我院“平安医院”创建活动自查报告
医院创建平安医院自查报告
医院创建平安医院自查报告一、引言平安医院自查报告是医院管理团队对医院运营各个方面进行全面自查的重要工作。
本报告旨在总结医院在平安医院创建过程中的自查结果，分析存在的问题，并提出改进措施，以确保医院的安全、稳定和高效运营。
二、背景医院创建平安医院是为了保障医院内部及周边环境的安全，提高医疗服务质量，增强医院的公信力和社会形象。
自查是医院创建平安医院的重要环节，通过对医院各个环节的自查，可以及时发现存在的问题，采取相应的措施进行改进。
三、自查内容1. 医院安全管理1.1 医院安全制度和规章制度的建立和落实情况；1.2 医院安全设施的完善程度，如监控系统、门禁系统等；1.3 医院安全人员的配备和培训情况。
2. 医疗质量管理2.1 医院医疗质量管理制度的建立和执行情况；2.2 医院医疗设备的维护和保养情况；2.3 医院医疗事故和不良事件的记录和处理情况。
3. 环境卫生管理3.1 医院环境卫生制度的建立和执行情况；3.2 医院各科室和病区的卫生状况；3.3 医院垃圾处理和消毒措施的执行情况。
4. 人员管理4.1 医院员工的招聘、培训和考核情况；4.2 医院员工的纪律约束和激励措施；4.3 医院员工的职业道德和服务态度。
四、自查结果根据对以上自查内容的全面检查和评估，得出以下自查结果：1. 医院安全管理方面存在的问题：安全制度不够完善，安全设施有待提升，安全人员培训需加强。
2. 医疗质量管理方面存在的问题：医疗质量管理制度执行不到位，医疗设备维护不及时，医疗事故处理不规范。
3. 环境卫生管理方面存在的问题：环境卫生制度执行不严格，部分科室和病区卫生状况不理想，垃圾处理和消毒措施不规范。
4. 人员管理方面存在的问题：员工招聘和培训有待改进，纪律约束和激励措施不够完善，部分员工职业道德和服务态度存在问题。
五、改进措施为了解决自查中发现的问题，提升医院的平安医院创建水平，我们将采取以下改进措施：1. 完善医院安全管理制度和规章制度，明确责任和权限，加强安全设施的建设和维护，提升安全人员的培训水平。
医院创建平安医院自查报告
医院创建平安医院自查报告创建平安医院自查报告一、背景介绍医院创建平安医院自查报告是为了评估医院的安全管理水平，确保患者、医务人员和访客的安全，提高医疗服务质量，减少医疗事故的发生。
本报告旨在对医院的各项安全管理工作进行全面自查，包括设备设施安全、医疗过程安全、药品管理安全、环境卫生安全等方面。
二、自查内容1. 设备设施安全1.1 医疗设备安全自查医院内各类医疗设备的安全性能是否符合相关标准和要求，是否定期进行维护保养和检测，是否有设备安全使用操作规程，并对医务人员进行培训。
1.2 建筑物安全自查医院建筑物的结构是否稳固，是否存在安全隐患，如漏水、漏电、火灾风险等，是否定期进行维护和检修，是否配备灭火器材和安全疏散通道，并进行员工培训。
2. 医疗过程安全2.1 诊疗流程安全自查医院的诊疗流程是否规范，是否符合相关的医疗法规和规范要求，是否有制定并执行相关的操作规程，是否进行医务人员的培训和考核。
2.2 患者信息安全自查医院的患者信息管理是否规范，是否建立了完善的患者信息保密制度，是否对医务人员进行相关的保密培训，是否采取措施保护患者信息的安全。
3. 药品管理安全3.1 药品采购和储存安全自查医院的药品采购是否符合相关法规和规范要求，是否有建立完善的药品采购管理制度，是否对药品进行分类储存，是否定期进行药品库存的盘点和检查。
3.2 药品使用和处方安全自查医院的药品使用是否符合相关的规范要求，是否有建立完善的药品使用管理制度，是否对医务人员进行药品使用操作规程的培训和考核。
4. 环境卫生安全4.1 消毒灭菌措施自查医院的消毒灭菌措施是否符合相关的规范要求，是否有建立完善的消毒灭菌管理制度，是否对医务人员进行消毒灭菌操作规程的培训和考核。
4.2 环境清洁自查医院的环境清洁是否规范，是否有建立完善的环境清洁管理制度，是否对清洁人员进行培训和考核，是否定期进行环境清洁的检查和评估。
三、自查方法1. 收集相关资料收集医院的设备设施管理制度、医疗过程管理制度、药品管理制度、环境卫生管理制度等相关文件资料。
平安医院自查报告
平安医院自查报告平安医院自查报告120__年__月__日根据县卫生局《卢龙县平安医院创建标准及考核办法》，我院扎扎实实的开展了创建工作，取得了显著成效，现将我所创建平安医院工作自查情况汇报如下：一、工作目标按照全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的要求，坚持预防为主、依靠群众的方针，结合单位工作特点和实际，以医疗质量为重点，以建立健全长效工作机制为核心，抓好医疗规范执行、医患沟通管理和职业道德建设，切实抓好生产、生活安全，努力构建一个和谐、安全的就医环境和工作生活环境。
二、自查情况1、建立健全组织机构。
医院制定了《卢龙县医院“平安医院创建”实施方案》，成立了创建活动领导小组，由院长任组长，各位班子成员为副组长，各科室主任、护士长为成员，“平安医院”创建活动领导小组下设办公室，办公地点设在医院办公室，赵建胜兼任办公室主任，鲁文忠兼任办公室副主任。
医院定期召开平安医院工作专题会议，广泛开展各种形式的'宣传发动，通过院周会、科室查房、电子显示屏、宣传栏、院报等多渠道宣传安全生产知识，组织职工学习《消防法》、《安全生产法》等法律法规。
2、做好各项安全防范措施。
建立了安全生产组织，配备了保安员，人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度。
对重点部位、重点人群、重点环节进行重点管理，并对查出的安全隐患及时整改。
消防疏散出口、通道畅通，消防设施、灭火器材、报警系统、安全标志和应急照明齐全，符合规范要求。
院内未发生重大刑事、治安案件、重大事故、火灾。
3、强化重点部位的防范。
在收费室、财务科、大厅、病房楼、大门口等安装了100余个摄像头，进行24小时监控，并且监控室与市公安局联网，防止和减少治安事件的发生。
做好毒、精、麻药品和易燃易爆物品的管理工作，健全了各项制度，严格按照《卢龙县医院药品专用卡申办程序》为癌症病人发放麻醉卡，做到专人管理、专人使用、专柜储存。
医院创建平安医院自查报告
医院创建平安医院自查报告一、引言平安医院建设是维护医疗环境、保障医疗安全、提升患者满意度的关键。
为积极响应国家卫健委关于加强平安医院建设的号召，我院开展了创建平安医院自查工作，现将自查情况报告如下。
二、检查的内容及标准医疗安全与质量：重点检查诊断与治疗流程是否规范，有无医疗差错和事故，对患者的知情权和选择权是否充分尊重。
医院设施安全：涉及医疗设备的安全维护、消防设施的定期检查以及环境卫生等。
治安管理：包括医院内部的安保措施，如监控系统、保安巡逻等，以及对待患者和医务人员的人身安全保障。
患者服务与沟通：评估医患沟通质量，关注患者对医院服务的满意度。
制度与文化建设：审查医院规章制度执行情况，评估医院文化建设对患者和员工的影响。
三、自查过程和方法数据收集：通过查阅医疗记录、设备维护记录、患者满意度调查等途径获取数据。
现场检查：组织专家小组对医院各部门进行实地考察，确保各项安全措施得到落实。
员工访谈：与不同科室的员工进行交流，了解他们对医院平安建设的看法和建议。
患者调查：设计问卷调查，了解患者对我院医疗服务的评价。
对比分析：将收集到的数据与行业标准进行对比，找出不足和改进之处。
四、发现问题及原因分析诊断错误率偏高：部分医生对新型诊疗手段掌握不够熟练，培训需加强。
设施老化问题：部分设备使用年限过长，维护不及时，需更新换代。
安保体系不完善：尽管有监控系统，但保安人员配置不足，反应速度有待提高。
医患沟通不足：医生沟通技巧培训不足，患者健康教育需求未得到满足。
规章制度执行不力：管理层对规章制度的重视不够，员工遵守规章制度的意识不强。
五、解决方案和计划强化医疗培训：定期组织医生参加新型诊疗技术培训，提高诊断准确率。
更新医疗设备：制定设备更新计划，保证设备处于良好状态。
完善安保体系：增加保安人员配置，加强反应速度训练，提高应对突发事件的能力。
提升沟通能力：开展医患沟通技巧培训，增加患者健康教育活动。
加强制度执行力度：管理层定期检查制度执行情况，建立奖惩机制以增强员工遵守规章制度的意识。
自查报告 创建平安医院自查报告
自查报告创建平安医院自查报告创建平安医院自查报告一、引言平安医院作为一家致力于提供优质医疗服务的医院，为了确保医疗质量和安全，定期进行自查工作。
本报告旨在总结近期自查工作的结果，并提出改进建议，以进一步提升医院的整体运营水平和患者满意度。
二、自查概述1. 自查目的：确保医院各项工作符合相关法规和标准要求，发现并纠正存在的问题。
2. 自查时间范围：自查涵盖了过去三个月的工作情况。
3. 自查内容：自查内容包括医疗质量、设施设备、医疗安全、医疗流程、患者体验等方面。
三、自查结果1. 医疗质量：- 手术安全：自查期间共进行了1000例手术，手术安全指标达到99.5%。
- 医疗错误：自查期间发现2例医疗错误，已进行纠正并向患者家属做出解释和赔偿。
- 医疗感染：自查期间发现5例医疗感染，已加强感染控制措施，并进行相关培训。
2. 设施设备：- 设备完好率：自查期间设备完好率为98%，已对损坏设备进行维修或更换。
- 设施安全：自查期间未发生设施安全事故，各项安全措施得到有效执行。
3. 医疗安全：- 药品管理：自查期间未发现药品管理方面的问题，药品管理符合相关规定。
- 病历管理：自查期间发现少量病历记录不完整，已进行整改和培训。
4. 医疗流程：- 患者等待时间：自查期间患者平均等待时间为15分钟，已采取措施缩短等待时间。
- 门诊流程：自查期间门诊流程顺畅，医患沟通良好。
5. 患者体验：- 患者满意度：自查期间患者满意度调查得分为90%，已针对不满意的问题进行改进。
四、改进建议1. 进一步加强医疗质量管理，提高手术安全指标和医疗错误率。
2. 持续加强设施设备的维护和更新，确保设施安全和设备完好率。
3. 加强医疗安全管理，严格执行药品管理和病历管理规定。
4. 优化医疗流程，减少患者等待时间，提高医患沟通效果。
5. 持续关注患者体验，改进服务质量，提升患者满意度。
五、总结通过本次自查工作，我们发现了一些存在的问题，并及时采取了纠正措施。
创建平安医院自查报告5篇
创建平安医院自查报告5篇创建平安医院自查报告1根据卫生局关于创建平安医院的安排意见，我们结合本医院的具体实际，按照年初的创建工作部署扎扎实实的开展了创建工作，取得了显著成效，现将我院的创建工作汇报如下:1.加强医院普法教育工作，切实地提高职工法制观念。
新到岗人员进行岗前法制教育，按年初工作计划实施，如《执业医师法》，《护士管理条例》、《药品管理法》全院职工每年两次集中法制知识培训，切实提高职工的遵纪守法观念。
2、加强医院安全工作，切实地保护了职工和患者安全。
加强对院内各部位的安全检查，消除隐患。
我院每每季度定期和不定期地对消防安全进行全面检查，〔如药库、病房，锅炉房等)，对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。
抓好水、电、暖、煤气以及医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护，检查，做好安全消防工作。
严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。
制定人防、物防、技防应急措施，确保全院无重大责任事故。
3、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，切实维护了医院的稳定。
制定了处置重大突发事件的预案.对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等制订了相应的预案，井报据情况的不断变化及时修订完善。
认真做好和妥善处置因医院改革，部分职工的院内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。
各分管院长具体负责各分管科室的创建工作，及时地妥善处置了各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，拦藏于院内，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。
四、保障措施1、建立组织，加强领导。
医院组织成立由院长任组长各分管负责各科室的副院长为副组长的“平安医院”创建活动领导小组，明确了有关职能科室的具体职责任务。
将创建活动列入年度考核重要内容，对成绩突出的科室和个人给予衷彰奖励，对措施不利、失职续职的'，严肃追究责任。
以平安医院创建活动的深入开展，来扣动医院各项工作达到一个新的水平。
医院创建平安医院自查报告
医院创建平安医院自查报告一、引言自查报告是医院创建平安医院的重要步骤之一，旨在全面评估医院的安全管理体系，发现存在的问题并采取相应措施加以改进。
本报告将详细描述医院创建平安医院的自查情况，并提出改进建议。
二、背景医院创建平安医院是为了提供安全可靠的医疗服务，保障患者和医务人员的安全。
本次自查报告针对医院的安全管理体系进行评估，包括设施设备安全、医疗工作安全、药品管理安全、环境卫生安全等方面。
三、自查内容及结果1. 设施设备安全1.1 设施设备完好性自查检查了医院各科室的设施设备状况，结果显示大部分设备处于良好状态，但发现了少数设备存在故障或损坏的情况。
1.2 设施设备维护保养自查对设施设备的维护保养情况进行了自查，发现了一些设备保养不及时、维修记录不完整的问题。
2. 医疗工作安全2.1 医疗操作规范自查对医疗操作规范的执行情况进行了自查，发现了一些操作不规范、操作流程不清晰的问题。
2.2 医疗事故报告与处理自查检查了医疗事故报告与处理的情况，发现了一些事故未及时报告、处理不彻底的情况。
3. 药品管理安全3.1 药品采购与入库自查检查了药品采购与入库的程序和流程，发现了一些药品采购不规范、入库记录不完整的问题。
3.2 药品使用与管理自查对药品使用与管理情况进行了自查，发现了一些药品使用不规范、库存管理不及时的问题。
4. 环境卫生安全4.1 医疗废物处理自查检查了医疗废物的处理情况，发现了一些废物分类不准确、处理方式不规范的问题。
4.2 环境清洁与消毒自查对医院的环境清洁与消毒情况进行了自查，发现了一些区域清洁不彻底、消毒措施不完善的问题。
四、改进建议根据自查结果，针对存在的问题，提出以下改进建议：1. 加强设施设备的日常维护保养工作，确保设备的正常运转。
2. 加强医疗操作规范的培训和执行，提高医务人员的操作技能和规范意识。
3. 完善医疗事故报告与处理制度，建立健全的事故报告和处理机制。
4. 加强药品采购与入库管理，确保药品的质量和安全。
某某医院平安医院创建工作自查报告
某某医院平安医院创建工作自查报告引言概述：平安医院创建工作是医院管理中的一项重要任务。
为了确保医院的安全和医疗质量，某某医院进行了自查工作，以评估医院的平安创建情况。
本文将从四个方面详细介绍某某医院的平安医院创建工作自查报告。
一、医院基础设施安全1.1 设施安全评估：对医院各个区域的基础设施进行全面评估，包括建筑结构、电力供应、消防系统等，确保设施的安全性。
1.2 设施维护保养：建立设施维护保养计划，定期检查维修设施，及时修复和更换老化设备，保障医院设施的正常运行。
1.3 环境卫生管理：加强对医院环境的管理和清洁工作，确保医院内外环境的卫生状况符合标准，减少交叉感染的风险。
二、医疗过程安全2.1 临床操作规范：制定临床操作规范，明确医务人员在各个环节的操作流程和规范，避免操作失误和事故发生。
2.2 医疗器械管理：建立医疗器械的购进、使用、维护和报废的管理制度，确保医疗器械的安全和有效使用。
2.3 药品管理：加强对药品的采购、储存、使用和处置的管理，遵循药物使用规范，确保患者用药的安全和有效性。
三、医护人员安全3.1 培训教育：开展医护人员的安全培训和教育，提高他们的安全意识和应急处理能力，确保医务人员的安全。
3.2 人员配备：合理配置医护人员，确保医院各个科室的人员数量和结构符合标准，保障患者的安全和医疗质量。
3.3 员工健康管理：加强对医务人员的健康管理，定期体检，及时发现和处理员工的健康问题，减少工作风险和事故发生。
四、应急管理4.1 应急预案：制定医院的应急预案，明确各种突发事件的应对措施和流程，提高医院应对突发事件的能力。
4.2 演练和培训：定期组织应急演练和培训，提高医务人员的应急处理能力和协作能力，确保在突发事件中的应对效果。
4.3 信息通讯：建立健全的信息通讯系统，确保医院内外的信息畅通，及时获取和传递重要信息，提高应急响应的效率。
结论：通过自查工作，某某医院对平安医院创建工作进行了全面的评估和改进。
医院创建“平安医院”工作自评自查汇报
医院创建“平安医院”工作自评自查汇报引言概述：医院创建“平安医院”工作自评自查汇报是一项重要的工作，旨在全面提升医院的安全管理水平，保障患者和医务人员的安全。
本文将从四个方面详细介绍医院创建“平安医院”工作的自评自查汇报。
一、医院安全管理体系建设1.1 安全管理目标和指标的制定：医院应根据实际情况制定安全管理目标和指标，明确各项工作的要求和标准。
1.2 安全管理组织架构的建立：医院应建立科学合理的安全管理组织架构，明确各级责任人的职责和权限。
1.3 安全管理制度的建立和完善：医院应制定和完善各项安全管理制度，包括突发事件应急预案、医疗事故处理制度等。
二、医院安全风险评估与控制2.1 安全风险评估：医院应通过对各种潜在风险的评估，及时发现并排除安全隐患，确保医院的安全运行。
2.2 安全风险控制：医院应采取有效的措施，对已经发生的安全风险进行控制和处理，防止类似事件再次发生。
2.3 安全培训和教育：医院应加强对医务人员的安全培训和教育，提高他们的安全意识和应急处置能力。
三、医院设施设备管理3.1 设施设备的安全性评估：医院应对各类设施设备进行评估，确保其符合相关安全标准，并进行定期维护和检修。
3.2 设施设备的备案管理：医院应建立设施设备备案管理制度，对所有设备进行备案登记，确保设备的合规性和可靠性。
3.3 设施设备的更新和升级：医院应根据需要及时更新和升级设施设备，以提高医疗服务的质量和安全性。
四、医院安全事件的管理和处理4.1 安全事件的报告和登记：医院应建立安全事件报告和登记制度，及时记录和报告各类安全事件，为后续处理提供依据。
4.2 安全事件的调查和处理：医院应成立专门的安全事件调查组，对发生的安全事件进行调查和处理，并采取相应的纠正措施。
4.3 安全事件的总结和改进：医院应对安全事件进行总结和分析，找出问题的根源，并采取相应的改进措施，防止类似事件再次发生。
结语：医院创建“平安医院”工作的自评自查汇报是医院安全管理的重要环节，通过对医院各项工作的自查和评估，能够及时发现并解决存在的问题，提升医院的安全管理水平，为患者和医务人员提供更安全的医疗环境。
自查报告 创建平安医院自查报告
自查报告创建平安医院自查报告自查报告：创建平安医院自查报告一、背景介绍作为一家医疗机构，我们深知安全和质量对于患者和员工的重要性。
为了确保医院能够持续提供优质的医疗服务，并给予患者一个安全和舒适的治疗环境，我们进行了一次自查活动，以发现并解决潜在的安全隐患，并改进我们的医疗质量管理体系。
二、自查范围和目标1. 自查范围：涵盖医疗设施、医护人员行为、医疗设备使用和维护、患者隐私保护等方面。
2. 自查目标：发现存在的问题，制定改进措施，提高医院整体运营水平，并推动建设平安医院。
三、自查结果1. 医疗设施：经过自查发现，部分科室的医疗设施存在老化现象，有些设备维护不及时，工作效果受到一定影响。
鉴于此，我们决定制定设备维护计划，并更新和修复老化设备。
2. 医护人员行为：自查发现，个别医护人员存在问题行为，如工作不认真负责、态度不友好等。
我们将积极组织培训，加强员工教育和监督，确保医护人员的行为符合专业标准，并提高服务态度。
3. 医疗设备使用和维护：自查发现，某些医疗设备的日常使用和维护存在一定问题，部分医护人员对操作流程不熟悉，存在使用不当的情况。
为此，我们将组织相关培训，强调设备使用的正确方法和日常维护保养，确保设备的正常运转和安全使用。
4. 患者隐私保护：通过自查发现，患者隐私保护方面存在一些问题，如患者信息保密措施不到位、患者隐私外泄等。
我们将加强相关人员的培训和监督，完善患者信息保护的制度和流程，保护患者的隐私合法权益。
四、改进措施1. 设备维护计划：建立设备维护计划，确保设备的正常运行，维护好医疗设施的使用效果。
2. 培训教育：加强医护人员的培训和教育，提高工作质量和服务态度。
3. 设备使用和维护培训：组织相关人员培训，加强对医疗设备使用和维护的培训，确保设备使用的正确性和安全性。
4. 加强患者隐私保护：加强患者信息保护制度和流程的建设，确保患者隐私的合法性和安全性。
五、改进成效通过自查活动后的改进措施的实施，我们注意到以下改进成效：1. 医疗设施得到了及时维修和更新，设备使用效果得到明显提高。
创建平安医院自查报告
创建平安医院自查报告【平安医院自查报告】一、机构基本信息1. 机构名称：平安医院2. 机构类型：综合医院3. 机构等级：三级4. 机构地址：XX省XX市XX区XX街道XX号二、自查目的和依据自查目的是为了全面了解和评估平安医院的运行情况，发现存在的问题和不足之处，及时采取措施进行改进和完善，确保医院的安全、质量和服务水平。
自查主要依据包括：1. 医院内部管理制度和政策文件；2. 相关法律法规和标准规范；3. 医疗质量管理体系和相关指南；4. 客户投诉和不良事件报告；5. 巡查和评审结果。
三、自查内容与结果1. 医疗质量与安全管理1.1 自查内容：包括医疗事故、医疗差错、感染控制、药物管理等方面的自查，主要内容如下：- 医疗事故自查：对近期发生的医疗事故进行自查，分析事故原因，总结经验教训，并采取相应措施防止再次发生类似事件。
- 医疗差错自查：对医疗差错的风险点进行自查，重点关注手术、用药、诊断等方面的差错，并采取措施降低出错风险。
- 感染控制自查：从手卫生、器械消毒、环境清洁等方面对感染控制措施进行自查，确保医疗环境的清洁和安全。
- 药物管理自查：从采购、存储、配送、使用等环节对药物管理进行自查，确保药物的质量和安全使用。
- 医疗器械管理自查：对医疗器械的采购、使用、检测等方面进行自查，确保医疗器械的安全和有效使用。
1.2 自查结果：经过自查，平安医院发现存在以下问题：- 近期发生了一起医疗事故，由于团队沟通不畅导致病人手术操作错误。
医院将加强团队沟通培训，提高沟通效率。
- 药物管理过程中发现部分药品过期，导致药品浪费。
医院将加强药物管理制度和监督，确保药物使用合理和有效。
2. 医疗服务与患者关怀2.1 自查内容：包括医疗服务质量、患者满意度、医患沟通等方面的自查，主要内容如下：- 医疗服务质量自查：对医疗服务的规范性、及时性、便捷性等方面进行自查。
- 患者满意度自查：通过问卷调查和患者意见收集，了解患者对医院服务的满意程度和建议。
医院创建平安医院自查报告
医院创建平安医院自查报告引言概述：随着社会的发展和人们对医疗服务质量的要求越来越高，医院安全管理成为医院管理的重要组成部分。
为了确保医院的安全和质量，医院需要进行自查报告，评估医院的各项安全措施和管理制度的有效性。
本文将从医院创建平安医院自查报告的角度出发，分五个部分详细阐述。
一、医院安全管理体系1.1 安全管理制度：医院应建立完善的安全管理制度，明确责任分工和工作流程，确保各项安全措施得以有效执行。
1.2 人员培训和教育：医院应定期开展安全培训和教育，提高员工的安全意识和应急处理能力，确保医疗服务的安全性。
1.3 设备设施管理：医院应对医疗设备和设施进行定期检测和维护，确保其正常运行和安全使用。
二、医疗质量管理体系2.1 临床路径管理：医院应建立科学的临床路径管理制度，规范医疗流程，提高医疗质量和效率。
2.2 医疗错误报告与分析：医院应建立医疗错误报告与分析机制，及时发现和纠正医疗错误，提高医疗质量。
2.3 质量评估与改进：医院应定期进行质量评估和改进，通过数据分析和反馈机制，提高医疗服务的质量水平。
三、感染控制管理体系3.1 感染控制制度：医院应建立完善的感染控制制度，包括手卫生、环境清洁、医疗废物处理等方面的规范和流程。
3.2 感染监测与报告：医院应建立感染监测与报告机制，及时掌握感染情况，采取相应的控制措施。
3.3 医院感染防控培训：医院应定期开展感染防控培训，提高医务人员的感染防控意识和操作技能。
四、医疗安全事件报告与处理4.1 医疗安全事件报告制度：医院应建立医疗安全事件报告制度，鼓励医务人员及时报告医疗安全事件，确保事件的及时处理和纠正。
4.2 医疗安全事件分析：医院应对医疗安全事件进行分析，找出事件发生的原因和教训，采取措施避免类似事件再次发生。
4.3 医疗安全事件处理与赔偿：医院应建立医疗安全事件处理与赔偿机制，保障患者的合法权益，并及时向患者提供赔偿和道歉。
五、医院安全文化建设5.1 安全文化宣传教育：医院应加强安全文化的宣传教育，提高患者和医务人员对医院安全的重视和认识。
创建平安医院自查报告
创建平安医院自查报告一、引言平安医院作为一家重视医疗质量和患者安全的医疗机构，一直以来都将患者的利益放在首位，努力提供高质量的医疗服务。
为了进一步提升医院的服务水平和规范管理，特制定了自查报告，对医院内部各项工作进行全面检查和评估。
二、医院管理制度自查1.医院管理制度完善2.医院文件管理规范3.医院人事管理规范在医院管理制度方面，平安医院已建立了完善的管理制度，包括各个部门的工作流程和职责分工明确，保证了医院的正常运转。
另外，医院文件管理规范，文件归档及备份工作得到有效执行，确保了医院文件的安全与完整。
医院人事管理规范，员工的考勤、请假、晋升等事宜均按照规章制度执行，保证了医院人事管理的规范性。
三、医疗质量管理自查1.医疗质量监控系统完善2.医疗操作规范与安全3.医疗设备维护与管理在医疗质量管理方面，平安医院建立了完善的医疗质量监控系统，通过对医疗过程和结果进行监测和评估，及时发现和纠正问题，确保医疗质量和安全。
医疗操作规范与安全方面，医务人员执行严格的手术操作规范，术前准备充分，手术过程精细，确保手术安全和病人的利益最大化。
医疗设备维护与管理，医院设备维护保养工作得到及时执行，设备定期维修保养，确保设备正常使用。
四、患者安全及服务自查1.患者权益保障2.患者投诉处理机制3.患者满意度调查患者安全及服务方面，平安医院一直将患者的权益放在首位，确保全面保障患者的权益和安全。
患者投诉处理机制，医院建立了健全的患者投诉处理机制，及时解决患者的投诉，保障患者的合法权益。
患者满意度调查，医院定期开展满意度调查，收集患者的意见和建议，及时改进医疗服务，提高患者满意度。
五、医院卫生环境自查1.医院环境整洁2.医院感染控制医院卫生环境方面，平安医院保持医院环境整洁，定期开展卫生清洁工作，确保医院的卫生环境符合卫生标准。
医院感染控制，医院严格执行感染控制制度，对医护人员和患者的个人卫生和消毒工作进行定期培训，确保医院的感染控制工作有效执行。
创建平安医院自查报告范本（二篇）
创建平安医院自查报告范本【平安医院自查报告范本】一、机构概况1. 基本情况：包括医院名称、所在地、等级、规模等。
2. 人员构成：包括医务人员、管理人员、科研人员、后勤人员等。
3. 医院设备：包括医疗设备、仪器仪表等。
二、安全管理体系1. 领导责任：医院领导对安全工作的重视程度、组织机构、制度建设等情况。
2. 安全文化建设：医院安全文化的建设情况、安全宣传教育措施等。
3. 平安值班制度：医院值班制度的完善程度、监督检查措施等。
4. 应急管理措施：医院突发事件应急预案、演练和应急资源准备情况。
三、危险源识别与风险评估1. 医疗风险评估：对医疗活动中可能存在的潜在风险进行识别和评估。
2. 安全风险评估：对医院内可能存在的安全隐患进行识别和评估，如设备安全、电气安全、消防安全等。
3. 医疗废物处置：医院对医疗废物的收集、分类、暂存、处理等情况。
四、医疗活动的安全保障1. 医疗准入管理：对医务人员的岗位资格、执业证书、职业道德等进行要求。
2. 医疗技术操作规范：医务人员在临床操作中是否按照规范操作。
3. 医疗事件报告与处理：医疗事件的报告、调查和处理情况。
4. 医疗用品管理：医院对医疗用品的采购、保存和使用情况。
五、工作环境的安全保障1. 设备设施管理：医院对设备设施的维护、维修和更新情况。
2. 电气安全管理：医院对电气设备的安全管理情况。
3. 消防安全管理：医院对消防设施的配置、使用和维护情况。
4. 干净、整洁、无垃圾的管理：医院对办公区域、病房、手术室等环境卫生情况。
六、突发事件的应急管理1. 应急预案：医院对突发事件的应急预案和流程。
2. 应急演练：医院定期进行的突发事件应急演练情况。
3. 应急资源准备：医院应急物资、救护车辆、紧急联系人等的准备情况。
七、安全管理的监督检查与持续改进1. 监督检查：对医院安全管理工作进行定期、不定期的监督检查情况。
2. 安全管理评估：医院安全管理工作的评估与改进情况。
医院创建平安医院自查报告
医院创建平安医院自查报告引言概述：随着医疗技术的不断发展和医疗服务的不断提升，医院的安全管理显得尤为重要。
为了确保医疗机构的安全性和质量，医院创建平安医院自查报告成为一项必要的工作。
本文将从五个方面详细阐述医院创建平安医院自查报告的内容。
一、医院安全管理体系1.1 安全管理体系建设：医院应建立完善的安全管理体系，包括制定安全管理制度、明确安全管理职责、设立安全管理机构等。
1.2 安全风险评估：医院应定期进行安全风险评估，识别潜在的安全风险，并采取相应的措施进行预防和控制。
1.3 安全培训与教育：医院应加强员工的安全培训与教育，提高员工的安全意识和应急处理能力。
二、医疗设备和设施安全2.1 设备管理：医院应建立设备管理制度，包括设备的选购、验收、使用和维护等方面的规定，确保医疗设备的安全性和有效性。
2.2 设施安全：医院应定期检查和维护医疗设施，确保其安全可靠，如电气设备的维护、消防设施的检查等。
2.3 医疗废物管理：医院应建立医疗废物管理制度，规范医疗废物的分类、收集、储存和处置，确保医疗废物不对环境和人体造成污染。
三、药品和医疗材料安全3.1 药品管理：医院应建立药品管理制度，包括药品的采购、储存、配送和使用等方面的规定，确保药品的质量和安全性。
3.2 医疗材料管理：医院应对医疗材料进行管理，包括材料的采购、储存、消毒和使用等方面的规定，确保医疗材料的安全和有效性。
3.3 药品不良反应和医疗器械事故报告：医院应建立药品不良反应和医疗器械事故报告制度，及时报告和处理药品不良反应和医疗器械事故。
四、医疗过程质量和安全4.1 临床路径管理：医院应建立临床路径管理制度，规范医疗过程，提高医疗质量和安全。
4.2 医疗错误和不良事件报告：医院应建立医疗错误和不良事件报告制度，及时报告和处理医疗错误和不良事件，以减少类似事件的发生。
4.3 医疗质量评估：医院应定期进行医疗质量评估，通过对医疗过程和结果的评估，发现问题并进行改进。
自查报告 创建平安医院自查报告
自查报告创建平安医院自查报告引言概述：自查报告是医院管理中的一项重要工作，通过对医院各项管理工作进行全面自查，及时发现问题并加以整改，可以提高医院的管理水平和服务质量，为患者提供更加安全和可靠的医疗服务。
本文将详细介绍创建平安医院自查报告的五个部分，包括医疗质量与安全、医院设施与设备、医务人员管理、患者满意度调查和医疗事故处理等方面。
一、医疗质量与安全：1.1 临床路径与规范化管理：医院要建立完善的临床路径管理制度，明确各个疾病的治疗流程和标准，加强对医生的培训和指导，确保医疗质量和安全。
1.2 医疗风险管理：医院要建立医疗风险管理制度，及时识别和评估医疗风险，采取相应的措施进行风险控制，确保医疗过程的安全性。
1.3 医疗质量评估与改进：医院要定期进行医疗质量评估，通过患者满意度调查、病例讨论等方式，发现问题并及时改进，提高医疗质量水平。
二、医院设施与设备：2.1 设施环境安全：医院要加强对设施环境的管理，保证医院内部的安全和卫生，防止交叉感染等问题的发生。
2.2 设备维护与更新：医院要建立设备维护管理制度，定期对医疗设备进行维护和检修，并及时更新老化设备，确保医疗设备的正常运行。
2.3 医疗废物管理：医院要建立医疗废物管理制度，加强对医疗废物的分类、储存和处理，确保医疗废物不对环境和人体造成危害。
三、医务人员管理：3.1 人员编制与配备：医院要根据实际需求合理编制人员，并确保各科室的医务人员配备齐全，以满足患者的医疗需求。
3.2 岗位培训与考核：医院要建立健全的岗位培训和考核制度，对医务人员进行定期培训和考核，提高医务人员的专业水平和服务意识。
3.3 人员激励与管理：医院要建立科学的人员激励和管理制度，通过薪酬激励、晋升机制等方式，激发医务人员的工作积极性和创造力。
四、患者满意度调查：4.1 调查方法与指标：医院要选择合适的调查方法，如问卷调查、面谈等，制定科学的调查指标，综合评估患者对医院服务的满意度。
医院创建平安医院自查报告
医院创建平安医院自查报告一、引言医院创建平安医院是提升医疗服务质量和安全保障的重要举措。
为了确保医院内部各项工作符合相关法规和标准要求，我们进行了自查工作，并编写了本报告，详细描述了医院创建平安医院的情况。
二、背景本医院是一家综合性医疗机构，拥有多个科室和专业医生。
为了提供安全可靠的医疗服务，医院决定自查并改进现有的工作流程和管理制度。
三、自查内容及结果1. 医疗设施与设备自查发现，医院的医疗设施和设备保持良好的状态，且按照规定进行维护和保养。
各科室的设备操作人员都经过专业培训，并定期进行技能考核。
2. 医疗服务流程医院对医疗服务流程进行了全面的自查。
我们发现，医院已建立了完善的门诊、住院、急诊等服务流程，并且明确了各个环节的责任人和操作规范。
医院还加强了对医疗服务质量的监控和评估，以确保患者的安全和满意度。
3. 医疗废物管理医院自查发现，医疗废物的分类、收集、运输和处理工作均按照相关法规和标准进行。
医院设立了专门的医疗废物管理岗位，并定期进行培训，确保员工了解正确的处理方法和注意事项。
4. 医疗用品和药品管理医院对医疗用品和药品的管理进行了自查。
我们发现，医院建立了严格的采购、存储、配发和使用制度，确保医疗用品和药品的质量和安全。
医院还加强了对医疗用品和药品的库存管理，定期进行盘点和检查。
5. 医院安全管理医院自查发现，医院安全管理工作得到了重视和落实。
医院制定了详细的安全管理制度和应急预案，并定期进行演练和培训。
医院还加强了对医院内部各项工作的监督和检查，确保安全风险得到及时发现和处理。
四、改进措施根据自查结果，医院制定了以下改进措施：1. 加强医疗设施和设备的维护保养工作，确保其正常运行和安全可靠。
2. 进一步完善医疗服务流程，提高患者就诊体验和满意度。
3. 加强医疗废物管理的宣传和培训，提高员工的意识和操作规范。
4. 加强医疗用品和药品的库存管理，避免过期和损坏。
5. 持续加强医院安全管理工作，提高应急处置能力和安全防范措施。
医院创建平安医院自查报告
医院创建平安医院自查报告一、概述平安医院自查报告是医院为了确保医疗安全、提高服务质量和管理水平而开展的一项重要工作。
本报告旨在全面评估医院在医疗安全、环境卫生、设施设备、医疗质量、患者满意度等方面的现状，并提出改进措施，以确保医院的平安运营。
二、医疗安全1. 医院安全管理体系医院建立了完善的安全管理体系，包括安全责任制、安全培训制度、事故报告和处理制度等。
安全管理人员定期组织安全培训和演练，提高员工的安全意识和应急处理能力。
2. 医疗设施设备医院设施设备齐全，设备定期维护保养，并按照相关规定进行验收和检测。
医院建立了设备管理制度，对设备的使用、维护和报废进行规范管理，确保设备的安全性和有效性。
3. 医疗用品管理医院建立了医疗用品管理制度，对医疗用品的采购、存储和使用进行规范管理。
医院定期进行库存盘点和过期药品处理，确保医疗用品的质量和安全。
4. 医疗过程安全医院建立了医疗过程安全管理制度，包括手术安全、药品使用安全、输血安全等方面的管理。
医院开展医疗过程安全培训，提高医务人员的操作技能和安全意识。
三、环境卫生1. 医院清洁管理医院建立了清洁管理制度，对医院内部和外部环境进行清洁消毒。
医院定期进行环境卫生检查和评估，确保医院的环境卫生符合相关标准。
2. 医废管理医院建立了医废管理制度，对医疗废弃物的收集、分类、运输和处置进行规范管理。
医院配备了专业的医废处理设施和人员，确保医废的安全处理。
四、医疗质量1. 医疗质量管理体系医院建立了医疗质量管理体系，包括质量控制、质量评估和质量改进等方面的工作。
医院开展医疗质量培训和学习，提高医务人员的专业水平和质量意识。
2. 医疗风险管理医院建立了医疗风险管理制度，对医疗过程中可能出现的风险进行评估和控制。
医院开展医疗风险培训和演练，提高医务人员的风险防范和处理能力。
3. 医疗错误报告和处理医院建立了医疗错误报告和处理制度，对医疗错误进行及时报告和处理。
医院开展医疗错误的分析和总结，制定改进措施，防止类似错误再次发生。
平安医院创建工作自查报告
平安医院创建工作自查报告一、引言作为一家新建的医院，平安医院自建立之初就秉承着以患者为中心的理念，致力于为患者提供安全、高效、优质的医疗服务。
为了确保医院各项工作能够达到预期目标，特进行了全面的自查工作。
本报告将对医院的创建工作进行自查总结，以便更好地完善和提升我们的工作。
二、创建工作自查总结（一）组织架构和人员配置1.组织架构合理，各部门职责明确，职权划分清晰。
2.人员配置较为合理，但部分专业技术人员仍需补充，以提高医院的整体医疗水平。
3.医院各级领导班子建设不足，需要加强领导层的统筹和协调能力。
（二）设施和设备建设1.医院建筑物和环境整洁，满足日常医疗服务的要求。
2.部分医疗设备与先进水平有一定差距，需要加大投入，更新和升级设备。
3.医院信息化建设相对薄弱，需要进一步提升医院信息化管理水平。
（三）医疗服务质量1.医院的医疗服务理念清晰，医护人员对患者的服务意识良好。
2.医院医疗服务过程中出现的问题及时得到解决，患者投诉和纠纷处理及时有效。
3.在医疗服务质量评估方面，需要进一步加强与社会第三方机构的合作，提升医院的服务质量。
（四）管理水平和内部控制1.医院行政管理规范，各项管理制度完善。
2.医院内部控制机制有待进一步完善，特别是对医疗安全方面的内控需要加强，确保医院的核心工作安全可靠。
（五）社会影响力和品牌建设1.医院在社会上的声誉较好，患者对医院的评价较高。
2.医院品牌建设还处于初始阶段，需要进一步加大宣传力度，提升医院的知名度和美誉度。
三、存在的问题及改进措施（一）人员配置问题针对医院目前人员配置不足的问题，将通过加大人才引进力度，提高薪酬待遇，完善培训机制等方式，吸引更多的专业技术人员加入医院，提升医疗服务水平。
（二）设备升级问题针对部分医疗设备与先进水平有差距的问题，将加大设备更新投入，优化设备配置，提高医疗技术水平，满足患者对高品质医疗服务的需求。
（三）信息化建设问题针对医院信息化建设相对薄弱的问题，将建设医院信息化管理系统，推进电子病历的使用，并逐步引入预约挂号、在线咨询和远程医疗等服务，提高医院信息化水平。
自查报告 创建平安医院自查报告
自查报告创建平安医院自查报告创建平安医院自查报告一、背景介绍平安医院是一家位于某市的综合性医院，致力于提供高质量、安全可靠的医疗服务。
为了进一步提升医院的运营质量和管理水平，医院决定进行自查工作，并编写自查报告，以便及时发现问题并采取相应的改进措施。
二、自查目的1. 评估医院各部门的运营状况，发现存在的问题和风险；2. 提供改进建议，促进医院的持续改善；3. 为医院领导层制定决策和优化资源配置提供依据。
三、自查内容1. 医院设施设备自查- 检查医疗设备是否正常运行，是否有维修记录；- 检查医院建筑物是否存在安全隐患；- 检查各科室的设施设备是否满足工作需要。
2. 医疗质量自查- 检查医生、护士等医务人员的执业证书是否齐全；- 检查医疗记录的完整性和准确性；- 检查医疗操作的规范性和安全性。
3. 医院管理自查- 检查医院的各项管理制度是否健全；- 检查医院的人员培训和绩效考核情况；- 检查医院的应急预案和安全管理措施。
四、自查方法1. 文件资料查阅：对医院各项管理制度、人员培训记录、设备维修记录等进行查阅，了解情况；2. 现场检查：对医院的各个科室、病房、手术室等进行实地检查，观察设施设备的状况和医疗操作的规范性；3. 个别访谈：与医务人员进行个别访谈，了解他们的工作情况和对医院管理的评价。
五、自查结果1. 设施设备自查结果：医院的设施设备整体状况良好，无明显安全隐患，但部分设备需要进行维修和更新。
2. 医疗质量自查结果：医院的医疗质量整体较高，医务人员执业证书齐全，医疗记录完整准确，医疗操作规范安全。
3. 医院管理自查结果：医院的管理制度基本健全，人员培训和绩效考核有规范进行，应急预案和安全管理措施得到有效执行。
六、改进措施1. 设施设备改进：对需要维修和更新的设备进行及时修复和更换，确保设备的正常运行和安全使用。
2. 医疗质量改进：加强医务人员的培训和教育，提高医疗操作的规范性和安全性，进一步提升医疗质量水平。
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“平安医院”创建活动自查报告
一、医院基本情况
我院是一所集保健、预防、医疗、科研、教学为一体的二级甲等专科医院。
医院现有在职职工266人，其中专业技术人员254人，其中副高4人，中级职称51人。
医院拥有美国进口四维彩超，全自动生化分析仪、力普刀、海极星治疗仪，数码电子阴道镜、日本进口心电图机、美国进口麻醉机、美国进口血气分析仪、美国进口呼吸机、乳腺诊断仪、血球分析仪、DR、乳腺钼靶、宫腔镜、腹腔镜、产后康复整套设备与指导软件和北京迈达妇女保健设备与指导软件等先进医疗设备；开展了产后子宫复旧、产后催乳、产后防乳胀、乳腺管闭塞、产后尿潴留、产后生殖器官恢复、产后性和谐、产后妊娠纹消除、术后伤口快速愈合、乳汁成分分析、盆底康复，并对儿童提供膳食营养指导以及智力开发、体质测评、心理行为评估、五官保健、脑瘫康复等保健特色专科。
同时开设了妇科、产科、内儿科、新生儿科、儿外科、乳腺外科、检验科、放射科、B超、脑电、心电等临床医技科室。
2014至2015年我院共发生医疗投诉4例。
其中0例申请医疗事故技术鉴定，4例通过协商解决；鉴定率为0%，无医疗事故。
近2年来医院赔偿金额共计75950 元，逐年分别为75950元、0元。
在纠纷发生过程中患者或家属在医院聚众闹事共计2例，发生率50%；严重影响医院正常的工作秩序，需要动用警力维持秩序或协同做患方工作总共1例，占医疗纠纷案例的25%。
发生医疗纠纷的主要原因有两方面，即医院因素及其他因素。
医院因素主要有医疗过程中医患双方沟通不够，执行诊疗常规的不严格等原因。
其他因素有：社会对医疗行业的特殊性及医疗工作的风险性理解不够。
以及许多疾病目前还无法明确诊断，亦无有效治疗的方法，医院的治疗仅能减轻症状、缓解病情，甚至治疗过程中会产生疾病自身的并发症的情况，从而造成患者预期效果与实际情况差距较大，从而产生纠纷。
我院患者投诉办公室设在院办公室，医务科主要负责处理本院医疗纠纷，护理部、门诊部、监察室、保卫科协调处理，业务院长具体领导，院长亲自把握。
医院制定了各项处理医疗纠纷的职责、制度、预案、流程等规章。
医院每年定期组织全员学习《医疗安全管理办法》、《防范和处理医疗事故预案》、《医疗事故处理条例》等法律法规及部门规章。
对每年新进职工在上岗前均进行医疗安全知识培训。
职责清楚，责任明确，确保发生医疗纠纷后各部门、各科室能够反应迅速、配合默契、处理及时。
为维护安定、和谐的医疗环境，防止较大规模的医闹事件发生，我院专设医疗纠纷人民调解办公室、警卫室，为调处医疗纠纷提供了必要的保障。
对于可能出现较大规模的医闹事件，我院及时向当地派出所报告，与警方协同维护医院秩序或协同做患方工作。
尽量避免较大规模医闹事件发生。
二、自查情况
根据《深入展开“平安医院”创建活动实施方案》的安排意见，我们结合本医院的实际情况，按照年初的创建工作部署扎扎实实的开展了创建工作，取得了一定的成绩，通过自查总扣分4.5分，实得分95.5分（详见《江西省"平安医院"考核标准（试行）》）。
现将我院开展平安医院创建活动工作汇报如下：
1、工作机制
构建平安医院，需要从一点一滴做起，需要从小事做起。
我院领导高
度重视“平安医院”的创建工作。
把创建“平安医院”纳入工作计划，成立了以黄春生院长为组长、相关职能科室负责人及临床科室主任为成员的创建“平安医院”领导活动小组。
形成主要领导亲自抓，分工协作，责任明确的组织管理机构。
认真制定工作计划，对院内创建工作开展专项检查和定期考核，召开专题会议解决存在的问题，确保我院创建工作取得实效。
2、依法执业
我院严格执行各项医疗护理法律法规和常规，依法执业。
医务人员严格遵守各项规定，执业规范。
我院各项机构准入、人员准入、技术准入规范严格，无超范围执业情况。
医院注重加强对医务人员法律法规、规章制度的学习。
通过讲座、考试等培训方式使全员学习法律、达到规范自我医疗行为的目的。
通过组织培训，目前在岗职工法律法规知识培训率达到90%以上。
3、医疗质量管理
医疗质量管理是医院管理的核心内容，健全医院规章制度和人员岗位职责，严格落实医疗管理制度和医疗安全制度，深入落实院科两级医疗质量控制体系，狠抓医院内涵建设，认真落实医疗核心制度，做到人人知晓、落实到位。
2015年医院对1个病种实施单病种质控，12个病种实施临床路径管理，严格实施手术分级管理制度。
加强对急诊科、血液透析室、重症监护室、手术室等重点部门、关键环节的监管。
加强医务人员“三基三严”训练，做到人人过关。
严格执行《药品管理法》、《处方管理办法》等法律法规。
4、医院周边安全
医院周围交通、治安秩序良好，无“医托”、“号贩子”等情况的发生。
院内绿色通道通畅，人车分流井然有序，医疗区秩序良好，实行全天候监控。
医院各类医疗设备、煤、油、气、电管理责任明确，运行到位，各项设备符合国家标准。
制定了医院内部重要部门和重点科室、部门的安全管理制度和措施，对压力容器、配电设施、易燃易爆物品、毒麻药品、菌种和放射源加强了管理，定期自查自纠，严防不良事件发生。
5、医院内部管理
医疗投诉、医患纠纷处理机制完善，设立医疗纠纷调解室和警务室，设有电子监控系统，各部门、各科室能够反应迅速、配合默契、处理及时。
对医患纠纷隐患定期排查，及早发现、及时报告。
2015年无医疗事故发生，无“医闹”事件发生。
对医院隐患定期排查、及早发现、妥善化解。
医院各病区重点部位、医院公共场所等实施电子监控；落实安全生产责任制，经常开展安全检查，及时消除安全隐患。
6、医院治安
认真贯彻《保密法》，切实做好保密工作，本单位无邪恶势力和非法组织，院内突发公共事件和突发公共卫生事件应急预案制定完善，并定期开展针对性应急演练，以提高我院应急反应能力。
建立了医院预防职务犯罪的组织领导机构，未发生职务犯罪。
医院成立有保卫科、义务消防队，重点要害部门安全设施齐全，自动报警系统完好，医院技防建设符合国家标准。
我院长期与当地派出所、街道居委会保持和谐关系，经常开展交流、联谊活动，对于可能出现的意外事件，由警方协同维护医院秩序，避免院内突发重大事件发生。
7、医患关系
医院的科室、专家、诊疗特色、价格、收费标准、住院费用、单病种
费用、门诊患者费用等信息实行全程院务公开，通过多种渠道适时发布信息，让患者充分了解其医疗信息。
各科室设有宣传栏、缴费大厅设有电子显示屏，医技科室设有检查项目价格表。
医院注重加强医患沟通，成立专门的医患沟通组织，每月对患者开展满意度调查，听取患者意见，及时反馈，满意度调查满意度≥90%。
手术、麻醉、特殊检查治疗、输血等治疗前严格履行告知义务，遵守患者知情同意权益。
8、医疗纠纷处理机制
我院积极主张司法程序依法解决医疗纠纷，2015至今我院未发生医疗纠纷。
我院积极参与医疗责任保险，建立医疗责任分担机制，降低责任风险。
我院定期进行年度患者安全目标评估，定期开展医疗安全会议。
防破坏、防灾害事故、防群体性事件等应急处理预案，定期组织演练。
三、存在问题
我院财务部门、药房、放射源等重点部位的防盗报警设备已全部安装，但目前未能与110联网，未安装一键式报警装置，此事正与本地公安机关进行商榷，即将达到要求。
由于县里医疗责任保险的具体参保方案未全部实施，未全员购买医疗责任保险。
由于县卫计委人民纠纷调解委员会尚未正式成立，我院医疗纠纷处理工作主要仍在院内处理。
我院十分注重院内治安管理，经常加强医疗区的巡查，我院保卫人员能熟悉犯罪活动特点和规律，但患者及家属的财物被盗事件偶有发生，此类事件不能完全杜绝。
四、改进措施
1、加强对医疗区的巡查，特别是加强住院部，缴费处等关键环节的巡查，减少院内偷盗事件的发生，尽量保障患者及家属人身财产安全。
2、加强处方、门诊病历的监管，坚持合理检查、合理用药、因病施治的原则，将门诊、住院病历质量、合理用药情况纳入目标考核，与个人奖金挂钩，提高处方质量，力争使临床用药更合理，处方管理更规范。
3、完善院内突发公共事件应急预案，制定防恐等事件的应急预案，并组织演练，真正做到防患于未然，有备无患。
2015年8月7日。