9生存质量评价
生活质量评定
生活质量评定生活质量评定一、概述1、概念生活质量(Quality of Life，QOL)又译作生存质量、生命质量，它是在WHO提倡的健康新概念“人们在躯体上、精神上及社会生活中处于一种完好的状态，而不仅仅是没有患病和衰弱（a state of complete physical,mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity）”的基础上构建的，是医学模式由单纯生物医学模式向生物—心理—社会综合医学模式转变的体现。
关于生活质量的定义目前尚无定论，从医学角度来看，它是一个以健康概念为基础，但范围更广泛，包含生物医学和社会、心理等内容的集合概念，能够更全面地反映健康状况。
Aaronson 和Meyerrowitz 综合了近10年来生活质量的发展概况，概括出生活质量的两个中心内容：一、生活质量是一个多维度的概念，包括身体机能状态、心理状态与社会满意度、健康感觉以及与疾病相应的自觉症状等广泛的领域；二、生活质量测量必须包括主观指标，且资料应由被测试者提供。
2、评定的目的了解康复病人的疾患程度，确定预后，以制定康复方案和评定治疗效果。
（一）用于对人群健康状况的测定一些普通的生活质量量表可用来评价人群的综合健康状况．甚至可以作为一种综合的社会经济和医疗卫生水平指标用于比较不同国家、不同地区、不同民族人民的生活质量和发展水平。
(二)用于对肿瘤及慢性病患者生活质量评定生活质量的研究始于对肿瘤患者的评定。
目前，肿瘤与慢性病思者的生活质量评定是医学领域生活质量研究的主流。
(三)评价与指导选择临床治疗方案通过生活质量评定，可以看到不同的治疗方法或干预措施的治疗效果与患者的恢复情况。
有助于作出更好的选择。
（四）用于对预防性干预及保健措施的评定预防性干预及保健措施的效果可通过生活质量的指标进行综合评定，亦可通过事先的周密设计同时达到这两个目的。
whoqol-100量表评价标准
whoqol-100量表评价标准
WHOQOL-100量表是世界卫生组织研制的，用于测量个体与健康有关的生存质量
的国际性量表。
以下是其主要评价标准：
1.量表构成：包含100个与生存质量相关的评估条目，涉及6个领域，包括
生理、心理、独立性、社会关系、环境和精神/宗教信仰。
每个领域下都设有相应的方面（Facet），共计24个。
此外，还有4个条目用于评价一般健康状况和生存质量。
2.计分方式：量表的计分方式较为复杂，每个条目的计分根据其所属方面的
正负方向而定。
许多方面包含需要将得分反向的问题条目，对于正向结构
的方面，所有负向问题条目需反向计分。
有3个反向结构的方面（疼痛与
不适、消极情绪、药物依赖性）不包含正向结构的问题条目。
考察一般健
康状况和生存质量的4个问题条目的得分相加，总分作为评价生存质量的
一个指标。
3.结果解释：分值越高表示生存质量越好，每个方面的分值均换算为百分
制。
通过对比不同研究对象的得分，可以评估其生存质量的差异。
同时，
量表还可以用于监测个体或群体生存质量的变化。
需要注意的是，WHOQOL-100量表并不推荐将所有条目得分相加计算总分，因为
不同领域和方面对于生存质量的影响程度可能不同。
因此，在使用量表时，应关注各个领域和方面的得分情况，以全面了解被评估者的生存质量状况。
(完整版)肿瘤病人生存质量评分标准
肿瘤病人生存质量评分标准：（KPS、PS、QOL）1、Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）功能状态评分标准评分体力状况100 正常，无症状和体征90 能进行正常活动，有轻微症状和体征80 勉强可进行正常活动，有一些症状或体征70 生活可自理，但不能维持正常生活工作60 生活能大部分自理，但偶尔需要别人帮助50 常需人照料40 生活不能自理，需要特别照顾和帮助30 生活严重不能自理20 病重，需要住院和积极的支持治疗10 重危，临近死亡0 死亡得分越高，健康状况越好，越能忍受治疗给身体带来的副作用，因而也就有可能接受彻底的治疗。
得分越低，健康状况越差，若低于60分，许多有效的抗肿瘤治疗就无法实施。
2、体力状况(Performance Status)分析标准Zubrod-ECOG-WHO (ZPS，5分法)级体力状况0 正常活动1 症轻状，生活自在，能从事轻体力活动2 能耐受肿瘤的症状，生活自理，但白天卧床时间不超过50%3 肿瘤症状严重，白天卧床时间超过50%，但还能起床站立，部分生活自理4 病重卧床不起5 死亡行为能力评分，Karnofsky评分一般要求不小于70，PS评分一般要求不大于2才考虑化疗等治疗前应该对患者一般健康状态作出评价，一般健康状态的一个重要指标是评价其活动状态(performance status，PS)。
活动状态是从患者的体力来了解其一般健康状况和对治疗耐受能力的指标。
国际常用的有Karnofsky活动状态评分表。
如果Kamofsky氏活动状态评分若在40％以下，治疗反应常不佳，且往往难以耐受化疗反应。
美国东部肿瘤协作组(ECOG)则制定了一个较简化的活动状态评分表(表1．3)。
将患者的活动状态分为0~5共6级。
一般认为活动状况3、4级的病人不适宜进行化疗。
3、肿瘤病人的生活质量评分（QOL)我国于1990年参考国外的指标制定了一个草案，其标准如下(括号内为得分)：1. 食欲：①几乎不能进食；②食量<正常1/2；③食量为正常的1/2；④食量略少；⑤食量正常。
肿瘤病人生存质量评分标准
肿瘤病人生存质量评分标准：（KPS、PS、QOL）1、Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）功能状态评分标准评分体力状况100 正常，无症状和体征90 能进行正常活动，有轻微症状和体征80 勉强可进行正常活动，有一些症状或体征70 生活可自理，但不能维持正常生活工作60 生活能大部分自理，但偶尔需要别人帮助50 常需人照料40 生活不能自理，需要特别照顾和帮助30 生活严重不能自理20 病重，需要住院和积极的支持治疗10 重危，临近死亡0 死亡得分越高，健康状况越好，越能忍受治疗给身体带来的副作用，因而也就有可能接受彻底的治疗。
得分越低，健康状况越差，若低于60分，许多有效的抗肿瘤治疗就无法实施。
2、体力状况(Performance Status)分析标准Zubrod-ECOG-WHO (ZPS，5分法)级体力状况0 正常活动1 症轻状，生活自在，能从事轻体力活动2 能耐受肿瘤的症状，生活自理，但白天卧床时间不超过50%3 肿瘤症状严重，白天卧床时间超过50%，但还能起床站立，部分生活自理4 病重卧床不起5 死亡行为能力评分，Karnofsky评分一般要求不小于70，PS评分一般要求不大于2才考虑化疗等治疗前应该对患者一般健康状态作出评价，一般健康状态的一个重要指标是评价其活动状态(performance status，PS)。
活动状态是从患者的体力来了解其一般健康状况和对治疗耐受能力的指标。
国际常用的有Karnofsky活动状态评分表。
如果Kamofsky氏活动状态评分若在40％以下，治疗反应常不佳，且往往难以耐受化疗反应。
美国东部肿瘤协作组(ECOG)则制定了一个较简化的活动状态评分表(表1．3)。
将患者的活动状态分为0~5共6级。
一般认为活动状况3、4级的病人不适宜进行化疗。
3、肿瘤病人的生活质量评分（QOL)我国于1990年参考国外的指标制定了一个草案，其标准如下(括号内为得分)：1. 食欲：①几乎不能进食；②食量<正常1/2；③食量为正常的1/2；④食量略少；⑤食量正常。
生命质量的评价内容 -回复
生命质量的评价内容-回复“生命质量的评价内容”生命质量是一个综合性的概念，它涉及到人类生活的各个方面。
生命质量的评价内容可以从多个维度进行考量，包括物质、健康、情感、社交、教育、环境等。
评价一个人或一个社区的生命质量需要综合考量这些因素，并对其进行客观的评判，以便为个体或社区的改善提供指导。
物质方面，生命质量的评价内容包括个体或社区的经济状况、物质条件和生活水平。
物质条件指的是住房、食物、衣物等符合人们基本需求的物质资源。
而生活水平则是指人们对物质需求的满足程度，包括可支配收入、消费习惯等。
评价个体或社区的物质生活质量时，可以考量收入水平、消费水平、财产状况等指标，以及住房、饮食、交通等具体生活条件。
健康方面，生命质量的评价内容主要关注个体或社区的身体状况和健康水平。
评价个体的健康状况可以从多个维度进行考量，包括体质健康、慢性疾病的风险、寿命预期等。
对社区的健康状况评价可以考虑人口的整体健康状况、人均医疗资源和服务水平，以及社区的健康政策和环境。
在评价健康状况时，可以考虑体格指标（如身高、体重、血压等）、生活习惯（如饮食、运动）和一些具体疾病的发病率等。
情感方面，生命质量的评价内容主要关注个体或社区的心理健康、幸福感和满意度。
评价个体的情感生活可以考虑心理健康指标、幸福感问卷调查等。
社区的情感生活可以考虑社会支持系统、人际交往质量和社区文化氛围等。
评价情感生活质量时，可以考虑个体的自我感受、对生活的满意程度和抑郁、焦虑等心理问题的发生率。
社交方面，生命质量的评价内容关注个体或社区的社会关系、社会参与和社区的社会资本。
评价个体的社交生活可以从社会关系网络、社交能力和社会地位等方面考量。
评价社区的社交生活可以考虑社区的社会资本水平、社会参与程度和社会公平度等。
社交生活质量的评价可以从社会交往的频率、维度以及对社交关系的满意程度等来体现。
教育方面，生命质量的评价内容关注个体或社区的教育水平、教育机会和教育质量等。
生存质量评价
生存质量评价基本概念wHO生存质量研究组(The WHOQOL Group)的定义是：不同文化和价值体系中的个体，对他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验。
生存质量评价的三个方面（1）生存质量是多维度的评价，包括身体机能、心理健康、社会交往、人际关系等。
（2）生存质量必须有主观体验的自我评价指标。
（3）生存质量评价不能脱离相应的文化背景和价值体系。
生存质量主要是个体的主观体验（对身体、精神和社会适应的满意度）指标。
生存质量是与被测者的目标、期望、标准以及所关心的事情有关，即生存质量不是一个固定的标准，而是一个随个体变异的相对标准。
生存质量是与被测者所处的文化价值体系和社会标准密切相关的。
不同地区、不同人群对同一临床治疗处理措施反应的生存质量改变可能是完全不同的，不能简单地直接进行比较。
临床数据至少可归纳为以下八个方面：⑴实验室数据：如X线检查、细胞学检查、组织活检、内窥镜检查等。
⑵人口学数据：如性别、年龄、民族、职业、出生地等。
⑶临床检查：病人主诉、症状和体症。
⑷运动能力：如工作能力、生活自主能力等。
⑸对治疗的配合程度：如口服药还是注射药、手术还是非手术等。
⑹对治疗的期望程度：如医生对治疗期望程度很高，会过高地评价治疗效果；病人对治疗的期望程度很高，“安慰剂”也可能产生疗效。
⑺社会亲密程度：如社会交往、对医生和家庭成员态度等。
⑻费用数据：个人、家庭或社会负担的医药费用等。
软数据体现人的尊严和文化价值观念。
根据临床数据，病人可以决定他（她）的预期治疗目标，医生可以选择与病人预期治疗目标相适应的治疗措施。
二、生存质量评价的内容三个层次：最低层次是维持生存，保持躯体完好，消除病痛和维持生存所需的基本生理功能。
第二层次不仅反映维持生存，而且强调生活丰富、心情舒畅和社会家庭的和谐。
包含人类对其生活的社会及自身生活的主观体验，主要通过主观指标由被测者自身评价。
第三层次基于前二层次，进一步要求体现自身价值和对社会的作用，包含对生存目标、期望的主观体验，强调自身价值和自我实现的认识。
生存质量调查与评价
第三层次是在前二层次基础上，进一步要求体现自身价值 和对社会的作用，其内涵是对生存目标、期望的主观体验， 强调自身价值和自我实现的认识。其评价主要是主观体验， 并且与本人的生存目标有非常密切的关系.
对生存质量测量的不同理解，导致生存质量量表
的构成各有侧重，有的侧重“硬指标”，如生存
时间、人均收入、生理指标正常、教育等; 有的侧 重主观感觉，即主观的幸福感和满足感。
表 24-1
I. 生理领域 1.疼痛与不适 2.精力与疲倦 3.睡眠与休息 II. 心理领域 4.积极感受 5.思想、学习、记忆和注意力 6.自尊 7.身材与相貌 8.消极感受 III. 独立性领域 9.行动能力 10.日常生活能力 11.对药物及医疗手段的依赖性 12.工作能力
WHO 生存质量量表 100 条的结构
(6)条目测评和筛选：对条目池中的各条目作统计学 测评，筛选较优条目构成初步量表。 (7)预调查及量表考评：使用初步量表对测定对象做 预调查，对量表的可理解性，使用语言的流畅性， 以及量表的信度、效度和反应度进行分析考评。 (8)量表修订和完善：根据预调查和量表考评的结果， 进一步对量表进行修订完善，形成最终量表。
2. WHOQOL-100量表
WHO20多个国家和地区共同研制的跨国家、跨文化 并适用于一般人群的普适性量表。
量表包括生理、心理、独立性、社会关系、周围 环境和精神信仰6个领域，共有24个方面，每个方 面分别从强度、频度、能力和评价四个角度提出4 个条目，加上总的健康状况的4个条目共有100个 条目。同时还研制了仅包含生理、心理、社会关 系和周围环境四个领域共26条的简表(WHOQOLBREF)。
1.普适性量表（generic scale） 测评对象是一般人
用世界卫生组织生存质量量表评价
·18· Chinese Journal of Information on TCM Nov.2005 Vol.12 No.11 ·流行病学调查·用世界卫生组织生存质量量表评价中风患者的生存质量张振强1,荆志伟2,周红霞1,梅志刚2,韩群英3,杨俊红1,郭明冬2,王忠2(1.河南中医学院第一附属医院,河南 郑州 450008；2.中国中医研究院,北京 100700；3.郑州国医堂脑病医院,河南 郑州 450008)摘要：目的 对中风病患者生理状态、心理状态、社会关系领域和环境诸领域的生存质量进行评价。
方法 采用世界卫生组织编制的生存质量量表(WHOQOL-BREF)对随机入组的134例病程在3个月以内的中风病患者进行评估,并与80例正常人进行比较。
结果 中风病患者的心理状态、生理状况以及对自身健康状况总的主观感觉比正常人差(P<0.05)。
结论 WHOQOL-BREF能反映中风病患者的生存质量,为中风病的中医药干预疗效评价的生存质量评价尺度提供依据。
关键词：生存质量量表；中风；生存质量；随机对照研究中图分类号：R255.2 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2005)11-0018-02Randomized Clinical Study on WHOQOL-BREF on the Patients with Acute Stroke ZHANG Zhen-qiang1, JING Zhi-wei2, ZHOU Hong-xia1, et al (1.The First Hospital Affiliated to Henan College of TCM, Zhengzhou 450008, China；2.China Academy of TCM, Beijing 100700, China)Abstract：Objective To investigate the QOL on the patients with acute stroke that include physiology, psychology, communication, environment and so on. Methods 134 patients who suffered from stroke in 3 months and given informed consent were randomly assigned to fill the blank of common and WHOQOL-BREF. The study compared these patients with 80 normal old people. Results The most titles on those patients were lower than that of normal group (P<0.01). Conclusion WHOQOL-BREF can evaluate QOL of the patients with stroke, which remind the doctors to enhance the TCM interference.Key words：WHOQOL-BREF；stroke；QOL；RCT随着现代医学模式的转变,生存质量(Quality of Life, QOL)的概念引入中医药学临床研究中,尤其近20年来已广泛应用于临床试验、卫生政策的制定、卫生资源效益的评价等[1]。
生存质量量表
生存质量量表1、量表的名称、作者、制定的历史简介世界卫生组织与健康有关生存质量测定量表(WHOQOL）是有世界卫生组织研制的、用于测量个体与健康有关的生存质量的国际性量表.目前，已经研制成的量表有WHOQOL—100和WHOQOL-BREF。
量表是在世界卫生组织的统一领导下，由15个处于不同文化背景、不同经济发展水平的国家和地区的研究中心共同研制的。
主要是评价不同文化和价值体系中的个体对与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验。
它在近15个不同文化背景下经数年的通力协作研制而成，并已在37个地区中心进行了考核。
它含有100个问题，有相应的29种语言版本在世界各地使用。
它是一个包含不同领域和不同方面的生存质量调查表.WHOQOL—100包含涉及生存质量的24个方面，每个方面含有4个问题；另外，再加上4个有关总体健康和总体生存质量的问题，共计100个问题。
到目前为止，已研制了WHOQOL-100的近30种不同语言版本。
其他语言版本的研制工作,仍在进行中。
2、量表的功能与适用范围随着社会的发展，人们对健康的理解越来越全面。
健康不仅仅以意味着生理上的无疾，还包括良好的心理状态和社会关系。
制定生存质量测定量表是世界卫生组织为实现“人人健康”而实施的众多计划之一。
WHOQOL—100和WHOQOL-BREF 可以用于医疗实践、医学研究、医疗考核、政策制定、不同疗法的疗效及其特色的评价.它们也可以用于评价不同文化背景下和/或比较同一文化下，亚群之间的生存质量的差异；测量生活环境改变后时间效应的生存质量变化。
3、信度与效度3．1信度以克郎巴赫α系数信度系数为指标在量表的6个领域中，生理领域最低，为0。
4169，环境领域最高，为0。
9323；除独立能力领域为0。
5571外，其它均高于0。
7000。
在量表的24个生存质量方面，行动能力方面最低，为0.3816，对药物及医疗手段的依赖性方面最高,为0。
生存质量测定量表简表(QOL-BREF)
生存质量测定量表简表(QOL-BREF)填表说明:这份问卷是要了解您对自己的生存质量、健康情况以及日常活动的感觉如何,请您一定回答所有问题。
如果某个问题您不能肯定如何回答, 就选择最接近您自己真实感觉的那个答案。
所有问题都请您按照自己的标准、愿望，或者自己的感觉来回答。
注意所有问题都只是您最近两星期内的情况。
请阅读每一个问题，根据您的感觉，选择最适合您情况的答案。
1.（G1）您怎样评价您的生存质量？很差差不好也不差好很好1 2 3 4 52.（G4）您对自己的健康状况满意吗？很不满意不满意既非满意也非不满意满意很满意1 2 3 4 5下面的问题是关于两周来您经历某些事情的感觉。
3.（F1.4）您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗？根本不妨碍很少妨碍有妨碍(一般) 比较妨碍极妨碍1 2 3 4 54.（F11.3）您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗？根本不需要很少需要需要(一般) 比较需要极需要1 2 3 4 55.（F4.1）您觉得生活有乐趣吗？根本没乐趣很少有乐趣有乐趣(一般) 比较有乐趣极有乐趣1 2 3 4 56.（F24.2）您觉得自己的生活有意义吗？根本没意义很少有意义有意义(一般) 比较有意义极有意义1 2 3 4 57.（F5.3）您能集中注意力吗？根本不能很少能能(一般) 比较能极能1 2 3 4 58.（F16.1）日常生活中您感觉安全吗？根本不安全很少安全安全(一般) 比较安全极安全1 2 3 4 59.（F22.1）您的生活环境对健康好吗？根本不好很少好好(一般) 比较好极好1 2 3 4 5下面的问题是关于两周来您做某些事情的能力。
10.（F2.1）您有充沛的精力去应付日常生活吗？根本没精力很少有精力有精力(一般) 多数有精力完全有精力1 2 3 4 511.（F7.1）您认为自己的外形过得去吗？根本过不去很少过得去过得去(一般) 多数过得去完全过得去1 2 3 4 512.（F18.1）您的钱够用吗?根本不够用很少够用够用(一般) 多数够用完全够用1 2 3 4 513.（F20.1）在日常生活中您需要的信息都齐备吗?根本不齐备很少齐备齐备(一般) 多数齐备完全齐备1 2 3 4 514.（F21.1）您有机会进行休闲活动吗？根本没机会很少有机会有机会(一般) 多数有机会完全有机会1 2 3 4 515.（F9.1）您行动的能力如何？很差差不好也不差好很好1 2 3 4 5下面的问题是关于两周来您对自己日常生活各个方面的满意程度。
生存质量调查与评价
生存质量调查与评价引言生存质量是一个综合性的指标，用于衡量一个人或一个社会的生活水平和幸福感。
它不仅包括物质层面的需求满足，还包括心理、社交和环境等多个方面的因素。
生存质量调查与评价是对社会、群体或个体生活状况的定性与定量分析，帮助政府、组织和个人了解当前的生存状况，并制定相应的改进措施。
本文将介绍生存质量调查与评价的定义、重要性、常用指标和方法，并探讨如何以这些数据作为基础，监测和改善生存质量。
定义和重要性生存质量调查与评价是通过收集和分析大量的数据，评估人们的生活状况和满意度的过程。
它可以提供政府、组织和个人了解人们的需求和问题的信息，为政策制定和资源分配提供参考。
同时，调查和评价还可以帮助衡量政策和计划的效果，指导改进行动并监测长期效应。
生存质量调查与评价对个人来说也是重要的。
通过了解自己的生存状况和满意度，个人可以更好地把握自己的需求和目标，提高生活质量和幸福感。
常用生存质量指标1.经济指标：–人均国内生产总值（GDP）：反映经济产出和财富分配情况。
–失业率：反映就业情况和劳动市场稳定性。
–贫困率：衡量收入分配的不平等程度。
2.社会指标：–教育水平：衡量教育资源的分配情况和人力资本的积累。
–健康状况：包括预期寿命、婴儿死亡率和普及率等指标。
–犯罪率：反映社会治安状况和人们的安全感。
3.心理指标：–幸福感调查：衡量人们对生活满意度的主观评价。
–心理健康指标：如抑郁情绪、焦虑情绪等。
4.环境指标：–气候和环境污染指数：衡量环境质量和可持续发展状况。
–城市化水平：反映城市化对生活质量的影响。
生存质量调查与评价方法1.问卷调查：–设计问卷：明确调查目的，编写问题，设计回答选择方式等。
–选择样本：抽取代表性样本，确保调查结果的可靠性和有效性。
–发放和收集数据：通过在线或纸质方式，将问卷发送给受访者，并收集数据。
–数据分析：利用统计软件分析数据，计算平均数、标准差等统计指标。
2.访谈调查：–选择受访者：选取代表性样本，根据研究目的和要求进行选择。
生存质量量表
生存质量量表1、量表的名称、作者、制定的历史简介世界卫生组织与健康有关生存质量测定量表（WHOQOL）是有世界卫生组织研制的、用于测量个体与健康有关的生存质量的国际性量表。
目前，已经研制成的量表有WHOQOL-100和WHOQOL-BREF。
量表是在世界卫生组织的统一领导下，由15个处于不同文化背景、不同经济发展水平的国家和地区的研究中心共同研制的。
主要是评价不同文化和价值体系中的个体对与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验。
它在近15个不同文化背景下经数年的通力协作研制而成，并已在37个地区中心进行了考核。
它含有100个问题，有相应的29种语言版本在世界各地使用。
它是一个包含不同领域和不同方面的生存质量调查表。
WHOQOL-100包含涉及生存质量的24个方面，每个方面含有4个问题；另外，再加上4个有关总体健康和总体生存质量的问题，共计100个问题。
到目前为止，已研制了WHOQOL-100的近30种不同语言版本。
其他语言版本的研制工作，仍在进行中。
2、量表的功能与适用范围随着社会的发展，人们对健康的理解越来越全面。
健康不仅仅以意味着生理上的无疾，还包括良好的心理状态和社会关系。
制定生存质量测定量表是世界卫生组织为实现“人人健康”而实施的众多计划之一。
WHOQOL-100和WHOQOL-BREF 可以用于医疗实践、医学研究、医疗考核、政策制定、不同疗法的疗效及其特色的评价。
它们也可以用于评价不同文化背景下和/或比较同一文化下，亚群之间的生存质量的差异；测量生活环境改变后时间效应的生存质量变化。
3、信度与效度3．1信度以克郎巴赫α系数信度系数为指标在量表的6个领域中，生理领域最低，为0.4169，环境领域最高，为0.9323；除独立能力领域为0.5571外，其它均高于0.7000。
在量表的24个生存质量方面，行动能力方面最低，为0.3816，对药物及医疗手段的依赖性方面最高，为0.9034。
生存质量测定量表(WHOQOL-100)
请子细阅读每一道题，根据自己标准，愿望，或者自己的感觉从每一题的备选答案中选出符合你的答案，在作答过程中不得漏题，在同一题上不得斟酌太多时间,要根据看完题后的第一反应回答.有些题目可能不符合你或者你从未思量过，如有这种情况请选出一个你个人倾向性的答案.注意所有问题都只是您最近两星期内的情况。
F1.2 您对自己的疼痛或者不舒畅耽心吗?A。
根本不耽心 B.很少耽心C。
耽心(普通) D. 比较耽心 E.极耽心F1 。
3 您在对付疼痛妨碍或者不舒畅时有艰难吗？A。
根本没艰难 B.很少有艰难C。
有艰难(普通) D. 比较艰难E。
极艰难F1 。
4 您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗?A.根本不妨碍B。
很少妨碍C。
妨碍(普通) D。
比较妨碍 E.极妨碍F2.2 您容易累吗?A.根本不容易累B。
很少容易累C。
容易累(普通) D。
比较容易累E。
极容易累F2 。
4 疲惫使您烦恼吗？A。
根本不烦恼B。
很少烦恼C。
烦恼(普通) D. 比较烦恼 E.极烦恼F3.2 您睡眠有艰难吗？A。
根本没艰难B。
很少有艰难C。
有艰难(普通) D. 比较艰难E。
极艰难F3 。
4 睡眠问题使您耽心吗?A.根本不耽心B.很少耽心C.耽心(普通) D。
比较耽心E。
极耽心F4 。
1 您觉得生活有乐趣吗?A.根本没乐趣B.很少有乐趣C。
有乐趣(普通) D。
比较有乐趣E。
极有乐趣F4.3 您觉得未来会好吗?A.根本不会好B。
很少会好C。
会好(普通) D. 比较会好E。
会极好F4.4 在您生活中有好的体验吗?A。
根本没有B。
很少有C。
有(普通) D. 比较多 E.极多F5.3 您能集中注意力吗？A。
根本不能B。
很少能 C.能(普通) D。
比较能 E.极能F6 。
1 您怎样评价自己？A。
根本没价值B。
很少有价值 C.有价值(普通) D。
比较有价值E。
极有价值F6 。
2 您对自己有信心吗?A。
根本没信心 B.很少有信心 C.有信心(普通) D。
比较有信心E。
儿童生存质量测定量表体系概况
普适性核心量表， 并将荷兰版 ;’-A68JL # 应用于 ! M "$ 岁 %"#
作者单位： !"##$# 广州， 广东省人民医院儿科 （ 卢奕云） ； 中山大学 公共卫生学院医学统计与流行病学系 （ 郝元涛）
万方数据
例健康儿童和 GJ 儿童精神病人中， 评价其在儿童精神病人中 应用的有效性， 结果表明荷兰版 ;’-A68JL # 也有良好的信度和
［F］ ’*） ， 也称为维度 （ -0B’>A02>） ， 分析时作为一个独立的变量 。
前， 中国内地尚未引进该量表。本文对 ;’-A68 :@ 的结构和应用 情况进行简要阐述， 以期使国内同行能够对该量表体系有一定 的了解。 一、 ;’-A68 简介 ;’-A68 由 C(B’A D E(,>0 等于 "F$G 年开始研制， 经过反复 考评、 应用和修订， 现已形成一套组件式的量表群， 由测量小儿 生存质量共性部分的普适性核心量表 （ H’>’,0< <2,’ A<()’A ） 和测 量不同疾病儿童生存质量的特异性疾病模块 （ -0A’(A’ AI’<030< B2-/)’A） 构成， 目前普适性量表已修订至第 J 版， 疾病专表修订 至第 % 版。现有的疾病特异性模块包括癌症、 哮喘、 癫痫、 风湿
儿自评量表与父母代理报告量表测评结果有强烈相关， 提示父 母报告在小儿生存质量研究中是一种有效的方法。 C(B’A D E(,>0 等根据各种儿童疾病的发病率和疾病负担， 按一定比例招募 ! M "$ 岁的患有各种急性或慢性疾病的儿童 和社区中的健康儿童 （ FK% 例） 及其 9 M "$ 儿童父母 （ 共 "KKG 例） ， 应用 ;’-A68 :@ JL # 儿童生存质量普适性核心量表， 进行儿 童生存质量测定， 并对量表进行条目水平和总表水平的考评。 结果儿童自评总表内部一致性克朗巴赫 （ N,2>O(<&PA ） ! 系数为 #L $$ ， 生理功能 ! 系数为 #L $# ， 心理功能 ! 系数为 #L $% ； 家长 报告总表内部一致性克朗巴赫 （ N,2>O(<&PA ） 生 ! 系数为 #L F# ， 理功能 ! 系数为 #L $$ ， 心理功能 ! 系数为 #L $K 。表明量表的 信度 良 好。 量 表 效 度 分 析 采 用 区 分 效 度 方 法， 结果表明 ;’-A68JL # 儿童自评和家长报告均能区分出健康儿童、 急性疾 病患儿或慢性疾病患儿三个组， 且与预期结果一致， 即健康儿 童组生存质量得分高于急性疾病患儿组或慢性疾病患儿组得
肿瘤病人生存质量评分标准
肿瘤病人生存质量评分标准：（KPS、PS、QOL）1、Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）功能状态评分标准评分体力状况100 正常，无症状和体征90 能进行正常活动，有轻微症状和体征80 勉强可进行正常活动，有一些症状或体征70 生活可自理，但不能维持正常生活工作60 生活能大部分自理，但偶尔需要别人帮助50 常需人照料40 生活不能自理，需要特别照顾和帮助30 生活严重不能自理20 病重，需要住院和积极的支持治疗10 重危，临近死亡0 死亡得分越高，健康状况越好，越能忍受治疗给身体带来的副作用，因而也就有可能接受彻底的治疗。
得分越低，健康状况越差，若低于60分，许多有效的抗肿瘤治疗就无法实施。
2、体力状况(Performance Status)分析标准Zubrod-ECOG-WHO (ZPS，5分法)级体力状况0 正常活动1 症轻状，生活自在，能从事轻体力活动2 能耐受肿瘤的症状，生活自理，但白天卧床时间不超过50%3 肿瘤症状严重，白天卧床时间超过50%，但还能起床站立，部分生活自理4 病重卧床不起5 死亡行为能力评分，Karnofsky评分一般要求不小于70，PS评分一般要求不大于2才考虑化疗等治疗前应该对患者一般健康状态作出评价，一般健康状态的一个重要指标是评价其活动状态(performance status，PS)。
活动状态是从患者的体力来了解其一般健康状况和对治疗耐受能力的指标。
国际常用的有Karnofsky活动状态评分表。
如果Kamofsky氏活动状态评分若在40％以下，治疗反应常不佳，且往往难以耐受化疗反应。
美国东部肿瘤协作组(ECOG)则制定了一个较简化的活动状态评分表(表1．3)。
将患者的活动状态分为0~5共6级。
一般认为活动状况3、4级的病人不适宜进行化疗。
3、肿瘤病人的生活质量评分（QOL)我国于1990年参考国外的指标制定了一个草案，其标准如下(括号内为得分)：1. 食欲：①几乎不能进食；②食量<正常1/2；③食量为正常的1/2；④食量略少；⑤食量正常。
生存质量名词解释护理学导论
生存质量名词解释护理学导论
生存质量是一个综合性的概念，用于评估个体或群体在身体、心理、社会和环境方面的健康状况和幸福感。
在护理学导论中，生存质量通常指的是人们在日常生活中所体验到的生活质量，包括身体健康、生活功能、心理健康、社会支持和环境条件等方面。
在护理学导论中，生存质量的评估和提升是护理工作者的重要任务之一。
护理学导论课程通常会介绍如何通过综合评估、制定护理计划和提供相应的护理干预来提升患者的生存质量。
这包括了监测和评估患者的身体指标、疼痛程度、精神状态、社会支持网络以及居住和工作环境等因素，以便为患者提供个性化的护理服务。
护理学导论还会介绍一些常见的生存质量评估工具和指标，如生活质量问卷、功能评估表和心理健康量表等。
这些工具可以帮助护理人员客观地评估患者的生存质量，并且可以用于跟踪和比较不同时间点或不同群体之间的生存质量变化。
总之，护理学导论中的生存质量概念是指评估和提升个体或群体在身体、心理、社会和环境方面的健康状况和幸福感，护理人员通过综合评估和个性化的护理干预来提升患者的生存质量。
生存质量测定量表简表(whoqol-bref)统计方法
生存质量测定量表简表(whoqol-bref)统计方法生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)是一种广泛应用于评估个体生存质量的工具。
为了从数据中提取有用的信息，我们需要采用适当的统计方法。
以下是一些常见的统计方法，可用于WHOQOL-BREF数据统计：1. 描述性统计：包括计算平均值、标准差、百分比、频数等，用于描述生存质量数据的分布特征。
2. 信度分析：用于评估WHOQOL-BREF量表的一致性，即测量结果是否稳定。
常用的方法包括内部一致性信度、间隔信度或复测信度。
3. 效度分析：用于确定WHOQOL-BREF量表与其他测量工具或标准之间的相关性，以评估其有效性。
常用的方法包括结构效度、内容效度或因子效度。
4.因子分析：用于揭示WHOQOL-BREF量表各个维度之间的关系，以及识别潜在的因子结构。
5. 回归分析：用于研究生存质量与其他潜在预测变量之间的关系，以确定哪些因素对生存质量有显著影响。
6. 多元分析：用于处理多个预测变量和结果变量之间的关系，包括交互效应和分层效应。
7. 敏感性分析：用于评估不同样本群体之间的统计差异，以确定统计方法的稳健性。
在进行WHOQOL-BREF数据统计时，请务必注意以下几点：1. 数据收集过程应确保匿名和自愿参与，以避免影响受访者的回答意愿。
2. 确保量表翻译的准确性，以确保在不同文化背景下的适用性。
3. 遵循统计学原理和方法，选择适当的统计方法，并确保结果的可解释性和可靠性。
4. 对统计结果进行解释时，应结合实际情况和专业知识，避免过度解读。
总之，通过以上统计方法，我们可以对WHOQOL-BREF数据进行全面分析和解读，为相关研究和政策制定提供有力支持。
健康相关生存质量的测定与评价
•西雅图心绞痛量表（SAQ） •慢性肺部疾病患者CRO量表 •风湿性关节炎患者的生存质量量表 •糖尿病患者的DCCT量表
3)、临床研究中量表选择原则
– 是否以生存质量为核心：相关密切程度 – 量表测试是否真实有效：真实性程度 – 量表是否被频繁使用：使用频率
4)、国外量表的翻译及文化调整
卫生决策分析：疾病负担/卫生资源配置
QALYs-质量调整寿命年
生1 存 质 量
0.8
0.6
0.5
0.4 0.2
1.QALYs=2.5年； QALYs=1.0年
2. 未调整时间均为5年
0
1 2 3 4 5 生存数量 图2
五、健康相关生存质量研究的评价
（一）、HRQL测试的信息是否有价值？
HRQL测试的信息应与疾病和干预的反应相关联。 能反映疾病控制与进展者,则其就有价值
四、生存质量测定在临床研究及
卫生政策决策中的应用
1. 生存质量用以测量评价疾病临床试验的变化，多 用于慢性疾病患者需要进行药物治疗并且需要较 为长期维持治疗者。如心脑血管疾病、高血压、心肌
梗塞、肿瘤、糖尿病、风湿病、药物成瘾者、有关神经疾
患以及肿瘤根除术后之患者等。
四、生存质量测定在临床研究及 卫生政策决策中的应用
少维到多维、客观到主观
1)、“硬指标期”：早期研究多局限于所谓的“硬 指标”范畴：生存时间，Income，Education，身 体结构是否完整。
2)、“主观感觉指标为主期”：获得评价对象主观 上的感觉，包括人的健康状态与社会环境状态。
3)、“主观感觉指标期”：80年代中后期，生存质 量界定及测量愈来愈趋向于仅测量主观感觉指标。
医学模式的转变：单纯的生物医学模式---生 物－心理－社会－环境－工程医学模式。
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生存质量评价
基本概念
wHO生存质量研究组(The WHOQOL Group)的定义是：不同文化和价值体系中的个体，对他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验。
生存质量评价的三个方面
（1）生存质量是多维度的评价，包括身体机能、心理健康、社会交往、人际关系等。
（2）生存质量必须有主观体验的自我评价指标。
（3）生存质量评价不能脱离相应的文化背景和价值体系。
生存质量主要是个体的主观体验（对身体、精神和社会适应的满意度）指标。
生存质量是与被测者的目标、期望、标准以及所关心的事情有关，即生存质量不是一个固定的标准，而是一个随个体变异的相对标准。
生存质量是与被测者所处的文化价值体系和社会标准密切相关的。
不同地区、不同人群对同一临床治疗处理措施反应的生存质量改变可能是完全不同的，不能简单地直接进行比较。
临床数据至少可归纳为以下八个方面：
⑴实验室数据：如X线检查、细胞学检查、组织活检、内窥镜检查等。
⑵人口学数据：如性别、年龄、民族、职业、出生地等。
⑶临床检查：病人主诉、症状和体症。
⑷运动能力：如工作能力、生活自主能力等。
⑸对治疗的配合程度：如口服药还是注射药、手术还是非手术等。
⑹对治疗的期望程度：如医生对治疗期望程度很高，会过高地评价治疗效果；病人对治疗的期望程度很高，“安慰剂”也可能产生疗效。
⑺社会亲密程度：如社会交往、对医生和家庭成员态度等。
⑻费用数据：个人、家庭或社会负担的医药费用等。
软数据体现人的尊严和文化价值观念。
根据临床数据，病人可以决定他（她）的预期治疗目标，医生可以选择与病人预期治疗目标相适应的治疗措施。
二、生存质量评价的内容
三个层次：
最低层次是维持生存，保持躯体完好，消除病痛和维持生存所需的基本生理功能。
第二层次不仅反映维持生存，而且强调生活丰富、心情舒畅和社会家庭的和谐。
包含人类对其生活的社会及自身生活的主观体验，主要通过主观指标由被测者自身评价。
第三层次基于前二层次，进一步要求体现自身价值和对社会的作用，包含对生存目标、期望的主观体验，强调自身价值和自我实现的认识。
生存质量的构成一定包括身体功能、心理状态、独立生活和活动能力、社会人际关系、工作和生活环境、信念和信仰等多个方面。
领域（domain）或维度：生存质量测量的各个方面内容。
如WHO的生存质量量表测定包括6个领域。
、
三、生存质量量表(QOL instrument)格式
复杂的量表分三个层次：
生存质量量表由若干领域组成，每个领域也可称为子量表或亚量表。
领域实际是生存质量涵
盖的内容或层次，如最基本的生理、心理和社会关系等。
每个领域由若干方面或类目（facet）组成，每个方面实际是与生存质量有关的项目，如最基本的生理功能有睡眠、行动、疼痛、思考能力或精力、食欲等。
每个方面包含若干条目或项目（item），条目是生存质量量表不可再分割的基本构成单位。
条目实际上就是问题，对生存质量的某方面从不同的侧面提出问题，了解被测者的状况。
例如WHO研制的生存质量量表(WHOQOL—100)，共有100个条目，6个领域、24个方面，每个方面有4个条目，分别从频率、强度、自我评价和能力（影响程度）四个侧面进行测量。
另外还包括4个关于总体健康状况和生存质量的问题。
条目是生存质量量表的基本调查内容（提问）和评分单位。
每个条目设计和选择的好坏决定了量表的质量。
根据条目的询问方式和答案选择的不同，条目的形式有6种类型：
（1）线性条目
被测对象在有一定线性刻度（如0~10）的线段上作出标记以作为对每个提问的回答，答案的选择项为整个线段。
（2）等距等级条目
被测对象在等距离的一些程度词语（选择项）间选答案。
（3）不等距等级条目
与等距等级条目类似，但词语（选择项）间不一定是等距离的。
（4）两分类条目
答案仅在两项中选择。
如以上的问题您有疼痛吗? 有、无。
（5）累积型条目
将条目反映的内容按一定数量或难度分成小项来回答。
例如：您的健康影响您的行动吗？
A.能步行约1500米的路程
B.能步行800米的路程
C.能步行100米的路程
（6）描述性条目
每个答案都是详细的内容描述，以便被测者选择。
例如：您日常生活中活动能力及范围是：
0 整天卧床，不能走动
1 只能在室内活动
2 可以在住宅周围活动
3 可以任意活动
优缺点
线性条目测量精确，可作定量分析，但不容易为被测者理解。
等级条目最常用（4或5级）较容易理解，被测者容易选择答案，但问题的用词和分析较困难。
两分类条目最简单，但包含信息少。
很多量表常常兼有多种类型的条目。
四、生存质量量表的类型
1.按使用对象主要分三种类型。
普适性量表（generic scale）：用于测量一般人群的健康状况；可作为制作专用量表的基础。
例如SF-36、WHOQOL-100等。
疾病专用量表（disease-specific scale）：用于测量特殊对象或人群的健康状况，如糖尿病患者、风湿病患者、癌症患者、吸毒人群、监狱犯人、聋哑人等。
例如用于癌症病人的有FLIE,FACT-G,CASRES,QLQ-C30等，用于糖尿病病人的有DC-CT，用于吸毒人群的有QOLDA等。
领域专用量表（domain-specific scale）：用于测量一般人群和特殊人群生存质量的某个领域或特定内容，常用于特殊的临床研究。
例如RCSL侧重疾病症状和治疗副作用的评定，不是全面评价生存质量，只是关于病人对治疗的反应进行测评。
又例如KPS侧重于行为表现功能的测定，测评特殊人群的行为特征。
2.按应用目的分类：
判别量表（discriminative scale）：主要用于判别和区分不同被测者，如测评治疗组和对照组生存质量的区别，测评社会中男女间生存质量的不同等。
该量表特别重视个体的判别。
评定量表（evaluation scale）：主要用于测量生存质量的变化，特别是时间上的变化趋势。
该量表不重视对测评对象的区分度，而重视对测评对象生存质量变化的敏感度。
预测量表（predictive scale）：主要用于根据生存质量预测某些现象（如疾病的复发、治疗的副作用）的发生。
量表的质量取决于其预测效度和校标效度，即其预测的准确性和测出概率的大小。
目前的生存质量测定量表一般具有判别和评定功能，常称为评定量表。
预测量表使用较少，但逐步受到重视。
总之，无论量表如何分类，生存质量量表的评价功能必须是综合性的，只是不同的量表在某个或某些方面有所侧重。
五、生存质量量表的选择
如何选择合适的量表?
是否满足下列条件：
1是否经过效度和信度检验。
2是否已经建立常模型（正常参考值范围）。
3是否能用于“目标”人群的每个个体。
4提问是否方便阅读和理解。
5评分是否简单易行。
6量表卷面是否整齐、规整，有必要的说明和提示。
7问题答案是否封闭。
8内容是否广泛且尽可能地简单。
9是否包含社会领域的提问。
10是否由被测者自己填写。
11中文翻译是否经过专家认证并通过效度、信度检验，是否建立“目标”人群的常模。
12是否是国家或行业标准，是否在本专业领域具有权威性。
六、生存质量分析的常用统计方法
生存质量量表调查结果的效度（内容效度、平行效度和结构效度）和信度分析，可直接采用前面的有关统计方法，组间差别检验可采用多因素分析和轮廓分析。
用于生存质量量表评价的4种指标：
1.重测信度
重测信度(test-retest reliability)是相同量表前后两次测量同一批被访者量表得分的简单相关系数r，一般要求达到0.7以上。
2.分半信度
分半信度(split-half reliability)是将相同量表的调查项目分成两半，如分前后两个部分、按提问项目号的奇数和偶数分两个部分。
计算两个部分得分的简单相关系数r，分半信度为
一般要求达到0.7以上。
3克朗巴赫系数
4. 反应度分析
生存质量量表常用于评价不同治疗措施的治疗效果比较，因此量表必须反映出被测对象细微的生存质量差别，即具有一定的反应度(responsibility)。
反应度指量表能测出不同对象、不同时间生存质量变化的能力，即反映对象生存质量变化的敏感度。
如量表得分为X，如果治疗方法确实提高了生存质量，效应尺度ES（effect size）应该有较大变化。
一般认为，ES 小于0.5为小效应，0.5~0.8为中等效应，大于0.8为较大效应。