个人廉政档案登记表

附件2

档案编号：

监督监察对象个人廉政档案登记表

（本表由监督监察对象本人填写）

单位

姓名

职务

填报日期

手机号码

单位负责人（签名）

阅签日期

-1-

监督监察对象个人基本情况登记表（一）

姓名性别出生年月

民族籍贯学历

（照片）

政治入党参加工作

面貌时间时间

全日制毕业院校

教育系及专业

学历

学位

在职毕业院校

教育系及专业

现任职务

工作单位

和级别

家庭常住

地址

身份证号手机号码

工

作

简

历

-2-

工

作

简

历

称谓姓名政治面貌出生年月单位及职务

家庭主

要成员

及主要

社会关系

填表人及签字时间：

-3-

本人持有因私出国（境）证件的情况（二）

证件名称证件号码发证机关发证时间有效期保管机构

因私普通护照年月日至：年月日

内地居民往来港澳

年月日至：年月日

通行证

大陆居民往来台湾

通行证年月日至：年月日

其他因私出国（境）

年月日至：年月日

证件

本人因私出国（境）的情况（三）

起止日期所到国家（地区）出国（境）事由审批机构委托代办机构

起：年月日

至：年月日

起：年月日

至：年月日

起：年月日

至：年月日

说明：1.填写本人2017年1月1日以来因私出国（境）的情况；2.事由包括探亲、访友、旅游、继承、接受和处理财产等。

填表人及签字时间：

-4-

配偶、子女及其配偶从业情况（四）

有变化□无变化□

配偶姓名工作（学习）单位现任职务单位性质

党政机关□事业单位□国有企业□

军队□学生□其他□

私营企业□外商独资企业□

是否担任

高级职务

中外合资企业□境外非政

是□

府组织的境内代表机构□妻子□

否□

国（境）外□

丈夫□

证件名称

证件号码

子女一姓名

是否为

共同生活子女工作（学习）单位现任职务单位性质

党政机关□事业单位□国有企业□

军队□学生□其他□

私营企业□外商独资企业□

是否担任

是□

高级职务

中外合资企业□境外非政

否□是□

府组织的境内代表机构□

否□

国（境）外□

证件名称

证件号码

儿子□

配偶姓名工作（学习）单位现任职务单位性质

女儿□党政机关□事业单位□国有企业□

军队□学生□其他□

私营企业□外商独资企业□是否担任

高级职务

中外合资企业□境外非政

是□

府组织的境内代表机构□

否□

国（境）外□证件名称

证件号码

-5-

从业情况（续）

子女二姓名

是否为

共同生活子女

工作（学习）单位现任职务单位性质

党政机关□事业单位□国有企业□

军队□学生□其他□

是□

否□

是否担任

私营企业□外商独资企业□

高级职务

□

是□

否□

□

国（境）外□

证件名称

证件号码

儿子□

女儿□

配偶姓名工作（学习）单位现任职务单位性质

党政机关□事业单位□国有企业□

军队□学生□其他□

是否担任

私营企业□外商独资企业□

高级职务

中外合资企业□境外非政是□

府组织的境内代表机构□否□

国（境）外□证件名称

证件号码

说明：首次填报时，应填写现状。再次填报时，应先在表格右上方“有变化”或“无变化”

后的□内划“√”，有变化的在表格内填写变化情况。子女无配偶的，应在“配偶姓名”列下方空

格内填写“无”。未从业人员应填写就读情况、学龄前或待业等；退休人员应填写退休前工作单位

及原任职务，退休后再就业的，再就业情况一并填写。持有居民身份证的，填写18位公民身份

证号码；同时持有军官证等其他证件的，证件情况填写在“个人认为需要报告的其他事项”栏。

受聘担任私营企业高级职务或在外商独资企业、中外合资企业、境外非政府组织在境内设立

的代表机构中担任由外方委派、聘任的高级职务的，需在“是否担任高级职务”栏“是”后□

的

内划“√”。关于“高级职务”，对上市公司，以公司章程对经营管理层的具体设定为准；对具有

独立法人资格的非上市企业，以其章程对经营管理层的具体设定为准“。高级职务”一般包括：法

定代表人、正副董事长、董事、监事、正副经理（经理、厂长）、财务负责人、上市公司董事会秘

书等，以及境外非政府组织的境内代表机构的首席代表、代表。