cancer杂志年终大盘点2015肿瘤学十大发现

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研究生医学肿瘤学一,二章

如何发展特异性更强、灵敏度更高的分子和免疫诊断及预后指标，通过对各种肿瘤基因表达谱的研究使目前临床上应用的TNM分期发展成为TNMG(G代表基因的变异)分期，将是未来肿瘤诊断学研究的一个方向。
（二）肿瘤的治疗人们曾普遍认为癌症是“医学的失败”，患上癌症便是被判了死刑。随着科学技术的发展，对癌症的认识日益深化，目前认为癌症是一种可防可治的疾病。WHO在80年代已明确提出防治肿瘤的“三个1/3战略”： 1、1/3的肿瘤是可以预防的 2、1/3的肿瘤通过现有的诊治手段，早期发现是可以治愈的。 3、1/3的肿瘤合理运用现有的医疗方法，可提高疗效，减轻痛苦，延长生存期。
三、新生物及恶性疾患
新生物(neoplasm)这一名词，它的含义基本与 “肿瘤”相同。
“恶性疾患”(malignancy)与“恶性肿瘤”没有多大差别。当然，malignancy泛指一切恶性细胞增生性疾病，包括各种恶性肿瘤及白血病。
四、癌、肉瘤和白血病
恶性肿瘤 (malignancy)
癌（carcinoma）来源于上皮。如皮肤癌、食管癌、胃癌等肉瘤(sarcoma) 来源于间胚叶或结缔组织。如骨肉瘤、淋巴肉瘤、血管肉瘤等白血病(1eukemia) 来源于造血系统。如粒细胞白血病和淋巴细胞白血病等。
上海市 1960年
全国
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第6位第1位
第2位第1位第2位
90-92年（无论城乡） --93-97年（城市） --（农村） ---
我国常见的恶性肿瘤主要为
肺癌食管癌鼻咽癌
胃癌结直肠癌白血病
肝癌乳腺癌宫颈癌
2004-2005年我国恶性肿瘤发病率(前5位)抽样调查结果
城市地区男肺癌胃癌肝癌结直肠癌食道癌女乳腺癌肺癌胃癌结直肠癌肝癌男胃癌肝癌胃癌食道癌结直肠癌农村地区女胃癌肺癌肝癌食道癌结直肠癌

32本审稿超快易接受SCI期刊，总有你的菜！

32本审稿超快易接受SCI期刊，总有你的菜！上三期给大家总结了慎投系列，3分毕业神器以及国人友好期刊，这一期继续给大家总结审稿超快易接受系列！点击标题即可链接到详细的期刊介绍。

1. Cancer cell internationalJCR分区为肿瘤学2区，19年影响因子为4.175分。

去年国人占比57%，年刊量持续增长，20年预测年刊量在365左右，为中等水平。

发表内容包括癌生物学、体外或体内实验、细胞增殖，转化，上皮-间质相互作用，细胞凋亡以及宿主对肿瘤的免疫反应、肿瘤进展和对肿瘤治疗的反应的新型生物标志物、分子研究中新技术或新通路、流行病学研究。

大部分的文章在2-3个月接受。

版面费折合人民币后约19697元。

网友普遍反馈审稿人意见中肯。

2. OncoimmunologyTaylor & Francis出版，JCR分区为肿瘤学1区、免疫学1区，19年的IF为5.869。

年刊量近五年逐年下降，20年预计年刊量为210，去年国人占比14%。

发表内容主要为肿瘤免疫学。

大部分的文章是在4-6个月接收，个别在2个月就接收了，最快的10天就接受了。

OA 期刊，不同类型文章收费不同，Original Research为20149元。

3. GenomicsJCR分区为生物技术与应用微生物学2区、遗传学2区。

IF五年内持续升高，从2.386升到19年的6.205。

年刊量自19年开始剧增，今年预测年刊量在865左右，去年国人占39%。

发表内容涉及基因组学、功能基因组学、进化和比较基因组学、基因组技术和方法学开发、计算生物学；生物信息学；生物统计学、现代遗传学、表观基因组学、基因组调控分析、医学基因组学、基因组技术在模型生物中的应用。

大部分的文章是在5-7个月接收，还有一些1-2.5个月就被接收了，官方平均审稿周期为1.5个月。

OA期刊，版面费折合人民币后约17015.08元。

4. Diagnostic PathologyJCR分区为病理学2区。

2015肿瘤科大事件TOP10

• FDA根据OPTiM III期试验（包含436例患者）的有效性结果，批准了该药的使用。该研究纳入了436例患者，相比于直接使用GM-CSF 组的患者，T-Vec组有更多患者获得了持久应答（16.3% vs 2.1%; P <0.001）。
谢谢大家！
ห้องสมุดไป่ตู้
T-DM1：曲妥珠单抗与细胞毒药物DM1结合
8 Nivolumab免疫疗法的几个适应症获得FDA批准
• 美国食品和药品管理局（FDA）批准Nivolumab用于治疗以铂为基础的化疗期间或之后出现进展的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。 • 伴有EGFR或ALK肿瘤基因组畸变的患者，在使用Nivolumab之前，用其他已经批准的治疗方法时很可能出现疾病进展。 • 对于肾细胞癌，Nivolumab获批准用于治疗经过抗血管生成治疗的晚期患者。 • 对于黑色素瘤，FDA批准Nivolumab联合 Ipilimumab用于治疗BRAF V600野生型、无法切除的或转移性的黑色素瘤。
3 癌症基因图谱（TCGA）分类把黑色素瘤分为四种亚型
• 癌症基因图谱（TCGA）给出的新数据建议，根据最常见的有意义的突变基因，把皮肤黑色素瘤分为4个类型：BRAF、RAS、NF1和 TripleWT。 • 来自331例成年的原发性和/或转移性黑色素瘤患者的数据显示，最大的基因组亚型分型是由BRAF热点突变的存在定义的，52%的病例存在这种突变。 • 接下来最常见的基因组亚型分型是存在RAS热点突变（28%）和存在 NF1突变（14%）的。 • 最后，研究人员把Triple-WT型定义为没有BRAF、RAS或 NF1热点突变的。
经历过乳房切除术的患者进行腋窝评估的概率从 2006年的56.6%上升至2012年的67.4%。

hallmarksofcancer中文版

在飞速发展了25年后，肿瘤学的研究已经形成了一个丰富而复杂的知识体系，揭示了肿瘤作为一种疾病涉及到其基因的动态改变。

这些是建立在发现突变基因的基础之上的，即：增殖功能的活跃、抑制退行功能的丧失。

肿瘤基因的这两方面特征均已通过它们在人类/动物细胞中的变更以及实验模型诱导出的表型得到证实。

（Bishop和Weinberg 1996）。

有人认为对肿瘤的起源和治疗的研究在未来得25年将会沿用近几年的相同方法，因为在本来已纷繁复杂的科学文化上再加入更为深奥的层面简直无法想象。

但我们仍然期望：肿瘤的研究将会涉及到完全不同的科学领域，超越过去的25年。

当然很多改变将会在技术水平上展现，但是最后更多的基础变化是概念上的。

我们预见肿瘤学的研究会发展成一门逻辑科学，那时，这种疾病在临床和实验中所表现出来的复杂艰涩通过一系列的基本原理将会变得通俗易懂。

其中的一些原理现在正在编撰中。

我们讨论一下现在文章中运用的一些：正常人类细胞变成恶性肿瘤细胞的规则。

需要提醒一下的是：在过去十几年的研究中已经揭示了一小部分的分子、生物和细胞特性的获得性能力，存在于大多数也许所有类型的人类肿瘤中。

我们这样简单化的观念直接来自细胞生物学的研究，这些研究表明所有的哺乳动物细胞均运作一个类似的分子机制来调节他们的繁殖、识别和死亡。

有证据表明人类肿瘤的发生是一个多阶梯的过程，这些进程反映了致使正常人类细胞变成高度恶性生物的遗传变异。

许多人群中发现的肿瘤都是与年龄有关的四至七成几率的随机化事件。

器官学的病理学研究表明损害一般都出现在正常细胞进化成恶性肿瘤细胞过程的中间阶段。

（Foulds,1954）这个发现已经被大量研究有力地证实了，它揭示肿瘤细胞的基因在许多地方总是多变的，它的损害可以微小到只有点的突变，也可以明显到发生染色体的改变。

培养细胞的变更是一个自发的多阶段过程：啮齿类细胞在其获得肿瘤发生能力前至少需要两个传入性改变，而相应的人类细胞则更难以改变。

肿瘤研究必读综述：HallmarksofCancer：NewDimensions

肿瘤研究必读综述：HallmarksofCancer：NewDimensions国际顶级刊物Cancer Discovery（IF=39）2022年1月刊的封面是一个“金色指环”，指环侧面镶嵌的是肿瘤学界经典综述系列“Hallmarks of Cancer”（癌症的特征）最新版总结的14大癌症标志性特征。

本文作者是是来自瑞士Agora转化癌症研究中心的Douglas Hanahan教授，Hanahan教授在此前版本（2011年版）的基础上引入了4个新的癌症标志性特征，用以解释恶性肿瘤发生、发展、治疗响应特性的机制图片来自Cancer Discovery最新版的“Hallmarks of Cancer”已经是Douglas Hanahan教授(参与)撰写的第三个版本。

2000年，麻省理工学院的Robert A. Weinberg教授和Douglas Hanahan教授共同在Cell 杂志上发表了第一版“The Hallmarks of Cancer”。

文章问世后，一时洛阳纸贵，立刻成为领域内的经典综述，后来更是成为Cell 杂志历史上被引用次数最多的综述之一（目前已经超过37000次）。

十年之后的2011年，两位教授根据十年间对肿瘤研究的最新进展和研究范式的更迭，与时俱进地对原来的6大癌症标志性特征进行了更新和拓展，撰写的“Hallmarks of cancer: the next generation”仍旧发表在Cell 杂志上，目前已被引用超过57000次。

十年如烟，转瞬即逝，如今2022年的第三版“Hallmar ks of Cancer”正式发布，而作者只剩下其中一位。

公开资料显示，Robert A. Weinberg教授（1942~）今年将届八十高寿，而Hanahan教授（1951~）也已过古稀之年。

惟愿祝愿两位教授健康长寿，我们也更需珍惜这“十年凝一篇”的佳作。

在此，小编将尽力梳理这篇经典综述的核心内容，以作抛砖引玉之用，让更多读者通过“The hallmarks of cancer”认识癌症并对肿瘤生物学产生兴趣。

2015 年中国恶性肿瘤流行情况分析

㊃监测与趋势㊃２０１５年中国恶性肿瘤流行情况分析郑荣寿１㊀孙可欣１㊀张思维１㊀曾红梅１㊀邹小农１㊀陈茹１㊀顾秀瑛２㊀魏文强１㊀赫捷３１国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室１０００２１；２新疆医科大学附属肿瘤医院肿瘤防治研究所，乌鲁木齐８３００１１；３国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科１０００２１通信作者：魏文强，Ｅｍａｉｌ：ｗｅｉｗｑ＠ｃｉｃａｍｓ．ａｃ．ｃｎ；赫捷，Ｅｍａｉｌ：ｐｒｏｆ．ｈｅｊｉｅ＠２６３．ｎｅｔʌ摘要ɔ㊀目的㊀汇总分析各省肿瘤登记处上报的２０１５年恶性肿瘤登记数据，估算全国２０１５年恶性肿瘤流行情况㊂方法㊀收集整理各省５０１个登记处上报的２０１５年肿瘤登记数据，通过数据质量的审核和评估，以符合标准的３６８个登记处数据为基础，按地区（城乡）㊁性别㊁年龄别及不同肿瘤的发病率和死亡率分层，结合全国人口数据，估算全国２０１５年恶性肿瘤发病㊁死亡数据㊂标准人口采用２０００年全国人口普查数据和Ｓｅｇｉᶄｓ世界标准人口㊂结果㊀纳入分析的３６８个登记处共覆盖人口３０９５５３４９９人（其中城市１４８８０４６２６人，农村１６０７４８８７３人）㊂病理诊断比例为６９．３４％，只有死亡证明书比例为２．０９％，死亡发病比为０．６１㊂据估计，全国２０１５年新发恶性肿瘤病例约３９２．９万例，全国恶性肿瘤发病率为２８５．８３／１０万（男性３０５．４７／１０万，女性２６５．２１／１０万），中国人口标化率（简称中标率）为１９０．６４／１０万，世界人口标化率（简称世标率）为１８６．３９／１０万，累积率（０７４岁）为２１．４４％㊂城市地区发病率为３０４．９６／１０万，中标发病率为１９６．０９／１０万；农村地区发病率为２６１．４０／１０万，中标发病率为１８２．７０／１０万㊂全国２０１５年恶性肿瘤死亡病例约２３３．８万，死亡率为１７０．０５／１０万（男性２１０．１０／１０万，女性１２８．００／１０万），中标死亡率为１０６．７２／１０万，世标死亡率为１０５．８４／１０万，累积死亡率（０７４岁）为１１．９４％㊂城市地区死亡率为１７２．６１／１０万，中标死亡率为１０３．６５／１０万；农村地区恶性肿瘤死亡率为１６６．７９／１０万，中标死亡率为１１０．７６／１０万㊂中国常见的恶性肿瘤为肺癌㊁胃癌㊁结直肠癌㊁肝癌和女性乳腺癌等，前１０位发病约占全部恶性肿瘤新发病例的７６．７０％㊂肺癌㊁肝癌㊁胃癌㊁食管癌和结直肠癌等是主要的肿瘤死因，前１０位死亡约占全部恶性肿瘤死亡病例的８３．００％㊂结论㊀中国癌症负担总体仍呈现持续上升趋势，癌症负担的城乡差异及男女性别差异明显，癌谱呈现发达国家癌谱与发展中国家癌谱共存的局面，癌症防控形势依然严峻㊂ʌ主题词ɔ㊀肿瘤登记；㊀恶性肿瘤；㊀发病率；㊀死亡率；㊀中国基金项目：国家自然科学基金（８１６０２９３１）；国家重点研发计划（２０１８ＹＦＣ１３１１７０４）；中国医学科学院医学与健康科技创新工程（２０１８⁃Ｉ２Ｍ⁃３⁃００３）ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３⁃３７６６．２０１９．０１．００５ＲｅｐｏｒｔｏｆｃａｎｃｅｒｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙｉｎＣｈｉｎａ，２０１５ＺｈｅｎｇＲｏｎｇｓｈｏｕ１，ＳｕｎＫｅｘｉｎ１，ＺｈａｎｇＳｉｗｅｉ１，ＺｅｎｇＨｏｎｇｍｅｉ１，ＺｏｕＸｉａｏｎｏｎｇ１，ＣｈｅｎＲｕ１，ＧｕＸｉｕｙｉｎｇ２，ＷｅｉＷｅｎｑｉａｎｇ１，ＨｅＪｉｅ３１ＯｆｆｉｃｅｆｏｒＣａｎｃｅｒＲｅｇｉｓｔｒｙ，ＮａｔｉｏｎａｌＣａｎｃｅｒＣｅｎｔｅｒ／ＮａｔｉｏｎａｌＣｌｉｎｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈＣｅｎｔｅｒｆｏｒＣａｎｃｅｒ／ＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｉｎｅｓｅＡｃａｄｅｍｙｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓａｎｄＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２１，Ｃｈｉｎａ；２ＣａｎｃｅｒＲｅｓｅａｒｃｈＩｎｓｔｉｔｕｔｅ，ＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ，ＸｉｎｊｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｕｒｕｍｑｉ８３００１１，Ｃｈｉｎａ；３ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＴｈｏｒａｃｉｃＳｕｒｇｅｒｙ，ＮａｔｉｏｎａｌＣａｎｃｅｒＣｅｎｔｅｒ／ＮａｔｉｏｎａｌＣｌｉｎｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈＣｅｎｔｅｒｆｏｒＣａｎｃｅｒ／ＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｉｎｅｓｅＡｃａｄｅｍｙｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓａｎｄＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２１，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒｓ：ＷｅｉＷｅｎｑｉａｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｗｅｉｗｑ＠ｃｉｃａｍｓ．ａｃ．ｃｎ；ＨｅＪｉｅ，Ｅｍａｉｌ：ｐｒｏｆ．ｈｅｊｉｅ＠２６３．ｎｅｔʌＡｂｓｔｒａｃｔɔ㊀Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ㊀ＤａｔａｆｒｏｍｌｏｃａｌｃａｎｃｅｒｒｅｇｉｓｔｒｉｅｓｗｅｒｅｐｏｏｌｅｄｔｏｅｓｔｉｍａｔｅｃａｎｃｅｒｉｎｃｉｄｅｎｃｅａｎｄｍｏｒｔａｌｉｔｙｉｎＣｈｉｎａ，２０１５．Ｍｅｔｈｏｄｓ㊀Ｄａｔａｓｕｂｍｉｔｔｅｄｆｒｏｍ５０１ｃａｎｃｅｒｒｅｇｉｓｔｒｉｅｓｗｅｒｅｃｈｅｃｋｅｄ＆ｅｖａｌｕａｔｅｄａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｃｒｉｔｅｒｉａｏｆｄａｔａｑｕａｌｉｔｙｃｏｎｔｒｏｌ，ａｎｄ３６８ｒｅｇｉｓｔｒｉｅｓᶄｄａｔａｗｅｒｅｑｕａｌｉｆｉｅｄｆｏｒｔｈｅｆｉｎａｌａｎａｌｙｓｉｓ．Ｄａｔａｗｅｒｅｓｔｒａｔｉｆｉｅｄｂｙａｒｅａ（ｕｒｂａｎ／ｒｕｒａｌ），ｓｅｘ，ａｇｅｇｒｏｕｐａｎｄｃａｎｃｅｒｓｉｔｅｓ，ａｎｄｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｎａｔｉｏｎａｌｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｄａｔａｔｏｅｓｔｉｍａｔｅｃａｎｃｅｒｉｎｃｉｄｅｎｃｅａｎｄｍｏｒｔａｌｉｔｙｉｎＣｈｉｎａ，２０１５．Ｃｈｉｎｅｓｅｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｃｅｎｓｕｓｉｎ２０００ａｎｄＳｅｇｉᶄｓｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｗｅｒｅｕｓｅｄｆｏｒａｇｅ⁃ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ㊀Ｔｏｔａｌｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｃｏｖｅｒｅｄｂｙ３６８ｃａｎｃｅｒｒｅｇｉｓｔｒｉｅｓｗｅｒｅ３０９５５３４９９（１４８８０４６２６ｉｎｕｒｂａｎａｎｄ１６０７４８８７３ｉｎｒｕｒａｌａｒｅａｓ）．Ｔｈｅｐｅｒｃｅｎｔａｇｅｏｆｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃａｌｌｙｖｅｒｉｆｉｅｄｃａｓｅｓ（ＭＶ）ａｎｄｔｈｅｐｅｒｃｅｎｔａｇｅｏｆｄｅａｔｈｃｅｒｔｉｆｉｃａｔｅ⁃ｏｎｌｙｃａｓｅｓ（ＤＣＯ）ａｃｃｏｕｎｔｅｄｆｏｒ６９．３４％ａｎｄ２．０９％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ａｎｄｔｈｅｍｏｒｔａｌｉｔｙｔｏｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｉｏｗａｓ０．６１．Ａｂｏｕｔ３９２９０００ｎｅｗｃａｎｃｅｒｃａｓｅｓｗｅｒｅｒｅｐｏｒｔｅｄｉｎ２０１５ａｎｄｔｈｅｃｒｕｄｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｗａｓ２８５．８３ｐｅｒ１０００００ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ（ｍａｌｅｓａｎｄｆｅｍａｌｅｓｗｅｒｅ３０５．４７ａｎｄ２６５．２１ｐｅｒ１０００００ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ）．Ａｇｅ⁃ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｓｂｙＣｈｉｎｅｓｅｓｔａｎｄａｒｄｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ（ＡＳＩＲＣ）ａｎｄｂｙｗｏｒｌｄｓｔａｎｄａｒｄｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ（ＡＳＩＲＷ）ｗｅｒｅ１９０．６４ａｎｄ１８６．３９ｐｅｒ１０００００ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｗｉｔｈｔｈｅｃｕｍｕｌａｔｉｖｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅ（０⁃７４ａｇｅｙｅａｒｓｏｌｄ）ｏｆ２１．４４％．ＴｈｅｃａｎｃｅｒｉｎｃｉｄｅｎｃｅａｎｄＡＳＩＲＣｗｅｒｅ３０４．９６／１０００００ａｎｄ１９６．０９／１０００００ｉｎｕｒｂａｎａｒｅａｓａｎｄ２６１．４０／１０００００ａｎｄ１８２．７０／１０００００ｉｎｒｕｒａｌａｒｅａｓ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ａｂｏｕｔ２３３８０００ｃａｎｃｅｒｄｅａｔｈｓｗｅｒｅｒｅｐｏｒｔｅｄｉｎ２０１５ａｎｄｔｈｅｃａｎｃｅｒｍｏｒｔａｌｉｔｙｗａｓ１７０．０５／１０００００（２１０．１０／１０００００ｉｎｍａｌｅｓａｎｄ１２８．００／１０００００ｉｎｆｅｍａｌｅｓ）．Ａｇｅ⁃ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄｍｏｒｔａｌｉｔｙｒａｔｅｓｂｙＣｈｉｎｅｓｅｓｔａｎｄａｒｄｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ（ＡＳＭＲＣ）ａｎｄｂｙｗｏｒｌｄｓｔａｎｄａｒｄｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ（ＡＳＭＲＷ）ｗｅｒｅ１０６．７２／１０００００ａｎｄ１０５．８４／１０００００，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｗｉｔｈｔｈｅｃｕｍｕｌａｔｉｖｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅ（０⁃７４ａｇｅｙｅａｒｓｏｌｄ）ｏｆ１１．９４％．ＴｈｅｃａｎｃｅｒｍｏｒｔａｌｉｔｙａｎｄＡＳＭＲＣｗｅｒｅ１７２．６１／１０００００ａｎｄ１０３．６５／１０００００ｉｎｕｒｂａｎａｒｅａｓａｎｄ１６６．７９／１０００００ａｎｄ１１０．７６／１０００００ｉｎｒｕｒａｌａｒｅａｓ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｃａｎｃｅｒｃａｓｅｓｉｎｃｌｕｄｉｎｇｌｕｎｇ，ｇａｓｔｒｉｃ，ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌ，ｌｉｖｅｒａｎｄｆｅｍａｌｅｂｒｅａｓｔ，ｔｈｅｔｏｐ１０ｃａｎｃｅｒｉｎｃｉｄｅｎｃｅａｃｃｏｕｎｔｅｄｆｏｒａｂｏｕｔ７６．７０％ｏｆａｌｌｃａｎｃｅｒｎｅｗｃａｓｅｓ．Ｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｃａｎｃｅｒｄｅａｔｈｓｉｎｃｌｕｄｉｎｇｌｕｎｇ，ｌｉｖｅｒ，ｇａｓｔｒｉｃ，ｅｓｏｐｈａｇｅａｌａｎｄｃｏｌｏｒｅｃｔａｌ，ｔｈｅｔｏｐ１０ｃａｎｃｅｒｄｅａｔｈｓａｃｃｏｕｎｔｅｄｆｏｒａｂｏｕｔ８３．００％ｏｆａｌｌｃａｎｃｅｒｄｅａｔｈｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ㊀ＴｈｅｂｕｒｄｅｎｏｆｃａｎｃｅｒｓｈｏｗｅｄａｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｕｐｗａｒｄｔｒｅｎｄｉｎＣｈｉｎａ．Ｃａｎｃｅｒｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｆａｃｅｓｔｈｅｐｒｏｂｌｅｍｏｆｔｈｅｄｉｓｐａｒｉｔｙｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔａｒｅａｓａｎｄｄｉｆｆｅｒｅｎｔｃａｎｃｅｒｂｕｒｄｅｎｂｅｔｗｅｅｎｍｅｎａｎｄｗｏｍｅｎ．ＴｈｅｃａｎｃｅｒｐａｔｔｅｒｎｉｎＣｈｉｎａｐｒｅｓｅｎｔｓｔｈｅｃｏｅｘｉｓｔｅｎｃｅｏｆｔｈｅｃａｎｃｅｒｐａｔｔｅｒｎｓｉｎｄｅｖｅｌｏｐｅｄａｎｄｄｅｖｅｌｏｐｉｎｇｃｏｕｎｔｒｉｅｓ．ＴｈｅｓｉｔｕａｔｉｏｎｏｆｃａｎｃｅｒｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｉｓｓｔｉｌｌｓｅｒｉｏｕｓｉｎＣｈｉｎａ．ʌＳｕｂｊｅｃｔｗｏｒｄｓɔ㊀Ｃａｎｃｅｒｒｅｇｉｓｔｒｙ；㊀Ｎｅｏｐｌａｓｍ；㊀Ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ；㊀Ｍｏｒｔａｌｉｔｙ；㊀ＣｈｉｎａＦｕｎｄｐｒｏｇｒａｍｓ：ＮａｔｉｏｎａｌＮａｔｕｒａｌＳｃｉｅｎｃｅＦｏｕｎｄａｔｉｏｎｏｆＣｈｉｎａ（８１６０２９３１）；ＮａｔｉｏｎａｌＫｅｙＲ＆ＤＰｒｏｇｒａｍｏｆＣｈｉｎａ（２０１８ＹＦＣ１３１１７０４）；ＣＡＭＳＩｎｎｏｖａｔｉｏｎＦｕｎｄｆｏｒＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ（２０１８⁃Ｉ２Ｍ⁃３⁃００３）ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３⁃３７６６．２０１９．０１．００５㊀㊀恶性肿瘤已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一，根据最新的统计数据显示，恶性肿瘤死亡占居民全部死因的２３．９１％［１］，且近十几年来恶性肿瘤的发病死亡均呈持续上升态势［２］，防控形势严峻㊂国家癌症中心是国家癌症预防和诊疗的全国性领导机构，其主要职责之一就是组织开展肿瘤登记等信息收集工作㊂肿瘤登记可以为国家癌症防控提供基础的科学数据支撑，是癌症防控重要的基础性工作㊂原国家卫生和计划生育委员会㊁中医药管理局联合下发的‘肿瘤登记管理办法“［３］对我国的肿瘤登记工作进行了明确部署，国家癌症中心肿瘤登记办公室负责制定全国肿瘤登记工作计划㊁实施方案㊁质量控制和评价标准，建立全国肿瘤登记信息系统和跨区域肿瘤登记数据交换制度，负责肿瘤登记数据收集㊁质量控制和统计分析，定期汇总和分析登记资料，发布全国肿瘤统计数据㊂本研究根据新上报的肿瘤登记处数据，估计全国２０１５年恶性肿瘤发病㊁死亡情况，并分析分城乡㊁性别主要癌种的流行现况㊂资料与方法１．资料来源：截至２０１８年８月１日，国家癌症中心共收到全国３１个省㊁自治区㊁直辖市５０１个登记处提交的２０１５年肿瘤登记资料，其中地级及以上城市１７３个，县和县级市３２８个㊂２．数据审核及质控：根据‘中国肿瘤登记工作指导手册“［４］，参考国际癌症研究中心（ＩＡＲＣ）／国际癌症登记协会（ＩＡＣＲ）对肿瘤登记数据质量的相关评价标准［５⁃６］，对全部上报数据的可靠性㊁完整性㊁有效性和时效性进行审核与评价，评价指标包括病理诊断比例（ＭＶ）㊁只有死亡证明书比例（ＤＣＯ）㊁死亡发病比（Ｍ／Ｉ）以及登记处的历史发病率变化趋势等主要指标㊂３．统计学方法：以符合肿瘤登记质量控制标准的登记点数据为基础，计算各恶性肿瘤分城乡㊁性别㊁年龄组发病死亡率，结合全国人口数据估计２０１５年全国恶性肿瘤发病和死亡情况，其中城乡划分标准以地级以上城市为城市地区，县或县级市为农村地区㊂人口数据根据国家统计局公布的第５次和第６次人口普查数据，以及每年常规发布的２０００２０１５年全国人口数据，结合城乡比变化以及人口年龄结构情况，推导全国２０１５年分城乡㊁性别及年龄组的人口数据㊂中国人口标化率（简称中标率）采用２０００年全国普查的标准人口年龄构成，世界人口标化率（简称世标率）采用Ｓｅｇｉᶄｓ世界标准人口年龄构成［７］㊂结㊀㊀果１．数据纳入情况：根据质控审核标准，最终纳入３６８个登记处（其中地级以上城市１３４个，县和县级市２３４个），覆盖人口共３０９５５３４９９人，其中男性１５６９３４１４０人，女性１５２６１９３５９人，占全国２０１５年年末人口数的２２．５２％㊂其中城市地区覆盖人口１４８８０４６２６人，占全国登记地区人口数的４８．０７％，农村地区覆盖人口１６０７４８８７３人，占５１．９３％㊂纳入分析的肿瘤登记地区合计ＭＶ为６９．３４％，ＤＣＯ为２．０９％，Ｍ／Ｉ为０．６１（图１）㊂图１㊀２０１５年中国３６８个肿瘤登记处的肿瘤登记数据主要质控指标㊀㊀２．总体发病情况：据估计，２０１５年全国新发恶性肿瘤病例数约为３９２．９万例，其中男性约为２１５．１万例，女性约为１７７．８万例㊂城市地区新发病例数约为２３５．２万例，占全国新发病例的５９．８６％㊂农村地区新发病例数约为１５７．７万例，占全国新发病例的４０．１４％㊂２０１５年恶性肿瘤发病率为２８５．８３／１０万，中标率为１９０．６４／１０万，世标率为１８６．３９／１０万，累积率（０７４岁）为２１．４４％㊂男性恶性肿瘤发病率为３０５．４７／１０万，中标率为２０７．９９／１０万，世标率为２０６．４９／１０万，累积率（０７４岁）为２４．３６％㊂女性恶性肿瘤发病率为２６５．２１／１０万，中标率为１７５．４７／１０万，世标率为１６８．４５／１０万，累积率（０７４岁）为１８．６０％㊂城市地区恶性肿瘤发病率（３０４．９６／１０万）高于农村地区（２６１．４０／１０万，表１）㊂表１㊀２０１５年中国恶性肿瘤发病情况估计地区性别发病数（万）发病率（１／１０万）中标率（１／１０万）世标率（１／１０万）累积率ａ（％）全国男性２１５．１３０５．４７２０７．９９２０６．４９２４．３６女性１７７．８２６５．２１１７５．４７１６８．４５１８．６０合计３９２．９２８５．８３１９０．６４１８６．３９２１．４４城市男性１２５．９３１９．８２２０９．１４２０７．４４２４．２６女性１０９．３２８９．４７１８５．４２１７７．６４１９．５０合计２３５．２３０４．９６１９６．０９１９１．３８２１．８１农村男性８９．２２８７．３０２０６．０４２０４．７９２４．４６女性６８．５２３３．９２１６１．２７１５５．４８１７．３３合计１５７．７２６１．４０１８２．７０１７９．１７２０．８８㊀㊀注：中标率：２０００年中国人口标准化率；世标率：Ｓｅｇｉᶄｓ世界人口标准化率；㊀ａ０７４岁㊀㊀３．年龄别发病率：恶性肿瘤发病率随年龄增加逐渐上升，到８０岁年龄组达到发病高峰，８０岁以上年龄组发病率略有下降㊂其中３０岁以前无论城市还是农村地区的恶性肿瘤发病率均相对较低，０１９岁年龄组男性恶性肿瘤发病率略高于女性，２０４９岁年龄组女性发病率高于男性，５０岁及以上年龄组男性发病率高于女性㊂城乡地区人群的年龄别发病率变化趋势相似，男性年龄别发病率的城乡差异不明显，城市地区女性人群的恶性肿瘤发病率略高于农村地区的女性人群（图２）㊂４．主要恶性肿瘤发病情况：按发病人数顺位排序，肺癌位居我国恶性肿瘤发病首位，估计结果显示，２０１５年我国新发肺癌病例约为７８．７万例，发病率为５７．２６／１０万，中标率为３５．９６／１０万㊂其他高发恶性肿瘤依次为胃癌㊁结直肠癌㊁肝癌和乳腺癌等，前１０位恶性肿瘤发病约占全部恶性肿瘤发病的７６．７０％㊂男性发病首位为肺癌，每年新发病例约５２．０万，其他高发恶性肿瘤依次为胃癌㊁肝癌㊁结直肠癌和食管癌等，前１０位恶性肿瘤发病约占男性全部恶性肿瘤发病的８２．２０％㊂女性发病首位为乳腺癌，每年发病约为３０．４万，其他主要高发恶性肿瘤依次为肺癌㊁结直肠癌㊁甲状腺癌和胃癌等，女性前图１㊀２０１５年中国城市和农村地区恶性肿瘤年龄别发病情况１０位恶性肿瘤发病约占女性全部恶性肿瘤发病的７９．１０％㊂城市地区与农村地区的恶性肿瘤发病顺位有所不同，城市地区主要高发恶性肿瘤依次为肺癌㊁结直肠癌㊁乳腺癌㊁胃癌和肝癌等，农村地区主要高发恶性肿瘤依次为肺癌㊁胃癌㊁肝癌㊁食管癌和结直肠癌等㊂城市地区与农村地区前１０位恶性肿瘤发病分别占城乡全部恶性肿瘤发病的７４．８０％和７９．５０％（表２，图３）㊂５．总体死亡情况：据估计，２０１５年全国恶性肿瘤死亡例数约为２３３．８万例，其中男性约为１４８．０万例，女性约为８５．８万例㊂城市地区恶性肿瘤死亡约为１３３．１万例，占全国死亡例数的５６．９３％㊂农村地区恶性肿瘤死亡约为１００．６万例，占全国死亡例数的４３．０７％㊂２０１５年中国恶性肿瘤死亡率为１７０．０５／１０万，中标率为１０６．７２／１０万，世标率为１０５．８４／１０万，累积率（０７４岁）为１１．９４％㊂男性恶性肿瘤死亡率为２１０．１／１０万，中标率为１３９．１３／１０万，世标率为１３８．５７／１０万，累积率（０７４岁）为１５．７９％㊂女性恶性肿瘤死亡率为１２８／１０万，中标率为７５．９２／１０万，世标率为７４．８１／１０万，累积率（０７４岁）为８．１３％㊂城市地区恶性肿瘤死亡率（１７２．６１／１０万）高于农村地区（１６６．７９／１０万，表３）㊂６．年龄别死亡率：年龄别死亡率变化趋势和发病相似，随年龄增加逐渐上升㊂男性的年龄别死亡率高于女性㊂０３９岁人群中，男性年龄别死亡率略高于女性㊂４０岁及以上人群中，同年龄组男性与女性死亡率的差异随年龄的增加而显著增大㊂城乡人群的年龄别死亡率变化趋势相似㊂除０４岁和７５岁及以上年龄组农村男性死亡率低于城市男性，其表２㊀２０１５年中国前１０位恶性肿瘤发病情况估计全国顺位全国发病数（万）发病率（１／１０万）中标率（１／１０万）城市顺位城市发病数（万）发病率（１／１０万）中标率（１／１０万）农村顺位农村发病数（万）发病率（１／１０万）中标率（１／１０万）男女合计㊀肺癌７８．７５７．２６３５．９６㊀肺癌４６．０５９．６８３６．０７㊀肺癌３２．７５４．１６３５．７７㊀胃癌４０．３２９．３１１８．６８㊀结直肠癌２５．８３３．５１２０．５２㊀胃癌１９．８３２．７９２１．８２㊀结直肠癌３８．８２８．２０１８．０２㊀乳腺癌ａ２０．５５４．３１３５．７５㊀肝癌１７．４２８．８０２０．０７㊀肝癌３７．０２６．９２１７．６４㊀胃癌２０．５２６．５９１６．３７㊀食管癌１４．８２４．５７１５．９５㊀乳腺癌ａ３０．４４５．２９３１．５４㊀肝癌１９．６２５．４６１５．９０㊀结直肠癌１２．９２１．４１１４．５６㊀食管癌２４．６１７．８７１１．１４㊀甲状腺癌１５．１１９．５９１５．６０㊀乳腺癌ａ９．９３３．６４２５．５３㊀甲状腺癌２０．１１４．６０１２．０５㊀食管癌９．７１２．６３７．５９㊀甲状腺癌５．０８．２４７．０６㊀子宫颈癌１１．１１６．５６１１．７８㊀子宫颈癌６．３１６．５７１１．２８㊀子宫颈癌４．８１６．５４１２．４６㊀脑瘤１０．６７．７２５．６５㊀脑瘤６．２８．０２５．６４㊀脑瘤４．４７．３３５．６５㊀胰腺癌９．５６．９２４．３１㊀胰腺癌６．０７．７９４．６６㊀白血病３．６５．９９５．０４㊀合计３９２．９２８５．８３１９０．６４㊀合计２３５．２３０４．９６１９６．０９㊀合计１５７．７２６１．４０１８２．７０男性㊀肺癌５２．０７３．９０４８．６８㊀肺癌３０．０７６．３５４８．２５㊀肺癌２２．０７０．８０４９．２４㊀胃癌２８．１３９．９５２６．５４㊀结直肠癌１５．１３８．３１２４．４６㊀胃癌１３．８４４．５０３１．０４㊀肝癌２７．４３８．９８２６．６３㊀肝癌１４．８３７．６５２４．３１㊀肝癌１２．６４０．６８２９．８６㊀结直肠癌２２．５３１．９６２１．３６㊀胃癌１４．３３６．３６２３．２２㊀食管癌１０．２３２．７６２２．５３㊀食管癌１７．７２５．１３１６．５０㊀食管癌７．５１９．１１１２．０３㊀结直肠癌７．４２３．９１１７．０７㊀前列腺癌７．２１０．２３６．５９㊀前列腺癌５．３１３．４４８．４０㊀膀胱癌２．１６．８９４．７９㊀膀胱癌６．２８．８３５．７９㊀膀胱癌４．１１０．３６６．５１㊀脑瘤２．１６．８９５．５８㊀胰腺癌５．４７．６７５．０６㊀甲状腺癌３．９９．８０８．０９㊀白血病２．０６．５８５．６１㊀淋巴瘤５．２７．４３５．３７㊀肾癌３．４８．６４５．６３㊀胰腺癌２．０６．４８４．５３㊀脑瘤５．０７．０４５．４１㊀胰腺癌３．４８．６１５．４４㊀前列腺癌１．９６．１７４．１６㊀合计２１５．１３０５．４７２０７．９９㊀合计１２５．９３１９．８２２０９．１４㊀合计８９．２２８７．３０２０６．０４女性㊀乳腺癌３０．４４５．２９３１．５４㊀乳腺癌２０．５５４．３１３５．７５㊀肺癌１０．７３６．５１２２．８２㊀肺癌２６．７３９．７８２３．７７㊀肺癌１６．０４２．３１２４．４４㊀乳腺癌９．９３３．６４２５．５３㊀结直肠癌１６．３２４．２５１４．７９㊀甲状腺癌１１．２２９．７９２３．３８㊀胃癌６．０２０．３８１２．９０㊀甲状腺癌１５．１２２．５６１８．２９㊀结直肠癌１０．８２８．５１１６．７１㊀结直肠癌５．５１８．７６１２．１４㊀胃癌１２．２１８．１５１１．０９㊀子宫颈癌６．３１６．５７１１．２８㊀子宫颈癌４．８１６．５４１２．４６㊀子宫颈癌１１．１１６．５６１１．７８㊀胃癌６．２１６．４２９．７８㊀肝癌４．７１６．２０１０．３２㊀肝癌９．６１４．２６８．６４㊀肝癌４．８１２．７５７．４３㊀食管癌４．７１５．８８９．５４㊀子宫体癌６．９１０．２８６．８６㊀子宫体癌４．３１１．３５７．２２㊀甲状腺癌３．９１３．２５１１．１３㊀食管癌６．９１０．２５５．９２㊀卵巢癌３．４８．９９６．０９㊀子宫体癌２．６８．９０６．３６㊀脑瘤５．７８．４３５．８７㊀脑瘤３．４８．９２５．９９㊀脑瘤２．３７．８０５．７０㊀合计１７７．８２６５．２１１７５．４６㊀合计１０９．３２８９．４７１８５．４２㊀合计６８．５２３３．９２１６１．２７㊀㊀注：中标率：２０００年中国人口标化率；㊀ａ仅为女性乳腺癌他年龄组农村男性死亡率高于城市男性㊂２０７４岁年龄组农村女性死亡率高于城市女性，其他年龄组城市女性死亡率高于农村女性（图４）㊂７．主要恶性肿瘤死亡情况：按死亡人数顺位排序肺癌位居我国恶性肿瘤死亡第１位，２０１５年我国因肺癌死亡人数约为６３．１万例，死亡率为４５．８７／１０万，中标率为２８．１６／１０万㊂其他主要恶性肿瘤死亡顺位依次为肝癌㊁胃癌㊁食管癌和结直肠癌等，前１０位恶性肿瘤死亡约占全部恶性肿瘤死亡的８３．００％㊂男性和女性的恶性肿瘤死因顺位略有差异㊂男性依次为肺癌㊁肝癌㊁胃癌㊁食管癌和结直肠癌等，男性前１０位恶性肿瘤死亡约占男性全部恶性肿瘤死亡的８７．６０％㊂女性主要恶性肿瘤死因顺位依次为肺癌㊁胃癌㊁肝癌㊁结直肠癌和乳腺癌，女性前１０位恶性肿瘤死亡约占女性全部恶性肿瘤死亡的８０．５０％㊂城市地区与农村地区的恶性肿瘤死因顺位不同，城市地区主要恶性肿瘤死因依次为肺癌㊁肝癌㊁胃癌㊁结直肠癌和食管癌，农村地区主要恶性肿瘤死因依次为肺癌㊁肝癌㊁胃癌㊁食管癌和结直肠癌，城市地区与农村地区前１０位恶性肿瘤死亡分别占城乡全部恶性肿瘤死亡的８１．３０％和８５．２０％（表４，图５）㊂讨㊀㊀论恶性肿瘤是严重威胁我国居民健康的一大类疾图３㊀２０１５年中国分性别和城乡前１０位恶性肿瘤发病构成㊀Ａ：男性；Ｂ：女性；Ｃ：城市；Ｄ：农村表３㊀２０１５年中国恶性肿瘤死亡情况估计地区性别死亡数（万）死亡率（１／１０万）中标率（１／１０万）世标率（１／１０万）累积率ａ（％）全国男性１４８．０２１０．１０１３９．１３１３８．５７１５．７９女性８５．８１２８．００７５．９２７４．８１８．１３合计２３３．８１７０．０５１０６．７２１０５．８４１１．９４城市男性８３．５２１２．２８１３４．０８１３３．８３１５．０３女性４９．６１３１．２６７４．７８７３．７２７．８３合计１３３．１１７２．６１１０３．６５１０２．９７１１．４农村男性６４．４２０７．３５１４５．７２１４４．６８１６．７９女性３６．２１２３．７８７７．４３７６．２４８．５２合计１００．６１６６．７９１１０．７６１０９．５７１２．６５㊀㊀注：中标率：２０００年中国人口标准化率；世标率：Ｓｅｇｉᶄｓ世界人口标准化率；㊀ａ０７４岁病㊂随着我国人口老龄化逐渐加剧㊁工业化和城镇化进程的不断加快，与慢性感染［８⁃９］㊁不健康生活方式［１０］㊁环境等危险因素的累加，防控形势严峻［１１］㊂而肿瘤登记工作在癌症防控政策的制定及相关工作的开展中发挥着重要的作用，可以连续动态收集并统计分析恶性肿瘤流行的相关情况，是恶性肿瘤防治的工作基础㊂我国肿瘤登记工作自２００８年纳入图４㊀２０１５年中国恶性肿瘤年龄别死亡情况估计中央转移支付项目以来发展迅速，登记处由２００８年的５４个增至２０１８年的５７４个，覆盖人口达４．３８亿，约占全国人口的３１．５％，肿瘤登记的覆盖面和数据质量稳步提升㊂本研究结果显示，我国目前每年恶性肿瘤发病约３９２．９万人，死亡约２３３．８万人，与历史数据［１２⁃１６］相比，癌症负担呈持续上升态势㊂且近１０多年来，表４㊀２０１５年中国前１０位恶性肿瘤死亡情况估计全国顺位全国死亡数（万）死亡率（１／１０万）中标率（１／１０万）城市顺位城市死亡数（万）死亡率（１／１０万）中标率（１／１０万）农村顺位农村死亡数（万）死亡率（１／１０万）中标率（１／１０万）男女合计㊀肺癌６３．１４５．８７２８．１６㊀肺癌３６．６４７．４５２７．９３㊀肺癌２６．５４３．８５２８．４４㊀肝癌３２．６２３．７２１５．３３㊀肝癌１７．５２２．７５１４．００㊀肝癌１５．１２４．９６１７．１７㊀胃癌２９．１２１．１６１３．０８㊀胃癌１４．３１８．６０１１．０５㊀胃癌１４．７２４．４４１５．８４㊀食管癌１８．８１３．６８８．３３㊀结直肠癌１２．４１６．０８９．２４㊀食管癌１１．１１８．３９１１．６７㊀结直肠癌１８．７１３．６１８．２１㊀食管癌７．７９．９９５．８７㊀结直肠癌６．３１０．４７６．７９㊀胰腺癌８．５６．１６３．７８㊀胰腺癌５．５７．１５４．２１㊀胰腺癌３．０４．９０３．１８㊀乳腺癌ａ７．０１０．５０６．６７㊀乳腺癌ａ４．６１２．１６７．２９㊀脑瘤２．５４．１９３．１１㊀脑瘤５．６４．１０２．９０㊀白血病３．２４．０９３．０３㊀乳腺癌ａ２．５８．３７５．８１㊀白血病５．４３．９６３．０２㊀淋巴瘤３．１４．０７２．５７㊀白血病２．３３．８０３．０２㊀淋巴瘤５．０３．６２２．３９㊀脑瘤３．１４．０２２．７４㊀淋巴瘤１．８３．０５２．１５㊀合计２３３．８１７０．０５１０６．７２㊀合计１３３．１１７２．６１１０３．６５㊀合计１００．６１６６．７９１１０．７６男性㊀肺癌４３．３６１．５２４０．１５㊀肺癌２５．１６３．６８３９．８１㊀肺癌１８．３５８．７９４０．５６㊀肝癌２４．２３４．３１２３．２６㊀肝癌１３．１３３．３０２１．３５㊀肝癌１１．１３５．５８２５．９１㊀胃癌２０．１２８．５９１８．７５㊀胃癌９．９２５．０７１５．７３㊀胃癌１０．３３３．０５２２．８５㊀食管癌１３．７１９．４５１２．６６㊀结直肠癌７．３１８．４７１１．３９㊀食管癌７．７２４．９３１７．０１㊀结直肠癌１１．０１５．５６１０．０８㊀食管癌６．０１５．１３９．４４㊀结直肠癌３．７１１．８６８．２６㊀胰腺癌４．８６．８８４．５０㊀胰腺癌３．１７．９５４．９９㊀胰腺癌１．７５．５１３．８２㊀白血病３．２４．５１３．５３㊀前列腺癌２．２５．５０３．１１㊀脑瘤１．４４．５３３．５２㊀脑瘤３．１４．４０３．２３㊀淋巴瘤１．９４．９０３．２３㊀白血病１．３４．３０３．５１㊀淋巴瘤３．１４．３８３．０２㊀白血病１．８４．６８３．５３㊀淋巴瘤１．２３．７１２．７３㊀前列腺癌３．１４．３６２．６１㊀脑瘤１．７４．３１３．０１㊀膀胱癌０．９３．００１．９９㊀合计１４８．０２１０．１０１３９．１３㊀合计８３．５２１２．２８１３４．０８㊀合计６４．４２０７．３５１４５．７２女性㊀肺癌１９．７２９．４３１６．７７㊀肺癌１１．５３０．５３１６．６６㊀肺癌８．２２８．００１６．９１㊀胃癌９．０１３．３７７．７２㊀结直肠癌５．１１３．５８７．２３㊀胃癌４．５１５．３１９．１６㊀肝癌８．４１２．６０７．４３㊀乳腺癌４．６１２．１６７．２９㊀肝癌４．０１３．６９８．５０㊀结直肠癌７．８１１．５８６．４７㊀胃癌４．５１１．８７６．６６㊀食管癌３．４１１．４６６．５６㊀乳腺癌７．０１０．５０６．６７㊀肝癌４．４１１．７６６．６６㊀结直肠癌２．６８．９９５．４１㊀食管癌５．１７．６２４．１７㊀胰腺癌２．４６．３１３．４３㊀乳腺癌２．５８．３７５．８１㊀胰腺癌３．６５．４１３．０７㊀子宫颈癌１．９４．９８３．１１㊀子宫颈癌１．５５．１２３．５３㊀子宫颈癌３．４５．０４３．２９㊀食管癌１．８４．６４２．４２㊀胰腺癌１．２４．２５２．５６㊀脑瘤２．５３．７７２．５７㊀卵巢癌１．７４．４４２．７２㊀脑瘤１．１３．８３２．７０㊀卵巢癌２．５３．７３２．３８㊀脑瘤１．４３．７３２．４７㊀白血病１．０３．２６２．５３㊀合计８５．８１２８．００７５．９２㊀合计４９．６１３１．２６７４．７８㊀合计３６．２１２３．７８７７．４３㊀㊀注：中标率：２０００年中国人口标化率；㊀ａ仅为女性乳腺癌恶性肿瘤发病率每年保持约３．９％的增幅，死亡率每年保持２．５％的增幅［１７］㊂城乡恶性肿瘤发病水平逐渐接近，恶性肿瘤负担差异仍然较为明显，表现在城市恶性肿瘤发病率高于农村，而农村恶性肿瘤死亡率高于城市㊂这可能与城乡癌谱构成差异有关，农村地区主要癌种以上消化系统肿瘤如食管癌㊁胃癌㊁肝癌等预后较差的恶性肿瘤为主，城市地区则以结直肠癌和乳腺癌等恶性肿瘤高发㊂此外，农村地区医疗资源分配不足，诊治水平相对较差，居民健康意识不足，也会导致农村地区的恶性肿瘤生存率相对偏低㊂根据全球癌症负担估计结果显示，中国恶性肿瘤新发病例和死亡病例分别占全球恶性肿瘤新发病例和死亡病例的２３．７％和３０．２％，在全球１８５个国家或地区中，中国的恶性肿瘤发病㊁死亡位居中等偏上水平，部分消化道肿瘤如食管癌㊁胃癌㊁肝癌等恶性肿瘤的发病和死亡约占全球的一半［１８］，整体防控形势严峻㊂与其他国家或地区比较，全球大多数国家和地区恶性肿瘤死亡率近１０年来呈缓慢下降趋势［１９⁃２０］㊂美国近年来恶性肿瘤的死亡率下降趋势明显，每年平均下降约１．５％［２１⁃２２］㊂２０１５年中国恶性肿瘤发病率㊁死亡率和癌谱的构成与２０１４年水平基本相当［２３⁃２４］，标化发病率水平基本持平，而发病人数有所增加，说明目前的癌症负担增加主要是由于人口结构老龄化所致㊂肺癌㊁肝图５㊀２０１５年中国分性别和城乡前１０位恶性肿瘤死亡构成㊀Ａ：男性；Ｂ：女性；Ｃ：城市；Ｄ：农村癌㊁上消化系统肿瘤及结直肠癌㊁女性乳腺癌等依然是我国主要的恶性肿瘤㊂肺癌位居男性发病第１位，而乳腺癌为女性发病首位㊂男性恶性肿瘤发病相对女性较高，且发病谱构成差异较大㊂甲状腺癌近年来增幅较大，在女性恶性肿瘤发病谱中目前已位居发病第４位㊂男性前列腺癌近年来的上升趋势明显［２］，已位居男性发病第６位，在未来的肿瘤防控中应当重点关注㊂从年龄分布看，恶性肿瘤的发病随年龄的增加而上升，４０岁以下青年人群中恶性肿瘤发病率处于较低水平，从４０岁以后开始快速升高，发病人数分布主要集中在６０岁以上，到８０岁年龄组达到高峰㊂不同恶性肿瘤的年龄分布均有差异，如女性乳腺癌的发病则从３０岁左右开始上升，而前列腺癌等恶性肿瘤的发病则从６０岁左右才开始上升［２５⁃２６］㊂因此，应针对不同恶性肿瘤的发病年龄特点有针对性地开展防控工作㊂恶性肿瘤发病的年龄别曲线变化显示，８５岁及以上年龄组发病率略有下降，理论上恶性肿瘤发病随年龄增加会逐渐上升，所以８０岁后肿瘤的发病率和死亡率应该是持续上升的，发达国家如日本㊁美国的数据均显示这样的发病率变化趋势［１８］，即８５岁及以上年龄组发病持续上升㊂但本研究的年龄别发病率数据显示，８５岁及以上年龄组恶性肿瘤发病率呈现下降趋势，其可能的原因有以下几个方面：首先，８０岁以后存在其他疾病的竞争死亡，比如高年龄组人群可能发生心脑血管疾病或其他疾病意外死亡，导致恶性肿瘤患者被诊断的比例下降；其次，高年龄组（８５岁及以上年龄组）人群存在减少看病的可能性从而导致漏诊，不能被肿瘤登记所收集到；第三，农村肿瘤登记地区８５岁及以上年龄组发病率下降的更为明显，可能与农村地区医疗条件有关系，存在老年人群在门诊怀疑为恶性肿瘤也较少接受进一步治疗的可能，而门诊确诊癌症的可靠度相对较低，所以目前肿瘤登记中不收集门诊数据，因此这部分患者也存在漏报可能㊂未来的监测工作中应该重视高年龄组人群数据资料的收集及核实，保证数据的完整性和准确性㊂目前，我国恶性肿瘤发病㊁死亡数持续上升，每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过２２００亿［２７］㊂城乡分析结果显示，城市地区的发病率略高于农村，而死亡率农村略高于城市，但城乡恶性肿瘤发病与死亡的差异逐渐减小［２８］，可能是由于恶性肿瘤危险因素的城乡差异在缩小，如吸烟㊁慢性感染㊁饮食习惯以及空气污染等，导致发病率日趋接近［１０］㊂而农村医疗资源的相对匮乏，防癌意识相对薄弱，导致农村恶性肿瘤死亡率仍偏高㊂在过去的１０余年里，恶性肿瘤生存率呈现逐渐上升趋势，目前我国恶性肿瘤的５年相对生存率约为４０．５％，与１０年前相比，我国恶性肿瘤生存率总体提高约１０个百分点［２９］，但是与发达国家还有很大差距［３０⁃３１］，其主要原因是我国癌谱和发达国家癌谱存在差异，我国预后较差的消化系统肿瘤如肝癌㊁胃癌和食管癌等高发，而欧美发达国家则是以甲状腺癌㊁乳腺癌和前列腺癌等预后较好的肿瘤高发［１８，３２］㊂但必须看到，中国预后较好的肿瘤如乳腺癌（８２．０％）㊁甲状腺癌（８４．３％）和前列腺癌（６６．４％）的５年生存率仍与美国等发达国家存在差距（９０．９％㊁９８％和９９．５％）［３３］㊂出现这种差距的主要原因是临床就诊早期病例少㊁早诊率低以及晚期病例临床诊治不规范㊂因此，我国应在扩大相关肿瘤的筛查及早诊早治覆盖面㊁肿瘤临床诊治规范化和同质化推广应用两方面共同发力，降低我国恶性肿瘤死亡率㊂总之，我国恶性肿瘤负担日益加重，城乡差异较大，地区分布不均衡，癌症防控形势严峻；发达国家和发展中国家癌谱并存，防治难度巨大㊂目前，根据我国恶性肿瘤负担的实际情况，国家制定并出台了‘ 健康中国２０３０规划纲要“㊁‘ 十三五卫生与健康规划“㊁‘中国防治慢性病中长期规划（２０１７２０２５年）“以及癌症防治行动计划等一系列切实可行的防控策略，癌症防控的重点任务正在逐步落实，国务院已经建立了重大慢病防治部际联席会议制度，２０个省建立省级癌症中心，全国肿瘤监测点已达５７４个，肿瘤登记及监测随访网络基本建成，这些工作的推进必将有效遏制我国癌症负担日益增长的势头，为健康中国战略实施奠定良好基础㊂志谢㊀本研究得到了全国各肿瘤登记处工作人员的协助利益冲突㊀所有作者均申明不存在利益冲突参考文献［１］国家卫生和计划生育委员会统计信息中心，中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心．中国死因监测数据集２０１６［Ｍ］．北京：中国科学技术出版社，２０１７：２６．ＣｅｎｔｅｒｆｏｒＨｅａｌｔｈＳｔａｔｉｓｔｉｃｓａｎｄＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｏｆＮａｔｉｏｎａｌＨｅａｌｔｈａｎｄＦａｍｉｌｙＰｌａｎｎｉｎｇＣｏｍｍｉｓｓｉｏｎ，ＴｈｅＮａｔｉｏｎａｌＣｅｎｔｅｒｆｏｒＣｈｒｏｎｉｃａｎｄＮｏｎｃｏｍｍｕｎｉｃａｂｌｅＤｉｓｅａｓｅＣｏｎｔｒｏｌａｎｄＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆＣｈｉｎｅｓｅＣｅｎｔｅｒｆｏｒＤｉｓｅａｓｅＣｏｎｔｒｏｌａｎｄＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎ．Ｃｈｉｎａｄｅａｔｈｃａｕｓｅｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｄａｔａｓｅｔ２０１６［Ｍ］．Ｂｅｉｊｉｎｇ：ＣｈｉｎａＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙＰｒｅｓｓ，２０１７：２６．［２］ＣｈｅｎＷ，ＺｈｅｎｇＲ，ＢａａｄｅＰＤ，ｅｔａｌ．ＣａｎｃｅｒｓｔａｔｉｓｔｉｃｓｉｎＣｈｉｎａ，２０１５［Ｊ］．ＣＡＣａｎｃｅｒＪＣｌｉｎ，２０１６，６６（２）：１１５⁃１３２．ＤＯＩ：１０．３３２２／ｃａａｃ．２１３３８．［３］疾病预防控制局．关于印发肿瘤登记管理办法的通知［ＥＢ／ＯＬ］．［２０１８／１１／１２］．ｈｔｔｐｓ：／／ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｎｈｆｐｃ．ｇｏｖ．ｃｎ．ＮａｔｉｏｎａｌＢｕｒｅａｕｆｏｒＤｉｓｅａｓｅＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄＣｏｎｔｒｏｌ．Ｎｏｔｉｃｅｏｎｉｓｓｕｉｎｇｔｈｅｒｅｇｕｌａｔｉｏｎｏｆｃａｎｃｅｒｒｅｇｉｓｔｒａｔｉｏｎ［ＥＢ／ＯＬ］．［２０１８／１１／１２］．ｈｔｔｐｓ：／／ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｎｈｆｐｃ．ｇｏｖ．ｃｎ．［４］国家癌症中心．中国肿瘤登记工作指导手册（２０１６）［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２０１６，５９⁃７５．ＮａｔｉｏｎａｌＣａｎｃｅｒＣｅｎｔｅｒ．ＧｕｉｄｅｌｉｎｅｓｆｏｒｃａｎｃｅｒｒｅｇｉｓｔｒａｔｉｏｎｉｎＣｈｉｎａ（２０１６）［Ｍ］．Ｂｅｉｊｉｎｇ：ＰｅｏｐｌｅᶄｓＭｅｄｉｃａｌＰｕｂｌｉｓｈｉｎｇＨｏｕｓｅ，２０１６，５９⁃７５．［５］ＢｒａｙＦ，ＰａｒｋｉｎＤＭ．Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｄａｔａｑｕａｌｉｔｙｉｎｔｈｅｃａｎｃｅｒｒｅｇｉｓｔｒｙ：ｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓａｎｄｍｅｔｈｏｄｓ．ＰａｒｔⅠ：ｃｏｍｐａｒａｂｉｌｉｔｙ，ｖａｌｉｄｉｔｙａｎｄｔｉｍｅｌｉｎｅｓｓ［Ｊ］．ＥｕｒＪＣａｎｃｅｒ，２００９，４５（５）：７４７⁃７５５．ＤＯＩ：１０．１０１６／ｊ．ｅｊｃａ．２００８．１１．０３２．［６］ＰａｒｋｉｎＤＭ，ＢｒａｙＦ．Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｄａｔａｑｕａｌｉｔｙｉｎｔｈｅｃａｎｃｅｒｒｅｇｉｓｔｒｙ：ｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓａｎｄｍｅｔｈｏｄｓＰａｒｔⅡ．Ｃｏｍｐｌｅｔｅｎｅｓｓ［Ｊ］．ＥｕｒＪＣａｎｃｅｒ，２００９，４５（５）：７５６⁃７６４．ＤＯＩ：１０．１０１６／ｊ．ｅｊｃａ．２００８．１１．０３３．［７］ＢｒａｙＦ，ＧｕｉｌｌｏｕｘＡ，ＳａｎｋｉｌａＲ，ｅｔａｌ．Ｐｒａｃｔｉｃａｌｉｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆｉｍｐｏｓｉｎｇａｎｅｗｗｏｒｌｄｓｔａｎｄａｒｄｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ［Ｊ］．ＣａｎｃｅｒＣａｕｓｅＣｏｎｔｒｏｌ，２００２，１３（２）：１７５⁃１８２．［８］ＬｉｕＪ，ＺｈａｎｇＳ，ＷａｎｇＱ，ｅｔａｌ．ＳｅｒｏｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙｏｆｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｖｉｒｕｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｎ２ｍｉｌｌｉｏｎｍｅｎａｇｅｄ２１⁃４９ｙｅａｒｓｉｎｒｕｒａｌＣｈｉｎａ：ａｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ⁃ｂａｓｅｄ，ｃｒｏｓｓ⁃ｓｅｃｔｉｏｎａｌｓｔｕｄｙ［Ｊ］．ＬａｎｃｅｔＩｎｆｅｃｔＤｉｓ，２０１６，１６（１）：８０⁃８６．ＤＯＩ：１０．１０１６／Ｓ１４７３⁃３０９９（１５）００２１８⁃２．［９］ｄｅＭａｒｔｅｌＣ，ＦｅｒｌａｙＪ，ＦｒａｎｃｅｓｃｈｉＳ，ｅｔａｌ．Ｇｌｏｂａｌｂｕｒｄｅｎｏｆｃａｎｃｅｒｓａｔｔｒｉｂｕｔａｂｌｅｔｏｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓｉｎ２００８：ａｒｅｖｉｅｗａｎｄｓｙｎｔｈｅｔｉｃａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．ＬａｎｃｅｔＯｎｃｏｌ，２０１２，１３（６）：６０７⁃６１５．ＤＯＩ：１０．１０１６／Ｓ１４７０⁃２０４５（１２）７０１３７⁃７．［１０］ＩｓｌａｍｉＦ，ＣｈｅｎＷ，ＹｕＸＱ，ｅｔａｌ．ＣａｎｃｅｒｄｅａｔｈｓａｎｄｃａｓｅｓａｔｔｒｉｂｕｔａｂｌｅｔｏｌｉｆｅｓｔｙｌｅｆａｃｔｏｒｓａｎｄｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓｉｎＣｈｉｎａ，２０１３［Ｊ］．ＡｎｎＯｎｃｏｌ，２０１７，２８（１０）：２５６７⁃２５７４．ＤＯＩ：１０．１０９３／ａｎｎｏｎｃ／ｍｄｘ３４２．［１１］ＷａｎｇＪＢ，ＪｉａｎｇＹ，ＬｉａｎｇＨ，ｅｔａｌ．ＡｔｔｒｉｂｕｔａｂｌｅｃａｕｓｅｓｏｆｃａｎｃｅｒｉｎＣｈｉｎａ［Ｊ］．ＡｎｎＯｎｃｏｌ，２０１２，２３（１１）：２９８３⁃２９８９．ＤＯＩ：１０．１０９３／ａｎｎｏｎｃ／ｍｄｓ１３９．［１２］ＣｈｅｎＷ，ＺｈｅｎｇＲ，ＺｈａｎｇＳ，ｅｔａｌ．ＡｎｎｕａｌｒｅｐｏｒｔｏｎｓｔａｔｕｓｏｆｃａｎｃｅｒｉｎＣｈｉｎａ，２０１０［Ｊ］．ＣｈｉｎＪＣａｎｃｅｒＲｅｓ，２０１４，２６（１）：４８⁃５８．ＤＯＩ：１０．３９７８／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００⁃９６０４．２０１４．０１．０８．［１３］ＣｈｅｎＷ，ＺｈｅｎｇＲ，ＺｅｎｇＨ，ｅｔａｌ．ＡｎｎｕａｌｒｅｐｏｒｔｏｎｓｔａｔｕｓｏｆｃａｎｃｅｒｉｎＣｈｉｎａ，２０１１［Ｊ］．ＣｈｉｎＪＣａｎｃｅｒＲｅｓ，２０１５，２７（１）：２⁃１２．ＤＯＩ：１０．３９７８／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００⁃９６０４．２０１５．０１．０６．［１４］ＣｈｅｎＷ，ＺｈｅｎｇＲ，ＺｕｏＴ，ｅｔａｌ．ＮａｔｉｏｎａｌｃａｎｃｅｒｉｎｃｉｄｅｎｃｅａｎｄｍｏｒｔａｌｉｔｙｉｎＣｈｉｎａ，２０１２［Ｊ］．ＣｈｉｎＪＣａｎｃｅｒＲｅｓ，２０１６，２８（１）：１⁃１１．ＤＯＩ：１０．３９７８／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００⁃９６０４．２０１６．０２．０８．［１５］ＣｈｅｎＷ，ＺｈｅｎｇＲ，ＺｈａｎｇＳ，ｅｔａｌ．ＣａｎｃｅｒｉｎｃｉｄｅｎｃｅａｎｄｍｏｒｔａｌｉｔｙｉｎＣｈｉｎａ，２０１３［Ｊ］．ＣａｎｃｅｒＬｅｔｔ，２０１７，４０１：６３⁃７１．ＤＯＩ：１０．１０１６／ｊ．ｃａｎｌｅｔ．２０１７．０４．０２４．［１６］ＣｈｅｎＷ，ＳｕｎＫ，ＺｈｅｎｇＲ，ｅｔａｌ．ＣａｎｃｅｒｉｎｃｉｄｅｎｃｅａｎｄｍｏｒｔａｌｉｔｙｉｎＣｈｉｎａ，２０１４［Ｊ］．ＣｈｉｎＪＣａｎｃｅｒＲｅｓ，２０１８，３０（１）：１⁃１２．ＤＯＩ：１０．２１１４７／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００⁃９６０４．２０１８．０１．０１．［１７］郑荣寿，顾秀瑛，李雪婷，等．２０００２０１４年中国肿瘤登记地区癌症发病趋势及年龄变化分析［Ｊ］．中华预防医学杂志．２０１８，５２（６）：５９３⁃６００．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３⁃９６２４．２０１８．０６．００７．ＺｈｅｎｇＲＳ，ＧｕＸＹ，ＬｉＸＴ，ｅｔａｌ．ＡｎａｌｙｓｉｓｏｎｔｈｅｔｒｅｎｄｏｆｃａｎｃｅｒｉｎｃｉｄｅｎｃｅａｎｄａｇｅｃｈａｎｇｅｉｎｃａｎｃｅｒｒｅｇｉｓｔｒｙａｒｅａｓｏｆＣｈｉｎａ，２０００ｔｏ２０１４［Ｊ］．ＣｈｉｎＪＰｒｅｖＭｅｄ，２０１８，５２（６）：５９３⁃６００．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３⁃９６２４．２０１８．０６．００７．［１８］ＢｒａｙＦ，ＦｅｒｌａｙＪ，ＳｏｅｒｊｏｍａｔａｒａｍＩ，ｅｔａｌ．Ｇｌｏｂａｌｃａｎｃｅｒｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ２０１８：ＧＬＯＢＯＣＡＮｅｓｔｉｍａｔｅｓｏｆｉｎｃｉｄｅｎｃｅａｎｄｍｏｒｔａｌｉｔｙｗｏｒｌｄｗｉｄｅｆｏｒ３６ｃａｎｃｅｒｓｉｎ１８５ｃｏｕｎｔｒｉｅｓ［Ｊ］．ＣＡＣａｎｃｅｒＪＣｌｉｎ，２０１８，６８（６）：３９４⁃４２４．ＤＯＩ：１０．３３２２／ｃａａｃ．２１４９２．［１９］ＧｌｏｂａｌＢｕｒｄｅｎｏｆＤｉｓｅａｓｅＣａｎｃｅｒＣｏｌｌａｂｏｒａｔｉｏｎ，ＦｉｔｚｍａｕｒｉｃｅＣ，ＡｋｉｎｙｅｍｉｊｕＴＦ，ｅｔａｌ．Ｇｌｏｂａｌ，ｒｅｇｉｏｎａｌ，ａｎｄｎａｔｉｏｎａｌｃａｎｃｅｒｉｎｃｉｄｅｎｃｅ，ｍｏｒｔａｌｉｔｙ，ｙｅａｒｓｏｆｌｉｆｅｌｏｓｔ，ｙｅａｒｓｌｉｖｅｄｗｉｔｈｄｉｓａｂｉｌｉｔｙ，ａｎｄｄｉｓａｂｉｌｉｔｙ⁃ａｄｊｕｓｔｅｄｌｉｆｅ⁃ｙｅａｒｓｆｏｒ２９ｃａｎｃｅｒｇｒｏｕｐｓ，１９９０ｔｏ２０１６：Ａｓｙｓｔｅｍａｔｉｃａｎａｌｙｓｉｓｆｏｒｔｈｅｇｌｏｂａｌｂｕｒｄｅｎｏｆｄｉｓｅａｓｅｓｔｕｄｙ［Ｊ］．ＪＡＭＡＯｎｃｏｌ，２０１８，４（１１）：１５５３⁃１５６８．ＤＯＩ：１０．１００１／ｊａｍａｏｎｃｏｌ．２０１８．２７０６．［２０］ＦｉｔｚｍａｕｒｉｃｅＣ，ＡｌｌｅｎＣ，ＢａｒｂｅｒＲＭ，ｅｔａｌ．Ｇｌｏｂａｌ，ｒｅｇｉｏｎａｌ，ａｎｄｎａｔｉｏｎａｌｃａｎｃｅｒｉｎｃｉｄｅｎｃｅ，ｍｏｒｔａｌｉｔｙ，ｙｅａｒｓｏｆｌｉｆｅｌｏｓｔ，ｙｅａｒｓｌｉｖｅｄｗｉｔｈｄｉｓａｂｉｌｉｔｙ，ａｎｄｄｉｓａｂｉｌｉｔｙ⁃ａｄｊｕｓｔｅｄｌｉｆｅ⁃ｙｅａｒｓｆｏｒ３２ｃａｎｃｅｒｇｒｏｕｐｓ，１９９０ｔｏ２０１５：ａｓｙｓｔｅｍａｔｉｃａｎａｌｙｓｉｓｆｏｒｔｈｅｇｌｏｂａｌｂｕｒｄｅｎｏｆｄｉｓｅａｓｅｓｔｕｄｙ［Ｊ］．ＪＡＭＡＯｎｃｏｌ，２０１７，３（４）：５２４⁃５４８．ＤＯＩ：１０．１００１／ｊａｍａｏｎｃｏｌ．２０１６．５６８８．［２１］ＳｉｅｇｅｌＲＬ，ＭｉｌｌｅｒＫＤ，ＪｅｍａｌＡ．Ｃａｎｃｅｒｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ，２０１８［Ｊ］．ＣＡＣａｎｃｅｒＪＣｌｉｎ，２０１８，６８（１）：７⁃３０．ＤＯＩ：１０．３３２２／ｃａａｃ．２１４４２．［２２］ＳｉｅｇｅｌＲＬ，ＭｉｌｌｅｒＫＤ，ＪｅｍａｌＡ．ＣａｎｃｅｒＳｔａｔｉｓｔｉｃｓ，２０１７［Ｊ］．ＣＡＣａｎｃｅｒＪＣｌｉｎ，２０１７，６７（１）：７⁃３０．ＤＯＩ：１０．３３２２／ｃａａｃ．２１３８７．［２３］陈万青，李贺，孙可欣，等．２０１４年中国恶性肿瘤发病和死亡分析［Ｊ］．中华肿瘤杂志，２０１８，４０（１）：５⁃１３．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３⁃３７６６．２０１８．０１．００２．ＣｈｅｎＷＱ，ＬｉＨ，ＳｕｎＫＸ，ｅｔａｌ．ＲｅｐｏｒｔｏｆｃａｎｃｅｒｉｎｃｉｄｅｎｃｅａｎｄｍｏｒｔａｌｉｔｙｉｎＣｈｉｎａ，２０１４［Ｊ］．ＣｈｉｎＪＯｎｃｏｌ，２０１８，４０（１）：５⁃１３．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３⁃３７６６．２０１８．０１．００２．［２４］陈万青，孙可欣，郑荣寿，等．２０１４年中国分地区恶性肿瘤发病和死亡分析［Ｊ］．中国肿瘤，２０１８，２７（１）：１⁃１４．ＤＯＩ：１０．１１７３５／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４⁃０２４２．２０１８．０１．Ａ００１．ＣｈｅｎＷＱ，ＳｕｎＫＸ，ＺｈｅｎｇＲＳ，ｅｔａｌ．ＲｅｐｏｒｔｏｆｃａｎｃｅｒｉｎｃｉｄｅｎｃｅａｎｄｍｏｒｔａｌｉｔｙｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔａｒｅａｓｏｆＣｈｉｎａ，２０１４［Ｊ］．ＣｈｉｎａＣａｎｃｅｒ，２０１８，２７（１）：１⁃１４．ＤＯＩ：１０．１１７３５／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４⁃０２４２．２０１８．０１．Ａ００１．［２５］林恒娜，顾秀瑛，张思维，等．全球恶性肿瘤发病年龄分析［Ｊ］．中华肿瘤杂志，２０１８，４０（７）：５４３⁃５４９．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３⁃３７６６．２０１８．０７．０１２．ＬｉｎＨＮ，ＧｕＸＹ，ＺｈａｎｇＳＷ，ｅｔａｌ．Ａｎａｌｙｓｉｓｏｎｉｎｃｉｄｅｎｃｅａｎｄｍｅａｎａｇｅａｔｄｉａｇｎｏｓｉｓｆｏｒｇｌｏｂａｌｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．ＣｈｉｎＪＯｎｃｏｌ，２０１８，４０（７）：５４３⁃５４９．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３⁃３７６６．２０１８．０７．０１２．［２６］陈万青，郑荣寿，张思维，等．２０１３年中国老年人群恶性肿瘤发病和死亡分析［Ｊ］．中华肿瘤杂志，２０１７，３９（１）：６０⁃６６．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３⁃３７６６．２０１７．２．０１２．ＣｈｅｎＷＱ，ＺｈｅｎｇＲＳ，ＺｈａｎｇＳＷ，ｅｔａｌ．ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆｃａｎｃｅｒｉｎｃｉｄｅｎｃｅａｎｄｍｏｒｔａｌｉｔｙｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｉｎＣｈｉｎａ，２０１３［Ｊ］．ＣｈｉｎＪＯｎｃｏｌ，２０１７，３９（１）：６０⁃６６．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３⁃３７６６．２０１７．２．０１２．［２７］ＣａｉＹ，ＸｕｅＭ，ＣｈｅｎＷ，ｅｔａｌ．ＥｘｐｅｎｄｉｔｕｒｅｏｆｈｏｓｐｉｔａｌｃａｒｅｏｎｃａｎｃｅｒｉｎＣｈｉｎａ，ｆｒｏｍ２０１１ｔｏ２０１５［Ｊ］．ＣｈｉｎＪＣａｎｃｅｒＲｅｓ，２０１７，２９（３）：２５３⁃２６２．ＤＯＩ：１０．２１１４７／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００⁃９６０４．２０１７．０３．１１．［２８］陈万青，郑荣寿，曾红梅，等．１９８９⁃２００８年中国恶性肿瘤发病性别和城乡差异以及平均年龄趋势分析［Ｊ］．中华肿瘤杂志，２０１４，３６（１０）：７９６⁃８００．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３⁃３７６６．２０１４．１０．０１８．ＣｈｅｎＷＱ，ＺｈｅｎｇＲＳ，ＺｅｎｇＨＭ，ｅｔａｌ．Ｔｒｅｎｄａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｍａｌｅ／ｆｅｍａｌｅ，ｕｒｂａｎ／ｒｕｒａｌｉｎｃｉｄｅｎｃｅｓａｎｄａｖｅｒａｇｅａｇｅｏｆｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｉｎＣｈｉｎａ１９８９⁃２００８［Ｊ］．ＣｈｉｎＪＯｎｃｏｌ，２０１４，３６（１０）：７９６⁃８００．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３⁃３７６６．２０１４．１０．０１８．［２９］ＺｅｎｇＨ，ＣｈｅｎＷ，ＺｈｅｎｇＲ，ｅｔａｌ．ＣｈａｎｇｉｎｇｃａｎｃｅｒｓｕｒｖｉｖａｌｉｎＣｈｉｎａｄｕｒｉｎｇ２００３⁃１５：ａｐｏｏｌｅｄａｎａｌｙｓｉｓｏｆ１７ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ⁃ｂａｓｅｄｃａｎｃｅｒｒｅｇｉｓｔｒｉｅｓ［Ｊ］．ＬａｎｃｅｔＧｌｏｂＨｅａｌｔｈ，２０１８，６（５）：ｅ５５５⁃ｅ５６７．ＤＯＩ：１０．１０１６／Ｓ２２１４⁃１０９Ｘ（１８）３０１２７⁃Ｘ．［３０］ＡｌｌｅｍａｎｉＣ，ＭａｔｓｕｄａＴ，ＤｉＣａｒｌｏＶ，ｅｔａｌ．Ｇｌｏｂａｌｓｕｒｖｅｉｌｌａｎｃｅｏｆｔｒｅｎｄｓｉｎｃａｎｃｅｒｓｕｒｖｉｖａｌ２０００⁃１４（ＣＯＮＣＯＲＤ⁃３）：ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｒｅｃｏｒｄｓｆｏｒ３７５１３０２５ｐａｔｉｅｎｔｓｄｉａｇｎｏｓｅｄｗｉｔｈｏｎｅｏｆ１８ｃａｎｃｅｒｓｆｒｏｍ３２２ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ⁃ｂａｓｅｄｒｅｇｉｓｔｒｉｅｓｉｎ７１ｃｏｕｎｔｒｉｅｓ［Ｊ］．Ｌａｎｃｅｔ，２０１８，３９１（１０１２５）：１０２３⁃１０７５．ＤＯＩ：１０．１０１６／Ｓ０１４０⁃６７３６（１７）３３３２６⁃３．［３１］ＡｌｌｅｍａｎｉＣ，ＷｅｉｒＨＫ，ＣａｒｒｅｉｒａＨ，ｅｔａｌ．Ｇｌｏｂａｌｓｕｒｖｅｉｌｌａｎｃｅｏｆｃａｎｃｅｒｓｕｒｖｉｖａｌ１９９５⁃２００９：ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｄａｔａｆｏｒ２５，６７６，８８７ｐａｔｉｅｎｔｓｆｒｏｍ２７９ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ⁃ｂａｓｅｄｒｅｇｉｓｔｒｉｅｓｉｎ６７ｃｏｕｎｔｒｉｅｓ（ＣＯＮＣＯＲＤ⁃２）［Ｊ］．Ｌａｎｃｅｔ，２０１５，３８５（９９７２）：９７７⁃１０１０．ＤＯＩ：１０．１０１６／Ｓ０１４０⁃６７３６（１４）６２０３８⁃９．［３２］ＴｏｒｒｅＬＡ，ＢｒａｙＦ，ＳｉｅｇｅｌＲＬ，ｅｔａｌ．Ｇｌｏｂａｌｃａｎｃｅｒｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ，２０１２［Ｊ］．ＣＡＣａｎｃｅｒＪＣｌｉｎ，２０１５，６５（２）：８７⁃１０８．ＤＯＩ：１０．３３２２／ｃａａｃ．２１２６２．［３３］ＮａｔｉｏｎａｌＣａｎｃｅｒＩｎｓｔｉｔｕｔｅ．ＳｕｒｖｅｉｌｌａｎｃｅＥｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙａｎｄＥｎｄＲｅｓｕｌｔｓ（ＳＥＥＲ）ｐｒｏｇｒａｍ．Ｃａｎｃｅｒｑｕｅｒｙｓｙｓｔｅｍ：ＳＥＥＲｓｕｒｖｉｖａｌｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ［ＥＢ／ＯＬ］．［２０１８／１２／２５］．ｈｔｔｐｓ：／／ｈｔｔｐｓ：／／ｓｅｅｒ．ｃａｎｃｅｒ．ｇｏｖ／ｃａｎｑｕｅｓ／ｓｕｒｖｉｖａｌ．ｈｔｍｌ．（收稿日期：２０１８⁃１２⁃２９）㊃读者㊃作者㊃编者㊃本刊专题综论栏目征稿启事㊀㊀本刊专题综论栏目系高级述评类特色栏目，设栏２０余年来，发表了大量高质量的论文㊂以往该栏属特约组稿栏目，不接受自由投稿，旨在按照栏目的特定需要，有指向地选题，组织权威专家著文，提供广大读者参考㊂今为适应当前科技迅速发展的形势，提高本栏目的报道效率，特改变组稿方式，面向广大作者征稿㊂凡符合本刊专题综论栏目要求的来稿，均可为本刊接受，获得发表机会㊂专题综论专栏所刊出的文稿不同于一般综述，不能仅限于客观报道最新进展，而是要求作者在综合最新科技进展的同时，结合自身以及国内外他人的工作和经验，有分析㊁有比较㊁有评论㊁有观点㊁有展望地写出具有导向性的评论性文章㊂这种论文的重要性和学术价值，毫不逊于原始论著，甚至过之㊂论文篇幅限制在５０００字以内，附中㊁英文指示性摘要，不附图表，参考文献应精选最主要者，数量不要太多，１５篇以内为宜㊂文字力求简洁明了，通顺流畅㊂本刊编辑部。

中国肝癌发病与死亡数据集

２．来源于中国肿瘤登记的肝癌发病数据：我国肝癌的发生主要与慢性ＨＢＶ的感染有关，其发病的地理分布与我国ＨＢＶ流行情况基本一致。肝母细胞瘤为儿童最常见的肝脏恶性肿瘤，通常发生于６～１０岁以下儿童，其发生与慢性ＨＢＶ感染无关。为全面展示所有年龄组肝癌数据，我们摘录了１９８８— １９９２年、１９９３—１９９７年、１９９８—２００２年以北京、上海、武汉为代表的我国城市地区人口中的肝癌性别年龄别发病率（表２～４）；上述同一时期以河北磁县、河南林州、江苏启东、浙江嘉善、广西扶绥、福建长乐６个县市为代表的农村地区人口中的肝癌性别年龄别发病率（表５～７）。随着中国肿瘤登记处数目的增多，肿瘤登记质量的提高，肿瘤登记覆盖人口数的增加，数据具有了更好的代表性。２００３—２００７年肝癌在全国、城市地区和农村地区的性别年龄别发病率见表８，２００８年和２００９年肝癌在全国、城市地区
一、相关名词１．年龄标化发病（死亡）率：采用标准人口构成标化的发病（死亡）率，计算方法有直接法和间接法，本文中均采用直接法计算。采用中国标准人口构成标化的称为中国标化发病（死亡）率，简称中标率；采用世界标准人口构成标化的称为世界标化发病（死亡）率，简称世标率。在１９８２年中国人口构成中，０～３４岁各年龄组人群构成比高于１９８５年世界人口构成及Ｓｅｇｉ世界人口构成，但３５岁及以上各年龄组人群构成比则低于上述两个世界人口构成。２．城市地区和农村地区：按照中国国家统计局公布的区划代码划分城市地区和农村地区。地级以上城市定义为城市地区，县和县级市定义为农村地区。二、中国肝癌发病数据中国肝癌发病数据可以从中国肿瘤登记报告、ＣＩ５数据库和ＧＬＯＢＯＣＡＮ２０１２数据库中获取。（一）来源于中国肿瘤登记报告的数据１．中国肿瘤登记及其数据评介：肿瘤登记是国际公认的收集肿瘤信息的方法，在慢性非传染性疾病资料收集过程中，唯有恶性肿瘤信息的收集采用此方法。１９６５年，ＷＨＯ所属的国际癌症研究中心

2015年肾癌治疗指南

一线治疗过去，转移性肾癌的治疗限于细胞因子治疗或新药临床试验。

在过去15年间，有多个针对转移、复发或无法切除的透明细胞癌患者的IL-2与干扰素不同剂量不同形式的联合的临床试验。

这些研究显示高剂量IL-2的有效率高于低剂量。

高剂量IL-2对于部分患者可以获得较高的有效率，包括能获得完全缓解。

这也是唯一报道能够获得持续缓解的药物。

因此，行为状况好（KPS>80），特别是瘤负荷小或主要是肺转移的患者，可以采用高剂量IL-2治疗。

入组临床试验，与接受高剂量IL-2治疗对于某些患者推荐为2A证据。

尽管过去15年间，细胞因子一度是晚期肾癌的标准治疗，但如今靶向治疗已成为了主要的一、二线治疗。

美国食品药品管理局（FDA）已审批了五种治疗转移性RCC的靶向药物：舒尼替尼、索拉芬尼、CCI-779、依维莫司、贝伐单抗联合干扰素。

危险分层对于治疗的选择是重要的，MSKCC（Memorial Sloan-Kettering Cancer Center Criteria）危险因素评分是最常用的预后分层模型。

这些危险因素包括：高LDH（超过1.5倍正常值）、高血钙（纠正钙>10mg/dL或2.5mmol/L）、贫血、诊断到全身治疗的时间小于1年及KPS评分<80分。

无上述危险因素的患者预后好，1-2项为中等，≥3个为预后差。

透明细胞为主型舒尼替尼是多靶点激酶抑制剂，抑制靶点有PDGFRα，PDGFRβ，VEGFR1，VEGFR2，VEGFR3，c-KIT，Flt3，CSF-1R和RET。

临床前资料已显示舒尼替尼及抑制血管生成和细胞增殖。

一项多国多中心的III期临床试验证实了舒尼替尼一线治疗转移性肾癌的疗效。

该试验入组750例转移性透明细胞癌患者（既往未接受过全身治疗，体能状况好，有可测量病灶），随机接受舒尼替尼或α干扰素（各375例）。

第一研究终点为PFS，第二研究终点为有效率，OS和安全性。

多因素分析为LDH，ECOG评分（0或1），和原发灶是否手术。

2015年中国癌症统计数据

02015年中国癌症统计数据中国医学科学院肿瘤医院、国家癌症中心赫捷院士、全国肿瘤登记中心主任陈万青教授等，在影响因子144.8的《CA：A Cancer Journal for Clinjicians》杂志上发表了2015年中国癌症统计数据。

能在影响因子最高的期刊上发表文章，足以让大家顶礼膜拜！我们都来学习一下这项国人癌症统计数据研究吧。

该研究分析结果提示，2015年中国预计有429.2万例新发肿瘤病例和281.4万例死亡病例。

肺癌是发病率最高的肿瘤，也是癌症死因之首。

胃癌、食管癌和肝癌是紧随其后的我国发病率和死亡率较高的常见肿瘤。

文章指出，在中国，癌症已成为疾病死因之首，发病率和死亡率还在攀升，癌症已成为非常重要的公共健康问题。

该研究报告了我国最新的癌症发病率、死亡率和生存分析数据，不同地区几种常见肿瘤的最新发病和死亡情况，常见肿瘤的发病趋势以及防控重点等。

中国人口有13.7亿之巨，过去关于国人癌症发病率和死亡率的统计报告，多基于上世纪九十年代起的小样本数据，或局限于某特定年份的统计。

全国肿瘤登记中心（NCCR）成立于2002年，2008年全国癌症登记项目启动后，全国以人群为基础的登记点从2008年的54处增加到2014年的308处（覆盖3亿人口）。

本文报告的高质量的数据来自中国肿瘤登记中心数据库72个登记点最新（2009~2011年）数据，覆盖代表我国6.5%的总人口数。

图A显示有2000~2011年数据的22个数据点，图B显示2009~2011年数据的72个数据点分析显示，预计2015年有新发浸润性癌病例数429.2万，相当于平均每天新发12000例癌症，有281.4万癌症死亡病例，相当于平均每天7500人死于癌症。

上图为预计2015年国人癌症新发和死亡病例数男性所有肿瘤发病率2000年至2011年略显稳定（年增长0.2%）女性增长显著（年增长2.2%），男性和女性癌症死亡率从2006年以来出现显著下降（分别年降低1.4%和1.1%）。

40种肿瘤类SCI杂志_影响因子IF小于5_特点

美国国立癌症研究所〔NCI〕、疾病控制与预防中心〔CDC〕、美国癌症学会〔ACS〕、北美肿瘤登记中心联合会〔NAACCR〕四大权威机构联合发布的这项报告指出由中国抗癌协会主办、目前编辑部在肿瘤学院的英文杂志《Chinese Journal of Cancer Research》〔中国癌症研究〕被SCI和JCR正式收录。

英文杂志《Chinese Journal of Cancer Research》已于2013年1月被PubMed正式收录，该杂志于2008年已被SCI〔科学引文索引〕收录。

这是国内唯一一家肿瘤学英文杂志(《Chinese Journal of Cancer Research》)同时被PubMed和SCI收录4-5分多的International journal of cancer, or European journal of cancer,or Cancer.IF=7-8的肿瘤类期刊，只有Oncogene 和Cancer Research，而Cancer Research在字数和图表数以与Western结果等方面有相当近乎苛刻的要求。

杂志名称：Journal of cancer research and clinical oncology专业领域：肿瘤学杂志国家：德国影响因子：2010 2.485；2009 2.260；2008 2.217 看来影响因子在涨但涨幅不大投稿日期：2011-6-8 投稿方式：在线投稿.springer./medicine/oncology/journal/432修改方式：minor revision 2011-7-13承受日期：2011-7-13 在线出版：2011-7-26印刷出版：2011-8是否收版面费：无版面费包括彩图个人评价：1.效率高，如果据稿 1周之内编辑不送外审直接给答复不耽误改投它刊；如果承受会转交Springer 从校稿到在线出版再到印刷出版时间不会太长；所以如果毕业或晋升急用，比拟适合不耽误工夫2.比拟友好：浏览了该杂志的文章好多都是中国人发表的所以不会对中国有歧视 3. 比拟好中，主要偏临床或临床与根底结合的文章如临床病例分析临床病理组织学研究等；关键是创新性要有这一点是关键。

全世界所有肿瘤方面可投稿的SCI杂志汇总

.肿瘤学可投稿杂志: (张春东整理)101.78 癌CA: a cancer journal for clinicians CA Cancer J Clin 1↑37.545 自然评论：癌Nat. Rev. Cancer Nature reviews. Cancer 2↑症26.566 癌细胞Cancer Cell 3 Cancer cell22.589柳叶刀：肿Lancet Oncol.4The lancet oncology18.372Journal of clinical oncology : official journal of the American Society of临床肿瘤学5J. Clin. Oncol.Clinical Oncology13.853实验医学杂J. Exp. Med.6The Journal of experimental medicine13.757国立癌症研J. Natl. Cancer Inst.Journal of the National Cancer Institute7所杂11.665肝脏病Hepatology8Hepatology (Baltimore, Md.)10.573癌症与转移Cancer metastasis reviews9Cancer Metastasis Rev.9.559Drug resistance updates : reviews and commentaries in antimicrobial耐药性新资Drug Resist. Updat.10and anticancer chemotherapy9.234人类生殖学Hum. Reprod. Update11Human reproduction update资8.493欧洲泌尿科European urologyEur. Urol.12自然临床8Nature clinical practice. Oncology13肿瘤7.856癌症研Cancer researchCancer Res.147.742Clinical cancer research : an official journal of the American Association临床癌症研Clin. Cancer Res.15for Cancer Research7.636人类分子遗Hum. Mol. Genet.16Human molecular genetics7.583流行病学评Epidemiol Rev17Epidemiologic reviews6.741J Mammary Gland Biol乳腺生物学18Journal of mammary gland biology and neoplasiaNeoplasia瘤形成杂6.475癌生物学文Semin. Cancer Biol.Seminars in cancer biology196.425Annals of oncology : official journal of the European Society for Medical肿瘤学纪20Ann. Oncol.Oncology / ESMO6.373致癌基21OncogeneOncogene医学遗传学6.365Journal of medical genetics22J. Med. Genet...↓志6.174衰老研究评论Ageing Res. Rev. Ageing research reviews 23↓6.054 癌治疗评论Cancer Treat. Rev. Cancer treatment reviews 24↓5.946瘤形NeoplasiaNeoplasia (New York, N.Y.)255.723神经肿瘤Neuro-oncology26Neuro-oncology5.702致癌作Carcinogenesis27CarcinogenesisRadiotherapy and oncology : journal of the European Society for放射疗法与5.5828Radiother OncolTherapeutic Radiology and Oncology瘤5.566流行病Epidemiology29Epidemiology (Cambridge, Mass.)5.536欧洲癌症杂Eur. J. Cancer30European journal of cancer (Oxford, England : 1990)5.444国际癌症杂Int. J. Cancer31International journal of cancer. Journal international du cancer5.43美国医学杂Am. J. Med.The American journal of medicine325.245乳腺癌研Breast Cancer Res.33Breast cancer research : BCR5.226分子癌症治Mol. Cancer Ther.34Molecular cancer therapeutics5.082分子肿瘤Mol OncolMolecular oncology355.059Pigment Cell Melanoma色素细胞和Pigment cell & melanoma research36Res色素瘤研5.042英国癌症杂Br. J. CancerBritish journal of cancer374.908Cancer Prev Res (PhilaCancer prevention research (Philadelphia, Pa.)38癌症预防研Pa)4.788细胞凋Apoptosis : an international journal on programmed cell deathApoptosis39 4.784OncotargetOncotarget404.771癌Cancer41Cancer4.725J Toxicol Environ Health毒物学与环Journal of toxicology and environmental health. Part B, Critical reviews42B Crit Rev健康杂4.475人类生Hum. Reprod.Human reproduction (Oxford, England)43乳腺癌研究4.431Breast cancer research and treatment44Breast Cancer Res...↓治疗Treat.4.411 Crit. Rev. Oncol. 肿瘤学与血液Critical reviews in oncology/hematology 45Hematol. 学评论↓4.409 国家综合癌症46 J Natl Compr Canc Netw Journal of the National Comprehensive Cancer Network : JNCCN信息网杂志↑欧洲人类遗4.4Eur. J. Hum. Genet.European journal of human genetics : EJHG47学杂4.364内分泌相关Endocr. Relat. Cancer48Endocrine-related cancer4.327Curr Cancer Drug癌症药靶研Current cancer drug targets49Targets最新进4.317临床科Clinical science (London, England : 1979)Clin. Sci.504.288分子癌症研Mol. Cancer Res.51Molecular cancer research : MCR4.251疫苗专家评Expert Rev Vaccines52Expert review of vaccines4.238癌症快Cancer Lett.53Cancer letters4.218人类基因治54Human gene therapyHum. Gene Ther.4.166外科肿瘤学Ann. Surg. Oncol.55Annals of surgical oncologyCancer epidemiology, biomarkers & prevention : a publication of the癌症流行4.123Cancer Epidemiol.American Association for Cancer Research, cosponsored by the56学，生物标Biomarkers Prev.American Society of Preventive Oncology与预国际放射肿4.105Int. J. Radiat. Oncol.International journal of radiation oncology, biology, physics57生物Biol. Phys.理学杂4.101肿瘤学新Curr Opin Oncol58Current opinion in oncology4.071自然临床Nature clinical practice. Urology59泌尿4.058细胞信号发Cellular signallingCell. Signal.604.031肿瘤放射学Semin Radiat Oncol61Seminars in radiation oncology文3.989血液学论文Semin. Hematol.62Seminars in hematology肿瘤学3.91The oncologistOncologist633.888妇科肿瘤64Gynecologic oncologyGynecol. Oncol.3.874细胞生理学Journal of cellular physiologyJ. Cell. Physiol.65↓..3.852 分子人类生殖Mol. Hum. Reprod. 66 Molecular human reproduction↑学3.758 更年期Menopause (New York, N.Y.) Menopause 67↑3.71 ↓基因疗法68 Gene therapy Gene Ther.3.709 环境与分子69Environmental and molecular mutagenesisEnviron. Mol. Mutagen.Cancer Immunol.3.701癌免疫学，70Cancer immunology, immunotherapy : CIIImmunother.疫疗Journal of thoracic oncology : official publication of the International3.661胸科肿瘤杂71J Thorac OncolAssociation for the Study of Lung Cancer3.615线粒Mitochondrion72Mitochondrion3.614靶向肿瘤Target Oncol73Targeted oncology3.576分子诊断学The Journal of molecular diagnostics : JMDJ Mol Diagn743.561Strahlentherapie und Onkologie : Organ der Deutschen放射疗法与Strahlenther Onkol75Rntgengesellschaft ... [et al]瘤3.524癌转移临床76Clinical & experimental metastasisClin. Exp. Metastasis实验研3.5肿瘤学论文Semin. Oncol.77Seminars in oncology3.468美国妇产科American journal of obstetrics and gynecologyAm. J. Obstet. Gynecol.78杂3.439衰老和发育Mechanisms of ageing and developmentMech. Ageing Dev.793.434肺Lung Cancer80Lung cancer (Amsterdam, Netherlands)3.407国际妇产科BJOGBJOG : an international journal of obstetrics and gynaecology81杂3.393转化型肿瘤82Translational oncology3.357研制新药；Invest New DrugsInvestigational new drugs83癌药剂杂3.339精神肿瘤PsychooncologyPsycho-oncology843.33瑞典肿瘤学Acta Oncol85Acta oncologica (Stockholm, Sweden)3.325癌科86Cancer scienceCancer Sci.3.309药物调研新Curr Opin Investig Drugs87Current opinion in investigational drugs (London, England : 2000) 3.306Genes Chromosomes基因、染色Genes, chromosomes & cancer88Cancer和↓..3.267 免疫疗法杂志J. Immunother. Journal of immunotherapy (Hagerstown, Md. : 1997) 89↓3.256 癌症杂志Cancer J Cancer journal (Sudbury, Mass.) 90↑3.216预防医学Prev Med Preventive medicine 91泌尿肿瘤3.216Urol. Oncol.92Urologic oncology论文集和原研3.214神经肿瘤学J. Neurooncol.Journal of neuro-oncology933.163未来肿瘤94Future oncology (London, England)3.103外科Surgery95Surgery类固醇生物3.053J. Steroid Biochem. Mol.The Journal of steroid biochemistry and molecular biology96学与分子生Biol.学杂2.944临床肺97Clinical lung cancerClin Lung Cancer2.905实验血液Exp. Hematol.Experimental hematology982.877癌症的成因Cancer causes & control : CCCCancer Causes Contro99控2.857口腔肿Oral Oncol.100Oral oncology2.833Cancer Chemother.癌的化疗和Cancer chemotherapy and pharmacology101Pharmacol.物2.833儿科学新Curr. Opin. Pediatr.Current opinion in pediatrics1022.828微血管研103Microvascular researchMicrovasc. Res.2.807分Differentiation104Differentiation; research in biological diversity2.802癌症基因疗105Cancer gene therapyCancer Gene Ther.肺病药理学2.8Pulm Pharmacol TherPulmonary pharmacology & therapeutics106治2.783营养与癌107Nutrition and cancerNutr Cancer2.776美国外科学Am. J. Surg.108American journal of surgery2.684肿瘤学最新Current treatment options in oncology109Curr Treat Options Oncol疗方↑..2.669 生物技术BioTechniques BioTechniques 110↑2.652 Expert Rev Anticancer 抗癌治疗专家Expert review of anticancer therapy 111Ther ↓评论2.637Hematol. Oncol. Clin.Hematology/oncology clinics of North America 112 血液学North Am. 2.636癌症生物学Cancer biology & therapy113Cancer Biol. Ther.治2.629癌症康复生Journal of cancer survivorship : research and practice114杂2.615血液学纪Ann. Hematol.115Annals of hematology2.605临床泌尿生Clinical genitourinary cancer116Supportive care in cancer : official journal of the Multinational2.597癌症支持疗117Support Care CancerAssociation of Supportive Care in Cancer泌尿学近期2.59Current opinion in urologyCurr Opin Urol118人类遗传学2.57J. Hum. Genet.119Journal of human genetics2.558J. Cancer Res. Clin.癌研究与临Journal of cancer research and clinical oncology120Oncol.肿瘤学杂2.545最新肿瘤报121Curr Oncol RepCurrent oncology reports2.522癌症检查与Cancer Detect. Prev.122Cancer detection and prevention2.509肿瘤护理论Oncol Nurs Forum123Oncology nursing forumEuropean journal of surgical oncology : the journal of the European2.499欧洲外科肿Eur J Surg Oncol124Society of Surgical Oncology and the British Association of Surgical学杂Oncology2.491乳Breast (Edinburgh, Scotland)Breast1252.475血液系统肿Hematol Oncol126Hematological oncology2.473最新肿瘤学Curr Oncol127Current oncology (Toronto, Ont.)2.444肿瘤外科Surgical oncology128Surg Oncol2.428泌尿科UrologyUrology1292.421Prostate Cancer前列腺癌与130Prostate cancer and prostatic diseasesProstatic Dis.列腺疾胃2.421Gastric Cancer131Gastric cancer : official journal of the International Gastric Cancer..↑Association and the Japanese Gastric Cancer Association2.407抗癌药物132 Anti-cancer drugs Anticancer Drugs↑2.403 头与颈Head Neck 133 Head & neck↑2.399 国际肿瘤学Int. J. Oncol.134International journal of oncology2.386胰Pancreas135Pancreas2.378Curr. Opin. Obstet.Current opinion in obstetrics & gynecology136妇产科学新Gynecol.2.376国际免疫药International immunopharmacology137Int. Immunopharmacol.2.375临床乳腺Clin. Breast Cancer138Clinical breast cancer2.275国际辐射生Int. J. Radiat. Biol.International journal of radiation biology139学杂2.267肿瘤140OncologyOncology艾滋病研究2.246AIDS Res. Hum.AIDS research and human retroviruses141人体逆转录Retroviruses2.187黑色素瘤研142Melanoma researchMelanoma Res.2.148实验与临床J. Exp. Clin. Cancer Res.143Journal of experimental & clinical cancer research : CR瘤研究杂2.143Tumour biology : the journal of the International Society for肿瘤生物Tumour Biol.144Oncodevelopmental Biology and Medicine↑2.14 医疗肿瘤学Med. Oncol. Medical oncology (Northwood, London, England) 145↓2.136 癌症综合疗法146 Integrative cancer therapies Integr Cancer Ther↑2.13 European journal of cancer prevention : the official journal of the 欧洲癌症预防Eur. J. Cancer Prev. 147European Cancer Prevention Organisation (ECP) ↓杂志外科肿瘤学杂2.1 ↓148 J Surg Oncol Journal of surgical oncology志2.072临床肿瘤学149 Clinical oncology (Royal College of Radiologists (Great Britain)) Clin Oncol (R Coll Radiol)↓2.057 妇女心理保健150 Archives of women's mental health Arch Womens Ment Health档案↑2.005 美国临床肿瘤American journal of clinical oncology 151 Am. J. Clin. Oncol.学杂志↑..生物医学与药↓2 decine & pharmacothérapie Biomed. Pharmacother. 152 Biomedicine & pharmacotherapy = Biomé物疗法1.987 Pancreatology : official journal of the International Association of 胰腺病学153 PancreatologyPancreatology (IAP) ... [et al.] ↓1.974营养研究Nutr Res Nutrition research (New York, N.Y.) 154欧洲妇产科1.974Eur. J. Obstet. Gynecol.European journal of obstetrics, gynecology, and reproductive biology155与生殖生物Reprod. Biol.杂1.966病毒免疫Viral immunologyViral Immunol.156International journal of hyperthermia : the official journal of European1.923国际高温杂Int J Hyperthermia157Society for Hyperthermic Oncology, North American HyperthermiaGroup1.891儿科血液与Pediatr Blood CancerPediatric blood & cancer1581.88Clin Lymphoma MyelomaClinical lymphoma, myeloma & leukemia159Leuk1.851Eye (London, England)160Eye (Lond)1.847癌症研Cancer Invest.161Cancer investigation1.835肿瘤学报162Oncology reportsOncol. Rep.1.829Immunopharmacol免疫药理学Immunopharmacology and immunotoxicology163Immunotoxicol免疫毒理耳鼻喉科学1.826Curr Opin Otolaryngol164Current opinion in otolaryngology & head and neck surgery头颈外科学Head Neck Surg1.807rLangenbeck's archives of surgery / Deutsche Gesellschaft f朗恩贝克外Langenbecks Arch Surg165Chirurgie学文1.799基础与临床Fundam Clin PharmacolFundamental & clinical pharmacology166理1.798Dermatologic surgery : official publication for American Society for皮肤外科167Dermatol SurgDermatologic Surgery [et al.]1.792癌症护168Cancer nursingCancer Nurs1.787Cancer Biother.癌症生物疗Cancer biotherapy & radiopharmaceuticals169Radiopharm.和放射性药1.783日本临床肿170Japanese journal of clinical oncologyJpn. J. Clin. Oncol.学杂1.725抗癌研171Anticancer researchAnticancer Res.癌症研究与1.692172Technology in cancer research & treatmentTechnol. Cancer Res...↓疗技术Treat.1.68 遗传性癌临床173 Hereditary cancer in clinical practice实践↑1.676 临床结肠直肠Clin Colorectal Cancer Clinical colorectal cancer 174癌↓International journal of gynecological cancer : official journal of the 1.646 国际妇科癌175Int. J. Gynecol. CancerInternational Gynecological Cancer Society杂Journal of cranio-maxillo-facial surgery : official publication of the1.643颌面外颅176J Craniomaxillofac SurgEuropean Association for Cranio-Maxillo-Facial Surgery杂1.643乳房杂Breast JThe breast journal1771.64Journal of oral and maxillofacial surgery : official journal of the口腔与颌面J. Oral Maxillofac. Surg.178American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons科杂1.625美国工业医179American journal of industrial medicineAm. J. Ind. Med.杂1.588J. Recept. Signal受体与信号Journal of receptor and signal transduction research180Transduct. Res.导研究杂1.522神经病学研Neurol. Res.Neurological research1811.506国际口腔颌Int J Oral Maxillofac Surg182International journal of oral and maxillofacial surgery外科学杂Cancer imaging : the official publication of the International Cancer1.5癌症影像Cancer Imaging183Imaging Society1.488rapie franaise de radiothCancer radiothrapie : journal de la Socit癌症放射疗Cancer Radiother184oncologique1.487美国治疗学Am J Ther185American journal of therapeutics1.466近程放射疗Brachytherapy186Brachytherapy1.44肿瘤Neoplasma187Neoplasma1.41International journal of clinical oncology / Japan Society of Clinical国际临床肿Int. J. Clin. Oncol.188Oncology学杂European journal of oncology nursing : the official journal of European1.41欧洲肿瘤学Eur J Oncol Nurs189Oncology Nursing Society理杂1.389癌遗传学与Cancer Genet. Cytogenet.Cancer genetics and cytogenetics190胞遗传1.366病理学肿瘤Pathol. Oncol. Res.191Pathology oncology research : POR研1.363东)乳腺Breast cancer (Tokyo, Japan)Breast Cancer1921.333当前癌症问193Current problems in cancerCurr Probl Cancer↓..Clinical & translational oncology : official publication of the Federation1.327 临床与转化型of Spanish Oncology Societies and of the National Cancer Institute of 194↑肿瘤学Mexico1.302 家族癌症195 Familial cancer Fam. Cancer↓1.299 肿瘤研究Oncol. Res. Oncology research 1961.229Stress and health : journal of the International Society for the197Stress HealthInvestigation of Stress1.207细胞计Cytotechnology198Cytotechnology1.177Pathobiology : journal of immunopathology, molecular and cellular病理生物Pathobiology199biology1.171欧洲癌症护Eur J Cancer Care (Engl)200European journal of cancer care杂1.159Journal of pediatric hematology/oncology : official journal of theJ. Pediatr. Hematol.儿科血液学201American Society of Pediatric Hematology/OncologyOncol.肿瘤学杂1.117北美肿瘤外Surgical oncology clinics of North America202Surg. Oncol. Clin. N. Am.临1.069下生殖道疾J Low Genit Tract DisJournal of lower genital tract disease203杂1.048Ann. Otol. Rhinol.鼻科耳科学The Annals of otology, rhinology, and laryngology204Laryngol.和喉科学年1.026Oncology (Williston Park,Oncology (Williston Park, N.Y.)205肿瘤N.Y.)Journal of environmental pathology, toxicology and oncology : official环境病理学J. Environ. Pathol. Toxicol. 1organ of the International Society for Environmental Toxicology and206理学与肿瘤Oncol.Cancer杂Medical dosimetry : official journal of the American Association of医疗放射剂1Med Dosim207Medical Dosimetrists测1208J Geriatr OncolJournal of geriatric oncology0.992国际泌尿科Urologia internationalis209Urol. Int.0.891儿科血液学Pediatr Hematol Oncol210Pediatric hematology and oncology肿瘤0.868医学成像和Journal of medical imaging and radiation oncology211射肿瘤学杂European journal of pediatric surgery : official journal of Austrian0.808欧洲小儿外rEur J Pediatr Surg212Association of Pediatric Surgery ... [et al] = Zeitschrift f学杂Kinderchirurgie0.762Journal of cancer education : the official journal of the American癌症教育杂213J Cancer EducAssociation for Cancer Education0.761耳鼻214Auris, nasus, larynxAuris Nasus Larynx↑..0.729 临床肿瘤护理Clinical journal of oncology nursing Clin J Oncol Nurs 215↓杂志0.701 Journal of pediatric oncology nursing : official journal of the 小儿肿瘤护理J Pediatr Oncol Nurs 216Association of Pediatric Oncology Nurses ↓杂志0.672癌症通报Bulletin du cancer Bull Cancer 2170.659亚太癌症预Asian Pac. J. Cancer Prev.218Asian Pacific journal of cancer prevention : APJCP杂0.646日本放射学Jpn J Radiol219Japanese journal of radiology0.607巴尔干半岛J BUON220Journal of B.U.ON. : official journal of the Balkan Union of Oncology瘤学学会杂0.606肿Tumori221Tumori0.6耳喉科学杂The Journal of laryngology and otologyJ Laryngol Otol2220.474欧洲妇科肿Eur. J. Gynaecol. Oncol.European journal of gynaecological oncology223学杂J Gynecol Obstet Biol0.419妇产科学与Journal de gyncologie, obsttrique et biologie de la reproduction224Reprod (Paris)殖生物学杂0.182中国癌症研Chin. J. Cancer Res.Chinese journal of cancer research = Chung-kuo yen cheng yen chiu225杂0.108Oncol LettOncology letters226Progress in experimental tumor research. Fortschritte der0.001实验肿瘤研Prog Exp Tumor Ress de la recherche227experimentellen Tumorforschung. Progr进exprimentale des tumeurs.。

T1期周围型非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移规律

中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名AJCCAmerican JointCommitte on cancer美国癌症联合委员会ALK anaplastic lymphomakinase间变性淋巴瘤激酶CTComputedTomography计算机断层扫描EGFR epidermal growthfactor receptor表皮生长因子受体HRCT High ResolutionComputedTomography高分辨计算机断层扫描IASLCInternationalAssociation for theStudy of Lung Cancer国际肺癌研究协会MLS Mediastinal lymphnode sampling纵隔淋巴结取样NCCNNationalComprehensiveCancer Network美国国立综合癌症网络NSCLC Non small cell lungcancer非小细胞肺癌PETPositron emissioncomputed tomography正电子发射计算机断层显像SML Systemic mediastinallymphadenectomy系统性纵隔淋巴结清扫术目录摘要 (1)ABSTRACT (2)前言 (3)资料与方法 (5)1.一般资料 (5)2.诊断标准 (6)3.术前患者相关资料 (6)4.手术方式 (7)5.术后病理 (7)6.统计学方法 (7)结果 (8)讨论 (11)小结 (18)致谢 (19)参考文献 (20)综述 (24)攻读硕士学位期间发表的学位论文 (29)导师评阅表 (30)T1期周围型非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移规律研究生：韩永永导师：张力为教授摘要目的：探讨T1期周围型非小细胞肺癌纵隔内淋巴结的转移规律，指导临床治疗过程中对淋巴结清扫方式的选择。

方法：回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2015年1月至2019年6月收治的196例T1期周围型NSCLC患者的临床资料。

2015年中国癌症统计数据

2015年中国癌症统计数据中国医学科学院肿瘤医院、国家癌症中心赫捷院士，全国肿瘤登记中心主任陈万青教授等日前在影响因子144.8的《CA：A Cancer Journal for Clinicians》杂志上发表了2015年中国癌症统计数据。

该研究分析结果提示，2015年中国预计有429.2万例新发肿瘤病例和281.4万例死亡病例。

肺癌是发病率最高的肿瘤，也是癌症死因之首。

胃癌、食管癌和肝癌是紧随其后的我国发病率和死亡率较高的常见肿瘤。

文章指出，在中国，癌症已成为疾病死因之首，发病率和死亡率还在攀升，癌症已成为非常重要的公共健康问题。

该研究报告了我国最新的癌症发病率、死亡率和生存分析数据，不同地区几种常见肿瘤的最新发病和死亡情况，常见肿瘤的发病趋势以及防控重点等。

中国人口有13.7亿之巨，过去关于国人癌症发病率和死亡率的统计报告，多基于20世纪90年代起的小样本数据，或局限于某特定年份的统计。

本文报告的高质量的数据来自中国肿瘤登记中心数据库72个登记点的最新（2009～2011年）数据，覆盖代表我国6.5%的总人口数。

图A显示有2000～2011年数据的22个数据点，图B显示2009～2011年数据的72个数据点。

分析显示，预计2015年有新发浸润性癌病例数429.2万，相当于平均每天新发12000例癌症；有281.4万癌症死亡病例，相当于平均每天7500人死于癌症。

上表为预计2015年国人癌症新发和死亡病例数。

男性所有肿瘤发病率2000年至2011年略显稳定（年增长0.2%），女性增长显著（年增长2.2%）。

男性和女性癌症死亡率从2006年以来出现显著下降（分别年降低1.4%和1.1%）。

虽然有这种好的趋势，但由于人口老龄化和人口基数的增长，癌症死亡例数从2000年到2011年还是增长较显著的（从51090增长到88800）。

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JNCI: Journal of the National Cancer Institute 《美国国家癌症研究所期刊》 1988年创刊，每年出版24期影响因子：13.757 本刊出版来自世界各地的同行评审研究是国际知名的信息资源，提供癌症研究和治疗这一迅速变ntors of Brain期刊 1878年创刊，每年出版12期影响因子：9.457 本刊为研究人员和临床医师提供最精良的神经学成果，是神经学期刊中引用率最高的刊物之一，发表的论文常常成为本领域内的经典 EDITOR Alastair Compston（剑桥）
Human Reproduction Update 《人类生殖学快讯》欧洲人类生殖学和胚胎学学会会刊 1995年创刊，每年出版6期影响因子：9.234 本刊旨在提供全面的、权威的、最新的前沿性评论文章，涉及人类生殖的所有领域。在过去的几年，本刊分别在妇产科学和生殖生物学两个领域内排名第一。 Editor-in-Chief Felice Petraglia
Executive Editors Professor Kay Davies Professor Anthony Wynshaw-Boris Professor Joel Hirschhorn
Annals of Oncology 《肿瘤学年鉴》影响因子：6.425
Editor-in-Chief Professor Jan B. Vermorken
本刊是传染病学和微生物领域引用率最高的期刊之一，刊载有关传染病学的多元课题文章，尤其侧重临床实践。
肿瘤
CA: a cancer journal for clinicians 《癌症》

创新无界系列之一：泛癌种生物标志物行业研究

医药创新无界系列之一：泛癌种生物标志物行业研究目录一、泛癌种诊疗蓝海市场初现 (4)（一）癌症诊疗：迈入靶点和生物标志物时代 (4)（二）FDA已批准3项泛癌种生物标志物 (5)二、微卫星不稳定高/错配修复系统缺陷（MSI-H/DMMR） (7)（一）微卫星不稳定（MSI）是基因组的一种状态 (7)（二）错配修复系统缺陷（D MMR）是产生MSI-H的原因 (7)（三）MSI-H检测：PCR-CE是金标准 (9)（四）帕博利珠单抗是首款治疗MSI-H/D MMR泛癌种药物 (13)（五）其他MSI-H泛癌种：GSK和康宁杰瑞产品已上市 (15)（六）2025年中国MSI-H治疗和检测市场可达31亿和39亿元 (16)三、高肿瘤突变负荷（TMB-H） (17)（一）TMB是第二个免疫治疗的泛癌种生物标志物 (18)（二）TMB-H检测：NGS是唯一手段 (19)（三）帕博利珠单抗是首款治疗TMB-H泛癌种的药物 (19)（四）2025年中国TMB-H治疗和检测市场可达32亿和25亿元 (21)四、神经营养因子酪氨酸受体激酶（NTRK） (21)（一）NTRK是首个靶向药物的泛癌种靶点 (21)（二）NTRK检测：F1CD X已获批拉罗替尼伴随诊断 (24)（三）一代NTRK抑制剂：拉罗替尼和恩曲替尼已获批上市 (25)（四）二代NTRK抑制剂：瑞波替尼处于领先地位 (27)五、风险提示 (30)图表目录图表1：生物标志物根据功能可分为6类 (4)图表2：生物标志物可提高临床成功率 (5)图表3：探索性生物标志物临床成功率更高 (5)图表4：美国要求/建议使用预测性生物标志物检测的肿瘤药数量（累计） (5)图表5：篮式临床试验用同一种靶向药物治疗多种适应症 (6)图表6：FDA已批准3个泛癌种适应症 (6)图表7：MSS和MSI肿瘤微卫星重复序列的区别 (7)图表8：DNA错配修复系统（MMR）的工作机制 (8)图表9：MSI-H/D MMR肿瘤对免疫检查点抑制剂响应程度更高 (8)图表10：IHC可检测MMR系统四种蛋白的表达情况 (9)图表11：PCR-CE可直接检测MSI位点序列的长度变化 (10)图表12：MSI状态检测方法的对比 (11)图表13：中国人中2B3D灵敏度高于P ROMEGA (11)图表14：中国人中2B3D和IHC的一致性高于P ROMEGA (11)图表15：中国人群中2B3D P ANEL的MSI-H检出率最高 (12)图表16：PCR-CE可直接检测MSI位点序列的长度变化 (12)图表17：K EYTRUDA的MSI-H/D MMR实体瘤适应症获批来自5项临床 (13)图表18：K EYTRUDA治疗2L MSI-H/D MMR实体瘤和结直肠癌临床数据 (13)图表19：K EYTRUDA的MSI-H/D MMR结直肠癌和实体瘤适应症获批历程 (14)图表20：全球PD-(L)1治疗MSI-H/D MMR泛癌种适应症临床进展 (15)图表21：中国2025年MSI检测和治疗市场测算 (17)图表22：TMB对27种肿瘤的免疫治疗疗效有显著的预测作用 (18)图表23：肿瘤突变负荷（TMB）作为生物标志物的研究历程 (18)图表24：FDA批准的4款基于NGS的TMB检测产品 (19)图表25：TMB-H可提升大多实体瘤的客观反应率 (19)图表26：KN-158试验中TMB-H患者2年PFS更高 (20)图表27：KN-158试验中TMB-H患者3年OS更高 (20)图表28：全球PD-(L)1治疗TMB-H泛癌种适应症临床进展 (21)图表29：NTRK靶点的研究历程 (22)图表30：NTRK通过MAPK、PI3K、PKC三条通路调控细胞增殖 (22)图表31：5’端融合其他基因可使NTRK异常的持续表达 (23)图表32：不同肿瘤的NTRK融合突变阳性率（全体人群） (24)图表33：NTRK融合突变的检测手段各有优劣 (24)图表34：拉罗替尼的NTRK融合阳性实体瘤适应症获批来自3项临床数据的支持 (25)图表35：拉罗替尼在ASCO2021上更新的OS、PFS、DOR疗效数据 (26)图表36：恩曲替尼的NTRK融合阳性实体瘤适应症获批来自3项临床数据的支持 (26)图表37：恩曲替尼在L ANCET O NCOL更新的OS、PFS疗效数据 (27)图表38：恩曲替尼和拉罗替尼的安全性优于其他TKI (27)图表39：一代NTRK耐药以靶点突变（ON-TARGET）为主 (28)图表40：二代NTRK抑制剂对TRK突变细胞IC50远低于一代抑制剂 (28)图表41：二代NTRK抑制剂可治疗ON-TARGET突变耐药的患者 (28)图表42：瑞波替尼二线治疗NTRK融合阳性实体瘤ORR48% (29)图表43：S ELITRECTINIB二线治疗NTRK融合阳性实体瘤ORR34% (30)图表44：国内进入临床阶段的NTRK抑制剂 (30)一、泛癌种诊疗蓝海市场初现（一）癌症诊疗：迈入靶点和生物标志物时代生物标志物通常是指能被客观测量和评价，反映生理或病理过程，以及对暴露或治疗干预措施产生生物学效应的指标。

致癌物排名前十位

致癌物排名前十位致癌物排名前十位致癌物Top10：氟化物——会使癌症发生率提高。

致癌物Top9：苯二胺——会导致皮肤过敏，引发癌症。

致癌物Top8：酒精——过量会引发口腔癌、食道癌。

致癌物Top7：十二烷基硫酸钠——增加致煌的可能性。

致癌物Top6：甲醛——导致呼吸急促、恶心、头晕等症状，增大致癌性。

致癌物Top5：丙酸钙(E282)——引发肠道疾病和偏头痛。

致癌物Top4：滑石粉——增加患卵巢癌的可能性。

致癌物Top3：甲苯——造成人体慢性中毒。

致癌物Top2：二乙醇胺——会形成致癌物亚硝胺。

致癌物Top1：丙二醇——会损伤内脏功能。

生活中导致癌症的高危因素1、乳腺癌高危因素有乳腺癌家族史、特定的遗传基因BRCA1/2基因突变、一侧的乳腺癌病史对侧乳腺癌患癌风险大、既往有过胸壁的放疗史。

长期是处于高雌激素的环境里面(比如月经初潮来的早，一些绝经并且年龄大，没有结婚或者是没有生过孩子的、生孩子年龄大于30岁等等)。

从未哺乳或哺乳时间短(哺乳总时间与乳腺癌危险性呈负相关)外源性雌激素过多摄入(绝经期使用雌激素替代疗法或为了所谓的美容服用雌激素)、高脂高能量饮食、肥胖超重、有重度乳腺囊性增生病。

2、食管癌高危因素食管癌高发地区40岁以上人群、不良饮食习惯(腌制品摄入过多、喜食烫食、热茶、高盐饮食、食物粗糙、进食快)、吸烟、饮酒、营养缺乏或不足(维生素和微量元素缺乏、缺钼、缺锌等)。

有家族史(食管癌有家族聚集现象，可能是遗传易感，也可能是家族成员长时间暴露于相同环境致癌因素)。

食管的癌前病变(具有食管慢性炎症、食管反流性疾病、食管贲门失驰缓症、食管疤痕狭窄、食管白斑病等)。

一些不好的饮食习惯(比如饮食不规律、吃的太快太饱，平常喜欢暴饮暴食等等)3、胃癌高危因素一些不好的饮食习惯(比如饮食不规律、吃的太快太饱，平常喜欢暴饮暴食等等)、饮食不是很干净、喜欢吃煎炸烤等油腻刺激较大的食物、长期摄入含盐量较高的食物并且喜欢吃各种腌制品。

常见的10大恶性肿瘤是哪些

常见的10大恶性肿瘤是哪些常见的10种恶性肿瘤世界卫生组织1997年报告，全球最常见的10种恶性肿瘤按发病率由高到低排列为：肺癌、胃癌、乳腺癌、结肠直肠癌、口腔癌、肝癌、宫颈癌、食管癌、淋巴癌、前列腺癌。

造成我国人死亡的10种主要恶性肿瘤依次是：胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、直结肠肛门癌、白血癌、宫颈癌、鼻咽癌、乳腺癌、膀胱癌等。

全世界以肺癌、乳腺癌增加最为明显，结直肠癌和乳腺癌呈上升趋势，宫颈癌大幅度下降，食管癌有所下降。

中国十大恶性肿瘤是哪些？我国常见人类生命健康的恶性肿瘤有：肺癌、胃癌、食管癌、肠癌、肝癌、宫颈癌、乳腺癌、白血病、恶性淋巴瘤、鼻咽癌等十大肿瘤。

其中以肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌最为多见，约占全部恶性肿瘤的70%－80%。

2006中国十大恶性肿瘤排行榜中国恶性肿瘤发病率，男性为130．3－305．4／10万人，女性为39．5－248．7／10万人。

中国男性恶性肿瘤发病前十位肿瘤（占86％）分别为肺癌、胃癌、肝癌、结／直肠癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌、白血病、淋巴瘤、脑肿瘤；中国女性恶性肿瘤发病前十位肿瘤（占82％）分别为乳腺癌、肺癌、结／直肠癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、胰腺癌、食管癌、子宫癌、脑肿瘤。

男女恶性肿瘤死亡率最高的均为肺癌。

肺癌肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称支气管癌。

近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中肺癌已居首位。

肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明长期大量吸纸烟是肺癌的一个重要致病因素。

多年吸纸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。

因此应该提倡不吸烟并加强城市环境卫生工作。

胃癌胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，发病率居各类肿瘤的首位。

每年约有17万人死于胃癌，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4，且每年还有2万以上新的胃癌病人产生出来。

胃癌可发生于任何年龄，但以40～60岁多见,男多于女约为2：1。

癌症总结

癌症总结定义癌症(cancer)也称恶性肿瘤，是由于机体细胞失去正常调控, 过度增殖而引起的一种疾病。

过度增殖的细胞称癌细胞，癌细胞常可侵犯周围组织(浸润，invasion), 甚至可经体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分(癌症转移)。

癌症有许多类型，而病症的严重程度取决于癌细胞所在部位、恶性程度及是否发生转移。

一旦确诊，常以结合手术、化疗和放疗的方式进行治疗。

癌症在发达国家中已成为主要死亡原因之一。

美国每年逝世的4个人当中就有一人是因癌症而死，这一数字在世界范围则是十万分之一百到三百五十。

历史及命名由来著名的埃德温史密斯纸草文稿（是已知最古老的肿瘤文献）大约在公元前1600年被写成，包含了关于癌症的描述，以及用灼烧来移除乳部肿瘤的程序。

希波克拉底（约公元前460-370年）描述了几种类型的肿瘤，称他们为Karkinos（Carcinos，癌），希腊语中的“螃蟹”或“水鳌虾”，以及称之为Carcinoma.。

其得名是来源于一种硬化的恶性肿瘤“血管像螃蟹的腿一样伸向四面八方”的切面表观。

产生原因癌症病因是：机体在致癌因子的作用下使正常细胞发生癌变的结果。

现在普遍认为，致癌因子包括物理致癌因子（电离辐射等）、化学致癌因子(化学毒素、自由基毒素等)、病毒致癌因子(病毒等及其代谢毒素)。

在基因层面上，人体内含有与癌症有关的基因：原癌基因与抑癌基因。

原癌基因主管细胞分裂、增殖；抑癌基因抑制细胞增殖。

平时，原癌基因和抑癌基因维持着平衡，但在致癌因素作用下，原癌基因的力量会变大，而抑癌基因却变得较弱。

致癌因素是启动癌细胞生长的“钥匙”。

多把“钥匙”一起用，才能启动“癌症程序”，且“钥匙”越多，启动机会越大。

人们还无法破解所有“钥匙”，因此还无法攻克癌症。

遗传因素与生活方式可作用于致癌因子而影响癌症的产生。

癌症现在不是明确的遗传性疾病，但是有越来越多的证据表明，癌症有遗传倾向，与遗传有一定关系。

生活方式对于癌症发生有一定影响。

(完整版)中国原发性肺癌诊疗规范(2015年版)

中国原发性肺癌诊疗规范（2015 年版）一、概述（一）前言原发性肺癌（以下简称肺癌）是我国最常见的恶性肿瘤之一。

全国肿瘤登记中心 2014 年发布的数据显示，2010 年，我国新发肺癌病例 60.59 万（男性 41.63 万，女性 18.96 万），居恶性肿瘤首位（男性首位，女性第 2 位），占恶性肿瘤新发病例的 19.59%（男性 23. 03%，女性 14. 75%）。

肺癌发病率为 35. 23/10 万（男性 49.27/10 万，女性 21.66/10 万）。

同期，我国肺癌死亡人数为 48.66 万（男性 33.68 万，女性 16.62 万），占恶性肿瘤死因的 24.87%（男性 26. 85%，女性 21. 32%）。

肺癌死亡率为 27. 93/10 万（男性 39. 79/10 万，女性16.62/10 万）。

在高危人群中开展肺癌筛查有益于早期发现早期肺癌，提高治愈率。

低剂量CT(low-dose computed tomography，LDCT) 发现早期肺癌的敏感度是常规胸片的 4-10 倍，可以早期检出早期周围型肺癌。

国际早期肺癌行动计划数据显示，LDCT 年度筛查能发现 85% 的 I 期周围型肺癌，术后 10 年预期生存率达 92%。

美国全国肺癌筛查试验证明，LDCT 筛查可降低 20% 的肺癌死亡率，是目前最有效的肺癌筛查工具。

我国目前在少数地区开展的癌症筛查与早诊早治试点技术指南中推荐采用 LDCT 对高危人群进行肺癌筛查。

美国国立综合癌症网络 (National Comprehensive Cancer Network，NCCN) 指南中提出的肺癌筛查风险评估因素包括吸烟史（现在和既往）、氡暴露史、职业史、患癌史、肺癌家族史、疾病史（慢阻肺或肺结核）、烟雾接触史（被动吸烟暴露）。

风险状态分 3 组：(1)高危组：年龄 55~ 74 岁，吸烟史≥30 包年，戒烟史 <15 年（1 类）；或年龄≥50 岁，吸烟史≥20 包年，另外具有被动吸烟除外的项危险因素（2B 类）。