手术器械的传递
手术器械的传递 ppt课件
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械传递方法
1.手术刀传递 2.弯剪刀、血管钳传递法 3.镊子传递法 4.持针钳传递法 5.拉钩传递 6.纱布、纱垫传递法 7.棉片传递法 8.皮筋传递法
2
手术刀传递
手持刀背，刀刃面向下，尖端向后呈水平 传递或用弯盘传递。
3
弯剪刀、血管钳传递法
6
镊子传递法
手握镊前端，闭合开口，水平或直立传递。
7
持针钳传递法
传递时要避免术者同时将持针钳和缝线握住。 缝针的尖端朝向手心、针弧朝背、缝线搭在 手背上。
8
拉钩的传递
递拉钩前应用盐水湿。握住前端，将柄 平行 传递
9
纱布、纱垫传递法
将纱布、纱垫打开，洗手护士双手分别 拿住纱布、纱垫两端，成角传递。
对侧传递法:右手拇指 握凸侧上1/3处，四 指我握凹侧中部，通 过腕部的适当力量拍 打在术者掌心上。
4
同侧传递法：右手拇 指、无名指握凹侧， 示指 中指握凸侧 上 1/3处，通过腕下传 递。
5
交叉传递法：同时递 两把器械时，递对侧 器械的手在上、同侧 的手在下，不可从术 者肩或背后传递。
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棉片传递法
将棉片浸湿，洗手护士右手捏住尾线，平放 于左手背，水平传递，术者用镊子夹持棉片 的端部。
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皮筋传递法
右手拇、食、中、环指将皮圈撑开，套在 术者右手上。
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器械传递的原则
传递带线器械，应将缝线绕到手背，以免 术者接钳时抓住缝线，影响操作。
传递纱布、纱垫、棉片进行填塞止血时， 一定要做到心中有数，应提醒术者将纱垫 或线头留于切口外，并按数取出。
向对侧或跨越式传递器械，禁止从医师肩 后或背后传递。
手术器械的传递
清点注意事项
• 5.小纱条、棉片等物品严禁重叠在 一起清点，必须将其摊开检查正
、反两面是否一致。应使用安全
的手术用物，纱布、纱球、纱条 、脑棉等应有显影线，有尾线的 纱布，手术前、后应检查牢固性 和完好性，防止手术过程中的断 裂、遗留。
清点注意事项
• 6.手术台上被污染的器械，由器械护士和巡回护士清点
边拍片。
清点意外
术中用物清点不清的处理
• 4.有些用物如缝针等，即使找到，但不能确认时，仍应拍片确
认不在患者体内，才能关闭体腔。 • 5.应规范填写《手术中特殊事件报告表》。 • 6.X线片及特殊事件报告表均应存档。
• 7.事后进行根源分析，讨论，制定相应改进措施。提示其他人
员，警示同类事故发生。
端，术者持住镊的中部
(四)持针钳传递法
• 避免术者同时将持针钳和缝线握住。缝针的尖端朝向手 心、针弧朝背、缝线搭在手背上。
(五)拉钩的传递
• 递拉钩前应用盐水 湿。握住前端，将 柄平行 传递
（六）咬骨钳传递法
• 枪状握轴部传递； 双关节握头传递
（七）锤、凿传递法
• 1左手握凿端柄递 给术者左手 • 2右手握锤，手柄 水平递术者右手
二 清点与核对制度
清点与核对制度是手术室工作中非 常重要的制度之一，严格执行清点 与核对制度能完全避免将异物滞留 于体腔内。
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清点原则 清点内容 清点时机 清点注意事项 清点意外的处理
清点原则
双人逐项清点
逐项即刻记录原则
原位清点原则 同步“点唱”原则
四次清点
四次清点制度 手术开始前 关闭体腔前
对面的原位清点，对纱
布垫、小纱布、棉片、 缝针、棉球、电刀笔、 吸引头、刀片等物品至 少清点两遍，由巡回护 士一对一记录。清点记 录后，两人再次核对手 术护理清点单上的记录 数目，有疑问时立即纠 正，杜绝笔误。
手术器械传递方法
手术器械传递方法
手术器械传递是指将手术器械从一个人（通常是手术室护士）传递给另一个人（通常是外科医生），以便进行手术操作。
以下是一些常见的手术器械传递方法：
1. 直接递交法：护士将手术器械直接递交给外科医生。
这种方法需要有良好的配合和默契，手术器械必须放置在外科医生可以方便拿取的位置，护士要在医生需要时及时递交。
2. 手术台传递法：手术器械放置在手术台上，当医生需要时可以自行拿取。
护士需要提前准备好需要使用的器械，并将其按照一定的顺序和布局放置在手术台上，以方便医生操作。
3. 工作台传递法：在手术室内设立一个临时的工作台，将手术器械集中放置在上面，护士和医生可以通过共同使用这个工作台来进行器械传递。
这种方法较为灵活，可以根据手术需要随时调整和传递器械。
4. 包装传递法：将手术器械等放入专用的无菌包装中，然后递交给医生。
这种方法可以保证手术器械的无菌状态，并且方便携带和传递。
需要注意的是，无论哪种传递方法，都需要保证手术器械的无菌状态，并且传递时要小心谨慎，以免造成器械污染或伤害操作人员。
手术器械传递方法
手术器械传递方法
手术器械传递是指将手术所需的各种器械、物品从供应区转移到手术区的过程。
传递方法需要严格按照卫生规范进行操作，以确保手术的安全和顺利进行。
以下是常用的手术器械传递方法：
1. 直接传递：操作人员直接将器械递给需要使用的人员。
传递时需注意保持器械的清洁和无菌状态。
2. 托盘传递：将器械整齐地放在托盘上，由一个人员将托盘送到手术区，并由接受者确认器械的名称和数量。
3. 包装传递：将需要传递的器械包装在无菌袋或包装袋中。
包装的过程要保证无菌，使用无菌手套进行操作，避免污染。
4. 器械推车传递：将器械放置在专门用于手术器械传递的推车上，由专门的器械传递人员推送到手术区。
传递前要确认推车上的器械清洁和无菌。
5. 输送管道传递：一些大型手术室可能会通过管道系统将器械传递到手术区。
这种方法可以大幅度减少人员接触和传递时间，提高传递效率。
无论采用何种传递方法，操作人员都要注意保持良好的卫生习惯，严格执行无菌操作规范，确保手术器械的无菌状态和安全性。
手术器械传递详解
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同侧传递法：右手拇 指、无名指握凹侧， 示指 中指握凸侧 上 1/3处，通过腕下传 递。
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6ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
交叉传递法：同时递 两把器械时，递对侧 器械的手在上、同侧 的手在下，不可从术 者肩或背后传递。
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镊子传递法
1手握镊尖端、闭合开 口，直立式传递
2急时，可用拇指、食 指、中指握镊尾部， 合力关闭镊端，术者 持住镊的中部
2右手握锤，手柄水平 递术者右手
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持针钳传递法
传递时要避免术者同 时将持针钳和缝线握 住。缝针的尖端朝向 手心、针弧朝背、缝 线搭在手背上。
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拉钩的传递
第拉钩前应用盐水湿。 握住前端，将柄平行 传递
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咬骨钳传递法
枪状握轴部传递；双 关节握头传递
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锤、凿传递法
1左手握凿端柄递给术 者左手
器械传递方法
1：手术刀传递 2：弯剪刀、血管钳传递法 3：镊子传递法 4：持针钳传递法 5：拉钩传递 6：咬骨钳传递法 7：锤、凿传递法
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手术刀传递
弯盘传递 注意：勿伤及自己 或术者
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弯剪刀、血管钳传递法
对侧传递法:右手拇指 握凸侧上1/3处，四 指我握凹侧中部，通 过腕部的适当力量拍 打在术者掌心上。
手术器械的传递法
实习生:
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1
器械传递的原则
1：快、准、对，术者接过即可使用。 2：力度适当，达到提醒即可。 3：根据手术部位，及时调整手术器械。 4：及时收回切口周围的器械，避免堆积防
手术室器械传递的原则与方法试题及答案
手术室器械传递的原则与方法试题及答案
手术室器械传递的原则与方法有哪些？
答案：手术室器械传递的原则和方法如下：
1.无菌操作原则。
手术室是一个无菌区域，手术器械必须保持严格的无菌状态，以避免感染产生。
在手术过程中，所有人员都必须穿戴无菌衣裳和手套。
2.规范动作原则。
器械传递时须与传递者和接受者进行视线接触、口头交流和手势指示，并在规定的位置进行交接。
传递者要用规范准确的动作，保持端正姿势，不得交谈。
3.器械整齐排列原则。
手术室中的手术器械必须整齐排列，以便快速选取和传递。
4.传递顺序原则。
器械应按需要进行优先级排序，如氧气、吸氧管、静脉注射等等。
同时，要根据手术器械的大小和形状进行排序。
5.传递距离原则。
传递者应尽可能减少器械的传递距离，以避免器械的碰撞和污染。
6.传递反馈原则。
接受者应在收到器械后进行反馈确认，保证器械正确无误。
以上是手术室器械传递的原则和方法。
(完整版)手术器械的传递
4
清点注意事项
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清点意外的处理
清点原则
严格执行“四次”清点制度
关闭特殊体腔的清点
膈肌、子宫、 心包、后腹膜
临时添加器械的清点
三不交接制度
“点唱”原则
1
清点原则
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清点内容
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清点时间
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清点注意事项
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清点意外的处理
器械：包括普通器械、内镜器械等。手术开始前，要严格核对器械数目、
清点内容 完整性、关节功能是否良好，自动拉钩、咬骨钳、窥阴器等的螺丝有
其他：包括手术刀片，电刀笔、束带、缝针、注射器及其针头、 针帽等一次性用物。
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清点原则
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清点内容
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清点时间
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清点注意事项
5
清点意外的处理
清点时间
手术前， 器械护士应提 前15min刷手， 对所需器械进 行整理，并有 序摆放，执行 手术清点与查 对制度。
√
清点时间
第一次清点：手术开始前整 理器械时，由器械护士 与巡回护士进行用物面 对面的原位清点，对纱 布垫、小纱布、棉片、 缝针、棉球、电刀笔、 吸引头、刀片等物品至 少清点两遍，由巡回护 士一对一记录。清点记 录后，两人再次核对手 术护理清点单上的记录 数目，有疑问时立即纠 正，杜绝笔误。
手术器械的传递与核对
张掖市人民医院手术室 王婕
主要内容
器械传递的原则 器械传递方法 清点与核对制度
目标
重点掌握器械传递原则及方法；清点原则、内 容、时间注意事项。
了解清点意外的处理方法及注意事项
一 器械传递的原则
1：快、准、对，术者接过即可使用。 2：力度适当，达到提醒即可。 3：根据手术部位，及时调整手术器械。 4：及时收回切口周围的器械，避免堆积防止
手术器械传递
参考文献
目标
1.1、手术刀安装、拆卸方法
➢安装刀片时，用持针钳夹持刀片前段背 ➢拆卸刀片时，用持针钳夹住刀片尾 侧，轻轻用力将刀片与刀柄槽相对合上； 端背侧，向上轻抬推出刀柄槽；
1.2、手术刀传递方法
➢采用弯盘无接触式进行水平传 递给术者，防止职业暴露；
术者
传递着
➢徒手传递：手持刀柄，刀刃面 向下，尖端向后呈水平传递；
术者
传递着
2、剪刀传递方法
➢洗手护士右手握住剪刀的中前端，利用手腕部运动，将柄环部拍打在 术者掌心上；
术者
传递着
传递着
术者
3、镊子传递方法
➢洗手护士握住镊子夹端，闭合开口立式传递，让术者握住镊子中上部；
术者
传递着
传递着
术者
4、拉钩传递方法
术者
传递着
7、骨刀（凿）、锤子传递方法
➢洗手护士左手握住骨刀凿端，右手握住骨锤，水平依次递给手术者左
手、右手；
传递着
术者
注意事项
1 传递手术器械前、后应检查完整性，防止缺失的部分遗留在手术部位； 2 传递器械时，力度适当，达到提醒即可； 3 传递器械方式应准确，以术者接过后无需调整方向即可使用为宜； 4 传递拉钩前应用盐水浸湿； 5 安装、拆卸刀片时应注意避开旁人，尖端向下； 6 传递锐利器械时，建议采用无接触式传递，预防职业暴露；
小结
规范的手术器械传递原则稳、准、轻、快；
看似简单 其实不然 必须有扎
问题
传递手术器械原则，应做到哪几个方面？ 传递锐利器械时，建议采用何种方手握住拉钩前端，将柄端水平传递给术者；（注意用水湿 润后再传递）
术者
传递着
5、血管钳传递方法
手术器械的传递
同侧传递法：右手拇 指、无名指握凹侧， 示指 中指握凸侧 上 1/3处，通过腕下传 递。
交叉传递法：同时递 两把器械时，递对侧 器械的手在上、同侧 的手在下，不可从术 者肩或背后传递。
镊子传递法
1手握镊尖端、闭合开 口，直立式传递
2急时，可用拇指、食 指、中指握镊尾部， 合力关闭镊端，术者 持住镊的中部
持针钳传递法
传递时要避免术者同 时将持针钳和缝线握 住。缝针的尖端朝向 手心、针弧朝背、缝 线搭在手背上。
拉钩的传递
第拉钩前应用盐水湿。 握住前端，将柄平行 传递
咬骨钳传递法
枪状握轴部传递；双 关节握头传递
锤、凿传递法
1左手握凿端柄递给术 者左手
2右手握锤，手柄水平 递术者右手
谢谢观看
有手柄的朝向术者：单面器械垂直递；
交叉传递法：同时递两把器械时，递对侧器械的手在上、同侧的手在下，不可从术者肩或背后传递。
对侧传递法:右手拇指握凸侧上1/3处，四指我握凹侧中部，通过腕部的适当力量拍打在术者掌心上。 缝针的尖端朝向手心、针弧朝背、缝线搭在手背上。
1手握镊尖端、闭合开口，直立式传递 2急时，可用拇指、食指、中指握镊尾部，合力关闭镊端，术者持住镊的中部 1左手握凿端柄递给术者左手 1左手握凿端柄递给术者左手 3：根据手术部位，及时调整手术器械。 有手柄的朝向术者：单面器械垂直递；
指我握凹侧中部，通 对侧传递法:右手拇指握凸侧上1/3处，四指我握凹侧中部，通过腕部的适当力量拍打在术者掌心上。
1左手握凿端柄递给术者左手
过腕部的适当力量拍 有手柄的朝向术者：单面器械垂直递；
3：根据手术部位，及时调整手术器械。
打在术者掌心上。 实习生:
手术器械传递方式
手术器械传递方式(一) 、锐利器械传递方法洗手护士应与主刀医生站于同侧。
1.手术刀传递方法（1）按、取刀片方法：安装时，用持针器夹持刀片前段背侧，轻轻用力将刀片与刀柄槽相对和取刀片时，用持针器夹住刀片的尾端背侧，向上轻抬，推出刀柄槽。
（2）传递手术刀的方法：拇指与四指夹持刀背，刀刃向下，尖端向自己并水平传递。
2.剪刀传递方法洗手护士右手握住剪刀的锐利部，利于手腕部运动，适力将柄环部拍打在术者掌心上；弯剪刀应将弯侧向上传递。
3.持针器传递方法1）持针器夹针阴线方法：右手拿持针器，用持针器开口处的前1/3夹住缝针的后1/3；然后将持针器交于右手握住，右手拇指与示指捏住缝线前端，中指扶住持针器，将缝线穿入针孔；右手拇指顶住针孔，食指顺势将线头拉出针孔，并反折（持针器的1/3）合并缝线卡入持针器的头部；若为线轴，右手拇指与食指捏住缝线，中指向下用力弹断线尾。
2）、传递持针器的方法：洗手护士右手捏住持针器的中部，针尖向外侧，利用手腕部用动，适当的力气将柄环部拍打在术者掌心上。
（二）、钝性器械传递方法1、止血钳传递方法1）、单手传递法：洗手护士右手握住止血钳前1/3处，弯侧向掌心，利用腕部适当力气的运动，将环柄部拍打在掌心上。
2）、双手传递法：常用于颅脑手术。
双手交叉同时传递止血钳，注意传递对侧器械的手在上，同侧手在下，其余同单手法。
2.镊子传递方法：洗手护士右手握住镊子夹端，并闭合开口，水平式或直立式传递，让术者握住镊子中上部。
3.拉钩传递法：洗手护士右手握住拉钩前端，将柄端水平传递，注意传递前应用盐水浸湿。
4、骨刀（凿）、骨锤传递法洗手护士左手递骨刀，右手递骨锤，手捏刀端及锤，水平递给术者。
（三）、缝线传递法：1）、徒手传递法：洗手护士左手拇指与食指捏住缝线的前1/3处并拉出缝线，右手持线的中后1/3处，水平递给术者；术者的手在缝线的中后1/3交界处接线。
手术器械传递方法
手术器械传递方法1、锐利器械传递方法洗手护士应与主刀医生站于同侧。
（1）手术刀传递方法①按、取刀片方法：安装时，用持针器夹持刀片前段背侧，轻轻用力将刀片与刀柄槽相对和；取刀片时，用持针器夹住刀片的尾端背侧，向上轻抬，推出刀柄槽。
②传递手术刀的方法：拇指与四指夹持刀背，刀刃向下，尖端向自己并水平传递。
（2）剪刀传递方法洗手护士右手握住剪刀的锐利部，利于手腕部运动，适力将柄环部拍打在术者掌心上；弯剪刀应将弯侧向上传递。
（3）持针器传递方法①持针器夹针阴线方法：右手拿持针器，用持针器开口处的前1/3夹住缝针的后1/3；然后将持针器交于右手握住，右手拇指与示指捏住缝线前端，中指扶住持针器，将缝线穿入针孔；右手拇指顶住针孔，食指顺势将线头拉出针孔，并反折（持针器的1/3）合并缝线卡入持针器的头部；若为线轴，右手拇指与食指捏住缝线，中指向下用力弹断线尾。
②传递持针器的方法：洗手护士右手捏住持针器的中部，针尖向外侧，利用手腕部用动，适当的力气将柄环部拍打在术者掌心上。
2、钝性器械传递方法（1）止血钳传递方法①单手传递法：洗手护士右手握住止血钳前1/3处，弯侧向掌心，利用腕部适当力气的②双手传递法：常用于颅运动，将环柄部拍打在掌心上。
．脑手术。
双手交叉同时传递止血钳，注意传递对侧器械的手在上，同侧手在下，其余同单手法。
（2）镊子传递方法：洗手护士右手握住镊子夹端，并闭合开口，水平式或直立式传递，让术者握住镊子中上部。
（3）拉钩传递法：洗手护士右手握住拉钩前端，将柄端水平传递，注意传递前应用盐水浸湿。
（4）骨刀（凿）、骨锤传递法洗手护士左手递骨刀，右手递骨锤，手捏刀端及锤，水平递给术者。
3、缝线传递法：①徒手传递法：洗手护士左手拇指与食指捏住缝线的前1/3处并拉出缝线，右手持线的中后1/3处，水平递给术者；术者的手在缝线的中后1/3交界处接线。
②吊线、吊带传递法：洗手护士左手拇指与食指捏住线的前端，右手打开止血钳，夹住线头的2mm，勿夹过多，避免止血钳跨越组织时缝线移位，交界丢失，失去带线作用，传递方法同传递持针器。
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器械传递的原则
快、准、对，术者接过即可使用。 力度适当，达到提醒即可。 根据手术部位，及时调整手术器械。 及时收回切口周围的器械，避免堆积防止 掉地。 有弧度的弯侧向上；有手柄的朝向术者： 单面器械垂直递；锐利器械放在弯盘递。
同侧传递法：右手拇 指、无名指握凹侧， 示指 中指握凸侧 上 1/3处，通过腕下传 递。
交叉传递法：同时递 两把器械时，递对侧 器械的手在上、同侧 的手在下，不可从术 者肩或背后传递。
镊子传递法
手握镊前端，闭合开口，水平或直立传递。
持针钳传递法
传递时要避免术者同时将持针钳和缝线握住。 缝针的尖端朝向手心、针弧朝背、缝线搭在 手背上。
拉钩的传递
递拉钩前应用盐水湿。握住前端，将柄 平行 传递
纱布、纱垫传递法
将纱布、纱垫打开，洗手护士双手分别 拿住纱布、纱垫两端，成角传递。
棉片传递法
将棉片浸湿，洗手护士右手捏住尾线，平放 于左手背，水平传递，术者用镊子夹持棉片 的端部。
皮筋传递法
右手拇、食、中、环指将皮圈撑开，套在 术者右手上。
手术器械的传递法
器械传递方法
1.手术刀传递 2.弯剪刀、血管钳传递法 3.镊子传递法 4.持针钳传递法 5.拉钩传递 6.纱布、纱垫传递法 7.棉片传递法 8.皮筋传递法
手术刀传递
手持刀背，刀刃面向下，尖端向后呈水平 传递或用弯盘传递。
弯剪刀、血管钳传递法
对侧传递法:右手拇指 握凸侧上1/3处，四 指我握凹侧中部，通 过腕部的适当力量拍 打在术者掌心上。