肌力评定92511
康复评定——肌力评定
康复评定——肌力评定徒手肌力检查(manual muscle test，MMT)是评定肌力的主要方法。
随着科学技术的发展，电子技术与力学、生物力学、人体解剖与生理相结合，使肌力的计算机化评定得以实现并应用于临床工作中。
但徒手肌力检查法仍以其操作简单、科学、实用而成为临床工作中最广泛应用的评定方法，也是老年康复机构最适宜的肌力评定方法。
(一)肌力的定义肌力是指骨骼肌的最大随意收缩力，因此肌力评定的前提条件是:评估随意收缩力，而不是肌肉痉挛所产生的力;评估最大收缩力，而不是任意收缩力，因此受试者必须尽全力测定。
(二)影响肌力评定的生理因素1.肌肉初长度一般来说，每块肌肉都有其特定的最佳长度以产生最大的肌力。
单关节肌缩短或双关节肌两端因向心收缩而靠近时，肌肉收缩力会有所下降，尤其在多关节肌表现明显。
双关节肌和多关节肌相对于单关节肌收缩效率更高，因为其在一个关节处缩短的同时在另一个还可以被拉长，而且多关节肌在做向心收缩时还可以维持一稳定的张力，因为其在一个关节处缩短的同时可以在其他关节维持最佳肌肉长度，这提示我们在检查抗阻肌力时应该选择合适的肌肉初长度。
2.肌肉收缩方式从生理学角度看，肌肉离心收缩时可产生最强的收缩力，而等长和向心收缩时肌力较小。
在每一个特定关节角度上，最大的等长收缩力量比相同角度上向心收缩力量强，但是，此角度上最大离心收缩(肌肉抵抗过重的负荷被拉长)所产生的力量还是要大于等长和向心收缩所产生的肌力。
临床上一般不使用离心收缩检查肌力，多用向心和等长收缩。
因为离心收缩速度越快，产生的肌力也越大，很难标准控制，而向心收缩却相反，收缩速度越快产生的肌力越小。
向心收缩时必须控制速度一致，一般选用中度的收缩速度。
而等长收缩时必须在终末角度时用力停住，此时肌力可能比向心收缩高出一个等级。
3.肌肉类型Ⅰ型肌纤维收缩速度慢，但耐疲劳;Ⅱ型肌纤维收缩速度快，但容易疲劳。
不同肌肉根据作用不同所含肌纤维的比例不同，临床上必须考虑肌肉收缩速率和所施加的阻力大小。
肌力评定标准
肌力评定标准肌力评定是评估一个人肌肉力量的重要方法，它可以帮助医生和健身教练了解一个人的身体状态，从而为其制定合理的训练方案或治疗方案。
肌力评定标准是评定肌力的参考标准，下面将介绍一些常见的肌力评定方法和标准。
1. 手握力测定。
手握力测定是评定上肢肌力的常用方法。
测定者应坐姿或站姿，手臂自然下垂，紧握测力仪，然后用最大力量握紧5秒钟，记录下最大握力值。
成年男性的正常手握力应在40-50kg之间，成年女性的正常手握力应在20-30kg之间。
2. 屈膝力测定。
屈膝力测定是评定下肢肌力的常用方法。
被测者坐姿或仰卧位，双腿伸直，然后屈膝，直到大腿与小腿成90度角，再用最大力量抬起小腿，维持2秒钟，记录下最大抬腿力量值。
成年男性的正常屈膝力应在150-200kg之间，成年女性的正常屈膝力应在100-150kg之间。
3. 推肩力测定。
推肩力测定是评定上肢肌力的常用方法。
被测者坐姿或站姿，双臂自然下垂，然后用最大力量向前推肩，维持2秒钟，记录下最大推肩力量值。
成年男性的正常推肩力应在60-80kg之间，成年女性的正常推肩力应在40-60kg之间。
4. 蹲起力测定。
蹲起力测定是评定下肢肌力的常用方法。
被测者站立，然后屈膝蹲下，直到大腿与小腿成90度角，再用最大力量站起，维持2秒钟，记录下最大站起力量值。
成年男性的正常蹲起力应在200-250kg之间，成年女性的正常蹲起力应在150-200kg之间。
5. 侧平举力测定。
侧平举力测定是评定上肢肌力的常用方法。
被测者坐姿或站姿，双臂自然下垂，然后用最大力量向侧面举起手臂，维持2秒钟，记录下最大侧平举力量值。
成年男性的正常侧平举力应在20-30kg之间，成年女性的正常侧平举力应在10-20kg之间。
以上是常见的肌力评定方法和标准，希望能对您有所帮助。
在进行肌力评定时，需要注意保持姿势正确、动作标准，以及确保测定仪器的准确性。
通过科学的肌力评定，可以更好地了解自己的身体状况，制定合理的锻炼计划，提高身体素质，预防运动损伤，保持健康的生活方式。
肌力评定
肌力评定肌力（muscle strength）是指肌肉收缩的力量。
肌力评定是测定受试者在主动运动时肌肉和肌群产生的最大收缩力量。
肌力评定是对神经、肌肉功能状态的一种检查方法，也是评定神经、肌肉损害程度和范围的一种重要手段。
肌力评定分徒手肌力检查和器械肌力测定。
1．徒手肌力检查（1）概念徒手肌力检查（MMT）是根据受检肌肉和肌群的功能，让受试者处于不同的检查体位，然后嘱其分别在去除重力、抗重力和抗阻力的条件下做一定的动作，按照动作的活动范围及抗重力和抗阻力的情况将肌力进行分级。
（2）特点①简便，不需要特殊的检查器具。
②以自身各肢体的重量作为肌力评定标准，能够反映出与个人体格相对应的力量，比器械肌力测得数值更具有实用价值。
③定量分级标准较粗略。
④只能表明肌力的大小，不能表明肌肉收缩耐力。
（3）检查标准国际上普遍应用的徒手肌力检查是____年美国哈佛大学Lovett教授的6级分级法（表3-1）。
表3-1 MMT肌力分级标准____年，美国医学研究委员会在Lovett分级基础上进一步细分，即MRC肌力分级法（表3-2）。
表3-2 MRC肌力分级法（4）人体主要肌肉或肌群的徒手肌力检查方法（表3-3）表3-3 上肢和下肢主要肌肉的手法肌力检查2. 器械肌力测定当肌力超过3级时，为进一步作准确的定量评定，可采用器械进行肌力测定。
常用的检查方法有握力测定、捏力测定，背肌力测定、四肢肌群肌力测定和等速肌力测定。
器械肌力测定可获得精确数据但测定肌力时要注意安全，特别是等速肌力测定，旋转角度要预先设定，运动以恒速进行，故对关节活动范围受限、严重的关节积液、骨关节急性扭伤等病人禁止应用；对于疼痛软、慢性软组织损伤、骨质疏松、骨折术后的病人应慎重使用。
（1）握力测定用握力计测定，握力大小可用握力指数评定。
测试者采取坐位，上臂置于体侧，屈肘90°，前臂和腕部取中立位，手握住握力计的手柄，最大力握3次，取握力最大值。
肌力评定简要介绍
肌力评定简要介绍肌力评定是指对人体肌肉力量进行客观测量和评估的过程。
它在运动训练、康复治疗和健康管理等领域起着非常重要的作用。
本文将对肌力评定进行简要介绍，从其定义、分类、常用方法和应用等方面进行探讨。
一、定义肌力评定是指通过测量肌肉产生的力量大小来评估人体肌肉的功能状态。
肌肉力量是人体进行各种活动的基础，对于日常生活中的动作、运动能力和身体控制能力都起着至关重要的作用。
了解和评估肌力状态对于运动员的训练管理、康复科学以及老年人群体健康管理等方面都具有重要意义。
二、分类肌力评定可以根据评估的目的、测量的位置和评估的方法等进行分类。
根据评估的目的可以分为运动性肌力评定和功能性肌力评定。
运动性肌力评定主要评估运动员在特定运动项目中的力量表现，而功能性肌力评定则关注人体在日常生活中的力量表现，例如下蹲、举重等。
根据测量的位置可以分为全身肌力评定和局部肌力评定。
全身肌力评定通常使用一些全身性训练项目进行测量，如卧推、深蹲等；而局部肌力评定主要关注特定部位的肌肉力量，如手握力、腿缩肌力等。
根据评估的方法则可以分为直接评定方法和间接评定方法。
直接评定方法通过使用专业的肌力测量仪器直接测量力量的大小，如动作分析仪、力量平台等；而间接评定方法则是通过一些特定的体能测试项目来推测肌力水平，如跳远、引体向上等。
三、常用方法肌力评定的方法主要包括极限肌力评定和重复次数评定。
极限肌力评定是通过测量个体在单次最大耗力情况下的力量水平来评估肌肉的最大力量。
常见的极限肌力评定方法有一次最大重量（1RM）测试和一次最大重复次数（1RMT）测试。
1RM测试是将个体推至最大负荷，测量其能完成的最大重量；而1RMT测试则是在限定时间内完成尽量多次的动作，如俯卧撑、仰卧起坐等。
重复次数评定则是通过测量个体在一定负荷下的动作次数来评估肌力的耐力水平。
常见的重复次数评定方法有平均力量测试（APFT）和康复指数测试，其中APFT常用于军事体能测试，康复指数测试主要应用于康复治疗等领域。
肌力评定
肌力是指肌肉收缩时产生的最大力量。
肌力测试是肌肉功能评定的重要方法，尤其是对肌肉骨骼系统病损及周围神经病损伤患者的功能评定十分重要。
同时，肌力测试也是评定康复治疗疗效的重要指标之一。
适应症：
1、失用性肌肉功能障碍
2、肌源性肌肉功能障碍
3、神经源性肌肉功能障碍
4、关节源性肌肉功能障碍
5、其他肌肉功能障碍
6、正常人群的肌肉功能评定
禁忌症：
关节不稳、骨折未愈合又未做内固定、急性渗出性滑膜炎、严重疼痛、关节活动范围极度受限、急性扭伤、骨关节肿瘤等
肌力评定（MRC分级法评定标准）。
肌力的分级和评定标准
肌力的分级和评定标准
肌力是指肌肉运动时的最大收缩力。
肌力的分级和评定标准是康复医学和物理治疗领域中非常重要的一个评估工具，用于衡量患者的肌肉功能和康复程度。
以下是肌力的分级和评定标准：
1.0级（零级肌力）：完全瘫痪，测不到肌肉收缩。
2.1级（一级肌力）：仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。
3.2级（二级肌力）：肢体在床面能水平移动，但不能抵抗自身重力，即不能
抬离床面。
4.3级（三级肌力）：肢体能抬离床面，但不能抗阻力。
5.4级（四级肌力）：能作抗阻力动作，但不完全。
6.5级（五级肌力）：正常肌力。
这些分级标准是评估患者肌肉功能的重要工具，可以帮助医生和治疗师了解患者的康复程度和制定相应的治疗方案。
同时，这些标准也可以用于监测治疗效果和评估康复进展。
肌力评定
➢ 2级 患者坐位，上肢外展90°，肘关节屈曲约45°置于水平 台面（台面与腋窝同高），评定人员固定其上臂，嘱其前臂 在台面上滑动，能完成肘关节伸展的全关节活动范围运动者 为2级。
➢ 1级与0级 患者坐位，试图肘关节伸展运动时，评定人员一 手置于前臂下方支撑上肢，另一手在鹰嘴近端触诊肱三头肌 肌腱，有收缩者为1级，无收缩者为0级。
定人员触诊胸大肌起止点附着部，有收缩者为1级，无收缩
者为0级。
22
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6．肩关节外旋
【主要肌】冈下肌、小圆肌。
【评定分级】
➢ 5级与4级 患者俯卧位，肩关节外展90°，上臂置于评定台 面，前臂于台面边缘自然下垂。评定人员一手固定其肩胛骨， 另一手于腕关节近端施加阻力，嘱被检侧前臂用力向前、上 方抬起以完成肩关节外旋，能对抗充分阻力完成肩关节外旋 的全关节活动范围运动者为5级，能对抗一定阻力完成以上 动作者为4级。
10
2
差(poor，P） 在减重状态下能作关节全范围活动
25
3
尚可(fair，F） 能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力 50
4
良好(good，G） 能抗重力以及一定阻力作关节全范围运动 75
5
正常(normal，N）能抗重力以及充分阻力作关节全范围运动 100
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三、徒手肌力评定的注意事项
1.选择适合的测试时机 锻炼后、疲劳时或饱餐后不 宜作肌力测试。
【评定分级】
➢ 5级与4级 患者坐位，上肢自然下垂。评定人员一手固定其 肩胛骨，另一手于肘关节处施加阻力，嘱其完成肩关节外展 动作，能对抗充分阻力完成肩关节外展90°者为5级，能对 抗一定阻力完成以上动作者为4级。
临床肌力评定方法
临床肌力评定方法一、肌力分级0级完全瘫痪，测不到肌肉收缩。
1级仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。
2级肢体在床面能水平移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。
3级肢体能抬离床面，但不能抗阻力。
4级能作抗阻力动作，但不完全。
5级正常肌力。
二、测试方法1. 受试者取仰卧位，检查者以右手拇指及将右手示、中、环指置于受试者腓肠肌部位，然后嘱受试者做踝背屈动作，检查者用力向下压住受试者踝部并尽量阻止其做背屈动作，测其最大对抗力量。
做同样的动作，检查另一侧。
该项测试能反映受试者腓肠肌的肌力。
检查时应注意两侧用力要均衡。
如两侧力量相差悬殊则说明可能有脊髓受损。
检查踝背屈时应特别注意深反射亢进。
2. 受试者取仰卧位，检查者以右手拇指及示、中、环指分别置于受试者股四头肌的髌骨上缘、股骨下端内侧、胫骨结节处，然后嘱受试者做膝关节屈曲动作，检查者用力向下压住受试者膝关节并尽量阻止其做屈曲动作，测其最大对抗力量。
做同样的动作，检查另一侧。
该项测试能反映受试者股四头肌的肌力。
检查时应注意两侧用力要均衡。
如两侧力量相差悬殊则说明可能有脊髓受损。
检查膝关节屈曲时应特别注意浅反射及病理反射有无异常。
3. 受试者取坐位，双髋及双膝关节屈曲90度，检查者以左手托住受试者枕部，用右手用力压受试者背部，看其上肢有无持重抵抗力量；然后嘱受试者双手抱于膝前测试其动作；再嘱受试者将双上肢高举过头，然后检查者一手持受试者腕部向上抬，一手放在受试者枕部向下压，看其上肢有无持重抵抗力量。
以上方法能反映受试者上肢肩背部及上肢肌肉的肌力。
检查时注意两侧用力要均衡。
如两侧力量相差悬殊则说明可能有脊髓受损。
4. 受试者取俯卧位，检查者以双手托于受试者两侧肩峰部位，令受试者用力抬头使下颏离开床面，测其最大对抗力量；然后以手托扶受试者枕部并嘱受试者用力屈颈抬头以测试颈后伸肌的最大对抗力量。
该项测试能反映受试者在运动时其颈部肌肉的肌力。
检查时注意两侧用力要均衡。
肌力的分级及评定标准
肌力的分级及评定标准
肌力是衡量肌肉力量的一种指标，一般采用以下的分级及评定标准：
1. 分级标准：
（1）0级：无肌力收缩。
（2）1级：肌肉有微弱的收缩，但肌肉无法升级。
（3）2级：肌肉能够升级，肌肉升级的幅度不足90度，即肌
力只能提供关节微小的运动。
（4）3级：肌肉能够升级，肌力能够提供关节完整的运动幅度，但是需要重力协助。
（5）4级：肌肉能够升级，肌力可以抵抗一定的重力，但是
抗重力的程度不足正常。
（6）5级：肌肉能够升级，肌力可以同等或者高于正常范围。
2. 评定标准：
评估肌力的时候，可以采用以下方法来进行判断：
（1）手握力测试：使用手握力计来测试患者的手握力。
（2）关节屈伸力测试：通过胳膊的活动范围来评估患者的肌
力。
（3）肌肉力量评定量表：使用肌肉力量评定量表来评估患者的肌力。
总之，评估肌力可以采用多种方法，但是最终的评估结果应该综合考虑多个因素来判断患者的肌力状况。
肌力评定分级
肌力评定分级肌力评定分级是一项医学测试，用于评估一个人的肌肉力量水平。
该测试通常用于康复医学和运动医学领域，帮助医生和运动教练确定一个人的肌肉功能，并制定相应的康复计划或训练方案。
肌力评定分级主要评估人体不同部位的肌肉群的力量强度。
下面将介绍几个常用的肌力评定分级方法。
一、肌力评定方法一：手握力测试手握力测试是最为简单和常用的肌力评定方法之一。
测试者需要使用一台手握力计，让被测试者握住手握力计的把手，并尽力用手握紧。
测试者会记录下被测试者最大的握力数值，作为评估肌力的依据。
手握力测试常用于评估上肢肌肉力量，尤其是手腕和手指的肌肉。
这个测试方法简单易行，无需复杂的设备，适用于各个年龄段的人群。
二、肌力评定方法二：屈膝力测试屈膝力测试是评估下肢肌肉力量的一种方法。
测试者需要躺在测试床上，保持身体平躺状态，双膝弯曲呈90度角，双脚放在测试床上。
测试者会施加一个向下的阻力，被测试者需要尽力用双脚顶起，测试者记录下被测试者的最大顶力数值。
屈膝力测试可以评估大腿的肌肉群力量，尤其是股四头肌和腘绳肌。
这个测试方法简单可行，适用于康复锻炼和运动训练。
三、肌力评定方法三：手臂伸直力测试手臂伸直力测试用于评估上肢肌肉力量，特别是肩部和背部的力量。
测试者需要用一台手臂伸直力测试仪，被测试者将双手握住测试仪的把手，然后尽力将双臂伸直。
测试者记录下被测试者的最大伸直力数值。
手臂伸直力测试可以评估肩背肌肉的力量，对于康复训练和姿势调整有重要意义。
四、肌力评定方法四：握力测试握力测试是评估整体上肢肌肉力量的一种方法。
测试者用一台握力计，被测试者将手握住测试仪的把手，然后尽力用手握紧。
测试者记录下被测试者的最大握力数值。
握力测试对于评估上肢的整体力量有很大帮助，可用于康复训练和身体肌力评定。
肌力评定分级是根据上述肌力评定方法的测试结果，将被测试者的肌力水平分为不同的级别。
通常分为以下几个级别：1. 优秀：力量水平非常强，达到或超过同龄人的平均水平；2. 良好：力量水平较强，超过同龄人的大部分；3. 一般：力量水平一般，与同龄人的平均水平相当；4. 较弱：力量水平较弱，低于同龄人的平均水平；5. 极弱：力量水平非常弱，低于同龄人的大部分。
康复评定-肌力评定
若受测肌肉伴有痉挛或挛缩时，应做标 记，痉挛以S(spasm)表示，挛缩以 C(contracture)表示，严重者可标记SS 或CC。
中枢神经系统疾病所致的痉挛性瘫痪不
宜做MMT检查，否则结果不准确。
阻力因人、因部位而异
重复检查同一块肌肉的最大收缩力量 时前后间隔2分钟为宜
肌力检查时应注意患者的禁忌证，如 持续的等长收缩可使血压升高，持续 的憋气使劲可使心脏的活动负担加重， 故对患有明显高血压和心脏病的患者 应忌用该检查。
影响肌力的因素
肌肉的生理横断面：切断所有肌纤维的 横断面，比肌力3.6kg/cm2，肌肉绝对 肌力=肌肉生理横断面×比肌力
肌肉的初长度（最适初长度，静息长度 的1.2倍，投掷铅球必须充分屈曲肘关节， 以尽可能牵张肱三头肌，利用肱三头肌 收缩力量抛铅球）
影响肌力的因素
肌纤维的类型
肌肉的募集和神经冲动发放的频率 肌肉的收缩类型
肩关节伸肌
臂丛后束
主动肌：背阔肌、大圆肌 支配神经：胸背N C6-8 肩胛下N C5-7 副动肌：三角肌后部、肱三头肌、小圆 肌 活动范围：0～60° 检查体位：坐位（5-2级），俯卧位（10级），上肢内收内旋完成肩关节后伸 检查方法：检查者一手固定其肩胛骨， 另一手于肘关节近端施加阻力
肌力评估禁忌证
局部炎症、关节腔积液、关节不稳、急 性扭伤 局部剧烈疼痛 严重的心脏病或高血压 不适用于中枢神经系统损伤的患者
肌力评估常用方法
徒手肌力检查（manual muscle test， MMT） 器械测试：等速运动测试仪、背力计、 握力计、捏力计
肌力评定的主要方法
肌力评定的主要方法以肌力评定的主要方法为标题，本文将介绍肌力评定的几种常用方法。
一、最大力量测试最大力量测试是评定肌力的一种常用方法，通过测量一个人在最大努力下能够产生的力量水平来评估其肌肉的力量。
常见的最大力量测试包括卧推、深蹲、硬拉等动作。
测试者需要使用最大的力量将负重器材推动或拉起，然后记录下最大力量的数值。
二、肌肉耐力测试肌肉耐力测试是评估一个人肌肉持久力的方法。
常见的肌肉耐力测试包括举重、腿部伸展等动作。
测试者需要在一定的时间内重复进行某个动作，如举重动作，直到无法再进行下去。
根据能够完成的次数或持续时间来评估肌肉的耐力水平。
三、肌肉收缩力测试肌肉收缩力测试是评估肌肉收缩力强度的方法。
常见的肌肉收缩力测试包括手握力测试、踢腿力测试等。
测试者需要用最大力量进行握力或踢腿等动作，并记录下最大力量的数值。
四、肌肉爆发力测试肌肉爆发力测试是评估肌肉爆发力的方法。
常见的肌肉爆发力测试包括垂直跳跃、短跑等动作。
测试者需要用最大力量进行跳跃或短跑等动作，并记录下跳跃高度或短跑时间等指标。
五、肌肉协调性测试肌肉协调性测试是评估肌肉协调性的方法。
常见的肌肉协调性测试包括平衡测试、手眼协调测试等。
测试者需要进行一系列的平衡动作或手眼协调动作，并根据测试结果评估肌肉协调性的水平。
六、肌肉柔韧性测试肌肉柔韧性测试是评估肌肉柔韧性的方法。
常见的肌肉柔韧性测试包括伸展测试、屈膝测试等。
测试者需要进行一系列的伸展动作或屈膝动作，并根据测试结果评估肌肉柔韧性的水平。
肌力评定的主要方法包括最大力量测试、肌肉耐力测试、肌肉收缩力测试、肌肉爆发力测试、肌肉协调性测试和肌肉柔韧性测试。
通过这些方法的评定，可以全面了解一个人的肌力水平，为制定个性化的训练计划提供依据。
简述肌力评定
简述肌力评定一、引言肌力评定是评估人体肌肉功能的一种方法，用于测量肌肉的力量和能力。
它可以帮助医生或运动员了解身体的功能状况，以便制定适当的康复计划或训练计划。
本文将详细介绍肌力评定的相关知识。
二、什么是肌力评定1.定义肌力评定是指通过一系列测试来测量人体各个部位的肌肉力量和功能状态。
2.作用通过对身体各部位进行测试，可以帮助医生或运动员了解身体哪些部位存在问题，以便制定针对性的康复计划或训练计划。
3.测试项目常见的测试项目包括：手握力测试、屈曲伸展测试、蹲起测试、半蹲起测试等。
三、如何进行肌力评定1.准备工作在进行肌力评定之前，需要做好充分的准备工作。
包括：选择合适的测试项目，准备好必要的器材和设备，确保受测者处于良好状态等。
2.实施过程（1）手握力测试：使用手握器测量受测者的手握力。
（2）屈曲伸展测试：通过测量受测者的关节活动范围来评估其肌肉功能。
（3）蹲起测试：要求受测者从站立姿势下蹲，然后再站起来，以评估其下肢肌肉力量和平衡能力。
（4）半蹲起测试：要求受测者从半蹲姿势下起身，以评估其下肢肌肉力量和爆发力。
3.注意事项在进行肌力评定时，需要注意以下事项：（1）确保受测者处于良好状态，避免因为身体疾病或其他原因影响测试结果。
（2）选择合适的测试项目和器材，以确保测试结果准确可靠。
（3）在测试过程中，要注意受测者的安全，并及时记录测试结果。
四、如何解读肌力评定结果1.数据分析通过对数据进行分析，可以了解受测者各部位的肌肉功能状态。
例如：手握力弱、屈曲伸展范围有限等。
2.参考标准根据不同年龄段和性别的参考标准，可以对测试结果进行评价。
例如：男性20-29岁的手握力标准为40-51kg，女性20-29岁的手握力标准为23-33kg。
3.制定计划根据测试结果，可以制定针对性的康复计划或训练计划。
例如：加强手部肌肉训练、增加关节活动范围等。
五、总结肌力评定是评估人体肌肉功能的一种方法，通过一系列测试来测量人体各个部位的肌肉力量和功能状态。
【康复评定】超详细的肌力评定
【康复评定】超详细的肌力评定肌力评定概述定义肌力：是指肌肉成肌群产生张力导致静态或动态收缩的能力也可将其视为肌肉收缩所产生的力量。
决定肌力大小的因素1.肌肉横截面积每条肌纤维横断面积之和称为肌肉的生理横截面积。
离体肌肉研究时将每一根垂直横切的肌纤维切线长度相加的总和乘以肌肉的平均厚度即为肌肉的生理横截面。
肌肉的横截面表明了肌肉中肌纤维的数量和肌纤维的粗细,因而可反映肌肉的发达程度。
单位生理横截面积所能产生的最大肌力称为绝对肌力肌肉的横截面积越太,肌肉收缩所产生的力量也越大。
一般认为绝对肌力值在各种族人群中相对一致。
2.运动单位募集及其释放速率一个运动神经元连同所支配的所有肌纤维称为一个运动单位,每一运动单位所含的肌纤维均属于同一类型(即或全部为I型纤维,或全部为Ⅱ型纤维)。
运动单位的激活及其释放速率被认为是与肌力相关的重要因素之一。
在肌肉开始负荷时,即需要募集一定量的运动单位;随着负荷的增加,则需要募集更多的运动单位;当负荷仍然增大时,运动单位释放速率则较释放的运动单位数量更为重要,此时,释放速率是形成肌力更为重要的机制。
3.收缩速度是影响肌力的重要因素之一。
肌肉收缩速度越低,运动单位的募集机会就越大。
在等速向心收缩低角速度测试时产生较大力矩值的结果即为此证据。
4.肌肉的初长度肌力的产生也有赖于肌肉收缩前的初长度。
肌肉的弹性特点决定其在生理限度内若具有适宜的初长度,则收缩产生的肌力较大。
一般认为肌肉收缩前的初长度为其静息长度的1.2倍时,产生的肌力最大。
5.肌腱和结缔组织的完整性肌腱和结缔组织可帮助肌肉将张力转变为外力,这些组织和结构的损害也可不同程度地导致肌力的缺失。
6.肌肉收缩的类型肌肉生理收缩包括等张收缩和等长收缩两大形式。
不同收缩形式最大肌力有所不同。
7.中枢和外周神经系统调节产生肌力的神经生理机制包括募集纤维类型的选择中枢神经系统对运动神经元的抑制、运动单位的同步性、冲动传导及中枢神经系统的发育等,因此,肌力的大小与中枢神经系统和外周神经系统的调节密不可分。
肌力等级标准及判定方法
肌力等级标准及判定方法
1. 0级，无肌肉收缩，即无肌力。
2. 1级，有肌肉收缩，但无法产生关节活动。
3. 2级，关节在无重力情况下可以完成活动，但无法抵抗重力。
4. 3级，可以抵抗部分重力，完成关节活动的范围有限。
5. 4级，可以抵抗一定的阻力，完成关节活动的范围较大。
6. 5级，可以抵抗最大阻力，完成全程关节活动。
判定方法通常是由医生或者康复治疗师通过观察患者的肌肉收
缩情况、抵抗力和活动范围来进行评估。
这可能涉及到对患者进行
一系列的肌力测试，比如抗阻试验、关节活动范围测试等。
医生或
者治疗师会根据患者的表现来判定其肌力等级，并据此制定相应的
治疗方案或康复计划。
除了以上的肌力等级标准和判定方法，还有一些特殊情况下的
评估方法，比如针对特定肌肉群的肌力测试、神经肌肉疾病患者的
肌力评估等。
总之，肌力等级标准及判定方法是临床上非常重要的
评估工具，可以帮助医生和治疗师更好地了解患者的肌肉功能状况，从而制定更科学的治疗方案。
肌力的评定方法
肌力的评定方法嘿，咱今儿就来唠唠肌力的评定方法。
你知道吗，这肌力就像是身体里的一股小力量，它可重要啦！咱先说说看，怎么评定这肌力呢。
就好比你要看看一辆车能不能跑快，你得先试试它呀。
那评定肌力也是一样的道理。
有一种简单的方法，就是让身体做一些特定的动作。
比如说，让胳膊抬起来，看看能抬多高。
哎呀，这就像看看小鸟能飞多高一样，要是只能扑腾两下，那肌力可能就不太够哦。
再比如让腿伸直，看看能坚持多久。
这就像跑步比赛，能坚持到最后的，那肌力肯定不赖呀。
还有呢，可以通过一些工具来帮忙评定。
就好像你要量东西，得有个尺子吧。
这些工具就像是专门为肌力准备的“尺子”呢。
它们能更准确地测量出肌力的大小。
咱再打个比方，肌力就像是盖房子的砖头，你得知道砖头够不够结实，才能盖出牢固的房子呀。
要是肌力不行，那很多事情可就做不了啦。
比如说，提个重物，爬个楼梯，甚至走个路都可能费劲呢。
评定肌力可不能马虎，这就跟给身体做个“体检”似的。
咱得认真对待，才能知道自己的身体状况呀。
想象一下，如果不知道自己的肌力情况，那不就像蒙着眼睛走路一样，容易出问题呀。
而且哦，不同的部位评定方法可能还不一样呢。
就像不同的水果有不同的吃法一样，胳膊的肌力评定和腿部的肌力评定就有各自的特点。
咱还可以通过和其他人比较来大致了解自己的肌力水平。
不过这可不是攀比哦，只是一个参考。
就像在学校里和同学们比成绩一样，能知道自己大概处在什么位置。
总之呢，评定肌力是很有必要的，它能让我们了解自己身体的这股小力量到底有多强。
这样我们才能更好地照顾自己的身体呀。
可别小瞧了这小小的肌力评定，它能给我们带来很多好处呢。
咱得重视起来，让自己的身体更强壮，更健康！这样才能更好地去面对生活中的各种挑战呀！。
肌力评定
小结：
• 1.熟练掌握肌力检查的技巧：先观察关节活 动的质量，有无不对称、萎缩、肥大以及 步态异常的情况，然后采取正确的姿势、 肢位并充分固定近侧端，按照分级标准检 查肌力。
• 2.避免肌力检查的干扰因素：除患者和检 查者的体位、医师的经验外，患者的疼痛 与疲劳以及合作情况对肌力检查均有影响。 此外，还应防止在某些疾患时因其他肌肉 的代偿所造成的假象动作。
对疼痛剧烈、关节活动受限、严重骨质 疏松，心血管疾病这及有骨化性肌炎部 位
T:MMT存在的一些问题
理学疗法11(2):99,1984(日)高桥精一:
三、器械肌力评定
• 为了克服 MMT 方法的不足，肌力测试开始 向定量肌力测量发展，出现了等长肌力测 试方法和测试仪器、等张肌力测试方法、 等速肌力测试方法和测试仪器
• 2）运动应始终以平稳的速度进行。 • 3）尽可能稳定地固定近端关节，以避免出
现替代活动。 • 4）固定体位时不能压迫肌肉或肌腱，以免
妨碍其正常活动。
• 5）测试时应左右比较，肌力﹥3级时，应与 健侧对比来确定4或5级。肌力在＞4 级时， 检查所加阻力必须连续施加，并保持与运 动相反的方向。
• 6）抗阻检查之阻力必须保持同一强度。
（二）神经系统的调节机能
⑴动员更多的运动单位参与（正比） ⑵改变神经冲动的频率（正比）
（三）肌肉收缩前的初长度
一定范围内，初长度愈长，收缩力也愈大（正比） 1.2倍时最大
肌肉的收缩范围
• 外侧范围（outer range）： 肌肉收缩从完全伸展到全范围的中点位
• 中间范围（middle range ）： 肌肉收缩从外侧范围的中点到内侧范围的 中点
下肢主要肌群的手法检查 髋：屈伸收展内旋外旋 膝：屈伸 踝：跖屈背伸内翻外翻 足 躯干主要肌群的手法检查 颈：屈伸 躯干：屈伸侧屈旋转
肌力分级与评定
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抗阻力 4 级良好 能抗重力及轻度阻力，完成全关节活动范
围的运动
5 级正常 能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范 围的
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Lovett 分级法评定标准
O 无可测知的肌肉收缩 1 可触及肌肉有轻微收缩，但无关节运动 1+ 肌肉有强力收缩，但无关节运动 2- 去除肢体重力的影响，关节能活动到最大活
级可触及肌肉的收缩但不能引起关节活动级解除重力的影响能完成全关节活动范围的运动级可能抗重力完成全关节活动范围的运动但不能抗阻力级良好能抗重力及轻度阻力完成全关节活动范围的运动lovett分级法评定标准去除肢体重力的影响关节能活动到最大活动范围的12以上但不能达最大活动范围去除肢体重力的影响关节能活动到最大活动范围去除肢体重力的影响关节能活动到最大活动范围如抗重力可活动到最大活动范抗肢体本身重力关节能活动到最大活动范围的12以上但不能达最大活动范围抗肢体本身重力关节能活动到最大活动范围且在运动终末可抗轻度阻力
肌力分级与评定
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什么是肌力？
肌力(muscle strength)是指在肌肉骨骼系统负 荷的情况下，肌肉为维持姿势、启动或控制 运动而产生一定张力的能力。也可认为是肌 肉收缩时产生的最大力量，又称为绝对肌力。 肌力评估是测定受试者在主动运动时肌肉或 肌群的力量，以此评估肌肉的功能状态。
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肌力评定的目的
1. 确定有无肌力减弱及肌力减弱的部位与 程 度；
肌力评定——精选推荐
肌⼒评定肌⼒（muscle strength）：指肌⾁运动时最⼤收缩的⼒量。
肌⼒评定：测定受试者在主动运动时肌⾁或肌群的最⼤收缩⼒量，以评定肌⾁的功能状态。
肌⼒低下：是指⼀块肌⾁或肌群主动收缩的能⼒下降甚⾄丧失，也称肌⽆⼒。
常见于原发性肌病、神经系统疾病、长期制动引起的肌⾁废⽤等。
肌⾁的功能分类1、原动肌：在运动的发动和维持中⼀直起主动作⽤的肌⾁。
2、拮抗肌：是指与运动⽅向完全相反或发动和维持相反运动的肌⾁，以保持关节活动的稳定性及增加运动的精确性，并能防⽌关节损伤。
3、协同肌：配合原动肌并随原动肌⼀起收缩的肌⾁或肌群，可分为联合肌、中和肌、固定肌。
（1）联合肌：也称副动肌，指与原动肌⼀起收缩产⽣与原动肌相同功能的肌⾁。
（2）固定肌：固定相关肢体从⽽更好地发挥原动肌对肢体动⼒作⽤的肌⾁。
（3）中和肌：可抵消原动肌收缩时产⽣的⼀部分不需要动作。
肌⾁的收缩类型1、等长收缩是肌⾁收缩时关节不活动，肌⾁长度不变，张⼒增加，⼜称静⼒性收缩。
常⽤来维持特定体位和姿势。
2、等张收缩是肌⾁收缩时关节活动，肌⾁缩短，但张⼒保持相对恒定，分为向⼼性收缩和离⼼性收缩：A、向⼼性收缩：主要指主动肌的收缩。
肌⾁收缩时，肌⾁的两端相互靠近，肌纤维的长度变短，⼜称向⼼性缩短。
B、离⼼性收缩：主要指拮抗肌的收缩。
肌⾁收缩时，肌⾁的两端相互分开，肌纤维的长度被拉长，⼜称离⼼性延伸。
3、等速收缩⼜称恒定速度运动，指利⽤专门设备，根据运动过程的肌⼒⼤⼩变化，相应调节外加阻⼒，使整个关节运动依预先设定速度运动。
运动过程中肌⾁⽤⼒仅使肌张⼒增⾼，⼒矩输出增加，不能增加速度，运动过程中⾓速度不变。
肌⼒评定的分类1、根据使⽤器械与否进⾏分类：徒⼿肌⼒评定和器械肌⼒评定，后者可分为简单仪器（便携式测⼒计评定）和⼤型仪器（等速测⼒仪评定）。
2、根据肌⾁收缩形式进⾏分类：分为等长肌⼒评定、等张肌⼒评定和等速肌⼒评定。
在等速肌⼒评定时，还可进⾏等速向⼼收缩肌⼒和离⼼收缩肌⼒以及等长收缩肌⼒的评定。
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2．肩关节后伸
【主要肌】背阔肌、 【评定分级】
大圆肌
➢ 5级与4级 患者俯卧位，上肢置于体侧，前臂旋前。评定人 员一手固定其肩胛骨，另一手于肘关节处施加阻力，令其完 成肩关节伸展动作，能对抗充分阻力完成全关节活动范围伸 展运动者为5级，能对抗一定阻力完成以上动作者为4级。
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2
差(poor，P） 在减重状态下能作关节全范围活动
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3
尚可(fair，F） 能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力 50
4
良好(good，G） 能抗重力以及一定阻力作关节全范围运动 75
5
正常(normal，N）能抗重力以及充分阻力作关节全范围运动 100
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三、徒手肌力评定的注意事项
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肌力评定中涉及的肌力低下是指一块 肌肉或肌群主动收缩的能力下降，甚至丧 失，有学者统称为肌无力。肌力低下常见 于原发性肌病、神经系统疾病、长期制动 引起的肌肉废用等。
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三、肌力评定的目的
1. 判断有无肌力下降及肌力下降的程度与范 围；
2. 为制订治疗、训练计划提供依据； 3. 检验神经肌肉病变的恢复程度和速度，以
肌力评定
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Hale Waihona Puke 1第一节 概述一、肌力的定义
肌力有广义和狭义之分。广义的肌力是指 肌肉收缩时产生的力量，狭义的肌力是指肌肉 主动收缩时产生的力量，即静态或动态收缩的 能力。
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二、肌力评定的定义
肌力评定是指徒手或运用器械对患者肌肉 主动收缩功能进行评定，常用于肌肉骨骼系 统、神经系统疾病，尤其是周围神经系统疾 病。肌力评定是运动功能评定的重要内容， 主要用来判断有无肌力低下及肌力低下的范 围与程度，为指导康复治疗、检验治疗效果 提供依据。
6.测试时应注意两侧对比 如单侧肢体病变，应先检 查健侧，后检查患侧，在施加阻力大小、完成运动 情况方面进行双侧比较。
7.把握禁、慎用情况 持续的等长收缩可使血压升高，
心脏负担加重，故高血压、心脏病等症状明显者应
慎用该检查；疼痛、骨折、关节活动严重受限、创
伤未愈等影响检查结果者，不适用该检查；中枢神
➢ 3级 体位和固定方法同前，无外加阻力，能克服肢体重力的 影响，完成全关节活动范围运动者为3级。
➢ 2级 患者侧卧位，腋下置一光滑平板，在解除肢体重力的影 响下，可完成全关节活动范围伸展运动者为2级。
➢ 1级与0级 患者俯卧位，试图伸展肩关节时，触诊肩胛骨下
缘的大圆肌、稍下方的背阔肌及上臂后方的三角肌后部纤维，
➢ 3级 体位与固定方法同前，无外加阻力，能克服肢体重力 的影响，完成肩关节外展90°者为3级。
➢ 2级 患者仰卧位，解除肢体重力的影响，评定人员固定其
肩胛骨，被检上肢能沿光滑的台面滑动完成90°外展者为2
级。
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4．肩关节水平外展
【主要肌】三角肌后部。 【评定分级】
➢ 5级与4级 患者俯卧位，肩关节外展90°，上臂置于评定台 面，前臂于台面边缘处下垂。评定人员一手固定肩胛骨，另 一手于肘关节近端施加阻力，嘱其上臂尽力上抬做水平外展， 能对抗充分阻力完成肩关节水平外展的全关节活动范围运动 者为5级，能对抗一定阻力完成以上动作者为4级。
经系统疾病和损伤所致的痉挛性瘫痪不宜进行徒手
肌力评定。
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五、人体主要肌肉的徒手肌力检查方法
（一）上肢肌 （二）下肢肌
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（一）上肢肌
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1．肩关节屈曲【主要肌】
三角肌（前部纤维）、 【评定分级】
喙肱肌。
➢ 5级与4级 患者坐位，上肢自然下垂，肘关节轻度屈曲，前 臂旋前。评定人员一手固定其肩胛骨，另一手在肘关节处施 加阻力，嘱其完成肩关节屈曲动作，能克服充分阻力完成全 关节活动范围运动者为5级，能对抗一定阻力完成以上动作 者为4级。
明确治疗、训练的效果并为制定进一步治 疗计划提供依据。
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四、肌力评定的分类
➢ 使用器械与否
徒手肌力评定 器械肌力评定
➢ 肌肉收缩形式
等长肌力评定 等张肌力评定 等速肌力评定
简单仪器 大型仪器
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第二节 徒手肌力评定
一、徒手肌力评定的定义
徒手肌力评定是在特定体位下让患者做标 准动作，通过触摸肌腹、观察肌肉克服自身重 力或对抗阻力完成动作的能力，从而对患者肌 肉主动收缩的能力进行评定。
有收缩者为1级，无收缩者为0级。
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3．肩关节外展
【主要肌】三角肌(中部纤维)、冈上肌
【评定分级】
➢ 5级与4级 患者坐位，上肢自然下垂。评定人员一手固定其 肩胛骨，另一手于肘关节处施加阻力，嘱其完成肩关节外展 动作，能对抗充分阻力完成肩关节外展90°者为5级，能对 抗一定阻力完成以上动作者为4级。
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二、徒手肌力评定的分级标准
徒手肌力评定法由美国哈佛大学医学院教 授Robert Lovett在1916年创立，用以评定肌 肉力量是否正常及低下程度，一般将肌力分为 0～5级。
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Lovett分级法评定标准
级别 名 称
标
准
0
零(zero，Z） 无肌肉收缩
相当于 正常的%
0
1
微弱(trace，T） 有轻微收缩，但不能引起关节活动
➢ 3级 体位与固定方法同前，无外加阻力，能克服肢体重力 的影响，完成全关节活动范围运动者为3级。
➢ 2级 患者侧卧位，腋下置一光滑平板，在解除重力下完成 全关节活动范围运动者为2级。
➢ 1级与0级 患者仰卧位，试图肩关节屈曲时，触诊上肢近端 1/3处三角肌前部纤维及喙肱肌，有收缩者为1级，无收缩者 为0级。
1.选择适合的测试时机 锻炼后、疲劳时或饱餐后不 宜作肌力测试。
2.取得患者充分理解及积极配合 测试前向患者做好 说明，并做简单的预试活动。
3.采取正确的姿势和体位 指导患者采取标准的姿势 和体位，并固定可能产生代偿动作的部位。
4.采取正确的检查顺序 检查评定时一般应先作3级
的检查，能够完成3级的动作再继续作4级以及5级
的检查；不能达到3级则作2级检查，不能达到再逐
级下降检查。不必所有级别均进行检查评定，以减
少患者的体力消耗。
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5.正确施加阻力 在评定过程中，阻力应施加于肌肉 附着的远端部位，阻力的方向应与肌肉牵拉力方向 相反，阻力施加的大小应持续而平稳同时密切观察 患者有无不适反应，一旦发生不适反应，应立即中 止检查。