眼外伤基本PPT课件
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《眼外伤EYEINJURY》课件
《眼外伤EYEINJURY》 PPT课件
本课程将介绍眼外伤的定义、分类、症状和处理方法，以及眼外伤的危害与 预防措施。通过本课程，希望能让大家更好地了解眼外伤，并提升安全用眼 意识。
课程背景与目标学习群体
课程背景
眼外伤是导致不同程度视力损害的主要原因之一，需要及时救治和防范。
目标学习群体
本课程适用于任何对眼外伤感兴趣或有需要的人群，包括医学专业人士和普通民众。
化学灼伤
化学灼伤会严重损害眼部组织，急救时应迅速冲 洗眼睛，并立即就医接受相应治疗。
钝性外伤
钝性外伤可能导致眼部骨折、眼压升高等问题， 需要进行手术修复和降压治疗。
探伤入眼
当异物进入眼睛时，切忌用手揉搓，应及时就诊 并由医生进行取出与处理。
眼外伤的预防
1 眼外伤的预防措施
佩戴适当的眼部防护装备，如护目镜，以防 止外界物体对眼部的伤害。
本课程的目标
通过本课程，学习者将了解眼外伤的基本知识，学会识别和处理眼外伤等关键技能。
眼外伤概述
1 眼外伤的定义
眼外伤是指各种因外界物体或因特殊环境所引起的创伤和破坏眼部组织的情况。
2 眼外伤的分类
眼外伤根据伤害部位和伤害程度可分为眼表创伤、钝性外伤、化学灼伤等不同类型。
3 眼外伤的症状和表现
眼外伤的症状可能包括疼痛、视力模糊、流泪、眼红等，具体取决于伤害的程度和性质。
眼外伤的危害与预防
危害与后果
• 眼外伤可能导致永久性视力损害甚至失明。 • 未及时处理眼外伤，也可能引发感染和其他
并发症。
危害与预防
• 采取适当的防护措施，如佩戴护目镜，可预 防大部分眼外伤的发生。
• ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ高公众的安全用眼意识，并了解眼外伤的 风险因素和预防方法。
眼外伤本科临床PPT课件
酸碱化学伤—角膜烧伤
1、眼睑畸形
2、睑球粘连 3、角膜白斑 4、血管翳
5、假性胬肉 6、葡萄膜炎
7、白内障 8、继发性青光眼 9、眼球萎缩
急救和治疗
急救
现场抢救，彻底冲洗眼部10—30分 钟，将结膜囊内的化学物质彻底冲出。 医院治疗： 询问病史： 致伤物性质
致伤时间 是否处理
中和冲洗（石蕊试纸试验)
眼外伤对交感性眼炎的启动作用 使 眼内抗原接触淋巴诱导免疫炎症
易发交感性眼炎情况： 眼球穿孔-部位睫状体部-脱出
Байду номын сангаас或嵌顿。
眼球穿孔-有异物存留。
潜伏期： 2—8周，短7天，最长达50年。
临床表现
眼前段：症状与体症同虹膜睫状 体炎
眼后段：同脉络膜炎。 并发症：白内障、继发性青光眼、
视网膜脱离、视神经萎缩。
虹膜睫状体挫伤
虹膜瞳孔缘断裂、虹膜根部离断、瞳孔变 形、前房积血、 房角后退、调节麻痹
治疗：手术（虹膜根部缝合术），药物， 配镜
前房积血
量少：房水混血。 量多：积血平面。 Ⅰ级少于1/3，Ⅱ 级1/3-2/3之间， Ⅲ 级多于2/3。继发性青光眼，角膜 血染，角膜内皮失代尝
治疗： 1、卧床休息，半卧位。 2、止血剂、糖皮质激素 3、瞳孔：不缩不散。 4、降眼压药。 5、前房穿刺术：量多、药物不易吸收。
眼外伤
（ ocular trauma ）
定义 机械性、物理性和化学性等因素直接作 用于眼部，引起眼的结构和功能损害称 眼外伤
眼球位置暴露容易受伤 男性多于女性 儿童或青壮年多见
眼外伤特点
眼球的结构 精细脆弱功能重 要的感受器，一 旦损伤，修复困难。
眼球内出血的问题： 眼外伤可引起球内出血。从而造成屈
眼外伤PPT课件
29
第七节 其他类型的眼外伤
紫外线损伤，又称为电光性眼炎，最常见的是由 于光化学作用使蛋白质凝固变性，角膜上皮坏死 脱落。
微波、红外线、可见光和X射线等均可造成眼部 的损伤。
热烧伤
30
31
学而时习之，不亦乐乎
32
12
眼球穿通伤的致伤原因、临床表现
致伤原因
临床表现
1、角膜穿通伤 2、角巩膜穿通伤 3、巩膜穿通伤
13
治疗原则：
1、闭合伤口 2、防治感染等并发症 3、必要时二期手术
14
常见并发症及处理
1、外伤性眼内炎 玻璃体腔注射抗生素及 玻璃体切除术是有效的 治疗方法
15
常见并发症及处理
2、交感性眼炎
第十九章 眼外伤
中山大学中山眼科中心 眼外伤科
1
第一节 概述
眼外伤的分类 眼外伤的处理原则
2
眼外伤的分类：
按致伤原因分为机械性和非机械性 机械性：钝挫伤、穿通伤、异物伤 非机械性：热烧伤、化学伤、辐射伤
3
眼外伤的处理原则
1、排除危及生命的创伤 2、明确诊断 3、首先处理相对重要和清洁的器官或部位 4、避免进一步损伤及合并症的发生
房角后退 房角后退 性青光眼
8
钝挫伤对眼球所造成的损害及处理
3、晶状体
晶状体脱位
挫伤性白内障
9
钝挫伤对眼球所造成的损害及处理
4、玻璃体积血
睫状体、视网膜和脉络 膜血管的损伤
5、脉络膜破裂
10
钝挫伤对眼球所造成的损害及处理
6、视网膜 7、视神经 8、眼球破裂
11
第三节 眼球穿通伤
眼眶外伤：眼眶骨折、 眶内出血、视神经挫 伤等
第七节 其他类型的眼外伤
紫外线损伤，又称为电光性眼炎，最常见的是由 于光化学作用使蛋白质凝固变性，角膜上皮坏死 脱落。
微波、红外线、可见光和X射线等均可造成眼部 的损伤。
热烧伤
30
31
学而时习之，不亦乐乎
32
12
眼球穿通伤的致伤原因、临床表现
致伤原因
临床表现
1、角膜穿通伤 2、角巩膜穿通伤 3、巩膜穿通伤
13
治疗原则：
1、闭合伤口 2、防治感染等并发症 3、必要时二期手术
14
常见并发症及处理
1、外伤性眼内炎 玻璃体腔注射抗生素及 玻璃体切除术是有效的 治疗方法
15
常见并发症及处理
2、交感性眼炎
第十九章 眼外伤
中山大学中山眼科中心 眼外伤科
1
第一节 概述
眼外伤的分类 眼外伤的处理原则
2
眼外伤的分类：
按致伤原因分为机械性和非机械性 机械性：钝挫伤、穿通伤、异物伤 非机械性：热烧伤、化学伤、辐射伤
3
眼外伤的处理原则
1、排除危及生命的创伤 2、明确诊断 3、首先处理相对重要和清洁的器官或部位 4、避免进一步损伤及合并症的发生
房角后退 房角后退 性青光眼
8
钝挫伤对眼球所造成的损害及处理
3、晶状体
晶状体脱位
挫伤性白内障
9
钝挫伤对眼球所造成的损害及处理
4、玻璃体积血
睫状体、视网膜和脉络 膜血管的损伤
5、脉络膜破裂
10
钝挫伤对眼球所造成的损害及处理
6、视网膜 7、视神经 8、眼球破裂
11
第三节 眼球穿通伤
眼眶外伤：眼眶骨折、 眶内出血、视神经挫 伤等
眼外伤完整ppt课件
• 眼眶 • 眼附属器：眼睑、结膜、泪器、眼外肌 • 视路
精选
1.结膜挫伤（结膜下出血）
精选
2.角膜挫伤
角膜擦伤后云翳
精选
• 角膜上皮擦伤
• 角膜基质层水肿、增厚及混浊，后弹力层皱 褶。
精选
3.虹膜睫状体挫伤
外伤性瞳孔散大
精选
虹膜损伤和瞳孔异常
精选
前房积血 (hyphema)
• 原因：睫状体、虹膜血管破裂。
• 掌握化学性眼外伤的病因、临床表 现、并发症和紧急处理原则
精选
眼眶病与眼肿瘤
大庆眼科医院 刘广财
精选
• 视网膜母细胞瘤 • 甲状腺相关眼病 • 急性眶蜂窝织炎
精选
视网膜母细胞瘤 retinablastoma, Rb
概述
婴幼儿时期最常见的眼内恶性肿瘤，起源于 视网膜的神经母细胞。 2/3的病例发生于3岁以下的婴幼儿
• 既往史：既往眼病史；精既选往全身病史。
检查
视力：急诊时视力 裂隙灯：
– 结膜：裂口、出血、水肿、异物 – 角巩膜：裂口、组织嵌顿、异物、角膜擦伤、浑浊、水肿、kp、组织坏
死 – 前房：积血、积脓 – 虹膜：离断、撕裂、脱出、穿孔、炎症反应、粘连 – 瞳孔：形态（D形）、大小（等大？）、对光反射 – 晶体：破裂、混浊、脱位、囊膜完整性、异物、Vossius环 – 玻璃体：混浊、积血（位置、范围）、脱离、脱出、异物
• 分级： 前房出血占前房体积（前房充满血液的部分）
Ⅰ级
<1/3
Ⅱ级
1/3-1/2
Ⅲ级
>1/2
• 并发症：继发性青光眼、角膜血染。
• 治疗：1休息半卧位2点糖皮质激素眼液3五天后可散瞳 4伴眼压高时用降眼压药物5出血多，吸收慢尤其黑色 凝血块伴眼压高时经药物治疗眼压在5-7天不能控制应 手术治疗。
精选
1.结膜挫伤（结膜下出血）
精选
2.角膜挫伤
角膜擦伤后云翳
精选
• 角膜上皮擦伤
• 角膜基质层水肿、增厚及混浊，后弹力层皱 褶。
精选
3.虹膜睫状体挫伤
外伤性瞳孔散大
精选
虹膜损伤和瞳孔异常
精选
前房积血 (hyphema)
• 原因：睫状体、虹膜血管破裂。
• 掌握化学性眼外伤的病因、临床表 现、并发症和紧急处理原则
精选
眼眶病与眼肿瘤
大庆眼科医院 刘广财
精选
• 视网膜母细胞瘤 • 甲状腺相关眼病 • 急性眶蜂窝织炎
精选
视网膜母细胞瘤 retinablastoma, Rb
概述
婴幼儿时期最常见的眼内恶性肿瘤，起源于 视网膜的神经母细胞。 2/3的病例发生于3岁以下的婴幼儿
• 既往史：既往眼病史；精既选往全身病史。
检查
视力：急诊时视力 裂隙灯：
– 结膜：裂口、出血、水肿、异物 – 角巩膜：裂口、组织嵌顿、异物、角膜擦伤、浑浊、水肿、kp、组织坏
死 – 前房：积血、积脓 – 虹膜：离断、撕裂、脱出、穿孔、炎症反应、粘连 – 瞳孔：形态（D形）、大小（等大？）、对光反射 – 晶体：破裂、混浊、脱位、囊膜完整性、异物、Vossius环 – 玻璃体：混浊、积血（位置、范围）、脱离、脱出、异物
• 分级： 前房出血占前房体积（前房充满血液的部分）
Ⅰ级
<1/3
Ⅱ级
1/3-1/2
Ⅲ级
>1/2
• 并发症：继发性青光眼、角膜血染。
• 治疗：1休息半卧位2点糖皮质激素眼液3五天后可散瞳 4伴眼压高时用降眼压药物5出血多，吸收慢尤其黑色 凝血块伴眼压高时经药物治疗眼压在5-7天不能控制应 手术治疗。
眼外伤ppt课件
预防感染
使用抗生素眼药水或眼药膏，预防感染。
手术治疗
缝合术
对于较大的伤口，需要进行缝合，促 进愈合。
玻璃体切除术
对于严重的眼球损伤，可能需要切除 玻璃体。
角膜移植术
对于角膜损伤，可能需要移植健康的 角膜组织。
眼肌手术
对于眼肌损伤，需要进行眼肌手术， 恢复眼球的正常运动。
非手术治疗
药物治疗
物理治疗
02 眼外伤的症状与 诊断
常见症状
01
02
03
04
疼痛
眼部疼痛是眼外伤的常见症状 ，可能伴随流泪、畏光等症状
。
视力下降
眼外伤可能导致视力受损，表 现为视力模糊、视野缺损等。
出血
眼部外伤可能导致结膜下出血 、眼睑出血等。
眼球突出或凹陷
严重的眼外伤可能导致眼球突 出或凹陷。
诊断方法
视力检查
通过视力表检查视力， 了解视力受损程度。
裂隙灯检查
B超检查
CT检查
使用裂隙灯检查眼部， 观察角膜、结膜、晶状
体等结构是否正常。
对于眼内出血、玻璃体 混浊等情况，可以通过B 超检查了解眼底情况。
对于严重的眼外伤，可 能需要CT检查以排除骨
折或异物残留。
诊断流程
初步检查
了解患者眼部外伤史、症状和 体征，进行初步诊断。
详细检查
根据初步检查结果，进行更详 细的检查，如视力检查、裂隙 灯检查等。
确诊
根据检查结果，结合患者病史 和症状，确诊眼外伤的类型和 程度。
治疗建议
根据确诊结果，给出合适的治 疗建议，如药物治疗、手术治
疗等。
03 眼外伤的治疗
紧急处理措施
清洁伤口
用清水或生理盐水清洗伤口，去除异物和污 垢。
使用抗生素眼药水或眼药膏，预防感染。
手术治疗
缝合术
对于较大的伤口，需要进行缝合，促 进愈合。
玻璃体切除术
对于严重的眼球损伤，可能需要切除 玻璃体。
角膜移植术
对于角膜损伤，可能需要移植健康的 角膜组织。
眼肌手术
对于眼肌损伤，需要进行眼肌手术， 恢复眼球的正常运动。
非手术治疗
药物治疗
物理治疗
02 眼外伤的症状与 诊断
常见症状
01
02
03
04
疼痛
眼部疼痛是眼外伤的常见症状 ，可能伴随流泪、畏光等症状
。
视力下降
眼外伤可能导致视力受损，表 现为视力模糊、视野缺损等。
出血
眼部外伤可能导致结膜下出血 、眼睑出血等。
眼球突出或凹陷
严重的眼外伤可能导致眼球突 出或凹陷。
诊断方法
视力检查
通过视力表检查视力， 了解视力受损程度。
裂隙灯检查
B超检查
CT检查
使用裂隙灯检查眼部， 观察角膜、结膜、晶状
体等结构是否正常。
对于眼内出血、玻璃体 混浊等情况，可以通过B 超检查了解眼底情况。
对于严重的眼外伤，可 能需要CT检查以排除骨
折或异物残留。
诊断流程
初步检查
了解患者眼部外伤史、症状和 体征，进行初步诊断。
详细检查
根据初步检查结果，进行更详 细的检查，如视力检查、裂隙 灯检查等。
确诊
根据检查结果，结合患者病史 和症状，确诊眼外伤的类型和 程度。
治疗建议
根据确诊结果，给出合适的治 疗建议，如药物治疗、手术治
疗等。
03 眼外伤的治疗
紧急处理措施
清洁伤口
用清水或生理盐水清洗伤口，去除异物和污 垢。
眼外伤ppt课件
争分夺秒
就地取材
彻底冲洗
及时送院
精选课件
40
后继治疗
早期 继续冲洗 、止痛、 散瞳、 预防感染 抑制炎症、抑制胶原降解、促进愈合
后期 去除坏死组织、防止眼球穿孔和睑球粘连
晚期 处理合并症 1）手术矫正睑外翻 睑球粘连 2）角膜移植 3）抗青光眼手术
精选课件
41
小结
眼挫伤的表现及处理 眼穿通伤的处理原则 眼化学伤的处理（十六字原则）
防治感染
常规破伤风血清, 抗生素，激素 术前不宜局部用眼膏
必要时行二期手术 并发症的处理
精选课件
23
眼穿通伤的并发症
感染性眼内炎 交感性眼炎 外伤性增生性玻璃体视网膜病变 球内异物
精选课件
24
感染性眼内炎
症状：发展快, 眼痛，刺激症状明显,
视力严重下降
体征：眼睑肿胀，结膜充血水肿，角膜
3 自家血清：结膜下注射0.5毫升
4 预防感染：Tarivid sol od qid or indrip
5 胶原酶抑制剂:光安眼水（已酰半胱氨酸） od qid
Doxycycline 100mg bid
Tetracycline oint od qn
6 早期应用激素（伤后7-10天内）：0.02% 氟美瞳 sol od qid
精选课件
9
二、角膜挫伤
表现：角膜上皮擦伤
角膜基质层水肿、增厚 及混浊
治疗：包扎、预防感染，
促愈合
精选课件
10
三、虹膜睫状体挫伤
虹膜损伤和瞳孔异常
精选课件
11
前房积血 (hyphema)
原因：眼内血管破裂
分类：原发和继发
分级：Ⅰ级(<1/3)
眼外伤疾病PPT演示课件
。
糖皮质激素
在眼外伤治疗中，糖皮质激素具 有抗炎、抗过敏作用，但使用时 应严格掌握适应症和禁忌症，避
免滥用导致并发症。
免疫抑制剂
对于某些自身免疫性疾病引起的 眼外伤，免疫抑制剂可能有一定 疗效。但需注意药物副作用和监
测患者免疫功能。
中药辅助治疗作用探讨
中药煎剂
根据患者病情辨证施治，可采用中药煎剂进行辅助治疗。如活血 化瘀类中药可改善眼部血液循环，促进损伤修复。
常见眼外伤及处理
课程介绍了角膜擦伤、结膜异物、眼球穿通伤等常见眼外伤的处理方法，包括清洁伤口、 预防感染、促进伤口愈合等。
眼外伤的并发症
眼外伤可能导致多种并发症，如感染、交感性眼炎、继发性青光眼等，需要密切关注并及 时治疗。
当前存在问题和挑战分析
诊断和治疗水平不足
01
部分地区和医疗机构在眼外伤的诊断和治疗方面存在不足，需
人工智能在眼外伤领域的应 用
人工智能技术在医疗领域的应用日益广泛，未来有 望在眼外伤的诊断、治疗和管理方面发挥重要作用 。
跨学科合作与综合治疗
眼外伤的治疗需要眼科、神经外科、耳鼻喉 科等多个学科的协作，未来跨学科合作和综 合治疗将成为重要趋势。
THANKS
感谢观看
视网膜震荡和脉络膜破裂治疗方法
视网膜震荡治疗方法
对于视网膜震荡，需要采取保守治疗，如使用抗炎药物和营养神经药物进行治疗。同时，需要定期随访观察视网 膜恢复情况。
脉络膜破裂治疗方法
对于脉络膜破裂，需要根据破裂程度和患者症状进行治疗。对于轻度破裂且无症状的患者，可以采取保守治疗。 对于重度破裂或伴有并发症的患者，需要采取手术治疗，如脉络膜修补术或眼球摘除术。
眼外伤
汇报人：XXX 2024-01-16
糖皮质激素
在眼外伤治疗中，糖皮质激素具 有抗炎、抗过敏作用，但使用时 应严格掌握适应症和禁忌症，避
免滥用导致并发症。
免疫抑制剂
对于某些自身免疫性疾病引起的 眼外伤，免疫抑制剂可能有一定 疗效。但需注意药物副作用和监
测患者免疫功能。
中药辅助治疗作用探讨
中药煎剂
根据患者病情辨证施治，可采用中药煎剂进行辅助治疗。如活血 化瘀类中药可改善眼部血液循环，促进损伤修复。
常见眼外伤及处理
课程介绍了角膜擦伤、结膜异物、眼球穿通伤等常见眼外伤的处理方法，包括清洁伤口、 预防感染、促进伤口愈合等。
眼外伤的并发症
眼外伤可能导致多种并发症，如感染、交感性眼炎、继发性青光眼等，需要密切关注并及 时治疗。
当前存在问题和挑战分析
诊断和治疗水平不足
01
部分地区和医疗机构在眼外伤的诊断和治疗方面存在不足，需
人工智能在眼外伤领域的应 用
人工智能技术在医疗领域的应用日益广泛，未来有 望在眼外伤的诊断、治疗和管理方面发挥重要作用 。
跨学科合作与综合治疗
眼外伤的治疗需要眼科、神经外科、耳鼻喉 科等多个学科的协作，未来跨学科合作和综 合治疗将成为重要趋势。
THANKS
感谢观看
视网膜震荡和脉络膜破裂治疗方法
视网膜震荡治疗方法
对于视网膜震荡，需要采取保守治疗，如使用抗炎药物和营养神经药物进行治疗。同时，需要定期随访观察视网 膜恢复情况。
脉络膜破裂治疗方法
对于脉络膜破裂，需要根据破裂程度和患者症状进行治疗。对于轻度破裂且无症状的患者，可以采取保守治疗。 对于重度破裂或伴有并发症的患者，需要采取手术治疗，如脉络膜修补术或眼球摘除术。
眼外伤
汇报人：XXX 2024-01-16
眼科学ppt课件：眼外伤
面积大, 作用时间短, 表浅. 伴有冲击伤, 异物等. 疼痛明显 组织缺损少, 修复迅速
眼的高温损伤
处理原则： 1. 明确受损特点 2. 清除异物 3. 预防感染,促进创面愈合 4. 防止眼球粘连
眼的低温损伤
冻伤或冷冻创伤 眼睑 角膜多见, 组织冻伤,
血循环障碍, 皮肤发红, 发痒, 水泡, 坏死
闭合性眼损伤分区
I ：浅表损伤
球结膜、巩膜和角膜
I I ：前节损伤
角膜内部、晶体后囊、睫状突
I I I ：后节损伤
晶体后囊 睫状体扁平部以后的所有眼
内结构
开放性眼损伤分区
I： 局限于角膜 I I ： 角巩缘至角巩缘后5mm巩膜 III：5mm以后的巩膜
机械性眼外伤分类
开放眼球伤
眼球壁有全层裂伤口
泪小管断裂（48h内手术吻合）
处理 合。
尽量不造成畸形，对位、分层、及早缝 不可切除!
眼眶外伤
眼眶骨折：钝力、车祸、高处坠落，直接、间接 眼眶穿通伤：锐器切割损伤眼睑睑球及眶深部，
眶内出血引起眶压升高，眼外肌损伤出现眼球运 动障碍 眶出血：常合并骨折，观察、早期冷敷、全身应 用止血药、抗生素，眼球突出影响视功能时需及 时行减压手术 眶气肿：眶壁骨折和黏膜撕裂使空气在眼睑或眼 眶组织内积聚，表明眼眶组织与鼻旁窦沟通，X 线平片、CT扫描显示眼眶有气体存在，避免用力 急促呼吸、擤鼻子
视神经外伤
视神经挫伤： 病因：交通事故、坠落、拳击伤引起 直接损伤、间接损伤（前额眉弓外侧挫伤），相
对性传入性瞳孔障碍，后期视神经萎缩， 影像学：骨折、血肿 治疗：尽早大剂量糖皮质激素、视神经管减压、
脱水剂、改善微循环、营养神经药物 视神经撕脱：视神经受强力牵引从巩膜管向后脱
眼的高温损伤
处理原则： 1. 明确受损特点 2. 清除异物 3. 预防感染,促进创面愈合 4. 防止眼球粘连
眼的低温损伤
冻伤或冷冻创伤 眼睑 角膜多见, 组织冻伤,
血循环障碍, 皮肤发红, 发痒, 水泡, 坏死
闭合性眼损伤分区
I ：浅表损伤
球结膜、巩膜和角膜
I I ：前节损伤
角膜内部、晶体后囊、睫状突
I I I ：后节损伤
晶体后囊 睫状体扁平部以后的所有眼
内结构
开放性眼损伤分区
I： 局限于角膜 I I ： 角巩缘至角巩缘后5mm巩膜 III：5mm以后的巩膜
机械性眼外伤分类
开放眼球伤
眼球壁有全层裂伤口
泪小管断裂（48h内手术吻合）
处理 合。
尽量不造成畸形，对位、分层、及早缝 不可切除!
眼眶外伤
眼眶骨折：钝力、车祸、高处坠落，直接、间接 眼眶穿通伤：锐器切割损伤眼睑睑球及眶深部，
眶内出血引起眶压升高，眼外肌损伤出现眼球运 动障碍 眶出血：常合并骨折，观察、早期冷敷、全身应 用止血药、抗生素，眼球突出影响视功能时需及 时行减压手术 眶气肿：眶壁骨折和黏膜撕裂使空气在眼睑或眼 眶组织内积聚，表明眼眶组织与鼻旁窦沟通，X 线平片、CT扫描显示眼眶有气体存在，避免用力 急促呼吸、擤鼻子
视神经外伤
视神经挫伤： 病因：交通事故、坠落、拳击伤引起 直接损伤、间接损伤（前额眉弓外侧挫伤），相
对性传入性瞳孔障碍，后期视神经萎缩， 影像学：骨折、血肿 治疗：尽早大剂量糖皮质激素、视神经管减压、
脱水剂、改善微循环、营养神经药物 视神经撕脱：视神经受强力牵引从巩膜管向后脱
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虹膜穿孔、晶状体部分浑浊、晶状体破裂和浑浊 ⑤ 眼内容脱出：房水、晶状体、玻璃体、葡萄膜、
视网膜脱出 ---- 导致低眼压、严重者眼球变形
11
眼球壁开放伤口
郑州大学第一附属医院 The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
右角膜中央斜行全层 裂伤
二、眼内异物 ➢ 眼球穿通伤的①②③④⑤ + ⑥发现眼内异物 ➢ 发现和诊断眼内异物的方法：
屈光间质清晰– 检眼镜、三面镜 屈光间质浑浊-- 影像学检查： CT、 B-Scan、
X-ray、 MRI、UBM
➢ 眼内异物的损害：机械性、化学性、感染、组织反应
15
眼内铁钉异物
郑州大学第一附属医院 The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
• 受伤的时间和地点 • 致伤物的特点和性质 • 致伤力的大小 • 周围的环境因素 • 异物存留可能性 • 颅脑、躯干四肢损伤 • 有无昏迷 • 伤后的治疗情况
5
概述
郑州大学第一附属医院 The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
4．眼外伤内容学习重点 ➢ 开放性眼球损伤诊断和处理原则
3
郑州大学第一附属医院
概述
The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
国际眼外伤学会机械性眼外伤分类 ➢ 开放性损伤（眼球壁穿通伤或破裂）
Open-globe injury 特征是有伤口，需紧急处理 ➢ 闭合性损伤（眼球撞击、打击和震荡伤）
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第一节 开放性眼球损伤
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➢ 定义：开放性眼球损伤（Open-globe injury） 眼球的纤维膜层（角膜和巩膜） 完全裂伤
• 穿孔伤 penetrating trauma • 异物伤 ocular foreign body • 钝挫伤 blunt trauma
• 化学烧伤 (chemical burn) • 热烧伤 (thermal burn) • 辐射性损伤(radiation injury)
• 爆炸伤 explosion injury
➢ 含义：纤维层裂伤 眼内压力破坏 眼内组织的损伤 眼内容、葡萄膜视网膜脱出
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第一节 开放性眼球损伤
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【病因和分类】 1．眼球穿孔伤：锐器损伤 2．眼内异物：高速飞行的弹片、铁屑、石片等 3．眼球破裂伤：钝性暴力打击 4. 爆炸伤：战争火器、开矿爆破、爆竹
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眼外伤
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概述
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1. 眼外伤的概念和定义 • 外界物体（固体、液体、气体）作
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眼球穿孔伤图片
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眼内穿通道： 下方虹膜穿孔和萎缩
角巩膜缘裂伤、虹膜脱出 （清创缝合术后） 外伤性白内障和虹膜缺损
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第一节 开放性眼球损伤
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第一节 开放性眼球损伤
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一、眼球穿孔伤 [临床表现] ① 症状 ：疼痛、畏光、流泪和眼睑痉挛 ② 视力下降或丧失：屈光间质浑浊、视网膜损伤 ③ 眼球壁伤口：角膜、角巩膜缘、巩膜 ④ 眼内穿通伤道和组织损伤：
用于眼部，造成 眼球、视神经以及 眼附属器（眼睑、结膜、泪器、眼 肌和眼眶）损伤，通称为眼外伤
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概述
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2. 眼外伤的分类 根据致伤原因分为 • 机械性眼外伤 mechanic injury 多见 占85%以上 • 非机械性眼外伤 non-mechanic injury 少见， 15% 以下
最常见、视力损害最严重 ➢ 化学烧伤的急救处理方法
急诊处理决定其预后 ➢ 视神经损伤的临床表现和紧急处理 ➢ 爆裂性骨折的临床表现和手术ห้องสมุดไป่ตู้机
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概述
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第一节 开放性眼球损伤 第二节 闭合性眼球损伤 第三节 视神经损伤 第四节 眼附属器损伤 第五节 非机械性眼外伤
closed-ocular injury 眼内组织损伤、没有开放伤口
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概述
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3. 机械性眼外伤诊断 ➢ 外伤史询问 ➢ 细致的眼科检查 ➢ 必要的头和全身检查 ➢ 头面部影像学检查
角膜中央至1点钟方位不 规则全层裂伤、前房消
失
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眼球壁穿孔伤口
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3点钟方位角巩膜缘裂伤： 上方虹膜根部断离、虹膜 脱出和嵌顿、前房积血
角膜和巩膜缘全层裂伤： 伤口虹膜嵌顿、晶状体浑浊
右眼颞下方眼球异物 眼底检查：见异物刺入视网膜、
– 木工排钉
视网膜脱出 ---- 导致低眼压、严重者眼球变形
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眼球壁开放伤口
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右角膜中央斜行全层 裂伤
二、眼内异物 ➢ 眼球穿通伤的①②③④⑤ + ⑥发现眼内异物 ➢ 发现和诊断眼内异物的方法：
屈光间质清晰– 检眼镜、三面镜 屈光间质浑浊-- 影像学检查： CT、 B-Scan、
X-ray、 MRI、UBM
➢ 眼内异物的损害：机械性、化学性、感染、组织反应
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眼内铁钉异物
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• 受伤的时间和地点 • 致伤物的特点和性质 • 致伤力的大小 • 周围的环境因素 • 异物存留可能性 • 颅脑、躯干四肢损伤 • 有无昏迷 • 伤后的治疗情况
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4．眼外伤内容学习重点 ➢ 开放性眼球损伤诊断和处理原则
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国际眼外伤学会机械性眼外伤分类 ➢ 开放性损伤（眼球壁穿通伤或破裂）
Open-globe injury 特征是有伤口，需紧急处理 ➢ 闭合性损伤（眼球撞击、打击和震荡伤）
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第一节 开放性眼球损伤
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➢ 定义：开放性眼球损伤（Open-globe injury） 眼球的纤维膜层（角膜和巩膜） 完全裂伤
• 穿孔伤 penetrating trauma • 异物伤 ocular foreign body • 钝挫伤 blunt trauma
• 化学烧伤 (chemical burn) • 热烧伤 (thermal burn) • 辐射性损伤(radiation injury)
• 爆炸伤 explosion injury
➢ 含义：纤维层裂伤 眼内压力破坏 眼内组织的损伤 眼内容、葡萄膜视网膜脱出
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第一节 开放性眼球损伤
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【病因和分类】 1．眼球穿孔伤：锐器损伤 2．眼内异物：高速飞行的弹片、铁屑、石片等 3．眼球破裂伤：钝性暴力打击 4. 爆炸伤：战争火器、开矿爆破、爆竹
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眼外伤
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1. 眼外伤的概念和定义 • 外界物体（固体、液体、气体）作
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眼球穿孔伤图片
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眼内穿通道： 下方虹膜穿孔和萎缩
角巩膜缘裂伤、虹膜脱出 （清创缝合术后） 外伤性白内障和虹膜缺损
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第一节 开放性眼球损伤
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第一节 开放性眼球损伤
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一、眼球穿孔伤 [临床表现] ① 症状 ：疼痛、畏光、流泪和眼睑痉挛 ② 视力下降或丧失：屈光间质浑浊、视网膜损伤 ③ 眼球壁伤口：角膜、角巩膜缘、巩膜 ④ 眼内穿通伤道和组织损伤：
用于眼部，造成 眼球、视神经以及 眼附属器（眼睑、结膜、泪器、眼 肌和眼眶）损伤，通称为眼外伤
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2. 眼外伤的分类 根据致伤原因分为 • 机械性眼外伤 mechanic injury 多见 占85%以上 • 非机械性眼外伤 non-mechanic injury 少见， 15% 以下
最常见、视力损害最严重 ➢ 化学烧伤的急救处理方法
急诊处理决定其预后 ➢ 视神经损伤的临床表现和紧急处理 ➢ 爆裂性骨折的临床表现和手术ห้องสมุดไป่ตู้机
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概述
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第一节 开放性眼球损伤 第二节 闭合性眼球损伤 第三节 视神经损伤 第四节 眼附属器损伤 第五节 非机械性眼外伤
closed-ocular injury 眼内组织损伤、没有开放伤口
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3. 机械性眼外伤诊断 ➢ 外伤史询问 ➢ 细致的眼科检查 ➢ 必要的头和全身检查 ➢ 头面部影像学检查
角膜中央至1点钟方位不 规则全层裂伤、前房消
失
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眼球壁穿孔伤口
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3点钟方位角巩膜缘裂伤： 上方虹膜根部断离、虹膜 脱出和嵌顿、前房积血
角膜和巩膜缘全层裂伤： 伤口虹膜嵌顿、晶状体浑浊
右眼颞下方眼球异物 眼底检查：见异物刺入视网膜、
– 木工排钉