《康复医学》教学课件 康复治疗技术

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康复治疗ppt课件完整版

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等。
功能锻炼
针对患者的运动、感觉、言语、 认知等功能障碍,制定个性化的
康复锻炼计划。
并发症预防
积极预防和治疗脑卒中后常见的 并发症,如肺部感染、深静脉血
栓等。
脊髓损伤患者康复治疗策略
全面评估
01
对患者进行全面的身体功能评估,确定损伤程度和康复潜力。
物理治疗
02
运用物理因子治疗、手法治疗等,缓解肌肉紧张、减轻疼痛。
通过一系列认知练习,改善患者 的注意力、记忆力、思维能力等 认知功能。
心理社会干预
关注患者的心理和社会需求,提 供心理支持和社交技能训练,帮
助患者更好地融入社会。
言语及吞咽障碍治疗技术
言语治疗
针对言语障碍患者,进行评估和治疗, 包括发音训练、语言理解训练、口语 表达训练等。
吞咽治疗
针对吞咽障碍患者,进行评估和治疗, 包括口腔运动训练、吞咽肌肉力量训 练、食物性状调整等。
放松训练
深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法可帮助患者缓解紧张和焦虑情绪。
精神分裂症患者康复治疗策略
药物治疗
抗精神病药物,如多巴胺受体拮抗剂和5-羟色胺受体拮抗剂,可 帮助控制精神分裂症症状。
心理治疗
支持性心理治疗、认知行为疗法(CBT)和家庭干预等心理治疗手 段可帮助患者提高自我认知和社会功能。
康复训练
磁疗法
声疗法
利用磁场作用于人体,产生生物效应,缓解 疼痛和炎症。
包括超声波疗法、超声药物透入疗法等,利 用声波的振动和空化效应,促进局部血液循 环和组织修复。
运动疗法技术
01
02
03
04
关节活动度训练
通过主动或被动活动关节,维 持或改善关节活动范围,预防

《康复医学讲座》PPT课件

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• 〔二〕、康复医学的研究对象 • 1、身体残疾 • 2、听力残疾 • 3、语言残疾 • 4、智力残疾 • 5、视力残疾 • 6、精神残疾 • 〔三〕、康复工作的工作内容 • 1、康复预防 • 2、康复评定 • 3、康复治疗 • 〔四〕、康复的方式 • 1、专业康复 在具有专业人才、先进设备的康复机构进行 • 2、社区康复 是服务面广、费用低、实现"人人享有康复"的最好形式
• 〔六〕、饮食康复法 包括食疗和药膳疗 法等等.
康复医学讲座 XX市立医院康复科 李恩荣
一、康复医学概论
〔一> 什么是康复和康复医学 康复:在国际上"康复"一词用rehabiltation 来表示,其中re 是重新的意
思,habilis是使之得到能力或适应的意思,action是行为或状态的结果, 因此,rehablitation是重新得到能力或适应正常社会生活之意. 康复医学:康复医学是利用以医学为主的多种手段使患者受限或丧失的 功能和能力恢复到可能达到的最大程度,以便他们能够重返家庭与社会 的一门学科.是医学学科的一个分支,与保健、预防、治疗医学并重,被 国际上称为第四医学. 康复≠康复医学 1981年WHO医疗康复专家委员会给康复下了一个新的定义"康复是指采 取一切措施,减轻残疾和因残疾带来的后果,提高才智和功能,时他们重 新回到社会中去".
• 〔三〕、社区康复的目标 • 1、残疾的预防和康复 • 2、使社区内残疾儿童能进入普通学校受教

• 3、让青壮年残疾人能有劳动机会,重返社会.
• 〔四〕、社区康复的工作方法
• 建立社会化工作体系→ 制定工作计划→ 培 训人员→调查社区康复资源和残疾人康复 需求→组织实施→检查评估
• 〔五〕、社区康复的模式

2024版《康复治疗技术》PPT课件

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辅助器具使用
介绍和使用助听器、语音合成器等辅助器具, 帮助患者改善言语交流能力。
心理康复治疗技术
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ01
心理疏导
通过心理咨询、心理 疏导等方式,帮助患 者缓解焦虑、抑郁等 负面情绪。
02
03
认知行为疗法
帮助患者识别和改变 不良认知和行为模式, 增强自我调节能力。
家庭治疗
以家庭为单位进行治 疗,改善家庭关系和 沟通方式,促进患者 康复。
循序渐进原则
从低强度运动开始,逐渐增加运动强度和时 间。
运动前后适当热身和放松
降低运动损伤风险。
慢性阻塞性肺疾病呼吸锻炼方法
缩唇呼吸
通过缩唇呼气,延长呼气 时间,增加气道压力,减 少残气量。
呼吸操
结合缩唇呼吸和腹式呼吸, 进行全身性呼吸锻炼。
腹式呼吸
通过膈肌运动来增加通气 量,改善通气功能。
耐力训练
01
早期康复锻炼
在医生指导下进行被动关节活动, 防止关节僵硬。
后期康复锻炼
进行全面性的功能恢复训练,提高 关节稳定性和灵活性。
03
02
中期康复锻炼
逐渐增加主动关节活动范围,加强 肌肉力量训练。
注意事项
遵循循序渐进的原则,避免过度锻 炼导致损伤。
04
运动损伤预防与应急处理措施
预防措施
做好热身运动,加强肌肉力量和柔韧性训练,合 理安排运动负荷。
光疗
利用光线照射人体,刺激皮肤产 生光化学反应,缓解疼痛、促进 伤口愈合。
磁疗
利用磁场作用于人体,缓解疼痛、 消炎、促进骨折愈合。
作业治疗技术
日常生活活动训练
训练患者穿衣、进食、洗漱等日 常生活技能,提高生活自理能力。

2024版精彩康复医学PPT课件

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儿童骨折及术后康复
针对儿童骨折及手术后的康复治疗和 训练,促进骨折愈合和关节功能恢复。
老年康复领域应用
老年性关节炎康复
骨质疏松症康复
通过药物治疗、物理治疗等方法缓解老年性 关节炎的疼痛和僵硬。
针对骨质疏松症患者进行药物治疗、运动训 练等康复措施,提高骨密度和骨质量。
老年失智症康复
老年跌倒预防与康复
实践能力得到提升 课程中大量的实践操作和案例分析让我对康复治 疗技术有了更加直观的认识,也提升了我的实践 操作能力。
对未来职业发展的帮助 本次学习不仅让我掌握了扎实的专业知识,还为 我未来的职业发展提供了更多的可能性和选择。
对未来康复医学期待
学科交叉融合
01
期待康复医学能够与其他医学领域进行更多的交叉融合,共同
脑外伤康复
针对脑外伤后出现的认知、行为、 情感等障碍进行康复治疗。
周围神经损伤康复
针对臂丛神经损伤、坐骨神经损 伤等进行康复治疗和训练。
骨科康复领域应用
骨折后康复
包括骨折固定、肌肉力量训练、关节活动度 训练等。
脊柱侧弯康复
通过康复训练和矫形器治疗等方法改善脊柱 侧弯。
关节置换术后康复
针对人工关节置换术后的患者进行康复训练, 提高关节功能。
通过认知训练、生活技能训练等方法改善老 年失智症患者的认知和生活能力。
针对老年人跌倒风险进行评估和预防,同时 进行跌倒后的康复治疗和训练。
05
康复医学发展趋势与挑战
Chapter
康复医学发展趋势
01
02
03
跨学科融合
康复医学正逐渐与运动医 学、神经科学、心理学等 多学科进行交叉融合,形 成更全面的康复体系。
物理治疗技术与方法

《康复医学概论》PPT课件

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课程设置
国内康复医学课程设置较为单一,缺乏跨学科整合;国外课程设 置丰富多样,注重跨学科交叉融合。
实践教学
国内实践教学环节相对薄弱,缺乏临床实践经验;国外实践教学 环节紧密,学生临床实践能力较强。
人才培养目标与课程设置建议
01
02
03
培养目标
培养具备扎实的康复医学 理论知识、临床技能和人 文素养的复合型人才。
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目录
• 康复医学概述 • 康复医学理论体系 • 常见疾病康复治疗方法 • 特殊人群康复关注问题 • 康复医学教育与人才培养 • 未来发展趋势与挑战
01
康复医学概述
Chapter
康复医学定义与发展历程
康复医学定义
康复医学是一门研究残疾人及患者康复的医学应用 学科,其目的在于通过全面评估、诊断、治疗、训 练等综合措施,使患者在身体、心理、社会及职业 等方面达到最佳功能水平,提高生活质量。
机器人技术在康复医学中的应用
康复机器人可以辅助患者进行康复训练,减轻医护人员的工作负担,提高患者的康复效果 。
虚拟现实技术在康复医学中的应用
虚拟现实技术可以为患者提供沉浸式的康复训练环境,增加训练的趣味性和互动性,提高 患者的积极性和参与度。
政策法规对行业发展影响分析
01
医保政策对康复医学的影响
医保政策对康复医学的覆盖范围和报销比例直接影响到患者的就医选择
运用物理因子(如光、热、电、 磁等)进行治疗,包括理疗、体 疗、水疗等。
对言语障碍患者进行矫治,提高 其言语表达能力。
康复预防策略与措施
01
一级预防
针对病因采取预防措 施,避免或减少残疾 的发生。
02
二级预防

康复医学:第四章 康复治疗技术

康复医学:第四章 康复治疗技术

目的
物理治疗师在面对不同的群体时,有着不 同的治疗目的,一般可归纳为 预防性教育 治疗和矫正 教育和再训练
物理治疗 PT
运动治疗 (movement therapy)
物理因子治疗 (physical modality
therapy)
手法治疗 (manipulation
therapy)
关节活动术 软组织牵伸技术 肌力训练技术 神经发育疗法 运动再学习疗法等
声、光、电、磁、热、 冷、水疗等
西方关节松动术 传统手法治疗
一 运动治疗
运动疗法是患者应用各种运动来治疗肢体功 能障碍,矫正运动姿势异常的方法,是一种 重要的康复治疗手段。
涵盖内容
关节活动术 软组织牵伸技术 肌力训练技术 ——— 神经发育疗法 运动再学习疗法 强制性使用运动疗法 运动处方
关节活动度训练
增强肌力
牵伸应慎重
严重的骨质疏松 当挛缩或缩短的组织具有维持关节的稳定性
或使肌肉保持一定力量
神经发育疗法
根据神经系统正常生理功能及发育过程,即 由头到脚、由近端到远端的发育过程,运用 诱导或抑制的方法,使患者逐步学会如何以 正常的运动方式去完成日常生活动作的训练 方法。
典型代表:ⅰ Bobath技术 ⅱ Brunnstrom技术 ⅲ Rood技术 ⅳ PNF技术。
形态 保证正常的功能活动 促进代偿机制的形成和发展,适应生活工作
的需要 改善病人的情绪,增强康复的信心
波巴球的运用
波巴球和步态训练
上下楼梯训练
二 物理因子治疗
物理因子治疗是把研究和应用天然或人工物 理因子作用与人体,并通过人体神经、体液、 内分泌和免疫等生理调节机制,达到保健、 预防、治疗和康复目的的方法。

《康复医学》ppt课件

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目录•康复医学概述•康复医学的理论基础•康复医学的临床应用•康复医学的评估与诊断•康复医学的治疗技术与方法•康复医学的实践与应用前景康复医学概述定义与发展历程定义康复医学是一门研究残疾人及患者康复的医学应用学科,其目的在于通过全面评估、诊断、治疗、训练及辅助器具等手段,使患者的身体、心理、社会功能得到最大程度的恢复或改善。

发展历程康复医学起源于二战后,随着战争伤残人员的增多和医学模式的转变,逐渐从单一的物理治疗发展为涉及多个领域的综合性学科。

近年来,随着医疗技术的进步和社会对残疾人及患者的关注度提高,康复医学得到了快速发展。

0102 03提高患者生活质量通过专业的康复治疗和训练,帮助患者减轻疼痛、增强肌肉力量、改善关节活动度等,从而提高患者的生活质量。

促进患者回归社会康复医学不仅关注患者的身体功能恢复,还注重患者的心理、社会功能恢复。

通过康复训练和社会适应训练,帮助患者重新建立自信,更好地融入社会。

减轻家庭和社会负担康复医学的介入可以减少患者的医疗支出和护理成本,减轻家庭和社会的经济负担。

同时,患者的身体和心理状况得到改善,也有利于减轻家庭和社会的精神负担。

康复医学的重要性康复医学与其他医学领域的关系与临床医学的关系01临床医学是康复医学的基础,为康复医学提供诊断和治疗依据。

同时,康复医学也是临床医学的延伸和补充,关注患者的全面恢复和生活质量提高。

与预防医学的关系02预防医学主要关注疾病的预防和控制,而康复医学则关注疾病的后遗症和残疾的预防和治疗。

两者在目标和方法上有所不同,但都是为了促进人类健康。

与保健医学的关系03保健医学主要关注健康人群的健康维护和促进,而康复医学则关注患者的功能恢复和生活质量提高。

两者在对象和方法上有所不同,但都是为了提高人类的健康水平。

康复医学的理论基础构成人体支架,保护内脏器官,参与运动。

骨骼系统肌肉系统神经系统通过收缩和舒张产生运动,维持姿势和稳定。

控制和协调人体各器官、系统的活动,维持内环境稳态。

康复治疗学PPT课件

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与等长练习和等张练习相比,
等速练习的最大特点是运动中速 度是固定的,而阻力是变化的, 在整个运动过程中所产生的阻力 与所作用的肌群的力量成正比, 从而使肌肉在运动过程中的任何 一点都能产生最大的力量。
2.按完成动作时的主动用力程度可分 为: (1)被动运动:运动时患者完全不用 力,没有肌肉收缩,完全依靠外力完 成运动。外力可以是人力或机械力, 可以由别人,也可以由患者健肢提供, 适用于肌力2级以下的患者以及一些被 动的手法治疗,如:关节松动、按摩、 关节手术后早期的持续被动运动。
(2)助力运动:以患者主动用力为 主,借助部分外力来完成的运动。外 力可以来自器械,也可以由别人和健 肢提供。 (3)主动运动:完全由患者主动肌 肉收缩来完成的运动,如主动的四肢 关节活动、医疗体操、日常生活运动 等。也是应用最广泛的运动。
(4)抗阻运动:主动运动的一种,又 称负重运动。在运动过程中须克服由 人力或器械施加的阻力才能完成。徒 手阻力由医务人员或家属提供,优点 在于方便、灵活、阻力可大可小、任 何时候都可进行。缺点是阻力大小不 易精确控制。器械加阻的优点是阻力 大小可精确控制,且不需医护人员全 程陪护,如利用拉力器、哑铃、沙袋 等器械提供阻力。
作业治疗和运动疗法中的功能锻炼 不同在于运动疗法以恢复和改善各关 节的活动度和肌力为主,OT则是在上 述功能的基础上,利用各种劳动、娱 乐等动作进一步改善关节功能的精细 协调动作。例如:洗脸、刷牙、用筷 子吃饭、穿衣服、袜子等。
通过作业治疗使患者不仅机体功能
得到恢复,而且也使其能够适应生活 和工作需要,所以从这点看,OT不仅 仅是功能锻炼的继续,而且是获得新 的生活能力的过程,因此OT是一座把 患者个人和家庭、社会相连接的桥梁。 作业治疗的常用方法有:

《康复医学概论》PPT课件

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返社会,过有意义的生活。
.
8
三、简史 (一)发展与演变
1.物理治疗学阶段(1880-1919年) 这个阶段利用物理因子单纯治疗,
如按摩、矫正体操、直流电、感应电、 达松阀、日光疗法、太阳灯、紫外线等。 学会名称为按摩师学会。
.
9
(一)发展与演变
2.物理医学阶段(1920-1945) 第一次世界大战后,战伤及小儿麻
3.语言治疗:对失语、构音障碍及听觉障碍的 患者进行训练。
4.心理治疗:对心理,精神,情绪和行为有异 常患者进行个别或集体心理调整或治疗。
.
5
(二)康复治疗
5.康复护理:如体位处理、心理支持、膀胱护 理、肠道护理、辅助器械的使用指导等,促 进患者康复、预防继发性残疾
6.康复工程:利用矫形器、假肢及辅助器械等 以补偿生活能力和感官的缺陷。
康 复 医 学 概 论
卫生保健专业
.
1
第一章 概论 第一节 康复医学的基本概念、范围、简史
一、康复(Rehabilitation)
康复是指综合地、协调地应用医学的、 教育的、社会的、职业的各种方法,使 病、伤、残者(包括先天性残)已经丧 失的功能尽快地、能尽最大可能地得到 恢复和重建,使他们在体格上、精神上、 社会上和经济上的能力得到尽可能的恢 复,使他们重新走向生活,重新走向工 作,重新走向社会(WHO)。
7.职业疗法:就业前职业咨询,职业前训练。
8.传统康复疗法—利用传统中医针灸、按摩、 推拿等疗法,促进康复。
.ation medicine)
康复医学是医学一个新分支的学科,主 要涉及到利用物理因子和方法(包括电、 光、热、声、机械设备和主动活动)以 诊断、治疗和预防残疾和疾病(包括疼 痛),研究使病、伤、残者在体格上、 精神上、社会上、职业上得到康复,消 除或减轻功能障碍,帮助他们发挥残留 功能,恢复其生活能力,工作能力以重 新回归社会。

康复治疗技术物理疗法 PPT课件

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Important points
离心运动与向心运动、附属运动accessory movement 运动处方 肌力训练方法 低频(N-MES)、中频、高频概念 牵引疗法 功能性电刺激function electrical stimelationFES
运 动 疗 法kinesitherapy /exercise
运动的基本类型 被动运动 passive 主动运动 active 助力运动 assistant 随意运动 voluntary 抗阻运动 resistant 等长 等张 等速运动 isokinetic exercise 有氧训练aerobic --运动负荷与耗氧量呈线性 关系,此阶段运动中所需的能量由吸入的氧来供 应。
超声波 ultrasound therapy
作用: 镇痛,解痉 软化和消除瘢痕,松解组织粘连 改善血循 消除水肿,血肿、注射后硬结 促进骨痂生长 小剂量 较大剂量刺激骨膜 对内脏器官作用:中小剂量刺激胃肠蠕动 和分泌;冠脉扩张
超声波 ultrasound therapy
方法: 接触法 固定法 0.2-0.5 w/cm2 移动法 0.5-2.0 w/cm2 间接法 水下法 超声药物导入 超声雾化吸入
增强肌力训练原则
1.阻力原则
2.超常负荷原则
3.训练次数宜多
4.至疲劳但不过度疲劳
运 动 疗 法kinesitherapy /exercise
渐进抗阻练习(PRE)
10RM 1/2 、3/4、 全量 10次 3组 1分钟 等长练习 抗阻等长收缩 6‘ 20次 20’ 短促最大负荷练习 等长+等张
治疗作用: 热效应:镇痛,消炎,解痉,改善血 循环,提高免疫活性 非热效应:抗感染性炎症 调节神经兴奋性 促进神经生长、上皮和结 缔组织增生

《康复治疗学》ppt课件

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多学科合作
加强与其他医学领域的合作,如神经 科学、心理学、运动医学等,共同推 动康复治疗的发展。
社会化推广
加强康复治疗知识的普及和宣传,提 高公众对康复治疗的认识和接受度。
谢谢聆听
糖尿病
采用饮食控制、运动疗法、药物治疗等综合手段 ,控制血糖水平,预防并发症。
3
高血压
通过生活方式干预、药物治疗等,降低血压水平 ,减少心脑血管事件风险。
儿科疾病的康复治疗
脑性瘫痪
运用物理疗法、作业疗法、言语治疗等,促进患儿运动功能、智力 发展等。
自闭症
采用行为疗法、心理干预、社交技能训练等,提高患儿社交能力和 生活质量。
B
C
D
儿童康复
关注儿童生长发育过程中的各种问题,如 脑瘫、自闭症、学习障碍等,提供全面的 康复治疗和教育支持。
心肺康复
针对心肺系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病 、冠心病等,进行康复治疗和健康管理。
康复治疗学面临的挑战和机遇
挑战
康复治疗师数量不足,专业水平参差 不齐;康复治疗费用高昂,普及率低 ;社会对康复治疗认知度不够。
骨折
通过固定、牵引、物理疗法等手 段,促进骨折愈合,恢复关节功
能。
关节炎
采用药物治疗、物理疗法、关节功 能训练等,减轻疼痛,改善关节功 能。
软组织损伤
运用物理疗法、按摩、康复训练等 ,促进软组织修复,缓解疼痛。
内科疾病的康复治疗
1 2
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
通过呼吸训练、物理疗法等,改善患者呼吸功能 ,提高生活质量。

作业疗法技术
功能性作业训练
根据患者的功能障碍情况,设计针对 性的作业活动,提高患者的日常生活 能力和社会参与能力。

康复医学课件ppt课件

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神经科-脑卒中,脊髓损伤,脑瘫,脑外伤,周围 神经病损等.
新的领域:冠心病,慢阻肺,癌症,慢性疼痛,糖 尿病,艾滋病等.
康复医学的范畴
康复医学是具有明确内容的学术、技术 体系。
康复医学的研究对象: 广义地讲是各器官系统功能损害及其引起
的整体能力损害. 狭义地讲是以运动障碍及与之相关的功能
损害为中心,是一门研究其损害的本质 (残疾学)及治疗方法(康复治疗学) 的新兴的医学学科。
ICF分类概念
(5)个人因素(personal factors): 指个人的生理心理素质、承受力、意志、性
格等。 前三个概念体现了残疾的发展过程和三个水
平残疾的相互关系,是残疾发生的主体,后 两个因素是残疾发生的背景,对其发生会起 到一定的影响作用。

正常

损伤
functioning impairment
康复医学的内容
康复预防 康复诊断 康复治疗
一、康复预防
康复预防又称预防康复医学,为 康复医学的重要内容之一,主要 研究残疾的流行病学、致残原因 及预防措施。
残疾的三级预防
一级预防为预防能导致残疾的伤、病、发育 缺陷等的发生;
二级预防为早期发现及治疗已发生的伤病, 防止遗留残疾;
三级预防为轻度残疾或缺陷发生后,积极进 行康复处理以限制其发展,避免发生永久性 及严重的残障。
1.物理疗法(PT,physical therapy):包括物理治疗、体育疗法、运动疗 法。
2.作业疗法(OT,occupational therapy):包括功能训练、心理治疗、职 业训练及日常生活训练方面的作业疗法,目的使患者能适应个人生活、 家庭生活及社会生活的环境。
3.语言治疗:对失语、构音障碍及听觉障碍的患者进行训练。 4.心理治疗:对心理,精神,情绪和行为有异常患者进行个别或集体心

康复治疗技术《康复治疗医学》PPT课件

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业及人力资源的迫切需要。康复治疗技术专业的开设,正是顺应社会民众 健康、审美的需要,满足人们对意外伤害、疾病所致的残疾
手术后的恢复等在治疗疾病、延年益寿等多方面的需求,有着广泛、深厚 的社会基础,市场广阔。
DISCOVER 发现
康复治疗内容
物理治疗 作业治疗 语言治疗 心理治疗 康复工程 康复护理
介 评定、调整,直至治疗结束。
康复治疗(rehabilitation treatmen,rehabilitation care)是康复医学 的重要内容,是使病、伤、
残者身心健康与功能恢复的重要手段,也 是病、伤残综合治疗的一个组成部分。康 复治疗常与药物疗法、手术
疗法等临床治疗综合进行。
康复治疗技术简介
运动治疗量
治疗强度 治疗频度 治疗持续时间
物理因子疗法
电疗法 光疗法 超声波疗法 磁疗法
传导热疗法 冷疗法 水疗法
电子生物反馈疗 法
作业疗法
(occupation therapy, OT)
根据患者的功能障碍情况,从日常生 活的躯体和精神活动中,从工作或生 产劳动中或从闲暇活动中有针对性地 选取一些作业活动,对患者进行训练, 以恢复其独立生活能力的一种康复治 疗方法。
康复治疗技术专业是一门促进伤患者和残疾人身心功能康复的新的治疗 学科,也是一门新的技术专业。它的目的是使人们能够
尽可能地恢复日常生活、学习、工作和劳动,以及社会生活的能力,融入 社会,改善生活质量。在20世纪下半叶及21世纪初,康复
治疗技术这门新兴的技术专业和康复治疗师这种新的职业显示了强劲的发 展势头和成长的活力,反映了医疗和康复市场对这门新的专
治疗原则
早期开始 及时评定 循序渐进 及时给予反馈 患者主动参与

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第二节 康复医学
一、康复医学的概念
康复医学(rehabilitation medicine)是一门有关促进残疾人
及患者康复的医学学科。更具体地说, 康复医学是为了康复目的而研究有 关功能障碍的预防、诊断和评估、 治疗训练和处理的一门医学学科。
康复医学是主要利用医学的措施,治疗 因外伤或疾病而遗留的功能障碍,并导 致生活、工作能力暂时或永久性地减弱 或丧失,以致独立生活有困难的躯体性 残疾者,使其功能复原到可能达到的最 大限度,为他们重返社会创造条件的 医学分支。
2、物理疗法 物理疗法(physical therapy,PT)是 应用力、电、光、声、磁、热疗 同动力学等物理因素治疗疾病的 方法。
(1) 、力学类:
a、主动的运动疗法: 运动疗法(kinesiotherapy)(又称为治 疗性锻炼,therapeutic exercise)是指利 用运动的方法,对身体的功能障碍和 功能低下,起到预防,改善和恢复作 用的一种特殊疗法。是在治疗师的指 导下,为达到某种目的而进行的积极 的运动。患者无此愿望是无法进行的, 因此,运动是以患者主动参与为主体 的特殊治疗方法。
二、 发展简史
(一)国内:康复搞得很早,但发展很慢 关于康复手段,祖国医学宝库中
有很多记载,如:在黄帝内经《内 经·素向》中就提到应用针灸、导引 (医疗体育--呼吸体操和医疗体 操)、按、浴(水疗)、熨(热疗、 热敷)等。
长沙马王堆3号汉墓出土文物中的《医 经方》,提到用针灸治疗髋关节运动 障碍和膝关节强直。其帛书《导引图》 绘有医疗体操多种,并注明各种体操 的名称及其主治的疾病(参图1-3)
值得说明的:医学康复(medical rehabilitation)和康复医学(rdhabilitation medicine)是两个完全不同的概念。医 学康复是指专业医务人员采用医学的方 法和手段(如药物、手术等)来预防和 治疗残疾,并在其他非医学手段的配合 下,使病人最大限度地回归社会,但其 本身不是一种专业或学术的概念。
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Rood 对脑损伤病人康复的主要贡献在于强调 选用有控制的感觉刺激,按照个体的发育顺序, 通过应用某些动作的作用引出有目的的反应。
1.适当的感觉刺激可以保持正常的肌张力,并能 诱发所需要的肌肉反应。
2.感觉性运动控制是建立在发育的基础之上,并 逐渐发展起来的。
3.完成的动作要有目的。
4.反复的感觉运动反应对动作的掌握是必需的, 所用的各种活动不仅应当是有目的的反应,也 应当是可重复的。
一、促进方法 (一)触觉刺激 (二)温度刺激 (三)轻叩 (四)牵伸 (五)挤压 (六)特殊感觉刺激
二、抑制方法 1.压关节以缓解痉挛 2.在肌腱附着点加压 3.用较轻的压力从头部开始沿脊柱直到骶尾部 4.持续的牵张 5.其它方法
PNF技术(proprioceptive neuromuscular facilitation)由美国内科医生和神经生理学家 Herman Kabat 在40年代创立,当时主要用 于治疗脊髓灰质炎和多发性硬化引起的继发 性瘫痪。
对促进病人的主动运动,增加动作难度,克服 痉挛,降低肌张力和预防畸形以及进行较为复 杂的运动等有明显的实用价值。
对身体其它部位或肢体的肌张力有重要 影响的特定部位。
抑制异常的姿势反射和肌张力,引出或 促进正常的肌张力、姿势反射和平衡反 应。
常见关键点
头颈部 肩部
骨盆 拇趾
胸骨柄
拇指
膝部
通过控制关键点(胸椎), 肩关节充分内旋抑制徐
梁天佳 广西医科大学第一附属医院 康复医学科西院病区 副主任医师 E-mail:413496396qq TEL: 13377111650
掌握:物理治疗的种类与作用,运动疗法的基本概念、 疗法特点、应用原则以及它在康复中的作用。
熟悉:运动疗法的基本类型;运动疗法适应证、注意 事项,运动处方的内容;直流电药物离子导入疗法的 基本原理与治疗作用,低频、中频、高频电疗法的种 类、治疗作用与临床应用,光疗法超声波疗法的基本 概念及治疗作用;作业治疗的定义和目的、作业疗法 的种类、常用方法。
运动再学习方案
从仰卧到床边坐起
尽早坐起的意义 减轻后遗症,如软组织挛缩、感知觉和认知的损害 降低继发合并症,如血栓形成、肺部感染 刺激觉醒中枢 防止“病患角色”行为 改善心态
此部分训练不必占用过多的时间
训练指导
从仰卧到健侧卧 练习颈侧屈 从侧卧坐起 从床边坐躺下 将训练转移到日常生活中
促进站立位平衡
动型患儿不自主动作
控制骨盆及踝关节的 关键点保持良好的站姿
Brunnstrom将脑卒ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ等中枢神经损伤后的 偏瘫恢复分成6个阶段:
第1阶段: 弛缓期 第2阶段: 联合反应期 第3阶段: 共同运动初期 第4阶段: 共同运动期 第5阶段: 分离运动初期 第6阶段: 协调性运动期
Rood技术又称多种感觉刺激技术,由美国物 理治疗师和作业治疗师 Margaret Rood 创立。
要求上肢有一定功能。
入选标准
高标准 >10°伸腕 >10°所有手指
低标准 >10°伸腕 >10 °拇指及另2个手指
2020/8/1
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排除标准
1. 严重的关节活动受限 2. 严重的平衡及行走问题,所有时间需要 辅助用具 3. 严重的认知问题 4. 过度痉挛 5. 严重的不可控制的医疗问题 6. 不愿意14天穿戴限制用具90%以上时间
and mobility aids
使用各种物理因子进行治疗,包括声、光、电 磁、力、热、冷等。
组成:运动治疗movement therapy 物理因子治疗physical modality
therapy 手法治疗manipulation therapy
以功能训练为主,以手法和器 械(器具)为载体,着眼于躯 体功能恢复、改善或重建。
禁忌症:新近炎症、骨折、创伤、肌肉韧带损 伤、血肿、严重骨质疏松、神经损伤或神经吻 合术1月内、疼痛明显。
踝关节牵拉
(三)肌力训练技术
注意事项: (1)心血管反应:Valsalva效应 (2)适当训练方法 (3)阻力的实施及调整:远端 (4)运动量:适当
原则:神经发育学、生 理学基本原理应用于脑 损伤运动障碍康复
目的:治疗与功能结合
治疗顺序:头---尾,近 端---远端,等长---等张, 离心---向心,对称---不 对称
工作方式:早期、综合
由英国物理治疗师 Berta Bobath 和她丈夫 Karel Bobath 在40年代共同创立。
主张按照正常个体发育的顺序,通过利用正常 的自发性姿势反射和平衡反应来调节肌张力、 诱发正常的运动反应。
了解:激光疗法的定义及治疗作用,磁疗法石蜡疗法 的治疗作用;言语和吞咽治疗的方法;假肢、矫形器、 助行器的分类及应用。
物理治疗Physical Therapy 作业治疗Occupational Therapy 言语与吞咽治疗Speech and swallowing
therapy 心理治疗Psychotherapy 矫形器、假肢与助行器Orthoses, prostheses
50年代,物理治疗师 Margaret Knott 和 Dorothy Voss 参加技术的发展和完善工作, 并共同出版了《神经肌肉本体促进技术》,
其应用范围也扩大到多种神经疾患。
把NS损伤后恢复视为一种再学习或再训练。 主张通过多种反馈来强化训练效果。
训练由7部分组成,包含日常生活中的基本 运动功能。
关节活动 技术
运动处方
强制性使用 运动治疗
肌力训练 技术
运动治疗
运动再学习 疗法
神经发育 技术
软组织牵伸 技术
主动运动
被动运动:专门人员完成, 借助外力完成
主动助力运动:悬吊练习、 滑轮练习、器械练习
目的:增加或恢复关节活动范围
种类:手法牵伸、器械牵伸、自我牵伸
适应症:软组织挛缩、粘连或瘢痕形成引起肌 肉、结缔组织、皮肤缩短、关节活动范围降低
站立平衡
包括:静止站立时身体微小摆动运动前身体 的预先姿势调整、运动中姿势的不断调整。
Edward Taub教授和其同事经过数年研究,由 美国Alabama大学神经科学研究人员通过动物 实验而发展起来的治疗上神经元损伤的一种训 练方法。
CIMT是在生活环境中限制脑卒中患者使用健 侧上肢,强制性反复使用患侧上肢。
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