脊髓损伤的评定量表

表1 脊髓不同节段的运动、感觉平面及损伤时的功能预后

代表肌肉运动功能移动功能生活自理能力感觉平面

损伤水

平

颈部

C1-C3 胸锁乳突肌颈屈曲、旋转电动轮椅若干呼吸器，完全

依赖

C4 膈肌呼吸同上完全依赖肩锁关节斜方肌肩胛上提

C5 三角肌肩屈曲外展轮椅驱动大部分依赖肘前外侧肱二头肌肘屈

C6 胸大肌肩内收前屈轮椅实用中度依赖拇指

桡侧腕伸肌腕背伸

C7 肱三头肌肘伸轮椅实用轮椅上基本自理中指

桡侧腕屈肌腕掌屈床、轮椅转移

C8-T1 屈指肌手指屈轮椅实用同上小指

手内部肌手指灵活运动驾驶汽车

上体稳定轮椅实用基本自理第6肋间 T6 上部肋间

肌

上部背肌带支具扶拐步行

T12 腹肌操纵骨盆轮椅实用同上腹股沟上

缘胸部背肌带支具扶拐步行上下阶梯

L2 髂腰肌屈髋同上自理股前中部 L3 股四头肌伸膝不用轮椅同上膝上内侧

带短腿支架步行

L4 胫前肌踝背伸同上同上内踝

L5 拇长伸肌伸趾同上同上足背

S1 腓肠肌踝屈正常步行同上足跟外侧比目鱼肌

表3 ASIA损伤程度分级

级别指标

A 完全性损伤骶段（S4—S5）无任何感觉或运动功能保留

B 不完全损伤损伤平面以下包括骶段有感觉但无运动功能

C 不完全损伤损伤平面以下存在运动功能，大部分关键肌肌力3级以下

D 不完全损伤损伤平面以下存在运动功能，大部分关键肌肌力3级或以上

E 正常感觉或运动功能正常

表4 肌张力分级评定

分级神经科分级SCI分级Penn分级Clonus分级0 肌张力降低无肌张力增高无肌张力增高无踝阵挛

1 肌张力正常轻度增高，被动活

动时有一过性停顿肢体受刺激时出现

轻度肌张力增高

踝阵挛持续1～4s

2 稍高，肢体活动未

受限较明显增高，活动

未受限

偶有肌痉挛〈1次/h 踝阵挛持续5～9s

3 肌张力高、活动受

限较明显增高，被动

活动困难

经常痉挛〉1次/h 踝阵挛持续10～

14s

4 肌肉僵硬，被动活

动困难或不能

肢体僵硬，被动活

动不能

频繁痉挛〉10次/h 踝阵挛持续15s 表5 SCI的Frankel功能分级

分级标准

A 完全性瘫痪

B 运动功能完全丧失，部分感觉保留

C 能运动但无使用价值

D 能运动，但无使用价值（如行走）

E 完全恢复

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