临床检验标本送检

临床化学标本２
（含血钾、血糖、 心肌酶等）
3-5ml 3-5ml
立即送检 及时送检
2小时内 4小时内
免疫学标本
尿标本的送检及保存：
（１）尿标本除特殊规定外，一般需留取10ml左右． （２）尿标本收集后应及时送检，以免有型成分破坏和有机 物质分解． （３）常用防腐剂：
甲醛（每100ml 尿加400g/L的甲醛0.5ml)：尿液有型成 分，如３小时尿沉渣、１２小时尿沉渣
行评价时参考。
申请单存在的问题
检验申请单基本要求： 正确、完整、清楚。 存在的问题： 正确方面：写错姓名、住院号或门诊号；
完整方面：不填写诊断、无采样时间、不填写24
小时尿量、无相关病史等；
清楚方面：字迹难辨或用复写纸复写模糊。
常用真空采血管的种类：
（１）促凝管（红色）：用于医学检验中生化学、免疫
五、急诊检验
1、急诊检验范围：
血常规 尿常规 粪便常规
疟原虫
交叉配血 肾功能 淀粉酶 血气分析
血丝虫
血糖 电解质 胆碱脂酶
血型鉴定
脑脊液常规及生化 胸腹水常规及生化 心肌酶谱
凝血机制（PT、APTT）
其它项目需要急诊检验须提前同检验科协商解决。
2、急诊检验的报告时间：
一般情况下，临检≤30分钟，常规检验项目、血型试验， 血气分析，在收到标本后30分钟内发报告。其它急诊检验 项目（生化项目）在收到标本后1小时内发报告。特殊情 况，如同时有多个急诊检验标本时，适当延长，但不得超
常用血液标本的采集量及送检时间
项 目 血常规分析等 凝血试验 血液流变学 血沉 临床化学标本１ （含肝肾功、血脂
肿瘤因子等）
采血量 ２ml ２ml ５ml ２ml 3-5ml
送检时间 完成检验时间 及时送检 2小时内 及时送检 4小时内 及时送检 4小时内 立即送检 2小时内 及时送检 4小时内
（ Addis计数）等。
甲苯（每100ml 尿加甲苯0.5ml) ：尿糖、尿蛋白测定。
盐酸（每Ｌ 尿加浓盐酸１０ml)：尿钙、17-羟、17-酮。
粪便送检法：Leabharlann Baidu
1、供各种检查用的粪便标本务求新鲜且不可混入尿液、消 毒
液及污水等，以免有型成分破坏，病菌死亡和污染腐生性原 虫。
2、灌肠及服油类泻剂后的粪便常因过稀及混有油滴等影 响检 验结果，不适于作检查标本。 3、标本采集后应于1-2小时内检查完毕，否则可因pH及消 化 酶等影响导致有型成分破坏分解。
血液标本常见溶血原因
（１）注射器、针头或容器不干燥； （２）压脉带捆扎时间太久，淤血过久； （３）穿剌不畅，损伤组织过多； （４）抽血速度太慢或太快； （５）血液注入容器时未取下针头；
（６）抗凝血混合时，振荡力量过大；
（７）血液未完全凝固前进行振荡； （８）血液存放时间过长； （９）静脉采血时，为增加血流而挤压采血部位； （１０）血液标本在送检验或运输过程中，挤压或振动过大 等。
（４）枸橼酸钠１:４（黑色）管：专用于魏氏血沉法进 行红细胞沉降速率的测定时血样的采集和抗凝。抗凝剂与 血样体积比为1：4。
（５）肝素钠／锂（绿色）管：用于急诊生化、血液流变 学、全血铅测定的血液标本采集。对血液成份干扰少，不 影响红细胞体积，不引起溶血。具有血浆分离速度快，与 血清标本指标兼容性强等优点。
学、血清学、各种病毒检测及血库检查血液标本的采集与 盛装。管壁经特殊处理，防止挂壁及溶血现象。
（2）EDTAK2管（紫色）：用于临床血液学检查，适合 各类血液细胞分析以及血氨、糖化血红蛋白、交叉配血 等血液标本的采集。EDTA抗凝剂对血球的凝集及血细 胞的形态影响较小，可以抑制血小板的聚集。
（３）枸橼酸钠１:９（蓝色）管：用于凝血机制等检查， 按抗凝剂与血样体积比为1：9设定的真空采血管，具有准 确的血液量与抗凝剂总量，配比精度较高。
其它分泌物排泄物标本及特殊标本的采集主要由 专科医生或检验人员进行： 胃液标本 精液标本 前列腺液标本 阴道分泌物标本 脑脊液标本 胸腹水标本 骨髓标本 羊水标本 细胞穿剌标本等等
标本的拒收：
下列情况可拒收（临床实验室标本的拒收规定）： 1.溶血、脂血严重者； 2.抗凝血中有凝块；该抗凝未加抗凝剂者； 3.血量不足于检验需要量的标本（如血沉、PT等)； 4.不应接触空气的接触了空气（如血气、血培养等）； 5.采集标本离送检间隔过长者； 6.该加防腐剂未加防腐剂者； 7.用错真空采血管的； 8.惟一性标志错误或不清楚的； 9.细菌培养被污染者； 10.输血/输液中采集的标本； 11.其他不符合规定的情况。
胆汁、痰液、羊水、泪液等。
３、其它特珠标本：如细胞穿剌、皮屑、指甲、毛发等的
成分分析。
检验申请单的填写
申请单填写要规范，包括患者姓名、年龄、性别、 门诊／住院号、科室、床号、标本种类、采集标 本时间等。某些特殊检验还需在申请单上注明有 关病史、体征、月经史、妊娠史、输血史以及使 用抗生素或某些明显影响机体代谢的药物，以便 在标本采集、选用检验方法，以及对检验结果进
过规定时间的一半。
小结
保证检验结果质量的前提是保证检验标本的质量，而保证标本质 量需要有患者、医生、护士、检验人员的共同配合，其中运送及保存 也是很重要的环节。希望通过上面的介绍，能使临床护理队人员对检
验标本的运送方法及注意事项有进一步的熟悉，共同把检验标本的质
量提高到一个新水平。
谢谢！
谢谢！
临床检验标本送检
2016.10
有研究表明，临床反馈不满意的检验结果中，分析前、分 析后带来了不少问题．
分析前存有的问题主要有：
不必要重复检查占１.９％ 采集标本不规范占６.８％ 采集时间不对占２.２％ 标本收集后未及时送检占２２.１ ％ 标本不合格占２.３％
检验标本的种类： １、血液检验标本：全血、血浆、骨髓等 ２、体液检验标本：尿液、粪便、脑脊液、胸水、腹水、 精液、前列腺液、阴道分泌物、胃液、十二指肠引流液、