肩关节松动术

【康复技术学习】_肩关节松动技术的临床应用

2.肩锁关节(AC)
向前滑动
作用：改善关节活动度
患者体位：坐位，在肩峰处固定肩胛骨。治疗师体位：站于患者后方，以侧边手的手指固定肩峰；另一只手拇指置于锁骨后方，正好在肩锁关节腔内侧。
松动手法：治疗师拇指将锁骨向前推。
3.胸锁关节(SC)
向后滑动或向上滑动
向后滑动的作用：改
善关节后缩活动度
（7）向前滑动
作用：改善肩关节伸直和外旋活动。
患者体位：俯卧，上肢放松，垂出治疗床边缘，由治疗师大腿支撑着。以软垫固定肩峰。
治疗师体位：治疗师外侧手将患者手臂固定于治疗师的腿部，为肩部提供第1级的关节牵张，另一只手尺侧缘置于肩峰突后角远端，给与松动力量。松动手法：作用力方向朝前并且稍向内侧。注意不能将患者手臂提起造成肱骨向前成角，以免肱骨头向前半脱位。
GH
Upward/Do
wnward ST Footward
Rotation
Gliding
A-P
Traction
Extrusion
Resistance阻力------Pain疼痛？
两例患者治疗数据
v患者一彭某某左肩关节损伤未处理，疼痛一年余
自我锻炼
v患者二吴某某左锁骨骨折内固定术后五个月
肩关节松动技术的临床应用
关节松动术（joint
v1.关节松动术：通过徒手的被动运动,治疗师利用较大的振幅、低速度的手法，使活动受限的关节副运动恢复到正常生理状态，从而改善关节运动障碍的治疗方法称为关节松动技术。
2.关节松动术（joint
：是治疗
关节功能障碍，如僵硬、可逆的关节活动
受限、关节疼痛的一门徒手治疗技术。
v 患者体位： v 治疗师体位：

肩关节松动术的方法

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享肩关节松动术的方法
导语：肩关节松动术是属于一种用来活动关节的方法，并且这个方法是很好的，，一般是用来预防一些关节发生障碍的症状，这种非昂奋还改善了目前中正
肩关节松动术是属于一种用来活动关节的方法，并且这个方法是很好的，，一般是用来预防一些关节发生障碍的症状，这种非昂奋还改善了目前中正受疾病干扰的关节，期间还要记得合理给自己找出存在的问题，而在做松动术的时候要放松自己的心情，这个是疾病治疗的一种方法，那么下面我们来看看这个肩关节松动术的方法。

摆动
骨的杠杆样的运动叫～，即生理运动，摆动时要固定关节近端，关节远程做往返运动。

摆动必须在ROM>60%(正常时)才可应用。

例如，肩关节前屈的摆动手法，至少要在肩前屈达到100°时才应用，如果没有达到这一范围应先用附属运动手法来改善。

滚动
当一块骨在另一块骨表面发生滚动时，两块骨的表面形状必然不一致，接触点同时变化，所发生的运动是成角运动，其滚动的方向总是朝向成角骨运动的方向，常伴随着关节的滑动和旋转。

滑动
当一块骨在另一块骨上滑动，如是单纯滑动，两骨表面形状必须一致，或是平面，或是曲面(两骨面的凹凸程度必须相等)。

滑动时，一侧骨表面的同一个点接触对侧骨表面的不同点。

滑动方向取决于运动骨关节面的凹凸形状(凸出—滑动方向与成骨角运动方向相反;凹陷—骨动方向与成骨角运动方向相同)
关节表面形状越接近—滑动就越多，关节表面形状越不一致—滚动。

详述肩关节松动技术

详述肩关节松动技术
肩关节松动技术是一种常见的治疗肩关节问题的方法。

肩关节松动是指肩关节中的肌肉、韧带和其他结构松弛或损伤，导致肩关节的稳定性下降。

这一问题常见于运动员、受伤者以及超过35岁的人群。

肩关节松动技术的目标是恢复肩关节的稳定性，减少疼痛，并且使患者能够恢复正常的肩关节功能。

下面将详细介绍几种常见的肩关节松动技术。

首先是肩关节重建术，也称为肩袖修补术。

该技术主要适用于肩袖撕裂或韧带松弛的患者。

手术中，医生会使用特殊的缝线将肩袖或韧带重新固定到骨头上，以恢复肩关节的稳定性。

第二种技术是肩关节紧缩术，也被称为银行艾德重建术。

这种方法适用于肩关节的前后不稳定问题。

通过手术，医生会切除肩关节周围的一部分组织，然后将肩胛骨上的肌肉和韧带重新固定到肩关节上，以增强肩关节的稳定性。

还有一种常见的技术是肩关节镜检术。

这是一种微创手术，利用肩关节镜检查并修复肩关节的问题。

医生会通过小切口引入肩关节镜，观察肩袖、肌肉和韧带是否受损，并进行必要的修复。

最后，康复治疗也是肩关节松动技术中不可或缺的一部分。

康复治疗师会根据患者的情况制定特定的康复计划，包括肩关节的运动和牵拉，以帮助患者恢复肩关节的功能和稳定性。

总之，肩关节松动技术是一种常见而有效的治疗肩关节问题的方法。

不同的技术可以根据患者的具体情况选择使用，以达到恢复肩关节稳定性和功能的目的。

如果您有肩关节问题，建议咨询专业医生，以便制定适合您的治疗方案。

肩关节松动术
三、手法治疗观念
手法整体治疗，肩关节损伤固定后，在6 周的长时间固定过程中，肩关节活动度降低，不只肩关节周围肌肉、韧带、关节囊受到影响，连带着背部肌肉也有所粘连，肩关节的稳定主要依靠周围肌肉维持平衡。

要想更好恢复到原来状态，必须整体治疗，松解整个肩、背肌肉群。

手法要领：手法柔和，在拇指和其他指尖之间将组织从表面捏起，随着肌肉走行方向，
定向移动，增加肌肉筋膜柔韧性，施加能量牵张粘连的肌肉筋膜。

1 步骤：
1、首先确定受伤部位，令患者肩关节自主活动，观察活动范围。

2、被动活动肩关节，以患者疼痛为度。

3、患者坐位，扶患肩外展90°、屈肘90°放松肩关节外侧、前后部位。

4、患者仰卧位，术者一手固定肩部，另一手扶肘外展，使患肢尽量外展。

5、体位同上，肩关节放松，术者一手握患侧肘，使肩外展，另一手固定肩部，手与肩成90°推压，同时抬肘上举。

6、患者侧卧位，下肢屈髋屈膝，放松，术者拇指和四指轻捏背阔肌，顺肌肉走形方向，定向移动，松解粘连。

7、体位同上，术者一手沿肋间隙推压背阔肌，另一手抬肘关节，使患肩尽量外展，增宽肋间隙，松解背阔肌粘连。

8、体位同上，术者一手拇指与四指提捏背阔肌，另一手抬肘使肩外展，反向拉长背阔肌。

9、患者仰卧位，术者一手按压胸大肌起点，另一手握患肘，外旋使肩伸直，往返交替，松解胸大肌。

10、体位同上，术者一手四指按压，拇指拿捏胸大肌，另一手握患肩外旋伸直，沿胸大
肌三个走行方向不断加大拉伸角度和力量，松解粘连。

记录人：陈斌王启荣。

肩关节手法治疗(松动术)

患者体位：上肢外展外旋至最大
治疗师体位：作用力的手与治疗平面成一条直线；另一只手握持肘关节给予第1级牵张力量
松动手法：注意事项：外展外旋位位向
前推移肱骨头易脱位
向后滑动Posterior Glide
作用：改善肩关节屈曲和内旋IR 患者体位治疗师体位松动手法：
向后滑动进阶
向前滑动
作用：改善伸直患者体位：俯卧位治疗师体位：松动手法：
谢谢
作用：
治疗开始，采用持续第一级；控制疼痛，采用第一或第二级振
动改善ROM,采用持续第三级
病人体位治疗者位置：松动手法；以内侧手用力（作
用力垂直于关节窝平面）将肱骨向外侧移动
尾端滑动Caudal glide
作用：改善外展ABD 患者体位：治疗师体位：腋下手给予
第1级的牵张；另一只手的拇指指蹼置于肩峰远端松动手法：
治疗平面：尺骨鹰嘴窝内，与尺骨长轴呈约 45°
治疗平面：尺骨鹰嘴窝内，与尺骨长轴呈约45°
分离牵引，力永远与尺骨长轴成45°，与肱尺关节角度无关
分离牵引Distraction
作用：测试及治疗开始时采用持续2级；控制疼痛采用振动1 或2级；改善ROM用持续3级
患者体位：治疗师体位：双手环保尺骨近
休息位：前臂旋后10° 治疗平面：桡骨关节面
与桡骨长轴平行
近侧尺桡关节背侧/掌侧滑动
思考：近侧尺桡关节背侧/掌侧滑动分别改善的是前臂的哪一种旋转？
肘关节屈曲70°，前臂旋后35°
远侧尺桡关节背侧/掌侧滑动
思考：远侧尺桡关节背侧/掌侧滑动分别改善的是前臂的哪一种旋转？
前臂旋后10°
作用：当屈曲接近 90°时，改善向后滑动范围和水平内收

肩关节松动术

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8
肩锁关节
• 后前向滑动：坐位，患肢自然下垂
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9
肩胛胸壁关节
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11
肩关节松动术
肩部关节主要由①盂肱关节，②肩锁关节，③胸锁关节，④肩胛胸壁关节构成。
可以进行前屈、后伸，内收、外展( 包括水平内收和外展)，旋转(包括旋内和旋外)等生理运动，以及分离，长轴牵引，挤压，前后向滑动等附属运动。
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1
肩关节松动术
• 盂肱关节分离牵引：仰卧位，上肢休息位，肩外展50度，前臂中立位
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肩关节松动术
• 盂肱关节前后向（AP）滑动：增加肩前屈和内旋活动范围仰卧位，上肢处于休息位
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6
肩关节松动术
• 盂肱关节后前向（PA）滑动：增加肩后伸和外旋活动范围，仰卧(关节疼痛明显者）或俯卧位（关节僵硬明显者）
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7
肩关节松动术
• 胸锁关节前后向滑动：增加回缩，仰卧位，上肢舒适位放置。胸锁关节上下向滑动：增加上下活动，仰卧，上肢放于体侧
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2
肩关节松动术
• 盂肱关节长轴牵引：仰卧位，上肢稍外展
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3
肩关节松动术
• 盂肱关节头侧及屈曲向足侧滑动：增加前屈，上肢前屈90 度，屈肘，前臂自然下垂
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4
肩关节松动术
• 盂肱关节外展足侧滑动：增加肩外展，仰卧位，上肢外展 90度，屈肘，前臂旋前放在治疗师前臂内侧

肩关节无痛松动术

(一)手法
1．桡尺远端关节: ①. 前后向滑动—增加前臂旋前活动范围。 ②. 后前向滑动—增加前臂旋后活动范围。 3．腕骨间活动: ①前后向滑动—增加屈腕活动范围。 ②后前向滑动—增加伸肌活动范围。
(二)手法
• • • • • • • 2．桡腕关节: ①.分离牵引—一般松动，缓解疼痛。 ②.前后向滑动—增加屈腕活动范围。 ③.后前向滑动—增加伸腕活动范围。 ④.尺侧滑动—增加外展活动范围。 ⑤.桡侧滑动—增加内旋活动范围。 ⑥.旋转摆动—增加腕关节旋转活动范围。
（1）适应证：
任何力学因素（非神经性）引起的关节功能障碍。包括： a.疼痛，肌肉紧张及痉挛； b.可逆性ROM↓； c.进行性关节活动受限； d.功能性关节制动。
（2）禁忌证：
关节肿胀（渗出增加）；炎症； ROM过度；肿瘤；未愈构成：1.腕掌关节、2.掌骨间关节、3.掌指关节、4.拇指腕掌关节、5.近端和远端指间关节。 • 生理运动：屈、伸、内收、外展、拇指对掌。 • 附属运动：分离牵引、长轴牵引及各个方向滑动。
手法
• 1.腕掌关节：长轴牵引，一般松动，缓解疼痛。 • 2.掌骨间关节：前后向或后前向滑动—增加掌指伸展。
手法
• • • • 3．掌指关节 : ①分离牵引。 ②长轴牵引/一般松动，增加掌指关节屈伸活动范围。 ③前后向滑动—增加掌指屈曲；后前向滑动—增加掌指伸展。 • ④测方活动—增加掌指关节由收，外展活动范围。 • ⑤旋转摆动—一般松动掌指关节活动范围。
手法
• • • • • • • 4．拇指腕掌关节： ①长轴牵引：一般松动，缓解疼痛。 ②前的向滑动—增加拇指掌腕关节屈曲活动范围。 ③后前向滑动—增加拇指掌腕关节伸展活动范围。 ④尺侧滑动—增加拇指外展活动范围。 ⑤桡侧滑动—增加拇指对掌活动范围。 5．指间关节:包括近端和远端指间关节，松动手法与掌指关节相同。

肩关节松动术

手法等级
Ⅰ、Ⅱ级治疗因疼痛引起的关节活动受限； Ⅲ级治疗关节疼痛伴有僵硬； Ⅳ级治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限。
治疗作用
缓解疼痛改善关节活动范围增加本体反馈
临床运用
适应症
用于任何因力学因素（非神经性）引起的关节功能障碍，包括：关节疼痛肌肉紧张和痉挛；可逆性关节活动降低；进行性关节活动受限；功能性关节制动等。
治疗反应
-轻微的疼痛多为正常的治疗反应，通常在46小时后消失
-如第二天仍未消失或较前加重，表明手法强度过大。
-如果经3—5次的正规治疗，症状仍无缓解或反而加重，应重新评估，调整治疗方案
第二节肩关节的松动
肩关节的解剖：盂肱关节胸锁关节肩锁关节肩甲胸壁关节
盂肱关节：解剖
临床应用时，由于滑动可以缓解疼痛，可以松解关节囊，因此用得较多。而滚动手法可以挤压关节，单独用得较少。
旋转：指移动骨在静止骨表面绕旋转轴转动。
分离和牵引。当外力作用是构成关节两骨表面呈直角相互分开时，称分离或关节内牵引，当外力作用于骨长轴使关节远ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ移位时，称为长轴牵引。
区别：分离时外力要与关节面垂直，同时，两骨关节面必须分开；牵引时，外力必须与骨的长轴平行，关节面可以不分开。
关节松动手法
—分离牵引 —长轴牵引 —向足侧滑动 —前屈向足侧滑动 —外展向足侧滑动 —向头侧滑动 —前后向滑动 —后前向滑动
生理运动
—前屈、后伸 —内收、外展旋转（旋内/旋外）
分离牵引
长轴牵引
向足侧滑动
外展位向足侧滑动
前屈位向足侧滑动
前后向滑动
后前向滑动

关节松动术之肩关节

B1
返回
第13页
4.治疗作用
• 缓解疼痛 • 改进关节活动范围 • 增加本体反馈
关节松动术之肩关节
返回
第14页
，包含肌肉疼痛；可逆性关
15
节活动降低；进行性关节活
动受限；功效性关节制动。
②关节活动已经过分、外伤
或疾病引发关节肿胀（渗出
增加）、关节炎症、恶性疾
病以及未愈合骨折。
关节松动术之肩关节
第15页
肱骨大结节
上外展
部中
肩胛上神经
部
下部
旋外和后伸
腋神经
大圆肌
肩胛骨下角肱骨小
后面
结节嵴
内收、旋内结节
内收和旋内神经
关节松动术之肩关节
第23页
关节松动手法
1.分离牵引
2.长轴牵引
3.上下滑动
4.外展向足侧滑动
5.前后向滑动
6.后前向滑动
7.外展摆动
如:
脊柱关节分离
关节松动术之肩关相节邻椎体发生前后移返回位、旋转
第5页
生理运动与从属运动关系
• 当关节因疼痛、僵硬而限制了活动
• 生理运动和从属运动均受到影响
•生理运动恢复后, 假如关节仍有疼痛或僵硬, 可能从属运动还未完全恢复正常
•在改进生理运动之前, 先改进从属运动
• 从属运动改进,返回能够促进生理运动
关节松动术肩关节
关节松动术之肩关节
第1页
内容第一节关节松动技术概述
第二节肩关节解剖概述
第三节肩关节松动技术
关节松动术之肩关节
返回
第2页
第一节关节松动技术概述 1.基本概念 2.关节运动种类 3.手法等级 4.治疗作用 5.临床应用 6.操作程序 7.手法应用技巧

肩关节的松动技术的流程操作规范

肩关节的松动技术的流程操作规范下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!肩关节松动技术的操作规范流程肩关节，作为人体最重要的运动关节之一，其健康直接影响到我们的日常生活和工作。

《肩关节松动技术》课件

03
肩关节松动技术操作方法
Ⅰ级肩关节松动技术
详细描述
总结词：轻柔的接触，无明显的关节活动
01
手法轻柔，仅在皮肤表面进
行接触。
02
03
主要作用是放松紧张的肌肉和缓解疼痛。
04
05
无明显的肩关节活动，仅作为起始步骤。
Ⅱ级肩关节松动技术
总结词：轻微的关节活动，低强度
详细描述
在Ⅰ级技术基础上，逐渐增加关节活动。
样本量
共纳入200例患者，等量随机分为两组，对照组给予常规康复治疗，定时记录患者关节活动度。
结果
实验组患者治疗后关节活动度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05 ）。
未来展望与挑战
随着医学技术的不断进步，肩关节松动技术有望在未来实现更加智能化、个性化的治疗。
针对不同患者的个体差异，制定更加精细的治疗方案将是未来的研究重点。
《肩关节松动技术》ppt课件
目录
• 肩关节松动技术概述 • 肩关节松动技术的理论基础 • 肩关节松动技术操作方法 • 肩关节松动技术的临床应用 • 肩关节松动技术的科研进展 • 肩关节松动技术的培训与推广
01
肩关节松动技术概述
定义与特点
总结词
定义、特点
详细描述
肩关节松动技术是一种康复治疗方法，旨在改善肩部活动范围、减轻疼痛和促进肩部功能恢复。它具有无创、无痛、无副作用的特点，适用于各种原因引起的肩关节僵硬、疼痛等症状。
面临的挑战包括如何进一步提高技术的安全性和有效性，以及如何将肩关节松动技术普及到基层医疗机构。
06
肩关节松动技术的培训与推广
培训计划与课程设置
培训目标明确

关节松动术手法分级及应用

关节松动术手法分级及应用
肩关节的手法，是一种可以改善肩部疼痛的物理治疗方法，是物理治疗师广泛采用的一种技术。

它的技术性和正确性决定了它的功效，是治疗肩部疼痛不可缺少的技术之一。

根据肩关节松动术的应用类型，可以划分为以下几类：
一类是当肩关节有限制移动张力，即活動范围的大小受限的时候，它可以通过拉伸、扳手式膝盖支持或单肩压缩来进行肩关节松动。

一般情况下，可以采用手动技术、机械技术和冰技术进行施术。

二类是当肩关节受到病理性外力时，由于病理性韧带的不良，肩部活动范围受到局部性痉挛，不能活动受限，这时可以采用滑轮技术和肌肉张力技巧进行病理松动。

它可以有着滑轮、轻轧、敲打、抽动、拔提等具体技巧。

三类是为改善肩关节的活动范围，增强其柔韧性，促进肩关节恢复而使用的肌肉内拉伸技术，可以采用肩关节反射训练，利用肩关节反射原理，运动柔韧，缓解肌肉痉挛。

还有，在肩关节活动范围无痛限制的情况下，可以使用扩展式肩部活动的技术，这种扩展技术仅涉及肩关节疼痛和肩部缺乏灵活性的情况，可以通过拉伸及练习，快速改善肩关节缺乏灵活性和张力，使肩关节恢复其正常活动。

总之，肩关节松动术可分为三类：一类是活动范围有限制时采用气动或扩展式训练；二类是病理性因素而有活动局部性痉挛限制时采用滑轮技术和肌肉张力技巧；三类是活动范围没有张力时，采用扩展式肩部活动的技术，拉伸及练习以改善肩关节疼痛和缺乏灵活性，使肩关节恢复正常活动。

关节松动术的操作方法

关节松动术的操作方法关节松动术（Joint Laxity Surgery）是一种用于治疗关节松弛或脱位的手术方法。

它主要通过改善关节稳定性，增加关节囊紧张度以恢复正常活动范围和功能。

下面我将详细介绍关节松动术的常见操作方法。

一、肩关节松动术肩关节松动术的目的是通过重建支持肩关节的结构，增加关节囊紧张度，修复或重建损坏的韧带和肌腱，从而恢复肩关节的稳定性。

常见的肩关节松动术包括Bankart修复术、肱二头肌腱转位术（Latarjet术）和Capsular Shift术。

1. Bankart修复术：该手术是通过重建或修复肩袖组织和肩袖囊底部的损伤来增加肩关节的稳定性。

手术过程中，麻醉患者后躺，医生通过关节镜检查肩关节的损伤情况，并对需要修复的组织进行修补或重建。

2. 肱二头肌腱转位术（Latarjet术）：该手术是通过将肱二头肌腱转位固定到肩胛骨上来增加肩关节的稳定性。

手术过程中，麻醉患者侧卧，医生通过一个小的切口将肱二头肌腱与部分相关骨块切割，并固定到肩胛骨上以增加肩袖组织支撑。

3. Capsular Shift术：该手术是通过切除多余的关节囊组织，并重新缝合以增加关节紧张度。

手术过程中，患者麻醉后，医生通过关节镜检查肩关节并切除多余的关节囊组织，并使用线缝合关节囊以增加肩关节的稳定性。

二、膝关节松动术膝关节松动术是一种通过修复或重建损坏的韧带或软组织来增加膝关节稳定性的手术方法。

常见的膝关节松动术包括前交叉韧带重建术、后交叉韧带重建术、外侧韧带重建术和三柱骨髁成形术。

1. 前交叉韧带重建术：该手术是通过使用膝关节内或外侧的组织或移植物重建膝关节的前交叉韧带，以增加膝关节的稳定性。

手术过程中，麻醉后医生通过小切口将韧带或移植物植入到膝关节内以重建前交叉韧带。

2. 后交叉韧带重建术：该手术是通过使用膝关节外侧或内侧的组织或移植物重建膝关节的后交叉韧带，以增加膝关节的稳定性。

手术过程类似前交叉韧带重建术。

膝、髋、肩关节松动术

膝关节
⒈胫股关节伸直和外展（Ⅲ：仰卧，屈膝15～20°；、Ⅳ：仰卧，膝完全伸直）伸直和内收（Ⅲ、Ⅳ度）屈曲和外展（仰卧，屈髋90°，胫骨完全在内旋位）屈曲和内收（仰卧，屈髋90°，胫骨完全在外旋位）当半月板撕裂影响全范围ROM时，这些技术对达到完全屈膝很有作用。
前—后运动（Ⅰ～Ⅳ）后—前运动（Ⅰ～Ⅳ）胫—股向外运动胫—股向内运动仰卧位内旋俯卧位内旋纵向运动—向头和向尾
适应症在排除禁忌症的情况下,适用于因力学因素所导致的关节功能障碍,包括:关节疼痛、可逆性关节活动受限等。
1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. 5. 6.
禁忌症骨关节恶性肿瘤感染性炎症，如：骨髓炎、骨结核近期骨折严重骨质疏松慎用情况：风湿性关节炎急性期稳定性差心理性疼痛，症状与体征不符未诊断的疼痛服用抗凝药物期间一般状况差
膝、髋、肩关节松动术
大港油田职工总医院康复科李励
概述
关节松动术（mobilization）是一种用于治疗骨关节疾患的手法治疗技术。有各种学派，常见的有Maitland、 McKenzie、Williams法….. 其中，在20世纪60年代初，由澳大利亚物理治疗师Geoffrey Maitland创立的关节松动术，以它安全高效的特点，已成为许多西方国家物理治疗师的必修课。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
手法治疗的作用：
1. 2. 3. 4. 5.
重建功能或正常关节活动度（ROM）牵伸僵硬的关节牵伸软组织——关节囊、韧带、肌腱、肌肉缓解疼痛——疼痛是导致活动受限的一个因素针对运动损伤及创伤的康复
运动主动运动被动运动附属运动 ——用于重建关节功能 ——患者在正常运动模式中不能完成，但却是正常功能所必需的运动。

关节松动术治疗肩周炎的疗效观察

04
关节松动术治疗肩周炎的优势与局限
治疗的优点与效果
1 2 3
无创性
关节松动术是一种无创性的治疗方法，通过手法操作，恢复关节的正常活动范围，缓解疼痛，避免手术带来的创伤和风险。
针对性强
关节松动术可以针对肩周炎的具体症状和病因进行治疗，有效解决肩关节疼痛、僵硬和活动受限等问题。
疗效显著
大量临床实践证明，关节松动术对肩周炎的治疗效果显著，多数患者在经过数次治疗后，症状得到明显改善。
生活质量改善
通过肩周炎专用生活质量问卷，评估患者治疗后的生活质量变化。
治疗前后症状改善对比
疼痛缓解
治疗后，患者疼痛程度显著降低，VAS评分较治疗前减少50%以上。
关节活动度提高
治疗后，患者肩关节各方向活动度均明显增加，尤其是外展和内旋活动度改善最为显著。
生活质量提升
通过治疗后的生活质量问卷调查发现，患者在日常生活、工作和社交等方面的困扰明显减少。
传统治疗方法
传统治疗方法包括药物治疗、物理治疗、针灸等，但疗效因人而异，部分患者症状难以缓解。
关节松动术简介
01 02
定义与原理
关节松动术是一种通过手法操作，使关节及其周围组织产生松动效应的治疗方法。它能够促进关节液的流动，增加关节营养物质的供应，缓解疼痛和僵硬症状。
适应症
关节松动术适用于多种关节疾病，尤其对肩周炎等肩关节疾病具有显著疗效。
关节松动术适用于肩周炎引起的关节僵硬、疼痛、活动受限等症状。
禁忌症
对于肩部骨折、脱位、肿瘤等严重疾病，以及急性炎症期患者，关节松动术不适用。
关节松动术的具体步骤
1. 评估
首先对患者肩部进行全面评估，了解疼痛程度、关节活动范

详述肩关节松动技术

详述肩关节松动技术肩关节松动技术，也称肩关节不稳定，是一种常见的肩部问题，通常由于肩部韧带、肌肉或肩袖肌腱的损伤或松弛导致肩关节在原本的位置上失去稳定性。

这种情况可能导致肩部的疼痛、麻痹、丧失功能，并影响日常生活和体育活动。

在这样的情况下，肩关节松动技术成为一种重要的治疗手段，旨在通过恢复肩关节的稳定性和功能，减轻症状，提高患者的生活质量。

本文将详细介绍肩关节松动技术的原理、治疗方法和效果，为读者提供全面的了解和指导。

一、肩关节松动技术的原理肩关节松动技术的原理在于恢复肩关节的稳定性和功能，主要包括以下几个方面：1. 韧带修复：对于因韧带撕裂或松弛导致的肩关节松动，需要进行韧带修复手术，通过缝合或移植来修复受损的韧带，恢复肩关节的稳定性。

2. 肌肉训练：通过肌肉训练和康复锻炼来加强肩部周围的肌肉群，提高肌肉的稳定性和支撑力，从而减轻肩关节的松动感。

3. 肩袖肌腱修复：对于肩袖肌腱的损伤，可以采用肩袖肌腱修复术，通过缝合或移植来修复受损的肌腱，恢复肩袖的功能和稳定性。

4. 关节复位术：在严重的肩关节松动情况下，可能需要进行关节复位术，通过手术的方式重新定位肩关节，恢复正常的关节结构和功能。

以上原理是肩关节松动技术的基础，针对不同的患者和病情，医生会选择不同的治疗方法和手术方案，以达到最佳的治疗效果。

二、肩关节松动技术的治疗方法肩关节松动技术的治疗方法主要包括onservative treatment and surgical options。

onservative treatment 包括物理疗法、康复锻炼和药物治疗，针对轻度的肩关节松动和早期病变患者；surgical options则包括肩关节韧带重建术、肩袖修复术、关节复位术等手术治疗，适用于严重的肩关节松动和韧带、肌肉、肩袖损伤的患者。

根据患者的具体情况和病情，医生会选择合适的治疗方法，以达到最佳的治疗效果。

1、物理疗法：物理疗法是肩关节松动的常见保守治疗方法，包括冷热敷、电疗、超声波和按摩等，可以缓解疼痛、减轻肌肉紧张，促进血液循环和组织修复。

肩关节松动技术

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技术操作
第二步：制定治疗方案
根据评估结果，治疗师会制定针对性的治疗方案，包括治疗频率、强度和持续时间等
3
技术操作
第三步：实施治疗
准备阶段：治疗师会引导患者进行一些简单的肩部活动，以放松肌肉和关节
松动阶段：治疗师使用手法操作，针对患者的具体情况，对肩关节进行针对性的松动。这可能包括前后、上下、内外等方向的活动
配合锻炼预防为主
除了物理治疗外，患者也可以在医生的指导下进行一些针对性的锻炼，以加速恢复
对于可能引起肩部问题的生活习惯和工作方式，如长时间保持同一姿势等，应尽量避免或调整
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社会是不断变化的，事情也不会在一成不变的，想要完成自己的事业必须能够洞察经济状况和社会需求
这要求我必须熟悉经济方面的知识，这要求我在平时自己学习和研究人生之路必须经历挫折才能看到幸福之花的盛放，我将一点点成长，变得勇敢，果断，坚强！
20XX 肩关节松动技术
日期：X月X日
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目录
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1 简介 2 技术原理 3 技术操作 4 治疗效果 5 技术难点与注意事项
PART 1
简介
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简介
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肩关节松动技术是一种针对肩部运动障碍的治疗方法，主要利用手法操作，以恢复肩关节的正常
活动度和减轻疼痛为目的
2
这种技术通常被用于治疗肩周炎、肩袖损伤、肩关节粘连等疾
活动阶段：在松动的基础上，治疗师会引导患者进行主动的肩部活动，以增加关节的活动范围和恢复肌肉的弹性
结束阶段：治疗师会再次评估肩关节的活动度，并根据治疗结果调整治疗方案
PART 4
治疗效果
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治疗效果
肩关节松动技术能够有效改善肩部运动障碍，增加肩关节的活动

肩关节松动技术

正常的关节活动末端感觉
软：肌肉限制了关节进一步活动，如肘关节或膝关节的屈曲。
韧：关节囊或关节周围韧带等软组织的牵拉所遇到的感觉，如肩关节和髋关节的旋转。
硬：骨与骨的相互碰撞的感觉，如伸肘和伸膝时的感觉。
异常的关节活动末端感觉

松弛：ROM末端无任何阻力，活动范围明显超过正常，常见于神经麻痹。
第2肋和第7肋，可作为计数肋的标志。内侧缘长而薄，对向脊柱。外侧
缘肥厚，对向腋窝。肩胛骨、锁骨和肱骨构成肩关节。肩胛骨位于背部外上方。肩胛骨前面微凹，后是肩部的最高点。肩胛骨在体表可触及。

运动方向：可分为上提，下抑，外旋，内旋，外展及内收等6种运动。向上旋转时，肩胛骨下角较上角更向外前，致关节盂朝上，向下旋转时相反，关节盂朝下正常时肩胛骨与肱骨一起运动，当上臂外展超过90度时，肩胛骨必须向上旋转。
Kaltenborn手法的分级标准

Ⅰ级：使关节内压迫状态缓解的分离力，关节面尚未被牵开的力度。

Ⅱ级：关节周围组织松弛，由于结缔组织的紧张，当运动停止时治疗者可以感到有一种使关节分离或滑动的力。

Ⅲ级：分离的力或是滑动的力超过了限制关节活动的紧张感。治疗者可以试探着通过牵张挛缩的软组织，引起关节内较大的运动。
临床应用
适应症
力学因素引起的关节功能障碍
a、关节疼痛、肌肉紧张及痉挛
b、可逆性关节活动降低 c、进行性关节活动受限
d、功能性关节制动
进行性关节活动受限/功能性关节制动
a、维持现有的活动范围 b、延缓病情发展 c、预防因不活动引起的其它不良影响
禁忌症

关节活动已经过度

外伤或疾病引起的关节肿胀（渗出增加）

《肩关节的松动术》课件

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本节将回答人们常见的关于肩关节松动症手术的问题，并提供相应解答和建议。
结束语
通过本课件的学习，相信您对肩关节松动症及其手术治疗有了详细了解。如果您有其他疑问，请随时与我们联系。
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《肩关节的松动术》PPT 课件
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肩关节松动症的简介