2019年意外伤害与健康保险考试试题及答案解析

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意外健康险试卷答案

意外健康险试卷答案

2009年核赔师考试意外健康险试卷一、填空题(每空0.5分,共10分)1、索赔申请人,就人身意外伤害保险合同的身故保险金而言,是指受益人或被保险人的继承人或依法享有保险金请求权的其他自然人,就本保险合同的残疾保险金而言是指被保险人。

2、单位投保团体人身意外伤害保险时,其投保人数必须占在职人员的75%以上,且投保人数不低于8人。

3、人身意外伤害保险的保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。

凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。

4、保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,保险人所负给付保险金的期限,自保险期间届满次日起计算,门诊治疗者以15日为限;住院治疗者至出院之日止,最长以90日为限。

5、附加意外伤害医疗费用保险条款中规定,保险金额由投保人、保险人双方约定,并在保险单中载明,以主合同保险金额的20%为上限,且最高不能超过50000元,保险金额一经确定,中途不得变更。

6、在2007版学生、幼儿意外伤害保险条款中每次事故的门诊和急诊医疗费用以500元为限。

7、附加学生、幼儿疾病住院医疗保险条款中规定的等待期是90天。

8、保险责任期限,是意外健康险中特有的概念,是指保险人对被保险人遭受意外伤害或其他保险责任事件发生之日起负责的一定期限,在人身意外伤害保险中保险人对被保险人因遭受意外伤害而致身故、残疾、烧伤承担给付保险金责任的期限是自意外伤害事故发生之日起180日内,在附加意外伤害医疗费用保险条款中承担支付医疗费责任的期限是自意外伤害事故发生之日起90天内。

9、健康保险按保险责任分类可以分为疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险。

10. 意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。

二、多选题(每题不止一个正确答案,多选漏选均不得分,每小题1.5分,总计30分)1. 意外伤害和健康保险的共性有:(ABC)A都以人的生命和身体为保险标的B兼具价值补偿性保险和保险金给付性保险的特征,同属于保险的“第三领域”C具有一些特有概念,如保险责任期限,定残期限等D具有相同的保险责任范围2.下列有关保险利益的说法正确的有:(ABCD)A投保人不得为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险,保险人也不得承保,但父母为其未成年子女投保的人身保险,不受此限制。

保险试题

保险试题

试题类型:多选题试题答案:ACD试题描述:下列关于人身意外伤害保险的“保险期限”与“责任期限”的说法中正确的()A保险期限是从保险合同签订日开始到保险合同约定日为止B责任期限,即保险人依约承担保险责任的期限,也叫保险责任的起讫期限C保险期限又称“保险期间”D保险责任期限一般为90天、180天、一年等试题类型:多选题试题答案:AC试题描述:下列对人身意外伤害保险“残疾程度的分享评定与调级原则”的分析中,正确的是()A被保险人遭受意外伤,如果同一器官或系统发生多处损伤。

应先对单项残疾程度进行鉴定,然后根据保险红的约定,确定是否调整残疾顶级B被保险人遭受意外伤害,如果同一器官或系统发生多处损伤,应先总体评估残疾程度,然后根据保险合同约定,确定是否调整残疾等级C被保险人遭受意外伤害,一个以上一器官同时受到损伤时。

应先对单项残疾程度进行鉴定,然后根据保险合同的约定,确定是否调节残疾等级D被保险人被保险人遭受意外伤害,一个以上一器官同时受到损伤时,应该总体评估残疾程度,然后根据保险合同的约定,确定是否调整残疾程度等级试题类型:多选题试题答案:BCD试题描述:下列选项中不属于卡折式人身意外伤害保险的特点的是()A可以在保险公司营业柜台随时办理B无法即刻生效,可通过电话或电子网络激活生效C保险金额灵活多变,有多重保证公供客户分类选择D保险利益简单、明确,但投保手续十分复杂试题类型:判断题试题答案:对C试题描述:某被保险人因意外伤害导致上颌骨、下颌骨缺损,且牙齿脱落16枚,对应的采集等级为七级,保险金的给付比例为30%,保额为100万。

则其残疾保险金为30万。

()试题类型:判断题试题答案:对C试题描述:某被保险人因意外伤害导致一侧眼球缺失,且另一侧眼盲目,对应的残疾等级为三级,残疾保险金的给付比例为80%,保额为150万,则其残疾保险金为120万。

试题类型:判断题试题答案:对C试题描述:在人身意外伤害中,死亡保险金的给付是一次行性的,给付的唯一条件就是发生保险意外事故导致被保险人身故()试题类型:判断题试题答案:对C试题描述:保险学所说“残疾”,是纯粹医学意义地判断人的身体组织或部分器官丧失正常活动技能,永久性地、不可挽回地缺失某种正常的胜利活动能力一种状态()试题类型:判断题试题答案:错D试题描述:当一次意外伤害造成被保险人身体若干部位残疾时,若残疾部位属于同一器官,则按照保险金额和各部位残疾程度百分率和(不超过100%)的成绩计算残疾保险金试题类型:判断题试题答案:对C试题描述:在团体人身意外伤害保险中,团体的参保成员应占团体中符合参保条件成员的75%以上试题类型:判断题试题答案:错D试题描述:购买人身意外伤害保险之后,只要满足“被保险人在保险期间内遭受了意外伤害、“被保险人在责任期间内死亡或残疾”就能得到赔付()试题类型:判断题试题答案:错D试题描述:购买人身意外伤害保险之后,只要满足“被保险人在保险期间内遭受了意外伤害、“被保险人所受意意外伤害是其死亡或残疾的直接原因或近因”就能得到赔付()第三章健康保险第一节:健康保险定义和特点32试题类型:单选题试题答案:B试题描述:()实质以人的身体为标的的,使被保险人在因疾病意外事故所致伤害时发生的医疗费用或收入损失获得补偿的一种人身保险。

意外伤害与健康保险练习试卷3(题后含答案及解析)

意外伤害与健康保险练习试卷3(题后含答案及解析)

意外伤害与健康保险练习试卷3(题后含答案及解析) 题型有:1.1.按保险责任划分,不属于个人意外伤害保险的是( )A.意外伤害死亡残废保险B.意外伤害医疗保险C.意外伤害停工收入损失保险D.特定意外伤害保险正确答案:?D 涉及知识点:意外伤害与健康保险2.意外伤害保险最适合用团体投保方式是因为( )A.团体投保的费率较低B.费率与被保险人的年龄和健康状况无关C.手续较为简便D.给付更加便捷正确答案:?B 涉及知识点:意外伤害与健康保险3.下列险种中,保险人具有代位求偿权的有( )A.死亡保险B.生存保险C.意外伤害保险D.健康保险正确答案:?D 涉及知识点:意外伤害与健康保险4.在团体意外伤害保单下,被保险人脱离投保团体时( )A.向投保人退还保费B.增加保险金额C.该保单对其失效D.没有任何影响正确答案:?C 涉及知识点:意外伤害与健康保险5.在健康保单下,被保险人在观察期内因疾病支出的医疗费用或收入损失,保险人将( )A.按某一比例赔偿B.不负责赔偿C.提高费率后赔偿D.由当事人协商赔偿正确答案:?B 涉及知识点:意外伤害与健康保险6.下列( )险种适用于补偿原则A.费用型健康保险B.定额给付型健康险C.财产保险D.人寿保险正确答案:?A 涉及知识点:意外伤害与健康保险7.为了( ),健康保险中的医疗费用保险往往要求被保险人以约定形式分摊部分医疗费用A.控制道德风险成本B.降低经营成本C.控制医疗及服务价格D.A、B、C都正确正确答案:?A 涉及知识点:意外伤害与健康保险8.下列哪些条款是健康保险合同特有的条款( )①不可抗辩条款;②协调给付条款;③免赔额条款;④宽限期条款;⑤不丧失价值条款;⑥体检条款A.①④⑤B.②③⑥C.①②③D.①⑤⑥正确答案:B解析:健康保险合同中,除适用一般寿险的不可抗辩条款、宽限期条款、不丧失价值条款等外,还采用一些特有的条款,如既存状况条款、转换条款、协调给付条款、体检条款、免赔额条款、等待期条款等。

保险考试试题及答案

保险考试试题及答案

保险考试试题及答案1、诚实信用作为保险代理人员应当遵守的职业道德原则,其要求保险代理人员对( )。

A、保险人做到诚实信用即可B、投保人做到诚实信用即可C、被保险人做到诚实信用即可D、保险人和投保人或被保险人同时做到诚实信用正确答案:D2、当投保人、被保险人未按约定履行维护保险标的安全义务时,保险人有权要求增加保费,也可以采取的另一处理方式是( )。

A、宣布合同无效B、解除合同C、变更合同D、宣布合同终止正确答案:B3、在失能收入损失保险中,免责期间可能中断,如果被保险人在短暂恢复后(一般限定位6个月以内)再度失能,则确定免责期的方法是( )。

A、以两段失能期间中较短的一个计算免责期B、以两段失能期间较长的一个计算免责期C、以两段失能期间合并相加计算免责期D、将两段失能期间合并相减计算免责期正确答案:C4、在人身意外伤害中,如果意外伤害构成了保险责任,且意外伤害导致被保险人原有的残疾发作,进而加重后果,造成被保险人死亡或伤残,则表明意外伤害与被保险人死亡、残疾之间的因果关系是( )。

A、意外伤害是死亡或残疾的主因B、意外伤害是死亡或残疾的次因C、意外伤害是死亡或残疾的副因D、意外伤害是死亡或残疾的诱因正确答案:D5、在人身意外伤害保险中,如果一次意外事故导致被保险人身体若干部位残疾,那么,保险人计算残疾保险金时使用的残疾程度是( )。

A、各部位残疾程度最高的一个B、各部位残疾程度之和的平均值C、各部位残疾程度之和,但以100%为限D、各部位残疾程度之和,且可以超过100%正确答案:C6、按照保险合同的通常规定,由于正常维修、保养引起的费用及间接损失,保险人对此不承担责任,这种责任免除类型属于( )。

A、损失原因免除B、费用免除C、损失免除D、维修免除正确答案:C7、如果自然保费计算公式为,某年龄自然保费X(1+利率)=保额X此年龄死亡率。

则其死亡给付发生的时间假设为( )。

A、假设死亡给付发生在初期B、假设死亡给付发生在其中C、假设死亡给付发生在期末D、假设死亡给付发生在死亡之时正确答案:C8、在人寿保险的定价假设中,平均保额的计算可以划分为几个区间段。

意外伤害与健康保险(四)_真题-无答案

意外伤害与健康保险(四)_真题-无答案

意外伤害与健康保险(四)(总分44,考试时间90分钟)单项选择题(以下各小题所给出的4个选项中,只有1项最符合题目要求。

)1. 关于自愿意外伤害保险,下列说法不正确的是。

A.保险人负有必须承保的责任 B.投保人可以选择是否投保以及向哪家保险公司投保 C.该保险是投保人和保险人在自愿基础上通过平等协商订立保险合同的意外伤害保险 D.保险人可以选择是否承保,只有双方意思表示一致时才订立保险合同,确立双方的权利和义务2. 复效后的个人健康保单的保险责任为。

A.自复效之日起发生的意外事故和疾病 B.复效后等待期过后发生的意外事故和疾病 C.仅限于自复效之日起发生的意外事故以及自复效之日起10天后发生的疾病 D.仅限于自复效之日起发生的意外事故以及自复效之日起30天后发生的疾病3. 健康保险合同中都规定有免赔额条款,其中,全年免赔额扣除的对象是。

A.全部赔款 B.每年赔款 C.每个团体赔款 D.每半年赔款4. 残疾收入补偿保险的给付期限可以是短期或长期的,长期补偿的给付期限直至为止。

A.60周岁B.退休年龄C.死亡D.60周岁或退休年龄,如被保险人死亡则停止给付5. 在重大疾病保险中,某类产品通常作为寿险的附约,保险责任包含重大疾病和死亡高残两类,且有确定的生存期间。

这种类型的重大疾病保险属于。

A.独立主险型重大疾病保险 B.提前给付型重大疾病保险 C.附加给付型重大疾病保险 D.比例给付型重大疾病保险6. 保险人一般不予承担,只有经过投保人与保险人特别约定,有时还另收保险费后才予以承保的意外伤害是。

A.强制意外伤害 B.特定意外伤害 C.特约可保意外伤害 D.附加意外伤害7. 健康保险单一旦签订,在规定的等待期或观察期内,保险人。

A.不履行保险金赔付义务 B.不能收取保费 C.需要履行保险金赔偿义务 D.可以收取保费8. 被保险人被推定全残后,保险人。

A.定期给付收入保险金,即使被保险人以后痊愈并恢复原职业也不例外 B.如果被保险人自愿重返任何一种有收入的职业,全残收入保险金就会终止 C.将一次性给付全部收入保险金,即使被保险人以后痊愈并恢复原职业也不例外 D.将一次性给付全部收入保险金,直到被保险人以后痊愈并恢复原职业9. 在疾病保险中,如果被保险人在观察期内出现疾病,保险人。

意外伤害与健康保险(二)_真题-无答案

意外伤害与健康保险(二)_真题-无答案

意外伤害与健康保险(二)(总分42,考试时间90分钟)单项选择题(以下各小题所给出的4个选项中,只有1项最符合题目要求。

)1. 在意外伤害保险中,如果一次意外事故导致被保险人身体若干部位残疾,那么,保俭人计算残疾保险金时使用的残疾程度是。

A.各部位残废程度中最高的一个 B.各部位残废程度之和,但以100%为限 C.各部位残废程度之和的平均值 D.各部位残废程度之和,且可以超过100%2. 下列关于既存状况条款的说法不正确的是。

A.既往症是指在保单签发前约定时期(通常为2年)内已经存在,且未在投保单中披露的伤残或疾病 B.如果已披露病症被列入责任免除条款(责任免除条款在保单终止前均有效),就不属于保险责任范围;否则,该病症就属于保险责任范围 C.对于未如实告知的病症,如果属于重大不实告知,保险人将首先适用既存状况条款 D.投保人已在投保单中告知的任何病症都不适用于既存状况条款3. 可能导致被保险人自愿重返任何一种有收入的职业后就不能再领取全残保险给付的全残定义是。

A.如被保险人因伤残不能完成原职业的基本任务时,就可认定为全残 B.在致残2~5年后,被保险人仍不能完成任何与之所受教育、训练或经验相当的职业任务,才可认定为全残 C.如被保险人由于残疾而遭受收入损失,就可被认定为全残 D.如果被保险人发生的伤残在定残期限届满时尚无明显的好转征兆,将自动被认定为全残4. 下列各项属于常见的基本医疗费用保险的有。

A.基本医疗费用保险、高额医疗费用保险 B.住院医疗费用保险、门诊医疗费用保险、高额医疗费用保险 C.住院医疗费用保险、手术费用保险、高额医疗费用保险 D.住院医疗费用保险、手术费用保险、门诊医疗费用保险5. 在确定意外伤害保险的保险责任时,条件无需满足。

A.被保险人遭受了意外伤害 B.意外伤害由自然灾害或意外事故造成 C.被保险人死亡或残疾 D.意外伤害是造成死亡或残疾的直接原因或近因6. 影响健康保险发展的主要因素包括。

健康保险制度题库及答案

健康保险制度题库及答案

健康保险制度题库及答案1. 请解释健康保险制度是什么?健康保险制度是一种社会保障制度,旨在提供对个人或家庭的医疗费用进行补偿的保险计划。

它通常通过缴纳保险费的方式建立,以帮助人们应对医疗费用的风险。

2. 健康保险制度的主要目的是什么?健康保险制度的主要目的是为个人和家庭提供医疗费用的经济保障。

它旨在减轻个人负担,使人们能够获得必要的医疗服务,同时保护他们免受高昂的医疗费用带来的财务风险。

3. 健康保险制度有哪些不同类型?健康保险制度有以下几种主要类型:- 公共健康保险制度:由政府组织和管理的全民或特定人群医疗保险计划,如国民健康保险制度。

- 私人健康保险制度:由私营机构提供的医疗保险计划,通常以商业性质运营,以赢利为目的。

- 就业者健康保险制度:由雇主提供的医疗保险计划,为雇员及其家属提供医疗保障。

- 自购健康保险制度:个人自行购买的医疗保险,通过支付保险费来获得保险保障。

4. 健康保险制度的优点是什么?- 提供医疗费用的经济保障,降低个人负担。

- 促进医疗资源的合理利用和分配。

- 改善人们的健康状况和生活质量。

- 为患者提供更多选择和便利,增加医疗服务的可及性。

5. 健康保险制度的局限性是什么?- 部分健康保险计划覆盖范围有限,可能无法满足所有人的需求。

- 随着医疗费用的不断上涨,保险费用也可能增加,增加个人负担。

- 部分医疗服务可能不在保险计划的覆盖范围内。

- 健康保险制度的管理和运营可能存在问题,引发潜在的风险和不公平。

6. 健康保险制度在中国的现状是怎样的?在中国,健康保险制度经历了持续改革和完善。

目前,中国实行了多层次的医疗保险制度,包括医疗保险、基本医疗保险、大病保险等。

这些制度旨在提供全民基本医疗保障,逐步扩大医疗保险的覆盖范围和提高保障水平。

同时,中国也推动了医疗服务的改革和创新,以提高医疗质量和可及性。

7. 健康保险制度未来的发展趋势是什么?健康保险制度未来的发展趋势可能包括以下几个方面:- 进一步扩大健康保险的覆盖范围,包括提高基本医疗保险的报销比例和范围。

健康保险及意外伤害保险试题

健康保险及意外伤害保险试题

健康保险及意外伤害保险试题1.被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的人身保险是()。

[单选题]A.人寿保险B.人身意外伤害保险C.健康保险(正确答案)D.医疗保险2 .在健康保险的成本分摊条款中,有一个针对一些金额较低的医疗费用支出作出不赔规定的条款,这个条款称为()。

[单选题]A.免赔额条款(正确答案)B.控制成本条款C.小额不计条款D.合理拒付条款3 .在核保过程中,下列险种要求最为严格()。

[单选题1A.人寿保险B.财产保险C.健康保险(正确答案)D.人身意外伤害保险4 .疾病保险的给付方式一般是()。

[单选题]A.按月支付保险金额B.按周支付保险金额C.一次性支付保险金额(正确答案)D.按日支付保险金额5 .疾病保险条款一般都规定了()。

[单选题]A.观察期(正确答案)B.推迟期C.责任期限D.免责期限6 .除重大疾病等保险外,绝大多数健康保险尤其是医疗费用保险的合同期限通常为()。

[单选题]A.半年期B.一年期(正确答案)C两年期D.五年期7 .按照保险金的给付性质,医疗保险包括费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。

[判断题]对错(正确答案)8 .在保险实务中,健康保险的种类包括检查保险、收入补偿保险、疾病保险和长期护理保险[判断题]对错(正确答案)9 .人的生命是一个抽象概念,当其作为保险保障对象时,其存在状态是()。

[单选题]A.伤残或健康B.死亡或生存(正确答案)C年老或衰老D.疾病或伤害10 .在人身意外伤害保险合同有效期内,被保险人遭受意外伤害之日起的一定期限(如180天或90天等)被称为()。

[单选题]A.追溯期限B.责任期限(正确答案)C.扩展期限D.保障期限11.从保险原理上讲可以承保,但保险人考虑到保险责任不易区分或限于承保能力,只有经过投保人与保险人特别约定,有时还要另外加收保险费后才予承保的意外伤害称为()。

[单选题]A.特约保意外伤害(正确答案)B.条件保意外伤害C.不可保意外伤害D.一般保意外伤害12.在意外伤害保险中,当被保险人因遭受意外伤害导致死亡或残废时,保险人就按保险合同的约定支付保险金。

意外伤害保险与意外医疗结合考核试卷

意外伤害保险与意外医疗结合考核试卷
意外伤害保险与意外医疗结合考核试卷
考生姓名:__________答题日期:__________得分:__________判卷人:__________
一、单项选择题(本题共20小题,每小题1分,共20分,在每小题给出的四个选项中,只有一项是符合题目要求的)
1.意外伤害保险的主要保障对象是:()
A.疾病导致的伤害
B.被保险人职业风险降低
C.保险公司市场竞争
D.投保人选择较高保额
19.在意外伤害保险理赔过程中,以下哪个环节可能导致理赔周期延长?()
A.投保人提供虚假材料
B.保险公司审核严格
C.被保险人提供材料不齐全
D.保险公司无故拖延
20.以下哪个概念指的是保险合同约定的意外伤害保险最高赔偿限额?()
A.保险金额
4. ×
5. ×
6. √
7. ×
8. √
9. √
10.×
五、主观题(参考)
1.意外伤害保险主要承担身故和残疾责任,意外医疗费用保险则承担因意外导致的医疗费用。两者联系在于常常结合销售,提供更全面的保障。
2.投保人应如实告知职业和健康状况,否则可能导致保险合同无效或保险公司拒绝赔付。
3.理赔过程包括报案、提交材料、保险公司审核、赔付。可能问题包括材料不齐全、保险公司审核严格等。
()
6.意外伤害保险的保险金额是由保险公司根据被保险人的年龄、职业等因素预先______的。
()
7.在意外伤害保险理赔过程中,保险公司通常会要求提供事故证明、医疗费用单据和______。
()
8.为了降低意外伤害保险的保险费率,投保人可以选择提高免赔额、选择短期保险或______。
()
9.意外伤害保险的附加保障可能包括残疾津贴、重大疾病保障和______。

人身保险考试试题与答案

人身保险考试试题与答案

人身保险考试试题与答案(d o c-7页)(精品版)(总7页)--本页仅作为文档封面,使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--第八章人身保险(含答案)一、填空题1、人身保险的保险标的是________。

2、人寿保险采用的保费形式是__________。

3、两全保险中的死亡给付对象是_______________,而期满生存给付对象是_____________。

4、两全保险是把_________和___________相结合的一种人寿保险。

5、终身寿险可以分为_________和_________。

6.残疾保险金是__________和______________的乘积。

7、人身意外伤害中的伤害是指由_______、________、_______而使被保险人身体遭受伤害的客观事实。

8、我国目前存在的创新型人寿保险主要有______、_________、________。

9、人身意外伤害保险承保的人身危险是___________________。

二、单项选择题1、意外伤害保险的基本保障项目为()。

A、死亡给付B、残废给付C、死亡给付和残废给付D、死亡给付和医疗费用给付2、不可抗辩条款的可抗辩期通常规定为()A、30天B、60天C、1年D、2年3、以死亡为给付保险金条件的合同,被保险人自合同成立起2年后自杀的,保险人()A、不给付保险金,但退还保单现金价值B、给付保险金C、扣除手续费后,退还保险费D、不承担任何保险责任。

4、下列事故中属于人身意外伤害保险中的保险责任的是( )。

A、车祸身亡B、长期接触汞而引发汞中毒死亡C、吸毒死亡D、犯罪人意外死亡5、人身意外伤害险中的费率是根据计算( )。

A、生存率B、保险金额损失率C、死亡率D、利息率6、被保险人遭受意外伤害的概率主要取决于被保险人的( )。

A、健康状况B、年龄C、性别D、职业7、下列不属于疾病保险所承保的疾病是( )。

健康保险学期末试题题库

健康保险学期末试题题库

健康保险学期末试题题库1. 健康保险经营的特征是()[解析]:健康保险保险期限通常为一年 [单选题] *A.承保标准比人寿保险和意外伤害保险略为宽松B.保险期限通常为一年(正确答案)C.采用非寿险方式提存责任准备金D.具有明显的补偿性2.社会医疗保险和商业健康保险在产品形态上的差别主要是()。

[解析]:考查社会医疗保险和商业健康保险的差别 [单选题] *A.社会医疗保险一般是费用补偿型,商业健康保险既有费用补偿型,也有定额给付型(正确答案)B.商业健康保险一般是费用补偿型,社会医疗保险既有费用补偿型,也有定额给付型C.社会医疗保险是不可选择的,商业健康保险是可选择的D.社会医疗保险是非盈利的,商业健康保险是盈利3. 健康保险的被保险人转岗从事另一个风险程度较高的职业,保险公司可以在不改变保险费率的前提下,调低保险金额。

此项规定属于()的内容。

[解析]:考查健康保险的特殊条款。

[单选题] *A.职业变更条款(正确答案)B.协调给付条款C.保证续保条款D.转换条款4. 健康保险的保费收取不因被保险人年龄的变化或在较大的年龄档次间(如所有在职职工)而有所不同,所有被保险人适用统一的费率。

这种费率厘定方法称作()。

[解析]:考查健康保险费率的制定方法。

[单选题] *A.均衡保费法B.阶梯费率法C.逐年变动费率法D.统一费率法(正确答案)5. 以下关于疾病保险特点的说法,正确的是()[解析]:考查疾病保险的特点。

[单选题] *A.个人可以任意选择投保疾病保险(正确答案)B.疾病保险的保险费一般要求一次交清C.疾病保险的保险期间一般是一年,期满续保D.疾病保险一般没有观察期的规定6. 按照投保对象的不同,健康保险可以分为() [单选题] *A.疾病保险和医疗保险B.健康保险主险和健康保险附加险C.个人健康保险和团体健康保险(正确答案)D.长期健康保险和短期健康保险7.假如某被保险人投保失能收入损失保险,日给付额为5元,每次最多连续给付日数为100日,累计最多给付日数为360日,免赔额日数为3日。

2019年保险资格考试试题(三)

2019年保险资格考试试题(三)

2014年保险资格考试试题(三)1、从保险原理上讲可以承担,但保险人考虑到保险责任不易区分或限于承保能力,只有经过投保人与保险人特别约定,有事还要另外加保险费后才予承保的意外伤害属于()。

A.一般可保意外伤害B.不可保意外伤害C.特约保意外伤害D.固定可保意外伤害答案:C2、保险代理人与保险经纪人的区别之一是委托人不同。

其中,保险经纪人的委托人是()。

A.保险人B.投保人C.受益人D.被保险人答案:B3、()不是人寿保险失效率假设要考虑的因素。

A.退保费用B.年龄C.保险金额大小D.性别答案:A4、保险代理人的代理行为是由()和民法调整的行为。

A.宪法B.保险法C.合同法D.刑法答案:B5、遵守保险行业自律组织的规则属于保险代理从业人员应当遵循的()道德原则。

A.专业胜任B.守法遵规C.诚实信用D.公平竞争答案:B6、在家庭财产保险中,保险事故发生后,保险人对于房屋及室内附属设备。

室内装潢的赔偿处理主要彩的赔偿方式是()。

A.比例赔偿B.附加赔偿C.给付赔偿D.所有赔偿答案:A7、在财产保险的承保中,如果保险标的低于承保标准,但又并非不可保时,保险人通常选择的承保方式是()。

A.正常承保B.优惠承保C.提高的保险费率D.拒保答案:C8、在财产保险的核保过程中,对于保险标的物所处环境的审查不包括()。

A.查明建筑物的主体结构及所使用的材料等B.检验其所处的环境是工业区、商业区还是居民区C.房屋是否属于高层建筑,周围是否通畅,消防车能否靠近等D.附近有无诸如易燃、易爆的危险源,救火水源如何以及与消防队的距离远近答案:A9、自动垫交保险费条款生效的条件是()。

A.投保人欠费时自动生效B.必须经保险人同意C.必须经保单持有人同意D.必须经受益人同意答案:C10、在家庭财产保险中,保险事故发生后,保险人对于房屋及室内附属设备。

室内装潢的赔偿处理主要采取A.第一危险赔偿方式B.比例赔偿方式C.限额责任制D.顺序责任制答案:B11、某企业投保企业财产保险综合险,固定资产保险金额为1000万元,在保险期内由于遭到泥石流而发生部分损失,造成房屋建筑损失为50万元,机器设备损失 50万元,汽车损失50万元,不计残值。

2019中国人寿保险考试题与答案6

2019中国人寿保险考试题与答案6

2014中国人寿保险考试题与答案6· 1、投保人或被保险人的欺诈、纵火行为等都属于()A.道德风险因素B.心理风险因素C.合规风险因素D.管理风险因素答案:A· 2、()是以被保险人的身体为保险标的,以意外伤害而致被保险人身故或残疾为给付保险金条件的一种人身保险A.健康保险B.意外伤害保险C.养老保险D.人寿保险答案:B· 3、()年,保险招商局成立,中国较大规模的民族保险企业诞生A.1824B.1865C.1875D.1886答案:C· 4、我国《消费者权益保护法》规定,对国家规定或者经营者与消费者约定包修、包换、包退的商品,经营者应当负责修理、更换或者退货在保修期()修理仍不能正常使用的,经营者应当负责更换或者退货A.两次C.四次D.五次答案:A· 5、万能保险从保费中扣除相关费用后,剩余部分就是保单最初的()A.保险金额B.现金价值C.风险补偿D.赔偿金额答案:B· 6、我国《保险专业代理机构监管规定》规定,保险专业代理机构有变更名称或者分支机构名称;变更住所或者分支机构营业场所;发起人、主要股东变更或者名称的,应当自事项发生之日起(),书面报告中国保监会A.三日B.五日C.十五日D.一个月答案:B· 7、海洋石油开发保险、航天保险和核电站保险等,属于财产损失保险中的()A.企业财产保险B.利润损失保险C.工程保险D.特殊风险保险答案:DB.1年C.2年D.3年答案:A· 9、人身保险与社会保险的区别不包括()A.经营主体不同B.行为依据不同C.适用的原则不同D.存在前提不同答案:D· 10、()是指以两个或两个以上被保险人中至少尚有一个生存作为年金给付条件,且给付金额不发生变化的年金保险A.期交年金B.趸交年金C.最后生存者年金D.联合年金答案:C· 11、()于十六七世纪出现在英国,在荷兰尤为盛行这些被视为人身保险的较早形式,尤其是年金制度,将资本、利息与生存死亡相结合,已十分接近现代的人寿保险A.公典制度B.“黑瑞甫”制度C.基尔特制度D.年金制度· 12、风险是指某种事件发生的不确定性从广义上讲,只要某一事件的发生存在着()可能性,那么就认为该事件存在着风险A.一种B.两种C.两种或两种以上的D.不确定的答案:C· 13、我国《保险专业代理机构监管规定》保险专业代理机构应当依照中国保监会有关规定与时、准确、完整地报送有关报告、报表、文件和资料,并根据中国保监会要求提交相关的()保险专业代理机构报送的报表、报告和资料应当由法定代表人、主要负责人或者其授权人签字,并加盖机构印章A.影印文本B.手写文本C.原稿文件D.电子文本答案:D· 14、人身意外伤害保险的费率厘定的重要因素是()A.被保险人的年龄B.被保险人的健康状况C.被保险人的职业、工种D.预定利率答案:C· 15、人身保险是以()为保险标的,当被保险人在保险期限发生死亡、伤残或疾病等事故,或生存至规定时点时保险人给付被保险人或其受益人保险金的保险A.人的寿命和身体B.人的健康D.人的信用答案:A· 16、保险人、投保人、被保险人以与受益人的变更属于()A.保险合同客体的变更B.保险合同容的变更C.保险合同关系的变更D.保险合同主体的变更答案:D· 17、下列关于受益人的说法不正确的一项是()A.受益人的资格一般无特别限制B.自然人中无民事行为能力、限制民事行为能力的人不可作为受益人C.在人身保险合同中,受益人有着独特的法律地位,除保险合同约定的事件发生,受益人需与时通知保险人之外,不承担其他任何义务D.受益人取得受益权的唯一方式是被保险人或投保人通过保险合同指定受益人中途也可以变更但若是投保人指定或变更受益人,必须征得被保险人的同意答案:B· 18、()是指被保险人在保险期限死亡或保险期满时生存,保险人均给付保险金的人寿保险A.两全保险B.医疗保险C.疾病保险D.生存保险答案:A· 19、船舶因遭受鱼雷的袭击而进水,导致沉没这是根据保险的()原则A.保险利益D.最大诚信答案:C· 20、下列关于团体人寿保险的说法不正确的一项是()A.与普通个人保险的保单相比,团体人寿保险单必须是事先印好且一字不可更改的B.较大规模的团体投保团体人寿保险,投保单位可以就保单条款的设计和保险条款容与保险公司进行协商C.团体人寿保险计划作为整个雇员福利项目的一部分,在绝大多数情况下,保险合同充分体现投保团体的要求D.对于投保团体的要求,只要不导致管理手续复杂化,不引起严重的逆选择,不违反法律,保险人都会给予充分的考虑并在合同中加以体现答案:A· 21、关于投资连结保险投资账户的设置,下列说法不正确的是()。

《人寿与健康保险》试题及答案

《人寿与健康保险》试题及答案

《人寿与健康保险》试题及答案(解答仅供参考)第一套一、名词解释1. 人寿保险:是指以被保险人的生命为保险标的,当被保险人在保险期间内死亡或者达到合同约定的年龄、期限时,由保险公司按照约定向受益人支付保险金的一种人身保险。

2. 健康保险:是指以被保险人的身体健康状况为保险标的,当被保险人因疾病或者意外事故导致医疗费用支出或者收入损失时,由保险公司按照约定向被保险人或者受益人支付保险金的一种人身保险。

3. 保险费:是指投保人为购买保险合同而支付给保险公司的费用,是保险公司承担保险责任的对价。

4. 保险金额:是指保险合同中约定的保险公司在被保险人发生保险事故时应当支付的保险金的最高限额。

5. 免赔额:是指在保险合同中约定的,被保险人在发生保险事故时需要自己承担的部分费用,超过免赔额的部分由保险公司负责赔付。

二、填空题1. 人寿保险的主要功能是______和______。

答案:风险转移、财富传承2. 健康保险可以分为______和______两大类。

答案:医疗费用保险、收入损失保险3. 保险费的计算通常包括______和______两个因素。

答案:保额、费率4. 保险金额的确定应当根据被保险人的实际需求和______来确定。

答案:风险承受能力5. 免赔额的设置可以降低保险公司的赔付成本,同时也可以促使被保险人______。

答案:加强自我防范意识三、单项选择题1. 人寿保险的保险标的是()。

A. 被保险人的财产B. 被保险人的生命C. 被保险人的收入D. 被保险人的健康答案:B2. 健康保险的主要目的是()。

A. 补偿被保险人的医疗费用B. 补偿被保险人的收入损失C. 保障被保险人的生命安全D. 保障被保险人的财产安全答案:A3. 保险费的支付方式可以是()。

A. 一次性支付B. 分期支付C. 按年支付D. 按月支付答案:A4. 保险金额的确定应当考虑()。

A. 被保险人的年龄B. 被保险人的职业C. 被保险人的风险承受能力D. 所有以上因素答案:D5. 免赔额的设置可以()。

2019年意外伤害与健康保险考试试题及答案解析

2019年意外伤害与健康保险考试试题及答案解析

2019年意外伤害与健康保险考试试题及答案解析2019年意外伤害与健康保险考试试题及答案解析一、单选题1.在法律上发生效力的死亡有多种情况,其中,()是未订有失踪条款的人身意外伤害保险的保险人应该承担保险责任的死亡。

A。

宣告死亡B。

推断死亡C。

生理死亡D。

心理死亡答案:C解析:在法律上发生效力的死亡包括两种情况:一是生理死亡,即已被证实的死亡;二是宣告死亡。

被保险人在保险期限内遭受意外伤害,在责任期限内生理死亡,则显然已构成保险责任。

对于宣告死亡的情形,可以在人身意外伤害保险条款中订明失踪条款或在保险单上签注关于失踪的特别约定。

2.在人身意外伤害保险实务中,对于被保险人在运动中受到的“意外伤害”,通常被列为()。

A。

一般可保意外伤害B。

不可保意外伤害C。

条件可保意外伤害D。

特约可保意外伤害答案:D解析:人身意外伤害保险的特约保意外伤害包括:①战争使被保险人遭受的意外伤害;②被保险人在从事登山、跳伞、滑雪、江河漂流、赛车、拳击、摔跤等剧烈的体育活动或比赛中遭受的意外伤害;③核辐射造成的意外伤害;④医疗事故造成的意外伤害(如医生误诊、药剂师发错药品、检查时造成的损伤、手术切错部位等)。

3.典型的长期看护保单要求被保险人不能完成下述5项活动之()。

Ⅰ.吃Ⅱ.沐浴Ⅲ.穿衣Ⅳ.如厕Ⅴ.移动A。

一项B。

两项C。

三项D。

全部答案:B4.下列情况不属于意外伤害保险合同承保责任的是()。

A。

因煤气中毒死亡B。

因患癌症而死亡C。

因住房倒塌而致残D。

因耕牛顶撞而致残答案:B解析:意外伤害保险是指被保险人在保险有效期间,因遭遇非本意的、外来的(非身体内部原因)、突然的意外事故,致使其身体遭受伤害而残疾或死亡时,保险人依照合同约定给付保险金的保险。

5.在意外伤害保险中,如果各部位残疾程度百分率之和超过100%,则按下列哪种比例给付残疾保险金?()A。

1倍保险金额B。

不超过2倍保险金额答案:B2019年意外伤害与健康保险考试试题及答案解析第6题在按照伤残比率计算保险金时,如果各部位残疾程度百分率之和超过了100%,应该按照保险金额给付。

中国人寿保险考试题及答案----意外健康险

中国人寿保险考试题及答案----意外健康险

意外健康险产品介绍吉林省分公司意外健康险部不记名驾乘意外险家庭健康类产品01不记名驾乘意外险Part One 意外健康险产品介绍鲜活的案例5月28日20时40分许,沈阳市青年大街浑河桥桥北发生一起车祸,一辆黑色现代吉普车由南向北越过中心护栏驶入逆向车道,与一辆出租车及三辆轿车相撞,其中一辆轿车正是田连元所乘坐的。

司机为田连元儿子当场死亡,田连元受伤。

惨剧每天都在不断发生惨剧每天都在不断发生思考:车贵还是人贵?车贵?人贵?让人匪夷所思的中国“怪圈”•2013年1月佛山高速车祸•驾车冲出路基,车毁人亡•保险公司理赔情况如下:14万2万思考:先救人还是先救车?•2012年7月广渠门溺亡事故•第一反应先救爱车•淹没后才自救,失败后溺亡•保险公司理赔情况如下:15万11万•思考:在关注车的保障的时候,是否也应该关注人的生命价值?应该给他计什么样的险种?我们的机会——问自己三个问题去年做了多少辆汽车保险?有多少辆车买了驾意险?推销驾意险佣金最高能达到多少?•树立信心•驾意险的市场规模很庞大,客户资源有优势,是短期内最具规模性增长的险种2013年2020年中国汽车保有量1.37亿80%私家车+0.63亿2亿+5000万家庭+1.5亿人群驾意险规模150亿元不记名驾乘意外险(EAU)•1、适用人群:持有公安交通管理部门发放的有效驾驶执照驾驶非营运汽车、营运客车和营运货车的自然人,乘坐非营运汽车、营运客车和营运货车的自然人,年龄符合国家道路交通安全相关法律法规要求的非机动车驾驶人员可作为本保险合同的被保险人。

•2、保障范围:意外身故、残疾、意外医疗、住院津贴•3、保险期间:除另有约定外,保险期间为1年,以保险单载明的起讫时间为准•4、适用条款:主险:交通出行人身意外伤害保险条款• 附加险:附加意外伤害医疗保险(B款)条款• 附加意外伤害住院津贴保险(B款)条款 • 附加法定节假日意外伤害双倍给付保险条款不记名驾乘意外险(EAU)产品方案方案分类保障内容每车每份保费保障项目每人每份保险金额私家车、公务车方案(含津贴款)驾驶或乘坐非营运汽车意外伤害身故、残疾给付(法定节假日双倍给付)10万5座车:200元7座车:280元(每座40元)意外医疗费用补偿(免赔100元,给付比例80%)1万意外住院津贴(免赔3日,最高给付180天)50元/天私家车、公务车方案(不含津贴款)驾驶或乘坐非营运汽车意外伤害身故、残疾给付(法定节假日双倍给付)10万5座车:180元7座车:252元(每座36元)意外医疗费用补偿(免赔100元,给付比例80%)1万营运货车方案驾驶或乘坐营运货车意外伤害身故、残疾给付10万3座车:300元(每座100元)意外医疗费用补偿(免赔100元,给付比例80%)1万不记名驾乘意外险(EAU)产品对比使用性质车上人员责任险不记名驾乘意外险对比保额保费保额保费家庭自用5万(每座1万)165.6元50万(每座10万)180元保费基本一致的情况下,保额相差10倍。

健康保险政策测试题(一)含答案

健康保险政策测试题(一)含答案

健康保险政策测试题(一)含答案1. 健康保险的定义是什么?健康保险是指由保险公司提供的一种金融产品,旨在为被保险人提供医疗费用和相关费用的保障。

2. 健康保险的主要目的是什么?健康保险的主要目的是在被保险人患病或遭受意外伤害时,为其提供财务上的支持,以支付医疗费用和相关费用。

3. 健康保险的保障范围包括哪些方面?健康保险的保障范围通常包括但不限于以下方面:- 住院医疗费用- 门诊医疗费用- 特定重大疾病治疗费用- 手术费用- 住院期间的护理费用- 药品费用4. 健康保险的购买条件有哪些?健康保险的购买条件可能包括但不限于以下方面:- 年龄要求- 健康状况要求- 职业要求- 收入要求5. 健康保险的理赔程序是怎样的?健康保险的理赔程序一般分为以下步骤:1. 被保险人就医治疗,并妥善保存相关医疗费用凭证。

2. 在指定的时间内,将理赔申请书和相关医疗费用凭证提交给保险公司。

3. 保险公司对申请进行审核和核实。

4. 保险公司根据保险合同约定,决定是否批准理赔。

5. 若理赔被批准,保险公司将根据约定支付相应费用给被保险人或医疗机构。

答案:1. 健康保险的定义是:一种金融产品,由保险公司提供,用于保障被保险人的医疗费用和相关费用。

2. 健康保险的主要目的是:为被保险人提供财务支持,支付医疗费用和相关费用。

3. 健康保险的保障范围包括:住院医疗费用、门诊医疗费用、特定重大疾病治疗费用、手术费用、住院期间的护理费用和药品费用等。

4. 健康保险的购买条件可能包括:年龄要求、健康状况要求、职业要求和收入要求等。

5. 健康保险的理赔程序包括:就医治疗、提交理赔申请书和相关医疗费用凭证、保险公司审核和核实、决定是否批准理赔、支付费用给被保险人或医疗机构。

2019中国人寿保险考试题及答案 (2)

2019中国人寿保险考试题及答案 (2)

2014中国人寿保险考试题及答案9· 1、人身保险是以()为保险标的的保险。

A.人的寿命和身体B.人的健康C.保险金额D.人的信用答案:A· 2、下列不属于责任保险的主要险种的是()。

A.公众责任保险B.产品责任保险C.雇主责任保险D.合同责任保险答案:D· 3、()是指保险合同成立后,保险人即按期给付年金的年金保险。

A.趸交年金B.期交年金C.即期年金D.延期年金答案:C· 4、()是指保险人为保证其如约履行保险赔偿或给付义务,根据政府有关法律规定或业务特定需要,从保费收入或盈余中提取的与其所承担的保险责任相对应的一定数量的基金。

A.保险准备金B.风险保证金C.保险费D.保险金额答案:A· 5、下列不属于分红保险产品的主要特征的是()。

A.保单持有人享受经营成果B.客户不承担投资风险C.定价的精算假设比较保守D.保险给付、退保金中含有红利答案:B· 6、各国保险法均规定,被中止的保险合同可以在合同中止后的()年内申请复效。

A.1B.2C.3D.5答案:B· 7、保险费率的厘定要遵循一些基本原则,针对某险种的平均费率而言的,保险人向投保人收取的保险费,不应在抵补保险赔付或给付以及有关的营业费用后,获得过高的营业利润,即要求保险人不能为获得非正常经营性利润而制定高费率,属于()。

A.公平性原则B.适度性原则C.弹性原则D.合理性原则答案:D· 8、关于保险代理实践中的各种不正当竞争行为说法错误的是()。

A.危及保险代理秩序B.损害各方当事人的合法权益C.有损保险业界的形象D.有利于开展保险业的竞争答案:D· 9、我国《保险专业代理机构监管规定》规定:中国保监会依法批准设立保险专业代理机构的,应当向申请人颁发许可证。

申请人收到许可证后,应当按照有关规定办理工商登记,领取营业执照后方可开业。

保险专业代理机构自取得许可证之日起()日内,无正当理由未向工商行政管理机关办理登记的,其许可证自动失效。

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意外伤害与健康保险考试试题及答案解析一、单选题(本大题50小题.每题1.0分,共50.0分。

请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

)第1题在法律上发生效力的死亡有多种情况,其中,( )是未订有失踪条款的人身意外伤害保险的保险人应该承担保险责任的死亡。

A 宣告死亡B 推断死亡C 生理死亡D 心理死亡【正确答案】:C【本题分数】:1.0分【答案解析】[解析] 在法律上发生效力的死亡包括两种情况:一是生理死亡,即已被证实的死亡;二是宣告死亡。

被保险人在保险期限内遭受意外伤害,在责任期限内生理死亡,则显然已构成保险责任。

对于宣告死亡的情形,可以在人身意外伤害保险条款中订明失踪条款或在保险单上签注关于失踪的特别约定。

第2题在人身意外伤害保险实务中,对于被保险人在运动中受到的“意外伤害”,通常被列为 ( )。

A 一般可保意外伤害B 不可保意外伤害C 条件可保意外伤害D 特约可保意外伤害【正确答案】:D【本题分数】:1.0分【答案解析】[解析] 人身意外伤害保险的特约保意外伤害包括:①战争使被保险人遭受的意外伤害;②被保险人在从事登山、跳伞、滑雪、江河漂流、赛车、拳击、摔跤等剧烈的体育活动或比赛中遭受的意外伤害;③核辐射造成的意外伤害;④医疗事故造成的意外伤害(如医生误诊、药剂师发错药品、检查时造成的损伤、手术切错部位等)。

第3题典型的长期看护保单要求被保险人不能完成下述5项活动之( )。

Ⅰ.吃Ⅱ.沐浴Ⅲ.穿衣Ⅳ.如厕Ⅴ.移动A 一项B 两项C 三项D 全部【正确答案】:B【本题分数】:1.0分第4题下列情况不属于意外伤害保险合同承保责任的是( )。

A 因煤气中毒死亡B 因患癌症而死亡C 因住房倒塌而致残D 因耕牛顶撞而致残【正确答案】:B【本题分数】:1.0分【答案解析】[解析] 意外伤害保险是指被保险人在保险有效期间,因遭遇非本意的、外来的(非身体内部原因)、突然的意外事故,致使其身体遭受伤害而残疾或死亡时,保险人依照合同约定给付保险金的保险。

第5题在意外伤害保险中,如果各部位残疾程度百分率之和超过100%,则按下列哪种比例给付残疾保险金?( )A.1倍保险金额B.不超过2倍保险金额C.按单项最高伤残比率D.按多项加权平均比率【正确答案】:A【本题分数】:1.0分【答案解析】[解析] 各部位残疾程度百分率之和超过100%保险金额的,按照保险金额给付。

第6题收入保障保险的给付额的最高限额与被保险人在伤残之前的正常收入相比是( )。

A 给付最高限额高于伤残前正常收入B 给付最高限额低于伤残前正常收入C 给付最高限额等于伤残前正常收入D 给付最高限额与伤残前收入无关【正确答案】:B【本题分数】:1.0分【答案解析】[解析] 收人保障保险的给付额一般都有一个最高限额,该限额低于被保险人在伤残以前的正常收入水平。

这一限制的目的是为了促使残疾的被保险人尽早重返工作岗位。

第7题下列属于健康保险承保的范围的是( )。

Ⅰ.因患疾病所发生的医疗费用支出Ⅱ.因疾病所致残疾或死亡Ⅲ.因精神疾病给他人造成的伤害Ⅳ.因疾病所致手术费用Ⅴ.因年老丧失劳动能力A Ⅱ、ⅢB Ⅰ、Ⅱ、ⅢC Ⅰ、Ⅱ、ⅣD Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ【正确答案】:C【本题分数】:1.0分第8题关于收入保障保险,下列说法不正确的是( )。

A 以因意外伤害、疾病导致收人中断或减少为给付保险金条件B 保险人在一定期限内分期给付保险金的一种健康保险C 承担被保险人因疾病或意外伤害所发生的医疗费用D 为被保险人因丧失工作能力导致收入的丧失或减少提供经济上的保障【正确答案】:C【本题分数】:1.0分【答案解析】[解析] 收入保障保险指以因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的保险。

具体是指当被保险人由于疾病或意外伤害导致残疾,丧失劳动能力不能工作以致失去收入或减少收入时,由保险人在一定期限内分期给付保险金的一种健康保险。

其主要目的是为被保险人因丧失工作能力导致收入的丧失或减少提供经济上的保障,但不承担被保险人因疾病或意外伤害所发生的医疗费用。

第9题刘先生购买了一张个人医疗费用保险单,保险期限从2006年7月日~2007年6月30日,责任期限为180日。

如果刘先生在2006年5月1日患病住院接受治疗,并于2007年12月1日治愈出院,保险人应承担的医疗费用是( )。

A 保险人应承担所有保险范围内的医疗费用B 保险人只承担责任期间的医疗费用C 保险人不承担所有保险范围内的医疗费用D 保险人只承担保险期间的医疗费用【正确答案】:B【本题分数】:1.0分【答案解析】[解析] 刘先生在保险期限内(即2006年5月1日)患病,保单规定的责任期限在保险期限之外满期(即2006年10月27日),保险人应承担责任期限内发生的属于保险范围的医疗费用。

由于刘先生在责任期限满时继续接受治疗,保险人对发生于2006年10月28日至2007年12月1日之间的任何医疗费用不予补偿。

第10题在健康保险中,被保险人发生医疗费用支出后,若医疗费用已经负有责任的第三方得到部分赔偿,则保险人的正确处理方式是( )。

A 赔偿全部费用B 不负赔偿责任C 赔付第三方赔偿的部分D 赔付第三方赔偿后的差额部分【正确答案】:D【本题分数】:1.0分【答案解析】[解析] 根据保险损害补偿的基本原理,任何人都不应该因为参加保险后,因保险事故的发生而得益。

健康保险也不能例外,被保险人参加健康保险发生医疗费用支出后,如果该医疗费用已经从第三方得到全部补偿或部分补偿,保险人就可以不再给付医疗保险金,或只给付第三方补偿后的差额部分。

第11题下列各项属于意外伤害保险的保障内容的是( )。

Ⅰ.死亡给付Ⅱ.残疾给付Ⅲ.事故给付Ⅳ.医疗给付A Ⅰ、Ⅱ、ⅢB Ⅱ、Ⅲ、ⅣC Ⅰ、Ⅱ、ⅣD Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ【正确答案】:C【本题分数】:1.0分【答案解析】[解析] 意外伤害保险的基本保障内容包括死亡给付、残疾给付和医疗给付等,派生责任包括误工给付、丧葬费给付和遗属生活费给付等责任。

第12题下列疾病中,疾病保险不予承保的是( )。

Ⅰ.被保险人自杀或犯罪行为Ⅱ.被保险人或受益人故意欺骗行为Ⅲ.战争或军事行动Ⅳ.意外伤害引起的疾病或手术Ⅴ.先天性疾病及其手术A Ⅱ、Ⅲ、ⅣB Ⅰ、Ⅱ、ⅣC Ⅱ、Ⅲ、ⅣD Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ【正确答案】:D【本题分数】:1.0分【答案解析】[解析] 在疾病保险中,一般在“保险责任”条款之后列示“责任免除”条款,典型的除外项目包括:①被保险人自杀或犯罪行为;②被保险人或受益人故意欺骗行为;③战争或军事行动;④意外伤害引起的疾病或手术;⑤先天性疾病及其手术;⑥凡保险责任条款中未载明的疾病;⑦签约时的既存病症。

有些保单将特定区域以外罹患的疾病除外,或将精神障碍、结核病等除外。

第13题为了( ),健康保险中的医疗费用保险往往要求被保险人以约定形式分摊部分医疗费用。

A 控制道德风险成本B 降低经营成本C 控制医疗及服务价格D 降低保险欺诈成本【正确答案】:A【本题分数】:1.0分【答案解析】[解析] 健康保险有风险大、不易控制和难以预测的特性,容易产生道德风险,如索赔欺诈,因此为了控制道德风险成本,要求被保险人分摊成本。

第14题构成健康保险的疾病不包括的条件是( )。

A 必须是由于明显非外来原因所造成的B 必须是别人传染造成的C 必须是由于非长存的原因所造成的D 必须是非先天的原因所造成的【正确答案】:B【本题分数】:1.0分【答案解析】[解析] 构成健康保险所指的疾病必须具有三个条件:①必须是由于明显非外来原因所造成的;②必须是非先天的原因所造成的;③必须是由于非长存的原因所造成的。

第15题健康保险中都规定有免赔额条款,其中,单一免赔额扣除的对象是( )。

A 每次事故赔款B 每年赔款总额C 每个团体赔款D 每个被保险人赔款【正确答案】:A【本题分数】:1.0分【答案解析】[解析] 免赔额的计算一般有三种:①单一赔款免赔额,针对每次赔款的数额;②全年免赔额,按全年赔款总计,超过一定数额后才赔付;③集体免赔额,针对团体投保而言,规定了免赔额之后,小额的医疗费由被保险人自负,大额的医疗费用由保险人承担。

第16题意外伤害保险中,被保险人遭受意外伤害的概率主要取决于( )。

A 被保险人的年龄B 被保险人的健康状况C 被保险人的职业、工种或所从事的活动D 被保险人的年龄与性别【正确答案】:C【本题分数】:1.0分【答案解析】[解析] 与人寿保险的被保险人的死亡概率取决于年龄不同,人身意外伤害保险的被保险人遭受意外伤害的概率取决于其职业、工种或所从事的活动,一般与被保险人的年龄、性别、健康状况无必然的内在联系。

第17题下列不属于健康保险的是( )。

A 疾病保险B 医疗保险C 收入补偿保险D 第三者责任险【正确答案】:D【本题分数】:1.0分【答案解析】[解析] 健康保险是指以被保险人的身体为保险标的,使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的医疗费用或收入损失获得补偿的一种人身保险,包括医疗保险、疾病保险和收入补偿保险;常见的医疗保险又包括普通医疗保险、住院保险、手术保险和综合医疗保险等。

第18题在人身意外伤害保险中,如果被保险人在保险期间多次遭受伤害,则保险人给付的保险金不得超过( )。

A 按照每次伤残程度计算的残疾保险金总和B 保险金额C 医疗费用总和D 医疗费用加误工费用总和【正确答案】:B【本题分数】:1.0分【答案解析】[解析] 意外伤害保险的保险金额不仅是确定死亡保险金、残疾保险金数额的依据,而且是保险人给付保险金的最高限额。

被保险人在保险期限内多次遭受意外伤害时,保险人对每次意外伤害造成的残疾或死亡均按保险合同中的规定给付保险金,但给付的保险金以累计不超过保险金额为限。

第19题健康保险的成本分摊条款中,( )是针对一些金额较低的医疗费用支出作出不赔规定的条款。

A 免赔额条款B 控制成本条款C 小额不计条款D 合理拒付条款【正确答案】:A【本题分数】:1.0分【答案解析】[解析] 免赔额条款是医疗保险的主要特征之一。

在健康保险中,一般均对一些金额较低的医疗费用采用免赔额的规定,即保险人只负责赔偿超过免赔额的部分。

第20题( )是以被保险人因遭受意外伤害事故造成死亡或残废为给付保险金条件的人身保险。

A 人寿保险B 意外伤害保险C 健康保险D 工伤保险【正确答案】:B【本题分数】:1.0分第21题( )是健康保险厘定费率时考虑的主要因素。

A 死亡率B 费用率C 利息率D 疾病率以及疾病持续时间【正确答案】:D【本题分数】:1.0分【答案解析】[解析] 健康保险在制定费率时主要考虑疾病率、伤残率和疾病(伤残)持续时间。

健康保险费率的计算以保险金额损失率为基础,年末未到期责任准备金一般按当年保费收人的一定比例提存。

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