儿童健康保健PPT课件

服务。
我国儿童保健工作组织机构
卫生部妇幼卫生司
省、自治区、直辖市 卫生厅妇幼卫生处 省、自治区、直辖市 妇幼保健院
市卫生局妇幼卫生处 区、县卫生局妇幼卫生科
市妇幼保健院(所) 区、县妇幼保健院(所)
街道、乡社区卫生服务中心 （站）设有社区护士
概念 生长：指身体、各器官、各系统的长大，可 用相应的测量值表示其量的变化。 如体重、身高、头围、胸围、骨骼牙齿的生 长等，量的指标发生变化。 发育：指细胞、组织、器官功能上的分化与 成熟。 包括心智、情绪、感情、能力等方面的改变。
访视内容
④预防保健指导：居室环境、营养与喂养 日常护理、皮肤护理、预防感染、早期教育 意外伤害的预防 ⑤处置：早期诊断治疗疾病
病理性黄疸、维生素 K 缺乏、脐部及各部位感染、 先天性疾病
（二）定期健康检查源自文库
对象：0～6岁儿童 频次：4.2.1 4次/第1年 2次/第2-3年 1次/3岁以后
内容：个人史和既往史
生长发育、全身各系统、常见病实验室检查
（三）生长发育监测
对象：0～3岁婴幼儿 用物：生长发育监测图（主要体重、身高） 意义：纵向、直观、动态的对婴幼儿生长发育 趋势观察与评价（与标准值比较） 我国规定测体重的时间：共测10次
1、3、5、8、12、15、20、24、30、36个月
患病情况记录区 喂养情况记录区
(4)注意事项
①早接触、早吸吮、早开奶（半小时内） ②提倡按需不定时哺乳（产假前） 定时 ③哺乳时做到两侧乳房轮流排空（前、后奶） ④多吸和频吸可以促进乳汁分泌（尤夜间） 夜间哺乳催乳素分泌是白天的10倍 ⑤母亲在哺乳时应始终保持愉快的心情
(5)观察母乳量（充足）
①吞咽声 ②安静入睡，每天有软便，6次左右小便 ③体重按正常速度增加
访视内容
①询问：母亲及新生儿出生前、时、后的情况
孕母情况、分娩方式、有无窒息、出生时体重身高 喂养、睡眠及大小便情况、卡介苗和乙肝疫苗？
②观察：居室内的环境及新生儿的一般情况
温湿度、通风状况及安全卫生状况 面色、呼吸、吸吮能力
③检查：测量身长、体重和体温；有无黄疸、 出血、脐部感染、听觉障碍、先天畸形等
儿童期
青少年期
儿童保健工作内容
（一）新生儿家庭访视 （二）定期健康检查 （三）生长发育监测
（四）计划免疫与预防接种
（五）健康保健指导
（一）新生儿家庭访视
目的：定期对新生儿进行健康检查，早 期发现问题、及时处理，降低新生儿
发病率、死亡率或减轻发病程度，同
时进行科学育儿的保健指导。
访视次数
共访视3~4次 初访：出院后24小时内访视,不超过72小时 周访（5~7日） 半月访（10~14日） 满月访（27~28日） 发现异常情况应增加访视次数
生长发育 （ Growth and Development）
小儿生长发育的规律
生长发育是一个连续的，有阶段性的过程 各系统器官的生长发育不平衡 生长发育的一般规律：由上至下、由近到远、 由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。 生长发育具有个体差异。
先抬头、后抬胸，再会坐、立、行； 从臂到手，从腿到脚的活动； 从全掌抓握到手指拾取； 先画直线后画圈、图形； 先会看、听、感觉事物，认识事物，发展到有记忆 思维、分析、判断。
身高
身高与体重记录区
体重
能力发育提示记录区
体重监测

体重记录区说明 体重值的记录 体重监测的评价


（四）计划免疫
对象：0～1岁婴儿 内容：P81 详见儿护
（五）健康保健指导
新生儿期的保健
从胎儿脐带结扎至生后28天 新生儿期的特点： ①脱离母体，开始独立生活时期 ②器官功能发育不成熟，生理调节和对外界 变化的适应性差 ③抵抗感染能力弱 是儿童期发病率和死亡率最高的时期 此期的保健指导主要在家庭访视中完成
生长发育歌谣
一哭二笑三咿呀 五抓六坐握足玩 十站对指十二走 两岁能用勺吃饭 三岁学穿鞋和袜 二抬四翻六会坐 四月哈哈望妈妈 七翻八爬九叫爸 看图说话在十八 喜怒分明命令发 长成大娃别娇他 七滚八爬周会走
儿童青少年生长发育的年龄分期 （Stage of age） P77
婴儿期
出生－1周岁 新生儿期0－28天 幼儿期 1－3周岁 学龄前期 3－6周岁 学龄期 青春期 7周岁－12岁 13-20岁
放飞梦想
自动婴儿床
2 营养与喂养
1．母乳喂养 2. 部分母乳喂养 3. 人工喂养
母乳喂养
(1)鼓励母乳喂养
最理想的天然食品（饮料） WHO提倡至少保持4~6个月纯母乳喂养
(2)重视母亲健康，促进母乳分泌
①合理营养 ②适当运动 ③睡眠充足 ④精神愉快
(3)哺乳技术指导
换尿布、洗手、清洁乳头 喂养姿势及吸吮的含接 预防溢乳
部分母乳喂养
①先尽量设法增加乳汁分泌 ②∠6个月婴儿母乳喂哺次数不变 ③每次先哺母乳再哺其他乳品（补授法） ④若不能按时喂哺应将乳汁吸出（代授法）
人工喂养
①准备奶瓶和奶头，并洗净、煮沸消毒 ②选择适合婴儿的乳品或代乳品—配方乳粉 ③乳液浓度和量参考包装说明配置 ④配制乳液温度适宜（先调水温） ⑤奶粉现用现配
新生儿保健指导
居室环境 营养与喂养 日常护理 皮肤护理 预防感染 早期教育 意外伤害的预防
1.居室环境指导
保暖：室温22~24℃ 湿度在55％~65％ 最好是朝南或选择阳光充足的房间 保持卧室空气的清新和流通 保持安静 睡眠约占90％的时间 有自己的放在固定位置的床位 居室贴挂色彩鲜艳的画片、玩具
课堂练习
简答： 儿童保健工作内容 新生儿家庭访视的时间 新生儿期、婴幼儿期的健康保健指导 婴幼儿期保健指导早期教育的主要内容 试述新生儿家庭访视的内容
社区儿童青少年健康保健
是指社区卫生服务人员根据儿童、青少年不 同时期的生长发育特点，以满足其健康需
求为目的，以解决社区内儿童、青少年的
健康问题为核心，为他们所提供的系统化
⑥两次喂奶之间喂适量温开水 ⑦喂奶时取舒适位置，使乳汁始终充满奶头 ⑧喂哺后防呕吐与窒息 ⑨喂哺次数与母乳喂养接近
3 日常护理
①指导观察精神、面色、体温 大小便情况及睡眠等 ②衣着尿布柔软、吸水性好、浅颜色、宽松 及时换尿布、用温开水清洗臀部皮肤 衣服和包被勤洗勤换
③新生儿自然姿势和包裹方法