新生儿听力筛查完整ppt课件
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听力筛查_(PPTminimizer)
听力筛查结果
• 新生儿听力筛查结果除了您可以看到，还有就是 新生儿听力筛查的医务人员，医院将严格遵守保 密制度，尊重病人的隐私； • 不管是初筛还是复筛，一般筛查完成后，可以在 当时获得检测结果。
解读筛查结果
• 绝大多数的宝宝都将获得“筛查通过”的结果；
• 有很少一部分宝宝得到“初筛未通过”结果，这表
自动听性脑干反应（AABR）怎么做？
宝宝安静或入睡时，将电极紧贴头部皮肤，将探头放
在耳朵里或将耳机扣在耳朵外面，就可以开始测试。
特殊新生儿的听力初筛
对 象: 重症监护室住院的新生儿 时 间: 病情稳定出院前进行初筛 方 法：自动听性脑干反应（AABR）
地 点：新生儿监护室或听力筛查室
转 诊：初筛未通过者，直接转诊到 听力诊治机构
新生儿听力筛查 健康教育
寄语准爸爸妈妈
衷心祝福你们就要当爸爸妈妈了！
相信你们都希望自己的宝宝拥有健康听力！
寄语准爸爸妈妈
有些宝宝出生时看起来很健康，却可能在妈妈肚子里或 出生时就出现了听力问题； 如果出生后不及时进行听力筛查就不能早期发现，以后 可能会给孩子造成不同程度的言语-语言发育和认知发 育障碍。
第一阶段 听力筛查阶段（产科/新生儿科/儿保） 初筛：2-7天 复筛：30-42天
第二阶段 听力诊断阶段（听力诊治机构）
3-6个月 第三阶段 干预与康复阶段（诊治/康复机构） 3-36个月
初 筛
对象：所有正常出生的新生儿
时间：出生后2-7天 方法：耳声发射（OAE）
耳声发射（OAE）是怎么回事？
听力损失干预与康复
• 确诊听力损失的宝宝，越早接受听力干预越好； • 确诊为听力损失，请在专业人员指导下坚持干预； • 除佩戴助听器和植入人工耳蜗等方法外，长期的
新生儿听力筛查.ppt
目前主要是运用听觉生理测听方 法进行新生儿听力筛查。常用的
方法有：耳声发射和听觉诱发电位。
2020/10/14
14
耳声发射法
耳声发射是通常声波传入内耳的逆过程，即产生 于耳蜗的声能经中耳结构再穿过鼓膜，进入 耳蜗的外毛细胞，然后由外毛细胞反射出能 量，在外耳道记录得到．
耳声发射与内耳功能密切相关，任何损害耳蜗外 毛细胞功能的因素使听力损害超过40dBHL时， 都能导致耳声发射明显减弱或消失．这是耳 声发射作为听力筛查方法的理论基础．
2020/10/14
9
一.目的及意义
经济效益
每个听力筛查仪约4万元，寿命5～8年；
操作简单、方便，做一个筛查仅需要几 分钟；
省卫生厅规定的收费标准是50元/次；
我们新生儿室每年收住800～1000人，即 可收入4～5万元！更何况有的患儿有可 能会做2次、3次…另外，还有妇产科的 一部分病人。
2020/10/14
12
可能对胎儿造成听力损伤的药物
氨基糖甙类抗生素:链霉素、卡那霉素、庆大霉 素、小诺霉素、新霉素、多粘菌素、妥布霉素 等。
大环内酯类抗生素:红霉素、罗红霉素等。 其它类抗生素:洁霉素、白霉素等。 利尿剂 水杨酸制剂 抗疟药 抗癌药
2020/10/14
13
三.方法
2020/10/14
7
一.目的及意义
发病率
听力损害是新生儿常见的异常之一,国外报 道：正常新生儿和危重病房 ( NICU) 新 生儿双侧听力障碍的发生率分别为0.10.3%和2-4%;国内类似的统计数据不多,有 报道正常新生儿听力障碍的发生率为 0.3% , NICU的患儿中听力障碍发生率高 达20%
2020/10/14
频率刺激耳声 发射 (SFOAE)
方法有：耳声发射和听觉诱发电位。
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耳声发射法
耳声发射是通常声波传入内耳的逆过程，即产生 于耳蜗的声能经中耳结构再穿过鼓膜，进入 耳蜗的外毛细胞，然后由外毛细胞反射出能 量，在外耳道记录得到．
耳声发射与内耳功能密切相关，任何损害耳蜗外 毛细胞功能的因素使听力损害超过40dBHL时， 都能导致耳声发射明显减弱或消失．这是耳 声发射作为听力筛查方法的理论基础．
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一.目的及意义
经济效益
每个听力筛查仪约4万元，寿命5～8年；
操作简单、方便，做一个筛查仅需要几 分钟；
省卫生厅规定的收费标准是50元/次；
我们新生儿室每年收住800～1000人，即 可收入4～5万元！更何况有的患儿有可 能会做2次、3次…另外，还有妇产科的 一部分病人。
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可能对胎儿造成听力损伤的药物
氨基糖甙类抗生素:链霉素、卡那霉素、庆大霉 素、小诺霉素、新霉素、多粘菌素、妥布霉素 等。
大环内酯类抗生素:红霉素、罗红霉素等。 其它类抗生素:洁霉素、白霉素等。 利尿剂 水杨酸制剂 抗疟药 抗癌药
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三.方法
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一.目的及意义
发病率
听力损害是新生儿常见的异常之一,国外报 道：正常新生儿和危重病房 ( NICU) 新 生儿双侧听力障碍的发生率分别为0.10.3%和2-4%;国内类似的统计数据不多,有 报道正常新生儿听力障碍的发生率为 0.3% , NICU的患儿中听力障碍发生率高 达20%
2020/10/14
频率刺激耳声 发射 (SFOAE)
新生儿听力筛查完整ppt课件
新生儿听力筛查
------ 邱春艳
精选ppt
定义
新生儿听力筛查（UNHS）是通过耳声 发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电 生理学检测，在新生儿出生后自然睡眠 或安静的状态下进行的客观、快速和无 创的检查。
精选ppt
概述
听力障碍对言语发育的影响 新生儿听力筛查现状 新生儿听力筛查的意义 新生儿听力筛查时间 新生儿听力筛查对象 新生儿听力筛查方法 新生儿听力筛查设备 新生儿听力筛查流程
– 丹麦MADSEN公司AccuScreen听力筛查仪 – 美国（GSI）公司GSI-70耳声发射检测仪
• 自动听性脑干诱发电位仪
– 德国麦科（MAICO）公司MB11全自动听觉
脑干反应测Leabharlann 系统（AABR）精选ppt
筛查型耳声发射
精选ppt
自动听性脑干反应（AABR）
精选ppt
一、 耳声发射:
（d）使家长了解听力障碍高危新生儿的意义，让家长 知道高危儿的进一步检测、随访程序。
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四、筛查的特点： 筛查通过仅意味此次筛查未发现异常，还有 出现迟发性听力损害的可能，有害因素依然 存在，因此听力监测是应该持续不断的。
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五、人群及途径
1）育龄及已妊娠的准父母及其家庭成员 首先应接受有关知识的教育，可直接通过孕 妇学习班进行宣教；
• 由此可见对发病率远远高于苯丙酮尿症和先天性 甲状腺功能低下的听力损伤新生儿进行筛查显得 更为紧迫和重要。
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新生儿听力筛查的意义
• 新生儿听力筛查的目的是尽可能早发现有听 力障碍的个体，使其在语言发育的关键年龄 段之前就能得到适当的干预，以使语言发育 不受到损害。
• 早期发现听力障碍是预防听力损害儿童语言 发育障碍的唯一重要因素。
------ 邱春艳
精选ppt
定义
新生儿听力筛查（UNHS）是通过耳声 发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电 生理学检测，在新生儿出生后自然睡眠 或安静的状态下进行的客观、快速和无 创的检查。
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概述
听力障碍对言语发育的影响 新生儿听力筛查现状 新生儿听力筛查的意义 新生儿听力筛查时间 新生儿听力筛查对象 新生儿听力筛查方法 新生儿听力筛查设备 新生儿听力筛查流程
– 丹麦MADSEN公司AccuScreen听力筛查仪 – 美国（GSI）公司GSI-70耳声发射检测仪
• 自动听性脑干诱发电位仪
– 德国麦科（MAICO）公司MB11全自动听觉
脑干反应测Leabharlann 系统（AABR）精选ppt
筛查型耳声发射
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自动听性脑干反应（AABR）
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一、 耳声发射:
（d）使家长了解听力障碍高危新生儿的意义，让家长 知道高危儿的进一步检测、随访程序。
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四、筛查的特点： 筛查通过仅意味此次筛查未发现异常，还有 出现迟发性听力损害的可能，有害因素依然 存在，因此听力监测是应该持续不断的。
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五、人群及途径
1）育龄及已妊娠的准父母及其家庭成员 首先应接受有关知识的教育，可直接通过孕 妇学习班进行宣教；
• 由此可见对发病率远远高于苯丙酮尿症和先天性 甲状腺功能低下的听力损伤新生儿进行筛查显得 更为紧迫和重要。
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新生儿听力筛查的意义
• 新生儿听力筛查的目的是尽可能早发现有听 力障碍的个体，使其在语言发育的关键年龄 段之前就能得到适当的干预，以使语言发育 不受到损害。
• 早期发现听力障碍是预防听力损害儿童语言 发育障碍的唯一重要因素。
新生儿听力筛查ppt课件
AABR的优点： 电极的安置并不需要常规ABR那样备皮，接电极处皮肤
只需用酒精棉签稍做擦拭即可，这样可以节约时间，减 少家长的担心。 较高的敏感性，假阳性率随着技术的改进也会降低。
3、自动脑干听觉诱发电位法（AABR）
AABR的优点： 是一种客观的检测方法，检测结果判断容易，这项技术
可以由技术员及志愿者完成，并且伪迹和噪声排斥系统 可以帮助筛查人员更好完成。 不易受外耳和中耳疾患的影响。 较ABR省钱。
方法选择
行为法：太迟，结果不可靠，不符合现代要求。 传统ABR：敏感性高，特异性好，诊断金标准，费时。 自动判别ABR：敏感性和特异性均较高，>95%，操作
较简单，需时不长。 耳声发射：操作简单、携带方便、价格便宜，与ABR
符合率高，转诊率较高，但易受其他因素影响，适 合于初次筛查。 多频稳态诱发电位
3、自动脑干听觉诱发电位法（AABR）
用声强级为35dB的短声，通过耳罩式耳机或者一次性 耳耦合器给声，通过放在婴儿额头部的感应器获得波形。 系统会将获得的波形与模板进行比较，得到通过或不通 过的结果，没有通过的婴儿就需要进行进一步的听力评 估。模板取自35个听力正常的新生儿并合成波形。
3、自动脑干听觉诱发电位法（AABR）
国内外研究表明听力损失儿童的语言的发展取决于 干预的时间，最有效的干预开始于出生后六月前。
1994年婴儿听力联合委员会（Joint Committee of Infant hearing）发表声明：
听力筛查要面向所有新生儿。 所有具有听力损失的新生儿要在三个月前确诊。 对于确诊有听力损失的新生儿要在六个月前给予干预
措施。
早期给予干预措施，可以充分促进听觉系统的发育， 使得听障儿童充分在有声世界发展。新生儿听力筛查首 先在欧美国家发展起来，目前我国部分省市开展了这项 工作。
只需用酒精棉签稍做擦拭即可，这样可以节约时间，减 少家长的担心。 较高的敏感性，假阳性率随着技术的改进也会降低。
3、自动脑干听觉诱发电位法（AABR）
AABR的优点： 是一种客观的检测方法，检测结果判断容易，这项技术
可以由技术员及志愿者完成，并且伪迹和噪声排斥系统 可以帮助筛查人员更好完成。 不易受外耳和中耳疾患的影响。 较ABR省钱。
方法选择
行为法：太迟，结果不可靠，不符合现代要求。 传统ABR：敏感性高，特异性好，诊断金标准，费时。 自动判别ABR：敏感性和特异性均较高，>95%，操作
较简单，需时不长。 耳声发射：操作简单、携带方便、价格便宜，与ABR
符合率高，转诊率较高，但易受其他因素影响，适 合于初次筛查。 多频稳态诱发电位
3、自动脑干听觉诱发电位法（AABR）
用声强级为35dB的短声，通过耳罩式耳机或者一次性 耳耦合器给声，通过放在婴儿额头部的感应器获得波形。 系统会将获得的波形与模板进行比较，得到通过或不通 过的结果，没有通过的婴儿就需要进行进一步的听力评 估。模板取自35个听力正常的新生儿并合成波形。
3、自动脑干听觉诱发电位法（AABR）
国内外研究表明听力损失儿童的语言的发展取决于 干预的时间，最有效的干预开始于出生后六月前。
1994年婴儿听力联合委员会（Joint Committee of Infant hearing）发表声明：
听力筛查要面向所有新生儿。 所有具有听力损失的新生儿要在三个月前确诊。 对于确诊有听力损失的新生儿要在六个月前给予干预
措施。
早期给予干预措施，可以充分促进听觉系统的发育， 使得听障儿童充分在有声世界发展。新生儿听力筛查首 先在欧美国家发展起来，目前我国部分省市开展了这项 工作。
新生儿听力筛查流程及注意事项 PPT课件
进行性或迟发性听损伤高危因素
■ 听损伤家族史 ■ NICU监护史：如新生儿持续肺高压、机械
通气、高胆红素血症、早产、呼吸窘迫综 合征、体外膜供氧、胎粪吸入综合征等 ■ 脑膜炎 ■ 使用耳毒性药物 ■ 孕母宫内感染，如巨细胞病毒感染、疱疹、 风疹、梅毒等。 ■ 颅脑外伤
谢谢大家！
新生儿听力筛查注意事项
二、环境准备：
听力筛查环境要求相对安静， 噪音控制在40dB(A)以下
新生儿听力筛查注意事项
三、认真做好筛查前的宣教工作： 发与宣教资料，让家长了解听力筛查的
重要性 筛查前给家长简述听力筛查的方法，让
家长知道筛查是无创、安全的，解除家长 的紧张心理，以取得家长的配合与支持
筛查前让家长填写知情同意书归档保存
■ 测试项目：TEOAE/DPOAE AABR 声导抗
筛查方法应具备的特点
◆ 易操作 ◆快 速 ◆简 便
◆灵 敏 ◆准 确 ◆客 观 ◆ 可重复性
正常新生儿住院期间的听力筛查流程
通过
初筛（生后3~5天，OAE/AABR）
未通过
通过
复查（生后30~42天左右，OAE/AABR）
未通过
正常
诊断性检查（生后3~6个月)
新生儿听力筛查注意事项
八、测试结果分析：
新生儿听力筛查只是筛查，不是详细 的听力学评估，因此用“通过”与“未通 过”两种方法来表示测试结果。显示信息 “pass”为通过，“refer”为参考或不通过。 第一次测试结果为“refer”者，要在排除了 人为因素及环境因素后，重复测试2-3次， 结果仍为“refer”,方能确定为首次筛查未 通过。
新生儿听力筛查注意事项
五、筛查前了解新生儿身体状况： 1、 了解新生儿是否患有鼻塞及其他 影响中耳功能的病变、呼吸道感染等
新生儿耳聋基因筛查ppt课件
检测原理
采用微量点样技术，将各位 点检测探针与各种质控探针固定 在经过化学修饰的基片上，检测 探针各重复 5 个点，质控探针各 重复5、10 或15 个点，形成11行 × 15 列的微阵列，每张芯片上有 4 个同样的微阵列，每一个微阵 列可以检测一份样品。微阵列中 的探针排布如图 1 所示，排布说 明见表3。
比例（‰） 1.20 0.34 0.07 10.66 0.07 0.07 8.11
18.84‰
1.68‰
20.52‰
Qiu-Ju Wang. Newborn hearing concurrent gene screening can improve care for hearing loss: A study on 14,913 Chinese newborns . International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 75 (2011) 535–542.
产品用途
本试剂盒用于检测人全血基 因组 DNA 中与遗传性耳聋相关
13q11-12
1p3-p35
的 9 个突变位点，检测结果可以 辅助临床诊断，也可用于流行病 学调查及产前筛查、新生儿筛查 等领域。 本试剂盒共检测9 个与遗传 性耳聋相关的位点，详见表1。
Байду номын сангаас
7q22-31.1
mt DNA
晶芯®九项遗传性耳聋基因检测试剂盒—检测原理
86.1%
13.9%
94.6%
5.4%
Qiu-Ju Wang. Newborn hearing concurrent gene screening can improve care for hearing loss: A study on 14,913 Chinese newborns . International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 75 (2011) 535–542.
《听力筛查》ppt课件-PPT课件-文档资料
听 力 障 碍 高 危 人 群
一、新生儿听力筛查概述
新 生 儿 听 力 筛 查 技 术 流 程
二、我院听力筛查相关制度
听 力 筛 查 室 工 作 制 度
1. 严格遵守医院的规章制度及有关规定。 2. 自觉遵守组织纪律，上班不迟到不早退，不 无故缺勤，有事先申请获批准后方可休假。 3. 树立全心全意为病人服务的思想，认真对待 每一位新生儿，做到文明礼貌、耐心细致。 4. 上班时保持环境整洁，穿工作服配戴好胸牌 。 5. 认真执行岗位责任制，做好本职工作确保筛 查质量。 6. 贵重仪器妥善保管，专人负责维护保养。 7. 保持筛查室的卫生清洁。 8. 加强安全管理，下班时关好水源电源、门窗 方可离开。
一、新生儿听力筛查概述
初筛：即新生儿生后2-5天住院期 间的听力筛查。 复筛：即出生42天内的婴儿初筛 没“通过”；或初筛“可疑”；甚至初 筛已经“ 通过”，但属于听力损失高 危儿如重症监护病房患儿，需要进行听 力复筛。
听 力 障 碍 高 危 人 群
一、新生儿听力筛查概述
1．在新生儿重症监护室48小时及以上者； 2. 早产（小于26周），或出生体重低于1500克； 3．高胆红素血症； 4．有感音神经性和（ 或）传导性听力损失相关综合征的 症状或体征者； 5．有儿童期永久性感音神经性听力损失的家族史者； 6．颅面部畸形，包括小耳症，外耳道畸形，腭裂等； 7．孕母宫内感染，如巨细胞病毒、疱疹、毒浆体原虫病 等。 8．母亲孕期曾使用过耳毒性药物； 9．出生时有缺氧窒息史，Apgar 0-4分/1min 或 0-6分 /5min； 10．机械通气5天以上； 11．细菌性脑膜炎。
二、我院听力筛查相关制度
听 力 筛 查 人 员 职 责
1. 在科主任领导下，开展听力筛查工作。 2. 严格执行各项规章制度和耳声发射操作规 程，严防差错事故。 3. 经常检查听力专用仪器的使用和保养情况 。 4. 努力学习耳保健专业知识，熟悉掌握听力 筛查方法，熟悉掌握听力分级。 5. 积极做好新生儿听力保健等健康教育和咨 询工作。 6. 及时进行资料的收集、统计、分析工作。 7. 及时进行报表的收集、整理、上报工作。
《听力筛查》ppt课件共19页
查
每一位新生儿，做到文明礼貌、耐心细致。
室
4. 上班时保持环境整洁，穿工作服配戴好胸牌 。
工 5. 认真执行岗位责任制，做好本职工作确保筛
作 制
查质量。 6. 贵重仪器妥善保管，专人负责维护保养。 7. 保持筛查室的卫生清洁。
度 8. 加强安全管理，下班时关好水源电源、门窗
方可离开。
二、我院听力筛查相关制度
7. 及时进行报表的收集、整理、上报工作。
三、我院听力筛查设备简介
听力计
听力计
听力计
听力计
耳声发射仪和电耳镜
中耳分析仪
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
听 1. 在科主任领导下，开展听力筛查工作。
力 2. 严格执行各项规章制度和耳声发射操作规
筛 查
程，严防差错事故。
3. 经常检查听力专用仪器的使用和保养情况 。
人 4. 努力学习耳保健专业知识，熟悉掌握听力
员
筛查方法，熟悉掌握听力分级。 5. 积极做好新生儿听力保健等健康教育和咨
职
询工作。
责 6. 及时进行资料的收集、统计、分析工作。
障
4．有感音神经性和（ 或）传导性听力损失相关综合征的
碍
症状或体征者； 5．有儿童期永久性感音神经性听力损失的家族史者；
高
6．颅面部畸形，包括小耳症，外耳道畸形，腭裂等；
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精选ppt
新生儿听力障碍的附加危险因素
（1）长期住在监护病房； （2）呼吸窘迫综合征； （3）晶状体后纤维组织形成； （4）窒息； （5）胎粪吸入； （6）神经变性疾病； （7）染色体异常； （8）母亲滥用药物和酒精； （9）母亲糖尿病； （10）母亲多次生育； （11）缺乏出生前监护
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新生儿听力筛查方法
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新生儿听力筛查时间：
1.初步筛查过程（ 初筛）：即新生儿生后35天住院期间的听力筛查。
2. 第2次筛查过程（ 复筛）：即出生42天内 的婴儿初筛没“通过”，或初筛“可疑”， 甚至初筛已经“ 通过”，但属于听力损 失高危儿如重症监护病房患儿，需要进行 听力复筛。
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新生儿听力筛查对象
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新生儿听力筛查现状
• 卫生部于2004年12月印发 的文件中明确规定了为减 少听力缺陷，我国将新生 儿听力筛查也列入新生儿 疾病筛查项目，并同时颁 布了新生儿听力筛查技术 规范，对新生儿听力筛查 所需的机构、人员、设备、 诊断、干预等方面做出了 明确的规定。
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新生儿听力筛查的意义
• 新生儿听力损失具有较高的发病率，国外流 行病学调查表明在普通新生儿护理病房的发 病率是0.1%-0.3%，而在新生儿重症监护病 房的发病率是0.2%-0.4%；
• 据我国主要筛查实验室430万新生儿筛查资 料统计，我国目前开展的新生儿筛查项目中 苯丙酮尿症（PKU）的发病率为1/11307， 先天性甲状腺功能低下（CH）的发病率为 1/3203。
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听力障碍对言语发育的影响
2 、影响最终语言能力的唯一相关因素是听力 障碍发现时间的早晚，而不是听力损害的程 度。
3、如果能在新生儿期或婴儿早期及时发现听 力障碍的儿童，可使用助听器等人工方式帮 助其建立必要的语言刺激环境，则可使语言 发育不受或少受损害。由此可见，早期发现 听力障碍在预防聋哑和语言发育障碍中有举 足轻重的作用。
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听力障碍对言语发育的影响
• 听力损害（即听力下降或听功能障碍）是 人类最常见的生理缺陷，也是最主要的致 残原因之一。
• 听力残疾位居最常见的五种残疾之首（智 力、视力、肢体、精神及听力），我国有 116万聋儿,且每年以2~4万的速度增加。
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听力障碍对言语发育的影响
• 1、正常的听力是进行语言学习的前提，听 力正常的婴幼儿一般在4-9月，最迟不超过 11月呀呀学语，这是语言发育的重要阶段性 标志。而严重听力障碍的儿童由于缺乏语言 刺激和环境，在语言发育最重要和关键的23岁内不能建立正常的语言学习，最终重者 导致聋哑，轻者导致语言和言语障碍、社会 适应能力低下、注意力缺陷和学习困难等问 题。
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新生儿听力筛查现状
• 到1999年，人口出生率和自然增长率分别 为15.23‰和8.77‰，以此类推即今后的 5-10年出生后2岁和3岁的婴幼儿每年总和 为3800万，如果加上当年出生量每年可达 到5700万。如果按婴幼双耳重度以上的听 损伤发病率为3‰估计，那么每年的新生 儿及婴幼儿的群体中，听损伤的发病人数 约7万。这相当于我国东部开放地区的乡镇 人口数，亦相当于欧洲某些国家的人口数。
新生儿听力筛查
------ 邱春艳
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定义
新生儿听力筛查（UNHS）是通过耳声 发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电 生理学检测，在新生儿出生后自然睡眠 或安静的状态下进行的客观、快速和无 创的检查。
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概述
听力障碍对言语发育的影响 新生儿听力筛查现状 新生儿听力筛查的意义 新生儿听力筛查时间 新生儿听力筛查对象 新生儿听力筛查方法 新生儿听力筛查设备 新生儿听力筛查流程
目前我国使用的听力筛查仪器，主要有耳声 发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)。 筛查的结果都以“通过”或“未通过”表示。 一般而言，OAE和AABR敏感度及特异度均 可以达到95%以上，而OAE略低于AABR。
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新生儿听力筛查的意义
• 国内的统计报道，正常新生儿听力障碍发生率为 0.3%，其中中重度以上者0.05％。在经过重症 监护病房抢救的新生儿中，听力障碍发生率高达 22.6%，其中，重度以上者为1%。我国每年有 2000万新生儿出生，这就意味着每年有2～6万 严重听损伤儿出生，其致残比例超过任何常见的 先天残病。
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新生儿听力筛查现状
• 1999年，杭州会议，中国残联、卫生部等10 个部委联合下发“关于确定爱耳日的通知” 中，首次提出贯彻预防为主的工作方针，把 新生儿听力筛查纳入妇幼保健的常规检查项 目，并将这项工作明确为卫生部门的工作职 责之一。
• 此后，国内大部分城市及部分农村地区已陆 续开展，如：上海、北京、天津、福建、江 西等地已建立较完善的筛查网络。
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新生儿听力筛查的意义
• 常规体检和父母识别几乎不能在孩子出生 后的第一年内发现听力障碍，从而错过了 治疗的最佳时机。唯有新生儿听力筛查才 是早期发现听力障碍的有效方法。
• 如新生儿或婴儿在早期及时发现听力障碍， 可使用助听器、电子耳蜗等方式建立必要 的语言剌激环境，使孩子的语言发育不受 或少受损害，使孩子聋而不哑。国外是十 聋九不哑，而我国还是十聋九哑。
• 由此可见对发病率远远高于苯丙酮尿症和先天性 甲状腺功能低下的听力损伤新生儿进行筛查显得 更为紧迫和重要。
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新生儿听力筛查的意义
• 新生儿听力筛查的目的是尽可能早发现有听 力障碍的个体，使其在语言发育的关键年龄 段之前就能得到适当的干预，以使语言发育 不受到损害。
• 早期发现听力障碍是预防听力损害儿童语言 发育障碍的唯一重要因素。
新生儿听力筛查对象主要有2种，一是所有出生的正常新 生儿；二是对具有听力障碍高危因素新生儿和附加危险因 素新生儿。
听力障碍高危因素： 1、在新生儿重症监护室48小时及以上者； 2.、早产（小于26周），或出生体重低于1500克； 3、高胆红素血症； 4、有儿童期感音神经性听力损失的家族史者； 5、颅面部畸形，包括小耳症，外耳道畸形，腭裂等； 6、孕母宫内感染，如巨细胞病毒、疱疹病毒. 7、母亲孕期曾使用过耳毒性药物； 8、出生时有缺氧窒息史 9、机械通气5天以上；
新生儿听力障碍的附加危险因素
（1）长期住在监护病房； （2）呼吸窘迫综合征； （3）晶状体后纤维组织形成； （4）窒息； （5）胎粪吸入； （6）神经变性疾病； （7）染色体异常； （8）母亲滥用药物和酒精； （9）母亲糖尿病； （10）母亲多次生育； （11）缺乏出生前监护
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新生儿听力筛查方法
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新生儿听力筛查时间：
1.初步筛查过程（ 初筛）：即新生儿生后35天住院期间的听力筛查。
2. 第2次筛查过程（ 复筛）：即出生42天内 的婴儿初筛没“通过”，或初筛“可疑”， 甚至初筛已经“ 通过”，但属于听力损 失高危儿如重症监护病房患儿，需要进行 听力复筛。
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新生儿听力筛查对象
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新生儿听力筛查现状
• 卫生部于2004年12月印发 的文件中明确规定了为减 少听力缺陷，我国将新生 儿听力筛查也列入新生儿 疾病筛查项目，并同时颁 布了新生儿听力筛查技术 规范，对新生儿听力筛查 所需的机构、人员、设备、 诊断、干预等方面做出了 明确的规定。
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新生儿听力筛查的意义
• 新生儿听力损失具有较高的发病率，国外流 行病学调查表明在普通新生儿护理病房的发 病率是0.1%-0.3%，而在新生儿重症监护病 房的发病率是0.2%-0.4%；
• 据我国主要筛查实验室430万新生儿筛查资 料统计，我国目前开展的新生儿筛查项目中 苯丙酮尿症（PKU）的发病率为1/11307， 先天性甲状腺功能低下（CH）的发病率为 1/3203。
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听力障碍对言语发育的影响
2 、影响最终语言能力的唯一相关因素是听力 障碍发现时间的早晚，而不是听力损害的程 度。
3、如果能在新生儿期或婴儿早期及时发现听 力障碍的儿童，可使用助听器等人工方式帮 助其建立必要的语言刺激环境，则可使语言 发育不受或少受损害。由此可见，早期发现 听力障碍在预防聋哑和语言发育障碍中有举 足轻重的作用。
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听力障碍对言语发育的影响
• 听力损害（即听力下降或听功能障碍）是 人类最常见的生理缺陷，也是最主要的致 残原因之一。
• 听力残疾位居最常见的五种残疾之首（智 力、视力、肢体、精神及听力），我国有 116万聋儿,且每年以2~4万的速度增加。
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听力障碍对言语发育的影响
• 1、正常的听力是进行语言学习的前提，听 力正常的婴幼儿一般在4-9月，最迟不超过 11月呀呀学语，这是语言发育的重要阶段性 标志。而严重听力障碍的儿童由于缺乏语言 刺激和环境，在语言发育最重要和关键的23岁内不能建立正常的语言学习，最终重者 导致聋哑，轻者导致语言和言语障碍、社会 适应能力低下、注意力缺陷和学习困难等问 题。
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新生儿听力筛查现状
• 到1999年，人口出生率和自然增长率分别 为15.23‰和8.77‰，以此类推即今后的 5-10年出生后2岁和3岁的婴幼儿每年总和 为3800万，如果加上当年出生量每年可达 到5700万。如果按婴幼双耳重度以上的听 损伤发病率为3‰估计，那么每年的新生 儿及婴幼儿的群体中，听损伤的发病人数 约7万。这相当于我国东部开放地区的乡镇 人口数，亦相当于欧洲某些国家的人口数。
新生儿听力筛查
------ 邱春艳
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定义
新生儿听力筛查（UNHS）是通过耳声 发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电 生理学检测，在新生儿出生后自然睡眠 或安静的状态下进行的客观、快速和无 创的检查。
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概述
听力障碍对言语发育的影响 新生儿听力筛查现状 新生儿听力筛查的意义 新生儿听力筛查时间 新生儿听力筛查对象 新生儿听力筛查方法 新生儿听力筛查设备 新生儿听力筛查流程
目前我国使用的听力筛查仪器，主要有耳声 发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)。 筛查的结果都以“通过”或“未通过”表示。 一般而言，OAE和AABR敏感度及特异度均 可以达到95%以上，而OAE略低于AABR。
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新生儿听力筛查的意义
• 国内的统计报道，正常新生儿听力障碍发生率为 0.3%，其中中重度以上者0.05％。在经过重症 监护病房抢救的新生儿中，听力障碍发生率高达 22.6%，其中，重度以上者为1%。我国每年有 2000万新生儿出生，这就意味着每年有2～6万 严重听损伤儿出生，其致残比例超过任何常见的 先天残病。
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新生儿听力筛查现状
• 1999年，杭州会议，中国残联、卫生部等10 个部委联合下发“关于确定爱耳日的通知” 中，首次提出贯彻预防为主的工作方针，把 新生儿听力筛查纳入妇幼保健的常规检查项 目，并将这项工作明确为卫生部门的工作职 责之一。
• 此后，国内大部分城市及部分农村地区已陆 续开展，如：上海、北京、天津、福建、江 西等地已建立较完善的筛查网络。
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新生儿听力筛查的意义
• 常规体检和父母识别几乎不能在孩子出生 后的第一年内发现听力障碍，从而错过了 治疗的最佳时机。唯有新生儿听力筛查才 是早期发现听力障碍的有效方法。
• 如新生儿或婴儿在早期及时发现听力障碍， 可使用助听器、电子耳蜗等方式建立必要 的语言剌激环境，使孩子的语言发育不受 或少受损害，使孩子聋而不哑。国外是十 聋九不哑，而我国还是十聋九哑。
• 由此可见对发病率远远高于苯丙酮尿症和先天性 甲状腺功能低下的听力损伤新生儿进行筛查显得 更为紧迫和重要。
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新生儿听力筛查的意义
• 新生儿听力筛查的目的是尽可能早发现有听 力障碍的个体，使其在语言发育的关键年龄 段之前就能得到适当的干预，以使语言发育 不受到损害。
• 早期发现听力障碍是预防听力损害儿童语言 发育障碍的唯一重要因素。
新生儿听力筛查对象主要有2种，一是所有出生的正常新 生儿；二是对具有听力障碍高危因素新生儿和附加危险因 素新生儿。
听力障碍高危因素： 1、在新生儿重症监护室48小时及以上者； 2.、早产（小于26周），或出生体重低于1500克； 3、高胆红素血症； 4、有儿童期感音神经性听力损失的家族史者； 5、颅面部畸形，包括小耳症，外耳道畸形，腭裂等； 6、孕母宫内感染，如巨细胞病毒、疱疹病毒. 7、母亲孕期曾使用过耳毒性药物； 8、出生时有缺氧窒息史 9、机械通气5天以上；