蔗糖铁注射液-详细说明书
输注蔗糖铁不简单,8 大问题需警惕
输注蔗糖铁不简单，8 大问题需警惕
静脉输蔗糖铁的时候有外渗，整个手背都肿了，还痛，怎么办？有没有什么后遗症？
解答
蔗糖铁属于一种铁补充剂，用于口服补铁效果欠佳，而需要静脉铁剂治疗的病人。
输注蔗糖铁对血管及软组织有一定的刺激性，会出现局部肿胀、疼痛和静脉炎。
静脉炎临床主要表现为静脉用药的血管出现不良反应，按压局部有针刺感。静注用药血管出现发硬、有压痛感及顺血管走向的肌肉肿痛。
根据图片及患者主诉，可以看出，图片中的患者是出现了蔗糖铁外渗，需要立即做出相应的处理。
如处理得当，外渗部位的肿胀和疼痛一般在1～2 周可以完全吸收，对机体不会造成明显的后遗症状。
蔗糖铁注射液出现外渗怎么办？
蔗糖铁使用过程中要谨防静脉外渗漏。如果遇到静脉外渗漏，应按以下步骤进行处理：
分两种情况：
一是外渗时输液针头未拔除时：
1.若针头仍然插着，用少量0.9% 的生理盐水进行清洗。
2.为了加快铁的清除，指导病人用粘多糖软膏或油膏涂在针眼处。轻轻涂抹粘多糖软膏或油膏。
3.禁止按摩以避免铁的进一步扩散。
二是针头已拔除，可直接进行局部处理。
除了以上所述的粘多糖软膏外，还可用其他方法进行湿敷：
1.新鲜土豆片湿敷土豆切成薄片，透明状，敷贴于患处，用胶布固定，一日数次。
2.湿润烧伤膏（美宝）涂于患处厚度薄于1 mm, 每4～6 小时更换新药。
3.如意金黄散+ 麻油取如意金黄散适量加植物油或蜂蜜，调和后均匀涂抹在纱布上敷于患处，用保鲜膜封闭在纱布上，3～4 次/日，直至痊愈。
4.仙人掌肉捣碎+ 冰片新鲜仙人掌叶片去刺捣碎，用纱布覆盖湿敷，3 次/日，直至痊愈。
药品说明书
使用前肉眼检查一下安瓿是否有沉淀和破损
。只有那些没有沉淀的药液才可使用。
本品的容器被打开后应立即使用：
如果在日光中在4℃~25℃的温度下贮存，
0.9％生理盐水稀释后的本品应在12小时内使
用。
本品应以滴注或缓慢注射的方式静脉给药，
或直接注射到透析器的静脉端，该药不适合
肌肉注射或按照病人需要铁的总量一次全剂
量给药。
在新病人第一次治疗前，应按照推荐的方法 本品禁用于：非缺铁性贫血
先给予一个小剂量进行测试，成人用1-2.5ml 、铁过量或铁利用障碍、已
（20-50mg铁），体重＞14公斤的儿童用1ml （20mg铁），体重＜14公斤的儿童用日剂量
知对单糖或二糖铁复合物过 敏者。
的一半（1.5mg/kg）。应备有心肺复苏设备
药品名称 溶媒
用法用量
禁忌
VB6注射液
皮下注射，肌内或静脉注射，1次50㎎或100 ㎎，每日一次，用于环丝氨酸中毒解毒时， 每日300㎎或300㎎以上。用于异烟肼中毒时 每1g异烟肼给1g维生素B6静注。
尚不明确
VK1注射液
蔗糖铁注射 液
低凝血酶原血症肌内或深部皮下注射每次10 严重肝脏疾患或肝功不良
。如果在给药15分钟后未出现任何不良反
应，继续给予余下的药液。
糖酸钙注射 液
输液：本品的首选给药方式是滴注（为了减
蔗糖铁注射液说明书
蔗糖铁注射液说明书
【药品名称】
本品为棕褐色胶体溶液。
【药理毒理】
多核氢氧化铁（III）核心表面被大量非共价结合的蔗糖分子所包围，从而形成一个平均分子量为43kDa的复合物。这种大分子结构可以避免从肾脏被消除。这种复合物结构稳定，在生理条件下不会释放出铁离子。多核核心的铁被环绕的结构与生理状态下的铁蛋白结构相似。
使用本品会引起人体生理的改变，其中包括对铁的摄入。
本品毒性很低。白色小鼠静脉给予本品后的LD50>200毫克铁/公斤体重，因此治疗指数约为30（200/7）。
【药代动力学】
给健康志愿者单剂量静脉注射含100mg铁的本品，10分钟后铁的水平达到最高，平均
为538μmol/l。中央室分布容积与血浆容积相等（大约3L）。
注射的铁在血浆中快速被清除，半衰期约为6h。稳态分布容积约为8L，说明铁在体液中分布量少。由于本品比转铁蛋白稳定性低，可以看到铁到转铁蛋白的竞争性交换。结果铁的转运速率为31mg铁/24h。
注射本品后的前4h铁的肾清除量不到全部清除量的5％。在24h后，血浆中铁的水平下降到注射前铁的水平，约75％的蔗糖被排泄。
【适应症】
本品适用于口服铁剂效果不好而需要静脉铁剂治疗的病人，如：
――口服铁剂不能耐受的病人
――口服铁剂吸收不好的病人
【用法用量】
用法
本品只能与0.9％w/v生理盐水混合使用。本品不能与其它的治疗药品混合使用。
使用前肉眼检查一下安瓿是否有沉淀和破损。只有那些没有沉淀的药液才可使用。
本品的容器被打开后应立即使用：
如果在日光中在4℃~25℃的温度下贮存，0.9％生理盐水稀释后的本品应在12小时内使用。
药品小知识(缩宫素、蔗糖铁、法舒地尔)
蔗糖铁注射液
主要成分为蔗糖铁。 规格：10ml：200mg 性状：棕褐色胶体溶液。
【适应症】 本品用于口服铁剂效果不好而需要静脉铁剂治疗 的病人，如： 口服铁剂不能耐受的病人 口服铁剂吸收不好的病人
【用法用量】
本品只能与0.9%生理盐水混合使用，不能与其他的治疗药品混合使用。 以滴注或缓慢注射的方式静脉给药， 1ml本品最多只能稀释到20ml0.9%（w/v）生理盐水中，稀释液配好后应立 即使用 如：5ml本品最多稀释到100ml0.9%生理盐水中，而25ml本品最多稀释到 500ml0.9%w/v生理盐水中。
【不良反应】 ① 罕见过敏性反应。 ② 据报道偶尔会出现下列不良反应≥1%：金属味，头痛，恶心，呕吐，腹泻，低血压，
肝酶升高，痉挛/腿部痉挛，胸痛，嗜睡，呼吸困难，肺炎，咳嗽，瘙痒等。 ③ 极少出现副交感神经兴奋，胃肠功能障碍，肌肉痛，发热，风疹，面部潮红，四肢肿
胀，呼吸困难，过敏(假过敏)反应，在输液的部位发生过静脉曲张、静脉痉挛。 【禁忌】 ① 非缺铁性贫血 ② 铁过量或铁利用障碍 ③ 已知对单糖或二糖铁复合物过敏者
【用法用量】 （1）引产或催产 静脉滴注，一次2.5～5单位，用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有 0.01单位。静滴开始时每分钟不超过0.001～0.002单位，每15～30分钟增加0.001～ 0.002单位，至达到宫缩与正常分娩期相似，最快每分钟不超过0.02单位，通常为每分钟 0.002～0.005单位。
蔗糖铁治疗缺铁性贫血
口服补铁tips：
1. 口服铁剂胃肠道不良反应通常与剂量相关，减小铁剂量或从小剂量开 始逐渐增加剂量或改换成其他类型的口服制剂可能减少胃肠道不良反 应。
2. 通常推荐在两餐间服用铁剂。铁剂空腹服用吸收较理想，胃肠道不适 反应增加；餐后服用铁剂能减少胃肠道不适反应，但铁吸收会减少， 降低疗效。
3. 随同服用Vc或富含Vc蔬果可增加铁吸收。
随访与检查频次而定
编辑ppt
短期治疗，无依从性问题
12
Hematol Oncol Clin N Am 28 (2014) 729–745
[用法用量]
补铁量的计算
三生蔗糖铁
总补铁量＝体重(Kg)×（目标Hb值-Hb实际值） (g/l)×0.24+储存铁(mg)
❖ 体重＞35Kg者：目标Hb=150g/l，储存铁＝500mg；
❖蔗糖铁只能用生理盐水稀释。禁止加入其它药物。
只有生理盐水才能保证蔗糖铁注射液的稳定性
编辑ppt
15
不同剂量的静滴时间
[用法用量]
❖ 静脉滴注：只能用生理盐水稀释20倍，滴注 速度为：100mg铁滴注至少15分钟；200mg至 少滴注30分钟；300mg滴注1.5小时；400mg滴 注2.5小时；500mg滴注3.5小时。
12.5
40
13.5
45
15
50
蔗糖铁-骨科
输血概率（%）
女性 男性 ×
基线Hb水平（g/dL）
Rosencher N, et al. Transfusion. 2003;43(4):459-69.
我国临床用血需求上升明显
⊿ 2006-2008年一项涉及我国11家血液中心及其87家中心血站的调查显示， 我国临床输注悬浮红细胞量呈逐年增加的趋势。
静脉铁剂治疗贫血
⊿ 静脉铁对比口服铁，不受肠胃吸收影响，可以被迅速动员和释放入网状内皮系统，立即 为骨髓红细胞生成所用。起效更快，生物利用度也更高
循环中的红细胞 新生成的红细胞 红细胞衰老
骨髓
口服铁
网状内皮系统（RES）
静脉铁
Knutson M, et al. Crit Rev Biochem Mol Biol. 2003;38(1):61-88.
平均输血量
1.8 1.6 1.4 1.2 1 0.8 0.6 0.4 0.2 0
1.68
P =0.038
输血量（U/患者）
0.96
对照组
蔗糖铁组
Muñoz M et al. Transfus Med. 2006r;16(2):137-42.
蔗糖铁较右旋糖酐铁安全性更佳
右旋糖酐铁 蔗糖铁
分子量
毒性 肝脏损伤 肾脏清除率 FDA妊娠分级 过敏反应 起效速度
蔗糖铁注射液
蔗糖铁注射液。【性状】本品为棕褐色胶体溶液.。【适应症】本品用与正在补充促红细胞生成素的长期血液透析的病人缺铁性贫血的治疗。【用法和用量】用法：本品只能与0.9%w/v生理盐水混合使用。品不能与其他的治疗药品混合使用。使用前肉眼检查一下安锫是否有沉淀和破损。只有那些没有沉淀的药液才可使用。本品的容器被打开后应立即使用：如果在日光中在4C-25C的温度下贮存，0.9%的生理盐水稀释后的本品应在12小时内使用。本品应以滴注或缓慢注射的方式静脉给药，或直接注射到透析器的静脉端，该药不适合肌肉注射或按照病人需要铁的总量一次全剂量给药。在新病人第一次治疗前，应按照推荐的方法先给予一个小剂量进行测试，成人用1-2.5ml(20-50mg)铁，体重》14公斤的儿童用1ml(20mg铁)，体重《14公斤的儿童用日剂量的一半（1.5mg/kg）。应备有心肺复苏设备。如果在给药15分钟后未出现不良反应，继续给予余下的药液。输液：本品的首选给药方式是滴注（为了减少低血压发生和静脉外的注射危险）。1ml本品最多只能稀释到20ml0.9%w/v生理盐水中，稀释液配好后应立即使用（如：5ml本品最多稀释到100ml0.9%生理盐水中，而25ml本品最多稀释到500ml0.9%w/v生理盐水中）。药液的滴注速度应为：100mg铁至少滴注15分钟；200mg至少滴住1.5小时；400mg至少滴住2.5小时；500mg至少滴住3.5小时。如果临床需要，本品的0.9%生理盐水的稀释液体积可以小于特定的数量，配成较高浓度的本品药液。然而，滴注的速度必须根据每分钟给予铁的剂量来确定（如：10ml本品=200mg铁应至少30分钟滴完；25ml 本品=500mg铁应至少3.5小时滴完）。为保证药液的稳定，不允许将药液配成更稀的溶液。静脉注射：本品可不经稀释缓慢静脉注射，推荐速度为每分钟1ml本品（5ml 本品至少注射5分钟），每次的最大注射剂量是10ml本品（200mg铁）。静脉注射后，应伸展病人的胳膊。往透析器里注射：本品可直接注射到透析器的静脉端，情况同前面的静脉注射。用量的计算：根据下列公式计算总的缺铁量。以此确定每个病人的给药量：总缺铁量[mg]=体重[kg]x(Hb目标值-Hb实际值)[g/l]x0.24+贮存铁量[mg]体重〈35kg：Hb目标值=130g/l贮存铁量=15mg/kg体重：体重〉35kg：Hb目标值=150g/l 贮存铁量=500mg/kg体重：如果总需要量超过了最大单次给药剂量，则应分次给药。如果给药后1-2周观察到血液学参数无变化，则应重新考虑最初的诊断。计算失血和支持自体捐血的患者铁补充的剂量根据下列公式计算补偿铁缺乏所需要的本品的剂量：如果以知失血量：静脉注释20mg铁（=10ml本品）后将增加血红蛋白相当于1个单位的血（=400ml含有Hb150mg/l）.需补充的铁量[mg]=失血单位量x200或所需本品的量[mg]=失血单位量x10如果Hb值下降：使用前面公式，而且假设贮存铁不需要再储存。补充铁量[mg]=体重[kg]x(Hb目标值-Hb实际值)[g/l]x0.24。常用剂量：成人和老年人：根据血红蛋白水平每周用药二至三次，每次5-10ml（100-200mg铁），给药频率应不超过每周3次。儿童：根据血红蛋白水平每周用药二至三次，每次每公斤体重0.15ml本品（=3mg铁/公斤体重）。最大耐受单剂量成人和老年人：注射时：用至少10分钟注射给予本品10ml（200mg铁）。输液时：如果临床需要，给药单剂量可增加到0.35ml本品/公斤体重（=7mg铁/公斤体重），最多不可超过250ml本品（500mg铁），应稀释到500ml0.9%w/v生理盐水中，至少滴住3.5小时，每周一次。
静脉常用补铁药物,蔗糖铁注射液,牢记这四大用药细节
静脉常用补铁药物，蔗糖铁注射液，牢记这四大用药细节对于缺铁性贫血的药物治疗，想必大家首先想到的是琥珀酸亚铁，硫酸亚铁等这些口服的补铁药物。然而，对于口服铁剂效果欠佳或者不耐受的患者，往往需要用到静脉铁剂。而蔗糖铁就是临床常用的一种静脉补铁药物。作为一种静脉制剂，临床使用过程中有许多需要注意的问题，比如溶媒选择、给药频次、注意事项等，今天咱们就来一文说清。
一、溶媒选择
想必大家在蔗糖铁的说明书中看到过这样一句话，本品只能与0.9%的生理盐水混合使用。那么，为什么不能选用葡萄糖注射液作为溶媒呢？这其实与pH息息相关。原来，蔗糖铁注射液pH在10.5-11.1的范围内，显示比较强的碱性。而葡萄糖注射液在相同条件下，pH 在3.2-6.5的范围内，呈现酸性。如果选用葡萄糖作为溶媒，则可能出现铁被氧化，或者生成沉淀等，影响药物稳定性，最终影响药效。
二、稀释浓度
说明书中明确规定，1mL的蔗糖铁注射液最多只能稀释到20mL的生理盐水中，稀释后应立即使用。这主要是由于蔗糖铁注射液是一种复杂的大分子物质，主要由氢氧化铁胶体和蔗糖络合形成的，如果溶液中的电解质含量过大，会破坏药物的稳定性。
三、小剂量测试
研究表明，蔗糖铁使用过程中，最关键的严重不良反应是超敏反应。因此，安全起见，在患者首次治疗前，需要先给与一个小剂量进行测试。对于成人，可给与1-2.5mL（20-50mg 铁），体重＞14kg的儿童，给与1mL（20铁）,体重＜14kg的儿童，采用日剂量的一般（1.5mg/kg 体重）。
四、滴注速度
为了减少低血压和静脉外注射的风险，建议临床首先静脉滴注的给药方式。而蔗糖铁静脉滴注的时间不能过短，否则超过了血管的缓冲能力，会导致静脉炎的发生。因此，100mg 铁应至少滴注15min，200mg至少滴注30min，300mg至少滴注1.5h，400mg至少滴注2.5h，500mg至少滴注3.5h.
蔗糖铁的使用
✓ 应至少每3个月监测铁代谢水平一次（转铁蛋白饱和度和铁蛋白） ✓ 游离铁反应是由于铁负荷过重或静脉输注过快所致的低血压、恶心、呕吐出汗、后背痛及瘙痒
等，可静脉应用糖皮质激索及对症处理。
铁剂过敏
首次使用铁剂（透析）------过敏试验：
✓ 透析治疗1h后开始输注，15滴/min，密切观察患者有无不良反应。 ✓ 输注半小时后患者无不良反应，余液20滴/min全部输注。
铁剂过敏
预防：
✓ 首次应用必须做过敏试验（慢滴，观察反应） ✓ 首次应用时备地塞米松，肾上腺素等药 ✓ 1个月以上未使用按首次应用处理
铁剂过敏
过敏性休克的处理
✓ 停药、平卧 ✓ 保持呼吸道通畅，高流量吸氧6L/min ✓ 遵医嘱给药或补充NS，必要时回血下机 ✓ 备好各种抢救用品及药品便于配合突发状况的急救 ✓ 严密观察患者生命体征的变化 ✓ 护理记录上注明药物过敏，详细记录病情及处理过程，做好交班 ✓ 告知患者及家属今后避免使用此类药物
400mg 滴注至 少2。5 小时 00mg滴 注2.5小 时
500mg 滴注3.5 小时
蔗糖铁注射液介绍
【用法用量】
2.静脉注射：不用稀释，推荐速度为每分钟1ml本品（5ml本 品至少注射 5分钟），每次最大注射剂量是10ml本品(200mg Fra Baidu bibliotek)。 3.直接注射到透析器的静脉端：不用稀释，注射情况同“静 脉注射”。
蔗糖铁注射使用流程
蔗糖铁注射是一种治疗缺铁性贫血的药物，其使用流程通常需要在医生的指导下进行。以下是一般的蔗糖铁注射使用流程：
1.医生诊断和处方：首先，你需要就诊于医生，并告知他们你的症状和病史。医生可能会
进行相关检查来确定是否存在缺铁性贫血，并决定是否使用蔗糖铁注射作为治疗方式。
如果医生认为适合使用蔗糖铁注射，他们会开具处方。
2.药物准备：在使用蔗糖铁注射之前，你需要从药房取得处方所需的蔗糖铁注射剂。请确
保仔细阅读药品说明书上的使用说明和剂量指导。
3.注射准备：在注射前，请先准备好所需的器具，如注射器、针头和消毒用品。确保所有
器具是干净和无菌的。
4.注射操作：根据医生或护士的指示，选择合适的注射部位。常见的注射部位包括上臂肌
肉或臀部。在进行注射前，用酒精擦拭注射部位，然后等待片刻以干燥。
5.按照医生的建议和药品说明书上的剂量指导，使用注射器抽取适当剂量的蔗糖铁注射剂。
6.注射：将针头插入注射部位，并缓慢注射药物。确保注射过程中保持稳定手势和角度，
以避免不必要的疼痛或损伤。
7.完成注射后，轻轻拔出针头，并用棉球或消毒纱布轻轻按压注射部位，帮助止血并减少
疼痛。
8.处理废弃物：将用过的注射器、针头和其他废弃物安全地处理，遵循医疗废物管理规定。
请注意，以上流程仅供参考，具体的使用流程应根据医生的指导和药品说明书上的指示执行。如果你有任何疑问或不确定之处，请咨询医生或专业医务人员的建议。
蔗糖铁 卫信康简介临床通用修改版
静脉铁剂的药理比较Baidu Nhomakorabea
参数 Iron Dextran 右旋糖酐铁 慢 高 需要 Iron Sucrose 铁蔗糖 34,000-60,000 快速 中 不 Iron Gluconate 铁葡萄糖 289,000-440,000 快速 低 不
10分钟（ 12.5毫克/分钟）
平均分子 100,000-300,000 释放铁速度 稳定性 过敏试验 静脉滴注速度 (溶于生理盐水) 常用剂量 不良反应警告
血清铁蛋白 SF 100ug/100ml
2012-12-18
5
补铁剂型概述
• 口服铁剂
• 肌注铁剂
• 静注铁剂
•
特点：
• 吸收差
口 服 铁 剂
– 口服铁剂的吸收随服药周期增加而递减，可由最初第一个月的 10%减到第三个月的2%
• 速度慢
– 一般治疗时间为3-6个月左右
• 耐受差
– 可刺激胃肠道引起恶心、腹痛、腹泻
方法：
120例血透患者分为静脉组和口服组，每组各60例。 静脉组：200 mg蔗糖铁稀释于100 ml生理盐水，每次透析时使用，直至完成 总预计补铁量。 总预计补铁量=体重(kg)x(150一Hb实际值)(g／L)x0．24+500(mg)。
口服组：琥珀酸亚铁200 mg每日3次，共8周。两组患者均使用EPO治疗，剂 量为120～150 U/kg /周，皮下或静脉应用。 北京协和医院肾内科、中日友好医院肾内科、 北京友谊医院肾内科、中山大学第一附院肾内科、华山医院肾内科 中华肾病杂志，2004，2，20（1）：51-55
蔗糖铁-肾内科(标准最新幻灯片)
血透患者，Hb波动与死亡率成高度正相关 美国肾脏病数据库显示（USRDS）， Hb波动，特别
是低于110g/L，可显著增加死亡和住院风险
• 铁状态的评估有助于减少Hb的波动 • 补铁是防治Hb负性波动的重要措施
陈楠, 等. 中华内科杂志. 2013;52(6):447-449.
1.中国医师协会肾内科医师分会肾性贫血诊断和治疗共识专家组. 中华肾脏病杂志. 2014;30(9):712-716. 2.三生蔗糖铁说明书. 3.娄奕萌, 等. 中国血液净化. 2009;8(11):608-611.
铁状态达标后，仍需蔗糖铁维持治疗
通过静脉途径补铁，当铁状态达标后，需进行维持性 治疗
• 肾性贫血的病因复杂，铁缺乏和EPO合成不足是两大重要因素
，铁是红细胞合成的重要原料，EPO促进红细胞生成。
多能干细胞
早期红系 集落生成细胞 红系集落生成细胞 原红细胞 成红血细胞 网织红细胞 红细胞
• 铁缺乏是透析患者肾性贫血的重要原因2 • 透析患者缺铁性贫血发生率高达77%3
1.Christina E, et al. Blood Reviews.2010.24: 39–47. 2.Nurko S. Cleve Clin J Med. 2006;73(3):289-97. 3.汪关煜, 等. 中华内科杂志. 2000;6(39):380-383.
蔗糖铁注射液使用注意事项
蔗糖铁注射液使用注意事项
适应症：
本品适用于口服铁剂效果不好需要静脉铁剂治疗的病人，如：
1、口服铁剂不能耐受的病人；
2、口服铁剂吸收不好的病人
用法：
本品只能与0.9%生理盐水混合使用（1ml本品最多只能稀释到20ml0.9%生理盐水中，为保证药液的稳定，不允许将药液配成更稀的溶液）。本品不能与其它的治疗药品混合使用。使用前肉眼检查一下安瓿是否有沉淀和破损。只有那些没有沉淀的药液才可使用。本品的容器被打开后应立即使用：如果在日光中在4℃～25℃的温度下贮存，0.9%生理盐水稀释后的本品应在12小时内使用。
静脉滴注：
以滴注或缓慢注射的方式静脉给药，或直接注射到透析器的静脉端，该药不适合肌肉注射或按照病人需要铁的总量一次全剂量给药。
新病人第一次治疗，先给予一个小剂量进行测试，成人用1～2.5ml(20～50mg铁)，体重＞14公斤的儿童用1ml(20mg铁)，体重＜14Kg的儿童用日剂量的一半(1.5mg/kg)。应备有心肺复苏设备。如果在给药15分钟后未出现任何不良反应，继续给予余下的药液。
滴注速度应为：100mg铁至少滴注15分钟；200mg至少滴注30分钟；300mg至少滴注1.5小时；400mg至少滴注2.5小时；500mg至少滴注3.5小时。
静脉注射：
本品可不经稀释缓慢静脉注射，推荐速度为每分钟1ml（20mg），本品(5ml本品至少注射5分钟)，每次的最大注射剂量是10ml本品(200mg铁)。静脉注射后，应舒展病人的胳膊。
用量的计算：
根据下列公式计算总的缺铁量，以此确定每个病人的给药量：
蔗糖铁注射液 标准
蔗糖铁注射液标准
蔗糖铁注射液是一种用于治疗缺铁性贫血的药物，其标准如下：
成分：蔗糖铁注射液的主要成分是蔗糖铁，是一种含铁的蔗糖复合物。
适应症：蔗糖铁注射液主要用于治疗缺铁性贫血，可以补充铁元素，提高血红蛋白浓度，改善贫血症状。
规格：蔗糖铁注射液的规格因品牌和生产厂家不同而有所差异，一般有5ml:100mg、5ml:200mg等不同的包装。
质量标准：蔗糖铁注射液的质量标准包括外观、颜色、pH值、渗透压摩尔浓度、含铁量等多个方面。其中，含铁量是蔗糖铁注射液最重要的质量指标之一，必须符合规定。
使用方法：蔗糖铁注射液的使用方法一般为静脉注射，需要在医生的指导下使用。使用前需要检查药品包装是否完好，如有破损或疑似污染应立即停止使用。使用时需要注意观察不良反应，如有异常应立即停药并就医。
注意事项：蔗糖铁注射液需要注意保存，避免阳光直射和高温，放置在阴凉干燥处。使用前需要仔细阅读说明书，了解药物的使用方法和注意事项。同时，对于孕妇、哺乳期妇女等特殊人群，需要在医生的指导下使用。
总之，蔗糖铁注射液是一种用于治疗缺铁性贫血的药物，其标准包括成分、适应症、规格、质量标准、使用方法和注意事项等方面。在使用过程中需要严格遵守医生的指导，注意观察不良反应，如有异常应立即停药并就医。
蔗糖铁氢氧化物
蔗糖铁氢氧化物
蔗糖铁氢氧化物是一种化学药物。
蔗糖铁氢氧化物是一种具有特殊结构的复合物，其中铁离子与蔗糖分子和氢氧根离子结合，形成稳定的化合物。这种化合物在水中溶解度较低，但在生理条件下可以逐渐被人体吸收和利用。
蔗糖铁氢氧化物为氢氧化铁蔗糖复合物，其中加入氢氧化钠以调节pH值，只能静脉使用，20℃时pH值为10.5～11.1。因此，蔗糖铁注射液是碱性较强的液体。蔗糖铁注射液只能与0.9%氯化钠注射液混合使用，不能与其他药品混合。如果在日光中在4℃-25℃的温度下贮存，0.9%的生理盐水稀释后的本品应在12小时内使用。蔗糖铁为多核氢氧化铁（Ⅲ）——蔗糖复合物，其稳定性受浓度影响，浓度过低会导致复合物分解，增加不良反应发生率。
蔗糖铁注射液配制使用注意事项
蔗糖铁注射液配制使用注意事项
用于口服铁剂效果不好而需要静脉铁剂治疗的病人如：
•口服铁剂不能耐受的病人；
•口服铁剂吸收不好的病人。
溶媒选择
蔗糖铁注射液为无菌胶体溶液，为氢氧化铁蔗糖复合物，其中加入氢氧化钠以调节pH值，只能静脉使用，20℃时pH值为10.5～11.1。因此，蔗糖铁注射液是碱性较强的液体。
而葡萄糖注射液pH3.2～6.5，属于酸性物质，所以二者混合会影响蔗糖铁注射液的稳定性。蔗糖铁注射液只能与0.9%氯化钠注射液(NS)混合使用，不能与其他药品混合。
如果在日光中在4℃-25℃的温度下贮存，0.9%的生理盐水稀释后的本品应在12小时内使用。
静滴配置浓度
1mL蔗糖铁最多只能稀释到20mL0.9%生理盐水中，10ml蔗糖铁注射液最多可以稀释于NS200mL。为保证药液的稳定，不允许将药液配成更稀的溶液。
蔗糖铁为多核氢氧化铁(Ⅲ)——蔗糖复合物，其稳定性受浓度影响，浓度过低会导致复合物分解，增加不良反应发生率。
滴注速度
滴注的速度必须根据每分钟给予铁的剂量来确定，如：5ml=100mg铁应至少15分钟滴完；10ml=200mg铁应至少30分钟滴完；25ml=500mg铁应至少3.5小时滴完。滴注速度应缓慢，过快可致低血压。
静脉注射
蔗糖铁可不经稀释缓慢静脉注射，推荐速度为每分钟1ml，每次的最大注射剂量是10ml(200mg铁)。静脉注射后，应伸展病人的胳膊。
往透析器里注射
蔗糖铁可直接注射到透析器的静脉端，情况同前面的静脉注射。
用药频率
•成人：根据血红蛋白水平每周用药二至三次，每次5～10ml(100～200mg铁)，给药频率应不超过每周3次。
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蔗糖铁注射液
警示语：
若发现本品玻璃瓶出现裂纹、破损；药品颜色发生变化、溶液发生浑浊、有异物等异常现象，禁止使用！
成份：
主要成份：蔗糖铁。
分子式：[Na2Fe508(OH) •3 ( H20) ]n•m (C12H22011)
重均分子量：34000-54000Da
适应症：
本品适用于口服铁剂效果不好而需要静脉铁剂治疗的病人，如：
1、口服铁剂不能耐受的病人；
2、口服铁剂吸收不好的病人。
规格：
5ml ：100mg （以Fe计)。
用法用量：
用法
本品只能与0.9%w/v生理盐水混合使用。本品不能与其它的治疗药品混合使用。
使用前肉眼检査一下安瓿是否有沉淀和破损。只有那些没有沉淀的药液才可使用。
本品的容器被打开后应立即使用：
如果在曰光中在4℃～25℃的温度下贮存，0.9%生理盐水稀释后的本品应在12小时内使用。
本品应以滴注或缓慢注射的方式静脉给药，或直接注射到透析器的静脉端，该药不适合肌肉注射或按照病人
需要铁的总量一次全剂量给药。
在新病人第一次治疗前，应按照推荐的方法先给予一个小剂量进行测试，成人用1～2.5ml(20～50mg铁），体重>14公斤的儿童用1ml(20mg铁），体重<14公斤的儿童用曰剂量的一半（1.5mg/kgl。应备有心肺复苏设备。如果在给药15分钟后未出现任何不良反应，继续给予余下的药液
输液：本品的首选给药方式是滴注（为了减少低血压发生和静脉外注射的危险）。1ml本品最多只能稀释到20ml0.9%(w/v）生理盐水中，稀释液配好后应立即使用（如：5ml本品最多稀释到100ml0.9%生理盐水中，而25ml本品最多稀释到500ml0.9%(w/v)生理盐水中）。药液的滴注速度应为：100mg铁滴注至少15分钟；200mg至少滴注30分钟；300mg至少滴注1.5小时：400mg至少滴注2.5小时；500mg至少滴注3.5小时。如果临床需要,本品的0.9%生理盐水的稀释液体积可以小于特定的数置，配成较髙浓度的本品药液。然而，滴注的速度必须根据每分钟给予铁的数量来确定（如：10ml本品=200mg铁应至少30分钟滴完；25ml本品=500mg 铁应至少3.5小时滴完）。为保证药液的稳定，不允许将药液配成更稀的溶液。
静脉注射：本品可不经稀释缓慢静脉注射，推荐速度为每分钟1ml本品（5ml本品至少注射5分钟），每次的最大注射剂量是10ml本品（200mg铁），静脉注射后，应伸展病人的胳膊。
往透析器里注射：本品可直接注射到透析器的静脉端，情况同前面的“静脉注射”。
用量
用量的计算：
根据下列公式计算总的缺铁量，以此确定每个病人的给药量：
总缺铁量[mg]=体重[kg]x（Hb目标值-Hb实际值）[g/l]x0.24+贮存铁量[mg]
体重≤35kg:Hb目标值=130g/l贮存铁量=15mg/kg体重
体重>35kg:Hb目标值=150g/l贮存铁量=500mg
*因子0.24=0.0034x0.07x1000
(血红蛋白含量大约是0.34%/血容量约占体重的7%/因子1000是指从g转化到mg)
本品总给药量（ml)=总缺铁置[mg]/20mg/ml
本品总给药量（ml)
附表：用量计算表
如果总需要量超过了最大单次给药剂量，则应分次给药。如果给药后1～2周观察到血液学参数无变化，则应重新考虑最初的诊断。
计算失血和支持自体捐血的患者铁补充的剂置
根据下列公式计算补偿铁缺乏所需要的本品的剂量：
--如果已知失血置：静脉注射200mg铁（=10ml本品）后将增加血红蛋白相当于1个单位的血(=400ml含有Hb150g/I)。
需补充的铁量[mg]=失血单位量x200或所需本品的量[ml]失血单位量x10
--如果Hb值下降：使用前面的公式，而且假设贮存铁不需要再储存。
补充铁量[mg]=体重[kg]x0.24x(Hb目标值-Hb实际值）[g/l]
例如：体重60kg，Hb差值=10g/l→需补充的铁量≈150mg
→需要7.5ml本品
常用剂量
成年人和老年人：
根据血红蛋白水平每周用药二至三次，每次5～10ml（100～200mg铁）。给药频率应不超过每周3次。
儿童：
根据血红蛋白水平每周用药二至三次，每次每公斤体重0.15ml本品（=3mg铁/公斤体重）。
最大耐受单剂量成年人和老年人：
注射时：用至少10分钟注射给予本品10ml(200mg铁）。
输液时：如果临床需要.给药单剂量可增加到0.35ml本品/公斤体重（-7mg铁/公斤体重），最多不可超过25ml 本品（500mg铁）,应稀释到500ml0.9%(w/v)生理盐水中.至少滴注3.5小时，每周一次。
不良反应：
罕见过敏性反应。
据报道偶尔会出现下列不良反应>1%:金属味.头痛，恶心，呕吐，腹泻，低血压，肝酶升高，痉挛/胃部痉挛，胸痛，嗜睡，呼吸困难，肺炎，咳嗽，瘙痒等。
极少数出现副交感神经兴奋，爾肠功能陣碍，肌肉痛，发热，风疹，面部潮红，四肢肿胀，呼吸困难，过敏（假过敏）反应，在输液的部位发生过静脉曲张、静脉痉挛。
禁忌：
本品禁用于：
-非缺铁性贫血
-铁过量或铁利用障碍
-已知对单糖或二糖铁复合物过敏
注意事项：
本品只能用于已通过适当的检査、适应症得到完全确认的患者（例如：血清铁蛋白，血红蛋白，红细胞压积，红细胞计数，红细胞指数-MCV,MCH,MCHC)。
非肠道使用的铁剂会引起具有潜在致命性的过敏反应或过敏样反应。轻度过敏反应应服用抗组胺类药物；重度过敏反应应立即给予肾上腺素。