医务人员手卫生考核标准
最新医务人员手卫生规范标准
40
注意事项
❖ 1、不应戴假指甲和手饰，保持指甲和指甲周 围组织的清洁。
❖ 2、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前 并高于肘部，使水由手部流向肘部，使双手 保持无菌状态。
❖ 2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理 或处理传染病患者污物之后。
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五个洗手时刻（WHO）
28
洗手方法的比较
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洗手方法
❖ 湿手 ❖ 取液 ❖ 揉搓及其他方法： ❖ 冲洗 ❖ 干燥 ❖ 护肤
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注意事项
❖ 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有 皮肤，包括指背、指尖和指缝 。应注意清洗指尖、 指甲缝和指关节等部位。
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手的细菌对照实验
未洗的手
用皂液洗的手 漂洗的手(只用清水)
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3、手卫生可有效降低NI
❖ 国外有研究表明，通过加强手卫生、严格实 施正确的洗手规则，可降低30%的NI。 可降30%~40%的耐药菌感染。
❖ 不要让您的手成为细菌传播的载体。 ❖ 保护病人,保护自己,保护亲人
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4、手卫生差可直接引起ML
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❖ 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，
以减少手部暂居菌的过程。
❖ 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）
和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂 居菌和减少暂居菌的过程。
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三、手卫生的管理与要求
❖ 1、应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、 便捷的手卫生设施。
❖ 2、应定期开展手卫生的全员培训，医务人员 应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保 障洗手与手消毒的效果。
医务人员手卫生规范
三、医务人员外科手消毒标准操作规程
4、手卫生设施
（1）应根据手术间的数量合理设置洗手池及水龙头数量，每2~4间手术间应独立设置1个洗手池，水 龙头数量应不少于手术间的数量。 （2）洗手池大小、高矮应适宜;应设有内缘，能防止水溅出；池面应光滑无死角，易清洁。 （3）水龙头应为非手触摸式。 （4）盛放洗手液的容器宜为一次性使用，重复使用的洗手液容器应至少每周清洁与消毒。 （5）手消毒剂的出液器应采用非手触式，手消毒剂宜采用一次性包装。 （6）应配备计时装置、外科手消毒流程图。 5、注意事项 （1）不应戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 （2）术后摘除手套后，应进行手卫生。 （3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。揉搓用品清洁指甲用品应一人一用一 消毒或者一次性使用，用后应放到指定的容器中，容器定期清洁消毒。 （4）洗手池应每日清洁与消毒。
二、医务人员卫生手消毒标准操作规程
4、医务人员卫生手消毒方法
准备卫生手消毒
取液 取适量手消毒剂于掌心
六步法
三步法
涂抹双手，确保手消毒液覆盖所有皮肤 1.掌心相对揉搓 2.手指交叉，掌心对手背揉搓，交互进行 3.手指交叉，掌心相对揉搓 4.弯曲手指关节在掌心揉搓，交互进行 5.拇指在掌心中揉搓，交互进行 6.指尖在掌心中揉搓，交互进行
外科洗手完成，准备免冲洗外科手消毒
注：洗手之前应先摘除手部饰物，并修 剪指甲，长度不应超过指尖。清洁双手 时，可使用清洁指甲用品清洁指甲下的 污垢和使用揉搓用品清洁手部皮肤的褶 镀处。左、右侧手及手臂消毒顺序无先 后顺序，应确保所有部位消毒到位。
注：确保手消毒剂完全覆盖双手、 前臂、上臂下1/3皮肤区域直至 消毒剂干燥，持续10~15秒。
医务人员的手卫生规范
4、外科手消毒 ：外科手术前医务人员 用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒 剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌 的过程。（ 99.9%）
5、常居菌 ：能从大部分人体皮肤上（皮
肤角质层上皮细胞下面）分离出来的微生物， 是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩 擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类 、丙酸菌属、不动杆菌属等。
图-1 六（七）步洗手法
掌心相对搓揉
手指交叉，掌心对手背搓揉
手指交叉，掌心相对搓揉
弯曲手指关节在掌心搓揉
拇指在掌中搓揉 搓揉腕部
指尖在掌中搓揉
洗手七字诀 内、外、夹、弓、 大、立、腕（完）
注：认真揉搓双手至少15秒钟
（4）手消毒的方法
①取适量的速干手消毒剂于掌心；
②涂抹手部所有皮肤，揉搓方法参照六（七 ） 步洗手法，至少揉搓15秒；见图1.
于工作人员取用的位置。 ②宜使用一次性包装。
③医务人员对手消毒剂有良好的接受性（ 无异味、无刺激性）等。
9、外科手消毒设施
（1）洗手池设置在手术间附近，水池大 小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应 光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与 消毒。
（2）洗手池及水龙头的数量应根据手术 间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间 的数量，水龙头开关应为非手触式。
医务人员手卫生规范
一、概 述
（一）为何要进行手卫生？
1、医务人员的手污染情况 29%综合性医院护士手上的金葡菌中位数 为3.8×103cfu。对直接接触病人、进行呼吸道 护理的工作人员的手指进行采样，G-(革兰氏 阴性）杆菌占15%，金葡菌占11%。
2、手部病原体传播的5要素
①微生物出现在病人皮肤或周围物品上； ②微生物必须传播到医务人员的手； ③微生物在医务人员手上存活至少数分钟； ④医务人员洗手或手消毒措施无效（包括不 洗手、洗手方法不正确或手卫生产品不合格） ⑤污染的手和其他人员或物品直接接触
医务人员手卫生规范(WST-313-2009)
5.2.2 洗手池及水龙头的数量应依据手术间的 数量设置，水龙头的数量不应当少于手术 间的数量，水龙头开关应为非手触式。
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5 手卫生设施
5.2.3 应配备清洁剂。并符合的要求。 5.2.4 应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的
心、卫生部医院治理争论所、复旦大学附属中山医院、中 山大学附属第三医院、首都医科大学附属北京天坛医院、 3M中国、思澎科贸公司。 • 本标准起草人：刘玉村、李六亿、曾光、巩玉秀、胡必杰、 邓子德、邵丽丽、张流波、黄靖雄、卢陈淑贤、贾会学。
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4
1 范围
• 本标准规定了医务人员手卫生的治理与根 本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、 外科手消毒、手卫生效果的监测等。
的步骤进展揉搓。 c〕揉搓时保证手消毒剂完全掩盖手部皮肤，
直至手部枯燥。
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7 外科手消毒
7.1 外科手消毒应遵循以下原则： a〕先洗手，后消毒。 b〕不同患者手术之间、手套破损或手被污染
时，应重新进展外科手消毒。
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7 外科手消毒
7.2 洗手方法与要求 7.2.1 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长
的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2分 钟～6分钟，用流淌水冲净双手、前臂和上臂下 1/3，无菌巾彻底擦干。流淌水应到达GB5749的 规定。特殊状况水质达不到要求时，手术医师在 戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手 套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵 循产品的使用说明。
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洗手护士考核标准
洗手护士考核标准标题：洗手护士考核标准引言概述：洗手是医疗保健领域中非常重要的环节，洗手护士的工作质量直接关系到患者的健康和安全。
因此，建立一套科学严谨的洗手护士考核标准是非常必要的。
一、洗手护士的基本知识要求1.1 洗手原理：洗手的目的是去除污染物和病原体，洗手的原理是通过机械作用和化学作用来清洁双手。
1.2 洗手程序：洗手程序包括湿润双手、擦洗双手、冲洗双手、擦干双手的一系列步骤。
1.3 洗手时间：洗手时间至少应该在15秒以上，特殊情况下应延长至30秒。
二、洗手护士的技能要求2.1 手部清洁能力：洗手护士应具备良好的手部清洁能力，能够有效地去除双手表面的污垢和病原体。
2.2 技术操作能力：洗手护士应熟练掌握洗手程序，能够正确地执行每个步骤，确保洗手的彻底性。
2.3 洗手频率掌握：洗手护士需要根据不同的情况和需要，掌握洗手的频率，确保在适当的时机进行洗手。
三、洗手护士的卫生标准要求3.1 个人卫生：洗手护士应保持个人卫生，包括整洁的服装、干净的鞋袜和整齐的头发。
3.2 仪容仪表：洗手护士应保持仪容仪表整洁，不得穿着过于暴露或不符合卫生要求的服装。
3.3 饮食卫生：洗手护士应注意饮食卫生，不得在工作中吃零食或将食物带入洗手间。
四、洗手护士的沟通能力要求4.1 与患者沟通：洗手护士应具备良好的与患者沟通能力，能够理解患者的需求和意见，保持良好的沟通。
4.2 与同事沟通：洗手护士应与同事之间保持良好的沟通，协作完成工作任务，确保医疗环境的卫生。
4.3 与领导沟通：洗手护士应与领导之间保持良好的沟通，及时向领导汇报工作情况和问题，接受领导的指导和建议。
五、洗手护士的考核评价标准5.1 考核内容：洗手护士的考核评价应包括基本知识、技能操作、卫生标准和沟通能力等方面。
5.2 考核方式：考核方式可以采取理论考试、技能操作考核、实地考察和面试等多种方式。
5.3 考核结果：根据考核结果，对洗手护士进行评价和反馈，及时进行培训和提升，确保洗手护士的工作质量和安全性。
医务人员手卫生考核标准(1)
5
未做到扣5分，未交换进行扣3分
⑥指尖并拢在掌心旋转揉搓，交换进行
⑦螺旋式擦洗手腕，交替进行（不计分）。
5
未做到扣5分，未交换进行扣3分
流动水下彻底冲净双手
5
未做到扣5分
擦干双手
5
未擦干扣5分
时间
揉搓双手＞15秒，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝
5
揉搓＜15秒扣5分
三甲创建手卫生考核标准
姓名科室
项 目
考核要求
分值
扣分标准
得分
备 注
操
作
评估
环境是否符合洗手要求﹙ICU、治疗室、新生儿科→要求考生叙述﹚
5
考生未叙述扣5分
叙述不正确扣3分
用物准备是否齐全﹙洗手液、干手设施﹚
5
缺一项扣2.5分
职业规范
着装规范﹙衣、帽、口罩、手部不佩戴饰物﹚
4
一项不符合扣1分
仪表大方，举止端庄ห้องสมุดไป่ตู้
理论
1.手卫生的概念？﹙包括3部分﹚
10
一部分未回答扣3分
2.洗手的指征？﹙6个指征﹚
10
1个指征未回答扣1.5分
3.什么情况下先洗手，然后进行手卫生消毒？﹙两种情况﹚
5
一种情况未回答扣2.5分
4.洗手与卫生手消毒应遵循的原则﹙两种情况﹚
5
一种情况未回答扣2.5分
考官签名：日期：
1
不规范扣1分
洗手方法
流动水下，双手充分淋湿
5
未做到扣5分
取适量洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝
5
一处未涂抹扣一分
①掌心相对，相互揉搓
医务人员手卫生标准
医务人员手卫生标准
医务人员手卫生是医院感染控制工作的重要内容之一，也是预防医院感染的关
键环节。
正确的手卫生操作可以有效减少医院感染的发生率，保障患者和医务人员的健康安全。
因此，医务人员必须严格遵守手卫生标准，做好手卫生工作。
首先，医务人员在进入工作岗位之前，必须洗净双手。
洗手时，应使用流动水
和肥皂，彻底搓洗双手，包括手背、指缝、指甲缝等部位，持续搓洗时间不少于
20秒。
在洗手过程中，应尽量避免用手直接触摸水龙头，而应使用手肘或纸巾等
方式开关水龙头，以免重新污染双手。
其次，医务人员在进行无菌操作前后，必须进行手消毒。
手消毒时，应选择含
酒精的免洗手消毒液，取适量涂抹于双手表面，揉搓至手部干燥。
手消毒的时间不少于15秒，确保双手每个部位都被充分消毒。
在手消毒过程中，应避免用手直接
触摸其他物品，以免造成双手再次被污染。
另外，医务人员在接触患者分泌物、排泄物等污染物品后，也需要进行手卫生。
在这种情况下，应先用流动水和肥皂洗手，然后再进行手消毒。
这样可以有效清除双手上的污染物，保护医务人员自身健康。
此外，医务人员还应定期接受手卫生操作规范培训，提高手卫生操作技能。
只
有掌握了正确的手卫生操作方法，才能做到规范操作，确保手部卫生达标。
总之，医务人员手卫生标准是医院感染控制工作中的重要环节，对医务人员的
健康安全和患者的生命安全都至关重要。
医务人员必须严格遵守手卫生标准，做好手卫生工作，确保双手清洁，减少医院感染的发生率。
只有如此，才能为患者提供安全、高质量的医疗服务，为医院营造良好的医疗环境。
洗手护士考核标准
洗手护士考核标准洗手是医疗环境中非常重要的一项卫生习惯，它可以有效预防和控制感染的传播。
为了确保洗手的质量和标准，医疗机构需要制定洗手护士的考核标准。
本文将从五个方面详细阐述洗手护士考核标准。
一、洗手技术的掌握1.1 熟悉洗手步骤：洗手护士需要熟悉正确的洗手步骤，包括湿手、取适量洗手液、揉搓掌心、交叉揉搓手背、揉搓指缝、清洗指尖、清洗手腕和用流动水冲洗等。
1.2 熟练使用洗手液和消毒剂：洗手护士需要掌握正确使用洗手液和消毒剂的方法，包括适量使用、均匀涂抹、彻底清洗等。
1.3 掌握洗手时间和频率：洗手护士需要了解不同情况下的洗手时间和频率要求，例如接触污染物后、处理不同类型的患者先后等。
二、洗手环境的管理2.1 确保洗手设施的正常运行：洗手护士需要定期检查和维护洗手设施，确保水龙头、肥皂液和纸巾等设备的正常运行。
2.2 保持洗手间的清洁卫生：洗手护士需要定期清洁洗手间，包括清洁水龙头、洗手盆、墙壁、地面等，确保洗手环境的整洁和卫生。
2.3 提供洗手教育和培训：洗手护士需要向其他医务人员提供洗手教育和培训，确保他们了解洗手的重要性和正确的洗手方法。
三、洗手操作的规范执行3.1 遵守洗手时机的要求：洗手护士需要按照规定的洗手时机要求进行洗手，包括进入工作区域前、接触患者前、接触患者后、处理污染物后等。
3.2 遵循洗手流程的要求：洗手护士需要按照规定的洗手流程进行操作，包括正确使用洗手液和消毒剂、按照正确的步骤进行揉搓和清洗等。
3.3 注意洗手时的细节：洗手护士需要注意洗手时的细节，包括洗手液的充分起泡、揉搓时间的充足、清洗的彻底等，确保洗手的质量和效果。
四、洗手后的手部护理4.1 使用护手霜保护皮肤：洗手护士需要在洗手后使用护手霜，保护手部皮肤，防止皮肤干裂和感染。
4.2 注意手部伤口和疾病的处理：洗手护士需要及时处理手部伤口和疾病，避免感染传播。
4.3 定期进行手部检查：洗手护士需要定期进行手部检查，包括皮肤的完整性、指甲的整洁等，确保手部的健康和卫生。
洗手护士考核标准
洗手护士考核标准洗手是医疗保健领域中最基本、最重要的手卫生措施之一。
洗手护士的角色是确保医疗机构内的洗手操作符合标准，以防止疾病传播和感染。
因此，制定并执行洗手护士的考核标准至关重要。
本文将从五个大点来阐述洗手护士考核标准的内容。
引言概述：洗手护士考核标准的制定对于保障患者和医护人员的健康至关重要。
通过对洗手护士的考核，可以确保他们掌握正确的洗手技术和操作规程，有效地减少医疗相关感染的发生率。
正文内容：1. 洗手技术的掌握1.1 洗手步骤的正确执行：洗手护士应该熟知正确的洗手步骤，包括湿手、取适量肥皂、揉搓双手、清洗手腕等。
他们应该能够准确地按照标准操作规程来完成洗手过程。
1.2 洗手时间的掌握：洗手护士需要了解适当的洗手时间，通常应持续20秒以上。
他们应该能够准确地掌握洗手时间，以确保有效地去除细菌和病毒。
2. 洗手设备的使用和维护2.1 洗手设备的正确使用：洗手护士需要了解并正确使用洗手设备，包括肥皂、洗手液、洗手盆等。
他们应该知道如何使用这些设备来完成洗手操作，并确保设备的有效性和安全性。
2.2 洗手设备的维护：洗手护士应该了解洗手设备的维护方法，包括定期清洁和消毒设备。
他们应该确保设备的正常运行，以提供洁净的洗手环境。
3. 洗手频率的合理控制3.1 根据不同情况的洗手频率：洗手护士需要根据不同情况合理控制洗手的频率。
例如，在与患者接触后、处理污染物品后、进食前等情况下，洗手护士应该及时洗手，以确保手部的清洁和卫生。
3.2 洗手频率的记录和监测：洗手护士应该记录和监测自己的洗手频率。
这可以通过使用洗手频率计数器或者记录表来实现。
通过记录和监测洗手频率，可以及时发现和纠正洗手不足的情况。
4. 洗手后的手部护理4.1 干燥手部的正确方法：洗手护士需要了解正确的手部干燥方法，包括使用纸巾或者烘干机等。
他们应该避免使用不干净或者不适合的物品来擦干手部，以防止细菌的再污染。
4.2 手部护肤的重要性：洗手护士应该了解手部护肤的重要性，并采取适当的护肤措施。
医院医务人员手卫生评分标准
5
冲洗过程中双手始终位于胸前高于肘部(2分)；水总是由手流 向肘部(3分)。避免淋湿衣裤。
5
干手（10 分）
先使用一张干手纸擦干双手(2分)；再用一张干手纸从手腕向 肘上环形移动擦干手臂(不得上下来回擦)(4分)。同法擦干另 一侧(4分)。
10
取适量手消毒剂于一侧掌心，将另一只手指尖浸泡在手消毒 剂中(≥5s )(4分)，将手消毒剂涂抹在右手、前臂直至上臂 下1/3，确保通过环形运动环绕前臂至上臂下1/3，将手消毒 10 剂完全覆盖皮肤区域，持续揉搓15s，直至消毒剂干燥(6分) 。
取消毒剂于另一侧手心，步骤同上。
Байду номын сангаас10
消毒（45
分）
再取适量消毒剂，按照“内外夹弓大”步骤揉搓双手至干燥 。(每步骤2分)
10
消毒剂若按压不足或有滴漏时，应重新按压补足。
7
消毒后的双手应置于胸前肩以下，腰部以上(2分)，不触及自 己躯体(2分)，并立即进入手术间(4分)，避免污染。
8
总得分
4
淋湿双手(1分)，取足量洗手液均匀涂布双手(2分)，六步洗 手法揉搓双手，方法正确(12分)。
15
环形揉搓腕部(1分)、前臂(1分)、肘及肘上至少10cm处(3分) 洗手（35 ；换手重复操作(5分) 。
10
分）
用流动水冲洗，从指尖到双手、前臂、上臂(2分)，淋至肘下 (3分)，沿一个方向彻底冲洗干净。
医务人员手卫生评分标准(外科手消毒)
项目
标准
分值 得分
着洗手服:戴好口罩、帽子(1分)；袖口上卷至上臂(1分)。
2
准备（10 看手部有无血液、分泌物、体液；手部无饰品(2分)，不佩戴 分） 人工指甲或涂指甲油(2分)。
手卫生规范操作考核评分标准
上报
5
被乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病或暴露源不明确感染者，以上科室做好登记（HIV注意保密）,立即报告院感科，由院感科进一步指导用药。
口述
综合评价
5
(1）举止端庄、作风严谨 (2)操作流程熟练 （3）动作规范、层次分明
一项做不到扣2分
提问目的及注意事项
10
目的：为了维护医务人员的职业安全，有效的预防控制医务人员在工作中发生职业暴露。注意事项:1、在诊疗、护理操作过程中，对有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时,医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜;对有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 2、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 3、医务人员在进行侵入性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 4、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,或者利用针头处理设备进行安全处置,也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器,以防刺伤 5、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
少或错述一项扣2分
伤口评估
3
观察了解伤口局部情况：（1）针刺伤，皮肤有破损；（2）粘膜暴露；
未评估不给分
操作方法
70
1、针刺伤，皮肤有破损,应当在伤口旁端轻轻挤压（由近心端向远心端）,尽可能挤出损伤处的血液；再用洗手液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压；受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液，如:75%乙醇或者0。5%碘伏进行消毒，大伤口进行包扎； 2、粘膜职业暴露时，应当反复用生理盐水冲洗干净(如眼结膜，将生理盐水悬挂,用拔去针头的输液带冲洗,用授水器接水）；
手卫生考核标准
手卫生考核标准手卫生是预防疾病传播的重要措施，对于医务人员、食品加工人员以及日常生活中的每个人都至关重要。
为了确保手卫生的有效性，需要建立一套科学的考核标准，以评估个人的手卫生水平。
本文将介绍手卫生考核标准的相关内容，以便大家更好地了解和掌握手卫生的重要性。
首先，手卫生考核标准应包括以下几个方面，手部清洁程度、手部消毒操作、手部消毒频率、手部消毒方法以及手部消毒时机。
这些方面涵盖了手部清洁和消毒的全过程，能够全面评估个人的手卫生水平。
手部清洁程度是手卫生考核的重要指标之一。
通过观察手部是否有污垢、异物以及颜色变化等情况，可以初步判断手部清洁程度。
此外，还可以通过肉眼观察或者专业设备检测手部微生物水平，来更加客观地评估手部清洁程度。
手部消毒操作是手卫生考核的另一个重要指标。
在进行手部消毒时，需要注意手部消毒液的使用方法、用量以及时间，以确保手部消毒的有效性。
此外，还需要注意手部消毒操作的规范性和标准化程度，以避免操作不当导致消毒效果不佳的情况发生。
手部消毒频率和时机也是手卫生考核的重要内容之一。
根据不同的工作环境和接触物品的频率，需要确定合理的手部消毒频率和时机，以确保手部始终保持清洁和消毒状态。
这需要个人和单位共同努力，建立科学的手部消毒制度和规范。
最后，手卫生考核标准还应包括对手部消毒方法的评估。
不同的消毒方法对不同的病原体有不同的杀灭效果，因此需要根据实际情况选择合适的消毒方法，并且要正确使用消毒剂，确保消毒效果。
综上所述，手卫生考核标准是评估个人手卫生水平的重要工具，建立科学的手卫生考核标准对于预防疾病传播、保障公共卫生安全具有重要意义。
希望通过本文的介绍，能够提高大家对手卫生考核标准的认识，促进手卫生工作的规范化和科学化。
同时，也希望每个人都能够重视手卫生，养成良好的手卫生习惯，共同维护健康的生活环境。
医务人员手卫生考核标准
医务人员手卫生考核标准医务人员手卫生考核标准以下为医务人员手卫生考核标准：1.手卫生设备和设施配备完备，包括流动水洗手池、非手触式水龙头、皂液或肥皂、速干手消毒剂和干手纸巾等。
医办室、护办室等洗手设施旁需张贴手卫生图谱。
治疗车、治疗盘（或病房）应配备速干手消毒剂。
2.医务人员需知晓手卫生知识，包括洗手卫生方法、洗手与卫生手消毒原则、洗手或使用速干手消毒剂指征、手消毒效果监测标准等。
知晓率需达到100%。
3.每月手消毒剂用量需达到考核标准（各科用量见附表）。
手消毒剂需在有效期内使用，使用中的手消毒剂需标明启用时间，在规定时限内使用（易挥发的醇类手消毒剂开瓶后不超过30天，不易挥发的手消毒剂开瓶后不超过60天）。
4.科室需有洗手正确性、依从性的调查记录，每月需抽查人数不少于医护人员总数的50%。
考核结果需记录在院感手册中，调查表每月5号前需上报院感科。
5.设备和设施任缺一项扣4-10分。
肥皂盒不清洁扣2分，肥皂不能干燥保存扣4分。
若发现一处无宣教、图示则扣3分；发现一次未备速干手消毒剂则扣2分。
现场提问，一人次回答不全面则扣2分。
6.每月手消毒剂用量不足70%不得分；每月用量不足100%则扣10分。
使用中的手消毒剂未标启用时间则扣5分，超过规定时限使用则扣5分。
若无调查记录则不得分，考核结果不真实则扣5分，未上报则扣5分。
7.现场抽查5名医务人员手卫生依从性，一人做不到则扣2分。
询问5-10名患者医务人员手卫生执行情况，一人次未做则扣2分。
普通科室依从性＜40%不得分，不足60%则扣5分；重点部门依从性＜70%不得分，不足90%则扣5分。
医务人员洗手正确率，普通科室≥95%。
8.加分项：科室有推广手卫生新举措可奖励5-10分；每月手消毒剂达到核算用量可奖励5-10分。
请注意，以上为医务人员手卫生考核标准，医院需按照标准进行考核和评估。
医务人员手卫生规范标准[详]
![医务人员手卫生规范标准[详]](https://img.taocdn.com/s3/m/06cd53755bcfa1c7aa00b52acfc789eb172d9edc.png)
医务人员手卫生规范标准[详]......1范围本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。
本标准适用于各级各类医疗机构。
2规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
凡是标注日期的引用文件，其随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
GB5749生活饮用水卫生标准3术语和定义下列术语和定义适用于本标准。
3.1手卫生handhygiene为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
3.2洗手handwahing学习参考......医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
3.3卫生手消毒antieptichandrubbing医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
3.4外科手消毒urgicalhandantiepi外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
3.5常居菌reidentkinflora能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
一般情况下不致病。
3.6暂居菌tranientkinfloraWS/T313—2022寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
3.7手消毒剂handantiepticagent用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏学习参考......3.7.1速干手消毒剂alcohol-baedhandrub含有醇类和护肤成分的手消毒剂。
医疗专业人员手卫生标准
医疗专业人员手卫生标准手卫生是医疗专业人员在医疗工作中必须严格遵守的一项基本规范。
通过正确的手卫生措施，可以有效预防医院内交叉感染，提高医疗质量，确保患者和医务人员的健康安全。
手卫生的重要性手是人与外界接触最频繁的部位，也是病原体传播的主要途径。
医疗专业人员的手接触患者和医疗设备时，可能会携带病原体，因此正确的手卫生能够减少传染病的发生率。
手卫生的基本原则1. 使用适量的洗手液或手消毒剂，充分湿润双手。
2. 按照正确的手部清洁步骤进行洗手或手消毒，包括手心、手背、指间、指关节、指甲缝等部位。
3. 每次洗手或手消毒的时间应不少于20秒。
4. 使用纸巾或专用干手器彻底干燥双手，避免交叉感染。
5. 随时注意手的卫生，特别是在接触患者前后、进食前后、使用洗手间后等重要时刻。
手卫生的操作规范1. 在接触患者前后必须洗手或消毒手部。
2. 接触患者体液、分泌物、排泄物、伤口等情况后，应立即洗手或消毒手部。
3. 当手脏、污染或明显有异味时，应立即洗手或消毒。
4. 在换药、处理伤口、给予注射、采血等操作过程中，必须洗手或消毒手部。
5. 在使用洗手间前后必须洗手或消毒手部。
手卫生的培训与监督医疗机构应建立健全的手卫生培训制度，定期组织医疗专业人员进行手卫生知识培训和技能演练。
同时，应加强对医务人员的监督和考核，对违反手卫生标准的行为进行纠正和处罚。
手卫生的改进与创新医疗机构应积极推广先进的手卫生技术和设备，如自动感应洗手液、智能手消毒器等，提高手卫生的便捷性和效果。
同时，应加强与科研机构的合作，不断改进手卫生措施，提高手卫生标准的实施效果。
手卫生是医疗专业人员必须遵守的重要规范，通过正确的手卫生措施，可以保护患者和医务人员的健康安全。
医疗机构应加强培训与监督，推广创新的手卫生技术，不断提高手卫生标准的落实效果。
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治疗车、治疗盘（或病房）应配备速干
手消毒剂
5
现场查看。发现一次未备速干手消毒
剂扣2分
手卫
生知
识
医务人员手卫生知识知晓率100%（洗
手方法、洗手与卫生手消毒原则、洗手
或使用速干手消毒剂指征、手消毒效果
监测标准等）
10
现场提问，一人次回答不全面扣2分
手消
毒剂
使用
每月手消毒剂用量达到考核标准（各科
用量见附表）
20
每月手消毒剂用量不足70%不得分；
每月用量不足100%扣10分
手消毒剂在有效期内使用，使用中的手
消毒剂标明启用时间，在规定时限内使
用（易挥发的醇类手消毒剂开瓶后不超
过30天，不易挥发的手消毒剂开瓶后
不超过60天）
10
使用中的手消毒剂未标启用时间扣5
分，超过规定时限使用扣5分
洗手
正确
性、
科室有洗手正确性、依从性的调查记录，
项目
考核内容
分值
考核方法
得分
手卫
生设
施
手卫生设备和设施配备齐全，能满足需
要（包括流动水洗手池、非手触式水龙
头、皂液或肥皂、速干手消毒剂、干手
纸巾等）
10
现场查看。设备和设施任缺一项扣4
分。肥皂盒不清洁扣2分，肥皂不能
干燥保存扣4分
医办室、护办室等洗手设施旁张贴手卫
生图谱
5
现场查看。发现一处无宣教、图示扣3
每月抽查人数不少于医护人员总数的
50%。考核结果记录在院感手册中，调
10
无调查记录不得分，考核结果不真实
扣5分，未上报扣5分
依从
性
查表每月5号前上报院感科
医务人员严格执行WHO提出的五个重
要手卫生指征（接触患者前，清洁/无
菌操作前，接触患者后，接触患者体液、
血液和分泌物后，接触患者周围环境后）
10
1现场抽查5名医务人员手卫生依从
一人次不正确扣2分
医务人员洗手正确率，普通科室≥95%。
5
普通科室正确率不达95%不得分，手
术室、重症监护室不达100%不得分。
加分
项
科室有推广手卫生新举措奖励5-10分
每月手消毒剂达到核算用量奖励5-10分
被检科室签字：时间：
性，一人做不到扣2分。2询问5-10
名患者医务人员手卫生执行情况。一
人次未做扣2分
评审标准要求医务人员手卫生依从性
≥95%。目标值≥70%
10
普通科室依从性＜40%不得分，不足
60%扣5分；重点部门依从性＜70%不
得分，不足90%扣5分；
洗手方法（揉搓步骤、时间、干手）正
确
5
现场抽查5名医务人员手卫生正确性，