勃起功能障碍的病因与治疗
男性勃起功能障碍机制及中医药防治进展
参考文献：
［１］ 王启新，卢文吉，孟慧，等．男性勃起功能障碍机制及
中医药防治进展［ Ｊ］ ．中国中医基础医学杂志，２０１９，２６（ １０） ：
１５７８－１５８１．
［２］ 刘康，饶可，刘继红．１－磷酸鞘氨醇及其受体在男性
勃起功 能 障 碍 机 制 中 的 研 究 进 展 ［ Ｊ］ ． 中 国 男 科 学 杂 志，
订知情同意书者；均已经医院伦理委员会审核者。
（ 四） 排除标准
不符合上述入组标准者；合并其他器质性疾病（ 如泌尿
生殖系统疾病、甲状腺疾病、高血压、糖尿病等） ；合并肺、肾、
肝、心等功能严重异常者；对本研究方案存在过敏或禁忌者；
存在精神功能异常者。
（ 五） 疗效判定标准
治愈：患者阴茎勃起坚硬可以完成性交；显效：患者阴茎
１６ 分为中度勃起功能障碍，１７ ～ ２１ 分轻到中度勃起功能障
碍，２２ ～ ２５ 分为轻度勃起功能障碍，２６ ～ ３０ 分为无勃起功能
障碍。 观察两组患者血清睾酮水平治疗前后变化，两组患者
均于治疗前、后清晨空腹抽取肘静脉血 ５ｍＬ，装于不含抗凝
剂的试管内，室温下自然凝集 ２０ ～ ３０ｍｉｎ，离心，分离血清，置
具有敛肺补肾、固涩精液、益气生津功效；茯苓具有利水渗
湿、健脾、养心安神功效；车前子具有利水通淋、清肝明目、清
勃起功能障碍
一些慢性疾病等也可引起ED
• 慢性前列腺炎 • 阴茎痛性硬结症 • 心血管系统疾病,高血压. • 糖尿病,慢性肝病,肾功能障碍,结核. • 脑萎缩,甲状腺功能异常,高催乳素血症. • 性腺功能低下症,脊,腰神经损害,长期酗
酒.
诊 断
• 仔细询问病史：包括性心理史，勃起
的硬度，有无阴茎短缩及弯曲，硬结 和勃起疼痛。性生活状况。 • 阴茎多普勒检测,海绵体注射试验,夜 间勃起试验。 • 阴茎动,静脉血管造影,盆腔窃血试验。
治
疗
• 一线口服药物治疗(副作用大,易产生依
赖性). • 二线物理调解治疗(见效慢,易反复)。 • 二线海绵体药物注射(易硬化结节,不能 持久) • 对症原发病治疗(往往要经历漫长治疗过 程) 。 • 手术治疗(动脉重建术,静脉修复术)。
手 术 治 疗
Nesbit(1965)首先采用阴茎动脉 重建术(动脉—海绵体旁路术,动脉—动 脉旁路术,动脉—静脉旁路术,动脉—静 脉—海绵体旁路术)和静脉漏修复术的 方法治疗取得成功后被认可,并广泛应 用于临床。
手术治疗勃起功能障碍(ED)
辛钟成 北京大学第一医院男科中心
• 勃起功能障碍(ED)是指持续性不能达到或不能维持持充分
勃起以获得满意的性生活.
• 勃起功能障碍(ED)是成年男性常病,多发病,调查表明20—
50岁的男性中有52%患不同程度的ED. • 我国ED患者达1亿多,但有勇气求医的不到10%. • ED虽然不会危及人的生命,但它给夫妻间性生活的幸福,家 庭合睦以及男性心理健康和尊严带来难以想象的痛苦.
勃起功能障碍与性功能障碍有何区别？
勃起功能障碍与性功能障碍有何区别？
一、勃起功能障碍与性功能障碍的概念和表现
勃起功能障碍是指男性在性生活中无法获得或维持足够的阴茎勃起，以完成满意的性交行为。主要表现为阴茎无法勃起或勃起不持久，严重影响性生活质量。而性功能障碍是指性行为中涉及的各个环节出现异常，如性欲缺失、性冷淡、性唤醒障碍等，而勃起功能障碍只是其中的一种表现形式。
二、勃起功能障碍与性功能障碍的病因和发病机制
1. 勃起功能障碍的病因和发病机制
勃起功能障碍的发病原因较复杂，主要包括心理因素、神经因素和血管因素等多方面。心理因素如焦虑、紧张、抑郁等都可能导致性功能异常。神经因素主要是指神经系统的病变，如脑卒中、脊髓损伤等都可引起勃起功能障碍。血管因素主要是指血管的病变，如高血压、动脉硬化等会影响勃起功能。
2. 性功能障碍的病因和发病机制
性功能障碍的病因也较为复杂，除了心理因素、神经因素和血管因素外，还包括药物、内分泌、解剖和遗传等多个方面。药物因素主要是
指长期使用某些药物如抗高血压药、抗抑郁药等会导致性功能异常。
内分泌因素主要是指睾丸激素水平异常，如低睾丸激素血症等会引起
性功能障碍。解剖因素主要是指生殖器官的结构异常，如包皮过长、
阴茎畸形等会影响性功能。遗传因素主要是指某些性功能异常具有家
族遗传倾向。
三、勃起功能障碍与性功能障碍的诊断和治疗
1. 勃起功能障碍的诊断和治疗
勃起功能障碍的诊断主要通过医生的详细咨询和体格检查来确定其病因，如心理因素的存在、神经系统是否正常等。治疗主要包括心理治
疗和药物治疗。心理治疗可以通过心理咨询、行为疗法等方式来消除
从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病
从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病
阳痿病，即男性阳具勃起不坚硬或无法勃起，是一种常见的男性性功能障碍疾病。在《内经》中，治痿独取阳明一章，详细论述了中医传统治疗阳痿病的方法和原则。本文将
对该章内容进行阐述。
治痿独取阳明，这句话表明了治疗阳痿病的方法是以阳明经脉为主。在中医理论中，
阳明经脉与男性生殖系统相连，所以阳痿病治疗的重点是恢复阳明经脉的正常功能。那么，具体如何治疗呢？
首先，要了解病因。《内经》认为阳痿病的发生与肝肾不足、脾胃虚弱等因素有关。
因此，治疗阳痿病必须针对病因进行治疗。治疗的药物主要是以温肾壮阳、益气健脾为主，如肉桂、仙茅、枸杞子、人参等。此外，还需要通过饮食调理、生活习惯调整等多方面手
段来改善身体状态。
其次，针对不同的病情，采用不同的治疗方法。在轻度阳痿病患者中，可以采用外治
法进行治疗，如辅助按摩、推拿等方式恢复阳痿患者的阳具功能。但是，对于病情较重的
患者需要采用内服药物的方式治疗。
再次，需要注意药物的搭配及时间的掌握。《内经》提出，治疗阳痿病需要注意药物
的搭配和使用时间的掌握。另外，药物的使用量也应该根据病情的不同而有所调整。此外，治疗阳痿病还需要遵循阴阳平衡的原则，通过内服药物调节阴阳平衡。
最后，治疗阳痿病还需要进行全面的调养。除了药物治疗之外，阳痿病患者还需要进
行全面的调养，包括生活习惯的调整、饮食调理、锻炼等，以提高身体的免疫力，从根本
上解决阳痿病的问题。
总之，《内经》治痿独取阳明一章详细论述了中医治疗阳痿病的方法和原则。中医治
疗阳痿病是一个灵活多变的过程，需要结合患者的病情进行个性化治疗，而不能一刀切。
勃起功能障碍 病情说明指导书
勃起功能障碍病情说明指导书
一、勃起功能障碍概述
勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）又称阳痿，是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意性生活，病程三个月以上。阴茎勃起是阴茎海绵体充血的结果，其受到神经、血管、内分泌和心理等因素的影响。ED 是男科最常见的性功能障碍之一，尽管其并不是一种危及生命的疾病，但与患者的生活质量、性伴侣关系、家庭稳定密切相关，更是许多躯体疾病的早期预警信号。阴茎勃起功能障碍在祖国传统医学中即为“阳痿”，先秦时期称作“不起”，汉唐时期多作“阴痿”。
英文名称：erectile dysfunction，ED。
其它名称：阳痿。
相关中医疾病：阳痿、筋痿、阴器不用。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：泌尿生殖系统疾病。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：无结论。
发病部位：阴茎。
常见症状：阴茎不能勃起、勃起不坚，阴茎短小、畸形，隐睾、无睾、小睾丸。
主要病因：焦虑、抑郁、性腺功能减退、甲状腺疾病、高泌乳素血症、肾上腺疾病。
检查项目：体格检查、量表评估、性激素水平测定、阴茎勃起功能检测、阴茎彩色多普勒超声检查。
重要提醒：心理护理干预、生活方式的调整对于治疗阳痿非常重要。
临床分类：
1、按发病时间分类（1）原发性ED：指从首次性交即出现不能正常诱发勃起和/或者维持勃起。包括原发心理性ED和原发器质性ED。（2）继发性ED：是相对于原发性ED而言，是指有正常勃起或性交经历之后出现的勃起功能障碍。
造成男性阳痿的原因是什么
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导语：造成男性阳痿的原因是什么呢？心血管疾病会诱发阳痿吗？那么，接下来看看专家对阳痿病因的介绍，希望对大家有所帮助。
在临床学上，阳痿又称勃起功能障碍。男性阳痿主要就是以阴茎不能勃起，或勃起不坚，或坚而短暂，不能进行性交为主要表现的疾病。下面，我们一起来了解下造成阳痿的原因是有哪些吧
1、心血管疾病：这是引起男性阳痿的原因之一。如高血压、心肌炎、心肌病、风湿性心脏瓣膜病及各种充血性心力衰竭、动脉炎、动脉硬化症等都可能引起阳痿。
2、泌尿系疾病：阳痿患者一般大多患有前列腺炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺手术后、肾炎引起的肾功能不全等，这些也是属于常见的导致阳痿的原因。
3、内分泌系统疾病：这也是阳痿的原因的重要因素。糖尿病、甲状腺功能亢进或低下、脑垂体肿瘤、原发性性腺功能不全、皮质醇增多症、肾上腺机能不足等易导致男性阳痿。
4、生殖器疾病：这是比较常见的阳痿的原因，如阴茎弯曲、短小、畸形，尿道上裂，尿道下裂等，影响阴茎海绵体功能，勃起功能受损而发生阳痿。
以上所讲述的就是患有阳痿的原因的因素具体的讲述，希望可以帮助到大家了解到这方面的阳痿的知识。如果您还要其它的阳痿的问题想咨询的话，可以联系专家为您解答。
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什么是阳痿？阳痿的原因
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生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏 什么是阳痿？阳痿的原因
导语：阳痿分先天性和病理性两种。先天性阳痿在日常生活中并不多见，治愈也较为困难；而病理性阳痿多由疾病因素、心理因素和无节制房事所导致，患者应找到病因并积极治疗。
什么是阳痿？阳痿的原因
什么是阳痿？ 什么是阳痿？阳痿又称勃起功能障碍，是指在有性欲要求时，阴茎不能勃起或勃起不坚，或者虽然有勃起且有一定程度的硬度，但不能保持性交的足够时间，因而妨碍性交或不能完成性交。阳痿早泄是相伴的症状。 阳痿分先天性和病理性两种。先天性阳痿在日常生活中并不多见，治愈也较为困难；而病理性阳痿多由疾病因素、心理因素和无节制房事所导致，患者应找到病因并积极治疗。
阳痿的原因 1
、性生活不当：房事多度、性生活过早、频繁手淫、长期沉浸于
【勃起功能障碍】病因
【勃起功能障碍】病因
概述
勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）是最常见的一种男性性功能障碍，指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意满意性生活，病程3个月以上。既往将男子“性无能”泛称为“阳萎”，其科学界定不确切，并且带有歧视性贬义。直到1992年，美国国立卫生院经有关专家讨论，决定用勃起功能障碍（ED）一词代替阳萎，并将阴茎勃起功能障碍定义为：阴茎持续不能达到和（或）维持足够的勃起以获得满意的性生活（性交）。
病因
勃起功能障碍的病因可以分为：
1.心理性ED
指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障碍。
2.器质性ED
（1）血管性原因包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病，如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流及心功能异常等，或有碍静脉回流闭合机制的阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。
（2）神经性原因中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致勃起功能障碍。
（3）手术与外伤大血管手术、前列腺癌根治术、腹会阴直肠癌根治术等手术及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤，可以引起阴茎勃起有关的血管和神经损伤，导致勃起功能障碍。
（4）内分泌疾患、慢性病和长期服用某些药物这些因素也可以引起勃起功能障碍。
（5）阴茎本身疾病如阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮龟头炎。
3.混合性ED
指精神心理因素和器质性病因共同导致的勃起功能障碍。此外，由于器质性ED未得到及时的治疗，患者心理压力加重，害怕性交失败，使ED治疗更加趋向复杂。
临床表现
男人阳痿怎么治疗？
男人阳痿怎么治疗？
阳痿也被称作为功能性勃起障碍，是当下男性中非常常见的一种疾病，主要的表现症状就是阴茎不能正常的勃起，或者不能有较高的硬度，那么阳痿该怎么治疗好呢？
1.专项检测，明确病因
针对阳痿复杂的病因，运用高科技尖端仪器，对与性功能障碍相关的各个项目进行专项检测，准确查明导致性功能障碍的病因，采取针对性的治疗措施。
2.针对病因，心理治疗
全面了解患者的发病过程，从中寻找诱发原因，积极进行心
理引导，帮助患者消除思想障碍，增加恢复的信心。
3.电子通络，穴位治疗
运用尖端性功能障碍诊断治疗仪，通过专用器具施治于人体y.j及有关穴位，调节大脑皮质功能，兴奋脊髓性中枢活动，扩张y.j动静脉血管，激活海绵体动力、增粗y.j海绵体的体积等整体治疗。
糖尿病性勃起功能障碍发病与诊疗
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临床表现
症 状
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典型症状
糖尿病 症 状 和 勃 起功能障碍症状
非典型症状 乏力、懒动 、 易 疲劳、皮肤瘙痒 或外阴瘙痒、皮 肤化脓性感染 、 视物模糊等
11
诊断
1 2 3 4
询问病史 临床表现 体格检查 实验室检查
12
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治疗
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糖尿病性勃起功能障碍病因复杂，主要系糖尿病 患者糖脂代谢紊乱引起的血管及神经病变，心理情绪波 动。故治疗时均应遵循综合化、个体化的治疗原则，具 体包括早期积极治疗原发糖尿病，并辅以心理治疗，必 要时适量实用相关对症治疗药物。对于顽固性、难治性 ＤＭＥＤ，可行手术治疗、基因治疗。
9
发病机制
4.个人心理、精神因素的变化
糖尿病患者由于对疾病的焦虑以及糖脂代谢 紊乱对人情绪的负面影响等，都会使病人的情 绪消沉，从而导致大脑皮层边缘系统及下丘脑 的兴奋受到抑制，进而对人类的性活动和阴茎 勃起产生负性影响。严重的ＤＭＥＤ主要受阴 茎器质性病变影响，而轻中度的 ＤＭＥＤ主要 与患者的精神抑郁有关。研究表明患者的抑郁 症状及器质性因素如血糖控制不佳高胆固醇血 症等都是ＥＤ发病的影响因素。
15
治疗
2.心理治疗 患者心理情绪在发病中起重
糖尿病性勃起功能障碍发病与诊疗
05
糖尿病性勃起功能障碍的 预防与护理
预防措施
控制血糖
保持血糖稳定是预防糖尿病性勃 起功能障碍的关键，患者应遵循 医生的建议，按时服药，控制饮
食，适当运动。
定期检查
定期进行全面的身体检查，包括 血糖、血脂、血压等指标，以及 泌尿系统和生殖系统的检查，以
便及时发现并处理问题。
避免不良生活习惯
戒烟、限酒、保持健康的生活方 式，有助于降低糖尿病性勃起功
THANKS
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分类
糖尿病性勃起功能障碍可分为器 质性和心理性两类，其中器质性 ED较为常见，主要由糖尿病引起 的血管和神经病变导致。
发病机制
血管病变
长期高血糖状态导致血管内皮细 胞损伤，血管狭窄或闭塞，影响 阴茎海绵体的血液供应，导致勃
起功能障碍。
神经病变
糖尿病可引起自主神经和周围神经 病变，影响神经传导和勃起功能。
内分泌因素对勃起功能障碍的影响较为复杂，需要综合考 虑多种因素，如年龄、肥胖、药物等。
03
糖尿病性勃起功能障碍的 诊断
症状与体征
症状
勃起功能障碍是最常见的症状，表现为持续的性欲减退、勃起不坚或不能勃起， 且可能伴随早泄、性高潮障碍等症状。
体征
可能出现阴茎海绵体内血管病变、神经病变等体征，如海绵体硬结、海绵体动脉 搏动减弱等。
了解神经病变情况，判断 是否存在神经源性勃起功 能障碍。
勃起功能障碍疾病PPT演示课件
随着科技的发展，新技术如人工智能、大数据等 将在勃起功能障碍的治疗中发挥越来越重要的作 用。
提高患者生活质量的重要性
心理层面
勃起功能障碍不仅影响患者的生理功能，还会对患者的心理造成负面影响，如焦虑、抑 郁等。提高患者生活质量有助于改善患者的心理状态，增强自信心和自尊心。
社会层面
勃起功能障碍会影响患者的社交和人际关系，提高患者生活质量有助于患者更好地融入 社会，提高社交能力。
不良生活习惯
如吸烟、酗酒、过度劳累等，可影响血管内皮功能和阴茎海绵体的血液供应而诱发ED。
临床表现与诊断
临床表现
主要表现为性欲减退、勃起不坚或不能勃起、性交时阴茎不能插入阴道或插入后疲软等。部分患者可伴有早泄、 射精无力等症状。
诊断
根据患者的病史、临床表现和相关检查进行诊断。常用检查方法包括夜间阴茎勃起试验、阴茎海绵体注射血管活 性药物试验、彩色多普勒超声检查等。此外，还需排除其他器质性疾病引起的继发性ED。
03
非药物治疗方法
心理治疗
认知行为疗法
通过改变患者对性和勃起 功能的错误认知，减少焦 虑和压力，提高自信心和
自尊心。
夫妻治疗
针对夫妻关系中存在的问 题，改善沟通和互动方式 ，增进感情，提高性生活
质量。
心理分析
通过深入了解患者的心理 状态和性经历，找到潜在 的心理问题，进行针对性
勃起功能障碍的病因与治疗
勃起功能障碍的病因与治疗
1、器质性疾病
1血管源性包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病，如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流及心功能异常等，或有碍静脉回流、闭合机制的阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。
2神经源性中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致阳萎。
3手术与外伤大血管手术，前列腺癌根治术，腹、会阴、直肠癌根治术等及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤，可以引起阴茎勃起有关的血管和神经损伤，导致阳萎。
4内分泌疾病阳萎因内分泌疾病引起者很多，主要见于糖尿病、下丘脑-垂体异常及
原发性性腺功能不全。据国外报道，有23%～60%的男性糖尿病患者继发不同程度的阳萎。其发生机制主要与阴茎海绵体上的自主神经纤维病变、阴茎血管狭窄、内分泌异常及精神
因素等有关。
2、阴茎本身疾病
如阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮龟头炎。
3、泌尿生殖器畸形
先天性阴茎弯曲、双阴茎、小阴茎、阴茎阴囊移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性睾丸
缺失或发育不良、阴茎海绵体纤维瘢痕形成、精索静脉曲张等而不能勃起。
4、泌尿生殖器疾病
泌尿生殖器慢性炎症继发阳萎者较为常见，如睾丸炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、前
列腺炎等，其中以慢性前列腺炎出现阳萎者最为多见。泌尿生殖系统手术及某些损伤等，
如前列腺增生、前列腺切除术，尿道断裂，阴茎、睾丸损伤等均可引起阳萎。慢性肾功能
衰竭病人因睾丸萎缩及睾酮下降，常发生阳萎。
5、其他因素
放射线照射、重金属中毒等。慢性病和长期服用某些药物也可以引起阳萎。
6、心理性病因
指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的阳萎。
勃起功能障碍病症PPT演示课件
康复治疗方法
心理治疗
通过心理咨询、性教育等方式，帮助 患者消除焦虑、抑郁等心理障碍，提 高自信心和性生活的满意度。
药物治疗
根据患者具体情况，选择合适的药物 进行治疗，如PDE5抑制剂等。
真空缩窄装置
使用真空缩窄装置可以暂时改善勃起 功能，适用于部分患者。
手术治疗
对于严重勃起功能障碍或其他治疗方 法无效的患者，可考虑手术治疗，如 阴茎假体植入等。
药物治疗知识
向患者介绍药物治疗的原 理、用法、副作用及注意 事项，确保患者正确使用 药物。
心理支持措施
心理咨询
为患者提供心理咨询服务，帮助患者缓解焦虑、 抑郁等心理问题，增强治疗信心。
性心理治疗
针对患者的性心理问题，提供专业的性心理治疗 ，改善患者的性心理状况。
伴侣Biblioteka Baidu持
鼓励患者的伴侣参与治疗过程，提供情感支持和 理解，共同应对勃起功能障碍带来的困扰。
的一种状况。
临床表现
患者主要表现为在性刺激下阴茎不 能勃起或勃起不坚、勃起时间短等 ，严重影响患者的性生活质量和身 心健康。
诊断标准
通常采用国际勃起功能指数（IIEF） 问卷评分进行诊断，评分低于26分 可诊断为勃起功能障碍。
评估方法
01
02
03
04
病史采集
详细询问患者病史，包括性生 活史、既往疾病史、用药史等
勃起功能障碍诊治指南
1994 年美国马萨诸塞州男性老龄化研究（Massachusetts Mate Aqing Study，MMAS），对 1290 名 40～70 岁男性的 ED 患病率和相 关危险因子进行了调查，结果表明：ED 患病率为 52.0%，轻、中、 重度 ED 患病率分别为 17.2%、25.2%和 9.6%，并据此推测同期 40～ 70 岁美国男性中大约有 1800 万患有不同程度的 ED。
社会关系配比的普通人群相比，ED 在酗酒者中的患病率为 54%，而
对照组为 28%（P＜0.05）。在另一项评价男性和女性酗酒者性功能障
碍的研究中，与经过年龄配比的对照组相比，63%的男性酗酒者有性
功能障碍，主要表现为勃起和性欲障碍，而对照组为 10%。
（五）生活状况
离婚、独居或？独居者 ED 患病率比有配偶者要高。Johannes 认
在我国北京、重庆及广州 3 个地区对 2226 位 20 岁以上男性的问
卷调查中。ED 患病率为 28.33%，40 岁及以上年龄段 ED 患病率为 40.20%。另一组北京地区大样本调查显示，ED 患病率为 41.2%。
ED 的放生不仅受到年龄、心血管疾病、糖尿病和高血脂症等躯 体疾病以及性伴侣关系、家居状况等心理和环境因素的影响，不良生 活习惯、药物、手术、种族、文化、宗教和社会经济因素等也与 ED 的发生有关。 二、ED 的危险因素 （一）年龄
勃起障碍原因及分析与治疗方法
勃起障碍原因及分析与治疗方法
勃起障碍的原因，粗浅地分，有心理性及生理性（就是器官性）两大项；70年代以前医学较不发达，认为90%的阳痿是心理因素造成的；但80年代后则发现至少一半以上的阳痿病患可找到器官的问题，不但逐渐揭开阳痿神秘的隐痛，也为治疗阳痿发展出多种方法。
A.、心理性阳痿
心理性阳痿的特征是突发、短暂或时好时坏，病患本身也多能自己体会到，当这些心理素排除后，阳痿多能不药而愈，雄振如昔。常见原因如事业繁重、通宵达旦或遭逢变故，身心俱疲的下场就是性事频频出状况，不仅勃起困鸡，连「性趣」都索然，这些情况在身心状况改善压力解除后，多能重振雄风。有些病人碰到太太就「垂头丧气」，但和其它性伴侣却又嘎嘎叫，这种「因人而异」的情况就是典型的心理性阳痿。
另一种常见的心理因素就是「房事焦虑」（Performance anxiety），前述那个遇上大太就不行的个案，可能太太对他像母老虎；或需索无度；或曾在他「不行」或表现不佳时数落讥笑他；或者病人本身对自己期望过高，觉得不像A片男主角就不是男子汉，以致每次办事前都给自己压力和期许，希望好好表现一番，往往反而造成「房事焦虑」而临阵倒干。
B、器官性阳痿
身体其它器官或阴茎本身的毛病都可能造成阳痿，是为器官性阳痿，常见其它器官毛病如糖尿病、高血压、心衰竭、气喘病、尿毒症、肝硬化。因为性功能并不是维持生命所必需，繁衍后代是在健康存活的前题下才有意义，所以当身罹患前述那些严重疾病时，是无法展现性功能的，所谓「饱暖思淫欲」就是这个道理。所以必须先改善身体其它器官的疾病，才有可能改善阳痿。
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勃起功能障碍的病因与治疗
导读：我根据大家的需要整理了一份关于《勃起功能障碍的病因与治疗》的内容，具体内容：为什么会出现勃起功能障碍?勃起功能障碍是男性性功能障碍的常见疾病，此病的出现，可严重损害男性自尊，影响夫妻之间的感情，还可导致不育的发生。那么，为什么会出现勃起功能障碍?下面我给大家详...
为什么会出现勃起功能障碍?勃起功能障碍是男性性功能障碍的常见疾病，此病的出现，可严重损害男性自尊，影响夫妻之间的感情，还可导致不育的发生。那么，为什么会出现勃起功能障碍?下面我给大家详细讲解相关知识吧。
勃起功能障碍的病因
1、器质性疾病
(1)血管源性包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病，如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流及心功能异常等，或有碍静脉回流、闭合机制的阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。
(2)神经源性中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致阳萎。
(3)手术与外伤大血管手术，前列腺癌根治术，腹、会阴、直肠癌根治术等及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤，可以引起阴茎勃起有关的血管和神经损伤，导致阳萎。
(4)内分泌疾病阳萎因内分泌疾病引起者很多，主要见于糖尿病、下丘
脑-垂体异常及原发性性腺功能不全。据国外报道，有23%～60%的男性糖尿病患者继发不同程度的阳萎。其发生机制主要与阴茎海绵体上的自主神经纤维病变、阴茎血管狭窄、内分泌异常及精神因素等有关。
2、阴茎本身疾病
如阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮龟头炎。
3、泌尿生殖器畸形
先天性阴茎弯曲、双阴茎、小阴茎、阴茎阴囊移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性睾丸缺失或发育不良、阴茎海绵体纤维瘢痕形成、精索静脉曲张等而不能勃起。
4、泌尿生殖器疾病
泌尿生殖器慢性炎症继发阳萎者较为常见，如睾丸炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等，其中以慢性前列腺炎出现阳萎者最为多见。泌尿生殖系统手术及某些损伤等，如前列腺增生、前列腺切除术，尿道断裂，阴茎、睾丸损伤等均可引起阳萎。慢性肾功能衰竭病人因睾丸萎缩及睾酮下降，常发生阳萎。
5、其他因素
放射线照射、重金属中毒等。慢性病和长期服用某些药物也可以引起阳萎。
6、心理性病因
指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的阳萎。
7、混合性病因
指精神心理因素和器质性病因共同导致的阳萎。此外，由于器质性阳萎未得到及时的治疗，患者心理压力加重，害怕性交失败，使阳萎治疗更加复杂。
勃起功能障碍的临床表现
1、心理因素影响表现：
专家指出，有些男性朋友的阴茎勃起有一定的时间特点，比如：清晨或手淫的时候，阴茎可以勃起并可维持一段时间，其他时候会频繁发生勃起障碍，这多是心理因素引起。
2、器质因素影响表现：
也有的男性朋友，虽然男性的阴茎勃起出现障碍，但是与此同时还会伴有其他的表现。比如：男性排尿异常、阴茎弯曲、身体上的疼痛等。这都是男性器质性因素诱发勃起功能障碍的表现。
勃起功能障碍的治疗方法
1、口服药物治疗
(1)性欲低下者，可用育亨宾15~30毫克/日，分3次服用，持续4~8周。
(2)扩张动脉和平滑肌，使阴茎勃起，用酚妥拉明40毫克/次，性生活前30~60分钟口服。
(3)高泌乳素血症性勃起功能障碍，可用阿扑吗啡2~6毫克/次，舌下含化;溴隐亭2.5~7.5毫克/日。
(4)西地那非50~100毫克/次，性交前30~60分钟口服，禁忌与含硝酸酯类药物合用。
(5)伐地那非10~20毫克/次，性交前25~60分钟口服，禁忌与含硝酸酯
类药物合用。
2、内分泌治疗
可应用庚酸睾酮针剂、片剂或贴剂，十一酸睾酮。
3、局部外用
(1)可用氨茶碱、二硝酸异山梨醇混合乳剂、米诺地尔或比法尔。
(2)前列地尔125~250微克尿道内给药。
知识扩展
正确使用"伟哥"——万艾可
1、如何服用万艾可?
在准备进行性生活前约1小时服用。若在性兴奋状态下，万艾可在服后30分钟到4小时内均可帮助达到勃起。服用万艾可，每日不能超过一次。若在吃完高脂肪食物后服用万艾可，则需要较长的时间才能发挥疗效。
2、什么是万艾可做不到的?
万艾可不能治愈勃起功能障碍，它只是一种勃起功能障碍治疗方法。万艾可不能防止性病，包括艾滋病。
3、万艾可是否影响生殖力?
每一种药物进行临床试验前都要经过"三致"试验：致癌、致畸、致突变。万艾可也不例外。在"三致"试验中，雄性大鼠和雌性大鼠服用万艾可达100毫克时，未见致癌性和生殖毒性。并且健康志愿者单剂口服万艾可100毫克后，精子的活动力和形态未受影响。
4、万艾可适用于所有人吗?
万艾可只适用于治疗男性勃起功能障碍患者，并不适用于女性。不是勃
起功能障碍患者没必要服用，也没有效果。