多重耐药菌的护理措施

多重耐药菌患者的护理

监测与报告
加强多重耐药菌的监测与报告，及时发现感染并进行干预。
03
患者评估与诊断
评估流程
收集病史
了解患者的感染史、用药史、过敏史等。
分析实验室数据
包括血常规、尿常规、细菌培养等检查结果。
进行体格检查
关注患者的生命体征、皮肤、口腔、呼吸道等部位的情况。
确定感染部位
明确感染部位有助于针对不同感染部位采取有效的护理措施。
06
案例分析与应用
案例一：医院内多重耐药菌传播控制
：医院是多重耐药菌传播的高危场所，应采取有效措施控制多重耐药菌的传播。
2. 隔离措施：对确诊为多重耐药菌感染的患者实施隔离措施，减少交叉感染风险。
3. 清洁消毒：严格执行清洁消毒制度，保持医院环境清洁卫生。
1. 加强患者筛查：对所有入院患者进行多重耐药菌筛查，以及时发现潜在感染者。
要点二
在医疗机构内部建立耐药菌监测系统，及时发现和处理多重耐药菌感染。同时，加强与疾控部门的合作，建立预警机制，对多重耐药菌进行监测和预警。
公共卫生管理与政策支持
加强公共卫生管理和政策支持，推动多重耐药菌防控工作的开展。
制定多重耐药菌防控的相关政策和法规，加强对药品生产和流通环节的监管，限制抗生素滥用现象。同时，加大对基层医疗机构和农村地区的投入，提高医疗资源和服务水平，降低多重耐药菌的传播风险。

多重耐药患者护理措施

1、多重耐药警示牌

(1)出现多重耐药菌时 ,护士应及时落实接触隔离 ,明示隔离标记。标明患者所感染耐药菌的种类 ,由获知患者培养结果的

当天管床护士在第一时间挂在患者床头 ,同时配套床边隔离措施，提醒医护人员做好标准防护。待患者培养结果阴性后。

仍由当天管床护士第一时间撤走警示牌。在警示牌上 ,还有相

关耐药菌感染的基本防护知识浓缩版,方便医护人员参照进

行标准隔离和防护。

(2)发现多重耐药感染患者,医生需开医嘱标明“多重耐药感

染隔离”。

(3)在发生多重耐药菌感染的患者病历夹上显示其感染的细

菌名称 ,起提醒和警示作用,避免将该患者的病历带入病床或

房间 ,如带入房间 ,须进行消毒后方可带出。

2、多重耐药菌感染患者和定植患者虑单间隔离。也可将

一类多重耐药菌感染患或者定植患者安臵在同一房间。禁止

将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管捅管、深静脉留

臵导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安臵在同一房

间。

3、加强手卫生在对患者实施诊疗护理活动过程中,严格遵循手卫生规范 ,保持手部清洁 ,严格按7 部洗手法进行洗手、

手清洁或手消毒。对于特殊多重耐药菌感染的患者,接触病人

时戴手套 ,洗手或手消毒 ,减少不必要的人员出入病室。

4、标准防护进入病房戴口罩、帽、手套、鞋套 ,必要时 (如

大换药或其它可造成血、体液溅污操作者时)直加穿隔离衣和

防护面罩 ,即严格执行个人防护。实施护理操作中,有可能接

触多重耐药菌感染患者或者定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、

血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时 ,必须使用手套 ,

多重耐药患者护理措施

1、多重耐药警示牌

(1)出现多重耐药菌时,护士应及时落实接触隔离,明示隔离标记。标明患者所感染耐药菌的种类,由获知患者培养结果的当天管床护士在第一时间挂

待患者

,

(2)。

(3),起提醒2

3、加强手卫生在对患者实施诊疗护理活动过程中,严格遵循手卫生规范,保持手部清洁,严格按7部洗手法进行洗手、手清洁或手消毒。对于特殊多重耐药菌感染的患者,接触病人时戴手套,洗手或手消毒,减少不必要的人员出入病室。

4、标准防护进入病房戴口罩、帽、手套、鞋套,必要时(如大换药或其它可

造成血、体液溅污操作者时)直加穿隔离衣和防护面罩,即严格执行个人防护。实施护理操作中,有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时,必须使用手套,必要时使用隔离衣。用乙醇消毒液洗手是最重要最有效的感染控制措施,使用手套和隔离衣也可减少耐药株水平传播,对多重耐药菌株要像对待烈性传染病菌那样予以严格隔离。完成对多重耐药菌感染患者或者定植

房。,

5

(l)

染源

策,,

物的反流达到降低肺部感染机会。

(2)吸痰护理工作中严格遵守无菌技术操作原则,降低医源性气道感染。吸痰操作过程中常常会发生飞沫播散,护士操作开放式吸痰法时必须洗手、戴手套、戴口罩、防止污染和医源性肺部感染。

(3)呼吸机管道管理呼吸机的管路系统(螺旋管、附件)消毒不彻底易引起外

源性感染,在呼吸机管道上标明开始时间,每7天更换1次。管路中的冷凝水易引起细菌的寄植,应定时清除呼吸机管道内积水,勿倒流回湿化器中。也不能灌人患者气道,否则,将导致大量菌误吸。因此,应将收集瓶臵于管路的最低位臵,并定时清除收集瓶中的冷凝水。在离断管道、变换患者体位及处理冷凝水时注意勿使冷凝水倒流引起患者误吸。接触或处理冷凝水原液之前应戴手套,之后应换手套并消毒手。

多重耐药菌的护理措施

多重耐药患者护理措施

1、多重耐药警示牌 (1)出现多重耐药菌时,护士应及时落实接触隔离,明示隔

离标记。标明患者所感染耐药菌的种类,由获知患者培养结果的当天管床护士在第一时间挂在患者床头,同时配套床边隔离措施，提醒医护人员做好标准防护。待患者培养结果阴性后。仍由当天管床护士第一时间撤走警示牌。在警示牌上,还有相关耐药菌感染的基本防护知识浓缩版,方便医护人员参照进行标准隔离和防护。(2)发现多重耐药感染患者,医生需开医嘱标明“多重耐药感染隔离”。

(3)在发生多重耐药菌感染的患者病历夹上显示其感染的细菌名称,起提醒和警

示作用,避免将该患者的病历带入病床或房间,如带入房间,须进行消毒后方可带出。

2、多重耐药菌感染患者和定植患者应给予单间隔离。也可将一类多重耐药菌感染患或者定植患者安臵在同一房间。禁止将多重耐药菌感染患者或者定植患者

与气管插管、深静脉留至导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安至在同一

房间。

3、加强手卫生在对患者实施诊疗护理活动过程中,严格遵循手卫生规范,保持

手部清洁,严格按7部洗手法进行洗手、手清洁或手消毒。对于特殊多重耐药菌感染的患者,接触病人时戴手套,洗手或手消毒,减少不必要的人员出入病室。

4、标准防护进入病房戴口罩、帽、手套、鞋套,必要时(如大换药或其它可造

成血、体液溅污操作者时)直加穿隔离衣和防护面罩,即严格执行个人防护。实

施护理操作中,有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时,必须使用手套,必要时使用隔离衣。用乙醇消毒液洗手是最重要最有效的感染控制措施,使用手套和隔离衣也可减少耐药株水平传播,对多重耐药菌株要像对待烈性传染病菌那样予以严格隔离。完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的护理操作后,将以上防护用品脱于病房医疗废物窗口内,不得带出病房。脱手套后严格按“七步洗手法”彻底

多重耐药菌的护理措施

引言

多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organisms, MDROs）是指对两种或更多类型

抗生素产生耐药性的微生物。这些耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、碳青霉烯类抗生素耐药肠杆菌（CRE）、产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌（ESBL）等。多重耐药菌对于患者的感染控制带来了挑战，因此需要采取一系列

护理措施来预防和控制多重耐药菌的传播。

护理措施

1. 接触预防措施

多重耐药菌主要通过接触传播途径进行传播。因此，实施严格的接触预防措施

是预防多重耐药菌传播的关键步骤之一。以下是一些常见的接触预防措施：•手卫生：医务人员应频繁、正确地进行手卫生，使用洗手液或含酒精成分的消毒剂。对于患者和家属，也应加强手卫生的宣教。

•戴手套：医务人员在与患者接触时应佩戴适当的手套，并在接触结束后及时更换和处理手套。

•隔离措施：对于感染或携带多重耐药菌的患者，应根据具体情况采取适当的隔离措施，如单间隔离或共享房间隔离，确保患者之间的交叉感染风险最小化。

2. 病区管理

病区管理是预防多重耐药菌传播的重要环节。以下是一些常见的病区管理措施：•清洁和消毒：定期对病房进行清洁和消毒，使用适当的消毒剂杀灭多重耐药菌。

•卫生设施管理：保持病区内卫生设施的良好状态，加强对洗手间、浴室和护士站等关键区域的消毒和清洁。

•患者分区：根据患者的感染状态和多重耐药菌的传播风险，将患者进行合理的分区，减少交叉感染的风险。

•设备管理：定期对医疗设备进行清洁和消毒，确保设备不成为多重耐药菌的传播媒介。

医院患者多重耐药菌感染护理常规

一、评估与观察要点

1.评估患者目前病情。

2.评估患者感染细菌种类、感染部位。

3.评估患者目前使用抗生素等药物情况。

二、护理措施

1.实施接触隔离措施，首选单间，床头贴隔离标识。

2.严格执行无菌操作，掌握有创操作指征，尽量减少组织损伤，各种置入体内导管不宜放置过久，每班观察穿刺部位有无红、肿、热、痛，一旦发现不明原因的高热，应及时拔出置管，并送培养及药敏检查。

3.严格执行消毒隔离制度，落实标准预防，尤其手卫生，落实环境的清洁消毒，正确处理医疗废物，患者转出或死亡严格落实终末消毒，定期对室内空气、物表、消毒液进行细菌学监测，预防院内感染的发生。

4.密切观察病情变化，高热、感染性休克、多器官功能衰竭者，分别按其护理常规。

5.遵医嘱合理使用抗菌药物，观察患者引流物、排泄物的量、色、性质，及时留取标本送检。

6.加强营养支持，控制原发病灶，加强皮肤、口腔护理，预防新发感染病灶。

三、健康教育

1. 鼓励患者，消除焦虑、恐惧等不良情绪。

2.与患者及家属沟通，使其积极配合消毒隔离措施。

多重耐药菌的预防和处理措施

多重耐药菌的预防和处理措施包括以下几点：

1. 使用抗生素的合理使用：医生应根据患者的病情和细菌的敏感性测试结果来选择合适的抗生素，避免滥用和过度使用抗生素。

2. 改善环境卫生：保持医疗机构和社区的清洁和卫生，定期消毒和清洁手术室、病房和医疗设备等空间和物品。

3. 严格执行手卫生：医护人员和患者应经常洗手或使用含酒精的手消毒剂来杀灭细菌，特别是在接触患者之前和之后。

4. 隔离感染患者：将感染患者隔离到单独的病房中，戴好口罩等个人防护用品，以减少细菌的传播。

5. 加强医护人员的培训和教育：医护人员应接受关于多重耐药菌防控和感染控制的培训，提高他们对该问题的认识和应对能力。

6. 加强监测和报告：医疗机构和公共卫生部门应加强对多重耐药菌的监测和报告，及时发现和采取措施应对感染和传播的风险。

7. 研发新的抗生素和疫苗：加大对新抗生素和疫苗的研发和推广，以增加治疗多重耐药菌感染的选择和效果。

综上所述，预防和处理多重耐药菌的关键在于合理使用抗生素、改善环境卫生、严格执行手卫生、隔离感染患者、加强医护人员培训和教育、加强监测和报告以及研发新的抗生素和疫苗。这些措施的综合应用有助于减少多重耐药菌的感染和传播。

多重耐药菌的护理措施

1.严格遵守手卫生措施：正确洗手是防止病原体传播的最有效方法。使用肥皂和温水洗手至少20秒钟。在洗手过程中，确保同时洗净双手的指尖、指关节、指甲和手腕。如无法用肥皂和水洗手，可以使用含酒精的洗手液。

2.强调医护人员的个人防护：医护人员应佩戴合适的个人防护装备，包括手套、口罩、护目镜或面罩等。在与患者接触时，要确保穿戴全套个人防护装备，并在接触后立即脱下并正确处置。

3.建立有效的感染控制措施：多重耐药菌感染的患者应单独隔离在单间，并使用独立设备和用具，以减少感染的风险。同时，需定期清洁和消毒设备和环境，以防止菌群滋生。

4.限制使用抗生素：合理使用抗生素非常重要。医生应严格把握抗生素的适应症，并遵循抗菌药物使用指南。在使用抗生素时，应选择合适的药物和剂量，并尽量缩短使用时间，以减少细菌对抗生素的耐药性。

5.提供教育和培训：对医务人员进行多重耐药菌感染控制的培训非常重要。他们应了解多重耐药菌的传播途径和护理措施，并能正确地执行这些措施。此外，还应向患者和家属提供关于预防感染的信息和指导，帮助他们正确使用个人防护装备以及控制传播。

6.加强监测和报告：建立监测和报告制度，及时掌握多重耐药菌的感染情况。例如，每周定期检查病房的细菌培养结果，在发现感染时及时采取措施并进行报告，以便及时隔离和治疗。

7.改善环境清洁：定期对病房、设备和用具进行彻底的清洁和消毒。

高风险区域的清洁工作要更加仔细和频繁，例如，要特别注意患者周围的

地面和接触表面的清洁消毒。

8.加强患者监测和隔离：对多重耐药菌感染的患者进行定期监测，例

多重耐药患者的注意事项及护理措施

多重耐药菌：是指同时对两类或两类以上抗菌药物产生耐药性的细菌.临床上常见的多重耐药菌主要有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌、产超广谱β内酰胺酶细菌.临床广泛、大量应用抗生素是导致多重耐药菌感染的潜在因素。

护理措施：

1、对多重耐药菌感染患者患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染者安置在同一房间。最低要求做到床边隔离,不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。在床尾做好隔离标记，设置隔离病房时,房间必须带有隔离标识,防止无关人员进入。病房垃圾桶用双层黄色垃圾袋并加盖。

2、当实施床旁隔离时,应先诊疗护理其他患者，严格无菌操作,实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时，应戴手套，穿隔离衣。当操作如吸痰或雾化治疗等，应戴标准外科口罩和防护眼镜。

3、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施手卫生.手上有明显污染时，应当洗手；无明显污染时，可以使用速干手消毒

剂进行手部消毒。

4、减少患者的病房转换和转运,如必须转运时，应尽量减少对其他患者和环境表面的污染.清洁和消毒可能被病原体污染的环境表面和设备，加强医院环境卫生管理，科室加强诊疗环境卫生管理，对收治多重耐药菌感染患者的病房，使用专用的物品进行清洁和消毒，对患者经常接触的物体表面、设备设施表面，每天进行清洁和擦拭消毒，出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时增加清洁和消毒频次。医疗用具如呼吸机、吸痰器、输氧管道、血压计、体温表、拖把、抹布等固定使用，包括病人病历夹也是专用，用后常规消毒.病室内消毒，定时通风换气,保持室内空气新鲜. 保持病房清洁,用含氯消毒剂擦拭门把手、电话铃、床头、水龙头等，所用器械如呼吸机、雾化器等医疗器具应进行高水平消毒。床单、被褥等用紫外线照射.离开隔离室进行诊疗时，应先通知该诊疗科室，以便及时做好感染控制措施。转科时必须由工作人员陪同，向接收方说明对该患者应使用接触传播预防措施。

多重耐药患者护理措施

1、多重耐药警示牌

(1)出现多重耐药菌时，护士应及时落实接触隔离，明示隔离标记。标明患者所感染耐药菌得种类，由获知患者培养结果得当天管床护士在第一时间挂在患者床头，同时配套床边隔离措施，提醒医护人员做好标准防护。待患者培养结果阴性后。仍由当天管床护士第一时间撤走警示牌。在警示牌上，还有相关耐药菌感染得基本防护知识浓缩版，方便医护人员参照进行标准隔离与防护。

(2)发现多重耐药感染患者，医生需开医嘱标明"多重耐药感染隔离”。

(3)在发生多重耐药菌感染得患者病历夹上显示其感染得细菌名称，起提醒与警示作用，避免将该患者得病历带入病床或房间，如带入房间，须进行消毒后方可带出。

2、多重耐药菌感染患者与定植患者虑单间隔离。也可将一类多重耐药菌感染患或者定植患者安路在同一房间。禁止将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管捅管、深静脉留路导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安路在同一房间。

3、加强手卫生在对患者实施诊疗护理活动过程中，严格遵循手卫生规范，保持手部清洁，严格按7部洗手法进行洗手、手清洁或手消毒。对于特殊多重耐药菌感染得患者，接触病人时戴手套，洗手或手消毒，减少不必要得人员出入病室。

4、标准防护进入病房戴口罩、帽、手套、鞋套,必要时(如大换药或

其它可造成血、体液溅污操作者时)直加穿隔离衣与防护面罩，即严

格执行个人防护。实施护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者

或者定植患者得伤口、溃烂面、粘膜、血液与体液、引流液、分泌物、

痰液、粪便时，必须使用手套，必要时使用隔离衣。用乙醇消毒液洗

多重耐药菌病人的护理

提高病人护理质量
针对多重耐药菌病人的特殊需求，通过专业的护理措施来改善病人的治疗效果和生活质量。
防止疫情扩散
多重耐药菌具有高度的传染性和耐药性，有效的护理措施有助于防止疫情在医疗机构和社区中的扩散。
多重耐药菌的定义和分类
定义
多重耐药菌（MDR）是指对多种不同类别的抗菌药物同时产生耐药性的细菌，导致常规抗菌药物治疗无效或效果降低。
防护用品
根据接触程度，合理选择和使用防护用品，如口罩、手套、隔离衣等。
避免锐器伤
正确处理医疗废物，避免被针头、刀片等锐器刺伤。
环境清洁与消毒
环境清洁
保持病房环境整洁，定期开窗通风，保持空气流通。
物品消毒
患者使用的诊疗器械、设备等物品应专人专用，并及时进行清洁和消毒。
地面与物体表面消毒
使用含氯消毒剂对地面和物体表面进行擦拭或喷洒消毒。
实验室检查
通过血液培养、尿液培养等实验室检查方法，可以确定病人是否感染多重耐药菌。
病史询问
询问病人是否有长期使用抗生素、住院或接触其他感染者的病史，有助于判断感染风险。
病情评估
感染部位评估
评估病人的感染部位、范围及严重程度，有助于制定相应的护理措施。
营养状况评估
评估病人的营养状况，确定是否需要提供营养支持，以提高病人的免疫力。

多重耐药菌的预防及护理

惩罚措施
对违反多重耐药菌防控规定的医务人员给予相应的处罚，严重者追究其法律责任。
监督与考核
定期对医务人员的多重耐药菌防控工作进行监督和考核，确保其落实到位。
关注医务人员身心健康
提供心理支持
针对医务人员在防控多重耐药菌过程中可能出现的心理压力和负面情绪，提供心理支持和疏导。
健康监测
定期对医务人员进行健康监测，发现健康问题及时干预和治疗。
危险因素分析
免疫功能低下
如患有糖尿病、恶性肿瘤、血液病等基础疾病，或长期使用免疫抑制剂的患者，易感染多重耐药菌。
长期住院
住院时间长、病情危重的患者，由于接触医院内各种细菌的机会增多，感染多重耐药菌的几率也相应增加。
侵入性操作
如气管插管、留置尿管、深静脉置管等，破坏了皮肤黏膜的屏障作用，增加了感染多重耐药菌的风险。
营养支持与饮食调整
根据患者的营养状况，制定合理的膳食计划，提供营养支持。
鼓励患者多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，以增强机体抵抗力。
避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重感染症状。
05
医务人员职业防护与培训
提高医务人员防护意识
80%
宣传与教育
通过内部会议、培训、海报等方式，向医务人员广泛宣传多重耐药菌的危害、传播途径及预防措施。
降低医疗成本

多重耐药菌的护理措施

多重耐药患者护理措施

1、多重耐药警示牌 (1)出现多重耐药菌时,护士应及时落实接触隔离,明示隔离标记。标明患者所感染耐药菌的种类,由获知患者培养结果的当天管床护士在第一时间挂在患者床头,同时配套床边隔离措施，提醒医护人员做好标准防护。待患者培养结果阴性后。仍由当天管床护士第一时间撤走警示牌。在警示牌上,还有相关耐药菌感染的基本防护知识浓缩版,方便医护人员参照进行标准隔离和防护。 (2)发现多重耐药感染患者,医生需开医嘱标明“多重耐药感染隔离”。 (3)在发生多重耐药菌感染的患者病历夹上显示其感染的细菌名称,起提醒和警示作用,避免将该患者的病历带入病床或房间,如带入房间,须进行消毒后方可带出。

2、多重耐药菌感染患者和定植患者应给予单间隔离。也可将一类多重耐药菌感染患或者定植患者安臵在同一房间。禁止将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留至导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安至在同一房间。

3、加强手卫生在对患者实施诊疗护理活动过程中,严格遵循手卫生规范,保持手部清洁,严格按7部洗手法进行洗手、手清洁或手消毒。对于特殊多重耐药菌感染的患者,接触病人时戴手套,洗手或手消毒,减少不必要的人员出入病室。

4、标准防护进入病房戴口罩、帽、手套、鞋套,必要时(如大换药或其它可造

成血、体液溅污操作者时)直加穿隔离衣和防护面罩,即严格执行个人防护。实

施护理操作中,有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时,必须使用手套,必要时使用隔离衣。用乙醇消毒液洗手是最重要最有效的感染控制措施,使用手套和隔离衣也可减少耐药株水平传播,对多重耐药菌株要像对待烈性传染病菌那样予以严格隔离。完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的护理操作后,将以上防护用品脱于病房医疗废物窗口内,不得带出病房。脱手套后严格按“七步洗手法”彻底洗手或用快速手消毒剂擦拭双手,若隔离患者有MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染,接触该患者的医务人员在下班前应常规使用安尔碘消毒鼻腔。

多重耐药患者护理措施

多重耐药患者护理办法之迟辟智美创作

1、多重耐药警示牌

(1)呈现多重耐药菌时,护士应及时落实接触隔离,明示隔离标识表记标帜.标明患者所感染耐药菌的种类,由获知患者培养结果确当天管床护士在第一时间挂在患者床头,同时配套床边隔离办法，提醒医护人员做好标准防护.待患者培养结果阴性后.仍由当天管床护士第一时间撤走警示牌.在警示牌上,还有相关耐药菌感染的基本防护知识浓缩版,方便医护人员参照进行标准隔离和防护.

(2)发现多重耐药感染患者,医生需开医嘱标明“多重耐药感染隔离”.

(3)在发生多重耐药菌感染的患者病历夹上显示其感染的细菌名称,起提醒和警示作用,防止将该患者的病历带入病床或房间,如带入房间,须进行消毒后方可带出.

2、多重耐药菌感染患者和定植患者虑单间隔离.也可将一类多重耐药菌感染患或者定植患者安臵在同一房间.禁止将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管捅管、深静脉留臵导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安臵在同一房间.

3、加强手卫生在对患者实施诊疗护理活动过程中,严格遵循手卫生规范,坚持手部清洁,严格按7部洗手法进行洗手、手清洁或手消毒.对特殊多重耐药菌感染的患者,接触病人时

戴手套,洗手或手消毒,减少不需要的人员收支病室.

4、标准防护进入病房戴口罩、帽、手套、鞋套,需要时(如年夜换药或其它可造成血、体液溅污把持者时)直加穿隔离衣和防护面罩,即严格执行个人防护.实施护理把持中,有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时,必需使用手套,需要时使用隔离衣.用乙醇消毒液洗手是最重要最有效的感染控制办法,使用手套和隔离衣也可减少耐药株水平传布,对多重耐药菌株要像看待烈性沾染病菌那样予以严格隔离.完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的护理把持后,将以上防护用品脱于病房医疗废物窗口内,不得带出病房.脱手套后严格按“七步洗手法”完全洗手或用快速手消毒剂擦拭双手,若隔离患者有MRSA感染,接触该患者的医务人员在下班前应惯例使用安尔碘消毒鼻腔.

多重耐药菌患者的护理要求(内容参考)

多重耐药菌护理

1、多重耐药警示牌

(1)出现多重耐药菌时,护士应及时落实接触隔离,明示隔离标记。标明患者所感染耐药菌的种类,由获知患者培养结果的当天管床护士在第一时间挂在患者床头,同时配套床边隔离措施，提醒医护人员做好标准防护。待患者培养结果阴性后。仍由当天管床护士第一时间撤走警示牌。在警示牌上,还有相关耐药菌感染的基本防护知识浓缩版,方便医护人员参照进行标准隔离和防护。

(2)发现多重耐药感染患者,医生需开医嘱标明“多重耐药感染隔离”。

(3)在发生多重耐药菌感染的患者病历夹上显示其感染的细菌名称,起提醒和警示作用,避免将该患者的病历带入病床或房间,如带入房间,须进行消毒后方可带出。

2、多重耐药菌感染患者和定植患者虑单间隔离。也可将一类多重耐药菌感染患或者定植患者安臵在同一房间。禁止将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管捅管、深静脉留臵导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安臵在同一房间。

3、加强手卫生

在对患者实施诊疗护理活动过程中,严格遵循手卫生规范,保持手部清洁,严格按7部洗手法进行洗手、手清洁或手消毒。对于特殊

多重耐药菌感染的患者,接触病人时戴手套,洗手或手消毒,减少不必要的人员出入病室。

4、标准防护

进入病房戴口罩、帽、手套、鞋套,必要时(如大换药或其它可造成血、体液溅污操作者时)直加穿隔离衣和防护面罩,即严格执行个人防护。实施护理操作中,有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时,必须使用手套,必要时使用隔离衣。用乙醇消毒液洗手是最重要最有效的感染控制措施,使用手套和隔离衣也可减少耐药株水平传播,对多重耐药菌株要像对待烈性传染病菌那样予以严格隔离。完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的护理操作后,将以上防护用品脱于病房医疗废物窗口内,不得带出病房。脱手套后严格按“七步洗手法”彻底洗手或用快速手消毒剂擦拭双手,若隔离患者有MRSA感染,接触该患者的医务人员在下班前应常规使用安尔碘消毒鼻腔。

多重耐药患者护理措施

1、多重耐药警示牌

(1)出现多重耐药菌时,护士应及时落实接触隔离,明示隔离标记。标明患者所感染耐药菌的种类,由获知患者培养结果的当天管床护士在第一时间挂

待患者

,

(2)。

(3),起提醒2

3、加强手卫生在对患者实施诊疗护理活动过程中,严格遵循手卫生规范,保持手部清洁,严格按7部洗手法进行洗手、手清洁或手消毒。对于特殊多重耐药菌感染的患者,接触病人时戴手套,洗手或手消毒,减少不必要的人员出入病室。

4、标准防护进入病房戴口罩、帽、手套、鞋套,必要时(如大换药或其它可

造成血、体液溅污操作者时)直加穿隔离衣和防护面罩,即严格执行个人防护。实施护理操作中,有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时,必须使用手套,必要时使用隔离衣。用乙醇消毒液洗手是最重要最有效的感染控制措施,使用手套和隔离衣也可减少耐药株水平传播,对多重耐药菌株要像对待烈性传染病菌那样予以严格隔离。完成对多重耐药菌感染患者或者定植

房。,

5

(l)

染源

策,,

物的反流达到降低肺部感染机会。

(2)吸痰护理工作中严格遵守无菌技术操作原则,降低医源性气道感染。吸痰操作过程中常常会发生飞沫播散,护士操作开放式吸痰法时必须洗手、戴手套、戴口罩、防止污染和医源性肺部感染。

(3)呼吸机管道管理呼吸机的管路系统(螺旋管、附件)消毒不彻底易引起外

源性感染,在呼吸机管道上标明开始时间,每7天更换1次。管路中的冷凝水易引起细菌的寄植,应定时清除呼吸机管道内积水,勿倒流回湿化器中。也不能灌人患者气道,否则,将导致大量菌误吸。因此,应将收集瓶臵于管路的最低位臵,并定时清除收集瓶中的冷凝水。在离断管道、变换患者体位及处理冷凝水时注意勿使冷凝水倒流引起患者误吸。接触或处理冷凝水原液之前应戴手套,之后应换手套并消毒手。