餐饮服务单位自查表
县餐饮服务单位食品安全自查记录
XX县餐饮服务单位
食
品
安
全
自
查
记
录
经营单位：
负责人：
XX县市场监督管理局监制
创建省级食品安全示范县营造安全放心消费环境
食品安全自查制度
一、结合经营实际，全面分析经营过程中的食品安全危害因素和风险点，确定食品安全自查项目和要求，建立自查清单，制定自查计划。
二、根据食品安全法律法规和《餐饮服务食品安全操作规范》，自行或者委托第三方专业机构开展食品安全自查，及时发现并消除食品安全隐患，防止发生食品安全事故。
三、特定餐饮服务提供者（如学校食堂、养老机构等）对其经营过程，应每周至少开展一次自查；其他餐饮服务提供者对其经营过程，应每月至少开展一次自查。
四、对自查中发现的问题食品，应立即停止使用，存放在加贴醒目、牢固标识的专门区域，避免被误用，并采取退货、销毁等处理措施。
对自查中发现的其他食品安全风险，应根据具体情况采取有效措施，防止对消费者造成伤害。
食品安全投诉举报电话：12331
餐饮单位食品安全综合管理自查表
注：此表由餐饮单位食品安全管理员员自查后填写，特定餐饮服务提供者（如学校食堂、养老机构等）对其经营过程，应每周至少开展一次自查；其他餐饮服务提供者对其经营过程，应每月至少开展一次自查。
内容可依照《中华人民共和国食品安全法》、《餐饮服务食品安全监督管理办法》、《餐饮服务食品安全操作规范》等法律法规的规定进行修改。
餐饮服务单位自查表
餐饮服务单位自查表一、基本信息餐饮单位名称：所在地区：联系人及联系方式：二、经营管理1. 是否具备营业执照，并在负责部门进行备案。
2. 是否按照相关法律法规规定设立食品安全管理岗位，并有专职管理人员负责食品安全工作。
3. 是否建立健全食品安全管理制度，包括食品采购、储存、加工、销售等各个环节的操作规程。
4. 是否定期开展食品安全培训，提高员工食品安全意识和操作技能。
5. 是否检测并确保生产经营的食品符合国家食品安全标准。
三、场所设施1. 餐厅、厨房、储藏室等场所是否干净整洁，无积尘、结露、异味等问题。
2. 是否设置专用的餐具清洗消毒区域，是否按照规定对餐具进行清洗、消毒和储存。
3. 是否设有清洗消毒设备，并保证设备运行正常。
4. 是否建立餐饮废弃物、污水等垃圾处理制度，并进行分类处理。
四、食品采购与储存1. 是否从合法、合规的供应商采购食品原材料，查验供应商经营许可证。
2. 是否建立进货验收记录，记录食品原材料的品名、供应商、数量、日期等信息。
3. 是否按照食品分类、标签标识等要求进行食品的储存，避免交叉污染。
4. 是否建立先进先出的食品管理制度，确保食品不过期。
五、加工操作1. 是否使用新鲜、无变质的食品原材料进行加工，并记录使用食材的时间和来源。
2. 是否确保食品加工工艺符合食品安全标准，避免食物受到污染。
3. 是否进行食品加工中的关键环节监控，如烹饪温度、冷链保鲜等。
4. 是否保持厨房操作区域干净整洁，及时清除食品残渣和垃圾。
六、销售服务1. 是否设有食品售卖区域，确保环境卫生。
2. 是否建立食品追溯系统，能够查询销售食品的原材料来源和生产供应商。
3. 是否定期对销售员工进行食品安全操作培训，提高对食品安全的重视程度。
4. 是否为顾客提供食品安全宣传和咨询服务，且能友好解答顾客的相关问题。
七、食品安全事故应急处理1. 是否建立食品安全事故的应急预案，包括事故报告、处置流程、责任追究等。
2. 是否开展食品安全事故应急演练，熟悉应急处置流程。
餐饮服务单位自查制度及自查表
餐饮服务单位食品安全自查制度为进一步规范餐饮服务单位食品安全监督管理工作，强化餐饮服务单位食品安全自律意识，保障人民群众饮食安全，根据《中华人民共和国食品安全法》、《餐饮服务食品安全操作规范》等法律、法规及规章，结合实际，制定本制度。
一、餐饮服务单位建立食品安全自查制度。
餐饮单位负责人是自查第一责任人，应当定期组织召开从业人员召开食品安全专题会议，定期组织进行食品安全检查，强化食品安全风险防控措施，及时解决重大食品安全隐患问题，提高食品安全保障水平。
二、食品安全自查的检查重点为餐饮服务单位食品安全管理制度、从业人员管理、环境卫生、加工操作、原料贮存、进货查验、索证索票、台账记录、清洗消毒、食品添加剂管理、相关公示项目等内容。
三、食品安全自查要做好检查记录。
检查后认真填写《餐饮服务单位食品安全自查表》，所有自查记录需留存完整。
四、餐饮服务单位主要负责人应亲自参加自查工作，并在检查记录上现场签字确认。
确因特殊情况无法亲自参加的，需备注说明。
五、餐饮服务单位对通过自查发现的食品安全隐患问题应及时落实整改，并将整改情况作好相关记录。
若发现有重大食品安全隐患的，应当及时报告属地食品安全监管部门。
六、餐饮服务单位应当建立餐饮服务单位食品安全管理档案，《餐饮服务单位食品安全自查表》和监管部门检查记录应当归档管理。
餐饮服务单位自查要点表
注：1.各单位根据实际风险隐患情况，可在此基础上制订自查表。
2.选择“否”项的应在“存在问题”栏里对问题予以详细说明。
餐饮服务单位自查表
餐饮服务单位自查表一、基本信息单位名称：地址：联系电话：经营许可证号：二、食品安全管理1. 食品原材料采购管理是否建立了食品原材料采购管理制度？（是/否）是否要求供应商提供合格检验报告？（是/否）是否定期核查供应商的食品安全管理能力？（是/否）2. 食品加工制作管理是否建立了食品加工制作规范？（是/否）是否明确了各道工艺的操作规程和工艺参数？（是/否）是否对员工进行食品安全培训？（是/否）3. 食品存储管理是否按照不同食品分类进行存储？（是/否）是否建立了定期检查食品储存环境的制度？（是/否）是否建立了食品储存记录和有效期管理制度？（是/否）4. 食品加热和冷藏管理是否建立了食品加热和冷藏操作规范？（是/否）是否对食品加热和冷藏设备进行定期保养和维护？（是/否）是否有合理的食品储存顺序和温度控制？（是/否）5. 食品卫生管理是否建立了食品卫生管理制度？（是/否）是否制定了员工个人卫生要求和规范？（是/否）是否定期进行食品卫生检查和清洁消毒操作？（是/否）三、环境卫生管理1. 就餐环境管理是否定期对就餐区进行清洁和维护？（是/否）是否建立了针对不同区域的清洁操作规程？（是/否）是否有适当的通风和排污设施？（是/否）2. 厕所和洗手间管理是否定期对厕所和洗手间进行清洁和消毒？（是/否）是否提供洗手液和纸巾等卫生用品？（是/否）是否建立了员工手卫生操作规范？（是/否）四、员工管理1. 培训管理是否对新员工进行食品安全培训？（是/否）是否对员工进行定期的食品安全培训？（是/否）是否建立了培训记录和考核制度？（是/否）2. 健康管理是否定期对员工进行健康检查？（是/否）是否建立了员工健康证明档案？（是/否）是否加强对员工个人卫生的监督和管理？（是/否）五、食品安全事故应急管理1. 食品安全事故应急预案是否建立了食品安全事故应急预案？（是/否）是否对员工进行食品安全事故应急演练？（是/否）是否配备了应急处理设备和急救药品？（是/否）2. 食品安全事故报告和处理是否建立了食品安全事故报告和处理制度？（是/否）是否及时报告食品安全事故？（是/否）是否进行食品安全事故调查和整改？（是/否）六、其他是否有其他需要说明或补充的事项？以上内容仅为自查参考，具体要根据实际情况进行自查和整改。
餐饮服务单位食品安全日常自查表(每天一次)
3
Байду номын сангаас色标管理
工用具、容器、操作台、清洗水池、冰箱均按规定要求实行色标管理，实际操作品种与色标颜色一一对应，按区域分开操作，无交叉污染现象产生
□符合□不符合（）
4
环境卫生
1、彻底打扫，保持清洁：场所地面、排水沟、水池、操作台、设施设备、工用具等应彻底清洁，不留卫生死角，尤其是地面、排水沟内不应有食物残渣；及时去除垃圾桶垃圾，清洗垃圾桶；清理工作场所破损或与工作无关的物品
餐饮服务单位食品安全日常自查表
序号
项目
内容
检查结果
1
从业人员卫生
按要求落实晨检、一次更衣（穿戴清洁工作衣帽、洗手消毒）、二次更衣（穿戴清洁工作衣帽、戴口罩、洗手消毒）
□符合□不符合（）
2
设施设备
防尘防蝇设施（纱窗、纱门、塑条帘、风幕机）、炉灶、冰箱、餐饮具消毒保洁设施（消毒柜、保洁柜）、净水装置、温控装置（空调）、空气消毒装置（紫外线消毒灯）等应正确操作，正常运转
□符合□不符合（）
2、保持场所明亮、通风无异味、操作过程中地面尽可能保持干燥，无积水
□符合□不符合（）
3、物品定位存放，摆放整齐，不得放置与本区域场所无关的物品。
□符合□不符合（）
5
其他
□符合□不符合（）
注：1.如对其他事项开展了检查，请填写在空行内
2.检查结果不符合的，应在（）内记录具体情形和处理方法
餐厅服务自查自纠报告
餐厅服务自查自纠报告一、餐厅概况1. 餐厅名称：XXXXX2. 地址：XXX街道XX号3. 营业时间：早餐7:00-10:00，午餐11:00-14:00，晚餐17:00-21:004. 总经理：XXX5. 服务员人数：10人6. 厨师人数：5人7. 餐桌数量：30张8. 餐厅类型：中餐厅二、自查自纠过程1. 服务环境我们餐厅的服务环境整洁、明亮，桌椅摆放整齐，装修风格简约大方，符合大多数顾客的审美需求。
但是在日常运营中，我们也发现了一些问题，比如地面容易沾污，餐具摆放不够整齐等问题。
我们会加强员工的日常清洁工作，确保餐厅环境的整洁。
2. 服务流程我们餐厅的服务流程是先进门迎接客人，引领客人入座，然后提供菜单、推荐菜品、接受点餐，最后上菜、收款等。
我们餐厅的服务流程相对比较规范，但在落实过程中，员工有时候会出现迟到、未穿工作服等问题。
我们会对员工进行再次培训，确保服务流程的规范执行。
3. 服务态度我们餐厅的员工一直以热情周到的服务态度赢得了很多顾客的好评，但也有一些顾客反映员工服务不够细致，态度不够好。
我们会加强员工的服务意识，提醒他们要用心对待每一位顾客，做到真诚服务，提升顾客满意度。
4. 食品安全我们餐厅一直把食品安全放在首位，严格执行食品卫生制度，所有食材均经过严格检验。
但也不能保证百分之百的安全，为了确保食品安全，我们将加大食品检测力度，确保每一道菜品都符合食品安全标准。
5. 消费体验为了提升顾客的消费体验，我们餐厅将推出一些优惠活动，如折扣优惠、套餐优惠等，吸引更多顾客光顾。
同时，我们也将根据顾客的反馈意见不断优化服务，提升顾客的满意度，真正做到以顾客为中心。
6. 整体规划未来，我们餐厅将进一步完善管理制度，加强员工培训，提升服务水平，使餐厅更加高效、规范地运营。
我们会不断改进，与时俱进，为顾客提供更好的用餐体验。
三、总结通过此次自查自纠报告，我们认识到了餐厅在服务环境、服务流程、服务态度、食品安全、消费体验等方面存在的问题，并制定了相应的整改措施。
餐饮服务单位自查表
餐饮服务单位自查表餐饮服务是满足人们日常需求的重要行业，为了确保食品安全和服务质量，餐饮服务单位需要定期进行自查自评，发现问题并及时改进。
以下是餐饮服务单位自查表，供参考使用。
A. 卫生与环境1. 食品卫生- 检查食材储存区域是否整洁，并注意储存分类是否合理；- 检查食品加工区域和工具是否干净，是否有必要的防护措施；- 检查食品加工过程中是否存在交叉污染的可能性；- 检查菜单设计和食品摆放是否符合卫生要求；- 检查食品储存及使用期限是否合理，是否存在变质食材。
2. 环境卫生- 检查就餐区域是否整洁，包括桌面、餐具和环境卫生；- 检查厕所和洗手设施是否清洁，是否配备足够的卫生用品；- 检查储存区域和操作间是否整洁，如垃圾处理和储物柜。
B. 服务质量1. 服务态度- 检查服务员的仪容仪表是否整洁、规范；- 检查服务员的服务礼仪和沟通能力是否达标；- 检查服务员对顾客的态度和服务过程中是否存在问题。
2. 店铺管理- 检查菜单和价格是否明码标价，是否准确无误；- 检查客户就餐区域的布局是否合理；- 检查客户点餐的流程和服务是否顺畅；- 检查餐厅整体卫生和环境是否符合要求。
C. 安全管理1. 食品安全- 检查食品储存、加工和出售过程是否符合相关规定；- 检查食品配送和供应商选择是否合规；- 检查食品留样和溯源工作是否有序；- 检查食品安全监测和记录是否规范。
2. 安全设施- 检查火灾防范措施是否完善，如灭火器、疏散通道等；- 检查电气设备和燃气设施是否正常运行；- 检查应急设备和应急预案是否有效。
以上是餐饮服务单位自查表的内容，不同餐饮服务单位根据自身情况可以有所调整和增减，但核心目标始终是确保食品安全和提供优质的服务。
自查自评应定期进行，记录问题并及时改正，以达到行业要求和顾客期望。
餐饮服务单位在自查过程中应当注重细节，提高对食品安全和服务质量的认识和重视程度。
除了定期的自查外，也要积极参与相关培训和技能提升，不断改进自身的管理和服务水平。
餐饮自查制度表
餐饮自查制度表简介餐饮自查制度表是指为了保障餐饮行业正规经营，提高食品安全质量，防范食品安全风险而制定的餐饮自查表。
该制度表针对餐饮行业从食品准备、食品储藏、食品加工、食品销售、设备维护等多方面展开自查，做到自查细致、全面、系统化。
通过制定餐饮自查制度表，有益于餐饮店的培养和提高自我管理的能力，增强餐饮店与监管部门的互动与沟通，及时发现非法经营行为，防止重大事故发生。
内容一、食品准备1.食品准备前，是否对准备表进行记录，并确定将要购进的原料是否具有检疫合格证明？2.是否对每个准备食品的工具、器具、设备进行清洗、消毒并进行记录，避免交叉污染？3.是否按照食品制作的要求进行配料和加工，确保食品质量和安全？二、食品储藏1.是否将已开封的食品尽可能地进行密封或密闭存储，以免受到外界的污染？2.是否将所有的生鲜食品、低温食品，进行冷藏或冷冻处理，保证其新鲜度和营养价值？3.是否将已经过期的食品及时淘汰清理，避免产生隐患和食品浪费？三、食品加工1.是否使用经过检测合格的原材料生产食品，避免使用不合格原料而导致食品安全问题？2.是否进行食品生产制作的过程中，避免产生交叉污染？同时，尽可能做好储存措施，将暂时不会用到的原料存储到指定位置？3.是否对烹饪加工后的食品进行标准化包装，保证其安全性和卫生性？四、食品销售1.是否将销售的食品的出厂日期及保质期进行记录，并在产品标签上明示？2.是否按照生产制作地点进行分门别类，避免发生交叉污染现象？3.是否根据餐饮消费者的需求和食欲，为客户提供符合国家标准食品并体验舒适的用餐环境？五、设备维护1.是否对餐饮设施全面进行定期巡检、保养和检修，防患于未然？2.是否对使用的餐饮设备按照工作原理、性质、用途等属性进行区分并分类进行维护？总结通过制定餐饮自查制度表，不仅是为了使许多餐馆管理规范，而是为了保证消费者能够安心、放心、舒心地用餐。
当餐饮店经营规范时，也会提升其品牌形象，使它更具有竞争力，行业的健康稳定发展。
餐饮服务单位食品安全自查表
（根据实际自行添加检查情况）
上次检查问题整改情况
发现问题
整改落实情况
存在问题
检查人（签字）：负责人（签字）：
检查时间：
餐饮服务单位食品安全自查表
检查项目
检查内容
是
否
食品安全
管理情况
建立食品安全责任制，明确各环节、各岗位从业人员的责任
有健全的食品安全管理组织机构并运行良好
有专职食品安全管理人员并落实食品安全责任
健康
管理情况
建立了从业人员健康管理档案
从业人员具有有效的健康证明
未发现患有国务院卫生行政部门规定的有碍食品卫生疾病的从业人员上岗
餐饮具消毒卫生清洁，符合要求
设置专用餐具保洁设施（柜），保洁设施（柜）不得存放杂物
消毒环节人员是否掌握基本消毒知识
加工制作
管理情况
没有使用超过保质期、腐败变质食品原料等影响食品安全的行为
冷冻（冷藏）设施、加工工具和盛器做到生熟分开，预防交叉污染
需留样的，有能够正常运转的专用留样设备，加工食品按规定留样，做好留样记录
饮用水水质符合卫生要求（标准）
食品添
加剂情况
符合专店采购、专柜存放、专人负责、专用工具、专用台账要求
无非法添加非食用物质和滥用食品添加剂行为，不购买、储存、使用亚硝酸盐
环境
卫生情况
加工场所是否清洁卫生
就餐场所是否清洁卫生,环境良好
有消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及孳生条件的防护措施
原料贮存情况
原料贮存符合安全要求，库存食品、调料没有“三无”产品
有开展食品安全知识和技能培训的相关材料,从业人员能够基本掌握相关知识
索证索票
餐饮服务单位自查表
餐饮服务单位自查表1.店面管理自查a) 店面环境- 店内卫生是否整洁，设施是否完好- 餐桌、餐椅、地板等是否清洁- 提供的餐具、杯具是否干净b) 员工管理- 员工是否穿戴整洁，戴着口罩、手套等- 员工是否有按规定洗手，特别是在进食或上厕所后 - 员工是否有按规定擦拭桌椅、清洁用具等c) 食品管理- 食材是否保存在规定的温度下- 食品保质期是否得到有效控制- 食品加工是否符合卫生要求2.菜品质量自查a) 食材采购- 供应商的选择是否经过严格筛选- 进货食材是否有检验证书及合格证明b) 食品加工- 制作菜品过程中是否严格遵守操作规程- 菜品是否符合食品安全标准，并在制作过程中进行质量检测 c) 储存与保鲜- 菜品是否按要求冷藏、冷冻或保鲜- 食品保存的标签是否清晰，能够准确辨识3.清洁消毒自查a) 厨房清洁- 厨房是否定期进行大面积清洁- 油烟机、炉灶、排水口等是否保持清洁b) 餐具消毒- 对于餐具的洗涤、消毒程序是否有明确规范- 消毒液的配制是否符合要求，是否定期更换c) 环境消毒- 餐厅、厨房、卫生间等是否进行定期消毒- 消毒剂使用是否经过合理稀释或稀释制剂使用4.安全管理自查a) 灭火器及安全疏散- 餐厅内是否配备了合适数量和类型的灭火器- 安全疏散通道是否畅通无阻，标志是否齐全可见 b) 食品安全培训- 员工是否定期进行食品安全培训- 培训内容是否包括卫生知识、食品安全等方面 c) 水电设备安全- 水电设备是否得到定期维护和检修- 是否存在漏电、断电等安全隐患5.服务质量自查a) 服务流程- 服务员是否熟悉并按照规定流程为客人提供服务 - 服务流程是否包括点菜、上菜、结账等环节b) 服务态度- 服务员是否礼貌、热情地接待客人- 是否及时响应客人的需求和投诉c) 服务效率- 服务员的工作效率是否高，是否能够及时为客人服务- 等候时间是否得到有效控制以上自查表可帮助餐饮服务单位进行自查，保证餐饮业的正常运营和服务质量的提升。
食堂自查自纠表
尊敬的食堂管理员：为了确保食堂的食品安全和服务质量，我们特制定了食堂自查自纠表，希望您能认真执行，并及时整改存在的问题。
以下是具体内容：一、食品安全1. 食材采购：是否采购合格食材？是否保留了供货商的食品安全资质和检测报告？2. 存储管理：食材是否按照要求进行分类、分区存放？是否设置了有效期监控机制？3. 加工制作：是否严格按照操作规程进行食品加工？是否做到了生熟分开、餐具清洗消毒等操作？4. 食品销售：是否及时出售，控制餐品存储时间？是否检查食品销售过程中的食品安全问题？5. 废弃物处理：是否及时清理食材残渣和废弃物？是否按规定进行处理？二、食品卫生1. 餐具清洗：是否使用洗涤剂进行清洗？是否进行高温消毒？是否确保餐具清洁？2. 人员卫生：员工是否定期体检？是否做好了个人卫生保护工作？3. 环境卫生：是否保持餐厅环境整洁？是否定期进行卫生清洁工作？4. 餐具摆放：是否摆放整齐、清洁？是否避免了交叉感染？5. 客人餐具：客人的餐具是否清洁、消毒？是否做好了餐具个别使用？三、服务质量1. 服务态度：员工是否热情、周到？是否有礼貌待客？2. 速度效率：服务员是否快速、准确地提供服务？是否慢慢的服务会引起客人的不满？3. 菜单多样：是否定期更新菜单？是否提供多样化食品选择？4. 就餐氛围：是否营造出良好的就餐环境？是否定期进行装饰和布置？以上就是食堂自查自纠表的内容，希望您认真执行，并及时发现、整改存在的问题。
只有加强自查自纠，我们才能提升食堂的管理水平，确保广大师生员工的饮食安全，让食堂成为一个放心的用餐场所。
食堂自查自纠小组日期：__________ 签字：__________。
餐饮服务自查记录表
19.粗加工水池是否有标识，并按要求分类清洗植物性食品和动物性食品。
查看禽畜肉类、蔬菜类、水产品类清洗池是否混合使用，查看是否在每个池相应位置贴有“洗肉池”、“洗菜池”和“洗鱼池”标识。
20.生熟容器、工用具是否有明显区分标志，并做到分开使用，定位存放。
使用不同规格或颜色或标识的刀具、砧板加工切配生肉类、生水产品类、蔬菜类和熟食类食品，并分开存放在标有“生肉类工具存放处”“水产品类工具存放处”“蔬菜类工具存放处”和“熟食类工具存放处”；盛装生熟食品容器要使用不同规格或颜色或标识区分，分开存放，并制作图片张贴公示在烹饪间和加工切配间显眼位置。
对照该项要求，对各区间进行自查，发现问题，落实岗位责任工作。查看日常检查记录表是否完善。
11.食品加工、贮存、陈列、消毒、保洁、保温、冷藏、冷冻和防蝇、防鼠、防尘等设备与设施是否正常运转和使用。
查看设备设施、门窗的是否能正常运转,是否有各类水池的功能“标志”，查看设备设施维护记录表是否完善。
12.用于餐饮加工操作的工具、设备和贮存食品的容器是否无毒无害。
29.专间温度是否控制在25℃以下（备餐间除外），是否在每餐（或每次）使用前进行空气和操作台的消毒。
查看专间的紫外线消毒灯是否损坏变黑；查了紫外线消毒记录表是否完善。
30.是否有非操作人员擅自进入专间，是否在专间内从事与之无关的活动，专间是否存放非直接入口食品、未经清洗处理的水果蔬菜或杂物，直接入口食品或半成品的存放是否符合要求。
餐用具卫生
32.餐饮具、工用具清洗水池是否足够使用并与粗加工水池分开。
查看餐饮具洗消池位置是否张贴“洗消池”标识；查看是否和洗菜池、洗肉池等混合使用；使用化学消毒，是否设立三个以上洗消池，使用物理消毒的，是否设立两个以上的洗消池。洗消池是是否满足使用需求。
自查表格(中央厨房和集体用餐配送单位)
餐饮服务提供者食品安全制度自查表单位名称：
（备注：各地可根据当地实际对制度自查表进行完善、调整和细化）。
自查人员签名：日期：年月日
法定代表人（负责人）签名：日期：年月日
餐饮服务提供者食品安全定期自查表
4.3中央厨房和集体用餐配送单位食品安全定期自查表单位名称：
备注：1、各地可根据当地实际对本自查表进行完善、调整和细化；
2、自查单位根据实际可合理缺项。
自查人员签名：日期：年月日法定代表人（负责人）签名：日期：年月日
餐饮服务提供者食品安全专项自查表单位名称：
备注：自查内容根据食品安全风险信息确定。
自查人员签名：日期：年月日法定代表人（负责人）签名：日期：年月日。
餐饮服务企业落实主体责任情况自查表
*39
餐具、饮具和盛放直接入口食品的容器用后洗净、消毒，炊具、用具用后洗净，保持清洁。
□符合□不符合□不适用
十、网络订餐
*40
从事网络订餐服务的经营者在其经营活动主页面显著位置公示其食品经营许可证、食品安全量化等级等信息。
□符合□不符合□不适用
41
从事网络订餐服务的经营者采取保证食品安全的运输、配送措施，或者委托具备相应贮存、运输能力的企业运输、配送。
符合不符合不适用二信息公示3在经营场所醒目位置公示食品经营许可证量化等级承诺书食品安全管理员健康证及使用的食品添加剂大宗食品原料来源等信息
表：餐饮服务企业落实主体责任情况自查表
企业名称：许可证号：地址：自查时间：
检查项目
序号
检查内容
评 价
备 注
一、许可管理
*1
食品经营许可证合法且在有效期内。
□符合□不符合□不适用
七、加工制作过程
*22
未经营国家禁止生产经营的食品及原料。
□符合□不符合□不适用
23
食品原料、半成品与成品在盛放、贮存时相互分开。
□符合□不符合□不适用
24
餐具、食品或已盛装食品的容器不得直接置于地上。
□符合□不符合□不适用
25
清洗、消毒水池不得与其他用途水池混用。
□符合□不符合□不适用
26
食品成品存放的温度和时间符合要求。
□符合□不符合□不适用
三、制度管理
5
建立并落实从业人员健康管理、食品安全自查、进货查验记录、食品召回等食品安全管理制度。
□符合□不符合□不适用
6
制定食品安全事故处置方案。
□符合□不符合□不适用
餐饮服务食品安全常规项目自查记录表
餐饮服务食品安全常规项目自查记录表注：自查结果符合的打“Y”，不符合的打“X”
备注：序号标“*的”可根据单位性质、许可项目不同合理缺项。
餐饮服务经营者食品安全全项目自查记录表注：自查结果符合的打“Y”，不符合的打“X”
检查人签名:
备注：序号标“*的”可根据单位性质、许可项目不同合理缺项。
中央厨房、集体供餐配送单位食品安全全项目自查记录表
注：自查结果符合的打“Y”，不符合的打“X”
食品安全全项目自查整改报告
附件5
食品安全针对性自查整改报告。
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□符合□不符合
8
有食品安全管理机构并配备专职或兼职食品安全管理人员。
□符合□不符合
□符合Байду номын сангаас不符合
9
制定从业人员健康体检和培训考核、食品安全自查自检、食品经营过程与控制、场所及 设施设备清洗消毒和维修保养、索证索票和进货查验、食品贮存管理、废弃物处置、食 品添加剂管理、突发事件应急处置等食品安全管理制度。
□符合□不符合
13
食品安全管理人员有效履职，定期对单位内部食品安全管理情况进行自查。
□符合□不符合
□符合□不符合
14
执行从业人员培训制度并建立培训档案。
□符合□不符合
□符合□不符合
15
执行从业人员晨检制度。
□符合□不符合
□符合□不符合
16
及时调离患有有碍食品安全疾病的职业禁忌人员。
□符合□不符合
□符合□不符合
□符合□不符合
□符合□不符合
23
食品库房与非食品库房分设，食品库房未放置有毒、有害物品。
□符合□不符合
□符合□不符合
24
食品库房放置的食品分类分架，并离地离墙250px以上贮存，通风防潮防鼠。
□符合□不符合
□符合□不符合
25
冷冻（藏）冰箱（柜）符合生熟食品分开、肉类与蔬菜、水产品分开存放。
□符合□不符合
□符合□不符合
26
开展定期检查与清理，库房无过期变质、腐败变质、标识不合格等不符合要求的食品及 原料。
□符合□不符合
□符合□不符合
经
营
场 所 与 行 为
27
实施“明厨亮灶”（应采用透明隔断或视频传输等方式展示后厨关键场所的加工过程）工
程，接受消费者监督。
□符合□不符合
□符合□不符合
28
加工经营场所干净、整洁、卫生（墙壁、天花板、门窗、地面、操作区等加工经营场所
整洁卫生，排水沟通畅，“三防”措施落实）。
□符合□不符合
□符合□不符合
29
流程布局合理（食品处理区按照原料进入、原料处理、加工制作、成品供应等生进熟出
的单一流向进行合理布局，防止食品在存放、操作中产生交叉污染）。
□符合□不符合
□符合□不符合
30
设施设备有效运转，冷藏冷冻设施、工用具、操作台、洗手消毒设施、供水设施、通风
餐饮服务单位自查表
企业名称：（盖公章）法定代表人:
生产地址：许可证编号:
检查
项目
序
号
检查内容
企业自查结果
监管部门
核查结果
主 体 资 格
1
许可证合法有效。
□符合□不符合
□符合□不符合
2
无转让、涂改、出借、倒卖、出租许可证等行为。
□符合□不符合
□符合□不符合
3
经营地址、经营范围与许可经营项目一致，无超范围经营现象。
□符合□不符合
□符合□不符合
10
对外承包经营性质的食堂等制定准入要求，并督促承包人落实各项食品安全管理制度。
□符合□不符合
□不适用（合理缺项）
□符合□不符合
□不适用（合理缺项）
人 员 管 理
11
从业人员持有有效健康体检及培训考核合格证明。
□符合□不符合
□符合□不符合
12
建立从业人员健康档案。
□符合□不符合
□符合□不符合
□不适用（合理缺项）
□符合□不符合
□不适用（合理缺项）
35
专间内温度保持在25C以下。
□符合□不符合
□符合□不符合
36
专间内操作台面、工用具及空气杀菌等做到每班消毒，各项记录详细完整。
□符合□不符合
□符合□不符合
37
蛋糕类制品（不含裱花蛋糕）、自制饮品持续满足许可条件（在专用操作场所加工制作，
□符合□不符合
□符合□不符合
4
原许可经营条件未发生变化或者发生变化后按规定进行了相应的变更或者报告等。
□符合□不符合
□符合□不符合
5
在显著位置摆放或者悬挂许可证。
□符合□不符合
□符合□不符合
6
按规定对量化分级管理等级进行公示并落实食品安全状况“外置化”。
□符合□不符合
□符合□不符合
组
织 制 度
7
建立食品安全第一责任人的责任制，并落实到位，明确各环节、各岗位从业人员的责任。
□符合□不符合
□符合□不符合
20
中型以上餐饮单位、学校食堂、中央厨房、集体用餐配送单位加入食品安全电子追溯平 台并正常使用。
□符合□不符合
□不适用（合理缺项）
□符合□不符合
□不适用（合理缺项）
21
严格执行“禁散”规定，无购进使用散装酱油、醋、食用油行为。
□符合□不符合
□符合□不符合
22
未采购使用国家明令禁止使用或来源不明的食品及原料、食品添加剂、食品相关产品。
17
从业人员个人卫生符合基本要求（穿戴洁净的工作衣帽，戴口罩；不留长指甲、涂指甲 油、戴戒指等；不在加工场所吸烟；无手部破损、发热等带病上冈情况）。
□符合□不符合
□符合□不符合
采
购 储 存
18
食品及原料、食品添加剂、食品相关产品采购索证索票齐全。
□符合□不符合
□符合□不符合
19
按要求落实进货查验制度并做好台账记录。
或设置与其他场所的物理隔断；场所内无明沟，地漏带水封；设置工具清洗消毒设施和 专用冷藏设施；入口处设置洗手、消毒设施）。
□符合□不符合
□符合□不符合
38
餐厨废弃物签订餐厨废弃物处理协议；索取餐厨废弃物回收单位或个人的有效资质证明 或身份证明；落实日产日清制度并记录。
□符合□不符合
□符合□不符合
39
运输食品的工具与设备设施保持清洁。
排烟设施、采光照明设施、防尘防鼠防虫设施、废弃物暂存设施等充足，且能正常运转。
□符合□不符合
□符合□不符合
31
未使用过期、变质等不符合食品安全标准及法律法规禁止生产经营的食品及原料。
□符合□不符合
□符合□不符合
32
无超能力接待问题。
□符合□不符合
□符合□不符合
33
加工操作过程符合要求（无生熟食品混放、加工工序倒置、违法添加非食用物质、加工 食物未烧熟煮透，中心温度低于70C、剩余食品不回锅加热等）
□符合□不符合
□符合□不符合
34
生食类、冷食类食品和裱花蛋糕类食品在专间加工制作，专间满足条件要求（专间为独 立封闭空间，内无明沟，地漏带水封；墙壁专间墙裙铺设到顶；专间入口处应设置独立 的洗手、消毒、二次更衣预进间或设施；设置独立的空调设施、工具清洗消毒设施、专 用冷藏设施和非手动开盖废弃物容器，配备与专间面积相适宜的空气消毒设施、环境温 度计；专间内操作台面、工用具存放设备、货架等应为不锈钢等易于清洁的材质；设置
□符合□不符合
□符合□不符合
清
洗 消 毒
40
餐饮具清洗消毒有场所和设施符合要求（大型以上餐饮服务单位、学校食堂、集体用餐
配送单位及中央厨房实施物理消毒；中型餐饮使用物理消毒的设置至少2个以上专用水
池，采用化学消毒的至少设3个专用水池；各类水池以明显标识标明其用途）。