心血管疾病ppt课件
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4
• 在我国,冠心病和脑卒 中同样是居于首位的 致死性和致残性疾 病,1998年统计显示约 有260万人死于心脑血 管疾病,平均每13秒 就有1人因此死亡。
5
• 随着人口老龄化的 加剧,我国心脑血 管疾病的发病率较 20世纪50年代上升 4倍且呈现年轻化趋 势。
6
正常的心脏
右冠状动脉
左冠状动脉 前降支
19
烟草烟雾中的二氧化碳、 一氧化氮、自由基等物 质损害血管内皮功能, 增加血液黏稠度促进血 栓形成,增强氧化应激 和炎症反应,诱发或加 剧心血管疾病。
冠心病、脑血管疾病、 心脏性猝死、外周动脉 疾病和主动脉瘤都与吸 烟有相关关系。
20
《中国初发心肌梗死研究》
《中国初发心肌梗死研究》显示在我国北京和 沈阳两城市,吸烟是急性梗死最重要的危险因 素,其相对危险增加3.17倍,人群归因危险度 为38.97%.
14
我国庞大的心血管疾病后备军
中国心血管病报告2005
• 高血压
1.6亿
• 高脂血症 1.6亿
• 糖尿病
4000万
• 糖尿病前期 6000万
• 烟民及被动吸烟 12亿
• 超重或肥胖 2.6亿
15
心脑血管疾病
可防可控!!!
美国近30年来人均寿命延长6年,3.9年归因于心血管病的有效预防
16
Interheart Study
• 在我国,冠心病和脑卒 中同样是居于首位的 致死性和致残性疾 病,1998年统计显示约 有260万人死于心脑血 管疾病,平均每13秒 就有1人因此死亡。
5
• 随着人口老龄化的 加剧,我国心脑血 管疾病的发病率较 20世纪50年代上升 4倍且呈现年轻化趋 势。
6
正常的心脏
右冠状动脉
左冠状动脉 前降支
19
烟草烟雾中的二氧化碳、 一氧化氮、自由基等物 质损害血管内皮功能, 增加血液黏稠度促进血 栓形成,增强氧化应激 和炎症反应,诱发或加 剧心血管疾病。
冠心病、脑血管疾病、 心脏性猝死、外周动脉 疾病和主动脉瘤都与吸 烟有相关关系。
20
《中国初发心肌梗死研究》
《中国初发心肌梗死研究》显示在我国北京和 沈阳两城市,吸烟是急性梗死最重要的危险因 素,其相对危险增加3.17倍,人群归因危险度 为38.97%.
14
我国庞大的心血管疾病后备军
中国心血管病报告2005
• 高血压
1.6亿
• 高脂血症 1.6亿
• 糖尿病
4000万
• 糖尿病前期 6000万
• 烟民及被动吸烟 12亿
• 超重或肥胖 2.6亿
15
心脑血管疾病
可防可控!!!
美国近30年来人均寿命延长6年,3.9年归因于心血管病的有效预防
16
Interheart Study
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疲劳 是各种心脏病常有的症状。当心脏病使血 液循环不畅,新陈代谢废物(主要是乳酸)即可积 聚在组织内,刺激神经末稍,令人产生疲劳感。 疲劳可轻可重,轻的可不在意,重的可妨碍工 作。但心脏病疲劳没有特殊性,它与其它疾病 所致的疲劳难以区分。
引起原因?WHY?
1,过度肥胖 过度肥胖已被公认是心血管疾病的重要危险因素之一,过分肥胖会加重 心脏负荷。它和冠心病的直接联系是因为它影响血压、血脂的水平,另 外肥胖的人更容易得糖尿病。瘦身5到10公斤可以明显降低得心血管病 的几率。 2;缺乏体育锻炼 缺乏体育锻炼是另一个可以被纠正的危险因素。有规律的健身可以帮助 预防心血管疾病。长期坚持中等强度的运动就会带来明显的好处。大强 度的运动益处更多。健身运动可以帮你控制血脂、糖尿病、肥胖和血压 等其它危险因素。 3;高血压 高血压增加了心脏负荷,导致心脏变大、变弱。如果一个人同时患有高 血压和糖尿病,那他的心血管疾病的发病率会翻倍,人的血压分两种, 收缩压也就是一般所说的高压,应该在90—140mmHg之间,舒张压, 也就是低压,应该在60—90mmHg之间。血压在160/95以上的被称为 高血压,在这以下又高于正常的称为临界高血压。高血压也是脑血管意 外(中风)和肾衰的导火索。
症状!!
• 1、心悸 • 心悸(Palpitation)是主观感觉及客观征象 的综合症状。主观上患者感觉心脏跳动快速、 不整或搏动有力。客观检查可见心跳频率过快、 过缓或不齐,即有心率和心律的变化。
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诊断流程
初步检查
通过问诊、体格检查和心电图等 初步检查,初步判断患者是否存
在心血管疾病。
进一步检查
对于初步检查异常的患者,进行进 一步的检查,如超声心动图、冠状 动脉造影等。
确诊
根据患者的临床表现、检查结果和 其他辅助检查,由专业医生进行综 合分析,确诊患者的心血管疾病类 型和病情严重程度。
04
危险因素
01
02
03
04
高血压
高血压是心血管疾病最重要的 危险因素之一,可导致动脉粥
样硬化和心血管事件。
吸烟
吸烟可导致血管痉挛、动脉粥 样硬化和心肌梗死等心血管事
件。
糖尿病
糖尿病是心血管疾病的危险因 素之一,可导致血管病变和心
肌梗死等心血管事件。
肥胖
肥胖可导致代谢紊乱和心血管 疾病,如冠心病和心力衰竭等
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入,减少心血管 疾病风险。
03
02
适量运动
有氧运动如快走、慢跑、游泳等, 增强心肺功能,提高抵抗力。
控制体重
保持体重在正常范围内,避免肥胖 。
04
预防措施
定期体检
定期进行心电图、心脏超声等检查,及早发现心血管异常。
控制慢性病
如糖尿病、高血压等慢性病患者应积极控制病情。
保持良好的生活习惯
。
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风湿性关节炎
成年患者 游走性关节炎:急性炎症表现 大关节 不遗留关节变形
其他
皮肤病变(少见)
环形红斑 皮下结节
风湿性动脉炎:大小动脉 风湿性脑病:小舞蹈症
急性感染性心内膜炎(ABE)
正常内膜(二尖瓣) 化脓菌/化脓性炎 赘生物
急性感染性心内膜炎
化脓性炎症 累及内膜、心肌 环形脓肿
急进型高血压
——————————————————————— 良 性 恶 性 ———————————————————————
发病率 年龄 血压 症状 病变 病程 死因 高(90%) 中年或老年 >140/90mmHg 轻 细动脉玻变 >10年 脑出血,心衰 低(10%) 青年和中年 持续性舒张压130 ~ 140mmHg 重 细、小动脉纤维蛋白样坏死 坏死性小动脉炎 1 ~2 年 肾功能衰竭,尿毒症(95%), 脑血管意外,心衰
粥样斑块
切面
管腔面为灰白色质硬组织 深部为黄色或黄白色粥样物质
粥样斑块
镜下:
纤维帽下大量细胞坏死崩解产物 胆固醇结晶(针状空隙) 钙盐沉积
斑块边缘出现肉芽组织
少量淋巴细胞和泡沫细胞 中膜SMC萎缩,弹力纤维破坏
粥样斑块
复合性病变
斑块内出血 斑块破裂 血栓形成 钙化 动脉瘤形成 血管管腔狭窄
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而且恢复慢甚至于不恢复
2.坐位呼吸
不能平卧或不能长时间地平卧 机制
①平卧时回心血液增多,加重了心脏的工作 负荷
②平卧时肺活量降低
3.阵发性夜间呼吸困难
“心源性哮喘” 夜间入睡一二小时,突感胸闷、气急,被 迫坐起 发生机制——上述的两点外
入睡时迷走神经兴奋性增高,使小支气管收缩 入睡后呼吸中枢敏感性降低, 患者从睡梦中惊
其他类型水肿
肾源性水肿:水肿主要表现为眼睑及颜面部 水肿,以后发展为全身水肿
肝源性水肿:失代偿期肝硬化水肿主要表现 为腹水,也可首先出现踝部水肿,同时伴有 肝功能异常、门脉高压等
营养不良性水肿:低蛋白血症或维生素B1 缺乏而导致的水肿,多从足部开始逐渐蔓延 全身
粘液性水肿:非压陷性水肿,系组织液所含 蛋白量较高之故。颜面水肿较明显,多见于 甲状腺功能减退的病人
是多数国家45岁以上男性第一位的死亡原 因,在女性则是仅次于肿瘤的第二位死因
严重影响着人类的期望寿命和生存质量
预防是最实际最少花费的办法,每年可挽救 600万人的生命
常见症状体征护理
wk.baidu.com
一、cordis dyspnea
主观感觉和客观征象的综合表现
主观上感觉呼吸费力 客观上呼吸次数增多,动作快而幅度加大
避免突然改变体位、剧烈活动及激动 防止受伤 治疗慢心率疾病,防止心跳骤停
2.坐位呼吸
不能平卧或不能长时间地平卧 机制
①平卧时回心血液增多,加重了心脏的工作 负荷
②平卧时肺活量降低
3.阵发性夜间呼吸困难
“心源性哮喘” 夜间入睡一二小时,突感胸闷、气急,被 迫坐起 发生机制——上述的两点外
入睡时迷走神经兴奋性增高,使小支气管收缩 入睡后呼吸中枢敏感性降低, 患者从睡梦中惊
其他类型水肿
肾源性水肿:水肿主要表现为眼睑及颜面部 水肿,以后发展为全身水肿
肝源性水肿:失代偿期肝硬化水肿主要表现 为腹水,也可首先出现踝部水肿,同时伴有 肝功能异常、门脉高压等
营养不良性水肿:低蛋白血症或维生素B1 缺乏而导致的水肿,多从足部开始逐渐蔓延 全身
粘液性水肿:非压陷性水肿,系组织液所含 蛋白量较高之故。颜面水肿较明显,多见于 甲状腺功能减退的病人
是多数国家45岁以上男性第一位的死亡原 因,在女性则是仅次于肿瘤的第二位死因
严重影响着人类的期望寿命和生存质量
预防是最实际最少花费的办法,每年可挽救 600万人的生命
常见症状体征护理
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一、cordis dyspnea
主观感觉和客观征象的综合表现
主观上感觉呼吸费力 客观上呼吸次数增多,动作快而幅度加大
避免突然改变体位、剧烈活动及激动 防止受伤 治疗慢心率疾病,防止心跳骤停
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19
(四)心脏瓣膜病
1、二尖瓣狭窄
最常见病因为风湿热,是链球菌感染的变态 反应性。 好发年龄: 20-40岁。 预防:上呼吸道感染
20
2、二尖瓣关闭不全
病因: 风心病、冠心病、 感染性心内膜炎、 左心室显著扩大、急性心肌梗死 病理生理:部分血流反流至左心房, 导致肺淤血甚至肺水肿。 并发症:心房颤动、感染性心内膜炎、体循环栓塞
锻炼, 参加球类、游泳活动。
•自我检测
当出现心慌、 胸闷、气急、 头晕等不适,
每日坚持锻炼1h
预防心血管疾病的发生。
45
应去医院诊治。
七、心肺复苏ABC
心脏骤停: 是指心脏泵血功能突然停止。
A(Airway) 畅通气道
B(Breathing) 人工呼吸
C(Circulation) 人工循环
46
A:打开呼吸道
饮水和摄入食盐后,血容量的增加使心排出量随之增加; 肾脏血流量增加,滤过增多,尿量也增加
肾素-血管紧张素系统在调节血容量方面也具有重要作用。
二、心血管系统疾病的诊查
1.病史与症状
①心悸:是一种自觉心脏跳动的不适或 ②心绞痛:多在心前区与胸骨后或 剑突下,疼痛常放散至左肩部左臂 心慌感。 内侧,达无名指与小指,亦可放散 ③呼吸困难 与左颈部;发作时间短暂。 ④晕厥、发绀 ⑤咯血、水肿等
9
2.体格检查
(四)心脏瓣膜病
1、二尖瓣狭窄
最常见病因为风湿热,是链球菌感染的变态 反应性。 好发年龄: 20-40岁。 预防:上呼吸道感染
20
2、二尖瓣关闭不全
病因: 风心病、冠心病、 感染性心内膜炎、 左心室显著扩大、急性心肌梗死 病理生理:部分血流反流至左心房, 导致肺淤血甚至肺水肿。 并发症:心房颤动、感染性心内膜炎、体循环栓塞
锻炼, 参加球类、游泳活动。
•自我检测
当出现心慌、 胸闷、气急、 头晕等不适,
每日坚持锻炼1h
预防心血管疾病的发生。
45
应去医院诊治。
七、心肺复苏ABC
心脏骤停: 是指心脏泵血功能突然停止。
A(Airway) 畅通气道
B(Breathing) 人工呼吸
C(Circulation) 人工循环
46
A:打开呼吸道
饮水和摄入食盐后,血容量的增加使心排出量随之增加; 肾脏血流量增加,滤过增多,尿量也增加
肾素-血管紧张素系统在调节血容量方面也具有重要作用。
二、心血管系统疾病的诊查
1.病史与症状
①心悸:是一种自觉心脏跳动的不适或 ②心绞痛:多在心前区与胸骨后或 剑突下,疼痛常放散至左肩部左臂 心慌感。 内侧,达无名指与小指,亦可放散 ③呼吸困难 与左颈部;发作时间短暂。 ④晕厥、发绀 ⑤咯血、水肿等
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2.体格检查
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目录CONTENCT •心血管系统概述
•常见心血管系统疾病类型
•心血管系统疾病危险因素及预防策略
•诊断方法与治疗手段介绍
•患者教育与心理支持体系建设•总结回顾与展望未来发展趋势
01
心血管系统概述
心血管系统组成与功能
组成
心脏、血管(动脉、静脉、毛细血
管)和血液
功能
输送氧气和营养物质至全身各组织,
同时排除二氧化碳和代谢废物
心脏结构与工作原理
结构
心脏由四个腔室组成,包括左心房、左心室、右心房和右心室。心
脏内还有瓣膜、心肌和心内膜等结构。
工作原理
心脏通过心肌的收缩与舒张,驱动血液在心血管系统中循环。左心
负责将氧合血输送至全身,右心则将未氧合的血液回收至肺部进行
氧合。
血管类型及特点
动脉
将血液从心脏输送至全身各部位,管壁较厚,弹性好,可承受较高的血压。
静脉
将血液从全身各部位回收至心脏,管壁较薄,弹性较差,通常处于较低的血压状态。
毛细血管
连接动脉和静脉的细小血管,管壁极薄,通透性高,是血液与组织液进行物质交换的场所。
02
常见心血管系统疾病类型
01
02
03
04
定义
症状
诊断
治疗
心电图、超声心动图、冠状动脉造影等。
心绞痛、胸闷、心悸、呼吸困难等。
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞,引起心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。
药物治疗、介入治疗和外科手术等。
定义症状诊断治疗01020304
高血压是一种以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管
综合征。头痛、头晕、心悸、胸闷等。血压测量、心电图、超声心动
图等。
药物治疗、生活方式干预和手
术治疗等。
定义症状诊断
治疗
心力衰竭
心力衰竭是由于心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征。心电图、超声心动图、心导管检查等。
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不良饮食习惯
不良的饮食习惯可以导致 营养失衡和心血管疾病的 风险增加。
遗传因素
家族史
家族中有心血管疾病的患者,个体患心血管疾病的风险也会 增加。
基因突变
某些基因突变可以增加心血管疾病的风险,如遗传性高胆固 醇血症等。
03
心血管疾病的诊断与治疗
诊断方法
临床症状
医生会根据患者的临床症状,如胸痛、心悸、气促等,进 行初步诊断。
治疗后的护理
定期随访
患者需要定期到医院进行 随访,以便医生及时了解 病情变化和调整治疗方案 。
自我监测
患者需要学会自我监测病 情,如监测血压、心率等 ,以及及时处理一些常见 症状。
健康生活方式
患者需要继续保持健康的 生活方式,如饮食清淡、 适量运动、保持良好的睡 眠等。
04
心血管疾病的预防与控制
研究展望
未来,心血管疾病的研究将更加注重 跨学科的合作和研究。
例如,将生物学、化学、物理学、医 学等多个学科的知识和方法结合起来 ,从多角度、多层次来研究心血管疾
病的本质和规律。
此外,随着人工智能、大数据等技术 的发展,心血管疾病的研究也将更加 注重数据挖掘和分析,从而为疾病的 诊断和治疗提供更加精准和个性化的
方案。
感谢您的观看
THANKS
适量运动
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动 ,如快走、骑自行车等。
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冠心病类型:无症状性心肌缺血 心绞痛 心肌梗死 冠心病心力衰竭和心律失常型 冠心病猝死
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7
心绞痛
1.概念:冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要
(心肌氧供求不平衡)引起的临床综合征。
2.诊断要点:
①临床表现:诱发因素,部位,性质,持续时间,缓 解方法。
②辅助检查:心电图、心电图负荷试验、冠状动脉造 影等。
2.诊断要点:
①高脂血症临床分类:高胆固醇血症,混合性高脂 血症,高甘油三酯血症,低高密度脂蛋白血症。
②高脂血症病因分类:原发性,继发性(糖尿病、 甲状腺功能低下、肾病综合征)。
③血脂异常意义的判断
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13
3.处理要点:
(1)饮食调节:控制总热量,减低脂肪尤其是胆固 醇和饱和脂肪酸的摄入量,适当增加蛋白质和 碳水化合物的比例,减少饮酒和戒烈性酒。
14
四、慢性肺原性心脏病
1.概念:由慢性支气管、肺、胸廓或肺动脉病变
引起肺动脉高压、右心室肥厚,伴或不伴
右心衰竭的心脏病。
最常见的病因是慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
2.诊断要点:
(1)临床表现:①代偿期:原发病+右室肥厚
②失代偿期:呼衰+右心衰
(2)辅助检查:①X线、心电图、超声心动图。
②血气分析和肺功能检查。
联合用药:增强降压效果,减轻副作用。
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心绞痛
1.概念:冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要
(心肌氧供求不平衡)引起的临床综合征。
2.诊断要点:
①临床表现:诱发因素,部位,性质,持续时间,缓 解方法。
②辅助检查:心电图、心电图负荷试验、冠状动脉造 影等。
2.诊断要点:
①高脂血症临床分类:高胆固醇血症,混合性高脂 血症,高甘油三酯血症,低高密度脂蛋白血症。
②高脂血症病因分类:原发性,继发性(糖尿病、 甲状腺功能低下、肾病综合征)。
③血脂异常意义的判断
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13
3.处理要点:
(1)饮食调节:控制总热量,减低脂肪尤其是胆固 醇和饱和脂肪酸的摄入量,适当增加蛋白质和 碳水化合物的比例,减少饮酒和戒烈性酒。
14
四、慢性肺原性心脏病
1.概念:由慢性支气管、肺、胸廓或肺动脉病变
引起肺动脉高压、右心室肥厚,伴或不伴
右心衰竭的心脏病。
最常见的病因是慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
2.诊断要点:
(1)临床表现:①代偿期:原发病+右室肥厚
②失代偿期:呼衰+右心衰
(2)辅助检查:①X线、心电图、超声心动图。
②血气分析和肺功能检查。
联合用药:增强降压效果,减轻副作用。
《心血管疾病课件PPT》
结语和总结
心血管疾病是全球范围内的重大健康问题。通过了解心血管疾病的定义、分 类、症状、常见类型、预防方法以及治疗与管理,我们可以更好地保护自己 的心脏健康。记住,预防胜于治疗!
பைடு நூலகம்
气短、不能平稳呼吸,常见于心力衰竭。
4 水肿
浮肿、体重增加,常见于心力衰竭患者。
常见的心血管疾病
心肌梗塞
冠状动脉阻塞,导致心肌损伤和 心脏功能丧失。
脑卒中
脑部供血不足,导致脑组织受损 或死亡。
动脉硬化
动脉内壁形成斑块,影响血流和 心脑血供。
预防心血管疾病的方法
1
健康饮食
低盐低脂饮食,多摄入水果、蔬菜和全谷物。
心血管疾病课件PPT
欢迎来到我们的心血管疾病课件PPT!通过本课件,我们将介绍心血管疾病的 定义,分类,症状,常见类型,预防方法,治疗与管理等内容。让我们一起 探索这个重要的主题吧!
心血管疾病的定义
心血管疾病包括心脏和血管系统中的各种异常情况,如冠状动脉疾病、高血 压和心力衰竭。这些疾病可能导致心脏和血管功能受损,严重时可能危及生 命。
2
定期运动
适度的有氧运动,如散步、跑步或骑自行车。
3
减压放松
学会应对压力,保持良好的心理状态。
心血管疾病的治疗与管理
药物治疗
• 抗凝药物:预防血液凝结。 • 降压药物:降低血压。 • 血脂调节药物:控制血脂异常。
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5)合并症及后果: (1)心脏破裂:1-2周内,心肌溶解 —左心室前壁下1/3心包填塞急死 —室间隔血入右心右心功能不全 —乳头肌断裂二尖瓣关闭不全左心衰
(2)室壁瘤:急性期或陈旧性梗死 左室心尖部多发心功能不全或附 壁血栓形成
(3)附壁血栓:室壁瘤处 (4)心外膜炎:纤维素性 (5)心功能不全:心力衰竭,主要死因
Extracellular lipids and necrotic cells Migration of smooth muscle cells
Progressive development of artherosclerotic plaque
第二节、冠状动脉心脏病
Coronary Heart Disease
心 肌 嗜 酸性 变
肌浆凝聚、核消失
肌浆凝聚、核消失、中性粒细胞浸润
大量中性粒细胞浸润、心肌开始溶解
单核细胞浸润、坏死心肌被吸收
梗 死 灶 肉 芽 组 织 长 入 、 机 化
陈旧性心肌梗塞:机化、残存心肌肥大
4)生化变化: (1)肌红蛋白入血:很快 (2)心肌酶入血: GOT、GPT、CPK、 LDH
粥 样 斑 块 或 粥 肿
动脉粥样硬化之粥样斑块
4、复合病变 (complicated plaque) or 继发改 变 (secondary changes)
1) 斑块内出血:形成血肿
(2)室壁瘤:急性期或陈旧性梗死 左室心尖部多发心功能不全或附 壁血栓形成
(3)附壁血栓:室壁瘤处 (4)心外膜炎:纤维素性 (5)心功能不全:心力衰竭,主要死因
Extracellular lipids and necrotic cells Migration of smooth muscle cells
Progressive development of artherosclerotic plaque
第二节、冠状动脉心脏病
Coronary Heart Disease
心 肌 嗜 酸性 变
肌浆凝聚、核消失
肌浆凝聚、核消失、中性粒细胞浸润
大量中性粒细胞浸润、心肌开始溶解
单核细胞浸润、坏死心肌被吸收
梗 死 灶 肉 芽 组 织 长 入 、 机 化
陈旧性心肌梗塞:机化、残存心肌肥大
4)生化变化: (1)肌红蛋白入血:很快 (2)心肌酶入血: GOT、GPT、CPK、 LDH
粥 样 斑 块 或 粥 肿
动脉粥样硬化之粥样斑块
4、复合病变 (complicated plaque) or 继发改 变 (secondary changes)
1) 斑块内出血:形成血肿
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怀疑家人发生急性心肌梗死怎么办
• 怀疑家人发生急性心肌梗死时应首先帮助患者舌下含服 硝酸甘油,并立即拨打120电话,叫救护车。在等候救 护车的时候,可舌下含服硝酸甘油0.6毫克,并叫就近的 社区卫生站的医生出诊到家中。 记住“时间就是心肌”,尽早开通与梗死相关的闭塞的 血管就可以使心肌的损伤降到最小,而这些措施必须在 发病后数小时之内实施。
亡羊补牢不如事先防范
17
我国人群与心血管疾病相关的主要危险因素 是:
—吸烟 —高血压 —血脂异常 —糖尿病 —情绪 —不健康饮食 —缺乏体育锻炼
18
一 、吸烟与心血管疾病
• 烟草是各种慢性疾病最重要的致病因素, 原则上也是唯一能够完全控制的致病因素。
• 2004年中国城乡居民健康营养调查表明: 我国有烟民3.5亿,被动吸烟人群达5.4亿, 每年约有100万人死于吸烟相关的疾病,冠 心病是我国吸烟致死的前三位疾病之一。
9 9
心绞痛发生的特点
• 第一是疼痛的部位和时间。典型心绞痛疼痛的 部位在胸部正中胸骨后,疼痛可以放射到左手 臂、背部、下颌、颈部及上腹部/胃部。疼痛有 紧缩感和压迫感。患者胸前区的疼痛或不适可 持续3~5分钟,但很少超过15分钟。疼痛多在清 晨发生。
• 第二是多伴有一至多项诱发因素,如运动或情 绪激动等。
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• 在我国,冠心病和脑卒 中同样是居于首位的 致死性和致残性疾 病,1998年统计显示约 有260万人死于心脑血 管疾病,平均每13秒 就有1人因此死亡。
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6
据WHO报告,2008年,全世界心血管疾病
死亡约1733万人,在全部死因中占30.46%,
是传染病和恶性肿瘤死亡人数的1倍。
7
波黑 格鲁吉亚 保加利亚 土库曼斯坦 俄罗斯 土耳其 沙特阿拉伯 捷克 埃及 希腊 蒙古 越南 德国 中国 古巴 瑞典 意大利 巴西 老挝 挪威 澳大利亚 美国 英国 加拿大 西班牙 丹麦 韩国 泰国 智利 日本 印度 埃塞俄比亚 法国 缅甸 尼日利亚 秘鲁 南非 津巴布韦 0 10 15.48 13.11 20 30 40 50 60 45.14 44.74 43.23 41.00 39.69 39.29 39.16 36.79 34.56 33.53 32.86 31.25 31.01 30.85 30.67 29.57 29.10 28.87 28.49 28.39 28.34 27.87 27.61 25.68 24.95 24.07 23.68 20.85 46.19 49.95 52.03 55.35
程度且以最低花费挽救最多的生命
61
预防措施
合理膳食
禁烟限酒
适量运动
控制体重 心理平衡 药物干预
62
二级预防
定义:
心血管疾病的二级预防就是对心
血管疾病已患病者采取措施,以防止
或减少心血管病的发展或急性事件的 发生,俗称“三早”预防,即早发现、 早诊断、早治疗。
最全心血管系统疾病ppt课件
2.高血压 >169/95 mmHg, five fold great risk of IHD (ischemic heart disease ) 内皮细胞机械性损伤作用
3.吸烟
one or more packs per day for several years the death rate from IHD increased 200%. 交感神经兴奋;血浆纤维蛋白、血小板 、白细胞 ;缺氧、 尼古丁损伤内皮细胞;LDL氧化。
动脉粥样硬化的自然病程
第二节 冠状动脉粥样硬化性心脏病 (coronary atherosclerosis heart disease)
• 冠状动脉:长5~10cm,Φ2~4mm,分支入心脏形
成具有许多吻合支的供血网络
主要分支 左前降支 左旋支 右冠状动脉
供血区域
左室前壁、室间隔前2/3、大部心尖 左室侧壁 左室后下壁、室间隔后1/3
颗粒状碎屑,形如粥糜
Fig 6-10 Atheromatous plaque (grossly)
镜下:
纤维帽:致密结缔组织、平滑
肌细胞、少量白细胞
帽下层及边缘:巨噬细胞、平
滑肌细胞、淋巴细胞
深层: 坏死 — 脂质、胆固
醇结晶、细胞碎片、泡 沫细胞、纤维蛋白
病灶周围 — 新生血管 病变严重者 — 中膜萎缩
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4高血脂 血液中胆固醇、脂肪、低密度脂蛋白LDL含量过高,或高密度脂蛋白 量过低,都会升高形成血栓和动脉硬化的可能性,进一步就可能导 致冠心病或者脑血管意外。 5糖尿病 糖尿病严重地增加了心血管病的发病率。即使血糖被控制在正常水 平,危险因素也显著增加。三分之二的糖尿病患者会死于心血管病 或中风。如果你有糖尿病你必须严格控制其它的危险因素。 6吸烟 吸烟者心肌梗塞发病率是不吸烟者的两倍以上。吸烟者心脏猝死的 几率提高最多,吸二手烟的人患心脏病的几率也会上升。 7遗传因素 近亲中有心血管病患者或死亡的,也被认为危险性有所提高。
冠心病——
在主动脉的基部,有两条动脉贴在心脏的外面,这两条 动脉就是冠状动脉。冠状动脉逐渐分支,深入到心脏的 肌肉中,形成毛细血管网,然后再通过静脉,最终进入 右心房。血液通过这条循环途径,就可以给心脏的肌肉 运来氧气和养料,同时运走代谢废物。
如果冠状动脉发生病变,如动脉硬化、管腔 变窄等,导致心脏的肌肉缺血,这种病变就 叫做冠心病(coronary heart disease)。如果 心脏的肌肉暂时性缺血,可出现胸闷、心前 区疼痛,这就是通常所说的心绞痛。如果冠 状动脉被凝血堵塞,血液不能流通,就会引 起心肌梗死,严重时可能危及生命!!!! 囧rz……
既然心血管疾病那么可怕,那肯定没有人想 要或患此病啦……怎样预防呢??不想的病的, 眼睛睁大点 ┣▇▇▇═─
预防心脑血管疾病的秘诀在于“合理膳食、适 量运动、戒烟限酒、少吃食盐和心理平衡”等。 鱼油的诞生使心脑血管疾病预防得到了可靠的 保证。预防心脑血管疾病应当养成如下良好的 生活习惯。
晕厥
晕厥(syncope)是由于一时性广泛的脑缺血、缺氧,导致大脑皮质一过性功能障 碍,引起突然的、可逆的、短暂的意识丧失的一种临床病征。在发生意识丧失前常伴 有面色苍白、恶心、呕吐、头晕、出汗等植物神经功能紊乱现象。
最常见的引起晕厥的原因有:
1、反射性晕厥:最常见,约占各型晕厥总数的90%,大多数是通过血管迷走反 射,导致心脏抑制和全身血管扩张,引起回心血流量降低,心输出量降低而导致脑缺 血、缺氧引起晕厥。它们多数系压力感受器反射弧传入通路上的功能障碍所致。临床 上常见有单纯性晕厥(血管减压性晕厥)、体位性低血压(直立性低血压)晕厥、颈动脉 窦过敏性晕厥、咳嗽性晕厥、排尿性晕厥、吞咽性晕厥等。 2、心源性晕厥:因心脏输出量突然减少而发生的晕厥。常见原因有:①心律失 常:常见有完全性房室传导阻滞、病态窦房结综合征、阵发性室上性或室性心动过速、 心室扑动、心室纤颤等。②心脏搏出障碍:急性心包压塞、急性心肌梗塞与心绞痛、 左房粘液瘤、主动脉或颈动脉高度狭窄等。 3、脑源性晕厥:因脑部血循环障碍或脑神经组织病变所致的晕厥,临床上常见 于高血压脑病、椎基底动脉供血不全、颈椎病、颅脑损伤后等。 4、代谢性晕厥:由于血液成份异常导致晕厥,常见于低血糖、一氧化碳中毒、 呼衰时二氧化碳储留等。 5、精神性晕厥:癔病。
洋葱:含有一种能使血管扩张的前列腺素A,它能舒张血管,降低 血液黏度,减少血管的压力,同时洋葱还含有二烯丙基二硫化物和含 硫氨基酸,可增强纤维蛋白溶解的活性,具有降血脂,抗动脉硬化的 功能。
茄子:保护心血管、降血压,茄子含丰富的维生素P,是一种黄酮 类化合物,有软化血管的作用,还可增强血管的弹性,降低毛细血管 通透性,防止毛细血管破裂,对防止小血管出血有一定作用。 三七:可以促进血液循环,预防心血管疾病:经常食用,可以降低血 中胆固醇以及三酸甘油脂,并可预防高血脂症高血压、中风、心血管等 疾病,是心血管类疾病最佳保健食品。[3]
保健 玉米:玉米富含脂肪,其脂肪中的不饱和脂肪酸,特别 是亚油酸的含量高达60%以上。有助于人体脂肪及胆固醇的 正常代谢,可以减少胆固醇在血管中的沉积,从而软化动脉 血管。
西红柿:不仅各种维生素含量比苹果、梨高24倍,而且 还含维生素芦丁,它可提高机体氧化能力,消除自由基等体 内垃圾,保护血管弹性,有预防血栓形成的作用。
合理膳食
随着我国人民生活水平的提高,居民的生活质量不断改善。但是有许多人 的饮食并不科学,以为大鱼大肉就是生活质量的提高,其实不然。人的健康状 况不同,饮食也应当有所不同。建议心脑血管病人养成以下饮食习惯。
1、增加纤维膳食
膳食中纤维有降低血清胆固醇浓度的作用。膳食纤维含量丰富的食物主要 是粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等,每日摄入纤维量35 克—45克为宜。具有降脂功能的常见食品还有洋葱、大蒜、香菇、木耳、芹菜 等。 2、多吃鱼和鱼油 鱼油具有明显的调节血脂功能,能够预防动脉硬化。大量摄取富含ω-3的 鱼油可对心血管疾病有积极的预防作用。国际营养组织建议:人们每天摄取 2500千卡的能量,相应的应该摄取0.6—1克以EPA和DHA形式存在的ω-3脂肪 酸。拿国货精品鸿洋神中老年型鱼油为例,每天必须至少服用3—5粒700mg含 量为30%的鱼油胶丸,才能保证人体的基本需要。
苹果:苹果富含多糖果酸及类黄酮、钾及维生素E和C 等营养成分,可使积蓄体内的脂肪分解,对推迟和预防动脉 粥样硬化发作有明显作用。 海带:海带中含有丰富的岩藻多糖、昆布素,这类物质 均有类似肝素的活性,既能防止血栓又能降胆固醇、脂蛋白, 抑制动脉粥样硬化。
茶叶:含有茶多酚,能提高机体抗氧化能力,降低血脂,缓解血液高 凝状态,增强红细胞弹性,缓解或延缓动脉粥样硬化。经常饮茶可以 软化动脉血管。 大蒜:含挥发性辣素,可消除积存在血管中的脂肪,有明显降脂 作用,是主治高血脂症和动脉硬化的良药。
• 科学生活 • •
1、加强体育运动每天坚持运动1小时,活动时心率以 不超过170与年龄之差,或以身体微汗,不感到疲劳,运 动后自感身体轻松为准,每周坚持活动不少于5天,持之 以恒。 2、戒烟限酒长期吸烟酗酒可干扰血脂代谢,使血脂 升高。 3、避免精神紧张情绪激动、失眠、过度劳累、生活 无规律、焦虑、抑郁,这些因素可使脂代谢紊乱。中老年 人不要长期打麻将、下棋,保持心平气和,尽量少生气。
疲劳 是各种心脏病常有的症状。当心脏病使血 液循环不畅,新陈代谢废物(主要是乳酸)即可积 聚在组织内,刺激神经末稍,令人产生疲劳感。 疲劳可轻可重,轻的可不在意,重的可妨碍工 作。但心脏病疲劳没有特殊性,它与其它疾病 所致的疲劳难以区分。
引起原因?WHY?
1,过度肥胖 过度肥胖已被公认是心血管疾病的重要危险因素之一,过分肥胖会加重 心脏负荷。它和冠心病的直接联系是因为它影响血压、血脂的水平,另 外肥胖的人更容易得糖尿病。瘦身5到10公斤可以明显降低得心血管病 的几率。 2;缺乏体育锻炼 缺乏体育锻炼是另一个可以被纠正的危险因素。有规律的健身可以帮助 预防心血管疾病。长期坚持中等强度的运动就会带来明显的好处。大强 度的运动益处更多。健身运动可以帮你控制血脂、糖尿病、肥胖和血压 等其它危险因素。 3;高血压 高血压增加了心脏负荷,导致心脏变大、变弱。如果一个人同时患有高 血压和糖尿病,那他的心血管疾病的发病率会翻倍,人的血压分两种, 收缩压也就是一般所说的高压,应该在90—140mmHg之间,舒张压, 也就是低压,应该在60—90mmHg之间。血压在160/95以上的被称为 高血压,在这以下又高于正常的称为临界高血压。高血压也是脑血管意 外(中风)和肾衰的导火索。
危害健康的主要疾病
——心血管疾病!
心血管疾病的概述~
心血管疾病,又称为循环系统疾病, 是一系列涉及循环系统的疾病,循环 系统指人体内运送血液的器官和组织, 主要包括心脏、血管(动脉、静脉、 微血管),可以细分为急性和慢性, 一般都是与动脉硬化有关。这些疾病 都有着相似的病因、病发过程及治疗 方法。实际上,心血管疾病是由心脏 学家、胸部外科医生、血管外科医生、 神经学家及介入性放射学家来治疗。
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尽量少服用干扰脂代谢的药物
如β受体阻滞剂、心得安、利尿剂、双氢克尿塞、 速尿、类固醇激素等,均可使血脂升高。
积极治疗影响血脂代谢的有关疾病
如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、酒精 中毒、胰腺炎、红斑狼疮等,均可干扰脂代谢。
定期体检
45岁以上中年人、肥胖者、有高脂血症家族史者、 经常参加吃喝应酬者、高度精神紧张工作者,都属高 危对象,应定期(至少每年一次)检查血脂、血压等指 标。[4]
Βιβλιοθήκη Baidu
紫绀
紫绀(cyanosis)是体征,指粘膜和皮肤呈青紫色。体内还原血红蛋白 (未经氧饱和的血红蛋白)绝对值超过5g%(6~7vol%的不饱和度)。紫绀的 机制为缺氧血,血红蛋白过多,及血液淤滞。有中心型及周边型两种。
1、中心型:指发生于心脏及肺脏器官水平的紫绀。动脉血因氧饱和 不足或混有过多的未经氧合的血液。见于有右到左分流的先天性心脏病, 如法乐氏四联症、艾森曼格氏综合症等,及因肺动脉压升高致间隔缺损 晚发右至左分流。肺脏病变致血液氧合障碍也是中心型紫绀的重要原因。 在重度心力衰竭时,肺脏淤血影响氧合产生中心型紫绀。
3、多吃豆制品
大豆里面富含多种人体所必须的磷脂。常吃 豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人体 健康,能够预防心脑血管疾病。
4、此外应该适当减少脂肪和胆固醇的摄取量 脂肪摄入应严格限制在每日不超过30克或占 总热量的15%以下。胆固醇摄入量每日应该控制 在200毫克—300毫克以下为宜。尽量避免食用高 胆固醇食品,如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄、 贝壳类(如:蚌)、软体类(如鱿鱼、墨鱼、鱼 子)。
中心型紫在运动时加重。长期血氧不饱和可以出现血红蛋白增多及 杵状指趾。
2、周边型紫绀:见于周围血流速度过于缓慢,单位时间内组织摄取 过多的血氧。周边型紫绀在活动时并无明显加重。 心力衰竭时血流缓慢,周边组织摄氧多。因此其紫绀综合了两种形 式。
• 眩晕 • 眩晕(vertigo)是临床上常见的症状,是 人体对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感 觉障碍,使患者自觉周围景物或自身在旋转 及摇晃,眩晕发作时常伴有平衡失调、站立 不稳及恶心、呕吐、面色苍白出汗、心动过 缓、血压下降等植物神经功能紊乱症状。
症状!!
• 1、心悸 • 心悸(Palpitation)是主观感觉及客观征象 的综合症状。主观上患者感觉心脏跳动快速、 不整或搏动有力。客观检查可见心跳频率过快、 过缓或不齐,即有心率和心律的变化。
2、呼吸困难 呼吸困难(dyspnea)也是主观感觉和客观征象的综合表现。主观上感觉 呼吸费力,客观上呼吸次数增多,动作快而幅度加大。 胸部的各种器官都可以出现呼吸困难的症状。如脑梗塞,肺炎,急性 气胸,气道堵塞,胸壁肌肉炎症,肋骨骨折等,甚至皮肤带状疱疹的疾病 疼痛也可以导致呼吸困难。心脏病心脏病的呼吸困难多为渐进性,逐步加 重。 1、运动性呼吸困难(exertional dyspnea):正常人在剧烈运动时也有 呼吸困难感觉,停止运动后很快恢复。心脏病患者在常人不会发生呼吸困 难的活动量时出现症状,而且恢复慢甚至于不恢复。 2、端坐呼吸(orthopnea):患者表现不能平卧或不能长时间地平卧, 斜靠位甚至于端坐,双下肢垂于床边。不能平卧的机制是①平卧时下肢和 腹腔的血液失去地心引力作用,返回心脏增多,加重了心脏的工作负荷;② 平卧时肺活量降低。正常人平卧位的肺活量有轻度降低(-5%), 病人因肺 淤血等因素,肺活量下降更多(可达-25%)。 3、阵发性夜间呼吸困难(paroxysmal nocturnal dyspnea):又称为 “心源性哮喘”,以区别于肺脏疾病引起的哮喘。发生机制除上述的两点 外,入睡后呼吸中枢敏感性降低,肺脏淤血到一定程度造成明显的缺氧, 使患者从睡梦中惊醒已感到呼吸极度困难。病人立即从卧位改变为坐位, 甚至站立位,症状才能逐渐缓解。 4、急性肺水肿(acute pulmonary edema ):是最严重的一类型呼吸困 难,可以影响患者生命,需要急症急症处理。病人表现为极度呼吸困难, 端坐呼吸,明显的缺氧,不断咳粉红色泡沫样痰。