肺结核知识讲座 PPT

留痰检查
拍X光片
• 诊断为肺结核后应立即服药、多药联用、 不能中断、坚持治疗（至少6 ～ 8 个月）。 任何治疗的改变应通过医生决定。
早期治疗损伤少 多药联用才有效 规范适量别多少 全程遵医要记牢
• 治疗非耐药性肺结核最常用的药物包括异 烟肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇 （EB）、吡嗪酰胺（PZA）、链霉素（SM） 五种，这五种药物被称为一线药物，对 80%以上新感染的肺结核患者治疗都有效；
• 肺结核常见症状是咳嗽咳痰，痰中带血， 其他常见症状还有低烧、夜间盗汗、午后 发热、胸痛等。
• 咳嗽咳痰两周或痰中带血,可能得了肺结核。
• 肺结核诊断目前主要依靠两种手段:痰结核 菌的检查、胸部拍X光片。当结核菌侵入人 体后，往往会因为大量繁殖而造成肺部的 病变，此时，繁殖的结核菌以及破坏后坏 死的肺组织，会随着痰液被咳出来。对这 些痰进行涂片，并经过染色，有可能发现 痰液中存在的结核菌而诊断为肺结核。
哪些人感染结核菌后容易发生肺结核病？
• 幼儿、青春期、老年人和营养不良、尘肺、 糖尿病患者、胃切除术后、艾滋病病毒感 染者或长期使用免疫抑制剂的人感染结核 菌后结核发病率较高。因此，这些人一旦 出现结核疑似症状时，应及时去结防机构 就诊。
• 与传染性肺结核有密切接触的人，被称为 肺结核密切接触者。通常包括：（1）与患 者共同居住的家属，或密集居住空间里的
WHO报道，目前全球有近1/3的人已感 染结核杆菌，也就是20亿人口感染了结核 菌。在2010年，全球有900万人罹患结核病， 140万人死亡，其中95%发生在发展中国家。 这些数字使结核病成为世界上成人传染病 的二号杀手。
• 我国每年有100万人新发结核病，有5.4万 人死于结核病。15岁及以上人群中，活动 性肺结核患病人数499万，其中四分之一的 患者具有传染性。
结核病是如何传染和发病的？
• 结核病传染的程度主要受结核病人的排菌量、 咳嗽症状以及接触的密切程度等因素的影响。 健康人受到结核菌感染后，不一定发生结核病， 是否发生结核病，主要受到两种因素的影响， 即受到感染结核菌毒力的大小和身体抵抗力高 低的影响，结核菌毒力强而身体抵抗力又低， 则容易发生结核病。人体初次受到结核菌感染 后，通常绝大多数人没有任何症状，也不发生 结核病。但当少数感染结核菌的人出现抵抗力 降低时，可在一生中任何时候发生结核病，受 感染的人群发生结核病的概率大约10%左右。
肺结核科普知识讲座
• 结核病有记载的历史，可以追溯到六千年 前的意大利和埃及
• 我国1973年湖南长沙马王堆一号墓出土的 2100年前的女尸肺上部及左肺门发现有结 核钙化灶，说明生前是一个肺结核病患者。 这是我国可查证最早的肺结核患者wenku.baidu.com
• 《红楼梦》里弱不禁风的林黛玉、《三国 演义》里吐血而死的周瑜、鲁迅笔下吃人 血馒头治病的华小栓
• 而当患者出现对一线药物的治疗耐药性时， 须更换为二线药物 。
• 初次患病的肺结核患者一般治疗的疗程为6 个月，复发的肺结核患者一般治疗的疗程 为8个月，而耐药肺结核患者的疗程一般为 24个月，广泛耐药肺结核患者的疗程为36 个月。
医生，我这 病能治好吗？
你放心…
坚持正规 治疗，绝 大多数肺 结核患者 可以治愈。
• （2）患者本人在这种慢性过程中，其体内 的结核菌也很容易产生耐药，演变成耐药 肺结核患者。
（3）漏服药、间断服药可能会产生耐药或
导致死亡；耐药肺结核的治疗周期长，难 以治愈，治疗花费也比一般肺结核高10 倍
共同居住的人（如民工宿舍、学生宿舍、 监狱监舍等）；（2）与患者共用办公室的 同事；（3）与患者短期在密闭空间接触的 人，如长程航空飞行中与患者距离很近的 人
• 凡是与肺结核患者经常接触的人，如 出现咳嗽、咳痰超过两周，应怀疑得 了肺结，请及时就诊。
• 卡介苗对预防儿童结核病，尤其是严重的 结核性脑膜炎、粟粒型肺结核方面有很好 的效果。集体生活场所，由于人员居住密 集，一旦出现一个传染性肺结核患者，就 很容易相互传染而造成结核病暴发流行。 因此，应注意房间内居住人员的密度不要 过多，采取房间通风等措施来预防结核。
• 肺结核会严重影响患者个体的身体健康，若不
彻底治疗会丧失劳动能力，甚至造成死亡。除此 之外，肺结核通过呼吸道传播，传染性强，危及 他人的身体健康。肺结核疫情若不加以控制，还 将对国民经济造成重大影响
• 耐多药肺结核对个人和家庭
和社会的危害则更大
痰涂片阳性的肺结核排菌病人是结核病的 主要传染源，这些肺结核病人咳嗽、咳痰、 打喷嚏、大声说话时，会把含有结核菌的 微沫散播在空气中，健康人吸入含有结核 菌的微沫可受到感染。
• 肺结核患病率男性高于女性；患病率随年 龄增长而逐渐增高。地区间发展不平衡： 乡村患病率高于城镇，西部地区患病率高 于中部和东部地区
• 结核病是一种由结核分枝杆菌引起的常见 慢性传染病，可以发生在身体的任何部位
• 最常见发生在肺部，称为肺结核。俗称 “肺痨”，占各种类型结核病的80%以上， 且肺结核是结核病传染的主要类型。
• （1）遵医嘱治疗，不能自行停药。肺结核 患者一旦确诊，应尽早按照医嘱开始正规 的治疗，且治疗期间不能轻易停药或自行 调换药物。如果出现头晕、胃肠不适、恶 心、视物模糊等不适症状时，应立即到医 院或结防机构就诊，由医生通过检查判断 并给予相应的处理。（2）按时复查。
• （1)肺结核患者一旦不坚持规律治疗，很容 易产生严重的后果。患者体内的结核菌会 反复繁殖，导致疾病迁延不愈，形成慢性 排菌。患者的排菌期延长，意味着他的传 染期加长，可传染更多的健康人。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
• 与尚未被发现和治疗不彻底的排菌的肺结 核病人有密切接触的人最易感染结核菌,如 肺结核病人的家庭成员(尤其是儿童)、与病 人接触的医务人员。此外，在通风不良环 境中集体生活和工作的人群中，一旦有人 发生肺结核病，其他人常可受到结核菌感
染。但感染结核菌后并不一定会发生结核 病,仅有少部分人发病，这主要与机体对结 核菌的抵抗力有关。