见证取样、送检台账记录.doc
工程材料构配件见证取样记录
工程材料构配件见证取样记录一、项目名称：XXX工程二、工程地点：XXX三、检测单位：四、被取样材料及构配件名称：（以下按照不同的材料及构配件逐一列出，例如钢筋、水泥、混凝土等）1.材料1：材料名称：材料规格：生产厂家：生产日期：取样位置：2.材料2：材料名称：材料规格：生产厂家：生产日期：取样位置：五、见证取样时间及地点：1.时间：（具体日期和时间）2.地点：（具体地点）六、见证人员及其身份：1.见证人员1：身份：（例如工程监理、材料检测人员等）姓名：2.见证人员2：身份：姓名：七、见证取样过程：1.决定取样位置：见证人员按照相关规定和要求，在现场对被取样材料及构配件的使用位置进行确认，并决定取样位置。
2.准备取样工具：见证人员准备好所需的取样工具，确保其符合检测要求和规定。
3.取样前处理：见证人员对被取样材料及构配件进行必要的处理，例如清洁、调整等步骤。
4.确认取样位置：见证人员再次确认取样位置，并确保取样位置准确无误。
5.取样过程：根据相关规定和要求，见证人员使用准备好的取样工具对被取样材料及构配件进行取样。
6.标识样品：见证人员在取样的样品上做好标识，包括材料名称、规格、生产日期等重要信息。
七、见证取样结果：1.样品编号：（对取样的每个样品进行编号，方便后续处理和使用）2.样品保存：见证人员将取样的样品进行妥善保存，确保其不受污染和损坏。
3.样品送检：见证人员将取样的样品送交给相关的检测单位进行检测和分析。
八、取样证明：1.本取样记录为见证人员在现场取样的真实记录，证明取样过程和结果。
2.取样过程中未发现任何异常情况。
九、备注：（对取样过程中的特殊情况、注意事项等进行备注）十、见证人员签名：1.见证人员1签名：2.见证人员2签名：以上为工程材料、构配件见证取样记录，共计1200字以上。
监理见证取样台帐表格
规格尺寸－240/200*115*53 600*300*250/(200、150、100)
使用部位－基础/主体
砼试块制作见证取样登记表-04
工程名称：施工单位：编号：
序号
设计
强度
工程
部位
类别
成形
日期
送检
日期
制作
条件
施工单位
取样人
监理单位
见证人
检测单位及
报告单编号
龄期
（天）
检测
结果
备注
说明：设计强度：C10、C15、C20、C25、C30工程部位：梁、板、柱、剪力墙（楼层）
类别：普通、抗渗制作条件：标准养护、同条件养护
砂浆试块制作见证取样登记表-05
工程名称：施工单位：编号：
序号
设计
强度
工程
部位
类
别
成形
日期
送检
日期
制作
条件
施工单位
取样人
监理单位
见证人
检测单位及
标号－32.5、42.5、52.5
级配－M5、M7.5、M10(混合/水泥砂浆)、C10、C15、C20、C25、C30（普通/抗渗砼）
检测内容－安定性、强度试验、级配
使用部位－基础、主体、装饰
代表批量－袋装200T、散装500T
砌块见证取样登记表-03
工程名称：施工单位：编号：序号来自材料种类厂家/
产地
报告单编号
龄期
（天）
检测
结果
备注
说明：设计强度：M2.5、M5、M7.5、M10、M15工程部位：砌体、地面（楼层）
类别：混合、水泥制作条件：标准养护、同条件养护
见证取样送检记录要求
房屋建筑和市政基础设施工程见证取样送检监督工作实施细则（试行）第一条为进一步规范房屋建筑工程和市政基础设施工程中涉及结构安全的试块、试件和材料的见证取样和送检工作，保证工程质量，根据《福建省建设工程质量检测管理实施暂行办法》、《厦门市建设工程质量监督管理规定》等规章规定，制定本细则。
第二条本细则所称见证取样和送检是指在建设单位或工程监理单位人员的见证下，由施工单位的现场试验人员对工程中涉及结构安全的试块、试件和材料在现场取样，并送到经过省级以上建设行政主管部门对其资质认可的质量检测单位（以下简称“检测单位”）进行检测的活动，检测单位参与现场见证取样、做好旁证记录。
第三条下列试块、试件和材料必须实施见证取样和送检：（一）用于承重结构的混凝土试块；（二）用于承重墙体的砌筑砂浆试块；（三）用于承重结构的钢筋及连接接头试件；（四）墙体材料；（五）用于拌制混凝土和砌筑砂浆的水泥；（六）用于承重结构的自拌混凝土中使用的掺加剂：（七）防水材料；（八）预应力钢绞线、锚夹具；（九）沥青、沥青混合料；（十）道路工程用无机结合料稳定材料；（十一）建筑节能工程用材料、设备；（十二）钢结构工程用钢材及焊接材料、高强度螺栓预拉力、扭矩系数、摩擦面抗滑移系数和网架节点承载力试验；（十三）国家及地方标准、规范规定的其它见证检验项目。
第四条涉及结构安全的试块、试件和材料见证取样和送检的比例不得低于有关技术标准中规定应取样数量的30%。
对国有财政投融资项目或省、市重点项目，建设单位应在检测合同中约定提高见证取样送检比例和扩大见证取样送检范围，涉及主体结构安全的试块、试件和材料见证取样送检频率不得低于50%。
第五条实施见证取样和送检试块、试件和材料取样位置规定：（一）钢筋原材：取样应在原材料堆场按检验批随机抽取（调直后钢筋在加工场内随机抽取）。
（二）钢筋焊接及机械连接接头：应在现场相应的施工部位按检验批随机截取。
（三）混凝土标养试块、同条件试块：应在混凝土浇筑点取样。
见证取样、送检记录(台帐)范本
质控（建）表4.1.4.8共页第页
工程名称
G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工程-市政配套部分（新碧段）工程
施工单位
万源生态股份有限公司
见证材料
类 别
原材料（砼普通砖、烧结普通砖）
检测
单位
缙云县建筑工程质量监督站
检测室
见证单位
浙江处州建设管理有限公司
见证员
吴慧新
见证证号
331150810600004
发证
单位
浙江省住房和城乡建设厅
进场日期
取样日期
名称（部位）
规格/等级
取样
数量
取（送）样人签名
送检日期
报告日期
报告编号
试验结果(Mpa)
使用日期
2017-1-17
2017-1-18
综合、电力、给水、手孔井
MU15
15块
施建任
2017-1-18
2017-2-6
SZ201700013
25.1
2017-3-19
施工单位
万源生态股份有限公司
见证材料
类 别
原材料（砂、碎石）
检测
单位
缙云县建筑工程质量监督站
检测室
见证单位
浙江处州建设管理有限公司
见证员
吴慧新
见证证号
331150810600004
发证
单位
浙江省住房和城乡建设厅
进场日期
取样日期
名称（部位）
规格/等级
取样
数量
取（送）样人签名
送检日期
报告日期
报告编号
试验结果
2017-3-19
2017-4-5
市政道路桥梁工程常用原材料见证取样送检
2020/11/12
市政道路桥梁工程常用原材料见证取 样送检
一、见证取样的环节 取样（封样） 送检 见证——同步进行 二、各方主体的职责 施工单位：取样和送检 监理单位（建设单位）：见证取样、见证送检和见证检测
（保证取样送检的真实性和代表性）
市政道路桥梁工程常用原材料见证取 样送检
对有抗渗要求的混凝土结构，其混凝土试件应在 浇筑地点随机取样。同一工程、同一配合比的混凝土，
取样不应少于一次，留置组数可根据实际需要确定。
市政道路桥梁工程常用原材料见证取 样送检
混凝土试件制样
试件制作
根据混凝土拌合物稠度确定混凝土成型方法：
①、坍落度不大于70mm宜用振动振实；
②、坍落度大于70mm宜用捣棒人工捣实。
三、取样、送检的关键要素 真实性 代表性
市政道路桥梁工程常用原材料见证取 样送检
四、见证取样的基本程序 检查书面文件 进行外观检查 进行见证取样与送检 做好台账登记
核查检验报告
市政道路桥梁工程常用原材料见证取 样送检
目录
一．水泥 二．混凝土（预应力混凝土） 三．砂浆 四．钢筋 （钢绞线） 五．钢筋连接接头 六．砌墙砖、砌块 七．砂、石 八．沥青混凝土
2）砌体工程用水泥按同一生产厂家、同 品种、同等级、同批号连续进场的水泥，袋装水 泥不超过200t为一批，散装水泥不超过500t为 一批，每批抽样不少于一次。
市政道路桥梁工程常用原材料见证取 样送检
水泥取样
3）建筑装饰装修工程用水泥应按同一生产 厂家、同一品种、同一强度等级的进场水泥应至 少抽取一组样品的规定进行复验，当合同另有约 定时应按合同执行。
市政道路桥梁工程常用原材料见证取 样送检
见证取样送检台账记录
取样日期
取样部位
取样数量
取样人签名
见证人签名
送检日期数量
收到报告日期
报告编号
见证取样、送检台账记录
工程名称
福州市连坂污水处理厂厂外管网工程LG—02标
施工单位
神州建设有限公司
见证材料
类别
PVC—U双壁波纹管
检测
单 位
福州市政工程管理处 试验中心
见证单位
广州市市政工程监理有限公司
见证员
取样日期
取样部位
见证单位
广州市市政工程监理有限公司
见证员
取样日期
取样部位
取样数量
取样人签名
见证人签名
送检日期数量
收到报告日期
报告编号
见证取样、送检台账记录
工程名称
福州市连坂污水处理厂厂外管网工程LG—02标
施工单位
神州建设有限公司
见证材料
类别
PE管
检测
单 位
福州市政工程管理处 试验中心
见证单位
广州市市政工程监理有限公司
见证取样、送检台账记录
工程名称
施工单位
见证材料
类别
检测
单位
见证单位
见证员
取样日期
取样部位
取样数量
取样人签名
见证人签名
送检日期数量
收到报告日期
报告编号
见证取样、送检台账记录
工程名称
福州市连坂污水处理厂厂外管网工程LG—02标
ห้องสมุดไป่ตู้施工单位
神州建设有限公司
见证材料
类别
钢筋
检测
单 位
福州市政工程管理处 试验中心
取样数量
见证取样台账
甘肃益建工程质量检测技术有限责任公司
甘肃益建工程质量检测技术有限责任公司
甘肃益建工程质量检测技术有限责任公司
甘肃益建工程质量检测技术有限责任公司
甘肃益建工程质量检测技术有限责任公司
甘肃益建工程质量检测技术有限责任公司
甘肃益建工程质量检测技术有限责任公司
甘肃益建工程质量检测技术有限责任公司
规格型号及代表工程部位
取样日期
取样见证登记单号
质量检验报告单号
检测单位
结论
甘肃益建工程质量检测技术有限责任公司
甘肃益建工程质量检测技术有限责任公司
甘肃益建工程质量检测技术有限责任公司
甘肃益建工程质量检测技术有限责任公司
甘肃益建工程质量检测技术有限责任公司
甘肃益建工程质量检测技术有限责任公司
甘肃益建工程质量检测技术有限责任公司
甘肃益建工程质量检测技术有限责任公司
甘肃益建工程质量检测技术有限责任公司
取样人：见证人：
见证取样台账
兰州大学附属中学—东部科技新城分校
序号
单位工程名称
施工单位
甘肃省第七建设集团股份有限公司二公司
样品名称
规格型号及代表工程部位
取样日期
取样见证登记单号
质量检验报告单号
检测单位
结论
甘肃省建科技术试验检测有限责任公司
甘肃省建科技术试验检测有限责任公司
甘肃省建科技术试验检测有限责任公司
甘肃省建科技术试验检测有限责任公司
甘肃省建科技术试验检测有限责任公司
甘肃省建科技术试验检测有限责任公司
甘肃省建科技术试验检测有限责任公司
甘肃省建科技术试验检测有限责任公司
甘肃省建科技术试验检测有限责任公司
工程项目监理常用台账记录表格.doc
序号来文名称来文单位收件人收件日期备注序号发文名称发往单位发件经办人（签名）收件人（签名）收件日期备注台帐3 建设设备进场台帐序设备名规格型号进场日期生产厂家单位数量资料附件合格证检查结果监理签认备注号材料质量情况台帐序号材料名称规格型号单位数量进场日期生产厂家拟用部位见证取样日期质量和预控情况备注材料外观有无出厂合格证复试报告编号见证人结论说明：本表适用于施工现场所有建筑原材料台帐登记，可根据不同的建筑材料分别建立台帐。
台帐5 钢筋焊接试验台帐序号规格型号焊接方式取样部位见证取样日期代表部位代表数量试验日期报告编号见证人结论备注台帐6 进度计划台帐序号分项工程名称单位数量类别日期1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 311212121212121212台帐7 计量支付监理台帐施工单位名称年月本次监理审核后应支付金额合计（元）备注施工单位1 施工单位2 施工单位3 施工单位4 ……合计（元）台帐8分部、分项工程（检验批）验收台帐序号分部、分项工程（检验批）名称报验日期验收日期验评人验收结果验评表编号备注序号强度等级成型日期代表部位送样日期试验日期见证人试块种类试块强度（MPa）龄期报告编号备注标养同条件抗渗序号强度等级成型日期代表部位送样日期试验日期见证人养护方法试块强度（MPa）报告编号备注标养自养台帐11 质量问题及处理台帐序号分项工程名质量问题摘要发现时间处理措施责任人处理结果验收人验收时间备注台帐12 工程变更及洽商台帐序变更单编号变更日期图纸号变更及洽商部位变更及洽商概述监理签认情况备注号台帐13 安全文明施工问题及改进情况台帐序号现场情况存在问题处理措施处理情况处理时间监理验收备注台帐14 登记台帐序号文件名称文件编号文件主要内容签发人（签名）签发日期备注说明：本表适用于监理通知、监理工作联系单、监理月报、监理会议纪要、实施细则等文档类监理资料登记。
见证取样台账
XXX工程
见证取样台账
XXX项目管理有限公司
XXX项目监理部
XXXX年XX月XX日
见证取样登记台帐
序号产地名称规格型号单位数量
进场
时间
批号
材质证书
编号
委托日期复检编号
见证取样登记台帐
序号产地名称规格型号单位数量
进场
时间
批号
材质证书
编号
委托日期复检编号
见证取样登记台帐
序号产地名称规格型号单位数量
进场
时间
批号
材质证书
编号
委托日期复检编号
见证取样登记台帐
序号产地名称规格型号单位数量
进场
时间
批号
材质证书
编号
委托日期复检编号
见证取样登记台帐
序号产地名称规格型号单位数量
进场
时间
批号
材质证书
编号
委托日期复检编号。
监理见证取样台帐表格模板格
龄期
（天）
检测
结果
备注
说明：设计强度：M2.楼层）
类别：混合、水泥制作条件：标准养护、同条件养护
其他材料见证取样登记表-06
工程名称：施工单位：编号：
序号
材料
名称
厂家/
产地
规格/
品种
使用
部位
代表批量
（T）
取样
日期
施工单位取样人
监理单位
强度等级/
容重
规格尺寸
使用
部位
代表批量
（T）
取样
日期
施工单位取样人
监理单位
见证人
检测单位及
报告单编号
合格
与否
备注
说明：
种类－粉煤灰砖/蒸压灰砂砖/蒸压加气砼块/普通烧结砖/烧结多孔砖/空心砌块/砼小型空心砌块
代表批量－10万块/10万块/1万块/3.5~15万块/5万块/3万块/1万块
取样数量－15块/15块/6块（100*100*100mm）/15块/15块/15块/15块·组
使用部位：梁、板、柱、剪力墙代表批量；每一楼层同一规格300个接头
水泥、砂浆/砼级配见证取样登记表-02
工程名称：施工单位：编号：
序号
种类/
标号/级配
厂家/
产地
使用
部位
代表批量
（T）
检测
内容
取样
日期
施工单位取样人
监理单位
见证人
检测单位及
报告单编号
合格
与否
备注
说明：
种类－硅酸岩（P·Ⅱ）、矿渣硅酸岩（P·S）、普通硅酸岩（P·O）、复合硅酸岩（P·C）
强度等级－MU10、MU15、MU20（砖）
混凝土试块见证取样送检台账
见证取样送检台账
苏州易中建设咨询监理有限公司
见证取样送检台账
苏州易中建设咨询监理有限公司见证取样送检台账
苏州易中建设咨询监理有限公司见证取样送检台账
苏州易中建设咨询监理有限公司见证取样送检台账
苏州易中建设咨询监理有限公司见证取样送检台账
苏州易中建设咨询监理有限公司见证取样送检台账
苏州易中建设咨询监理有限公司见证取样送检台账
苏州易中建设咨询监理有限公司见证取样送检台账
苏州易中建设咨询监理有限公司。
监理见证取样台帐
见证取样记录台账第页共南京思圆房地产投资管理咨询有限公司南京思圆房地产投资管理咨询有限公司砼试块见证取样记录建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—2 砼试块见证取样记录第页共江苏赛华建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—2 砼试块见证取样记录第页共页建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—2 砼试块见证取样记录第页共华建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—2 砼试块见证取样记录第页共华建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—2 砼试块见证取样记录第页共页华建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—2 砼试块见证取样记录第页华建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—2 砼试块见证取样记录第页华建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—2 砼试块见证取样记录第页共页华建设监理公司江苏赛华建设监理公司砂浆、试块见证取样记录TF表20— 3华建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—4 钢材焊接试件见证取样记录第建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—4 钢材焊接试件见证取样记录第页建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—5 见证取样记录（通用表）第页华建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—5 见证取样记录（通用表）第华建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—5 见证取样记录（通用表）第华建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—5 见证取样记录（通用表）第页华建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—5 见证取样记录（通用表）第华建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—5 见证取样记录（通用表）第页华建设监理公司江苏赛华建设监理公司TF表20—5 见证取样记录（通用表）第华建设监理公司。
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送检日期数量
收到报告日期
报告编号
见证取样、送检台账记录
工程名称
施工单位
见证材料
类别
检测
单位
见证单位
见证员
取样日期
取样部位
取样数量
取样人签名
见证人签名
送检日期数量
收到报告日期
报告编号
见证取样、送检台账记录
工程名称
福州市连坂污水处理厂厂外管网工程LG—02标
施工单位
神州建检测
单位
福州市政工程管理处试验中心
见证单位
取样部位
取样数量
取样人签名
见证人签名
送检日期数量
收到报告日期
报告编号
见证取样、送检台账记录
工程名称
福州市连坂污水处理厂厂外管网工程LG—02标
施工单位
神州建设有限公司
见证材料
类别
PVC—U双壁波纹管
检测
单位
福州市政工程管理处试验中心
见证单位
广州市市政工程监理有限公司
见证员
取样日期
取样部位
取样数量
取样人签名
广州市市政工程监理有限公司
见证员
取样日期
取样部位
取样数量
取样人签名
见证人签名
送检日期数量
收到报告日期
报告编号
见证取样、送检台账记录
工程名称
福州市连坂污水处理厂厂外管网工程LG—02标
施工单位
神州建设有限公司
见证材料
类别
PE管
检测
单位
福州市政工程管理处试验中心
见证单位
广州市市政工程监理有限公司
见证员
取样日期