尿沉渣标准化现状问题对策
3-尿液有形成分检测标准化研究进展与研究思路探讨-马怀安
2013/4/26
中国中医科学院眼科医院
尿液有形成分检测标准化研 究进展与研究思路探讨
• 对脂肪滴、病理及药物结晶，肿瘤细胞、影型红细胞及病理管型等的识别还 存在差距。临床对这些仪器性能，尤其是对机器视觉图像识别原理的仪器还 存在一定的疑问。
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尿液有形成分检测现状
• 研究发现，离心对尿液有形成分的计数准确度存在较大影响。 – 离心可使尿液红细胞减少50%-60%，白细胞减少20%-30%。 – 主要原因是离心力作用使细胞变形、溶解、破坏以及离心后倾倒标本的回流 等。 – 离心后有形成分增多，相互影响。 – 离心管壁不光滑，粘附作用等。
少设立7个中心，每个中心再划分为3-5个分中心。 • 5.5 计数方法：经过参考方法校准后的人尿液有形成分国产机器视觉仪器计数参考测量方
法。 • 5.6 统计学分析。得出调查结论。
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急需解决的关键技术
• 1.手工法显微镜检查尿液有形成分受方法学限制，精密度不高、重复性不好， 难于标准化，如何突破方法学限制，校正系统误差，减少随机误差，复现出不 确定度小的准确计数方法是要解决的关键技术之一。
师每次计数结果及技师之间结果差异应落在95%可信区间内，数据有效。 • 4.4 仪器法同一标本连续测定6次，取均值，6次间的CV值<7%，数据有效。 • 4.5 记录测定结果，计算每个样本测定的均值、标准差、样本重复测定间差值的
绝对值及两种方法测定结果间的均值差值。SPSS11.0软件进行统计学处理。 • 4.6 如果参考方法与仪器法计数结果有差异，以参考方法计数为准，校准仪器。
尿液沉渣检查标准化的建议--5page
尿液沉渣检查标准化的建议尿液沉渣检查是尿液分析的重要的组成部分，对临床诊断、治疗监测及健康普查具有重要意义。
针对目前国内临床检验的现状，参考相关文献，我们对尿液沉渣检查标准化提出如下建议。
材料与器械一、收集标本的容器1．收集和运送尿液的容器应由不与尿液成分发生反应的惰性材料制成，洁净、防漏、防渗，一次性使用；容积应﹥50ml,圆形开口的直径﹥4.0cm，具有较宽的底部。
尽可能使用具有安全、易于开启的密封装置，以保证标本运送安全。
2．用于离心尿液的离心管，应具备以下条件，清洁、透明、带刻度，刻度上的应至少标明10ml、1ml、0.2ml，容积应﹥12 ml、试管底部呈锥形或缩窄形。
试管口尽可能具有密封装置。
最好使用不易破碎的一次性塑料或玻璃离心管。
3．用于尿沉渣分析的容器、离心管、玻片必须能进行标记，便于病人标本的识别，且应保持洁净。
二、尿沉渣计数板尿沉渣的量和压（涂）片厚度是标准化重要环节，在普通玻片上随意滴加沉渣液或加盖玻片（甚至不加盖玻片），不能提供标准化的结果。
建议使用标准化的沉渣计数板。
三、离心机采用水平式离心机，离心时应盖上盖，以保证安全。
离心时，机内温度应尽可能保持﹤25℃，离心机相对离心力（RCF ）应在400xg左右。
四、xx尿沉渣检查尽可能使用具有内置光源的显微镜，光线强度可调，应具备40倍、10倍的物镜和10倍的目镜。
同一实验室如有多台显微镜的物镜及目镜的放大倍数应一致。
标本的收集及运送一、标本的收集实验室工作人员、医生、护士必须对病人留尿进行指导、务必使尿道口保持清洁。
随机尿液标本的留取无特殊时间规定，但病人必须有足够的尿量（30～50ml）；晨尿指病人起床后第一次尿；收集“时段尿”时，应告知病人时间段的起点和终点，起始时先排空膀胱；三杯试验留尿时间要分段明确，做好标记。
送检单上应注明留尿时间、送检时间。
二、标本的运送按上述要求留取尿液应在2h内完成检验，如果标本收集后2h内无法完成分析,可2～8℃冷藏，6h内完成检验；如仅做尿沉渣检查，可在尿标本中加适量防腐剂(大多使用400g/L的甲醛溶液，每升尿液加入5ml。
尿沉渣检查PDCA
举行说明时间：2002年9月至2003年9月；动作单位：我院检验科。
（一）策划（Plan）：理论根据《尿液沉渣检查标准化的建议》——该建议由全国尿液分析专家研讨会一致通过，并经中国检验学会党委会讨论决定，建议我国检验界参考执行之。
我科主任认为：我院系三甲医院，在天津市属较大规模医院之一。
为了紧跟全国检验界的发展步伐，在尿液沉渣分析工作这一直接影响患者诊断的检验项目上，我们应率生执照要求实现该项检查的标准化。
（二）实施过程（Doing）1．由科主任组织专家组进行一系列调研，对市场上的三种产品进行了考察。
最后，结合我院实际情况先定了美国戴西斯尿液沉渣分析工作站（价格便宜，工作成本低，又是NCCLS 和CLIA推荐的产品）。
在医院领导和设备科的支持下，于2002年9月初引进到我科。
2．为了让全科工作人员都能对新引进的仪器有较全面的了解，科主任于9月6日在科内举行了题目为《尿液沉渣检查标准化势在必行》的专题讲座：详细地介绍了由全国尿液分析专家研讨会一致通过的“尿液沉渣检查标准化的建议”的具体内容。
又介绍了美国戴西斯尿液沉渣分析工作站的工作原理，具体操作和结果的报告方法。
3．9月7日在科内由仪器维修工作师为我们安装好了新仪器，并向全科同志详细地讲解了仪器的操作流程，使大家掌握了操作要领。
并制定了如下规定：（1）仪器的使用人选：由病房组全体成员首先使用的初期，为了保质保量地向临床发放报告不出差错，先安排有临床镜检经验的老同志负责人专人使用该仪器，定期交流心得体会，逐渐作到全员都掌握该仪器的使用。
（2）建立了操作规程的文字材料，要求大家严格执行操作规程。
（3）为了便于查对，每天对所完成的工作要做好详细记录。
（4）每天做好仪器使用记录。
定期对仪器进行维护和保养，确保仪器运转正常。
不能使用带病仪器。
（5）班组长定期进行检查，发现问题及进报告。
（三）检查（Check）：1．尿沉渣检验结果是用相差显微镜识别尿中的细胞、管型、结晶、细菌、寄生虫等各种病理成分，辅助对泌尿系疾病作出定位，鉴别诊断和预后判断。
尿液分析现状与问题思考
针对尿液中的特定生物标志物进行高灵敏度和高特异性的检测，用于 疾病的早期诊断、预后评估等。
人工智能在尿液分析中的应用前景
1 2
数据挖掘与机器学习
利用人工智能技术对大量尿液分析数据进行挖掘 和学习，发现新的疾病标志物、预测疾病发展趋 势等。
智能图像识别
应用深度学习等算法对尿液沉渣等图像进行自动 识别和分类，提高尿液分析的准确性和效率。
试纸法
快速简便，但敏感度和 特异性相对较低。
自动化仪器法
准确度高、重复性好， 但仪器价格和维护成本
较高。
尿液组学技术
能够深入挖掘尿液中的 生物信息，但技术难度
较大、成本较高。
03
尿液分析存在的问题
尿液标本采集与保存问题
采集不规范
尿液标本采集过程中，患 者未按照规范操作，如未 清洗外阴、未留取中段尿 等，导致标本受污染。
性疾病等多种疾病。
病情监测
尿液分析可用于监测疾病的发展 过程，评估治疗效果，及时调整
治疗方案。
健康筛查
尿液分析还可用于健康人群的筛 查，早期发现潜在疾病或健康问
题。
尿液分析的主要内容
01
02
03
一般性状检查
包括尿量、颜色、透明度 、气味等一般性状的观察 。
理化检查
通过试纸法、仪器法等手 段检测尿液的酸碱度、比 重、蛋白质、葡萄糖等化 学成分。
加强临床医生和检验人员之间的沟通，确保双方对尿液分析结果有共同的理解和判断。
参与学术交流和研讨
鼓励临床医生和检验人员参加相关的学术交流和研讨活动，了解最新的研究进展和技术动 态。
THANKS。
尿液标本应保存在适当 的环境中，避免污染和 变质。同时，应根据不 同的检测项目选择合适 的保存方法和时间。
尿沉渣可行性报告
尿沉渣可行性报告一、引言尿沉渣是指在尿液离心沉淀后形成的沉积物，其中包含了尿液中的各种固体成分，如细胞、细菌、结晶等。
尿沉渣的检查可以为医生提供有关患者健康状况的重要信息，对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。
本报告旨在评估尿沉渣检查的可行性，并提供相应的建议。
二、方法1. 数据收集为了评估尿沉渣检查的可行性，我们收集了一定数量的尿液样本。
样本来源于不同年龄、性别和健康状况的个体，以确保结果的全面性和准确性。
2. 实验设计我们采用了标准的尿沉渣检查方法进行实验。
具体步骤如下：(1) 收集尿液样本，并进行标本编号和记录。
(2) 将尿液样本进行离心，以分离尿沉渣。
(3) 观察离心后的尿沉渣，包括颜色、透明度、沉积物的形状和数量等。
(4) 根据标准图谱和参考值，对尿沉渣中的细胞、细菌、结晶等进行鉴定和计数。
(5) 记录实验结果，并进行统计和分析。
三、结果根据我们的实验结果，尿沉渣检查是一种可行且有效的方法，可以提供有关患者健康状况的重要信息。
以下是我们的主要发现：1. 尿沉渣的特征尿沉渣的颜色、透明度和沉积物的形状和数量会因个体差异而有所不同。
一般来说，尿沉渣应该呈黄色或淡黄色，透明度应该为清澈或稍有浑浊。
在正常情况下，尿沉渣中的细胞、细菌和结晶应该在一定范围内。
2. 异常结果的分析如果尿沉渣中出现异常的细胞、细菌或结晶，可能表明患者存在某种疾病或健康问题。
例如，白细胞增多可能提示尿路感染，红细胞增多可能与泌尿系统疾病有关，结晶的类型和数量可能与尿液中的溶质浓度有关。
3. 误差和限制尿沉渣检查的结果受到多种因素的影响，包括样本质量、实验操作的准确性和解读的主观性等。
因此，在进行尿沉渣检查时，需要严格控制这些因素，并结合临床病史和其他检查结果进行综合分析。
四、讨论尿沉渣检查作为一种简单、无创的检查方法，具有广泛的应用前景。
它可以用于疾病的早期筛查、疾病的诊断和治疗效果的评估等方面。
然而，尿沉渣检查结果的解读需要结合临床病史和其他检查结果，以准确判断患者的健康状况。
2024年尿沉渣分析仪市场前景分析
2024年尿沉渣分析仪市场前景分析1. 引言尿沉渣分析仪是一种检测尿液沉淀物的仪器，广泛应用于医疗、临床试验和科研领域。
它能够通过对尿液中沉淀物成分的分析，帮助医生和研究人员进行疾病诊断和监测治疗效果。
本文将分析尿沉渣分析仪市场的发展前景，包括市场规模、市场驱动因素、竞争格局和市场趋势等方面，以期能为相关行业提供参考。
2. 市场规模和趋势尿沉渣分析仪市场在过去几年中呈现出强劲的增长势头。
据市场调研机构预测，未来几年尿沉渣分析仪市场的年复合增长率将保持在10%左右。
这主要得益于以下几个因素：•人口老龄化带来的需求增加：随着人口老龄化问题的日益严重，尿沉渣分析仪作为一种能够提供快速、准确结果的医疗设备，受到了老年人群体的青睐。
•慢性病患者数量的增加：随着慢性疾病的不断增加，尿沉渣分析仪在慢性病管理中的作用日益凸显。
许多慢性病患者需要定期检测尿液参数，以监控疾病的进展和治疗效果。
3. 市场驱动因素尿沉渣分析仪市场的发展主要受到以下几个关键驱动因素的影响：•技术进步推动市场发展：随着技术的不断进步，尿沉渣分析仪的测量精度和速度得到了显著提升，进一步满足了用户的需求。
例如，一些新型尿沉渣分析仪已经实现自动分析和数据记录，极大地提高了工作效率。
•医疗体系的改善：随着医疗体系的不断完善，尿沉渣分析仪在临床医疗中的应用逐渐扩大。
一些医疗机构和诊所开始引入尿沉渣分析仪，提高了尿液分析的效率和准确性。
4. 竞争格局尿沉渣分析仪市场目前呈现出专业制造商和多品牌竞争的局面。
主要的竞争厂商包括Roche Diagnostics、Siemens Healthineers、Sysmex Corporation和Mindray等。
这些厂商在产品质量、技术创新和售后服务上存在差异化。
此外，新兴的医疗设备制造商也在尿沉渣分析仪市场中崭露头角，他们通过技术创新、合理的价格策略和客户定制化服务不断蚕食市场份额。
5. 市场风险和挑战尿沉渣分析仪市场虽然前景广阔，但仍面临一些风险和挑战：•技术挑战：尿沉渣分析仪的研发是一个复杂而昂贵的过程，需要大量的研究和开发投入。
尿沉渣检查质量控制的实验探讨
尿沉渣检查质量控制的实验探讨发表时间：2013-09-10T14:58:26.577Z 来源：《中外健康文摘》2013年24期作者：武国威[导读] 同时还应该注意显微镜目镜与物镜放大倍率的统一性。
武国威（山东省寿光市中医院检验科山东寿光 262700）【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）24-0180-02 尿常规检验是诊断泌尿系疾病及其他有关疾病的必要检查方法，而尿常规检验常因操作方法和条件的不一致性，造成结果差异很大，缺少可比性，以致影响临床诊断或疗效观察。
国内对尿常规检验中化学成分分析的质控做了探讨，但尿沉渣镜检因其有形成分的特殊性和复杂性，目前尚无可替代物能够制备有效的控制物，所以严格控制操作方法来控制其检验质量。
笔者对尿沉渣有形成分镜检的操作方法及主要影响因素做了实验探讨。
介绍如下： 1 材料与方法1.1尿标本取本院住院或门诊病人。
1.2尿液标本的处理及检验方法吸取混匀的尿液4ml于试管中，以2000转/分，离心3分钟，以刻度吸管吸取上清液3.8ml弃去，将留下的0.2ml尿沉渣混匀，取0.04ml涂片镜检，按照文献细胞以高倍视野中近似平均数报告，管型以低倍镜视野中平均数报告。
2 结果与讨论2.1尿标本放置时间、温度对尿沉渣检查结果的影响 2.1.1尿液留于清洁干燥的容器内，放置于20度室温中，定于不同时间混匀取样按上述方法操作计数。
结果发现，尿液放置1小时后内尿沉渣有形成分数量变化不大，2小时后，即成较明显减少，时间越长越明显。
且有形物形态也有所改变，时间越长越不易辨认，有形成分的溶解破坏越严重。
实验结果表明：尿液中红细胞白细胞及管型尿液放置1小时内，各有形成分数量变化不明显，经统计学处理P>0.05差异无显著性意义，放置2小时后，即成较明显减少，0.01<P<0.05,差异显著，放置4小时后显著减少，P<0.01,差异非常显著。
尿液沉渣检测标准化的建议
（． 长县人 民医院， １子 陕西 子长 ７７０ ； 黄龙县人 民医院 ， １３０２ ． 陕西 黄龙 ７５０ ） １７０
尿沉渣检测是 尿液 分析 的重要 组成 部分 ， 具有 简便 、 实 有条件的实验室也可使用各类 自动 、 自动的尿沉渣分 半
用的优点 ， 被称为“ 体外 的肾活检 ”对诸多疾患的临床诊断 、 ，
１５ 计算机数据处理 系统 ． 在有条件的单位 ， 可使 用带 计算机 成像 系统 的显微镜 、 标 处理结果 ， 但 检查方法和尿沉渣结果报告方式必须标准化 。
１ 材料 与器 材
１１ 留置标本的容器 ．
２ 标 本 的收集 及运送
２ １ 标本的收集 ．
间、 送检时 间。 １３ 标本 的标记 ．
尿沉渣的量和压 （ ） 涂 片厚度是标 准化 的重要环 节。在 普通玻 片上随意滴加沉 渣液 或加盖玻 片 （ 甚至不加 盖玻 片） 即行镜检并报 告 ， 能提供标 准化 的结 果 ， 使用 标准化 的 不 应 沉渣计数 板（ 计数池的计数单位 每小格 长 、 、 宽 高分别 为 ２× ５Ｘ ． ｎ 体积为 １ ｍ ） ０ １ｍ， ｍ 进行 计数 并报告结 果。 离心机应采用水平式 离心机 ， 离心 时应上盖 ， 证安全 ； 保 离心时 ， 内温度 应尽可 能保 持 ＜２ ％ ； 机 ５ 离心 机相对 离心 力 （Ｃ） Ｒ Ｆ 应在 ４０× ０ ｇ左右。离心机转速 与相对离 心力 的换 算 公式 为： ｍｉ ０ ０Ｘ［ ／ １ １ ｒ ｎ：１０ Ｇ １． ８Ｘ半径 ］ ／ ； ｍ ｎ：１０ ／ １２ ｒ ｉ ０ ０× ／ ［Ｏ ／ １．８×半 径 ］ ／ 。例 如 ： 平 离心 机 半 径 为 ２ ｅ ４Ｏ （１１ １２ 水 ０ｒ ａ 时， 用 １３ ｒｍｉ 或 １ ５ ｒｍ ｎ 。水 平 离 心 机 半 径 为 采 ３ ８／ ｎ（ ３ ０／ ｉ ）
尿液分析的规范化和质量管理文档
尿液分析的规范化和质量管理尿常规分析是临床最常用的检查项目，它对泌尿系统疾病的诊断、以及其他系统疾病均有辅助诊断价值，另外还对某些药物治疗的监护，健康人群的体检的筛查均能提供重要的信息。
因此当前标本量大，虽然检查手段得到改进，但不少检验人员对该项检查不够重视，加上新鲜尿样的收集、送验不及时，商品试带没有标准化，检验操作不规范，质量管理不到位等问题不少。
现就最薄弱的环节---规范化和质量管理提出个人看法，请大家批评指正。
1.收集新鲜尿的质量管理1.1住院病人尿常规最好留取清晨第一次尿，顾可梁教授提出也可在上午7～8h留取的尿液作为第二次晨尿。
门诊或急诊患者可随时留取。
但在标本容器上必须注明留取时间。
1.2使用清洁一次性有盖尿标本容器，改变目前敞开无盖的尿杯。
容器上应贴有病人姓名、检验联号(或条码)及留有注明标本留取时间的空间。
1.3尿标本留取后(至少30ml)，应及时送验，以免细菌繁殖及有形成份破坏。
凡超过离留尿2h、或未注明留尿时间、或尿量不够的标本应拒收。
检验科收到合格的尿标本后应签收，在送验单上注明收到时间，并应及时检查。
1.4何谓新鲜尿？1.4.1有人研究将1000份尿样，置25℃下1h仅1份混浊，2h仅2份混浊，3h有997份变混浊，故提出尿样应以2h内检查完毕为宜。
1.4.2我们将一批尿样置不同温度在不同时间内进行细胞及管型计数，也认为在室温条件下的尿样也应以2h内检查完毕。
新鲜尿收集能否在2小时内检查完毕，将是尿常规检查质量的关键，尤其住院病人尿液收集、运送要在2小时内做到，客观困难很多，但一切事在人为。
所以要做好住院病人及护士的宣传工作，使他们了解遵照医嘱留取尿标本时间、留尿前做好尿道口清洁、要求留取中段尿及要在留尿容器上记下实际留尿时间的重要性。
同时必须在2h内送到检验科。
凡超过2h尿标本及尿量不够者拒收的必要性。
2.尿试带的质量管理2.1.如何选择尿化学试带尿化学分析仪和试带、校准带(液)组成标准检测系统，理应是配套的。
尿沉渣检查标准化要求
尿沉渣检查标准化要求随着人们健康意识的不断提高，尿常规检查已经成为常见的体检项目之一。
而尿沉渣检查则是尿常规检查中不可或缺的一部分，对于肾脏、泌尿系统及其他相关器官的疾病诊断和治疗具有重要的意义。
然而，尿沉渣检查的标准化程度仍有待提高。
本文将从以下几个方面探讨尿沉渣检查的标准化要求。
一、检查前准备尿沉渣检查前的准备工作至关重要。
首先，应告知患者尿液收集方法，避免尿液污染。
其次，患者应在尿液收集前进行清洁，以避免细菌和其他污染物的干扰。
最后，在采集尿液时，应使用干净的容器，并避免使用过期或污染的容器。
二、检查标本尿沉渣检查的标本应符合以下要求：首先，标本应在采集后尽快送到检验室进行检查，避免标本在途中发生变化。
其次，标本应足够，以保证检查的准确性。
最后，标本应完整无损，避免标本在采集或运输过程中出现破损或漏液等情况。
三、检查方法尿沉渣检查的方法应符合以下要求：首先，应在规定的时间内完成检查，避免检查结果的不准确性。
其次，应按照标准操作程序进行检查，以保证检查结果的一致性和准确性。
最后，应遵循相应的安全措施，以避免检查人员和患者的伤害。
四、检查结果尿沉渣检查的结果应符合以下要求：首先，应对检查结果进行准确的记录和报告，以便医生进行诊断和治疗。
其次，应对检查结果进行及时的分析和解释，以便患者了解自身状况和健康状况。
最后，应对检查结果进行保密处理，以保护患者的隐私权。
五、检查质量控制尿沉渣检查的质量控制应符合以下要求：首先，应建立完善的质量控制体系，以保证检查结果的准确性和一致性。
其次，应对检查人员进行培训和考核，以提高他们的专业水平和技能水平。
最后，应定期进行质量评估和质量监测，以发现和解决检查中存在的问题。
总之，尿沉渣检查的标准化要求是非常重要的。
只有在严格遵守检查前准备、检查标本、检查方法、检查结果和检查质量控制等方面的要求，才能保证尿沉渣检查的准确性和可靠性，为医生的诊断和治疗提供重要的参考依据。
尿沉渣可行性报告
尿沉渣可行性报告一、引言尿沉渣是指尿液中的固体成分，在放置一段时间后沉淀下来的物质。
尿沉渣的分析可以提供关于人体健康状况的重要信息，对疾病的早期诊断和治疗起着至关重要的作用。
本报告旨在评估尿沉渣分析的可行性，包括技术可行性、经济可行性和市场可行性。
二、技术可行性评估1. 尿沉渣采集技术尿沉渣的采集需要使用特定的容器和方法，以确保样本的准确性和稳定性。
目前市场上已经存在多种尿沉渣采集器具，可以满足不同需求。
通过研究和测试，我们可以确定合适的尿沉渣采集技术，并与供应商合作进行定制。
2. 尿沉渣分析技术尿沉渣分析需要使用显微镜等设备进行观察和计数。
目前已经存在自动化的尿沉渣分析系统，可以提高分析效率和准确性。
我们将评估市场上的尿沉渣分析技术，并选择适合的设备进行采购和使用。
三、经济可行性评估1. 设备和材料成本尿沉渣分析所需的设备和材料包括尿沉渣采集器具、显微镜和相关试剂等。
我们将与供应商洽谈价格，并评估设备和材料的成本，以确保经济可行性。
2. 人力成本尿沉渣分析需要专业的技术人员进行操作和分析。
我们将评估所需人力资源的成本，并制定相应的人员配置计划，以确保经济可行性。
3. 市场需求和竞争分析尿沉渣分析在医疗行业中有着广泛的应用前景。
我们将对市场需求进行调研，并分析竞争对手的情况。
通过市场需求和竞争分析，我们可以评估尿沉渣分析项目的经济可行性。
四、市场可行性评估1. 市场规模和增长趋势尿沉渣分析市场的规模和增长趋势对项目的可行性具有重要影响。
我们将收集相关数据，并进行市场规模和增长趋势的分析，以确定项目的市场可行性。
2. 目标客户群体尿沉渣分析的目标客户群体主要包括医疗机构、临床实验室和个人用户等。
我们将进行市场调研，了解目标客户群体的需求和偏好，以制定相应的市场推广策略。
3. 市场推广策略针对目标客户群体的需求和偏好，我们将制定相应的市场推广策略，包括广告宣传、合作推广和渠道拓展等。
通过有效的市场推广策略，我们可以提高项目的市场可行性。
尿沉渣涂片检查的标准化操作
尿沉渣涂片检查的标准化操作
尿沉渣涂片检查是一种常见的临床检查方法，用于对尿液中的细胞、细菌和其他微生物进行检测。
为了保证检查结果的准确性和可靠性，需要进行标准化的操作。
首先，收集新鲜尿液样本，并将其放置于离心管中。
离心时间和速度应该根据实验室的要求进行调整。
通常，离心时间为5-10分钟，速度为2000-3000转/分钟。
接下来，将上清液倒掉，留下尿沉渣。
用无菌盐水或生理盐水进行悬浮，使尿沉渣均匀分散。
然后，取适量悬浮液，涂布于干燥无菌玻璃片上。
涂片干燥后，进行染色。
通常使用的是格拉姆染色法或偏碱性伊红法。
染色后，用显微镜进行观察。
在观察过程中，需要注意以下几点：首先，应该进行全面的扫描，从左至右、从上至下观察整个涂片。
其次，应该注意细胞的数量和形态，包括红细胞、白细胞、上皮细胞、细菌等的存在情况及其分布情况。
最后，应该根据实验室的标准，对结果进行判定和记录。
总的来说，尿沉渣涂片检查是一种简单、有效的临床检查方法，但需要进行标准化的操作，以保证检查结果的准确性和可靠性。
2024年尿沉渣分析仪市场发展现状
2024年尿沉渣分析仪市场发展现状引言尿沉渣分析仪是一种用于评估尿液沉淀物中细胞、细菌和其他有机物的设备。
它被广泛应用于临床诊断、科研和药物研发等领域。
随着医疗技术的不断进步和人们健康意识的提升，尿沉渣分析仪市场正呈现出快速发展的趋势。
本文将就尿沉渣分析仪市场的现状展开探讨，以便更好地了解该市场的发展潜力。
市场概述尿沉渣分析仪市场包括硬件设备、软件服务以及相关配件等多个方面。
在硬件设备方面，尿沉渣分析仪主要由显微镜、自动化分析系统和数据处理设备等组成。
软件服务方面则涉及到数据分析、结果解读和报告生成等。
市场中还存在一些配件产品，如培养皿、试剂盒和杂质过滤器等，以满足不同用户的需求。
市场驱动因素尿沉渣分析仪市场的发展受到多个因素的驱动。
1. 人口老龄化随着全球人口老龄化进程的加快，老年人群体对医疗服务的需求不断增加。
尿沉渣分析作为常见的临床检查项目之一，其市场需求也随之增长。
2. 慢性疾病高发慢性疾病在全球范围内呈现出高发态势，如高血压、糖尿病等。
尿沉渣分析作为慢性疾病诊断的重要手段之一，其市场表现也受到慢性疾病的影响。
3. 科技进步与自动化需求随着科技的进步，尿沉渣分析仪的技术水平不断提高，使得其在临床和科研领域的应用更加普遍。
自动化分析系统的出现极大地提高了尿沉渣分析的效率和准确性，进一步推动了市场的发展。
4. 健康管理意识提升人们对健康管理的意识不断增强，尿沉渣分析被视为一种有效的检测手段之一。
这种意识的提升促使了尿沉渣分析仪市场的需求增长。
市场状况尿沉渣分析仪市场目前呈现出以下几个特点：1. 市场规模扩大随着市场需求的增长，尿沉渣分析仪市场规模不断扩大。
根据市场研究数据显示，尿沉渣分析仪市场的年平均复合增长率超过10%，预计在未来几年内将保持稳定增长。
2. 市场品牌竞争激烈尿沉渣分析仪市场中存在着众多品牌的竞争。
国内外知名厂商纷纷加大研发投入，推出各类功能更加完善的产品，以争夺市场份额。
3. 技术不断创新尿沉渣分析仪市场的竞争推动着技术的不断创新。
尿液检验的标准化
尿液检验的标准化作业（建议）
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材料与器械
显微镜
尿沉渣检查尽可能使用具有内 置光源的显微镜，光线强度可调， 应具备 40 倍、 10 倍的物镜和 10 倍的目镜。同一实验室如有多 台显微镜的物镜及目镜的放大倍 数应一致。
尿液检验的标准化作业（建议）
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材料与器械
自动化设备
有条件的实验室也可使用各类自动、 半自动的尿沉渣分析仪作为尿沉渣分 析，或用作过筛，但此类仪器必须经 权威机构认可。
尿液检验的标准化作业（建议）
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标本的收集及运送
标本的标记
标本容器必须有号）、标本收集时间。标签应贴在 容器上，不可贴在盖上。
尿液检验的标准化作业（建议）
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标本的收集及运送
标本的接收
实验室应建立严格的标本接收制度， 工作人员在接收标本时，必须检查标 本容器是否符合要求，标记内容与医 生所填写化验单是否一致；从留尿到 接收标本的时间是否过长；标本是否 被污染。尿标本量不少于 30ml,在特 殊病例不可能达到此要求时 ( 如小儿、 烧伤、肾衰无尿期 ) ，应在检验报告 单上注明收到的尿量、检查方法（离 心或未离心）。
尿液检验的标准化作业（建议）
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标本的收集及运送
标本的收集
实验室工作人员、医生、护士必须对 病人留尿进行指导、务必使尿道口保 持清洁。随机尿液标本的留取无特殊 时间规定，但病人必须有足够的尿量 （ 30 ～50ml ）；晨尿指病人起床 后第一次尿；收集“时段尿”时，应 告知病人时间段的起点和终点，起始 时先排空膀胱；三杯试验留尿时间要 分段明确，做好标记。送检单上应注 明留尿时间、送检时间。
尿沉渣检验的现状与标准镜检法的质量控制
尿沉渣检验的现状与标准镜检法的质量控制王全会;贾锐玲【期刊名称】《现代检验医学杂志》【年(卷),期】2004(019)005【摘要】尿沉渣检验一直被列为常规检验内容之一，随着高技术的迅速发展，尿液检验技术得到了迅速提高。
干化学尿液分析仪现也已在国内大部分医院得到应用。
分析项目日益完善，随着尿液分析自动化程度的提高，尿沉渣的显微镜检查越来越引起人们的重视，但有的检验科或检验人员忽视了尿沉渣检验的重要性，或者省略此项检查。
这种现象必须得到纠正。
尿沉渣检验是尿液分析的一项重要内容，在目前是其它任何方法都无法替代的，通过对尿液中细胞、管型、细菌、精子等有型成分的观察，对肾、尿路及其它系统的疾病有重要的诊断和鉴别作用。
因而被美国著名专家Dahelen Free称之为“体外的活肾检”。
目前国内尿沉渣检验方法较多，且各种方法并存，主要有以下几种。
【总页数】1页(P65-65)【作者】王全会;贾锐玲【作者单位】陕西省韩城市人民医院检验科,陕西韩城,715400;陕西省韩城市人民医院检验科,陕西韩城,715400【正文语种】中文【中图分类】R446.12【相关文献】1.尿液流水线尿沉渣检验结果复检标准的探讨 [J], 杨学敏;李光迪;赵有利2.尿沉渣检验标准化的实验研究 [J], 尹新莉3.尿沉渣检验的现状与标准镜检法的质量控制 [J], 王全会4.尿液检验标本质量控制及尿镜检法重要性探讨 [J], 葛晓东5.对标准《疟原虫检测血涂片镜检法》的几点思考 [J], 孙晓东;田鹏;吕全;赵晓涛;许时燕;林祖锐;周耀武;段凯霞;丁春丽;陈柒言因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
降低尿沉渣细菌超标率 品管圈
制定操作规范
制定详细的尿沉渣细菌检测操作规 范，明确每一步的检测流程和注意 事项，确保员工按照规范进行操作。
设备维护与校准
定期对尿沉渣检测设备进行维护和 校准，确保设备的准确性和可靠性。
对策实施二
增加检测频次
01
在原有基础上增加尿沉渣细菌检测的频次，提高检测
的准确性和及时性。
建立复检制度
03
其他对策
01
02
高尿液标本 采集的规范性和准确性
。
建立尿沉渣细菌检测质 量监控体系，定期对检 测数据进行统计分析， 及时发现并解决问题。
开展尿沉渣细菌超标病 例的回顾性分析，总结 经验教训，优化检测方
案。
05 对策实施与检讨
对策实施一
定期培训
组织员工进行尿沉渣细菌检测标 准的培训，确保员工掌握正确的
团队协作
通过品管圈活动，促进团队协作，提高问题解决能力。
现状把握
数据收集
目标设定
收集一定时间段内尿沉渣细菌超标病 例的相关数据，包括患者基本信息、 尿沉渣检查结果等。
根据现状把握的结果，设定降低尿沉 渣细菌超标率的目标，如将超标率降 低至一定比例。
问题分析
对收集到的数据进行统计分析，找出 尿沉渣细菌超标的主要原因，如采集 尿液标本时污染、检验操作不规范等。
降低尿沉渣细菌超标 率 品管圈
目录
CONTENTS
• 引言 • 目标设定 • 原因分析 • 制定对策 • 对策实施与检讨 • 效果确认
01 引言
主题选定理由
患者安全
尿沉渣细菌超标可能导致尿路感染，给患者带来不必 要的痛苦和医疗负担。
医疗质量
尿沉渣细菌超标率是评价医疗机构诊疗质量的重要指 标之一，降低超标率有助于提升医疗质量。
尿液检验标准化质控进展
CV<7%；
一、标准镜检参考方法的检测特点
不离心尿液直接镜检 改变离心尿液沉渣镜检
检测体积：最大体积6.4ul(不是1ul) 目的：提高灵敏度，确保检测准确性 原因：不离心尿液直接镜检极易漏检
报告：个/ul
机器视觉技术采取的方法
检测：不离心尿液直接检测 检测体积：大于6.4ul（通过低倍镜大面积
国际标准（GP16-A3 2009年）给出的解决对策
1、数字图像流式细胞仪、流式细胞仪等
标本不论是实验室认为或仪器检测异常时（Samples showing abnormalities, either laboratory-defined or
as indicated by the analyzer,）必须用人工镜检方 法重新检测确认。 2、阴性结果可以免除镜检确认。
第二节 机器视觉技术仪器
机器视觉
质控依据
方法学：显微镜镜检 与人工显微镜镜检区别：
操作自动化 前期仪器能智能识别计数尿液有形成分
国际标准：ISLH
Recommended Reference Procedure for the Enumeration of Particles in Urine (2003)
结论仍然不能代替镜检
（CLSI原NCCLS)
尿液分析操作指南（第三版）
GP16-A3
(2009)
Number 4 GP16-A3 24 ©Clinical and Laboratory Standards Institute. All rights reserved.
10.1.2 Urine Particle Analyzers64-68
扫描定位。高倍镜跟踪识别而实现） 实现：低浓度不漏检
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仪器不离心尿液检测方法
非形态学方法：
流式技术为代表
形态学方法
机器视觉技术为代表
流式技术
尿流式仪器
❖传统流式技术： 日本：UF-1000i
❖层流式细胞（仿形态学）： 美国：IQ-200 中国：迪瑞FUS-100
流式技术优点
❖自动化检测仪器：
1、节约人力成本 2、检测速度 60-70 test / 小时
后，流式仪器过筛，阳性标本人工镜检或形态学仪器镜检；（3）干化学检测后，全自动形态学仪器镜检。必须强调和 要求的是检测方法必须符合方法学溯源要求，即镜检形态学。 尿液流式技术仪器因无法进行形态学方法验证，实际使用中存在较多的假阳性和假阴性的原因，其检测只是过筛性质，不能 作为定量检测结果，阳性标本必须重新进行人工或形态学仪器镜检确认后方可向临床发出检测报告。 随着技术水平的不断发展，对尿液有形成分中红细胞、白细胞、结晶等可以定量的有形成分应做定量检测。对管型、粘液丝 等不易定量的有形成分可以用半定量或定性的方式报告。 不离心尿液直接检测尿液有形成分，特别是自动化仪器的使用对尿液质量控制提出更高的要求，讨论中认为应该从以下三个 方面进行质量控制：（1）对仪器定量检测计数准确性进行质控；（2）对仪器细胞最低检出浓度进行质控，确保有形成 分在有临床价值的临界浓度时不会因为仪器灵敏度达不到要求造成漏检。（3）对识别和判断尿液有形成分正确性进行 质控。这方面可以采用细胞定值质控液进行仪器检测质评，也可以用已知有形成分图片对操作人员进行培训等。 由于目前没有尿液有形成分镜检方法的正常参考值，在实际工作中各医院使用的仪器品种多、灵敏度差异很大，建议协作组 区域内开展正常人群参考值的调研统计工作，制定符合本地域应用标准。 协作组内各省市陆续开展尿液有形成分室内和室间质量控制，并相互交流经验内容。
四、对红细胞、白细胞、结晶等可以定量的有形成分应该做定量检测。对管型、粘液丝等不易定量的有形成分可以用半定量的 方式报告：个/HP（LP）或加号/HP（LP）。 五、干化学检测是对尿液的化学成分检验，不是形态学分析，而且影响干化学结果的干扰和影响因素众多，因此不能用干化学 检测代替镜检。
六、尿液有形成分分析仪器品牌多，方法原理各异，需有各自的参考值范围和专门的质控品，保证尿液有形成分定量检验结果 准确可靠，防止临界标本漏检情况发生。 七、尿有形成分报告中应有取尿时间和报告时间，以显示尿液是否是在2小时内检测。 八、今后在对各级医院进行临床检验质量督查或医院等级评审时，将把尿液有形成分定量检验是否按本指南操作列为临床检验 的重点考察内容之一。 希望各医疗机构检验科重视尿液镜检项目，规范尿液有形成分检验的方法，提高检工作质量，更好地为临床和患者服务。
不定 准量 确
离心和非离心尿液比较
丛玉隆等 尿液细胞成份定量分析方法学研究
«中华医学检验杂志» 2006年3期
人工离心镜检方法的评价
❖定量 不准确
结果显著偏低
❖定性 理 想
问题
1、推广意义？ 2、是否所有尿液有形成分
都应定量？
不离心尿液有形成分 检验参考方法
2003年实验血液学学会（ISLH）
安徽省临床检验中心 二检 验，不是形态学分析，而且影响干化 学结果的干扰和影响因素众多，因此 不能用干化学检测代替镜检。
六、尿液有形成分分析仪器品牌多，方 法原理各异，需有各自的参考值范围 和专门的质控品，保证尿液有形成分 定量检验结果准确可靠，防止临界标 本漏检情况发生。
机器视觉识别 综合机器人智能化识别技术、
识别准确性最高
机器视觉识别 ， 形态学检验新趋向
健康报 2010.10
机器视觉识别技术 是一种新兴的很有前途 丛玉隆 的技术。
机器视觉仪器程序优势
仪 样器 品检
测
阴性
阳 性
识
别
确 认
复 核
报 告
机器视觉识别代替人的问题
1、机器视觉：智能 识别准确性最高， 但仍不可能达到完 全识别。
图像识别技术的形式
❖ 第三代图像分析技术——
机器视觉技术
即采用机器代替人眼来做测量和判断
优 点：大大提高了对于图像分析的准确度。 核心点：特征参数的设定。
图像分析的准确度与特征参数直接相关。
衣服颜色 头发长短
眉毛、胡须、喉 结、肩宽、三围、 曲线、骨骼、肌 肉、器官
数字图像识别 识别技术简单、识别准确性低、 识别水平无提升空间 售价低廉
0
80
50
100
150
200
红细胞大小
红细胞(%)
130
180
230
红细胞色度
正常皱缩红细胞
红 细 胞 色 度
安徽省临床检验中心文件
皖检中（2010）2号
关于我省尿液有形成分定量检验指南的通知
各医疗机构检验科：
随着科学技术进步和新技术新方法的应用，特别是自动化技术发展为尿液检验的规范化起到十分重要的作用。尿液检验中有形 成分镜检对临床诊断和治疗有重要意义，但是，不少医疗单位仍然存在不重视镜检以及操作不规范的现象。为了规范尿液常规 检验，确保尿液检验的质量，卫生部医政司发布的《全国临床检验操作规程》（第三版）要求在尿常规检验中对尿液有形成分 进行镜检。鉴于在尿液常规检验操作中实际存在的问题，省临床检验中心组织省内外相关专家进行了专题讨论，制定了我省临 床尿液有形成分定量检验指南，特发通知。
检测10次，大于8次检测出
正常参考值
灵敏度差异造成正常参考值不同： 仪器必须经临床联合检测正常参 考值并公示。
检验目的是为临床诊断服务
红细胞：临床除了需要定量，
评价疗效，更需要明确红细胞来源
非肾性红细胞形态学图
红细胞（%）
图片
大小
30 50 70 90 110 130 150 170 红细胞大小
智能识别技术不同 识别能力差异大
图像识别技术的形式
❖ 第一代图像分析技术——图像对比技术
收集各类图像存贮，将未定图像与图像库内的图像 对比来确定图像分类的技术
❖ 第二代图像分析技术——光电检测技术
依据有形物质表面特征在给定光照射后，由于表面 差异，造成反射光不同，进而进行判断确定的技术
数字图像识别
一、尿液有形成分检验质量控制应引起足够重视，各临床实验室应根据相关规定建立尿液有形成分镜检的标准操作规程，开展 尿液有形成分镜检工作。
二、离心方法检测尿有形成分因存在有形成分不完全沉淀、细胞破坏现象，定量计数与真实结果明显偏低，结果不准确，因此 定量检测不建议采用。但离心方法可以提高低浓度有形成分的检出率，可作定性检测，报告方式：XX个/HP（LP）或加号/HP （LP）。 三、不离心尿液人工做有形成分定量检测，为避免造成有形成分漏检，要求对每个标本镜检体积不得少于5 l（计数大于5个 计数板）。由于人工镜检计数体积太大，劳动强度大，检测时间太长，临床实际操作性不强，建议使用自动化检测仪器（如机 器视觉识别系统等）。
8
干化学不能替代镜检的原因
❖为化学成分检测 ❖影响因素众多 ❖许多有形成分不能检测
干化学替代镜检的结果
干化学筛选简单易行，但有一定数 量假阴性，造成漏诊，假阳性颇多， 不但造成复检率增加，在短时间要 出大量报告困难，也给临床诊断思 路造成混乱。
干化学替代镜检问题
❖弊大于利； ❖影响因素众多； ❖不能替代镜检；
尿有形成分
标准化
现状、问题、对策
曾真
尿液检验标准化目的
❖标准程序控制 ❖结果准确 ❖最少人为干预、人
为误差
尿液有形成分检验的标准问题
金标准是什么？ 形态学镜检
问题：
如何标准化 如何控制人为误差和错误
尿常规的内容
尿液检验常规现状
化有
理
学
形 成
学检分
检
验
镜 检
验
特检
定有 量形 检成 验分
常规中尿液有形成分
第一届华北地区临床检验质量控制与 标准化高峰论坛
——尿液分析专题会议简报
各临床实验室应对尿液常规检测的质量控制和操作标准化引起足够重视，并根据相关规定建立尿液常规检测的标准操作规程。 尿液常规检测包括干化学和形态学检测，实验室只进行单一干化学检测是不完整的，而且影响干化学结果的干扰和影响因素
众多，因此必须进行尿有形成分的形态学检测（镜检）。 在尿液检测时，各临床实验室可根据自身具体情况选择适合的工作流程，如（1）干化学检测后人工镜检；（2）干化学检测
尿液有形成分分析标准化 现状、问题
离心镜检
尿液检验标准化委员会文件
❖ ECCLS：欧洲临床检验标准委员会
❖ NCCLS：美国临床检验标准委员会
操 作
JCCLS：日本国家临床检验标准委员会
规 程
❖ CCCLS：中国临床检验标准委员会
影响定量准确的主要问题
❖ 离心沉淀不完全 ❖ 离心对有形成分破坏作用 ❖ 操作误差大 ❖ 费时费力
定性与定量
❖临床需要 ❖定量和定性有无差异化 ❖人为误差
干化学 应用
干 化 学
能 否 取 代 镜 检
中华医学会检验分会1995年制 定的尿液干化学镜检筛选指南建议 “尿液干化学检查结果为白细胞、 红细胞、亚硝酸盐、蛋白四项指标 同时皆为阴性时，可视为尿内有形 成分大致在正常范围内，可免除镜 检，直接报告尿液内有形成大致在 正常范围内”
要点
❖ 不论什么方法检测，最终必须用形态 学镜检方法；
❖ 红白细胞可以定量的应该定量检测 ❖ 粘液丝、管型等不易定量的可以定性
确
AVE
保
目标定位和跟踪
不
漏
低倍镜
检
的
技
术
目标定位、目标跟踪
①
②
定 位
、
跟
高倍镜
踪
③
轨 迹 搜 索 漏检
②