神经系统疾病的常见症状ppt课件
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第13章 神经系统疾病 PPT课件
（一） 病因和发病机制
• 脑出血的常见原因是高血压和动脉硬化。 80%以上的脑出血病人有高血压病史。由于 长期的高血压，脑内小动脉形成微动脉瘤， 当血压骤升时，就会使微动脉瘤破裂而发 生脑出血。此外，脑血管畸形、脑瘤、血 液病（如再生障碍性贫血、白血病、血小 板减少性紫癜及血友病等）也是脑出血的 常见原因。
• 2．手术治疗：目的在于消除血肿，有效地 降低颅内压，改善脑血液循环以求挽救病 人生命，并有助于神经功能的恢复。在CT 定位监护下，进行开颅清除血肿术或行血 肿穿刺疗法。
二、 蛛网膜下腔出血（SAH）
• （一）病因 • 凡能引起脑出血的病因都能引起本病，但 以先天性颅内动脉瘤、脑血管畸形、高血 压动脉硬化症、脑底异常血管网症和血液 病等为最常见。
• （3）溶栓治疗 发病6h以内的病人可用大剂量尿 激酶100万u ～200万u ,溶栓治疗;也可应用具有去 纤、抗凝、溶栓作用的t-PA激活剂(东菱克栓酶 10u 静滴)。 • （ 4 ）抗凝、抗血小板聚集治疗 常用药物由肝素、 低分子肝素、华法林，注意监测凝血时间。抗血 小板聚集常应用阿司匹林口服0.15—0.3g/次，1次/ 日，也可应用双嘧达嗼。
• （二）临床表现 本病多见于50～60岁以上 有动脉硬化的老年人，常于安静时或睡眠 中发病， 1 ～ 3 天内症状逐渐达到高峰。部 分患者病前已有TIA病史。除重症外，1～3 天内症状逐渐达到高峰，意识多清楚，颅 内压增高不明显。
神经系统常见症状PPT课件
Not usually require treatment
Types of tic ( 3)
Tourette’s syndrome A. >1 year B. must be motor and vocal in nature C. must be frequent, never stopping > 2 months D. must be causing a significant impairment E. The natural course is fluctuating
头痛--问诊要点
头痛性质【character 】：
闪电样？
搏动性？
压榨性？
放射性？
具有多样性
胀痛？
Leabharlann Baidu痛--问诊要点
程度【extent】：
轻度：可忍受，不影响日常工作和生活 中度：较重，影响日常生活和工作 重度：难以忍受，严重影响生活和工作
不一定与病情严重度平行
头痛--问诊要点
Common causes
Lesions in the UMNs: the most common
Epilepsy
Multiple sclerosis, stroke, hepatic encephalopathy
神经系统疾病常见症状体征ppt课件【57页】
（1）末梢型： 袜子或手套型痛觉、温度觉、触觉减退
（2）节段型：
脊髓神经根节段型病变表现受累节段感 觉缺失
（3）传导束型：受损以下部位的感觉障碍
（4）交叉型：
脑干病变同侧面部和对侧肢体的感觉缺失 或减退
（5）皮质型： 精细性感觉障碍
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五、运动障碍
锥体系统，锥体外系的任何部位损害 肌肉本身的病变。
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闭锁综合征
神志清醒，眼球活动正常，但不能言语，用睁闭 眼回答简单问题，脑电图正常。
病因： 多见于脑血管病等引起的桥脑基底部病变
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三、语言障碍 ❖分为失语症和构音障碍。
失语症：由于大脑语言中枢的病变使病人的 听、说、读和写能力丧失或残缺。
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（1）Broca失语：口语表达障碍 （2）Wernicke失语：口语理解严重障碍 （3）传导性失语：复述不成比例受损 （4）命名性失语：不能说出物件的名称和人名，但
❖头痛敏感结构
颅内：血管、神经、脑膜等 颅外：头皮、皮下组织、帽状腱膜和骨膜等
牵拉、挤压、移位、炎症、血管扩张、肌肉收缩
头痛
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一、头痛（headache）
分类：
❖偏头痛 ❖高颅压性头痛 ❖颅外因素所致头痛 ❖神经性头痛
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一、头痛（headache）
❖偏头痛
❖ 原因：颅内外血管收缩与舒张功能障碍。 ❖ 表现：一侧或双侧颞部搏动性头痛伴恶心呕吐典型者
神经系统疾病的常见症状ppt课件
又称分水岭区失语综合征 共同点：病灶位于分水岭区 复述相对保留 经 皮 层 运 动 性 失 语 ( transcortical motor aphasia, TCMA) 经 皮 层 感 觉 性 失 语 ( transcortical sensory aphasia, TCSA) 经 皮 层 混 合 性 失 语 ( mixed transcortical aphasia, MTA)
1. 去皮质综合征(decorticated syndrome) 双侧大脑皮质广泛损害而导致的皮质功能减退 或丧失，皮质下功能仍保存。
特殊类型意识障碍
意识丧失，无意识睁眼闭眼或转动眼球，但眼球不能 随物品及光线转动光、貌似清醒但对外界刺激无反应， 光反射、角膜反射存在，无意识咀嚼和吞咽，可有吸 吮、强握等原始反射，但无自发动作。大小便失禁。 四肢肌张力高，双侧锥体束征阳性。上肢屈曲内收， 腕及手指屈曲，双下肢伸直，足屈曲去皮层强直状态， 病理征(+) 保持觉醒-睡眠周期(上行网状激活系统未受损)可见于 缺氧性脑病、脑炎、中毒、及外伤等
3. 完全性失语 (global aphasia, GA) 4. 命名性失语 (anomic aphasia, AA) 5. 皮层下失语综合征 (subcortical
aphasia syndrome) 丘脑性失语 (thalamic aphasia, TA) 底节性失语 (basal ganglion aphasia, BaA)
1. 去皮质综合征(decorticated syndrome) 双侧大脑皮质广泛损害而导致的皮质功能减退 或丧失，皮质下功能仍保存。
特殊类型意识障碍
意识丧失，无意识睁眼闭眼或转动眼球，但眼球不能 随物品及光线转动光、貌似清醒但对外界刺激无反应， 光反射、角膜反射存在，无意识咀嚼和吞咽，可有吸 吮、强握等原始反射，但无自发动作。大小便失禁。 四肢肌张力高，双侧锥体束征阳性。上肢屈曲内收， 腕及手指屈曲，双下肢伸直，足屈曲去皮层强直状态， 病理征(+) 保持觉醒-睡眠周期(上行网状激活系统未受损)可见于 缺氧性脑病、脑炎、中毒、及外伤等
3. 完全性失语 (global aphasia, GA) 4. 命名性失语 (anomic aphasia, AA) 5. 皮层下失语综合征 (subcortical
aphasia syndrome) 丘脑性失语 (thalamic aphasia, TA) 底节性失语 (basal ganglion aphasia, BaA)
神经系统疾病常见症状 ppt课件
ppt课件
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体像障碍：认知功能正常，但对身体存在、空间位置 及相互关联失去辨别力----非优势半球顶叶病变。 （1）偏侧忽视：对病变对侧空间物体忽视； （2）病觉缺失：对病变对侧瘫痪肢体忽视甚至否认； （3）手指失认：不能辨认自己的双手手指和名称； （4）自体认识不能：否认患肢存在甚至否认患肢是自 己的。 （5）幻肢现象：肢体丢失或增加感。 Gerstmann综合征：双侧手指失认，肢体左右失定向、 失写和失算。多见于优势半球顶叶角回病变。
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⑵昏睡状态（stupor）：呈深睡眠状态， 正常的外界刺激不能使其觉醒，但强 烈的刺激或高声呼唤方可唤醒，作简 单模糊的回答，停止刺激很快入睡。 ⑶昏迷（coma）：意识丧失，对各种刺 激无应答反应、有目的的自主活动丧 失，不能自发睁眼。
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• 意识 自发运动 强烈刺激 生理反射 生命体征
（四）记忆增强：记住细枝末节事件。躁狂症 、妄想和兴奋剂过量。
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二、轻度认知功能障碍和痴呆 1、轻度认知功能障碍：介于正常与痴呆之间 的状态，表现为1项或1项以上认知功能障 碍，但日常能力不受影响。 2、痴呆：获得性、持久性认知功能损害，有 2项或2项以上认知功能障碍，日常生活或 社会能力明显减退。
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⑵无动性缄默症（aknetic mutism）:又称睁眼 昏迷。患者能注视周围环境，可有无目的 睁眼或眼球运动，貌似清醒，但对外界刺 激无反应，四肢不能活动，睡眠觉醒周期 可保留或有改变，但肌张力低，无锥体束 征。上行网状激活系统受损，如脑干梗死。
神经系统疾病常见症状ppt课件
• 自发谈话、听理解、复述、命名、阅 读、书写能力丧失
ppt课件
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临床分类
• 外侧裂周围失语综合征：复述障碍 • 经皮质性失语综合征：复述保留 • 完全性失语 • 命名性失语 • 皮质下失语
ppt课件
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语言中枢
额下回后部（44、45区） 受损产生运动性失语 听觉性语言中枢auditory speech area 颞上回后部（22区） 受损产生感觉性失语（不理解）
障碍的称为昏迷(coma)
ppt课件
3
脑干网状结构
• 网状结构:在脑干中轴 弥散分布的胞体和纤 维交错排列的网状区 域
• 网状结构中有许多神 经调节中枢
• 信息-网状结构核团丘脑-大脑皮质
ppt课件
4
上行性网状激活系统
Ascending Reticular Activating System
• 激活大脑皮质 • 使之维持一定的兴奋性 • 使机体处于觉醒状态 • 在此基础上产生意识的
•对侧同向性偏盲 视束、外侧膝状体、视辐射或视中枢病
变，使病变对侧视野同向偏盲。视中枢 病变中心视野常保留，称黄斑回避，可 能黄斑区纤维投射至双侧枕叶视皮质
• 对侧同向上象限盲为视辐射下部受损，对侧同向下象限盲 为视辐射上部受损
ppt课件
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单眼视力障碍
突然视力丧失
①见于眼动脉或视网膜中央动脉闭塞 ②颈内动脉系统TIA或典型偏头痛 先兆可导致一过性黑蒙
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临床分类
• 外侧裂周围失语综合征：复述障碍 • 经皮质性失语综合征：复述保留 • 完全性失语 • 命名性失语 • 皮质下失语
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语言中枢
额下回后部（44、45区） 受损产生运动性失语 听觉性语言中枢auditory speech area 颞上回后部（22区） 受损产生感觉性失语（不理解）
障碍的称为昏迷(coma)
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脑干网状结构
• 网状结构:在脑干中轴 弥散分布的胞体和纤 维交错排列的网状区 域
• 网状结构中有许多神 经调节中枢
• 信息-网状结构核团丘脑-大脑皮质
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上行性网状激活系统
Ascending Reticular Activating System
• 激活大脑皮质 • 使之维持一定的兴奋性 • 使机体处于觉醒状态 • 在此基础上产生意识的
•对侧同向性偏盲 视束、外侧膝状体、视辐射或视中枢病
变，使病变对侧视野同向偏盲。视中枢 病变中心视野常保留，称黄斑回避，可 能黄斑区纤维投射至双侧枕叶视皮质
• 对侧同向上象限盲为视辐射下部受损，对侧同向下象限盲 为视辐射上部受损
ppt课件
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单眼视力障碍
突然视力丧失
①见于眼动脉或视网膜中央动脉闭塞 ②颈内动脉系统TIA或典型偏头痛 先兆可导致一过性黑蒙
神经系统常见疾病治疗 PPT
2、颈内动脉短暂性脑缺血发作(发作性言语 不清、口角歪斜、一侧肢体麻木、无力、 情绪改变)
诊断要点
1、中老年人群 2、上述临床症状一般持续10-20分
钟,多在1小时内恢复,最长不超过 24小时。 3、可反复发作,每次表现相似,无影 像学改 变
药物治疗
1、抗血小板: 肠溶阿斯匹林 2、抗凝:低分子肝素 尿激酶 3、降纤:纤溶酶 4、降脂、降胆固醇 :洛伐他汀 辛伐他汀 5、活血化瘀:血栓通 血塞通 丹参 脉络宁 灯盏细
2、维生素:B1 B12 甲钴安 3、神经节甘旨 4、丙种球蛋白:在出现呼吸肌麻痹前用,0、
4g/kg,5天 5、严重者;呼吸机,血浆置换 免疫抑制剂 6、预防感染、溃疡,补钙
脑血管CTA图像
短暂性脑缺血发作
1、椎基底动脉短暂性脑缺血发作(发作性眩 晕、恶心呕吐、视物不清、行走不稳、饮 水呛咳、口周麻木)
辛 6、营养神经:胞二磷胆碱 维生素B1 B12 甲钴安
7、扩血管药物:后循环TIA可用:培他啶 尼莫 地平,颈内动脉TIA慎用
8、706代血浆
9、血压问题:防止过低,引起低灌注,使症状加 重
10反复发作可行DSA或CTA、MRA检查了解 有无血管异常
脑血栓形成
诊断要点
1、中老年患者,有脑卒中高危因素,高血压病 糖尿病 高血脂 吸烟 动脉硬化等
大活络丹 5保护眼睛,预防感染 6、理疗:半月后 病程1-2月。
诊断要点
1、中老年人群 2、上述临床症状一般持续10-20分
钟,多在1小时内恢复,最长不超过 24小时。 3、可反复发作,每次表现相似,无影 像学改 变
药物治疗
1、抗血小板: 肠溶阿斯匹林 2、抗凝:低分子肝素 尿激酶 3、降纤:纤溶酶 4、降脂、降胆固醇 :洛伐他汀 辛伐他汀 5、活血化瘀:血栓通 血塞通 丹参 脉络宁 灯盏细
2、维生素:B1 B12 甲钴安 3、神经节甘旨 4、丙种球蛋白:在出现呼吸肌麻痹前用,0、
4g/kg,5天 5、严重者;呼吸机,血浆置换 免疫抑制剂 6、预防感染、溃疡,补钙
脑血管CTA图像
短暂性脑缺血发作
1、椎基底动脉短暂性脑缺血发作(发作性眩 晕、恶心呕吐、视物不清、行走不稳、饮 水呛咳、口周麻木)
辛 6、营养神经:胞二磷胆碱 维生素B1 B12 甲钴安
7、扩血管药物:后循环TIA可用:培他啶 尼莫 地平,颈内动脉TIA慎用
8、706代血浆
9、血压问题:防止过低,引起低灌注,使症状加 重
10反复发作可行DSA或CTA、MRA检查了解 有无血管异常
脑血栓形成
诊断要点
1、中老年患者,有脑卒中高危因素,高血压病 糖尿病 高血脂 吸烟 动脉硬化等
大活络丹 5保护眼睛,预防感染 6、理疗:半月后 病程1-2月。
神经系统疾病病人常见症状体征的护理PPT参考幻灯片
2020/4/5
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（二）身体状况
➢ 头痛部位、性质与程度
➢ 头痛规律
突发剧烈头痛
晨间加剧且进行性加重
规律的晨间头痛 长时间阅读后头痛
周期性反复发作 病程长、波动性与易变性明显
➢ 伴随症状
伴喷射状呕吐
伴高热
伴眩晕
伴脑膜刺激征
伴癫痫发作
2020/4/5
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（三）心理-社会状况
➢ 慢性头痛的病人可出现焦虑、恐惧、或抑郁等心理
2020/4/5
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护理措施
▪ 2．病情观察 ▪ 观察头痛的部位、性质、持续时间、频率、程度及伴随症
状，注意观察病人意识、瞳孔、脉搏及血压等变化，发现 异常立即报告医师并协助处理。
2020/4/5
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护理措施
▪ 3．减轻疼痛 ▪ 做缓慢深呼吸、听轻音乐，或做气功、引导式想象及冷热
敷，还可用理疗、按摩、指压止痛等方法。
❖ 特点：病情复杂 并发症多 ❖ 死亡率高 致残率高
2020/4/5
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神经系统疾病病人常见症状体征的护理
学习内容
一
头痛
二
意识障碍
三 三
言语障碍
四
感觉障碍
五
运动障碍
2020/4/5
6
定义
头痛是指额、顶、颞及枕部的疼痛
2020/4/5
神经系统疾病病人常见症状体征的护理PPT课件
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.
瘫痪
肌力评估按0—5级记录
2级：肢体能在床面上移动，但不能抵抗 自身重力，及不能抬起
3级：肢体能抵抗重力离开床面，但不能 抵抗阻力
4级：肢体能作抗阻力动作，但不完全
5级：正常肌力
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.
瘫痪的分类及临床表现
临床特点 痉挛性瘫痪（中枢） 弛缓性瘫痪（周围）
瘫痪分布范围 较广，偏瘫、单瘫、截瘫和 多局限（肌群为主），
21
.
言语障碍
身体评估
3）.传导性失语：复述不成比例受损，表 现口语清晰，能自发讲出语义完整、语 法结构正常的句子，自发谈话常因找词 困难有较多的语言错语出现忧郁、中断、 伴不同程度的书写障碍
4）.经皮质性失语：复述较其他语言功能
不成比例地好
22
.
言语障碍
身体评估 5）.命名性失语：又称遗忘性失语，以命
.
感觉障碍
护理措施
✓ 知觉训练：每日用40—50℃擦洗感觉障碍的身 体部位，以促进血液循环，砂纸、毛线—触觉； 冷水、温水—温觉；用针尖—痛觉等
✓ 全身或局部按摩：促进血液和淋巴液的回流， 防止或减少局部浮肿，有利于康复。
✓ 心理护理：安慰病人，同时让家属了解护理中 注意事项。
36
.
感觉障碍
护理评价
34
.
感觉障碍
护理措施（5）
神经系统疾病的常见症状ppt课件
第三章 神经系统疾病的常见症状
记忆错误
认知障碍－1.记忆障碍
记忆恍惚
包括似曾相识、旧事如新、重演性记忆错误 与记忆减退过程有关
常见疾病 : 颞叶癫痫、中毒、神经症、精神分裂症
错构
记忆有时间顺序上的错误 将过去生活中所经历的事件归之于另一无关时期 患者并不自觉，并且坚信自己所说的完全正确
常见于：更年期综合征、精神发育迟滞、酒精中毒 性精神病、 脑动脉硬化症
第三章 神经系统疾病的常见症状
【重点与难点】 难点
1、伴发不同症状和体征意识障碍的病因诊断； 2、临床常见失语症(如Broca失语、Wernicke失 语、完全性失语和命名性失语等)的临床特点； 3、痫性发作与晕厥的鉴别要点； 4、周围性眩晕与中枢性眩晕的鉴别； 5、上、下运动神经元性瘫痪的比较。
以下各项能力残缺或丧失
自发谈话
命名
听理解
阅读
复述
书写
第三章 神经系统疾病的常见症状
失语的分类
认知障碍－2.失语
外侧裂周围失语综合征 经皮质性失语综合征 完全性失语 命名性失语 皮质下失语
第三章 神经系统疾病的常见症状
掌握
44区
外 侧
Broca失语
裂 周
Wernicke失语
围 失 传导性失语
语
综
合
三、了解视空间障碍、执行功能障碍、计算力障碍、失用、 失认、轻度认知障碍和痴呆的概念及临床表现。
相关主题
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临床检查
上运动神经元瘫痪
下运动神经元瘫痪
瘫痪分布
整个肢体为主
肌群为主
肌张力
增高, 呈痉挛性瘫痪 降低, 呈弛缓性瘫痪
浅反射
消失
消失
腱反射
wk.baidu.com
增强
减弱或消失
病理反射
阳性
阴性
肌萎缩
无或有轻度废用性萎缩
明显
皮肤营养障碍
多数无障碍
常有
肌束颤动或肌纤 维颤动
无
可有
肌电图
神经传导速度正常, 无失 神经传导速度异常,
第三章 神经系统疾病的常见症状
痫性发作和晕厥常见原因
痫性发作
•原发性神经系统疾病
•特发性癫痫 •脑外伤 •脑卒中或脑血管畸形 •脑炎或脑膜炎
•系统性疾病
•低血糖、低血钠、低血钙 •高渗状态 •尿毒症 •肝性脑病 •高血压脑病 •药物中毒 •高热
晕厥
•反射性晕厥
•血管迷走性、直立性低血压性、 特发性直立性低血压性、颈动 脉窦性、排尿性、吞咽性、咳 嗽性、舌咽神经痛性
•心源性
•心律失常、心瓣膜病、冠心病 及心肌梗死、先心病、心包填 塞、肺动脉高压
•脑源性
•脑动脉闭塞、主动脉弓综合征、 基底动脉型偏头痛
•其他
•哭泣、过度换气、低血糖、严 重贫血
第三章 神经系统疾病的常见症状
痫性发作和晕厥鉴别诊断
痫性发作
无或短（数秒） 无关 无规律、睡眠多 青紫或正常 常见 常见 常见 常见 可有 无 异常
非系统性前庭神经
心血管系统 疾病
眩晕 系统以外 内分泌疾病
眩晕
病变引起 中毒
感染
贫血
第三章 神经系统疾病的常见症状
周围性眩晕
前庭感受器及前庭神经颅外段
迷路炎、中耳炎、前庭神经元炎 梅尼埃病、乳突炎、咽鼓管阻塞 等
发作性、症状重、持续时间短
病变部位 常见疾病
程度及持续时间
幅度小、多水平或水平加旋转、 快相向健侧 倾倒方向与眼震慢性一致、与头 位有关 无反应或反应减弱
第三章 神经系统疾病的常见症状
（二）刺激性或激惹性症状
3. 感觉倒错
感觉倒错指对刺激产生的错误感觉，如冷的刺激产 生热的感觉，触觉刺激或其他刺激误认为痛觉等
4. 感觉异常
在没有任何外界刺激的情况下，患者感到某些 部位有蚁行感、麻木、瘙痒、重压、针刺、冷热 、肿胀，而客观检查无感觉障碍
先兆症状 与体位关系
发作时间 皮肤颜色 肢体抽搐 尿失禁或舌咬伤 发作后头痛 发作后意识障碍 定位体征 心血管异常
脑电图
晕厥
可较长 通常站立时 白天多 苍白 无或少见 无或少见 无或少见 无或少见 无 常有 多正常
第三章 神经系统疾病的常见症状
第二节 眩 晕
（Vertigo）
第三章 神经系统疾病的常见症状
伴耳鸣、听力减退
恶心、呕吐、出汗、面色苍白
眼球震颤
平衡障碍
前庭功能试验 听觉损伤
自主神经症状
无
脑功能损害
中枢性眩晕
前庭神经颅内段、前庭神经核 椎基底动脉供血不足、颈椎病、小 脑肿瘤、脑干病变、听神经瘤、颞 叶癫痫等 症状轻、持续时间长 幅度大、形式多变、方向不一致
倾倒方向不定，与头位无一定关系
正常 不明显 少或不明显
瘫痪
肌力减弱：可为单瘫、偏瘫、截瘫、四肢瘫 瘫痪时肢体远端肌肉受累较重，近端较轻 肌张力高（折刀样） 腱反射活跃或亢进 、浅反射减弱 病理反射出现，无明显肌萎缩
下运动 神经元性
瘫痪
受损下运动神经元支配的肌力减弱 肌张力降低、肌肉松弛 腱反射减弱或消失 、浅反射减弱 肌肉萎缩明显
第三章 神经系统疾病的常见症状
眩晕的分类
存在自身 或对外界
环境空间
是一种运动性或位置
位置的错 真性 觉
依眩晕 眩晕
性错觉，造成人与周
性质
前庭神经系统 围环境空间关系在大
假性 仅有一般的
病变引起
脑皮质中的反应失真， 产生旋转、倾倒及起
眩晕 晕动感，无 自身或外界
伏等感觉
环境空间位
周围性 眩晕
系统性 眩晕
中枢性
依解剖 部位
置错觉
眼部疾病
神经电位
有失神经电位
表3-4 上运动神经元和下运动神经元性瘫痪的比较
第三章 神经系统疾病的常见症状
第四节 躯体感觉障碍
（Somatic Sensation）
躯体感觉指作用于躯体感受器的各种刺激在人 脑中的反映
第三章 神经系统疾病的常见症状
（一）抑制性症状
完全性感觉缺失 ➢一个部位各种感觉缺失
分离性感觉障碍
交叉瘫
单瘫
瘫痪程度
• • •
••神肌神不完经源经完全不元 性 肌完完性 接全 性全全头性性性性
运动传导通路
• 上运动N元性瘫痪 • 下运动N元性瘫痪
肌张力状态
• 痉挛性瘫痪 • 弛缓性瘫痪
第三章 神经系统疾病的常见症状
瘫痪的几种常见形式
第三章 神经系统疾病的常见症状
瘫痪的临床表现
上运动 神经元性
脑神经损害、瘫痪和抽搐
表3-2周围性眩晕与中枢性眩晕的鉴别
第三章 神经系统疾病的常见症状
第三节 瘫 痪
Paralysis
定义：指个体随意运动功能的减低或丧失
第三章 神经系统疾病的常见症状
瘫痪的分类
病因分类
• 神经元性瘫痪 • 肌源性瘫痪 • 神经肌接头性瘫痪
瘫痪分布
• 偏瘫 • 截瘫 • 四肢瘫
Seizure
由于大脑皮质 神经元异常放 电而导致的短 暂脑功能障碍
晕厥
syncope
由于大脑半球 及脑干血液供 应减少，导致 的伴有姿势性 张力丧失的发 作性意识丧失
第三章 神经系统疾病的常见症状
痫性发作和晕厥临床表现
痫性发作
•意识障碍 •运动异常 •感觉异常 •精神异常 •自主神经功能异常
晕厥 •晕厥前期 •晕厥期 •恢复期
第三章 神经系统疾病的常见症状
神经系统常见症状及常见疾病 的临床表现
神经内科 周成芳
第三章 神经系统疾病的常见症状
第一部分 神经系统疾病的常 见症状
第三章 神经系统疾病的常见症状
第一节 痫性发作和晕厥
痫性发作 Seizure
晕厥 Syncope
第三章 神经系统疾病的常见症状
痫性发作和晕厥定义
痫性发作
（二）刺激性或激惹性症状
1. 感觉过敏
指一般情况下对正常人不会引起不适或只引起 轻微感觉的刺激，患者却感觉非常强烈，甚至难 以忍受
第三章 神经系统疾病的常见症状
（二）刺激性或激惹性症状
2. 感觉过度
发生在感觉障碍的基础上，具有以下特点：
➢潜伏期长 ➢感受性降低 ➢兴奋阈增高 ➢不愉快的感觉 ➢扩散性 ➢延时性
➢在意识清醒的情况下某部位出现某 种感觉障碍而该部位其他感觉保存
皮质感觉缺失
➢深浅感觉正常 ➢在无视觉参加的情况下对刺激部位
物体形状、重量等不能辨别
第三章 神经系统疾病的常见症状
（二）刺激性或激惹性症状
感觉倒错
3
感觉过度 2
Concept
4 感觉异常
感觉过敏 1
5 疼痛
第三章 神经系统疾病的常见症状