临床输血申请流程
临床输血标准规程
临床输血流程标准第一章总则第一条根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》（试行）、《临床输血技术规范》和《全国临床检验操作规程》制定本规范。
第二条血液资源必须加以保护、安全有效应用，避免浪费，杜绝不必要的临床输血。
第二章输血申请流程第三条临床经治医师应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血、自体输血和血液治疗等，对病人实施临床输血疗法。
第四条决定输血治疗前，经治医师应向病人或其直系亲属履行告知义务：第一款经治医师应向病人或其直系亲属说明输注同种异体血的不良反应和经血液传播相关性疾病的可能性，征得病人或其直系属的同意，并在《临床输血治疗同意书》上全名签字。
第二款病人《临床输血治疗同意书》入病历保存。
第三款无直系亲属与相关人员签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历保存。
第五条申请输血应由临床经治医师逐项填写《临床输血申请单》内容。
第一款《临床输血申请单》内容包括：1.病人姓名、年龄、性别、民族、门诊号（住院号）、科别、病区、床号；2.疾病诊断、输血史、妊娠史、输血反应史；3.相关检验（Hb、HCT、PLT、HBsAg、Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBe、 Anti-HBc、Anti- HCV、Anti-HIV1/2、梅毒等）；4.输血成分与输血量、血型（已有红细胞ABO血型与RhD血型必须填写备查）；5.申请日期、输血日期、输血地点、申请医师全名签字等。
第二款《临床输血申请单》必须由主治医师核准全名签字，连同病人血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
第三款输血科（血库）医师或工作人员可根据病人病情与输血目的选择最合适的血液制品种类进行配发血。
第三章病人血样采集与送检流程第六条确定病人输血后，医护人员（必须至少有一名注册护士）持《临床输血申请单》在病床旁核对病人有关信息后，采集血样。
第一款采集血样时，如病人意识清楚可要求病人回答自己的姓名、性别、年龄、门诊号（住院号）、科别、病区、床号、血型（已知红细胞ABO血型与RhD血型）等确认其身份；如病人意识不清式，通过询问病人的亲属或其他护理人员，确认其身份。
临床输血流程
病人血样采集与送检流程
6、由医护人员或经培训专门人员将病人血 样与《临床输血申请单》送交输血科 （血库）。
病人血样采集与送检流程
目的:保证标本的标识的唯一性
病人血样采集与送检流程
病人血样采集与送检流程
病人血样采集与送检流程
三、血型鉴定与交叉配血流程
1、由医护人员或经培训专门人员持病人血样与《临床输 血申请单》与输血科（血库）工作人员双方逐项核对 正确无误后，并双方全名签字。对不符合要求的血样 应一律退回。 2、病人交叉配血试验的血样必须是输血前3天之内的。 对下列之一者交叉配血试验的血样必须是输血前24小 时之内的： a、有输血史 b、有妊娠史 c、抗体筛选与鉴定阳性 d、大量输血的病人
讨 论
1、医疗机构输血科对过期血液应该如何处理？ 2、医疗机构临床医师如何掌握输血适应症？ 3、医疗机构如何建立血液的领取和发放制度？ 4、…… 今后工作警示： 1、制度的建设和落实在临床输血管理的重要性 2、是否能引进电脑软件来管理血液制品 3、……
二、病人血样采集与送检流程
1、确定病人输血后，医护人员（必须至少有一 名注册护士）持《临床输血申请单》在病床旁 核对病人有关信息后，采集血样。 2、采集血样时，如病人意识清楚可要求病人回 答自己的姓名、性别、年龄、门诊号（住院 号）、科别、病区、床号、血型（已知红细胞 ABO血型与RhD血型）等确认其身份；如病人 意识不清式，通过询问病人的亲属或其他护理 人员，确认其身份。
输血申请流程
选择输什么 了解各类血液制品的制作过程。 如：悬浮红细胞、洗涤红细胞、 单采血小板、浓缩血小板、 新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆、 冷沉淀凝血因子、单采粒细胞、冰冻解冻去 甘油红细胞、全血、病毒灭活血浆、辐照红细 胞等。
临床用血申请流程及注意事项
临床用血申请流程及注意事项一、临床用血申请流程。
1. 评估用血需求。
- 主管医师根据患者的病情（如患者的血红蛋白水平、血细胞比容、失血量估计、手术类型及预计出血量等因素）综合判断患者是否需要输血治疗。
对于可输可不输的情况，应尽量避免输血，优先考虑其他替代治疗方法，如铁剂补充、促红细胞生成素应用等。
2. 填写用血申请表。
3. 分级审批。
- 少量用血审批（≤800ml）- 由主治医师提出申请，上级医师（副主任医师及以上）审核签字后，交输血科（血库）备血。
- 中等量用血审批（800 - 1600ml）- 经主治医师提出申请，科室主任审核签字，再由医务部门审批后交输血科（血库）备血。
- 大量用血审批（>1600ml）- 除上述流程外，还需要医院输血管理委员会审批。
在紧急大量用血情况下，可先输血抢救，事后补办相关审批手续，但要做好相关记录。
4. 送输血科（血库）5. 配血与发血。
- 输血科（血库）根据患者的血型及检测结果进行交叉配血试验。
如果配血相合，按照申请量准备血液制品。
发血时，输血科（血库）工作人员与取血人员进行严格的核对，包括患者信息、血液制品的种类、血型、血量、有效期等，核对无误后发血。
6. 输血前核对与输注。
- 取血人员将血液制品尽快送到病房或手术室等输血地点。
输血前，由两名医护人员再次核对患者信息与血液制品信息，确保无误后才可进行输血操作。
输血过程中要密切观察患者的反应，按照输血操作规程进行输注。
二、临床用血申请注意事项。
1. 用血评估方面。
- 严格掌握输血适应证，避免过度输血。
例如在一些慢性贫血患者中，如果患者能够耐受贫血症状，血红蛋白水平虽然低于正常但未达到输血指征时，不应轻易输血。
- 对于特殊患者群体（如老年人、儿童、孕妇等），要根据其生理特点更加谨慎地评估用血需求。
例如儿童患者的血容量相对较少，在计算输血量时要精确，避免因输血过量引起循环超负荷等并发症。
2. 申请单填写方面。
- 字迹要清晰、工整，避免因字迹模糊导致信息错误或无法识别。
临床用血申请制度
临床用血申请制度1、临床输血由临床医师填写输血申请单（包括血浆），注明输血量及成份，上级医师核准签名，报输血科备血，并在病程记录中注明用血理由。
申请单上要写明用血时间，平诊输血需提前一天报输血科（急诊、抢救可当天用血）。
输血申请单由输血科存档保管。
电话、口头备血无效。
2、申请用血必须抽取受血者血液3mL 连同申请单送检验科备用。
如果用血量超过800mL 以上，标本须酌量增加。
3、受血者配血实验的血标本必须是输血前 3 天的，逾时需重新抽血。
4、血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请避免浪费。
（一）同一患者一天申请备血量少于800 毫升的，由临床医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
（二）同一患者一天申请备血量在800 毫升至 1600 毫升的，由具有初级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
（三）同一患者一天申请备血量达到或超过1600 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
（四）同一患者一天申请备血量达到或超过2000 毫升的，须同时填写输血会诊单，经输血科医师（血液科医师兼）会诊报输血科主任审批。
（急诊用血可事后补办报批手续）。
输血科医师（血液科医师兼）应及时会诊，与临床医师共同拟定合理的输血治疗方案。
急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。
5、备用血以两天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知以便及时补充备血。
6、输血会诊内容应包括是否具有输血适应症，明确输血成份、用血量及输血时间和输血注意事项等。
7、输血申请单由输血科存档保管，输血会诊单随病历保存。
8、每次输血前都必须执行输血申请制度。
9、患者接受输血治疗，必须签署知情同意书。
经治医师必须向患者或家属讲明输血的目的、可能发生的反应和经血液途径感染疾病的可能性10、输血科建立严格的血液收领核查、发放核查、入库登记，保证用血安全。
医院用血流程图
（一）医院临床输血流程图告知输血风险条款，选择输血方式，逐项填写，不空项，双方签字。
逐项填写，不空项，急诊注明“急”；分级管理，大量输血需审批。
核对病人信息，并与申请单一致由专人取血逐项核对申请单、供、受血者血样信息，复查供、受者血型，按操作规程交叉配血，按规定复核并签字。
发、取血者逐项核对申请单，供、受血者信息，交叉配血结果，血液外观，签字确认。
由两名医护人员输血前、输血时核对配血记录单、血袋标签和受血者信息，检查血液质量后输血，不得自行贮血和加入其他药物，按相关规定输注和监护，及时发现输血不良反应及时处理，并记录。
病程记录完整详细，至少包括输血原因（输血前评估），与患者沟通情况、输注起始及结束时间、输注成分、血袋号、数量和血型，输注过程观察情况，有无输血不良反应，输血效果评价等。
输血量、发血量和病程记录一致，有输血不良反应及时填写输血不良反应卡及输血不良反应记录表，并送血库。
输血后血袋按规定12小根据病情决定输血填写输血治疗知情同意书填写临床用血申请、输血前检查单交血库由血库联系区血库有无此品种血液入库、交叉配血发血输血输血后时内返回血库保存。
（二）临床紧急用血的批准流程专人取血急查血型、根据临床申请用血量联系区血库，同时报医院总值班和血库管理人，区血库血液不足时，启动临床紧急用血预案，同时报医院医务科主任和科主任、联系血液。
准确完成配血。
血库值班人员接诊临床科室抢救病人，申请输血立即报告医务科紧急用血协调小组根据紧急状况的程度评估级别，根据用血情况和患者多少，批准启动相应的应急预案，并负责协调监督。
急救病人（多人）(三)输血申请审核登记和用血报批登记流程患者签署输血知情同意书，医师填写输血申请单，交血库报血库备血，输血申请单项目填写不全、未按规定审批的用血将不予发同一患者一天备血量小于800ml 同一患者一天备血用血超过1600毫升同一患者一天备血量在800ml 至1600ml上级医师核准签发上级医师审核科室主任签发科室主任审核医务科签发中级以上专业技术职务资格医师提出申请中级以上专业技术职务资格医师提出申请中级以上专业技术职务资格医师提出申请填写输血会诊单，经血库医师会诊签字确认预计输血的病人检验科检测ABO ，Rh（D ）血型、血型结果通过LIS 系统回报至病房患者需要手术备血或输血时(四)输血标本采集流程图接到输血申请单后，由血库工作人员持输血申请单和贴好标签的试管采集标本，采集前必须核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、腕带信息。
医生输血申请流程
负，全院通报。术中申请用血由麻醉科医师申请
，备血后放弃用血应及时电话通知输血科解除临
床用血申请。
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临床输血
1.血液制品输注前核对检查
1.1 输血科与护士交接 配血合格后，输血科 工作人员将血液制品送至临床科室。取血与发 血双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号 、病室、床号、血型、血液制品成分、血液有
是实验室检查指标和患者临床症状的结合。对
于需要输注的情况，应在病程记录中有患者缺 血症状的描述，如出现头晕、乏力、心悸等。
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输血前准备
2.2.血浆类血液制剂：输注前应检查PT和APTT, 延长时间超过正常值的1.5倍者,考虑输注；血
浆不得用于扩容、增加营养和提高蛋白水平、
提高免疫力、促进伤口愈合。
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输血前准备
2.3.血小板类制剂 血小板计数 >100×109/L 50～100×109/L
10～50×109/L ＜5×109/L
治疗措施 不考虑输注 内科病人不考虑输注 手术病人根据是否有自发 出血或伤口渗血决定 考虑输注 立即输注
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医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部
门批准，方可备血。 以上规定不适用于急救用血。
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输血前准备
5.平诊或择期手术，术前1-2天必需备血．忘记不良事件，要受到相应处罚；
当血液供应已预警，向血站申请血失败并告知无
效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，
准确无误时，双方共同签字后方可交接。
临床输血申请分级管理、审核、报批制度流程
洗涤红细胞
u
浓缩血小板
u
去白细胞全血
ml
冷沉淀
u
申请医师
申请科室主任签名：申请日期：年月日来自审批日期：年月日
输血科意见:
主任签名：
审批日期：
年月日
医务科意见：
签名（章）：
审批日期：
年月日
备注：1、一天申请备血量≥1600ml为大量输血。
2、1单位红细胞记按200ml计算，10单位浓缩血小板或冷沉淀按250ml计算。
附：医院大量输血申请审批表
医院大量输血申请审批表(医务科备案)
姓名
性别
年龄
ID号
血型
科室
床号
临床诊断
输血目的
序号
1.急性创伤2.大手术3.大量失血、休克4 .器官移植5.体外循环6.血浆置换7.换血8.其他
预定输血成分
预定输血量
预定输血成分
预定输血量
去白细胞悬浮红细胞
u
普通冰冻血浆
ml
浓缩红细胞
u
新鲜冰冻血浆
三、申请输血量600ml（或红细胞3U）以下的，由经治医师提出申请，主治以上医师签名审核。
四、申请输血量600ml（或红细胞3U）以上的，由经治医师提出申请，副主任以上医师签名审核。
五、申请输血量1000ml（或红细胞5U）以上的，由经治医师提出申请，科主任或副主任核准签名。
六、临床输血一次性备用2000ml以上（或单例患者用RBC超过10U）为大量输血，需科室主任签名或输血科医师会诊，由输血科主任核准签名后报医务科批准。急诊用血后应当按照以上要求补办手续。
临床输血申请分级管理、审核、报批制度
根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》，结合医院实际情况，特制定临床用血审核制度。
临床输血治疗的一般流程
临床输血治疗的一般流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!临床输血治疗的一般流程一、输血前准备阶段在进行临床输血治疗之前，需要进行一系列的准备工作，以确保输血的安全和有效性。
临床用血工作流程
临床用血工作流程
1、临床用血前医师必须对病人进行输血前评估，确认是否有必要输血，再签署输血知情同意书。
2、主治医师填写输血申请单，并按规定审批。
3、做输血前检查包括：血常规、血型、凝血系列、肝肾功、电解质、乙肝（两对半）、HCV、HIV及梅毒等。
4、护理人员根据申请单及医嘱采集病人配血标本。
5、护理人员将配血标本连同输血申请单送输血科，双方核对登记签名。
6、输血科对受血者进行血型鉴定、抗体筛查，同时对献血员血液进行血型复查。
7、输血科人员对受血者与同型供血者血标本进行交叉配血试验并发出配发血记录单。
8、医护人员到输血科领取血液并和输血科人员核对签名。
9、护士在血液输注前(护办室、床边)对受血者身份做最后确认。
10、护士在输血前、中、后对受血者进行监测并在受血者病历上对输血情况进行记录。
11、输血反应的处理、分析和记录。
12、主治医师对输血后效果进行评估并进行病程记录。
13、护士将输血不良反应回报单及血袋及时送回输血科。
临床输血申请单”申请流程图
确认是否采集血标本
No
选择“不采集标本”
按需选择 “保留标本” 最长 ， 保留 72 小时 超过 72 小时再次申请血液 均需重新采集标本
Yes
选择“采集标本”
按实际情况核对、勾选输血提示信息内容 临床医师进入输血申请界面 进行审核、修改、保存；生成 更新后“临床输血申请单” 填写“上级审核医师”“审核日期” 、
查找原因，确认信息
Yes
点击“基本信息确认”
填写同常规输血申请 有“预订申请特殊说明” 、 “特殊处理”填写者 填写输血血液种类、成分、血量
申请一种以上血液成分选择 “添 加预订血液” ，完成添加
“是否采集标本”及“保留标 本” 同常规输血申请
确认是否采集血标本
No
选择“不采集标本”
Yes
选择“采集标本”
No
查找原因，确认信息
Yes
点击“基本信息确认” 若有 “孕产史” 必须完整填写 G、P、A、L “备注说明” 中可填写其他相 关病史如血液病、 骨髓移植等 填写“既往史”
点击“既往史确认”
以下情况不能常规申请： 历史无血常规结果记录 输血前九项不全，且无备注 说明 “输血相关临床检验结果” 是否完整
打印“输血治疗 知情同意书”
点击“填写完毕”
点击“作废” ， 放弃此次申请
护士进入“输血申请单医嘱执行”界面，打印“临 床输血申请单” ，有血标本将标本一并送输血科
重新采集血标本
输血科接收、 审核是否合格
No
血标本不合格
Yes
进行输血相容性检测实验；实验完成，通知临床
护士进入“输血申请单医嘱执行”界面，选择“取血单打印” ， 持“取血单” ，携取血箱取血
临床用血申请流程
临床用血申请流程1 ．决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历.无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。
2．申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科(检验科门诊)备血，电话、口头备血无效。
填写输血申请单时，严格按照以下执行；1）同一患者一天申请备血.血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血.2）同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后,方可备血。
3)同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血.以上第1款、第2款和第3款规定不适用于急救用血.4)．申请单上要写明用血时间，非急救病人用血请提前1—2天备血；一次用血、备血量超过1600mL时要履行报批手续，经科主任签名后报医务科核准签字后送检验科(急诊除外），并提前一周与血站联系备血。
5）．备用血以1天为限,逾期无效，但需延期使用者必须预先通知,以便及时补充备血.6）．申请用血必须抽取受血者血液3mL，连同申请单送检验科备用进行交叉配合试验。
如果用血量超过800 mL以上，标本须酌量增加.4．受血者配血实验的血标本必须是输血前3天的,逾时需重新抽血;一次输入3个献血者血液的受血者,如仍须输血,必须重新抽血做交叉配合试验。
5．血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请，避免浪费。
8．新鲜血、全血、特殊用血（包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、白细胞)必须提前一天与血库预约,以便血站及早预约、分离、洗涤、分装;新鲜血、全血备血必须经科主任签名报医务科核准签字后送检验科与血站联系；临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐,避免浪费。
临床用血申请及审批制度
临床用血申请及审批制度为规范、指导我院临床，科学、合理用血。
根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》（试行）和卫生部《临床输血技术规范》，结合我院输血工作实际情况，特制定本制度。
1、申请：在受血者输血治疗前，临床医生应主动给受血者或家属讲明输血的目的和存在的风险，征得他们的同意和密切配合，并在《输血治疗同意书》上签字。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。
2、申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交血库备血，电话、口头备血无效。
填写输血申请单时，严格按照以下执行：1）同一患者一天申请备血。
血量少于800 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
2）同一患者一天申请备血量在800 毫升至 1600 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
3）同一患者一天申请备血量达到或超过1600 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
3、严格掌握输血原则：为保护血液资源、控制滥用血、避免浪费，要求临床医师在申请输血时，严格掌握输血适应症，正确应用成熟的临床输血技术。
4、成份输血：严格执行《临床输血技术规范》附件的五个“用血指南”，大力提倡成份输血。
5、急诊输血审批：由经治医师向上级医师汇报，上级医师审核批准后执行输血，输血完毕补办相关手续。
6、大量输血的审批程序：同一患者一天申请备血量少于800 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
同一患者一天申请备血量在 800 毫升至 1600 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
临床急救用血操作规范流程
临床急救用血操作规范流程1. 概述本操作规范旨在确保在临床急救情况下正确、安全地进行输血操作。
为了保证操作的准确性和可靠性，所有操作人员必须严格按照以下流程进行操作。
2. 输血前的准备工作2.1 确认输血指征在进行输血之前，要确保患者确实需要输血治疗。
医生应根据患者的病情、实验室检查结果等进行综合评估，明确输血的指征。
2.2 完善患者信息将患者的基本信息、输血史、过敏史、血型与配型结果等录入病历系统，并核对信息的准确性。
2.3 获取血液制品根据患者的血型和输血指征，向血库提出输血申请，并准确填写输血申请单。
确认血库已准备好相应的血液制品后，进行血液制品的领取与核对。
2.4 进行血液制品核对在领取血液制品时，护士要进行核对，包括通过双人核对的方式核对患者的身份、血型、血袋编号等信息的准确性。
3. 输血操作流程3.1 患者安全核查在进行输血操作之前，护士应核对患者的身份、姓名、住院号，确保输血的安全性和准确性。
3.2 输血操作准备准备输血所需的器材，如输血装置、输液器、输血储存袋等，并对其进行消毒处理，确保操作的无菌性。
3.3 输血前准备患者应取适量的血液样本进行交叉配血，以确认与患者血型相匹配的血液制品。
3.4 输血操作步骤3.4.1 将输血装置与输液器连接，具体操作参考器材说明书。
3.4.2 清洁并消毒输血部位，使用无菌巾将患者的输血部位进行遮盖。
3.4.3 在输血前15分钟，先以小流量输血，观察患者是否出现不良反应。
3.4.4 若无不良反应，适当调整输血速度，根据患者的情况进行输注。
同时，护士应密切观察患者的血压、脉搏、体温等生命体征。
3.4.5 输血期间，及时记录输血的时间、输液量和输血反应等情况，并做好相应的记录。
3.5 输血后处理输血结束后，将输血装置及时停止，并将其从患者身体上拆除。
护士应观察患者是否出现输血相关的不良反应，并对患者进行监测与护理。
4. 输血安全注意事项4.1 输血并发症的预防与处理医护人员在进行输血操作时，应密切观察患者的情况，及时发现输血并发症的早期征兆，并采取相应措施进行处理。
临床输血申请流程课件
法规要求：遵守相关法律法规，确保输血申请的合规性
03
质量控制：对血液质量进行严格把关，确保血液安全可靠
02
输血安全：确保输血过程中无感染、无差错
01
谢谢
输血前准备：护士进行输血前准备，包括核对患者信息、准备输血器材等
输血：护士进行输血操作，包括连接输血器材、输血速度控制等
输血后观察：护士在输血后观察患者反应，记录输血情况，如有异常及时处理
输血后评估：医生评估输血效果，确认是否需要再次输血或调整输血方案
输血申请的注意事项
申请时间：在输血前24小时提出申请
03
输血申请的必要性在于确保患者得到及时、有效的治疗，同时避免不必要的输血风险和浪费。
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输血申请的流程
医生评估：医生根据患者病情，评估是否需要输血
填写申请单：医生填写输血申请单，包括患者基本信息、输血原因、输血类型等
审核申请单：输血科或血库审核申请单，确认输血申请的合理性
准备血液：输血科或血库准备相应血液，包括血型、血量、输血方式等
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手术：手术过程中需要输血治疗，以保证手术顺利进行
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输血禁忌症
过敏反应：对输血成分过敏，可能导致严重过敏反应
01
感染风险：输血可能导致感染，如肝炎、艾滋病等
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输血反应：输血过程中可能出现发热、寒战、恶心、呕吐等反应
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输血相关急性肺损伤：输血可能导致急性肺损伤，严重时可危及生命
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输血反应及处理
1
填写输血原因：包括疾病诊断、输血指征、输血类型等
2
填写输血要求：包括输血量、输血速度、输血时间等
3
提交输血申请单：将填写完整的输血申请单提交给输血科或血库，等待审核和批准。
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血浆：原则上不备血，需要时直接送输血申请单到 输血科，输血科见输血申请单溶解血浆，溶好后通 知临床科室取血。 机采血小板、冷沉淀等成分：医生开出输血申请单， 护士将输血申请单送到输血科，输血科负责与武汉 市血液中心联系血小板、冷沉淀等成份，血液送达 输血科后，通知临床科室取血。
受血者血样采集与送检
取 血
交叉配血无禁忌后，输血科通知医护人员到输血 科取血。 取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、 住院号、床号、血型、血液有效期及配血试验结 果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共 同签字后方可发出。 血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2～ 6°C冰箱，至少15天，以便对输血不良反应追查 原因。 血液发出后原则上不得退回。
输血申请
决定输血治疗前，临床医师应向患者或其家属说 明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可 能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗 同意书》上签字。医生逐项填写《临床输血申请 单》。 凡输注全血、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红 细胞、手工分血小板等应ABO血型同型输注，并 要做交叉配血试验。机采血小板、冰冻血浆、冷 沉淀等只要求ABO同型输注。
护士按医嘱和输血申请单上输血成分要求，在采 血管（紫色帽的EDTA管）上贴条码标签，当面核 对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、 床号等，采集血样。抽取静脉血3 ～ 4ml。 由医护人员（非护工）将受血者血样与输血申请 单送交输血科，双方进行逐项核对，并填写受血 者标本登记表。
交叉配血
受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。 输血科要逐项核对输血申请单、受血者和供血者 血样，复查受血者ABO血型（正、反定型），Rh D （D）血型，抗体筛查，交叉配血试验。
临床输血申请流程
总 则
血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜 绝不必要的输血。 临床医师和应严格掌握输血适应证，正确应用成熟 的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和 自体输血等。
输血申请
输血治疗知情同意书.doc 临床输血申请单.doc 输血记录单（交叉配备报告单）.doc 患者输血不良反应回报单.doc
输血中
疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静 脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极 治疗抢救的同时，做以下核对检查：
１．核对用血申请单、血袋标签、交叉输血试验记入； ２．核对受血者及供血者ＡＢＯ血型、Ｒｈ（Ｄ）血型。用保存于冰箱中的受血 者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ＡＢＯ血型、Ｒｈ（ Ｄ）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）； ３．立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游 离血红蛋白含量； ４．立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆 结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体， 应作进一步鉴定； ５．如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌中检验； ６．尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白； ７．必要时，溶血反应发生后５－－７小时测血清胆红素含量。
取 血
凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：
1 标签破损、字迹不清； 2 血袋有破损、漏血； 3 血液中有明显凝块； 4 血浆呈乳糜状或暗灰色； 5 血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； 6 未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交 界面上出现溶 血； 7 红细胞层呈紫红色； 8 过期或其他须查证的情况。
输血前
输血前由两名医护人员对交叉配血报告单及血袋标签各项内 容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误 方可输血。 输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓 名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、血型等， 确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血 器进行输血。 取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成 份轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如 需稀释只能用静脉注射生理盐水。
输血后
输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项 填写患者输血反应回报单，并返还输血科保 存。输血科每月统计上报医务处。 输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉 配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输 血科至少保存一天。
谢谢！ 谢谢！
输血中
输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管理。连续输用不同 供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲 选输血器，再接下一袋血继续输注。 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度， 并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及 时处理： １．减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路； ２．立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗 和抢救，并查找原因，做好记录。
输血申请
备血（全血、红细胞悬液、洗涤红细胞、手工分血 小板等）：医生先开出输血申请单，并注明准备输 血日期，护士采血后将： 1 临床输血申请单 2 输血记录单 3患者输血不良反应回报单 4临床输血执行单 5交叉配血费 6血样本 送输血科登记。在预定输血日期到输血科取血。
输血申请
当天输血：医生开出输血申请单，护士采血后将以 上六张申请单送输血科登记，等候输血科通知后到 输血科取血。