医学心理学病人心理与医患关系
2020医疗招聘考试医学心理学资料：医患关系与医患沟通
2020医疗招聘考试医学心理学资料：医患关系与医患沟通如今在后“疫”时代，医患关系正处于一个非常和谐的状态。
因为有媒体做医患沟通的中介，让普通人看见了那些默默付出的和病毒赛跑的医护人员，让普通人听见了那些在抗疫前线医护人员赤诚的内心。
当然，平日的医护人员也一样默默付出值得尊重，却为什么会有令人紧张的医患关系存在呢?这就要提到沟通了，医患之间的交往离不开沟通。
作为一种特殊的人际关系，一方是帮助者，一方是急需帮助者，不同的身份，不同的心境，但相同的目的是维护患者健康。
究竟该如何沟通，才能真正有效的交流信息和善意，这里面的方法与技巧，且听我细细道来。
首先患者的病情有轻重，所以我们有不同模式的医患关系。
第一种模式是主动-被动型。
适用于病情较重的患者，比如患者神志不清、休克、痴呆或患有某些精神疾病。
对于此类患者，在医患关系中，我们医护人员属于主动或支配地位，而病人则是完全被动的。
在此类情景中，要求我们医护人员具有高度的责任感，将患者安排妥当。
其特征是医护人员为服务对象做什么。
第二种模式是指导-合作型。
适用于急性和外科术后恢复期的患者。
这时，我们医护的形象是一个指导者，根据患者的病情，对患者进行适合的健康教育，告诉患者应该做什么和应该怎么做。
其特征是医护人员教会服务对象做什么。
第三种模式是共同参与型。
适用于具有一定文化知识的慢性疾病患者。
这个时期，医患双方共同参与决策和治疗护理过程。
其特征是医护人员帮助服务对象自我恢复。
了解三种不同模式的医患关系，是为了掌握共性和个性。
针对相同患者的不同病情阶段，或不同患者的相同病情阶段，我们医护是什么样的角色，该如何帮助患者，这是我们医护人员要明确的。
另外三种模式里，沟通都是交往的主要形式和方法，通过沟通，医患传递信息、交换意见。
那么如何做，才能真正有效的沟通呢?我们分两种情况：第一种情况是治疗性会谈，医患围绕与病人健康有关的内容进行沟通，共分为四个阶段，准备-开始-正式-结束。
《医学心理学》课件：第10章 病人心理
病人角色适应不良
角色行为缺失 角色行为冲突 角色行为减退 角色行为强化 角色行为异常
·因其他角色冲击病人角色，从事 了不应承担的活动。
病人角色适应不良
角色行为缺失 角色行为冲突 角色行为减退 角色行为强化 角色行为异常
（1）依赖性加强和自信心减弱，怀疑 自我能力，对承担原来的社会角色恐 惧不安。 （2）自我感觉病情严重程度超过实际 情况。 （3）由于得病而“因祸得福”，期望 继续享有病人角色所获得的利益。
病人：是患有各种躯体疾病、 心理障碍或精神性疾病的个体， 不论其求医与否，均统称为病人。
一、病人概念与病人角色
病人角色是指那些与医疗卫 生系统发生关系的那些有疾病行 为、求医行为和治疗行为的社会 人群。
一、病人角色
病
1.享受医疗服务
人
2.被尊重和了解
角 色 的
3.对病情的知情同意 4.保守个人秘密
（一）患病期间的生理需要 （二）患病期间的刺激需要 （三）患病期间的安全需要 （四）患病期间的爱与归属需要 （五）患病期间的尊重需要 （六）患病期间的自我成就需要
1.许多疾病本身就是对安 全需要的威胁。
2.患病时，日常有规律的 生活秩序受到干扰，也 会使病人产生不安全感， 常体验到深深的孤独， 热切盼望亲人的呵护。
为
的
社会文化背景及关于疾病的教育和经验有关。
影 响 （3）医疗保健机构的可用性以及可接受性等。
因 素
（4）社会经济状况也可影响一个人的求Hale Waihona Puke 行为。（二）病人的遵医行为
病人的遵医行为是指病人遵照医嘱进行检查、 治疗和预防疾病复发的行为。
1．影响病人的遵医行为
①病人的人口统计学特点，不同的人群特点对 疾病治疗的认识存在很大的差异性。
医学心理学重点：医患沟通
医学心理学重点：医患沟通
1.障碍的原因：
(1)医方引起的医患沟通障碍：由于日常工作繁忙，导致医护人员忽视沟通的重要性及沟通技巧，另一方面，医护人员没有理解患者的描述，对患者的描述产生误解，导致二者之间产生偏差。
(2)患者方面引起的医患沟通障碍：医患双方教育背景差异，导致医护人员的解释或沟通内容引起患者的误解;患者对病情的描述不够准确，导致双方产生理解偏差，引起误解。
(3)在目前社会工作中存在医患双方不信任导致沟通障碍。
2.医患沟通的方法：
(1)言语沟通。
可通过倾听、反映、提问、澄清、沉默等方法进行。
①倾听是指弄懂所听到的内容的意义，此时要求对病人的话给予注意、解释和记忆，而不是纯粹听到或听见。
②反映是在复述对方所说内容的同时，将谈话引向问题症结所在的技巧。
要求具有对交谈者所显露的情感做出正确判断的能力，并帮助他们表达病情，控制情绪。
③提问。
可通过提出开放性问题或者封闭性问题了解病人对住院
或患病之后的感受。
④澄清是将一些含糊不清的陈述整理清楚，并就不明确的信息提出疑问，力求获得确切的信息。
⑤沉默是交谈过程中的短暂停顿，一般运用于沟通的探讨期和结束期。
作为医护人员，我们应明确沉默所传递的信息包括：病人可能想表明他有能力应对、病人可能在探究自己的情感或病人在质疑、紧张、恐惧等。
(2)非言语沟通。
非语言沟通包括面部表情、体态表情、目光接触、朝向和距离、手势和副语言等。
医学心理学 第十章病人心理与医患关系
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第十章
目的 要求
教学 内容
重点 难点
自测 习题
课外 阅读
关键 词汇
• 医患关系的作用及意义
良好医患关系是医学模式转变的要求：新医学模式 要求医疗活动从生理、心理、社会考虑健康和疾病的问 题。 良好医患关系是医疗活动顺利开展的前提：可增强 患者对医务人员的信任感，帮助医务人员更好的采集病 史资料，还可提高患者对医嘱的依从性，争取患者在医 疗活动中的配合。 良好医患关系可调节患者心理状态，有利于健康恢 复：可消除患者不良心理反应，调节情绪状态，并通过 心理－生理反应提高抗病力。
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第十章
目的 要求
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重点 难点
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关键 词汇
•
医患关系
医患关系是医护人员与患者之间相互联系相互影响 的交往过程，是一种特殊的人际关系。医患关系的实质 是医护人员以自己的专业知识和技能帮助患者摆脱病痛， 预防疾病，保持健康的过程。 医患关系有以下特征：以医疗活动为中心，以维护 病人建康为目的；是一种帮助性的人际关系；是以患者 为中心的人际关系。
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第十章
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第二节 医患关系
•
人际关系及相关概念
人际关系就是在社会交往过程中所形成的、建立在
个人情感基础上的人与人之间相互吸引与排斥的关系， 反映人与人之间的在心理上的亲疏远近距离。 社会认知是个体对自己或他人的心理状态、行为动 机和意向做出的理性分析与判断的过程，包括感知、判 断、推测和评价等一系列的心理过程。人们通过对自己 的认知形成自我概念和自尊，即对自己的认识和评价。
医学心理学病人心理与医患关系PPT课件
医护人员心理调适方法探讨
自我认知与情绪管理
医护人员需要了解自己的情绪和压力来源， 学会管理自己的情绪，通过积极的心态面对
工作中的挑战。
寻求社会支持
通过放松训练如深呼吸、冥想等来缓解紧张 情绪；掌握一些有效的应对技巧，如积极应
对问题、改变不良认知等。
放松训练与应对技巧
与家人、朋友、同事等建立良好的社会支持 网络，分享自己的感受和压力，获得情感上 的支持和理解。
医患沟通技巧与策略
01
倾听技巧
医生应积极倾听患者的诉求和 感受，给予充分的理解和关注 。
02
表达技巧
医生应清晰、准确地表达诊疗 意见和建议，避免使用过于专 业或晦涩的术语。
03
情感支持
医生应给予患者情感上的支持 和鼓励，帮助患者缓解焦虑和 恐惧情绪。
04
建立信任
医生应通过诚信、专业和负责 任的态度，与患者建立起良好 的信任关系。
关注特殊人群
未来医学心理学将更加关注儿童、老年人、残障 人士等特殊人群的心理问题，为他们提供更专业 的心理支持和帮助。
对个人成长启示
提升自我认知
通过学习医学心理学知识，个人可以更加深入地了解自己的心理特 点和情绪变化，从而更好地应对生活中的挑战和压力。
培养同理心
医学心理学强调对患者的理解和同情，这有助于个人在日常生活中 培养同理心，更好地与他人沟通和建立良好关系。
医学心理学病人心理与医 患关系PPT课件
目录
• 医学心理学概述 • 病人心理 • 医患关系 • 心理治疗在医学中的应用 • 医护人员心理健康与调适 • 总结与展望
01
医学心理学概述
医学心理学定义与发展
医学心理学的定义
如何通过心理学原理提高医生的沟通能力
如何通过心理学原理提高医生的沟通能力医生作为医疗服务的提供者，在与患者进行沟通时起着举足轻重的作用。
良好的沟通能力不仅可以有效传递医疗信息，还能缓解患者的焦虑，提升治疗效果。
本文将基于心理学原理，介绍如何通过心理学原理提高医生的沟通能力。
1. 创建良好的医患关系医患关系的建立是有效沟通的基础。
医生可以通过运用社会认同原理和倾听技巧来增进医患之间的亲近感和信任感。
在沟通中，医生应注重于主动倾听患者的需求和关切，并在适当的时候给予情感支持，以建立一个温暖而信任的医患关系。
2. 运用非语言沟通技巧除了言语交流，非语言沟通在医患沟通中也起着重要作用。
医生可以运用肢体语言、面部表情和眼神接触等技巧来传达友善和关爱。
例如，微笑可以缓解患者的紧张情绪，眼神接触可以表达尊重和关注。
此外，医生还可以适当运用触碰和握手等身体接触方式，增强沟通的亲和力。
3. 使用简明易懂的语言医生在向患者解释病情或治疗方案时，应避免使用过于专业化和复杂的术语。
通过运用心理学中的信息加工原理，医生可以将医学知识转化为简明易懂的语言。
此外，医生还可以使用类比和比喻等方法，将抽象的概念转化为患者熟悉的概念，有助于患者更好地理解和接受治疗方案。
4. 强调患者参与感心理学研究表明，患者参与决策和治疗过程可以提高患者对医疗措施的满意度和治疗效果。
医生可以通过运用心理学中的自我决定理论，鼓励患者参与病情了解、治疗选择和目标设定等环节。
通过让患者参与决策过程，医生能够更好地满足患者的需求，增强患者对治疗方案的信心，从而提高治疗效果。
5. 积极应对患者情绪在医患沟通中，患者可能会出现焦虑、恐惧或愤怒等负面情绪。
医生可以运用情绪调节技巧，如积极倾听、表达理解和情感支持等方式来应对。
此外，医生还可以运用认知行为疗法的原理，帮助患者转变消极的情绪和思维模式，缓解患者的情绪困扰，提升患者的情绪状态。
综上所述，通过运用心理学原理，医生可以提高自己的沟通能力，与患者建立更加良好的医患关系。
医学心理学课件第十四章医患关系
医学心理学课件第十四章医患关系一、引言医学心理学是心理学与医学相结合的交叉学科，主要研究心理因素在人体生理、病理过程中的作用，以及心理干预对疾病的影响。
医患关系作为医学心理学研究的重要内容，对提高医疗服务质量、构建和谐医疗环境具有重要意义。
本章将从医患关系的定义、影响因素、作用机制和改善策略等方面进行阐述。
二、医患关系的定义三、医患关系的影响因素1.医生因素：医生的专业技能、沟通能力、职业道德和敬业精神等都会影响医患关系的建立和发展。
2.患者因素：患者的病情、心理素质、文化背景、经济状况和家庭支持等都会对医患关系产生影响。
3.医疗环境：医疗机构的设施、管理水平、服务质量等都会对医患关系产生一定的影响。
4.社会因素：医疗政策、法律法规、社会风气等都会对医患关系产生间接影响。
四、医患关系的作用机制1.情感支持：医患关系中的情感支持可以缓解患者的心理压力，增强患者战胜疾病的信心。
2.信息传递：医患关系中的信息传递有助于患者了解病情、治疗方案和预后，提高患者的治疗依从性。
3.信任与默契：医患关系中的信任与默契有助于医生更好地了解患者的需求，制定合理的治疗方案。
4.角色互动：医患关系中的角色互动有助于双方发挥各自的优势，共同应对疾病。
五、改善医患关系的策略1.加强医患沟通：提高医生的沟通技巧，关注患者的心理需求，建立良好的医患信任关系。
2.提高医疗服务质量：优化医疗服务流程，提高医疗技术水平，增强患者的满意度。
3.加强医德医风建设：强化医生的职业道德教育，树立良好的医德医风。
4.完善医疗政策法规：建立健全医疗纠纷处理机制，保障医患双方的合法权益。
5.提高患者健康素养：加强健康教育，提高患者的健康意识和自我管理能力。
六、医患关系是医学心理学研究的重要内容，对提高医疗服务质量、构建和谐医疗环境具有重要意义。
通过分析医患关系的定义、影响因素、作用机制和改善策略，有助于我们更好地理解和应对医患关系中的问题，为构建和谐医患关系提供理论支持。
基础医学_医学心理学_第十章 医患关系
第十章医患关系第一节医患关系概述医患关系是指医生与患者之间相互联系、相互影响的交往过程。
是一种特殊的人际关系，是以医疗活动为中心，以维护患者健康为目的的。
1．医患关系的重要意义（1）良好的医患关系是顺利开展医疗活动的保证。
（2）良好的医患关系可以营造良好的心理氛围和情绪反应，减轻或消除疾病对患者造成的心理压力，减轻痛苦，使其变被动配合为主动参与。
（3）有益于保持和增进医患双方的心理健康。
2．医患关系的特点医患关系具有：目的性明确、以患者为中心、以相互信任为基础和治疗互动的特点。
3．医患关系模式及影响因素（1）医患关系模式表：医患关系三个基本模式及临床应用1）主动——被动模式：该模式中医务人员处于主动支配地位，患者则完全被动服从，医生有绝对权威性。
这种模式不利于发挥患者的主观能动性，多适用于意识不清或婴儿患者。
2）指导——合作模式：这种模式的特点是医生起主导作用，患者积极配合。
这是目前最常见的的医患关系模式，适合于急性患者。
3）共同参与模式：这类模式以医患平等关系为基础，医生与患者都具有治好疾病的共同愿望，双方各自发挥自己的积极性，相互支持，相互配合，共同和疾病作斗争。
（2）协调医患关系的原则：强化角色意识、充分理解患者、协调人际关系。
（3）影响医患关系的因素1）患者方面：缺乏信息、交往障碍、记不住医嘱、遵医行为差或遵医嘱不良、主动性受限。
2）医生方面：同情心不够、信息不足、作风不够严谨。
医患关系的好坏，医生的态度是关键，应该把以医生权威驱使患者的关系改变为以患者为中心，适当指导的关系。
第二节医患关系过程与医患沟通技巧1．医患关系过程医患关系的建立有不同的发展时期，结合临床实际情况将这个过程分为相互重叠，相互连贯的四期，即前认识期、认识期、运作期、结束期。
（1）前认识期：本期发生在医生与患者接触之前，此时医生的任务是尽可能充分地收集有关患者的健康资料，了解患者的病情，为建立良好的医患关系做准备。
（2）认识期：本期是医患接触并建立关系的初始阶段，主要目标是医患就此熟悉并建立初步的信任关系。
医学心理学医患关系
突出表现无价值感和孤独感，有的情感变得幼稚；突 出的要求是被重视、受尊敬，需要多被看望
门诊患者——急症患者 焦急心理 惧怕心理 依赖心理
门诊患者——慢性患者 抑郁 归因转移 怀疑 角色强化
住院患者 情绪不稳定 主观感觉异常 依赖性增加 猜疑心加重 孤独感加重
外科手术患者
安全感和康复的需要 （最重要、最终目的） 适当的活动和刺激的需要 被尊重与被接纳的需要 获取信息的需要
儿童Байду номын сангаас者的心理
突出表现年龄小，对疾病缺乏深刻认识。注意力转移 较快，情感比较外露、直率和单纯，不善于掩饰病情，心 理活动迅速变化，最好允许陪护
青年患者的心理
震惊，怀疑，否认，直到真正感到不舒服和体力减弱 时才逐渐默认
外科手术患者
危重患者的心理问题
焦虑、精神障碍发病率高
处理：心理支持，密切观察以及陪护防止意外； 若出现严重精神病性症状危机如攻击自己或他 人，可给予小剂量抗精神病药物
临终患者的心理问题
（临终关怀心理学创始人Kubler Ross ）
临终患者的心理调适
减轻痛苦 树立信念 关心与体贴 尊重人格 调适关系
24岁，大学生，正在准备考研，近一个月来时常恶心， 头痛，有时呕吐，同学劝其就医，自己不愿就诊，声 称没什么大碍
李某，男，52岁，省厅领导，入院后焦虑不安，烦恼 痛苦，希望医生尽快治疗，好重新工作
赵某，男，65岁，因高血压入院后，得知女儿生了小 孩，偷偷跑出院去看望，结果导致病情加重
24岁，大学生，正在准备考研，近一个月来时常恶心， 头痛，有时呕吐，同学劝其就医，自己不愿就诊，声 称没什么大碍 角色缺如
角色冲突
是指个体在适应患者角色过程中与其病前 的各种角色发生心理冲突，使患者焦虑不安、 烦恼，甚至痛苦。社会角色的重要性、紧迫性 以及个性特征等因素会影响心理冲突的激烈程 度，使患者进入患者角色时发生困难或反复。
《医学心理学》学生课后作业精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版《医学心理学》学生课后作业《医学心理学》学生课后作业 (1)一、题目一 (3)1、测验1 (3)（1）人格维度分析 (3)（2）气质特点分析 (3)2、测验2 (4)3、测验3 (5)二、题目二 (6)1、可选择的量表有： (6)2、原因： (6)三、题目三 (6)1、病人的心理需要 (6)2、病人的一般心理特征表现在哪些方面 (7)（1）病人的认知活动特征 (7)（2）病人的情绪特征 (7)（3）病人的意志行为特点 (7)（4）病人的个性改变 (7)四、题目四 (7)1、医患关系的概念 (7)2、医患关系的特点： (7)五、题目五 (8)1、医患关系的三种模式及特点 (8)2、影响因素 (9)（1）医师对医患关系影响 (9)（2）患者对医患关系的影响 (9)（3）就医过程对医患关系的影响 (9)（4）社会传媒导向 (9)一、题目一1、测验1测验判断：测验1是艾森克人格问卷（Eysenck personality questionnaire,EPQ）的调查结果。
简要介绍：艾森克人格问卷由英国心理学家艾森克根据人格三个维度的理论和主成分分析法编制而成，分儿童（7岁～15岁）与成人（16岁以上）两种版本。
我国龚耀先主持修订的儿童、成人问卷各由88个项目构成。
问卷按E、N、P和L四个量表计分，其中包含三个人格维度：内外向（E）、情绪稳定性（N）、精神质（P）和一个效度量表：掩饰性（L）。
特点：量表项目较少，易于测查。
结果分析及解释：（1）人格维度分析①N维度T分：35，表示典型低分神经质特征，情绪稳定，反应慢而且弱，又容易平复，通常是平静的、很难生气。
②E维度T分：40，表示倾向型低分内向特征，安静离群、保守、交游不广、但有挚友，行为不易受冲动影响、瞻前顾后，做事有计划、严谨，生活有规律，倾向悲观，踏实可靠。
③P维度T分：40，表示倾向型低分精神质特征，温柔、善感，比较随和。
④L维度T分：50，表示中间型（掩饰分既不高也不低），受试者测试时部分题目有“考虑社会的评价和期许而未根据实际情况作答”的情况，但是并不频繁发生。
医学心理学考试重点：医患关系概述
医学心理学考试重点：医患关系概述医患关系是医疗事业单位考试医学心理学的重要考察内容，为大家总结相关知识点。
(1)医患关系的概念医患关系有广义和狭义之分，狭义的医患关系是特指医生与病人关系的一个专门术语。
广义的医患关系其中的医不仅指医生，还包括护士、医技人员以至管理人员：患不仅指病人，还包括与病人有关联的亲属、监护人、单位组织等群体。
所以，广义的医患关系是指以医生为主体的人群与以病人为中心的人群的关系。
(2)医患关系的内容①医患关系的非技术方面所谓医患关系的非技术方面，即不是关于诊疗实施本身医生与病人的相互关系，而是关于医患交往中的社会、伦理、心理方面的关系。
②医患关系的技术方面所谓医患关系的技术方面，是指在诊疗措施的决定和执行中医务人员与病人的相互关系。
(3)医患关系基本模式技术性医患关系有三种基本模式：①主动被动型：医师完全主动，患者完全被动;医师的权威性不受任何怀疑，患者不会提出任何异议。
其特点是医生为病人做什么，模式的原型是父母婴儿。
适用于某些特殊病人，如意识严重障碍的病人、婴幼儿病人、危重或休克病人等。
②指导合作型：医师和患者都具有主动性。
医师的意见受到尊重，但患者可有疑问和寻求解释。
其特点是医生教会病人做什么，模式的原型是父母-儿童适用于急性病病人的医疗过程中。
③共同参与型：医师与患者的主动性等同，共同参与医疗的决定与实施。
医师此时的意见常常涉及患者的生活习惯、方式及人际关系调整，患者的配合和自行完成治疗显得尤为重要。
其特点是医生帮助病人自我恢复，模式的原型是成人成人。
适用于慢性疾病且具有一定文化水平的病人。
【经典例题】下面关于指导合作型的医患关系模式的说法最正确的是( )。
A.患者无条件地配合医师诊治B.患者能充分发挥自己的主观能动性C.患者在医师指导下自己治疗D.医师虽处指导地位，但患者也有一定主动性E.患者与医师有同等权力和主动性答案：D。
心理学医患关系与医患沟通
心理学医患关系与医患沟通1. 医患关系的重要性在我们这个快节奏的时代，去看医生的经历往往像坐过山车，有时候心情忐忑，有时候却又能开怀大笑。
医患关系就像一根看不见的线，紧紧把医生和患者连接在一起。
好的医患关系能让患者更放松，能让医生更投入，哎，这可不是随便说说的，真的是关键中的关键。
想象一下，您走进医院，看到医生面带微笑，心里顿时觉得踏实了不少，这种感觉就像是冬天里的一缕阳光，暖暖的。
1.1 心理因素的影响其实，心理因素在医患关系中占据了很大的比重。
比如，患者如果因为焦虑而说话不清，医生也可能听得一头雾水，这样一来，沟通就成了个难题。
就好比你在给朋友讲一个笑话，他却没听懂，那尴尬的场面，简直让人无地自容。
因此，良好的沟通，像是一条纽带，能把医患双方的情感拉得更近。
1.2 倾听与理解医生的倾听能力就显得尤为重要了。
有时候，患者只是想找个人说说心里话，甚至没期待得到什么特别的治疗建议。
此时，医生若能耐心地听，给予一些理解与共鸣，患者的心理负担会轻松不少。
就像古话说的，“有话好好说”，真是说到点子上了。
2. 沟通技巧当然，沟通可不是随便聊聊就完事的。
它需要技巧，就像做菜一样，有些配料缺了，味道就会大打折扣。
那么，医患沟通中有哪些技巧呢？2.1 用简单的语言首先，医生在交流时，最好使用简单易懂的语言。
毕竟，很多医学术语听起来像外星语，患者根本没法跟上。
所以，医生要学会把复杂的东西简单化。
比如，“你有高血压”不如说成“你的血压有点高，咱们得注意饮食和运动”，这样一来，患者不仅明白了，还能心里有个底，听起来也不那么吓人。
2.2 打破距离感其次，医生可以通过一些小技巧来打破与患者之间的距离感。
你可以试试开个玩笑，或者聊聊患者的兴趣爱好。
比如，如果你发现患者喜欢钓鱼，就可以问问他最近钓了多少鱼。
这种方式不仅能让患者放松心情，还能让双方的关系变得更融洽。
再说了，谁不喜欢和善良的医生聊天呢？3. 医患关系的维护好的医患关系就像一颗小树，需要用心去浇水、施肥，才能茁壮成长。
《医学心理学》课件：第11章--医患关系
3.沟通技巧
尊重接纳患者 聆听共情能力 明确沟通目标 控制沟通中的信息 把握沟通中的语言、语调和语速 尽可能符合患者的文化背景 确认彼此是否信任真诚
2020/9/9
医学心理学
16
谢谢
2020/9/9
医学心理学
17
医患沟通的层次
知识、 能力、技术
技术关系 （水平）
人际交往
2020/9/9
非技术关系 （水平）
医学心理学
医 疗 效 果
12
医患关系的影响因素
1、心理压力 2、患者的心理状态和人格特点 3、患者对医疗的期望 4、医生的心理状态和人格特点 5、 医生和患者之间的冲突
2020/9/9
医学心理学
2020/9/9
医学心理学
6
第二节 医患关系的概念
良好医患关系的意义
造就医患之间的信任感，临床诊疗活动顺利进行 的基础
使患者逐步建立治疗动机 良好医患关系是治疗手段之一 人性化服务的体现
2020/9/9
医学心理学
7
医患关系模式
萨斯(T. Sxas)和霍华德(M. Mohade)1956年 提出，将医患关系分成3种模式： 主动—被动型模式（active-passive mode） 指导—合作型模式（guidance-cooperation mode） 共同参与型模式（mutual participation mode）
❖ 保护和尊重病人的权益 ❖ 医疗保密义务
2020/9/9
医学心理学
4
二、护士角色行为
护士角色：泛指医疗卫生系统中受过护理专业
教育、掌握护理、病房管理知识和技术，并具有 卫生预防工作能力的人员
2020/9/9
针对病人心理 实施医患沟通
针对病人心理实施医患沟通:医患沟通,是医院适应社会主义市场经济体制改革而形成的全新的服务模式和思维方式。
针对病人心理,运用心理学技巧,有效实施医患沟通,是改善医患关系的重要途径之一。
标签：:病人心理;医患沟通;心理学技巧随着现代科学技术的迅猛发展,医学正在以前所未有的速度,向着生物—心理—社会医学模式转变,以人为本的人性化服务得到越来越多的服务对象的青睐,实施医患沟通,是医院适应社会主义市场经济体制改革而形成的全新的服务模式和思维方式,是体现医学人文精神的需要[1]。
1明确病人的角色特点,摆正医患之间的位置病人是患有某种疾病的人,是“求助者”,看病求医是他们的权利,对医护人员来说,应该理解他们的求医心态,摆正自己“救助者”的位置,在医患关系处理中应该注意帮助病人解决因患病所带来的担忧和困难。
医患、护患关系是在医院环境中形成的一种特殊人际交往关系,其主要内容是治疗性的,并非其他感情性或商业性。
医患、护患相互之间的交流与沟通应该是平等、互助、合作和共同参与,而非“施舍”与“受惠”、“命令”与“服从”这样的不平等关系。
当然,平等关系讲起来容易,做起来却非常难,实际工作中需要医护人员灵活应用所学知识,在理解病人角色的前提下,根据病人的心理特点、心理需要,建立起良好的、治疗性的医患关系,了解不同病人的心理需要,认识到不同年龄(老年、儿童、成人)、性别以及不同个性心理特征、患不同类型疾病病人的心理需求,医护人员在诊断和治疗疾病的同时,通过采集病史与日常沟通,努力寻找其社会心理因素,并予说服疏导,使之配合治疗,这将有助于疗效的改善。
2研究病人的心理表现,掌握沟通的主动权心理是人脑的机能,是客观现实在人脑中的反映。
病人与健康人的心理活动既相同又不相同,健康人的心理活动主要是适应社会生活,而病人则不能适应社会生活;健康人的心理活动多指向于外界客观环境,而病人则更多地指向于自身与疾病。
及时了解与发现病人的心理问题,实施行为干预,可以有效缓解病情,掌握与病人沟通的主动权,达到事半功倍的效果。
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医学心理学——第六单元病人心理与医患关系
细目一病人的心理问题
要点一病人角色
病人角色有以下特点：
1.减免平日“正常”的社会责任；
2.有接受帮助的义务；
3.有恢复健康的责任；
4.有寻求医疗帮助的责任。
要点二病人的心理需要
病人除了具有一般人所共有的多种心理需要外，还具有在疾病状态下的特殊心理需要。
主要表现在以下4个方面：
1.接纳的需要。
2.尊重的需要。
3.提供诊疗信息的需要。
4.安全的需要。
要点三病人的一般心理问题
病人身体上的损伤会直接或者间接造成其心理变化，主要表现为焦虑、行为退化、愤怒、抑郁和猜疑。
要点四各类病人的心理特点：门诊、住院和手术病人
1.门诊病人
门诊病人的心理要求主要有以下三点：
（1）希望能及时就诊，并得到良好的医护对待。
（2）期盼明确的诊断，以妥善治疗。
（3）急诊病人较普通门诊病人心理反应更强烈。
2.住院病人
住院无疑对疾病的诊断和治疗都会带来好处，然而住院又是疾病较为严重的标志，它会让病人产生心理-社会应激。
（1）环境突变增加了病人的负性心理。
（2）生活方式的不适应。
（3）工作及家庭生活中断易产生自我认同迷失，带来心理压力。
3.手术病人
（1）手术病人的一般心理：手术往往被人们认为是重大的生活事件，病人的心理压力很大。
求生的欲望使他们对医务人员产生依赖心理。
（2）手术前病人的心理：手术都具有一定的危险性和不可预期性，病人的心理负担很重。
（3）术前心理准备：术前心理准备可以调整病人对手术和麻醉的认识，缓解心理冲突，使之更容易配合手术，同时也能减轻病人术中的痛苦，促进术后恢复。
4.手术后病人的心理问题
手术前的心理问题通过实施手术而大都解决，或已时过境迁，手术后的各种实际问题便在较长的恢复期内不时出现，如手术之后的疼痛。
如果术后疼痛持续时间较长，应考虑是否为术后抑郁或心理退化所致。
细目二医患关系——医患关系的模式
特点类比适用
主动-被动医师处于主动或支配地
位，病人完全是被动的
类似父母
与婴儿
昏迷、手术、婴幼儿或精神
指导-合作人有一定意志要求，需医
师帮助，并愿意合作
父母与少
年的关系
目前最常见的医患关系模
式，适用急性病和外科手术
共同参与以平等关系为基础，医师
和病人都有治好疾病的共
同愿望
成人与成
人
慢性病、心理障碍和心身疾
病
医务人员与患者的沟通技巧
1.语言交流的要领
语言交流的要领是：尊重患者、遵循一定社会语言规范、及时反馈。
2.语言交流的技巧
语言交流的技巧有：倾听、同感反应、控制谈话方向、及时恰当反应、沉默技巧。
长期慢性患者，应采取哪种医患关系模式
A.被动-主动型
B.主动-被动型
C.指导-合作型
D.共同参与型
E.合作-指导型
『正确答案』D
『答案解析』共同参与：以平等关系为基础，医师和病人都有治好疾病的共同愿望，适用于慢性病、心理障碍和心身疾病。