帕金森症状的几个阶段
帕金森医学标准
帕金森医学标准帕金森病（PD）是一种常见的神经系统变性疾病，其医学标准主要包括以下几个方面：一、诊断标准诊断帕金森病主要依据患者的临床症状、体征和影像学检查结果。
患者通常出现静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓和姿势平衡障碍等典型症状。
医生会进行详细的神经系统检查，以评估患者的症状和体征。
此外，影像学检查如MRI和CT等可以帮助医生排除其他可能导致类似症状的疾病。
二、疾病严重程度分级标准帕金森病的严重程度通常采用Hoehn-Yahr分级法进行评估。
该方法将疾病分为0-5期，其中0期为无症状期，1期为单侧肢体受累，2期为双侧肢体受累但无平衡障碍，3期为轻度至中度残疾，4期为严重残疾需要帮助，5期为无法起床或吞咽困难。
这种分级方法有助于医生评估患者的病情和治疗方案。
三、病理学标准帕金森病的病理学标准主要包括黑质多巴胺能神经元显著变性丢失、黑质-纹状体多巴胺能通路变性以及黑质多巴胺能神经元胞浆内出现路易小体等。
这些病理学特征是帕金森病的重要标志。
四、治疗标准帕金森病的治疗标准主要包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗主要是通过补充多巴胺来改善症状，常用的药物有左旋多巴、多巴胺受体激动剂等。
手术治疗包括脑深部电刺激（DBS）等，适用于药物治疗无效或不能耐受药物副作用的患者。
五、预后标准预后标准主要是评估帕金森病对患者生活质量的影响以及患者预期寿命的预测。
帕金森病患者的预后因个体差异而异，因此医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，以最大程度地提高患者的生活质量和延长生存期。
总之，帕金森病的医学标准是一个综合性的评估体系，包括诊断标准、疾病严重程度分级标准、病理学标准、治疗标准和预后标准等方面。
这些标准的制定有助于医生对帕金森病进行准确的诊断和治疗，提高患者的生活质量和生存期。
同时，也需要注意到个体差异的存在，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，实现个体化的医疗管理。
帕金森百科
症状体征1.一般资料帕金森病多见于中老年，呈隐袭性发病，50岁以上的患者占总患病人数的90%以上，慢性进展性病程，5～8年后约半数患者需要帮助。
震颤、强直、运动不能(或运动减少)与姿势和平衡障碍为其主要表现。
2.首发症状存在着个体差异，以多动为主要表现者易于早期诊断。
首发症状依次为震颤(70.5%)、强直或动作缓慢(19.7%)、失灵巧和(或)写字障碍(12.6%)、步态障碍(11.5%)、肌痛痉挛和疼痛(8.2%)、精神障碍如抑郁和紧张等(4.4%)、语言障碍(3.8%)、全身乏力和肌无力(2.7%)、流口水和面具脸(各1.6%)。
通常认为，从发病至诊断时间平均2.5年。
(1)震颤：震颤是因肢体的促动肌与拮抗肌节律性(4～6Hz)交替收缩而引起，多自一侧上肢远端开始，逐渐扩展到同侧下肢及对侧上下肢。
下颌、口唇、舌及头部一般均最后受累。
上肢的震颤常比下肢重。
手指的节律性震颤形成所谓“搓丸样动作”。
在本病早期，震颤仅于肢体处于静止状态时出现，做随意运动时可减轻或暂时停止，情绪激动使之加重，睡眠时完全停止。
强烈的意志和主观努力可暂时抑制震颤，但过后有加剧趋势。
(2)强直：促动肌和拮抗肌的肌张力都增高。
当关节做被动运动时，增高的肌张力始终保持一致，而感均匀的阻力，称为“铅管样强直”。
如病人合并有震颤，则在伸屈肢体时感到在均匀的阻力上出现断续的停顿，如齿轮在转动一样，称为“齿轮样强直”。
以颈肌、肘、腕、肩和膝、踝关节活动时肌强直更显著。
注意让患者放松，克服其不自觉的“协助”。
由于肌肉强直，病人出现特殊姿势。
头部前倾，躯干俯屈，上臂内收，肘关节屈曲，腕关节伸直，手指内收，拇指对掌，指间关节伸直，髋、膝关节均略为弯曲。
疾病进展时，这些姿势障碍逐渐加重。
严重者腰部前弯几乎可成为直角；头部前倾严重时，下颌几乎可触胸。
肌强直严重者可引起肢体的疼痛。
(3)运动障碍(运动不能或运动减少)：是帕金森病致残的主要原因。
既往认为运动不能系肌强直所致。
帕金森病的13个早期征兆
帕金森病的13个早期征兆展开全文一、震颠帕金森的前期症状可能其中包括手部震颠和书写困难。
震颠是帕金森的一个最为关键的症状。
震颠涉及持续性颤抖或手、腿、下颚的震颠。
与帕金森相关的震颠称为静止性震颤。
即静止不动时显现，情绪兴奋或紧张焦虑时加重，运动时减缓或消退。
震颠首次显现时是很细微的。
在这个时期，仅有患者自己可以留意到这种症状。
由于疾病的病情恶化，震颠会逐渐严重化。
震颠通常显现在身体的一侧，然后扩散到身体的其他器官。
二、行走不便一个人行走方式的细微变化可能是帕金森的前期症兆。
帕金森患者可能走路很慢，或者走路时拖着脚，很多人将此称为“拖拉走路”。
帕金森患者还可能会以不规则的速度行走，突然走得更快或更慢或随时变动他们的步幅。
三、难以辨认的字迹或字迹过小字体过小是一种疾病，其中包括异常小或狭窄的笔迹。
临床上已印证，写字过小与影响神经系统或神经退行性的疾病（如帕金森）有关。
四、嗅觉减退当某人失去嗅觉时，就会发生嗅觉减退，这也称为嗅觉障碍。
嗅觉减退是一种相对性常见的症状，通常会影响70左右%-85％的帕金森患者。
嗅觉减退是帕金森最明显的症状之一，与运动无关，它可能显现在疾病影响运动之前。
帕金森患者存在嗅觉障碍可能会亲身经历：嗅觉迟缓、难以闻到气味、难以分辨气味，难以辨别气味之间的区别等。
嗅觉减退并不都是意味着都会患有帕金森。
嗅觉减退会因为很多原因，比如年龄、吸烟、或者暴露于具有刺激性化学有害物质中。
嗅觉减退也是其他疾病的症状，其中包括老年性痴呆。
五、睡眠障碍帕金森患者前期可能会显现一系列的睡眠障碍。
与睡眠相关的症状主要包括：失眠、白天过度疲劳、发作性睡病、睡眠呼吸暂停、噩梦、睡觉时不受控制的或少量的运动等。
六、平衡性不佳帕金森主要目标是位于大脑深处的称为基底节区的神经细胞。
基底节神经控制平衡性和灵活性，因此对这些神经的损伤会损害人体的平衡性。
健康者经过一两步就能康复，而帕金森患者可能需要更多的较小步数来达到自身的完全平衡性。
帕金森氏病综合评分量表UPDRS
帕金森氏病综合评重量表（UPDRS）UPDRS是目前国际上广泛采纳的量表，以下项目（1-17 ）每一项的计分值用0，1，2，3，4，5 五个等级。
分值越高， PD症状越严重。
1，智力伤害0= 无 1= 轻度智力伤害，连续忘记，能部分回忆过去的事件，但无其余困难。
2=中等记忆伤害，有定向阻碍，解决复杂问题有中等程度的困难，在家中生活功能有轻度但必定的伤害，有时需要提示。
3=严重记忆伤害伴时间及地点定向阻碍，解决问题有严重困难。
4= 严重记忆伤害，仅保存人物定向，不可以做出判断或解决问题，生活需要帮助，不可以一人独处。
2，思想阻碍（因为痴呆或药物中毒）0= 无 1= 有生动的梦幻2= 良性幻觉，但仍有自知力3= 偶有或常有的幻觉或妄图，无自知力，可能影响平常活动4= 连续的幻觉，妄图或显然的精神病，不可以自我照料。
3，抑郁 0= 无 1= 消极和内疚时间比正常多，连续时间不超出多日或数周2= 连续抑郁，一周或更长 3= 连续抑郁伴自主神经症状 4= 连续抑郁伴自主神经症状和自杀念想或意向。
4，主动性 0= 正常 1= 缺少自信，比较被动2= 对选择性（特别规）活动无兴趣或动力3=对每日的（惯例）活动无兴趣或动力 4= 退缩，完好无主动性5，语言 0= 正常 1= 轻度受影响，还可以听懂2= 中度受影响，有时重复后才能听懂3= 严重受影响，常常重复后才听懂 4= 常常听不懂6，唾液分泌 0= 正常 1= 口腔内分泌物略多，可有夜间流涎2= 中等程度的唾液分泌增加，可能有略微流涎 3= 显然唾液增加伴流涎 4=显然流涎，需连续用纸巾或手帕擦抹7，吞咽 0= 正常 1= 极少呛咳 2= 有时呛咳 3= 需进软食 4= 需胃管或胃造瘘进食8，书写 0= 正常 1= 轻度缓慢或字体变小2= 中度缓慢或字体变小，全部笔迹均清楚3= 严重受影响，部分笔迹不清楚4= 大多数笔迹不清楚9，刀切食品和使用餐具 0= 正常1= 稍慢蠢笨，不需要帮助 2= 慢和蠢笨，能切大多食品，需某种程度帮助 3= 需他人切食品，还可以自己缓慢进食4= 需要喂食10，穿衣 0= 正常 1=略慢不需要帮助 2= 有时需要帮助扣扣及将手臂伸进衣袖里3= 需要相当多的帮助，但还可以独立做某些事情4= 完好需要帮助11，个人卫生 0= 正常 1= 稍慢，不需要帮助 2= 淋浴或盆浴需要帮助，做个人卫生很慢3= 洗脸，刷牙，梳头沐浴均需要帮助4= 留置导尿或其余机械帮助12，翻身和整理床单0= 正常 1= 稍慢蠢笨，不需要帮助2= 能独立翻身或整理床单，但很困难3= 能开始翻身或整理床单，不可以独自完成4= 完好需要帮助13，跌跤 0= 无 1= 偶有 2= 有时有，少于每天一次3= 均匀每天一次 4= 多于每天一次14，行走中冻结 0= 无 1= 少见，可有启动困难2= 有时有冻结 3= 常常有，偶因冻结跌交4=常常因冻结跌交15，行走 0= 正常 1= 轻度困难，上臂不摆或有拖步偏向2= 中度困难，略微或需要帮助3= 严重行走困难，需要帮助 4= 有帮助也不可以行走16，震颤 0= 无 1= 轻，不常有 2= 中，令人烦恼 3= 严重，很多活动受影响4= 更严重，多数活动受影响17，与帕金森病有关的感觉主诉0= 无 1= 有时有麻木，针刺感或略微痛苦2= 常常有麻木，针刺感或略微疼痛，其实不痛苦 3= 常常有痛苦 4= 极度痛苦感18-31 项目每一项记分值用0, 0.5,1,1.5,2,2.5,3,3.5,4; 个等级的四个等级中有0.5 的高低之差 . 得分越高 ,PD 症状越高 .18，语言 ( 表达 ) 0= 正常 1= 轻度表达措辞困难和或语音减低2= 单音调含糊但能听懂3= 显然伤害 , 难以听懂 4=没法听懂19，面部表情 0= 正常 1=略古板 , 可能是正常的面无表情 2= 轻度但有必定的表情差3= 中度表情古板 , 有时双唇张开 4= 面具脸几乎完好没有表情20，静止性震颤 0= 无 1= 轻度 , 不常有 2= 小幅度而连续 , 或中等幅度中止存在 3= 中幅度 , 多数时间存在4=大幅度 , 多数时间存在21，手部动作性或姿势性震颤0= 无 1= 轻度动作时出现 2= 中等幅度 , 动作时出现 3= 中等幅度 , 持物或动作时出现 4= 大幅度 , 影响进食22，强直 0= 无 1= 轻度 , 在增强实验时出现2= 轻到中度 3= 显然 , 活动范围不受限4= 严重活动范围受限23，手指拍打实验0= 正常 (15 次 /5 秒)1= 减慢 (11-14 次/5S) 2=7-10 次/5 秒 3=3-6 次/5 秒 4=几乎不可以履行24，手运动 0=正常 1=轻度减慢或幅度减小2= 有初期疲惫现象受限 , 运动中偶有逗留3= 严重阻碍 , 开端狐疑或运动中有逗留 4= 几乎不可以履行25，轮流 0= 正常 1=轻度减慢或幅度减小2= 有初期疲惫现象受限 , 运动中偶有逗留3= 严重阻碍 , 开端狐疑或运动中有逗留 4= 几乎不可以履行26，腿部灵巧性 0= 正常 1= 轻度减慢或幅度减小2= 有初期疲惫现象受限 , 运动中偶有逗留 3= 严重阻碍 , 开端狐疑或运动中有逗留4= 几乎不可以履行27，起立 0=正常 1= 缓慢 , 试一次以上 2= 需支撑扶手站起 3= 向后倾倒 , 试几次才站起 4= 没有帮助不可以站起28，姿势 0= 正常站立 1= 不很直 , 稍前倾 2= 中度前倾 , 可能有轻度一侧倾斜3= 严重前倾伴脊住后凸4= 显著屈曲 , 极度姿势异样29，步态 0= 正常 1= 行走缓慢无慌张步态或前倾2= 行走困难 , 不需要帮助 , 有小幅度慌张步态或前倾3= 严重异样步态 , 行走需要帮助 4= 即便帮助也不可以行走30，势稳固性 0= 正常 1= 后倾 , 不必帮助可恢复2= 无姿势反应 , 不扶可能跌倒 3= 特别不稳 , 有自觉失掉均衡现象 4= 不借助外界不可以站立31，躯体少动 0= 无 1= 略慢 , 幅度减小 2= 运动轻度缓慢 , 必定不正常 3= 中度缓慢或运动缺少,减少 4= 显然缓慢 , 运动缺少减少32，续时间 ( 异动症 ) 0= 无 1=1%-25% 2=26%-50% 3=51%-75% 4=76%-100%33，致残 0= 无致残 1= 轻度致残 2=中度致残 3= 严重致残 4=完好致残34，痛性异动症所致痛苦程度0=无1= 略微 2=中度 3= 严重 4=极度35，清晨肌张力不全 0=无 1= 有 3= 临床颠簸3 6、“关”状态可展望吗（如服药后的一准时间）？(0) 是 (1) 否37 、能否有不行展望的“关”状态发生（如服药后的一准时间）？ (0) 否 (1) 是38，关能否会忽然出现 0=不会 1= 会39，“关”占每日觉醒时间比率0=无 1=1%-25% 2=26%-50% 3=51%-75% 4=76%-100%40，病人有无食欲减退, 恶心呕吐 0=无 1= 有41，能否有睡眠阻碍0=无 1= 有42，能否有症状性地点性阻碍0= 无1=有帕金森氏病综合评重量表（UPDRS）作者 :本源:类型:学术园地日期今天/总阅读:2/4789帕金森氏病综合评分表UNIFIED PARKINSON DISEASE RATING SCALE(UPDRS) QUESTIONAIRE第一部分：精神、行为和情绪（1-4 ）1、智力影响(0)无；(1)轻度。
帕金森的鉴定标准
帕金森的鉴定标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：帕金森病是一种神经系统退行性疾病，主要表现为肌肉僵硬、震颤和运动不协调。
在临床上，对帕金森病的鉴定主要依赖于病史、体格检查和辅助检查。
下面将介绍帕金森病的鉴定标准，帮助大家更好地了解这一病症。
一、病史询问1. 发病年龄：帕金森病通常在50岁以上发病，但也有早发型帕金森病，发病年龄在40岁以下。
早期发病年龄者需要警惕家族遗传风险。
2. 发病过程：帕金森病通常起病缓慢，逐渐加重。
患者可能出现手部颤抖、动作迟缓、步态不稳等症状。
3. 症状持续时间：帕金森病症状持续数月至数年不等，可以根据症状的持续时间来判断病情进展情况。
二、体格检查1. 静止性震颤：帕金森病患者通常表现为静止性震颤，即休息时才出现的不自主的手部颤抖，常为“踢毯震颤”。
2. 肌肉僵硬：帕金森病患者的肌肉通常呈“铅管样”僵硬，关节活动度减少，不易屈伸。
3. 运动不协调：帕金森病患者的运动通常表现为动作迟缓、步态不稳甚至“小步快走”等异常。
三、辅助检查症状和体征是帕金森病的主要诊断依据，而辅助检查则可以帮助排除其他疾病，提高帕金森病的诊断准确性。
帕金森病是一种慢性疾病，早期诊断和治疗对于延缓病情进展至关重要。
希望通过以上介绍，让大家更加了解帕金森病的鉴别标准，及早进行诊断和治疗，提高生活质量。
第二篇示例：帕金森病是一种慢性进行性神经系统退行性疾病，主要特征为运动障碍，包括静止性震颤、肌张力增高、运动减缓和步态不稳。
帕金森病的确诊需要经过一系列的临床评估和检查，其中鉴定标准对于确诊帕金森病起着非常重要的作用。
下面将介绍关于帕金森病的鉴定标准。
一、临床表现的鉴定标准：1. 静止性震颤：帕金森病患者通常在休息时手部发生静止性震颤，频率约为4-6Hz，呈“刀片振颤”样。
2. 肌张力增高：帕金森病患者的四肢肌肉呈现持续性的强直，被动摇动性慢而阻滞。
3. 运动减缓：帕金森病患者的运动速度明显减慢，动作逐渐变得僵硬和不灵活。
帕金森概念
帕金森概念帕金森概念帕金森是一种神经系统疾病，它主要影响运动控制。
这种疾病通常在50岁左右开始发作，但也有早期发作的情况。
帕金森的主要症状包括震颤、僵硬、运动迟缓和平衡问题。
虽然帕金森目前还没有治愈方法，但药物和手术治疗可以帮助缓解一些症状。
1. 帕金森的起因帕金森的起因尚不明确，但已确定多个因素可能与其发生有关。
其中包括遗传、环境、神经细胞死亡和脑内蛋白质异常等。
1.1 遗传遗传因素在帕金森中扮演着重要角色。
人类基因组计划已经确定了几个与遗传性帕金森相关的基因突变，这些基因突变可能导致神经元死亡。
1.2 环境环境污染和化学物质也被认为是引起帕金森的原因之一。
例如，某些农药和工业化学品可能会对大脑中的神经元造成损害。
1.3 神经细胞死亡帕金森病的另一个重要因素是神经细胞死亡。
这些细胞死亡后，大脑中的多巴胺水平下降，导致运动控制问题。
1.4 脑内蛋白质异常帕金森病还与脑内某些蛋白质异常有关。
例如，α-突触核蛋白和β-淀粉样蛋白可能会在帕金森病中发生变化。
2. 帕金森的症状帕金森病主要影响运动控制，其典型症状包括震颤、僵硬、运动迟缓和平衡问题。
以下是这些症状的详细描述：2.1 震颤震颤是帕金森最常见的症状之一。
它通常以手部震颤开始，并逐渐扩散到其他部位，如头部、下巴、喉咙和肢体。
震颤通常在休息时更加明显，并在运动时减轻或消失。
2.2 僵硬帕金森病还会导致肌肉僵硬，使身体的运动变得困难。
这种僵硬通常在肩膀、膝盖和髋部等关节处最为明显。
2.3 运动迟缓帕金森病还会导致运动迟缓，使身体的运动变得缓慢和笨拙。
这种症状通常在进行日常活动时最为明显，如洗衣服、洗碗或穿衣服等。
2.4 平衡问题平衡问题是帕金森病的另一个主要症状。
患者可能会感到不稳定或摔倒，并需要使用辅助设备或依靠他人的帮助来行走。
3. 帕金森的治疗虽然目前还没有治愈帕金森病的方法，但药物和手术治疗可以帮助缓解一些症状。
3.1 药物治疗药物治疗是帕金森最常用的治疗方法之一。
帕金森综合症的早期症状
帕金森综合症的早期症状文章目录*一、帕金森综合症的早期症状*二、帕金森综合症带来的危害*三、帕金森综合症如何治疗帕金森综合症的早期症状1、帕金森综合症的早期症状:静止性震颤震颤往往是发病最早期的表现,通常会出现单侧手指搓丸样运动,其后会发展为同侧下肢和对侧肢体在静止时出现不自主的有节律颤抖,变换位置或运动时,症状可减轻或停止。
震颤会随情绪变化而加剧。
2、帕金森综合症的早期症状:肌肉僵直早期多从单侧肢体开始,患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。
影响到面肌时,会出现表情呆板的“面具脸”;影响到躯干、四肢及膝关节屈曲的“三曲姿势”。
3、帕金森综合症的早期症状:行动迟缓早期患者上肢的精细动作变慢,如系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢许多,甚至无法顺利完成。
写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小,称为“小写症”。
行走时起步困难,一旦开步,身体前倾,步伐小而越走越快,不能及时停步,即“慌张步态”。
行进中,患侧上肢的协同摆动减少以至消失;转身困难,以致要用连续数个小碎步才可。
4、帕金森综合症的早期症状:睡眠质量差入睡时间明显延长,睡眠中经常醒转,有人发现,病人夜间竟有30%～40%的时间是醒着的。
在醒转后,由于全身发僵的原故,病人翻身极为困难,以致用一种姿势睡到天亮。
病人的睡眠浅,易醒,噩梦。
5、帕金森综合症的早期症状:常打鼾主要是因为咽喉部的肌肉也发僵,协调运动异常,因此软腭、咽弓、悬雍垂、舌根常常把嗓子堵上,发生睡眠呼吸暂停综合征。
帕金森综合症带来的危害1、生活无法自理:帕金森起病缓慢,随着病情的发展,症状会不断加重,严重可导致患者生活不能自理。
2、家庭负担逐渐加重:随着帕金森病人病情的加重,家庭将会面临越来越沉重的人力和经济负担,病人从开始的偶尔需要人照顾逐步发展到需要一个甚至两个专门的人来照顾病人的基本生活。
3、心灵闭锁,远离社会:帕金森患者由于肢体的震颤、行动的不便,怕同事或朋友见笑,不自觉将自己封闭起来,远离了原先熟悉的生活、工作圈。
帕金森氏病的三大症状
帕金森氏病的三大症状文章目录*一、帕金森氏病的三大症状*二、导致帕金森病的几种原因*三、帕金森病最好不要吃哪些食物帕金森氏病的三大症状 1、帕金森氏病的三大症状1.1、得了帕金森病之后患者的上肢动作不协调,无法完成一些比较精细的活动,比如说在日常生活当中生活不能够自理,不能正常的穿衣服脱鞋子,日常的洗漱会有困难感。
患者到手不活动,接触东西的时候会颤抖。
1.2、得了帕金森病的患者由于运动比较迟缓,身体肌肉会表现出强直,姿势会出现障碍,还可能因为帕金森病而残疾。
患者往往伴有精神方面的障碍,比如会时常抑郁,会感到焦虑,肢体会出现酸痛,全身都有不适应的感觉。
1.3、帕金森病患者会有便秘症状,同时身体多汗,可能会不自主的流口水。
人们把帕金森病形象地叫作不能动的疾病。
患者的肢体会不协调,特别是在活动的时候,患者想要抓取物体会非常费劲,当离目标越近的时候,肢体的颤抖会更加严重。
2、护理初期帕金森病患者的方法中医中药对于帕金森疾病的治疗有很好的作用,中医具有补气养血、滋补肝肾,活血化瘀的作用,可以从整体调理帕金森病症状,这样可以达到从根本上控制和缓解帕金森疾病患者的症状,无任何副毒作用。
现在拍金森的发病率逐年升高,但其实,老年人得了帕金森病并不可怕,在积极正规治疗的基础之上,也一定要日常保健的方法。
保健措施中,有氧运动养生是非常好的方式,要注意了解。
一般来说,若是不伴有其他明显慢性病的单纯帕金森病患者,在饮食上,一定要做到规律,并且早餐及午餐宜最好是能以高碳水化合物、高脂肪饮食为主要的饮食结构,但晚餐建议采用高蛋白质饮食。
3、得了帕金森氏病怎么办3.1、首先一个就是我们如果得了帕金森病,就应该帮助病人正确认识帕金森病,认识得越清楚,恐惧感也就会越少,也就能让我们去配合医生的指导,进行科学正规的治疗,延缓疾病的发展。
3.2、再有就是我们患上帕金森病病情进展并不快,也不直接危及生命,目前内科药物和外科手术治疗的已取得较大进展,有十几年病史的病人还能生活自理,以及运动自如的病人也是非常多的。
(完整word版)帕金森病非运动症状评价量表-NMSS
根据最近一个月以来患者的自身情况进行评分
严重程度：1=轻度，出现症状但只给患者带来轻微的不适或痛苦
2=中度，症状给患者带来一定的痛苦
3=重度，症状给患者带来极大的痛苦
项目
否
是
程度
频率
轻度
中度
重度
极少
经常
频繁
非常频繁
1、从躺着或坐着到站着时，觉得轻度头痛、头晕或乏力
1
2
3
1
2
3
4
28、味觉或嗅觉功能减退
1
2
3
1
2
3
4
29、不能解释的体重改变（排除饮食的影响）
1
2
3
1
2
3
4
30、出汗增多（排除炎热天气的影响）
1
2
3
1
2
3
4
1
2
3
1
2
3
4
8、活动的主动性降低，不愿尝试新鲜事物
1
2
3
1
2
3
4
9、看上去或患者自我感觉悲哀、情绪低落
1
2
3
1
2
3
4
10、感觉到焦虑、紧张或者恐慌不安
1
2
3
1
2
3
4
11、情绪没有起伏，缺乏正常情绪体验
1
2
3
1
2
3
4
12、日常生活中缺乏愉快的生活体验
1
2
3
1
2
3
4
13、看到或听到不存在的东西
1
2
3
1
神经内科典型病例分析
神经内科典型病例分析神经内科是研究人体神经系统疾病及其治疗的学科，其中包括了许多常见的疾病类型，例如帕金森病、脑卒中、脑炎、脊髓灰质炎等等。
本文将针对神经内科的几种典型病例进行分析，旨在提供对这些疾病的更深刻理解。
帕金森病帕金森病是一种常见的中枢神经系統变性疾病，以肌肉僵硬（stiffness）、肌肉震颤（tremor）和缓慢的、不协调的运动（bradykinesia）为特征。
这些异常反应由于多巴胺（dopamine）神经元的损失而引起。
帕金森病的确切原因至今尚未完全清楚，但遗传因素和外部环境因素都可能导致疾病的发生。
病症帕金森病的症状可以分为早期、中期和晚期三个阶段。
早期症状通常为一系列不同的感知、认知和情绪方面的问题。
中期症状包括了肌肉强直(stiffness)和继续震颤(tremors)的增加，并且运动变得越来越缓慢、不协调(bradykinesia)。
到了晚期阶段，患者的症状会进一步恶化，并且可能会引起认知障碍、视觉问题和自我照顾的困难等问题。
治疗常用的帕金森病治疗方法包括多巴胺类药物、手术治疗和物理疗法。
其中，多巴胺类药物是最常见的治疗方法，可以帮助缓解症状并提高运动能力。
而手术治疗主要是通过植入电极并经过脑刺激，刺激大脑中负责运动功能的区域，以提高病人的运动能力。
同时，物理疗法如物理治疗、言语治疗和职业治疗等，也可以帮助病人控制症状和提高生活质量。
脑卒中脑卒中是指由于脑血管系统破裂或血栓形成等原因而引起的脑血流障碍。
脑卒中病死率和致残率很高，并且往往出现在40岁以上的人群中。
常见病因包括高血压、血脂紊乱、吸烟、酗酒等。
由于大脑功能复杂，所以脑卒中患者可能会出现多种不同的症状。
病症脑卒中的症状多种多样，根据患者所受到的影响可以分为以下几个方面：1.运动障碍：脑卒中后遗症最常见的表现是肢体瘫痪或肢体运动功能障碍。
2.言语障碍：由于口腔肌肉的运动不协调，留下了无法发音或发音不清的遗留障碍。
帕金森病非运动症状评价量表(NMSS)
帕金森病非运动症状评价量表（NMSS）根据最近一个月以来患者的自身情况进行评分严重程度：1=轻度，出现症状但只给患者带来轻微的不适或痛苦2=中度，症状给患者带来一定的痛苦3=重度，症状给患者带来极大的痛苦频率：1=极少（少于一周一次）；2=经常（一周一次）；3=频繁（一周数次）；4=非常频繁（每天都有或持续存在）项目否是程度频率轻度中度重度极少经常频繁非常频繁1、从躺着或坐着到站着时，觉得轻度头痛、头晕或乏力 1 2 3 1 2 3 42、因为头晕或失去知觉而摔倒 1 2 3 1 2 3 43、白天常在一些场合打盹，如聊天、吃饭、看电视或阅读时 1 2 3 1 2 3 44、疲劳或者无力影响患者白天的活动 1 2 3 1 2 3 45、夜间入睡困难或者容易醒 1 2 3 1 2 3 46、坐着或躺着休息时双下肢感觉不适，需不断活动才能缓解 1 2 3 1 2 3 47、对周围发生的事情失去兴趣 1 2 3 1 2 3 48、活动的主动性降低，不愿尝试新鲜事物 1 2 3 1 2 3 49、看上去或患者自我感觉悲哀、情绪低落 1 2 3 1 2 3 410、感觉到焦虑、紧张或者恐慌不安 1 2 3 1 2 3 411、情绪没有起伏，缺乏正常情绪体验 1 2 3 1 2 3 412、日常生活中缺乏愉快的生活体验 1 2 3 1 2 3 413、看到或听到不存在的东西 1 2 3 1 2 3 414、妄想，如有人要害自己、遭抢劫或别人对自己不忠 1 2 3 1 2 3 415、看东西重影，一个看成两个 1 2 3 1 2 3 416、做事难以集中精力，如阅读或交谈时 1 2 3 1 2 3 417、对近期发生的事情记忆有困难 1 2 3 1 2 3 418、忘记做一些事情，比如吃药 1 2 3 1 2 3 419、白天流口水 1 2 3 1 2 3 420、吞咽困难或呛咳 1 2 3 1 2 3 421、便秘（一周少于三次大便） 1 2 3 1 2 3 422、尿急 1 2 3 1 2 3 423、尿频（两次小便间隔少于2小时） 1 2 3 1 2 3 424、夜间规律的起床排尿增多 1 2 3 1 2 3 425、性欲改变，增强或减退 1 2 3 1 2 3 426、性生活有困难 1 2 3 1 2 3 427、不能解释的疼痛（是否与药物有关或抗PD药物能否缓解） 1 2 3 1 2 3 428、味觉或嗅觉功能减退 1 2 3 1 2 3 429、不能解释的体重改变（排除饮食的影响） 1 2 3 1 2 3 430、出汗增多（排除炎热天气的影响） 1 2 3 1 2 3 4------来源网络，仅供参考。
帕金森病非运动症状评价量表NMSS
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28、味觉或嗅觉功能减退
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29、不能解释的体重改变（排除饮食的影响）
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30、出汗增多（排除炎热天气的影响）
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频率：1=极少（少于一周一次）；2=经常（一周一次）；3=频繁（一周数次）；4=非常频繁（每天都有或持续存在）
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2、因为头晕或失去知觉而摔倒
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3、白天常在一些场合打盹，如聊天、吃饭、看电视或阅读时
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34Leabharlann 4、疲劳或者无力影响患者白天的活动
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5、夜间入睡困难或者容易醒
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6、坐着或躺着休息时双下肢感觉不适，需不断活动才能缓解
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7、对周围发生的事情失去兴趣
帕金森病非运动症状评价量表（NMSS）
根据最近一个月以来患者的自身情况进行评分
严重程度：1=轻度，出现症状但只给患者带来轻微的不适或痛苦
2=中度，症状给患者带来一定的痛苦
3=重度，症状给患者带来极大的痛苦
项目
否
是
程度
频率
轻度
中度
重度
极少
帕金森病的症状
帕金森病的症状帕金森病的早期症状表现一、长期腰腿疼痛是帕金森病的早期症状之一，但一般易被患者们所忽视，希望从此能引起大家的关注。
早期部分老年人突然出现身体的疼痛，如后背疼、腰疼、腿疼或肩膀疼，家里人往往首先想到的是去骨科看颈椎或腰椎。
夜里睡眠不好，腿脚不知往何处安放，生活兴趣改变，对亲人朋友表现的异常冷漠，毫不关心，家里人可能会带其去看精神科。
单侧肢体活动不利，多被认为是脑血栓、腔隙性梗死或是脑积水，可能会去看神经内科，其实这也可能是帕金森的前提症状。
二、之前有介绍到帕金森病是神经系统方面的疾病，因此很多人就会行动困难或是手脚颤抖等，这也是其早期病症之一。
但除了这些典型的帕金森表现外，事实上还有一些容易被忽略的非典型表现，而这些非典型症状，很可能就是帕金森的前兆或早期症状。
三、长期低血压，这是近来最新发现的一种帕金森病的早期症状之一。
老年人长期低血压、眼睛上下活动有障碍，多提示是帕金森病的前兆，需要及时就医。
另外，当老年人无明显诱因出现嗅觉异常、身体僵硬、走路时手臂不摆动等异常表现时，也多提示帕金森病的可能，应给予足够的重视。
帕金森的治疗方法1、药物治疗帕金森在疾病的早期,药物可以很好地改善症状,最常用也是最有效的药物是左旋多巴制剂(商品名为美多巴或息宁),自六十年代开始应用于临床治疗以来,一直到现在都是临床上最核心的药物。
药物必须长期服用,一旦停止治疗,病情则会复发。
在最初几年药物治疗效果最佳,虽然多数病人长期应用仍然有效,但在长期服用以后,病人会感到药物有效时间缩短,有些病人会产生“剂末”现象和“开、关”波动。
药物治疗有一定的局限性,通常经过3-5年的治疗后病情会变得难以控制,药物的副作用与其疗效会功过相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制。
2、外科治疗帕金森主要有神经核团细胞毁损手术(细胞刀)与电刺激手术两种方式,原理都是为了抑制脑细胞的异常活动,达到改善症状的目的。
前者是在异常活跃的神经核团上制造一个直径约3毫米的毁损灶,后者则是埋植刺激器通过高频电刺激达到类似毁损的效果。
帕金森病的健康教育
帕金森病的健康教育帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，主要表现为肌肉僵硬、震颤、运动迟缓和平衡障碍等症状。
为了提高公众对帕金森病的认识和了解，以下是关于帕金森病的健康教育内容。
1. 什么是帕金森病？帕金森病是一种神经系统疾病，主要由于脑部神经细胞的退化和死亡引起。
这些神经细胞负责产生多巴胺，一种控制运动的重要神经递质。
当这些神经细胞死亡时，多巴胺水平下降，导致运动障碍和其他症状的出现。
2. 帕金森病的症状和表现帕金森病的主要症状包括：- 震颤：通常开始于手指、手部或下巴，后来可能扩展到全身。
- 肌肉僵硬：肌肉变得僵硬，活动范围减少。
- 运动迟缓：动作变得缓慢，行走步态异常。
- 平衡障碍：容易摔倒或失去平衡。
- 姿势不稳：姿势变得弯曲或前倾。
- 语言和书写问题：说话变得模糊不清，书写困难。
3. 帕金森病的原因和风险因素帕金森病的确切原因尚不清楚，但有几个风险因素可能与其发生有关：- 年龄：帕金森病主要发生在50岁以上的中老年人群中。
- 遗传因素：有些人可能具有遗传易感性，增加了患帕金森病的风险。
- 环境因素：接触某些化学物质或毒素可能增加患病风险。
4. 如何预防帕金森病？目前尚无明确的方法可以预防帕金森病的发生，但以下措施可能有助于降低患病风险：- 健康饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的维生素和矿物质。
- 锻炼身体：保持适度的体育锻炼，有助于维持神经系统的健康。
- 避免毒素：尽量避免接触有害的化学物质和毒素。
- 控制其他疾病：积极治疗其他慢性疾病，如高血压和糖尿病。
5. 如何管理帕金森病？虽然帕金森病无法治愈，但通过以下方式可以有效管理症状和提高生活质量：- 药物治疗：医生可能会开具药物来增加多巴胺水平或减轻症状。
- 物理治疗：物理治疗师可以帮助改善肌肉僵硬和运动能力。
- 言语和语言治疗：语言治疗师可以帮助改善说话和书写能力。
- 手术治疗：在一些严重病例中，手术可能是一种选择，例如深脑刺激术。
6. 帕金森病患者的生活建议对于帕金森病患者，以下建议可以帮助他们管理病情和提高生活质量：- 维持积极的心态：保持乐观和积极的心态，与家人和朋友保持良好的社交联系。
帕金森定律的主要内容
帕金森定律的主要内容
帕金森定律是20世纪初由英国医生詹姆斯·帕金森首次提出的
一种神经疾病的特定症状。
这个定律描述了帕金森症患者常见的三个症状：静止性震颤、肌肉僵硬和运动迟缓。
以下是这三个症状的详细描述：
1. 静止性震颤：帕金森症患者的手臂、手指和脚趾等身体部位会不
自主地颤抖。
这种震颤在休息时更为明显，而在运动时则会减轻或消失。
2. 肌肉僵硬：帕金森症患者的肌肉会变得僵硬和紧张，导致身体动
作不灵活。
他们可能会感到肩膀和脖子周围的肌肉紧绷，或者在行动时，腿部肌肉会变得僵硬。
3. 运动迟缓：帕金森症患者的身体行动变得缓慢，他们的步伐变小，姿势可能会变得更为低俗。
他们的面部表情可能会变得较为缺乏表情，并且语言也可能会变得含糊不清。
帕金森定律指导着该疾病的诊断和治疗。
早期的帕金森症状可能与其他疾病相似，因此需要经过详细的测试才能得到确诊。
目前，医生常用药物治疗和物理治疗来减轻这些症状。
帕金森定律对研究帕金森病的医学专家和患者都非常重要，并且仍然在不断地发展和改进。
帕金森病非运动症状评价量表NMSS精选文档
帕金森病非运动症状评价量表（NMSS）
根据最近一个月以来患者的自身情况进行评分
严重程度：1=轻度，出现症状但只给患者带来轻微的不适或痛苦
2=中度，症状给患者带来一定的痛苦
3=重度，症状给患者带来极大的痛苦
项目
否
是
程度
频率
轻度
中度
重度
极少
经常
频繁
非常频繁
1、从躺着或坐着到站着时，觉得轻度头痛、头晕或乏力
1
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8、活动的主动性降低，不愿尝试新鲜事物
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9、看上去或患者自我感觉悲哀、情绪低落
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10、感觉到焦虑、紧张或者恐慌不安
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11、情绪没有起伏，缺乏正常情绪体验
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12、日常生活中缺乏愉快的生活体验
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13、看到或听到不存在的
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21、便秘（一周少于三次大便）
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22、尿急
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23、尿频（两次小便间隔少于2小时）
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24、夜间规律的起床排尿增多
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帕金森残疾标准
帕金森残疾标准：帕金森残疾分级分为0-5级，具体如下：
1、帕金森的0级指的是完全正常。
2、帕金森1级是指病变只局限于一侧，患者的一侧肢体会出现肌张力增高，运动迟缓的现象。
3、帕金森2级是指双侧都出现症状，但患者的平衡功能并没有受到影响。
4、帕金森3级是指平衡功能受到影响，后拉试验是阳性，行走、转身都很缓慢。
5、帕金森4级的症状就比较严重，但患者仍能够自己站立和行走，跌倒风险会比较高。
6、帕金森5级是指患者严重残疾，需要卧床或是坐轮椅，自己不能站立和行走。
帕金森是会影响到平衡障碍的，如果出现平衡障碍，千万要防止跌倒。
帕金森不声不响？4个前兆，很多亲属都没观察到
帕金森不声不响？4个前兆，很多亲属都没观察到帕金森病是一种可怕的老年病，因为大脑无法自我控制，所以患者往往生活无法自理。
据统计，帕金森已成为全球老年病的第三大杀手，我国约有300万患者，且出现低龄化倾向，这个数字需要引起我们的重视，帕金森的患病因素主要与年龄和遗传基因有关，随着年龄的增长，身体各个系统都会出现衰老现象，而大脑也不例外，此外，如果家族中有帕金森病的患者，那么后代患病的概率也会相应增加。
因此，建议高危人群加强自我检测，及时发现帕金森病的前兆，采取相应的预防措施。
一、帕金森的四个前兆都是哪些？1、手脚颤抖“手颤脚斗”是帕金森病来临的前兆之一，这种情况在临床上被称为“静止性震颤”，表现为在安静和放松的情况下，拇指和食指会出现震颤。
这种症状通常会在精神紧张的情况下加重，只有在睡着后才会消失。
中老年人手脚和头部出现不由自主抖动的情况，但他们可能并不自知，这种情况可能是中枢神经受损造成的，而药物对治疗效果并不会太明显，这种症状是进入帕金森病症中的前兆表现。
2、动作迟缓帕金森病另外一个明显症状就是动作迟缓，患者在行走和抓取物品时会出现不听使唤的情况。
此外，中老年人的行动速度和帕金森的症状有直接关联，帕金森越严重行动就会愈加迟缓，尽管症状如此明显，但很多中老年人对缓慢行动并没有强烈的感觉，认为自己和常人没有区别。
当然，这样一种错误的想法，实际上，帕金森病患者的行动迟缓是一种逐渐加重的过程，可能导致失去自理能力和独立生活的能力。
3、前庭失衡和姿势不稳定帕金森病是一种常见的神经系统疾病，主要影响运动系统，帕金森病患者常常会出现前庭失衡和姿势不稳定问题。
前庭失衡是指内耳前庭器官受损或功能异常，导致人体难以感知自身的位置和运动状态，从而影响平衡能力，姿势不稳定是指身体在保持特定姿势或进行特定活动时的不稳定状态，通常表现为摇晃、倾斜或摔倒等症状，帕金森病患者也常常出现头晕、头晕转向、摇晃等症状，这些症状都与前庭失衡和姿势不稳定有关。
帕金森病课后思考题
帕金森病课后思考题介绍帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，主要特征是肌肉僵硬、震颤和正常姿势的不稳定。
它通常在50岁以上的中老年人中出现，并以男性为主。
帕金森病的病因尚不清楚，但与多种因素有关，包括遗传、环境和神经化学因素。
本文将深入探讨帕金森病的症状、诊断方法和治疗选择。
症状帕金森病的主要症状包括以下几个方面：1.静止性震颤：这是帕金森病最经典的症状之一，通常在患者休息时出现，手指、手部、下巴或唇部都可能受到影响。
震颤往往以一种明显的周期性方式发生。
2.肌肉僵硬：帕金森病患者的肌肉变得僵硬，这可能导致疼痛和活动范围的减少。
久坐或长时间休息后，身体各个部位的肌肉都会感觉很僵硬。
3.运动迟缓：动作变慢是帕金森病患者常见的症状之一。
他们可能需要更多的时间来开始或完成某项动作。
步态也会受到影响，患者通常会小步前进，姿势也会变得更拱起。
4.姿势不稳：帕金森病患者往往会出现姿势不稳定的问题，包括倾斜、摇晃或频繁摔倒的可能性增加。
除了这些主要的症状外，帕金森病患者还可能出现其他症状，如睡眠问题、抑郁、认知障碍等。
诊断方法在诊断帕金森病时，医生通常会进行以下几个步骤：1.病史和症状分析：医生会仔细询问患者的病史和出现的症状。
了解病史有助于排除其他可能引起相似症状的疾病。
2.体格检查：医生会进行一系列的体格检查，例如观察患者的姿势、手部的震颤和肌肉的僵硬程度等。
3.辅助检查：为了进一步确认诊断，医生可能会要求患者进行一些辅助检查，例如核磁共振成像（MRI）、脑电图（EEG）或正电子发射断层扫描（PET）。
4.试验性治疗：如果一般检查无法确定是否为帕金森病，医生可能会尝试给患者使用一些帕金森病临床使用的药物，如果出现明显的改善，那么就能基本确诊帕金森病。
治疗选择帕金森病目前还没有根治方法，但可以通过一系列治疗手段来缓解症状和改善生活质量。
1.药物治疗：目前存在几类药物可以帮助减轻帕金森病的症状，例如多巴胺促动药、抗胆碱药和Monoamine oxidase-B抑制剂等。
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帕金森病以动作迟缓、手颤抖、肌肉僵硬等运动症状为主，产生自主神经障碍和睡眠障碍等各种非运动症状的疾病。
一般来说，帕金森多为50岁以上发病，发病之后症状逐渐加重的形式。
但是，其中也有未满40岁发病的情况，这种情况也被称为“青年帕金森”。
随着医疗的进步，很多新的疗法也在不停地研究并投入临床引用，也有比较成熟的疗法使得一些帕金森病人得到了康复。
为了提高生活质量进行而努力治疗的人在全国有很多。
帕金森是由“运动变得缓慢”、“手脚颤抖”等症状开始的。
症状继续恶化，保持平衡身体也会变得困难，到中晚期为了防止病人跌倒，步行器和轮椅也是必要的。
在运动障碍中，多巴胺这个分子的“多巴胺神经”的神经细胞变得少了。
帕金森病会减少多巴胺神经，我们认为，异常的蛋白质在脑内蓄积可能是原因吧。
——但是，为了弥补不足的多巴胺，药物治疗正在不断发展。
随着治疗方法的进步，帕金森病也被称为是寿命不短的疾病，甚至可以超过常人！因为有一个奇怪的现象，患了帕金森的人基本上很少再得其他恶性疾病。
帕金森病的主要运动症状有“运动缓慢”、“静止震颤”、“肌强直”3种。
运动缓慢是动作缓慢的症状。
手脚颤抖的“静止型震颤”左右差别比较明显。
“肌肉强直”是指在弯曲、伸直患者关节时所感受到的抵抗，患者自身难以察觉的症状。
有时候会流口水，声音变小，写字也会变小。
另外，有时也会出现症状恶化，身体平衡不佳的“姿势保持障碍”。
站立的时候，走路的时候，或者改变方向的时候，身体的平衡功能收到影响的话，容易摔倒。
根据帕金森严重程度的分级，病情阶段分为最轻的第一阶段到最重的第五度，其中三阶段以上会出现姿势保持障碍的症状！
便秘在帕金森病的患者中多见，有时在比运动症状更早的阶段出现。
另外，起身时血压下降，眼前变暗，或者有摇晃感的起立性低血压等，也被称为帕金森病的常见症状。
除此之外，还会出现尿频等排尿障碍、脂膏性面貌、性功能障碍等现象。
有时也会在睡觉的时候大声喊叫，因为腿部有不适感（不宁腿综合征）而无法入睡等症状。
进而，出现抑郁症或者对事物漠不关心，有时候会突然强烈感到不安等精神症状。
帕金森到了后期，思维变慢，注意力和记忆力下降，会引起认知机能的障碍。
帕金森病到了晚期卧床不起
说到帕金森病，手脚发抖等运动症状很容易出现，发病后会卧床不起，但现在，有多种治疗方法可供使用。
与主治医生沟通，继续治疗，控制帕金森病引起的运动症状和非运动症状，防止卧床不起。
帕金森病的检查和诊断
在诊断帕金森的时候，发病时间对于医生的判断是非常重要的。
另外，为了辅助诊断，通常要各种检查。
帕金森病的主要症状是动作缓慢，动作变少，甚至在手脚颤抖和关节活动时会感到和身体在抵抗。
除此之外，便秘、嗅觉的衰退、与现实无法区分的梦境等，因人而异的症状也很多。
在临床上，这些症状都可以作为参考。
以上症状在不知不觉中慢慢出现，这也是帕金森的一个特征。
因此，当突发性症状出现时，首先怀疑是帕金森病以外的疾病。
另外，运动中的障碍通常出现在身体的某一侧，虽然两侧都有症状，但左右有差别的情况很多。
帕金森病的检查
如果通过问诊怀疑是帕金森病的话，为了确认诊断而进行检查。
常用的方法的是注射微量放射线的药物，测定器官聚集情况的光谱的检查。
在S检查中，通过分开使用药物可以使体内的各种信息可视化，但是在帕金森病的
诊断中，常采用多巴胺转运体显像检测和心肌显像等。
另外，为了观察脑的形态进行诊断的确认，进行脑的MRI和CT的摄影的情况也很多。
服用用于治疗帕金森病的“左旋多巴”以确认是否有效，也有助于诊断帕金森病。