糖尿病的治疗原则
糖尿病的治疗原则
糖尿病的治疗原则糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，在全球范围内影响着数百万人的健康。
对于糖尿病的治疗，主要的原则是通过控制血糖水平，预防和缓解症状，减少并发症的风险，以提高患者的生活质量。
本文将探讨糖尿病治疗的主要原则，包括饮食控制、运动、药物治疗和注意事项。
一、饮食控制饮食控制在糖尿病治疗中起着至关重要的作用。
患者应通过选择适当的食物和调整饮食结构来控制血糖水平。
以下是一些饮食控制的原则：1. 控制总体热量摄入：糖尿病患者应根据自身情况，合理安排每餐的总热量摄入。
对于超重和肥胖的患者，需要限制总热量摄入，以达到减重的目的。
2. 合理分配碳水化合物：糖尿病患者应合理分配每餐的碳水化合物摄入量。
采用低糖饮食，限制糖和简单糖的摄入，增加复杂碳水化合物（如全谷类、蔬菜和豆类）的摄入。
3. 控制脂肪摄入量：合理控制脂肪摄入，限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，增加不饱和脂肪酸的摄入，如橄榄油、鱼油等。
4. 保证足够的蛋白质摄入：蛋白质是人体所需的重要营养素，但摄入量过多也会对肾脏造成负担。
糖尿病患者应适量增加蛋白质摄入，同时根据个体情况进行调整。
5. 控制饮食种类和分餐次：糖尿病患者应选择富含纤维、维生素和矿物质的食物，避免高糖、高脂肪食物的摄入。
同时，适当分餐次，避免一次性摄入过多食物。
二、适度运动适度运动是糖尿病治疗的重要组成部分。
通过运动，可以提高机体对胰岛素的敏感性，促进血糖的利用，控制血糖水平。
以下是一些有益的运动原则：1. 根据个体情况进行选择：糖尿病患者应根据自身情况选择适合自己的运动方式和强度。
一般来说，有氧运动（如快走、慢跑、游泳等）和无氧运动（如力量训练）可以结合进行。
2. 坚持规律运动：糖尿病患者应坚持规律运动，每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，或75分钟高强度的有氧运动。
3. 注意运动前后的饮食：糖尿病患者在运动前应适当进食以预防低血糖的发生。
运动后应及时补充液体和碳水化合物。
糖尿病治疗原则以及合理膳食的重要意义
糖尿病治疗原则以及合理膳食的重要意义发表时间：2017-02-28T15:42:09.203Z 来源：《健康世界》2017年第1期作者：丁高峰[导读] 供给合理的营养，满足人体的需要；预防和延缓并发症。
大庆市让胡路区人民医院西宾街道社区卫生服务中心 163453摘要：糖尿病的治疗有药物治疗和胰岛素治疗，以及合理膳食、保持愉悦的心情、适当运动等辅助疗法。
糖尿病的治疗需要遵循早期治疗；长期治疗；系统治疗；个体化治疗；综合治疗等治疗原则。
合理的膳食护理是糖尿病的首选疗法，它可以控制血糖，稳定病情；控制总热量的摄入以达到维持理想体重的目的；供给合理的营养，满足人体的需要；预防和延缓并发症。
关键词：糖尿病；治疗原则；合理膳食；运动糖尿病不可怕，可怕的是因它引起的各种并发症。
俗话说：糖尿病是“富贵病”，是因为能量过剩引起的。
现代医学对糖尿病的解释是：糖尿病是内外因素长期共同作用所导致的一种慢性、全身性、代谢性疾病。
它的特点是人体葡萄糖、蛋白质和脂肪三大产热营养素代谢紊乱。
其最主要的表现是血中的葡萄糖含量过高及尿中有糖[1]。
糖尿病病理基础主要是由于胰岛素绝对或相对分泌不足而引起的血糖及尿糖升高。
有一些患者出现“多饮、多尿、多食的三多”症状，重症患者可伴有心、肾、脑等器官的并发症，也有一些病情较轻的患者，无明显自觉症状。
下面笔者结合多年临床护理经验，谈谈糖尿病的治疗以及合理饮食的重要性。
1.糖尿病的治疗原则1.1早期治疗原则：即治疗的越早越及时越好，这首先要争取早发现糖尿病。
1.2长期治疗原则：因为糖尿病不但是一种慢性病，对很多人来说由于发现晚、治疗不当，可以说是硬把该病给治成了终身病。
其实糖尿病是可以控制的病，但要有长期治疗的思想准备。
即使你的血糖、尿糖、血脂、血压等都达到了正常值，也不要轻易停药，可以减少剂量维持，注意经常复查，以便随时调整用药。
千万不要认为自己的病好了而完全放弃治疗。
1.3系统治疗原则：因为糖尿病是慢性病，不是一次诊疗行为就可以完成的。
糖尿病治疗原则PPT课件
刘佳 70090125
1
Review
59岁的离异独居老人罗女士，因着 凉后出现咳嗽、发热等症状服用感冒 药后反而出现恶心、呕吐继而昏迷，2 天前入院后经一系列检查与治疗，询 问病史，最终诊断为Ⅱ型糖尿病，并 给予药物治疗。
那么，在治疗糖尿病时， 除了服用药物以外，还 应遵循哪些治疗原则呢？
③为了保证运动安全，还要给病人“定时定量”，运动时间最好相对固定，饭后 1h左右较为合适，因为此时血糖相对较高，运动时不易发生低血糖。运动强度也 应相对固定，切忌运动量忽高忽低。为保证血糖相对稳定，必要时用血糖仪在运 动前后测血糖。
④运动场地要平整、安全、空气新鲜，如选择斜坡场地时，应适当减少运动时间。
4. 糖尿病教育 5. 糖尿病监测
3
饮食治疗
饮食定时定量
摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想体重为宜。肥胖者必须减少热能摄 入．消瘦者可适当增加热量达到增加体重。根据年龄、性别、职业、标准体重 [（身长-100）×0.9]估计每日所需总热量。
合理调整三大营养素的比例
供 控给 制适 充 脂量 足 肪的 摄糖 蛋 入类 白 量质
5
联系病例
爱吃甜食，饮食结构不合理！ 过胖！ 患病后饮食习惯未做任何调整！
所以当患者出院时医生嘱咐其低糖饮食是十分正确的，我认 为医生还应该根据罗女士的情况列出更详细的饮食计划表， 教会病人计算热量的方法以及根据她的理想体重控制每餐的 热量摄入，从而更好控制血糖水平。另外，患者的血脂水平 也偏高，还应该注意低脂饮食。
4. 糖尿病教育 5. 糖尿病监测
7
运动疗法注意事项
①在帮助病人制定运动计划之前，首先病人要做全面的检查：血糖、糖化血红 蛋白、血压、心电图、眼底、肾功能、心功能和神经系统检查。如果年龄> 40 岁，最好做运动激发后心电图，以判断心功能所适合的运动方式、强度与运动 量。
糖尿病的治疗原则及治疗目标
糖尿病的治疗原则及治疗目标糖尿病英文简称DM,是甜性多尿的意思;中医称之为“消渴”是消瘦烦渴之意。
完整的讲,糖尿病是遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的一种慢性内分泌代谢性疾病。
那糖尿病的治疗原则有哪些呢,最终我们的治疗达到什么样的目的,我们才能满意呢,下面我们简单描述一下。
一、糖尿病的治疗原则早在半个多世纪以前,美国有一个叫焦斯林的糖尿病专家就把糖尿病的治疗比作是驾驶一辆三匹马的战车,这三匹战马分别是:饮食治疗、胰岛素治疗、(当时还没有口服降糖药)和运动治疗,精辟的提出了糖尿病的综合治疗原则。
根据中国自己的经验,我国的专家学者又提出了糖尿病五马驾车的治疗原则,这恰恰与去年世界卫生组织提出的五个小球理论不谋而合。
总的来说糖尿病的治疗原则应该包括一下五条:1、糖尿病的教育与心理治疗:主要目的是让糖尿病患者真正懂得糖尿病,知道如何对待和处理糖尿病。
2、糖尿病饮食治疗:糖尿病患者的饮食很重要,影响到患者疾病的控制和治疗的作用。
糖尿病患者做到合理用餐,可以给糖尿病的其他治疗手段奠定基础。
3、糖尿病运动治疗:糖尿病患者做到适量的运动,可以保持血糖水平的正常和身体的健美,糖尿病患者适合的运动是“有氧运动”即能增强体内氧气的吸入、运送及利用的耐久性运动,特点是:强度低、时间长、不中断、有节奏。
与此相反的“无氧运动”则不适宜糖尿病患者,如高强度的剧烈运动。
4、糖尿病的药物治疗:在单纯饮食及运动治疗不能是血糖维持基本正常水平时,需要适当选用口服降糖药及胰岛素,并根据临床需要,服用降脂、降压及其他药物,使病人维持全面正常的状态。
5、糖尿病的病情检测:病人需要定期做血、尿各项指标,心电图以及眼底的检查,以判断病情的发展情况,指导治疗。
只要认真掌握好这五条原则,或者说是驾驶好这五匹战马,糖尿病患者病情还是可以得到良好的控制的,避免急性或是慢性并发症的发生和发展。
二、糖尿病的治疗目标:糖尿病患者的治疗达到什么样的情况,才能是我们要求的目标呢,专家总结,糖尿病的治疗目标共分为三条,以下我们说一下都有哪三条。
糖尿病治疗原则总则
原则总则长期坚持规范治疗是最重要的，包括：控制饮食，坚持适量运动锻炼，合理用药。
当前医学专家则提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果。
一、免疫治疗在目前医学领域中治疗方法有很多种，最新的治疗糖尿病方法增加了免疫治疗方法，以提升人体免疫系统来增强胰岛素的分泌功能，比如日本进口免疫物质的“八/佰/壹/电/粉”效果就很好！这种物质可以纠正糖尿病患者的酸中毒。
这种酸中毒不是医学上一般酸中毒的概念，日本专家在研究这种物质对于"糖尿病"的过程中发现了胰岛的环境问题，胰岛在正常生理环境下，其酸碱度（P H值）应在弱碱（7.35-7.45）状态下，胰岛才处于正常功能，而"糖尿病"人的发病原因就是胰岛分泌绝对不足或相对不足造成糖代谢的功能下降。
因此它可以修复胰岛素功能。
二、营养治疗1、计算总热量按照性别、年龄、身高查表或者简易公式获得理想体重（理想体重kg=身高cm-105），然后根据理想体重和工作性质，参照原来生活习惯等计算总热量。
休息状态成年人每日每公斤理想体重给予热量25-30kcal，根据体力劳动程度做适当调整，孕妇、乳母、儿童、营养不良者或伴有消耗性疾病者酌情增加。
肥胖者恢复体重应酌情减少，酌减恢复体重2、营养物质含量糖类约占总热量的50-60%，提倡用粗粮、面和一定量杂粮，忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。
蛋白质含量一般不超过15%，伴有肾功能不全者，蛋白摄入减量（遵医嘱），脂肪约30%，控制胆固醇摄入量，不超过300mg/天。
3、合理分配每克糖、蛋白质（4kcal），每克脂肪（9kcal），将热量换算成食品后制定食谱，根据生活习惯、病情和药物治疗进行安排。
早中晚食物量可以按照1：2：2，或 1：1：1分配。
4、随访以上仅是原则估算，肥胖者在措施适当的前提下，体重不下降应该进一步减少饮食；消瘦的患者如果体重有所增加，其饮食方案也应该调整，避免体重继续增加。
老年糖尿病患者的治疗原则
老年糖尿病患者的治疗原则
老年糖尿病患者因为有其自身的特点，所以在诊疗过程中，应该遵循下列原则：
一，诊断糖尿病时，临床症状可不典型，很多老年人甚至没有明显的口干，多饮，乏力，体重下降等症状。
二，患者血糖以餐后血糖升高为主，这和病人的饮食习惯直接相关。
三，制定降糖方案时一定要充分考虑到病人基础健康状况，尽量应用低血糖风险少的治疗方案。
四，在治疗时一定要充分考虑到合并用药，对降糖药物的影响，比如说阿司匹林、利尿药、降压药、降血脂药等等。
五，老年糖尿病患者，确诊糖尿病时多已合并了多个方面的糖尿病慢性并发症，治疗过程中一方面应该调控血糖，另一方面也应该积极抵抗慢性并发症的进展。
糖尿病的中医治疗原则
糖尿病的中医治疗原则糖尿病是一种代谢紊乱的慢性疾病，对患者的生活和健康产生了严重的影响。
中医作为中国传统医学的重要分支，在研究和治疗糖尿病方面积累了丰富的经验。
本文将介绍糖尿病的中医治疗原则，帮助读者全面了解这种治疗方法的独特魅力。
一、整体观念：平衡阴阳中医学认为，人体的健康与阴阳的平衡息息相关。
在糖尿病的治疗中，中医注重整体观念，通过平衡阴阳，调节机体的生理功能，达到治疗和控制糖尿病的目的。
具体而言，中医治疗糖尿病强调以下几个方面的阐述：1. 阳虚阴盛：中医认为，糖尿病多见于阴虚阳亢的体质。
因此，治疗糖尿病的重点在于滋阴清热，平衡阴阳。
通过中药调理，可改善机体功能，减轻病情。
2. 脾胃失调：中医强调脾胃的重要性，视脾胃为“后天之本”。
糖尿病患者常常存在着脾胃功能紊乱的问题，因此治疗糖尿病要从调理脾胃入手。
中医会选用一些能健脾和胃的药物，以提高机体的消化吸收能力和代谢水平。
3. 肝肾阴亏：在中医理论中，肝肾为人体的重要脏腑。
糖尿病患者常常伴有肝肾阴虚的情况，因此治疗需重视肝肾的调理。
中医通过药物和针灸等手段，促进肝肾的阴精生成与补充，以达到治疗糖尿病的目的。
二、个体化治疗: 辨证施治中医治疗强调个体化的治疗方法，即辨证施治。
中医医师会全面了解患者的病情、体质和病因，并根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
以下是常见的糖尿病证型和相应的治疗原则：1. 阳虚证：表现为体虚乏力，手脚冰凉，腰腿酸软等。
治疗原则是益气固表，选用补气健脾的中药，如人参、黄芪等来调理机体，提高阳气水平。
2. 阴虚证：表现为口干咽燥，形体消瘦，大便干燥等。
治疗原则是滋阴清热，选用润肺养阴的中药，如玄参、麦冬等来滋养阴液，降低血糖水平。
3. 湿热证：表现为口苦口干，尿频尿急等。
治疗原则是清热利湿，选用泻火消肿的中药，如茯苓、车前子等来清热解毒，达到控制糖尿病的目的。
4. 脾胃虚弱证：表现为食欲减退，腹胀便溏等。
治疗原则是健脾和胃，选用健脾和胃的中药，如党参、山药等来促进消化吸收，提高机体代谢水平。
糖尿病的五项基本原则
糖尿病的五项基本原则
临床医学中，糖尿病治疗的五大原则分别是糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、血糖监测和药物治疗，具体如下：
1、糖尿病教育
糖尿病教育治疗就是让糖尿病患者或家属学习、了解更多的糖尿病及相关并发症的知识，配合医生积极进行治疗，并提高自我管理意识。
2、医学营养治疗
医学营养治疗也就是饮食管理，糖尿病患者可以在医生指导下制定营养计划，合理安排每天摄入食物的总热量，并合理分配各种营养物质，恢复、维持理想体重。
3、运动治疗
对于糖尿病患者而言，尤其是Ⅱ型糖尿病，运动治疗尤为重要，每周可以进行150分钟的中等强度运动，但一般不适合做高强度的剧烈运动。
4、血糖监测
糖尿病患者日常应做好血糖监测，以了解血液中的血糖浓度，从而明确病情变化，并可以评价血糖控制方案的疗效。
5、药物治疗
药物治疗是糖尿病治疗的关键，患者可以在医生指导下选用降糖药物或注射剂进行治疗，口服降糖药物有格列本脲、瑞格列奈、二甲双胍等，注射制剂有胰岛素及胰岛素类似物、GLP-1受体激动剂等。
糖尿病医学营养治疗的原则
糖尿病医学营养治疗的原则糖尿病医学营养治疗（Medical Nutrition Therapy, MNT）是糖尿病综合管理的重要部分。
MNT的目标是帮助维持血糖水平在正常范围，同时还要考虑到血脂管理、血压控制和总体健康。
以下是糖尿病医学营养治疗的一些基本原则：1.个体化：营养计划应该根据个人的年龄、性别、体重、身体活动水平、食物偏好、文化背景以及糖尿病的类型和治疗目标进行定制。
2.平衡膳食：饮食应该包含来自所有食物组的平衡选择，确保充足的微量营养素和宏量营养素。
3.血糖控制：通过限制高糖食物的摄入、优化碳水化合物的类型和量来控制血糖水平。
4.碳水化合物计数或选择：学习如何计算餐饮中的碳水化合物含量，或使用“碳水化合物交换表”来帮助控制血糖。
5.纤维摄入：增加膳食纤维的摄入，如全谷物、豆类、蔬菜和水果，有助于改善血糖控制。
6.限制饱和脂肪和反式脂肪：减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，以降低心血管疾病的风险。
7.监控蛋白质摄入：特别是对于患有肾脏问题的糖尿病患者，过多的蛋白质摄入可能会加重肾脏负担。
8.酒精摄入：如果患者选择饮酒，需要限制酒精的摄入，并在餐饮中考虑到酒精的碳水化合物含量。
9.定时进餐：定时进餐可以帮助稳定血糖水平，特别是对于那些使用胰岛素或某些口服降糖药的患者。
10.体重管理：对于超重或肥胖的糖尿病患者，减重可以显著改善血糖控制和降低其他健康风险。
11.避免“糖尿病饮食”陷阱：没有特定的“糖尿病饮食”，而是应该关注整体饮食模式和生活方式的改变。
12.教育与支持：患者应该接受有关如何管理饮食以控制糖尿病的教育，并获得持续的营养支持和咨询。
为了制定最有效的MNT计划，最好是由注册营养师（Registered Dietitian, RD）或具有糖尿病教育专业知识的医疗专业人员来协助患者。
老年糖尿病治疗必须遵循5大原则
老年糖尿病治疗必须遵循5大原则
现如今越来越多的人患上了糖尿病，只能通过长期治疗来避免病情的继续发展。
虽然糖尿病发病已趋于年轻化，但是目前我国患糖尿病的人群依然是老年人居多。
老年糖尿病治疗必须遵循五大原则，老年人由于体制的不同，症状相对有所差异，那么老年糖尿病人治疗需要注意哪些方面，需要注意什么问题?
老年糖尿病治疗五大原则：
原则一、避免首选作用强的降糖药
老年糖尿病患者多属2型糖尿病，多数病情较轻，若单纯饮食和运动治疗达不到要求，在选择口服降糖药时，避免首选作用强且作用持续时间长的降糖药，以避免低血糖。
原则二、口服降糖药疗效低改用胰岛素
对疗程长的老年糖尿病患者，如果已经出现对口服降糖药疗效减低或已有明显的糖尿病并发症，宜尽早改用胰岛素。
原则三、注意检查肝、肾功能选择降糖药时，要考虑老年人是否患有肝、肾方面的疾病，用药过程中，要注意检查肝、肾功能。
糖尿病处方用药
糖尿病处方用药糖尿病是一种代谢紊乱的慢性疾病，世界各地有数以亿计的人受到其困扰。
针对这一疾病的治疗，处方用药被认为是一种有效的方法。
本文将详细介绍糖尿病的治疗和处方用药，旨在帮助患者和医生更好地理解和应对这一病症。
一、糖尿病的治疗原则糖尿病的治疗原则主要包括以下几个方面：1.饮食控制：饮食是糖尿病治疗的基础。
患者需要根据自身情况选择适合的饮食方案，保证摄入营养的同时，控制碳水化合物的摄入量，避免血糖波动。
2.运动锻炼：适当的体育锻炼有助于提高胰岛素敏感度，促进血糖的利用，降低血糖水平。
但运动前后应注意血糖监测，避免发生低血糖。
3.药物治疗：药物治疗是糖尿病的重要手段。
不同类型的糖尿病，需要根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗。
二、糖尿病的处方用药1.胰岛素类药物胰岛素是治疗糖尿病最重要的药物，包括快速作用型、中长效作用型和混合型胰岛素等。
快速作用型胰岛素主要用于饭前的胰岛素注射，可以快速降低血糖；中长效作用型胰岛素用于餐后血糖控制，作用时间较长；混合型胰岛素则结合了两者的优点，能够提供更好的血糖控制。
2.口服降糖药物口服降糖药物是糖尿病治疗过程中常用的药物之一，主要根据其作用机制分为多个类别。
- 口服降糖药物中的磺脲类和格列奈类药物均可通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素，促进血糖的利用和降低血糖水平。
- 另一类是双胍类药物，如二甲双胍，它可以提高组织对胰岛素的敏感性，降低肝脏糖原合成，减少肠道对葡萄糖的吸收。
- α-葡萄糖苷酶抑制剂可以抑制肠道中的α-葡萄糖苷酶，减慢碳水化合物的吸收，从而减少血糖升高。
- 克唑替尼类药物是一类新型口服降糖药物，通过抑制肠道中的钠-葡萄糖联运体2 (SGLT-2)，减少肾小管对葡萄糖的重吸收，促进尿液中葡萄糖排出。
3.其他辅助治疗药物除了胰岛素和口服降糖药物，还有一些辅助治疗药物可以用于糖尿病的治疗。
- 血管紧张素转化酶抑制剂和盐酸二甲双胍等药物可以减轻高血压和糖尿病肾病等合并症的发生。
糖尿病的药物治疗原则
糖尿病的药物治疗原则糖尿病是一种慢性代谢疾病，严重影响患者的生活质量与寿命。
药物治疗是糖尿病管理的重要组成部分之一，有效地控制血糖水平，可以减轻症状、预防并发症的发生。
本文将介绍糖尿病的药物治疗原则，帮助读者了解如何选择和使用适合自己的药物进行治疗。
一、个体化治疗原则糖尿病患者的年龄、病情、生活方式等因素各不相同，因此，药物治疗应该根据患者个体化的情况进行选择和调整。
在开始治疗时，应综合考虑患者的血糖控制目标、胰岛素分泌功能、胃肠道反应、心血管风险等多个因素，制定个体化的治疗方案。
二、血糖控制目标糖尿病的治疗目标是通过调节血糖水平，减少并发症的发生。
一般来说，糖尿病患者的空腹血糖应在3.9-7.2mmol/L之间，餐后血糖应在3.9-10.0mmol/L之间。
根据患者的年龄、身体状况、合并症等因素，医生会制定个体化的血糖控制目标，并相应地调整药物的使用。
三、口服降糖药物口服降糖药物是糖尿病管理的主要药物之一。
常用的口服降糖药物包括二甲双胍、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素分泌剂等。
二甲双胍是首选的口服降糖药物，可以通过降低肝脏对糖的产生、提高组织对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。
其他口服降糖药物的选择应根据患者个体化的情况进行调整，以达到最佳的疗效。
四、胰岛素治疗对于某些类型的糖尿病患者，口服降糖药物可能无法有效地控制血糖水平，此时需要使用胰岛素进行治疗。
胰岛素治疗可以通过补充外源性胰岛素，提高胰岛素浓度来降低血糖水平。
胰岛素治疗的剂量应根据患者的体重、血糖控制目标等因素进行调整，以达到良好的疗效。
五、药物联合治疗针对某些糖尿病患者，单一的药物治疗效果不佳，此时可以考虑采用药物联合治疗的方式。
联合使用不同类型的降糖药物可以互补作用，加强降糖效果，有效地控制血糖水平。
联合治疗方案的选择应根据患者的血糖控制目标、胰岛素分泌功能等因素进行调整，定期复查血糖并进行相应调整。
六、合理用药糖尿病药物的使用应符合合理用药原则，遵守医生的建议，并按照规定的剂量和时间进行用药。
糖尿病治疗的基本原则与目标
糖尿病治疗的基本原则与目标患有糖尿病的人群日益增加，而糖尿病的管理和治疗显得尤为重要。
合理的治疗可以帮助患者控制血糖水平，减少并发症的风险，并改善生活质量。
糖尿病的治疗基于一系列基本原则和目标，本文将详细介绍这些原则和目标。
1. 血糖控制糖尿病的治疗首要目标是控制血糖水平，确保其在正常范围内。
这可以通过生活方式改变、药物治疗或胰岛素注射来实现。
控制血糖水平有助于预防或延缓糖尿病并发症的发生，比如心血管疾病、神经病变和视网膜病变等。
2. 生活方式干预生活方式干预是糖尿病管理中至关重要的组成部分。
它包括合理的饮食、适量的运动和控制体重。
合理的饮食是通过平衡膳食中的碳水化合物、脂肪和蛋白质来控制血糖水平。
适量的运动有助于提高身体对胰岛素的敏感性，促进血糖的利用。
控制体重对于提高胰岛素的利用效率、降低胰岛素抵抗和减少并发症风险至关重要。
3. 药物治疗药物治疗是糖尿病管理不可或缺的一部分。
药物的选择取决于患者的类型糖尿病、血糖控制的目标和个人特征。
口服降糖药物可以帮助降低血糖水平，如二甲双胍和磺脲类药物等。
胰岛素治疗适用于糖尿病类型1患者或糖尿病类型2无法通过口服药物控制血糖的患者。
4. 定期体检和监测定期体检和监测是糖尿病管理中的关键环节。
通过定期检查血糖水平、HbA1c水平、血压、血脂和肾功能等指标，可以监测糖尿病的控制情况，并及时调整治疗方案。
此外，眼底检查、尿常规和心电图等检查也有助于早期发现并发症的风险。
5. 教育和自我管理教育和自我管理对于糖尿病患者的治疗至关重要。
提供糖尿病知识和相关技巧，培养患者的自我管理能力，使他们能够更好地控制血糖水平。
自我管理包括血糖监测、注射胰岛素、调整饮食和药物等。
患者需要认识到糖尿病是可控的，自己在控制病情中扮演着重要的角色。
6. 防止并发症防止并发症是糖尿病治疗的重要目标之一。
糖尿病患者容易出现心血管疾病、神经病变、肾脏疾病和视网膜病变等并发症。
通过控制血糖水平、控制血压、控制血脂和定期体检等措施，可以有效预防或延缓这些并发症的发生。
糖尿病的诊断治疗基本原则
糖尿病的诊断治疗基本原则糖尿病是血中胰岛素绝对或相对不足，导致血糖过高，出现糖尿，进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱，临床上可出现多尿、烦渴、多饮、多食，消瘦等表现，重者容易发生酮症酸中毒等急性并发症或血管、神经等慢性并发症。
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，我国患病率1980年调查占人群的0．67%，但上海统计1978-1989年由1．01上升为2．23%。
其中增加主要是2型患者。
以上事实说明，随着人们社会经济生活的提高，糖尿病（特别是2型）病人有迅速增加的势头不容忽视。
临床表现1.代谢紊乱症群：少数患者有典型的“三多一少”（多饮、多尿、多食、消瘦）症状，严重者发生酮症酸中毒及昏迷，而多数患者无明显“三多一少”症状，仅在体检或以慢性并发症存在去就诊而被确诊。
2.慢性病变症群：糖尿病因长期高血糖等而导致动脉硬化和微血管病变，发生早而严重的心、脑、肾、眼、神经、皮肤等器官受损，出现相应脏器的症状及体征。
3.急性并发症群：糖尿病常因机体免疫力和防御机能下降，易合并皮肤粘膜及软组织感染性疾病（疖、痈、蜂窝组织炎、坏疽）、呼吸道感染（肺炎、肺结核），真菌等感染而出现相应的症状及体征，严重者由此而诱发酮症酸中毒及昏迷。
诊断鉴别诊断依据1.糖尿病典型症状如多饮、多尿、多食、消瘦等，并血糖升高，空腹血糖≥７．０ｍｍｏｌ／Ｌ（１２６ｍｇ／ｄｌ），任何时候血糖≥１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ（２００ｍｇ／ｄｌ）可确诊为糖尿病。
2.空腹血糖不止一次≥７．０ｍｍｏｌ／Ｌ（１２６ｍｇ／ｄｌ）。
3.空腹血糖为临界值时，口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），即服糖后２小时内血糖≥１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ（２００ｍｇ／ｄｌ）。
疾病治疗治疗原则1.一般治疗：所有糖尿病患者必须进行糖尿病知识普及，使其做到学会测定血糖（周围血糖仪法）、尿糖、注射胰岛素技术、应用饮食、运动、降糖药物的知识和方法。
2.饮食治疗：糖尿病和饮食疗法是治疗糖尿病的基础，应长期严格进行。
糖尿病的治疗原则ppt课件
精选版
27
B、双胍类
二甲双胍（美迪康、降糖片、 立克糖、迪化糖锭）：每天最大剂 量为3.0g。
精选版
28
C、α—糖苷酶抑制剂：阿卡波糖 （卡博平，拜糖平，伏格列波糖）
注意事项：餐中嚼服，每天最大剂量 300mg，牛奶。
精选版
29
D、噻唑烷二酮类
吡格列酮（艾汀、卡司平、贝糖宁） 罗格列酮（文迪雅、太罗）
34
精选版
35
什么是胰岛素泵治疗?
胰岛素泵能够模拟正常胰腺, 通过预先设置提供给患者接近生 理模式的胰岛素需要.
精选版
36
精选版
37
药物的联合应用
磺酰脲类 瑞格列奈
二甲双胍 噻唑烷二酮类
α-糖苷酶抑制剂
胰岛素
精选版
38
G、服药原则
1.磺脲类在饭前吃，双胍类在饭后吃， 拜糖平与第一口饭同吃。
占95%) ➢ 妊娠糖尿病： 在妊娠时发现的糖尿病 ➢ 其它特殊类型
精选版
7
糖尿病治疗的五匹马车 （治疗原则）
（一）糖尿病教育 书、听课
精选版
8
（二）饮食疗法
体重指数（BMI）=体重/身高2 原则：低盐、低糖、低脂、清淡饮食、 戒烟、少酒。
精选版
9
营养素的分配
精选版
10
三类物质构成比例
蛋白质
运动疗法的原则
1、最好每天坚持，每次至少30分钟； 2、每周至少运动3天； 3、运动的时间应在餐后一小时开始。
精选版
20
（四）药物疗法
胰岛功能：葡萄糖、馒头、指导用药。
精选版
21
）
精选版
22
高血糖加速细胞功能衰竭
糖尿病药物治疗的原则
糖尿病药物治疗的原则
一、糖尿病药物治疗的原则二、糖尿病患者饮食调养原则三、糖尿病食疗法
糖尿病药物治疗的原则1、按糖尿病类型选择药物
1型糖尿病患者必须终生使用胰岛素;2型糖尿病患者在饮食、运动及口服抗糖尿病药物效果不好、出现急性合并视网膜病变、尿毒症等应激状态(严重感染、急性心梗、脑卒中等)、大中型手术围手术期及围孕产期也必须使用胰岛素治疗;除上述情况外的2型糖尿病患者应考虑使用口服抗糖尿病药物。
2、按高血糖类型选择药物
如果是单纯的餐后血糖高,而空腹和餐前血糖不高,则首选糖苷酶抑制剂;如果以餐后血糖升高为主,伴有餐前血糖轻度升高,应首先考虑苯甲酸衍生物;如果空腹血糖、餐前2小时血糖高,不管是否有餐后血糖高,都应考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类。
3、不要盲目用药
如果能靠控制饮食和运动将血糖降至正常,就不要盲目用药。
临床上经常见到这样的患者:刚诊断为糖尿病,血糖并不很高,就打上了胰岛素,结果体重猛增。
事实上病人控制饮食、加强锻炼,不用药,血糖也能降下来。
靠改变生活方式控制血糖是最好的。
4、越传统的药物越安全
如今控糖的药物五花八门,但是针对每一个患者,并非都适用。
任何药物、任何治疗都不是完美的,都各有利弊。
事实上,用的时间越长,越传统的药物越安全。
因为经过了多年的临床观察和大浪淘沙,药物的正副作用都已经被掌握,比如二甲双胍、磺脲类等。
而且,传统的药物还有一个。
糖尿病一二三四五的治疗原则
糖尿病“一二三四五”治疗原则“一二三四五”，即一个中心：以预防和治疗糖尿病并发症为中心；两个基本点：调动病人及其家属的力量，调动各学科的力量；三个因素：严格控制和努力纠正血糖难控因素、动脉硬化相关因素、不良生活习惯因素；四个阶段：按照糖尿病郁、热、虚、损四个阶段的发展演变规律进行辨证论治；五匹马一套车：“车”——糖尿病，“两个车轮”——中医和西医，“五匹马”——饮食、运动、药物、教育及心理治疗，“车老板”——医患结合：一只手握缰绳——患者自己掌握控制糖尿病的主动权，一只手持马鞭——医生起指导监督作用。
让患者自如地驾驭糖尿病这套马车，和健康人一样的学习、工作和生活。
1、严格控制饮食：1型糖尿病人需严格饮食治疗，在保证各种营养素按规定量摄入的前提下，尽可能做到食物多样化，美味可口。
病情稳定后，可根据劳动强度和活动量，适当放宽限制，以保证正常的工作和活动。
2、不得随意加量：1型糖尿病人应按规定数量摄入食物，如感觉饥饿，可适当增加一些体积大但能量低的蔬菜类食物。
3、限制高脂肪高胆固醇食物：含脂肪和胆固醇较高的食物如蛋黄、动物内脏、鱼籽、肥肉、牛油、羊油、猪油等应限制食用，少吃油炸食物。
4、水果的选用：血糖控制较好时，可适当选用能量较低、甜度不高的水果如苹果、梨等。
食用水果时间宜安排在两餐之间，不要在餐后马上食用水果。
5、1型糖尿病称重饮食要求对各种食物(包括主食、副食、蔬菜和烹调油)均应在烹调前将皮、根、骨等不能食用部分去除后称重、加工，然后进行烹调。
6、饮食禁忌：禁用含碳水化合物过高的甜食，如糖、糕点、蜜饯等。
食用红薯、土豆、山药等时，应减少主食的食用量。
糖尿病患者住院个体化治疗原则
糖尿病患者住院个体化治疗原则
一、饮食控制
入院后医生和营养师会根据患者的身高、体重和活动量制定适合每个患者的治疗方案（包括总热量，糖、蛋白和脂肪的比例等），饮食控制是糖尿病控制最基本的治疗手段。
二、运动
住院期间根据病情进行适当的运动，有助于控制血糖。
三、降糖药物的应用
医生会按照目前国内的糖尿病治疗指南，根据每个患者的具体情况（住院后的检查结果），选择降糖药物（包括胰岛素治疗）。
四、糖尿病教育
住院期间医生、护士和营养师会为患者进行糖尿病相关知识的讲解，有助于患者配合医务人员获得糖尿病的满意控制。
五、血糖监测
住院期间进行餐前，餐后2小时，睡前血糖检测，有时需要检测夜间血糖，为调整降糖药物的种类和剂量，提供直接依据。
六、对伴发病如高血压、血脂紊乱等的治疗
将依据国内相关疾病的防治指南制定医疗方案。
七、并发症的治疗
主要目的是延缓并发症的进展，减少糖尿病致残和致死的危险。
因糖尿病并发症涉及到其它的器官和组织，有时需要其他专科的配合和支持。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
糖尿病的治疗原则
一、糖尿病的治疗原则二、综合防治糖尿病的内容有哪些呢三、糖尿病的运动疗法
糖尿病的治疗原则1、糖尿病的治疗原则
1.1、糖尿病的教育与心理治疗:主要目的是让糖尿病患者真正懂得糖尿病,知道如何对待和处理糖尿病。
1.2、糖尿病饮食治疗:糖尿病患者的饮食很重要,影响到患者疾病的控制和治疗的作用。
糖尿病患者做到合理用餐,可以给糖尿病的其他治疗手段奠定基础。
1.3、糖尿病的药物治疗:在单纯饮食及运动治疗不能是血糖维持基本正常水平时,需要适当选用口服降糖药及胰岛素,并根据临床需要,服用降脂、降压及其他药物,使病人维持全面正常的状态。
2、糖尿病的病理病因
Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病均存在明显的遗传异质性。
糖尿病存在家族发病倾向,1/4～1/2患者有糖尿病家族史。
临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。
Ⅰ型糖尿病有多个DNA位点参与发病,其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。
在Ⅱ型糖尿病已发现多种明确的基因突变,如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。
3、糖尿病的疾病诊断
1型糖尿病。
发病年龄轻,大多1、普及糖尿病教育,建立糖尿病防治网络和实现三级预防目标,糖尿病的良好控制和达到治疗目标,要求至少一个半医生来完成。
一个医生为专业医师,半个医生意指糖尿病本人必须。