腰椎间盘突出中医护理方案
腰痛病(腰椎间盘突出)中医护理常规
腰痛病（腰椎间盘突出）中医护理常规腰痛病是由于各种原因导致腰椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂口突出，从而刺激或压迫神经根及马尾神经而产生的腰腿部疼痛。
腰痛病的好发部位为L4、L5、S1等椎间盘。
一、护理评估（1）了解患者发病史、诱因、各项检查结果。
（2）评估患者疼痛部位、程度、体位等情况。
（3）评估患者腰部功能、下肢感觉和肌力及二便情况。
（4）评估患者生活自理能力和心理-社会状况。
（5）中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。
（6）中医证型：①血瘀证。
证候：腰痛如刺，痛处固定不移，拒按。
轻症俯仰不利，重症痛剧不能转侧，或有外伤、用力史。
舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。
②寒湿证。
证候：腰部冷痛重着，得热则减，转侧不利。
遇阴雨天疼痛发作或加重，静卧时腰痛不减甚或加重。
舌苔白腻，脉沉而迟缓或沉紧。
③湿热证。
证候：腰部弛痛，有热感，遇热或雨天疼痛加重。
小便短赤，甚或大便结。
舌苔黄腻，脉濡数或弦数。
④肝肾亏虚证。
证候：腰部酸软或绵绵作痛，喜揉按，遇劳则甚，卧则痛减。
腰膝软弱无力，或少腹拘急，手足不温，或五心烦热，失眠少寐，口燥咽干。
舌苔少，脉虚细弱。
偏阳虚者舌淡，脉沉弱；偏阴虚者舌红，脉弦细数。
二、护理要点（1）按中医内科一般护理常规进行护理。
（2）保持室内安静、舒适，温度适宜，阳光充足，空气新鲜。
（3）观察病情，做好护理记录。
①急性发作期患者，观察其疼痛部位、性质、与体位变化的关系及有无放射痛和皮肤感觉异常等情况。
②患者疼痛剧烈时，立即报告医生并配合处理。
③患者遵医嘱正确服药，疼痛剧烈者可使用蠲痹方行穴位贴敷，慎用止痛剂。
（4）患者卧硬板软垫床，离床时用腰围保护，以巩固疗效。
指导患者保持良好姿势，进行腰背肌锻炼以利于减轻腰痛，避免弯腰，养成屈膝蹲下的习惯。
（5）患者每次按摩、推拿前后，应卧床休息。
（6）给药护理：中药汤剂一般宜温服；用药期间忌生冷、寒凉食物。
（7）饮食护理：饮食宜清淡、易消化且富含营养，多食动物内脏和温肾补气之药膳，忌生冷、辛辣、滋腻之品。
腰椎间盘突出症中医护理方案
腰椎间盘突出症中医护理方案一、常见证候要点（一）血瘀气滞证：腰腿痛剧烈，痛有定处，腰部僵硬，俯仰活动艰难，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄。
（二）寒湿痹阻证：腰腿部冷痛重着，转侧不利，虽静卧亦不减或反而加重，遇寒痛增，得热则减，伴下肢活动受限，舌质胖淡，苔白腻。
（三）湿热痹阻证：腰筋腿痛，痛处伴有热感，或见肢节红肿，活动受限，口渴不欲饮，苔黄腻。
（四）肝肾亏虚证：腰腿痛缠绵日久，反复发作，乏力，劳则加重，卧则减轻；包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。
阴虚证症见：心烦失眠，口苦咽干，舌红少津。
阳虚证症见：四肢不温，形寒畏冷，舌质淡胖。
二、常见症状/证候施护（一）腰腿疼痛1.评估疼痛的诱因、性质、腰部活动、下肢感觉、运动情况。
2.体位护理：急性期严格卧床休息，卧硬板床，保持脊柱平直。
恢复期，下床活动时佩戴腰托加以保护和支撑，注意起床姿势，宜先行翻身侧卧，再用手臂支撑用力后缓缓起床，忌腰部用力，避免体位的突然改变。
3.做好腰部、腿部保暖，防止受凉。
4.遵医嘱腰部予中药贴敷、中药热熨、拔火罐、中药熏蒸、中药离子导入等治疗，观察治疗后的效果，及时向医师反馈。
5.给予骨盆牵引，牵引重量是患者体重1/3～1/2左右，也可根据患者的耐受进行牵引重量调节。
6.遵医嘱使用耳穴贴压（耳穴埋豆），减轻疼痛。
常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等。
（二）肢体麻木1.评估麻木部位、程度以及伴随的症状，并做好记录。
2.协助患者按摩拍打麻木肢体，力度适中，增进患者舒适度，并询问感受。
3.麻木肢体做好保暖，指导患者进行双下肢关节屈伸运动，促进血液循环。
4.遵医嘱局部予中药熏洗、中药塌渍、艾灸等治疗，注意防止皮肤烫伤及损伤，观察治疗效果。
5.遵医嘱予穴位注射，常用穴位：足三里、环跳、委中、承山等。
（三）下肢活动受限1.评估患者双下肢肌力及步态，对肌力下降及步态不稳者，做好安全防护措施，防止跌倒及其他意外事件发生。
2.做好健康教育，教会患者起床活动的注意事项，使用辅助工具行走。
腰椎间盘突出中医护理常规
腰椎间盘突出中医护理常规
腰椎间盘突出是指腰椎间盘发生病变，因某种原因（如损伤、过劳等）致纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外膨出，压迫神经根、硬膜囊、马尾神经，引起腰痛伴下肢放射痛的症状。
根据中医辨证分型，可分为气滞血瘀型、风寒阻络型、湿热下阻型和肝肾两虚型。
在护理中，需要进行全面的望、闻、问、切评估，包括肢体麻木、疼痛和强迫体位等方面。
针对不同的辨证类型，采取相应的护理措施，如气滞淤血型可采用清静、整洁、舒适的环境、清淡、素食、易消化的饮食、消除焦虑、恐惧等情绪、观察疼痛的变化、推拿或轻叩法缓解疼痛、身痛逐瘀汤活血行气化瘀、适当的功能锻炼等护理措施。
肝肾两虚型则需保持安静舒适的环境、富于营养、易于消化的饮食、耐心细致的护理、适当的锻炼等。
出院后，需要佩戴支具3~6个月，避免重体力劳动和弯腰拾物。
同时，需要饮食有节，保持心情舒畅，注意劳逸适度，避免诱发因素。
腰椎间盘突出症中医护理方案
（4）适当进行体育锻炼，如八段锦、太极拳等，提高腰背肌肉力量。
2.中医特色护理
（1）推拿按摩：通过手法按摩，缓解腰部肌肉紧张，改善局部血液循环。
（2）拔罐疗法：在腰部及患侧下肢取肾俞、大肠俞、委中等穴位，以祛风除湿、通络止痛。
（3）艾灸疗法：选用肾俞、腰阳关、命门等穴位，温经散寒，补益肾阳。
2.整体观念：综合考虑患者生理、心理、社会等方面的因素，实施全面护理。
3.预防为主：加强健康教育，指导患者养成良好的生活习惯，预防疾病复发。
4.治病求本：针对腰椎间盘突出症的病因病机，采取相应的中医护理措施。
三、中医护理措施
1.生活护理
（1）保持良好作息，保证充足睡眠。
（2）避免长时间保持同一姿势，适时变换体位，减轻腰部负担。
4.功能锻炼：
（1）指导患者进行腰背肌锻炼，如“飞燕式”、“拱桥式”等。
（2）逐渐增加锻炼强度，以不引起疼痛为度。
（3）锻炼过程中，注意保持正确的姿势，避免腰部损伤。
四、护理评估与监测
1.定期评估患者腰痛、下肢放射痛等症状的缓解情况。
2.观察患者腰部活动度、肌力、感觉等体征的变化。
3.关注患者心理状态，及时发现并解决心理问题。
（2）避免长时间保持同一姿势，定时变换体位，减轻腰部负担。
（3）合理饮食，增加富含钙、蛋白质、维生素的食物，增强骨骼强度。
（4）适当锻炼，如八段锦、太极拳等，增强腰背肌肉力量。
2.中医特色护理：
（1）按摩：采用推拿、揉捏等方法，缓解腰部肌肉紧张，改善局部血液循环。
（2）拔罐：在腰部及患侧下肢取穴，如肾俞、大肠俞、委中等，以祛风除湿、通络止痛。
腰椎间盘突出症中医护理方案护理效果总结分析
·207·腰椎间盘突出症中医护理方案护理效果总结分析梁 妍 钦州市中医医院 广西钦州 535000在临床中腰椎间盘突出症属于常见疾病类型，是造成腰腿痛主要因素。
调查研究表明，80%-90%患者选择保守治疗，针对患者病情进行临床护理，可以保证其临床症状明显改善，选择中医辩证护理方案，逐渐成为临床比较完整护理模式，可以保证患者护理效果得到明显提升[1]。
本文选取90例腰椎间盘突出症患者，分别展开常规护理与中医护理，对比护理效果，具体过程总结如下。
1资料和方法1.1…基本资料抽取2018年02月-2020年02月收治90例腰椎间盘突出症患者，根据随机等分方式划分对照组与研究组，每组45例。
对照组：女性22例，男性23例，年龄范围21-57岁，中位数值（39±1）岁，病程5个月-20年，中位数值（10.2±0.3）年。
研究组：女性21例，男性24例，年龄范围23-58岁，中位数值（40.5±1.5）岁，病程7个月-20年，中位数值（10.3±0.5）年。
对照组、研究组基本资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2…方法对照组选择一般护理方法，在患者住院后为患者讲解医疗环境和疾病知识等，尽量营造舒适医疗环境，确保患者顺利治疗、护理；叮嘱患者按照医嘱服药，严禁随意增减药物剂量；指导患者养成良好生活习惯。
研究组选择中医护理方案，具体包括：（1）中医操作：平衡火罐主要是将中医理论作为前提，属于现代医学自然疗法，借助火罐温热效应，促进交感神经行为和抑制，确保机体维持着相对平衡状态；选择艾灸熏灼特定穴位，利用经络穴位作用加强机体功能[2]。
（2）情志护理，借助某种情绪抑制另一情志，尽量消除此类情志，使患者精神状态逐渐恢复正常，即按照五行相克标准进行，例如：患者发病后面临医院陌生环境，极易出现恐惧与焦虑等负面情绪，需要护理人员提供情志护理，借助宣传手册或图片等方式讲解健康知识内容，不断提升疾病认知度，同时转移患者注意力，保证其具有较高依从性。
腰椎间盘突出症中医护理方案护理效果总结分析
腰椎间盘突出症中医护理方案护理效果总结分析摘要目的总结分析腰椎间盘突出症的中医护理方案效果。
方法选取我院骨伤科、针灸推拿科在2017年1月至2020年1月间收治的腰椎间盘突出症患者300例作为本次的观察对象，并对其按照“腰椎间盘突出症中医护理方案”中的护理方案进行护理。
结果对本次收治的患者实施中医护理方案后，有效提高了患者的护理依从性以及满意度，同时也提高了患者常见症状的施护效果。
结论“腰椎间盘突出症中医护理方案”的临床应用价值较高，值得推广应用。
关键词腰椎间盘突出；中医护理；护理效果前腰椎间盘突出是目前骨科疾病当中十分常见的一种退行性病变，其主要以疼痛为主，随着病情的发展，使得神经根受到一定的压迫[1]，从而导致患者的身心受到严重的影响，降低了生活质量以及工作的效率，而目前临床上，主要一经确诊，患者均需要配合相关的手段进行治疗，而有研究显示，在非手术治疗的方式中，中医治疗效果十分显著，并且中医讲究“三分治疗，七分护理”，因此，本文以中医护理为研究对象，与常规的护理模式进行对比，分析两者的护理差异。
1一般资料与方法1.1一般资料此次研究所选取的对象为2017年1月至2020年1月间我院骨伤科、针灸推拿科收治腰椎间盘突出症患者，共计300例，其中男性患者有176名，女性患者有124名，最小年龄26岁，最大年龄60岁，平均年龄为（38.97±5.21）岁。
其中肝肾亏虚型有22名、气滞血瘀型276名、寒湿阻滞型2名。
1.2方法对所有的患者进行辩证施护，其中包括：保暖、功能锻炼、辩证施膳、体位护理、疼痛评估、生活起居指导以及肢体按摩等，再辅以中医护理技术，包括：拔火罐、牵引、药酒湿敷、中药贴敷、药熨法、艾灸、中药熏洗以及穴位注射等。
2护理方案应用情况2.1 主要辩证施护应用情况分析详情如下表一。
表一主要辩证施护应用情况分析 n（%）主要症状n辩证施护方法实施例次占比腰腿疼痛272评估活动度/疼痛272100.0体位272100.0保暖272100.0选择硬板床272100.0活动方法272100.0肢体麻木241评估麻木程度、部位241100.0肢体保暖241100.0按摩、拍打患肢23597.51下肢关节屈伸活动23296.27下肢活动受限133功能锻炼133100.0安全防护133100.0活动方式指导133100.02.2 中医护理技术应用情况分析详情如下表二。
腰椎间盘突出症中医护理方案护理效果评价表
阴性
2
2
30-70度
1
3
小于30度
0
感觉障碍
1
无
2
2
轻度障碍
1
3
明显障碍
0
运动障碍
1
正常（肌力5级）
2
2
轻度力弱（肌力4级）
1
3
明显力弱（肌力0-3级）
0
备注：满分9分.好：7-9分.较好：4-6分.一般：2-3分.差：小于2分.
二、护理依从性及满意度评价
1、患者对护理的依从性
（1）依从：坚持长期遵照医嘱进行规范化治疗。
（2）部分依从：大多数情况下可遵照医嘱治疗，偶尔有不规范的治疗行为。
（3）不依从：不能长期坚持治疗或中断治疗，经常不能遵照医嘱执行。
2、患者对护理的满意度
（1）满意：患者对护理满意度≥96%
（2）一般：患者对护理的满意度达90%-96%
（3）不满意：患者对护理的满意度＜90%
1
4
经常有剧烈的下肢痛、麻木
0
满分6分，好：5-6分.较好：3-4分.一般：1-2分.差：小于1分.
3.下肢活动受限
评分项目
评分
步态
1
正常
3
2
尽管出现疼痛、麻木或者无力，仍能行走超过500米
2
3Байду номын сангаас
由于出现疼痛、麻木或者无力，不能行走超过500米
1
4
由于出现疼痛、麻木或者无力，不能行走超过100米
0
直腿抬高试验
腰椎
一、护理效果评价
1.腰腿疼痛
评分项目
评分
1
完全无腰痛
3
2
有时轻微腰痛
腰椎间盘突出症中医护理方案临床应用分析
腰椎间盘突出症中医护理方案临床应用分析【摘要】腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，给患者带来严重的疼痛和不便。
本文旨在探讨中医护理方案在腰椎间盘突出症治疗中的临床应用及效果。
从中医护理方案的原理和具体内容入手，分析其在临床实践中的应用效果，并与西医治疗方案进行比较，揭示中医护理方案的优势。
结论部分探讨中医护理方案在腰椎间盘突出症治疗中的重要地位，展望未来的发展方向。
研究表明，中医护理方案在腰椎间盘突出症的治疗中具有独特的优势和有效性，为临床提供了有益的启示和指导。
【关键词】腰椎间盘突出症、中医护理、临床应用、分析、原理、具体内容、应用效果、比较、优势、治疗地位、发展方向、总结。
1. 引言1.1 疾病背景腰椎间盘突出症，又称腰椎间盘突出症，是一种常见的脊柱疾病。
它主要是由于腰椎间盘的凸出或突出导致压迫周围神经根或脊髓而引起的症状。
腰椎间盘突出症的主要症状包括腰痛、下肢疼痛、感觉异常、肌肉无力等。
这些症状会严重影响患者的生活质量，甚至导致行动障碍和残疾。
腰椎间盘突出症通常发生在中老年人和有腰背部劳损史的人群中，但随着现代生活方式的改变和工作方式的不当，年龄趋于年轻化的趋势也在逐渐增加。
腰椎间盘突出症是一种顽固性疾病，传统的治疗方式主要是药物治疗、物理疗法和手术治疗。
这些治疗方式存在着一定的局限性和副作用，且容易导致病情反复。
越来越多的患者开始寻求中医护理方案来治疗腰椎间盘突出症，希望能够找到一种更加安全、温和且有效的治疗方式。
中医护理方案的独特理论和疗效在临床实践中得到了广泛的应用和肯定。
1.2 研究目的本文旨在探讨腰椎间盘突出症中医护理方案的临床应用分析。
研究目的在于通过对中医护理方案的原理、具体内容、应用效果、与西医治疗方案的比较以及护理方案的优势进行深入分析，来探讨中医护理在腰椎间盘突出症治疗中的地位和未来发展方向。
通过本研究，旨在为临床医师提供针对腰椎间盘突出症的中医护理方案，提高治疗效果，为患者提供更全面的护理服务。
腰突中医护理方案评价标准
腰突中医护理方案评价标准
腰突是中医学中常见的病症之一，通常指腰部突出或隆起。
针对腰突的中医护理方案，评价标准可以从以下几个方面来考量：
1. 症状缓解程度，评价腰突的中医护理方案，首先需要考察患者的症状缓解程度。
包括腰部疼痛的缓解程度、腰部肿胀的改善情况、腰部功能的恢复程度等。
通过患者的主观感受和医生的客观观察，来评价护理方案的有效性。
2. 治疗周期，评价腰突的中医护理方案，还需要考虑治疗周期的长短。
长期坚持治疗能够有效地缓解腰突症状并加速康复，因此治疗周期的长短也是一个重要的评价指标。
3. 不良反应，中医护理方案的评价还需要考虑患者在治疗过程中是否出现不良反应。
包括药物过敏、消化不良、头晕、恶心等不良反应的发生情况。
一个好的护理方案应该尽量减少不良反应的发生。
4. 生活质量改善，腰突的中医护理方案应该能够帮助患者改善生活质量。
包括提高患者的睡眠质量、减轻疼痛带来的焦虑和抑郁
情绪、增加患者的日常活动能力等方面。
5. 术后康复效果，对于一些需要手术治疗的腰突患者，中医护理方案的评价还需要考虑术后康复效果。
包括手术后的疼痛缓解情况、手术部位的恢复情况、术后并发症的发生情况等。
总的来说，评价腰突的中医护理方案需要综合考虑症状缓解程度、治疗周期、不良反应、生活质量改善和术后康复效果等多个方面，以全面客观的角度来评判护理方案的有效性和可行性。
腰痛病中医护理方案及分析
腰痛病中医护理方案及分析2季度腰椎间盘突出症中医护理方案护理效果总结分析报告一、基本情况腰椎间盘突出症是我院确定的康复科“优势病种中医护理方案”中的第一个病种，自4月至6月，四川省大邑县骨科医院在康复科应用“腰椎间盘突出症中医护理方案”护理住院患者共156例，其中纳入中医临床路径管理的4例，患者平均住院天数13.5天。
辩证分型统计如下：气滞血瘀型4例。
应用的主要辩证施护方法：一般护理、疼痛评估、给药护理、卧位护理、情志护理、饮食指导、活动指导、健康指导等。
应用的主要中医护理技术：电针、穴位按摩、中药熏药、灸疗、中药涂擦、磁振热、封包、奄包、牵引等。
二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况1、主要辩证施护方法应用情况2、中医护理技术应用情况中医护理技术应用频率高的项目是电针、穴位按摩、牵引，其次是中药熏药、灸疗、中药涂擦。
分析其原因：1、电针、穴位按摩、牵引能明显的缓解疼痛，责任护士在操作中根据患者感受调整电流、手法、法码重量，因此应用的主动性高。
2、创伤小，痛苦小，患者易于接受。
3、用物及操作方法简单，临床易于实施，4、近年来，国家大力发展中医技术，医保政策扶持，为上述方法的实施提供了有力保障。
（二）依从性和满意度分析1、患者对中医护理技术的依从性和满意度依从性较好的中医护理技术是电针、穴位按摩、牵引。
分析其原因：1、电针、穴位按摩、牵引能明显的缓解疼痛，责任护士在操作中根据患者感受调整电流、手法、法码重量，因此应用的主动性高2、创伤小，痛苦小，患者易于接受。
3、用物及操作方法简单，临床易于实施。
4、近年来，国家大力发展中医技术，医保政策扶持，为上述方法的实施提供了有力保障。
患者满意度较高的中医护理技术是技术是电针、穴位按摩、牵引。
分析其原因：它能明显减轻患者颈肩痛、腰腿痛的症状，配合其它治疗有较为满意的效果，因此患者的护理满意度也较高。
2、患者对健康指导的满意度患者对健康指导的满意度分为三个层次：满意4人（100%）;一般0人；不满意0人。
腰椎间盘突出中医护理方案
1.缓解患者腰椎间盘突出引起的疼痛、麻木等症状。
2.提高患者的生活质量，促进功能恢复。
3.降低腰椎间盘突出的复发率。
三、护理措施
1.生活护理
（1）保持良好的作息时间，避免过度劳累。
（2）保持正确的坐、站、行走姿势，避免长时间保持同一姿势。
（3）注意保暖，避免腰部受凉。
（4）合理饮食，增加富含钙、蛋白质、维生素的食物摄入。
（4）推拿按摩：由日3-5次，每次保持30秒。
（2）飞燕式：每日3-5次，每次保持30秒。
（3）倒走：每周5-7次，每次20-30分钟。
（4）其他适宜的运动，如游泳、太极等。
4.心理护理
（1）加强与患者的沟通，了解其心理需求，给予关心和支持。
3.巩固期：发病后3-6个月，继续加强功能锻炼，预防复发。
六、注意事项
1.护理过程中，密切观察患者病情变化，如有异常，及时报告医生。
2.护理人员需具备中医护理知识和技能，确保护理措施的实施效果。
3.患者在进行功能锻炼时，应在专业人员的指导下进行，避免过度锻炼。
4.遵循医嘱，合理使用中药，注意药物不良反应。
（2）鼓励患者树立信心，积极配合治疗和护理。
（3）定期开展健康教育活动，提高患者对疾病的认识。
四、护理评估
1.患者症状的缓解情况。
2.患者生活质量的改善情况。
3.患者功能恢复情况。
4.患者心理状态的变化。
五、护理周期
1.急性期：发病后1-2周，以缓解症状为主，加强生活护理和中医特色护理。
2.恢复期：发病后2周-3个月，加强功能锻炼，逐步恢复日常生活和工作。
2.中医特色护理
（1）拔罐疗法：选取患侧腰部的穴位，如腰阳关、肾俞、大肠俞等，采用留罐或走罐的方法，每周2-3次。
腰间盘突出的中医护理方案
腰椎间盘突出症中医护理方案一、常见证候要点（一）血瘀气滞证：腰腿痛剧烈，痛有定处，腰部僵硬，俯仰活动艰难，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄。
（二）寒湿痹阻证：腰腿部冷痛重着，转侧不利，虽静卧亦不减或反而加重，遇寒痛增，得热则减，伴下肢活动受限，舌质胖淡，苔白腻。
（三）湿热痹阻证：腰筋腿痛，痛处伴有热感，或见肢节红肿，活动受限，口渴不欲饮，苔黄腻。
（四）肝肾亏虚证：腰腿痛缠绵日久，反复发作，乏力，劳则加重，卧则减轻；包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。
阴虚证症见：心烦失眠，口苦咽干，舌红少津。
阳虚证症见：四肢不温，形寒畏冷，舌质淡胖。
二、常见症状/证候施护（一）腰腿疼痛1.评估疼痛的诱因、性质、腰部活动、下肢感觉、运动情况。
2.体位护理：急性期严格卧床休息，卧硬板床，保持脊柱平直。
恢复期，下床活动时佩戴腰托加以保护和支撑，注意起床姿势，宜先行翻身侧卧，再用手臂支撑用力后缓缓起床，忌腰部用力，避免体位的突然改变。
3.做好腰部、腿部保暖，防止受凉。
4.遵医嘱腰部予中药贴敷、中药热熨、拔火罐、中药熏蒸、中药离子导入等治疗，观察治疗后的效果，及时向医师反馈。
5.给予骨盆牵引，牵引重量是患者体重1/3～1/2左右，也可根据患者的耐受进行牵引重量调节。
6.遵医嘱使用耳穴贴压（耳穴埋豆），减轻疼痛。
常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等。
（二）肢体麻木1.评估麻木部位、程度以及伴随的症状，并做好记录。
2.协助患者按摩拍打麻木肢体，力度适中，增进患者舒适度，并询问感受。
3.麻木肢体做好保暖，指导患者进行双下肢关节屈伸运动，促进血液循环。
4.遵医嘱局部予中药熏洗、中药塌渍、艾灸等治疗，注意防止皮肤烫伤及损伤，观察治疗效果。
5.遵医嘱予穴位注射，常用穴位：足三里、环跳、委中、承山等。
（三）下肢活动受限1.评估患者双下肢肌力及步态，对肌力下降及步态不稳者，做好安全防护措施，防止跌倒及其他意外事件发生。
2.做好健康教育，教会患者起床活动的注意事项，使用辅助工具行走。
腰痛中医护理常规
腰痛〔腰椎间盘突出症〕中医护理常规因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫脊神经根所致。
以腰腿痛为主要临床表现。
好发部位为腰4、腰5、骶1等椎间盘，辩证分型：瘀血证、寒湿证、肝肾亏虚。
一、护理评估1.发病史，诱因2.疼痛部位功能、下肢感觉和肌力、大小便情况。
3.生活自理能力和心理社会状况.4.X线、CT等检查结果。
二、护理要点1.一般护理按中医针推科一般护理常规进行。
2.病情观察，做好护理记录〔1〕对急性发作期的患者，观察疼痛的部位、性质、与体位变化的关系以及有无放射和皮肤感觉异常等情况。
〔2〕平卧硬板床；观察腰腿疼痛情况。
〔3〕病症缓解后应坚持腰背肌锻炼。
〔4〕注意患者有无二便功能障碍，做好皮肤护理，防止湿疹、压疮的发生。
3.临证〔症〕施护〔1〕急性期患者，应绝对平卧硬板床休息，包括饮食、大小便等均不能起床，可缓解髓核对神经根的压迫，以缓解疼痛。
1-3周后，如病症缓解，可戴护腰下地活动。
〔2〕翻身时须保持躯干上下一致，切忌脊柱扭转或屈曲。
〔3〕遵医嘱行牵引治疗，使腰椎间隙增大，内部压力减轻，消除对神级根的压迫与刺激。
〔4〕局部给以热敷、熏洗、中频、低周干扰等治疗以改善局部血液循环、放松肌肉，缓解疼痛。
4.给药护理用药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重病情。
5. 饮食护理〔1〕瘀血证：宜进温性食物，忌生冷寒凉之品，可食用桃仁粥或桃仁粳米甜粥以活血去瘀、消肿止痛。
丹参酒可活血化瘀、养血理血。
〔2〕寒湿证：多进食干姜、花椒、茴香、羊肉、狗肉等温热散寒之品，也可食用附子羊肉汤、干姜粥、当归生姜羊肉汤。
〔3〕肝肾亏虚：腰腿疼痛不适可饮用桑葚酒补益肝肾、活血通络或食用栗子糕、核桃仁、韭菜、山药粥、刀豆煨猪腰、枸杞羊肾粥等补肾壮腰，温阳散寒，固肾益精。
6.情志护理关注患者情绪变化，做好思想疏导，树立信心，配合治疗和护理。
三、健康指导〔1〕睡硬板床。
〔2〕注意腰背部保暖，防止因受风寒湿冷的刺激而诱发。
腰痛病中医护理方案效果总结分析报告
腰痛病中医护理方案效果总结分析报告一、基本护理2023年中医护理方案腰痛病（腰椎间盘突出症）在临床实践共收15例，其中男性5例，女性10例；年龄43岁一90岁。
平均住院日：6.3天。
辩证分类：血瘀气滞证7例；肝肾亏虚证7例；瘀热阻滞证1例。
应用的主要辩证施护方法：保持病室安静整洁、空气新鲜、温湿度适宜，评估疾病的诱因、性质、腰部活动、下肢感觉、运动情况，体位护理，做好腰部、腿部保暖，防止受凉等护理措施。
应用主要中医护理技术有：中药贴敷、中药侗药、穴位贴敷、中药离子导入、药熨、中药塌渍、艾灸、穴位注射、拔火罐疗法等项目。
一、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况主要症状：腰腿疼痛15例，占100%；肢体麻木7例：占46.6%；下肢活动受限3例；占20%辩证施护方法实施落实比15例100虬2.中医护理技术应用情况（二）中医护理技术依从性和满意度分析通过开展辩证施护、实施中医护理技术和中医个体化健康指导，患者认为中医护理配合治疗腰痛病（腰椎间盘突出症）的主要不适症状有良好的护理效果。
患者对健康指导的满意度:患者对健康指导的的满意度90%o 分析其原因：1.《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。
2.患者文化程度不同，理解能力不同，对疾病治疗的依从性不同。
3.护理人员忙于护理操作，未能充分进行健康宣教。
（三）责任护士对中医护理方案的评价责任护士对中医护理方案的评价分为①实用性强:9人（90%）；②实用性较强：1人（10%）；③实用性一般分析其原因：1.评价为护士的主观判断，缺乏统一性的评价标准。
2.参与讨论的病历数较少，所得的数据不能科学的反应评价结果（四）实施中存在的问题：1患者病情反复，失去治疗信心；3.患者质疑治疗效果，依从性差；4.一些中医治疗慢，患者看不到实际效果，不愿意配合；5.护患沟通不到位。
三、护理方案效果评价分析如下：（一）护理效果方法评价1评价方法对腰痛病（腰椎间盘突出症）的主要腰腿疼痛、肢体麻木、下肢活动受限应用主要辨证施护方法及中医护理技术（包括应用次数及天数）后的护理效果进行评价。
腰椎间盘突出症的中医护理
腰椎间盘突出症的中医护理腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病，给患者的生活和工作带来了极大的困扰。
中医护理作为一种独特的治疗方式，在缓解腰椎间盘突出症的症状、促进患者康复方面具有显著效果。
以下是针对腰椎间盘突出症的中医护理方法，希望能为患者提供有益的指导。
首先，在中医护理中，重视调养情志。
患者应保持心态平和，避免情绪波动过大，以免加重病情。
中医认为，情志不畅会导致气血运行不畅，进而加重腰椎间盘突出症的症状。
因此，患者需学会调整自己的情绪，培养乐观、豁达的心态。
其次，合理饮食是中医护理的重要环节。
患者应遵循“饮食有节，五味调和”的原则，多吃富含营养、易于消化的食物，如鱼肉、鸡肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等。
同时，注意补充钙、磷、镁等矿物质，以增强骨骼的支撑力。
此外，避免过多食用辛辣、油腻、生冷的食物，以免加重病情。
在中医护理中，适当锻炼同样重要。
患者可根据自身情况，选择适合的锻炼项目，如太极拳、瑜伽、慢跑等。
锻炼时，注意动作要轻柔、缓慢，避免剧烈运动导致腰椎间盘突出症状加重。
此外，锻炼还可增强腰背部的肌肉力量，提高脊柱的稳定性。
中医护理中，针灸疗法具有较好的疗效。
针灸可通过刺激特定的穴位，调整人体的气血运行，缓解腰椎间盘突出症的症状。
在针灸治疗过程中，患者需保持放松的心态，配合医师的操作。
常见的针灸穴位有肾俞、大肠俞、秩边、委中等。
推拿按摩是中医护理的又一重要手段。
通过手法按摩，可以缓解腰部肌肉的紧张，改善局部血液循环，减轻疼痛。
在按摩过程中，按摩师需根据患者的具体情况，选取合适的穴位和手法。
按摩后，患者应适当休息，以利于病情的恢复。
此外，中医护理还强调“外治法”的应用。
患者可选用中医外敷、熏蒸等方法，如选用具有活血化瘀、消肿止痛作用的药物，贴于腰部患处。
这些外治法可缓解腰部疼痛，改善局部血液循环，有助于病情的恢复。
在中医护理过程中，患者还需注意以下几点：1. 保持良好的生活习惯，避免久坐、久站、弯腰等不良姿势。
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腰椎间盘突出症中医护理方案一、常见证候要点（一）血瘀气滞证:腰腿痛剧烈，痛有定处,腰部僵硬，俯仰活动艰难，舌质暗紫•或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄。
（二）寒湿痹阻证:腰腿部冷痛重着，转侧不利，虽靜卧亦不减或反而加重，遇寒痛增，得热则减, 伴下肢活动受限，舌质胖淡，苔白腻。
（三）湿热痹阻证:腰筋腿痛•痛处伴有热感，或见肢节红肿，活动受限，口渴不欲饮，苔黄腻。
（四）肝肾亏虚证：腰腿痛缠绵日久，反复发作，乏力，劳则加重，卧则减轻；包括肝肾阴虚及肝肾阳虛证。
阴虚证症见:心烦失眠，口苦咽干，舌红少津。
阳虚证症见：四肢不温,形寒畏冷，舌质淡胖。
二、常见症状/证候施护（一）腰腿疼痛1。
评估疼痛得诱因、性质、腰部活动、下肢感觉、运动情况。
2。
体位护理：急性期严格卧床休息，卧硬板床，保持脊柱平点、恢复期，下床活动时佩戴腰托加以保护与支律•注意起床姿势，宜先行翻身侧卧，再用手臂支洋用力后缓缓起床，忌腰部用力，避免体位得突然改变。
3。
做好腰部、腿部保暖，防止受凉。
4。
遵医嘱腰部予中药贴敷、中药热熨、拔火罐、中药熏蒸、中药离子导入等治疗,观察治疗后得效果，及时向医师反馈。
5。
给予骨盆牵弓I,牵引重量就是患者体重1 /3-1/2左右，也可根据患者得耐受进行牵引重量调节、6。
遵医嘱使用耳穴贴压（耳穴埋豆），减轻疼痛。
常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等。
（二）肢体麻木1、评估麻木部位、程度以及伴随得症状，并做好记录、2、协助患者按摩拍打麻木肢体，力度适中•增进患者舒适度，并询问感受。
3、麻木肢体做好保暖，指导患者进行双下肢关节屈伸运动，促进血液循环。
4、遵医嘱局部予中药熏洗、中药塌渍、艾灸等治疗，注意防止皮肤烫伤及损伤，观察治疗效果。
5、遵医嘱予穴位注射.常用穴位:足三里、环跳、委中、承山等。
（三）下肢活动受限1、评估患者双下肢肌力及步态，对肌力下降及步态不稳者，做好安全防护措施，防止跌倒及其她意外事件发生、2、做好健康教育，教会患者起床活动得注意事项,使用辅助工具行走。
3、卧床期间或活动困难患者，指导患者进行四肢关节主动运动及腰背肌运动，提高肌肉强度与耐力。
4、保持病室环境安全,物品放置有序，协助患者生活料理。
5、遵医嘱予物理治疗如中频脉冲、激光、徴波等；或采用中药热熨、中药熏洗、穴位贴敷等治疗。
三、中医特色治疗护理（一）,腰椎整复得护理1. 整复前告知患者整复方法及配合注意事项。
2。
整复后注意观察患者腰部疼痛、活动度、双下肢感觉运动及大小便等情况。
3. 卧床休息，定时双人直线翻身，增加患者舒适度，仰卧时腰部加腰垫，维持生理曲度。
4。
复位3天后，在医护人员指导下佩戴腰托下床、下床时先俯卧位，在床上旋转身体,脚着地后缓慢起身，上床则反之。
下床后扶持患者，观察有无头晕等不适，入厕时避免久蹲，防止引起体位性低血压发生跌倒。
5、复位3天后逐渐进行腰背肌功能锻炼、(二)腰椎牵引得护理1 .牵引治疗前做好解释工作，告知患者注意事项以取得配合、2、遵医嘱选择合适得体位(三曲位、仰卧位、俯卧位)及牵引重量、牵引角度，牵引时上下衣分开，固定带松紧适宜，使患者舒适持久。
3、牵引时嘱患者全身肌肉放松，以减少躯干部肌肉收缩抵抗力，疼痛较甚不能平卧得患者可使用三角枕垫于膝下缓解不适。
4、牵引过程中随时询问患者感受，观察患者就是否有胸闷、心慌等不适，及时调整。
岀现疼痛加重等不适立即停止治疗，通知医师处理、5、注意防寒保暖,用大毛巾或薄被覆盖患者身体。
6、腰椎牵引后患者宜平卧20分钟再翻身活动。
(三)围手术期护理U术前护理(1) 做好术前宣教与心理护理，告知手术注意事项及相关准备工作，取得患者得配合。
(2) 术前2天指导患者练习床上大小便及俯卧位训练。
(3) 对于吸烟者劝其戒烟，预防感冒；指导患者练习深呼吸、咳嗽与排痰得方法。
(4) 为患者选择合适腰围，指导正确佩戴方法。
(5) 常规进行术区皮肤准备、药物过敏试验及交叉配血等。
2。
术后护理(1) 术后妥善安置患者•搬运患者时,保持脊椎一条直线，防止扭曲，使用过床板平托过床。
翻身时,采取轴线嚮身方法、(2) 根据不同得麻醉方式，正确指导患者进食，进食营养丰富易消化得食物、(3) 注意患者生命体征变化,观察双下肢感觉、运动、肌力等神经功能得变化、(4) 观察伤口敷料渗出情况,保持伤口负压引流管通畅.定时倾倒引流液，严格执行无菌操作。
观察引流液色、质、量得变化，并正确记录，如引流液为淡黄色液体,怀疑脑脊液应通知医师及时处理,并将引流球负压排空，暂停负压引流。
(5) 指导患者进行足趾、踝部等主动活动，促进血液循环。
评估患者下肢疼痛改善情况，循序渐进指导患者进行蹬腿、直腿抬高、五点支撑及飞燕式等功能锻炼、(6) 根据手术方式，术后1〜3天协助患者佩戴腰托取半坐卧位或坐于床边,适应体位变化后, 慢慢练习下地行走,行走时姿势正确，抬头挺胸收腹,护理上做好安全防护、(7) 积极进行护理干预，预防肺部感染、尿路感染及下肢靜脉栓塞等并发症得发生。
(8) 对排尿困难者，可采取艾灸关元、气海、中极等穴位，或予中药热熨下腹部，配合按摩，以促进排尿。
对于便秘患者，采取艾灸神阙、天枢、关元等穴位，或进行腹部按縻，每天4次，为晨起、午睡醒后、早餐及晚餐后1〜3小时进行，顺时针方向按摩，以促进排便。
(9) 卧床期间协助患者做好生活护理.满足各项需求。
(四)药物治疗(详见附录1)（五）特色技术1、中药贴敷（详见附录2）2、中药熏蒸（详见附录2）30中药离子导入（详见附录2）4. 药熨（详见附录2）5. 中药塌渍（详见附录2）6、艾灸（详见附录2）7. 拔火鏤（详见附录2）8。
穴位注射（详见附录2）9。
穴位贴敷（详见附录2）四、健康指导（一）生活起居1、急性期患者以卧床休息为主，采取舒适体位。
下床活动时戴腰托加以保护与支撑，不宜久坐。
2、做好腰部保护，防止腰部受到外伤，尽量不弯腰提重物,减轻腰部负荷、告知患者捡拾地上得物品时宜双腿下蹲腰部挺直，动作要缓。
3、指导患者在日常生活与工作中，注意对腰部得保健，提倡坐硬板凳，宜卧硬板薄软垫床。
工作时要做到腰部姿势正确，劳逸结合，防止过度疲劳，同时还要防止寒冷等不良因素得刺激。
4、指导患者正确咳嗽、打喷嚏得方法，注意保护腰部，避免诱发与加重疼痛。
5、腰椎间盘突出症病程长、恢复慢，鼓励患者应保持愉快得心情,用积极乐观得人生态度对待疾病。
6、加强腰背肌功能锻炼，要注意持之以恒、主要锻炼方法有：卧位直腿抬高，交叉蹬腿及五点支撑、飞燕式得腰背肌功能锻炼，根据患者得具体情况进行指导、（1）飞燕式锻炼：患者俯卧位，双下肢伸直，两手贴在身体两旁，下半身不动，抬头时上半身向后背伸，每日3组，每组做10次。
逐渐增加为抬头上半身后伸与双下肢直腿后伸同时进行。
腰部尽量背伸形似飞燕.每日5'10组，每组2 0次。
（2）五点支撐锻炼：患者取卧位，以双手叉腰作支撐点，两腿半屈膝9 0°,脚掌置于床上，以头后部及双肘支撐上半身，双脚支撑下半身，成半拱桥形，当挺起躯干架桥时,膝部稍向两旁分开, 速度由慢而快，每日3~5组，每组10^20次、适应后増加至每日10~20组，每组3 0'50次、以锻炼腰、背、腹部肌肉力量、7、腰托使用健康指导：（1 ）腰托得选用及佩戴：腰托规格要与自身腰得长度、周径相适应，其上缘须达肋下缘，下缘至臀裂，松紧以不产生不适感为宜、（2）佩戴时间：可根据病情掌握佩戴时间，腰部症状较重时应随时佩戴，轻症患者可在外出或较长时间站立及固定姿势坐位时使用，睡眠及休息时取下。
（3）使用腰托期间应逐渐增加腰背肌锻炼，防止与减轻腰部肌肉萎缩。
（二）饮食指导根据患者得营养状况与辨证分型得不同.科学合理指导饮食•使患者达到最大程度得康复，在指导患者饮食期间，动态观察患者得胃纳情况与舌苔变化，随时更改饮食计划。
Io血瘀气滞型：饮食宜进行气活血化瘀之品，如黑木耳、金针菇、桃仁等。
2、寒湿痹阻型：饮食宜进温经散寒、祛湿通络之品，如砂仁、羊肉、蛇酒等，药膳方：肉桂瘦肉汤、鳞鱼汤、当归红枣煲羊肉。
忌凉性食物及生冷瓜果、冷饮。
3. 湿热痹阻型：饮食宜清热利湿通络之品，如丝瓜、冬瓜、赤小豆、玉米须等。
药膳方：丝瓜瘦肉汤。
忌辛辣燥热之品，如葱、蒜、胡椒等。
4、肝肾亏虚型：(1) 肝肾阴虚者宜进食滋阴填精、滋养肝肾之品，如枸杞子、黑芝麻、黑白木耳等。
药膳方: 莲子百合煲瘦肉汤。
忌辛辣香燥之品。
(2) 肝肾阳虚者宜进食温壮肾阳，补精髓之品，如黑豆、核桃、杏仁、腰果、黑芝麻等。
食疗方：干姜煲羊肉。
忌生冷瓜果及寒凉食物。
(三)情志调理1。
了解患者得情绪，使用言语开导法做好安欺工作,保持情绪平与、神气清净、2。
用移情疗法，转移或改变患者得情绪与意志，舒畅气机、怡养心神.有益患者得身心健康。
3。
疼痛时出现情绪烦躁，使用安神靜志法，要患者闭目靜心全身放松,平靜呼吸，以达到周身气血流通舒畅。
五、护理难点自觉改善不良习惯依从性差解决思路：1、加强对患者康复保健知识教育，告知患者不良习惯对腰椎间盘突出症得影响，增强患者得自我保健意识、2、发放健康教育小册子，使患者掌握正确得生活方式、饮食调理、坐立行得方法、腰部保健、预防不良姿势等相关护理知识。
3、根据患者得情况，做到因人施护，制定可行得康复锻炼方法,积极指导患者康复训练。
4o定期随访，调查患者依从性，及时给予针对性得指导。
六、护理效果评价附：腰椎间盘突出症中医护理效果评价表腰椎间盘突岀症中医护理效果评价表医院：宁远县中医医院患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院日期:证候诊断：血瘀气滞证口寒湿痹阻证口湿热痹阻证□ 肝肾亏虚证□其她：一.护理效果评价二■护理依从性及满議度评价三■对本病中医护理方案得评价：实用性强口实用性较强口实用性一般□不实用口改进意见：四■评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字:。