电解质临床意义[1]规范

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电解质分析的临床意义：

钾K：升高见于肾上腺皮质功能减退症、急慢性肾衰、休克、组织挤压伤、重度溶血、口服

或注射含钾药过多。

降低见于严重腹泻、呕吐、肾上腺皮质功能亢进、服用利尿剂、胰岛素的应用、钡盐与棉籽油中毒，家族性周期性麻痹发作时下降、但间歇时下常。

钠Na：下降见于是1）胃肠道失钠：幽门梗阻、呕吐、腹泻，胃肠道、胆道、胰腺手术后

造瘘，引流等。

2）尿钠排出增多：如严重肾盂肾炎、肾小管严重损伤、肾上腺皮质机

能不全、糖尿病、应用利尿剂等。

3）皮肤失钠：大量出汗时，如只补水而不袖钠，大面积烧伤、创伤、

体液及钠从创口大量丢失。

4）抗利悄激素过多：肾病综合征的低蛋白血症、肝硬化腹水、右心衰

竭时有效血容量减低等。

升高见于是1）肾上腺皮质机能亢进：如柯兴氏、原发性醛固酮增多症

2）严重脱水：高张性脱水

3）中枢性尿崩症

氯Cl：升高见于高钠血症、失水大于失盐、氯化物相对浓度增高、高氯血性代谢酸中毒、

过量注射生理盐水等。

下降见于氯化钠的异常丢失或摄入不足：如严重呕吐、腹泻，胃液、胰液或胆汁大

量丢失、长期限制氯化钠的摄入、阿狄森病、抗利尿素分泌增多的稀释性

低钠低氯血症。

二氧AB升高见于代射性碱中毒：如幽门梗阻、柯兴氏和服碱性药物过多等，呼吸性酸中毒

如呼吸中枢抑制、呼吸肌麻痹、肺气肿、支气管扩张和气胸

等。

下降见于代谢性酸中毒如严重腹泻、肾功能衰竭、糖尿病和服酸性药物过多等。

离子钙lCa：升高见于甲状腺机能亢进、代谢性酸中毒、肿瘤、维生素D过多症等。

降低见于原发性和继发性甲状旁腺机能减退、慢性肾衰、肾移植或进行血透析患者、维

电解质和无机微量元素的检测及其临床意义

参考值及资料来源：山东中医药大学附属医院检验科

电解质包括血清钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl－)、钙离子（Ca2+）和二氧化碳结合力（CO2-CP）；无机微量元素包括磷（P）、镁（Mg）、锌（Zn）、铜（Cu）、铁（Fe）等；尿电解质主要包括尿钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl－)、钙离子（Ca2+）和尿磷（P）。

【项目名称】血清钾

钾在参与蛋白质和糖的代谢，维持心肌和神经肌肉正常的应激性，维持酸碱平衡等方面起重要作用。

【英文缩写】K

【参考值】3.5-5.5 mmol/L

【临床意义】

1.病理性降低：

(1)钾的摄入不足，如饥饿、营养不良、吸收不良。另外严重感染、败血症、消耗性疾病、心力衰竭、肿瘤等疾病的晚期以及手术后长期禁食等。

(2)钾的过度丢失，如严重的呕吐、腹泻及胃肠引流等。

(3)钾的细胞内转移，如家族性周期性四肢麻痹、肌无力症、给予大量葡萄糖等。

(4)肾上腺皮质功能亢进，如柯兴综合征、醛固酮增多症。

(5)肾脏疾病：①急性肾功能衰竭的多尿期；②肾小管酸中度。

(6)碱中毒。

(7)药物作用：①长期使用大量肾上腺皮质激素，如可的松、地塞米松等；②使用利尿剂；③大剂量注射青霉素。

2.病理性升高：

(1)肾脏功能障碍；

(2)细胞内钾的移出：如重度溶血反应、组织破坏、灼伤、运动过度、注射高渗盐水或甘露醇使细胞脱水。

(3)肾上腺皮质功能减退，即阿狄森病。

(4)组织缺氧：如急性支气管哮喘发作、急性肺炎、中枢或末梢性呼吸障碍、休克及循环衰竭、全身麻醉时间过长。

(5)酸中毒。

电解质-临床意义

2.低钾血症:血清钾＜3.5mmol/L为低钾血症。
常见于: ①钾进食量不足；
②钾丢失过多:呕吐、腹泻； ③肾脏疾病:急性肾衰竭多尿期，尿排出大量电解质； ④皮质功能亢进，尤其是醛固酮增多症，尿钾丢失过多。此外，长期使用皮质激素，如可的松、地塞米松，未同时补钾，也可得低钾血症。
钠的临床意义
注意事项：
1.K:血清或血浆可在2～4℃或冷冻保存。钾测定结果明
显受溶血的干扰，因为红细胞内钾浓度约为血清钾浓度的 20倍，故样品严格防止溶血。全血未及时分离或冷藏均可使血钾上升。采血前，患者肌活动，如仰卧起坐、握拳等，可使血钾上升。测定血钾标本时，室温放置30～45分钟后离心分离血浆或血清。室温下，从接收标本到上机检测的最长时间限制是4小时，15～30℃的环境下不应超过8小时。如无法在4小时内完成，血清或血浆应该被保存在2～8℃，在48小时内完成测定。
备食物过程中加入的钠或含钠的复合物，以及酱油、腌制肉或烟熏食品、酱菜类、发酵豆制品、咸味休闲食品等。
需要人群 :高温、重体力劳动、经常出汗的人需要注意补充钠。
氯食物来源:膳食氯几乎来源于氯化钠，仅少量
来自氯化钾。因此食盐及其加工食品酱油、腌制肉或烟熏食品、酱菜类以及咸味食品等都富含氯化物。一般天然食品中氯的含量差异较大;天然水中也几乎都含有氯。
5.CO2 :标本要求采血后应迅速分离，及时测定，可以免

电解质1

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3. 尿钾增高见于： ①皮质功能亢进； ②使用利尿剂后使排钾增加； ③碱中毒时尿钾排出增加。 4. 尿钾降低见于： ①皮质功能减退； ②酸中毒时尿钾排出减少。
• 影响因素： • 1．防止标本溶血，红细胞内钾浓度是血清中20倍，轻微溶血即可严重干扰测定结果。 • 2．含铵离子的抗凝剂、柠檬酸钠、草酸盐及EDTA等均可影响测定结果。 • 3．测定用的器皿必须用去离子水冲洗干净，不得有离子污染。 • 4．肾上腺素、四环素、新霉素、螺内酯、去氧皮质酮、肝素、苯乙双胍、环磷酰胺等可使血钾测定结果升高。 5．呋塞米、依他尼酸、醛固酮、双氢氯噻嗪、环噻嗪、泼尼松、去氧皮质酮、糖皮质激素、氢化可的松、胰岛素等可使血钾测定结果降低。 • 6．抽血过程中，反复握拳可使血钾升高，止血带使用时间过长，可使得静
临床意义：
•
1、低血钙时神经、肌肉兴奋性增加，外界刺激可引起肌肉痉挛、手足抽搐。维生素D 缺乏科引起的维生素D缺乏病科表现方头、 “O”形或“X”形腿、鸡胸及串珠胸，血清碱性磷酸酶可因软骨细胞增加而活性增高。 2、高血钙症比较少见，引起血钙增加的原因有溶骨作用增强，小肠吸收作用增加以及肾对钙的吸收增加而活性增高。
血清钠Na
• 参考范围：135～145mmol/L。
临床意义：
• 1．低钠血症：较为多见的电解质紊乱，血清钠常< 130mmol/L，最低可<100mmol/L。 • 低血钠的病因： • ①胃肠道失钠：临床上最常见的缺钠性脱水症，发生在腹泻、呕吐及胃肠道、胆管、胰腺造瘘管引流等情况； • ②尿路失钠：肾小管重吸收功能减退，失盐性肾炎，往往伴有代谢性酸中毒； • ③肾上腺皮质功能不全：如艾迪生病、西蒙病、尿钠排出增多； • ④垂体后叶功能减退：如尿崩症； • ⑤皮肤失钠：大量出汗，补水不补盐，大面积烧伤，伤口失液； • ⑥糖尿病：多尿而脱水失钠

人体电解质正常值

人体电解质对维持细胞外液的渗透压、体液的分布和转移、维持酸碱平衡有重要作用。当出现任何一个电解质数量改变时，将导致不同的机体损害，即出现电解质紊乱。下面介绍人体电解质正常值，供参考。

一、人体电解质正常值：

1、钠（Na）正常值

135～145mmol/L。

2、钾（K）正常值

新生儿3.7～5.9mmol/L;婴儿4.1～5.3mmol/L;儿童3.4～4.7mmol/L;成人4.1～5.6mmol/L。

3、钙（Ca）正常值

婴儿 2.5～3.0mmol/L;成年 2.1～2.55mmol/L。

二、电解质检测的临床意义：

异常结果

1、钠

高值（150mEq/l以上的情形）：因糖尿病性昏睡、呕吐、下痢、发汗等所引起的极度脱水状态、尿崩症、库兴氏病aldosteronism症、食盐的大量摄取等。

低值（130mEq/l以下的情形）：急性肾脏衰竭、慢性肾脏衰竭、肾病变症候群、甲状腺机能降低症、心脏衰竭、火伤、抗利尿贺尔蒙分泌异常。

2、钾

高值（5.5mEq/l以上的情形）：急性肾脏衰竭、慢性肾脏衰竭、大量输血、服用钾蓄积性利尿剂。

低值（3.5mEq/l以下的情形）：aldostenmism症、库兴氏病、呼吸不全症候群、服用利尿剂、神经性食欲不振症。

3、钙

高值（12mEq/l以上的情形）：恶性肿瘤、多发性骨髓肿瘤、原发性副甲状腺机能亢进症。

低值（8mEq/1以下的情形）：肾脏衰竭、副甲状腺机能降低症、维他命D缺乏症。

4、氯

高值（110mEq/l以上的情形）：脱水症、肾脏衰竭、过换气症候群。

低值（97mEq/1以下的情形）：肺气肿、肺炎、肾障碍、呕吐、下痢。

常见电解质的临床意义

电解质是指能够自由离解成阳离子和阴离子的物质，在生物体内起着非常重要的作用。它们调节细胞内外液体的浓度、控制细胞膜电位、参与酸碱平衡等生理过程。临床上，电解质紊乱常常与各种疾病的发生和发展密切相关。下面将介绍常见电解质的临床意义。

1.钠离子（Na+）：钠是一种特别重要的阳离子，主要存在于细胞外液中，参与调节细胞内外液体的平衡。钠的浓度异常升高称为高钠血症，可以导致脱水、尿少、乏力、肌无力等症状，严重时可能导致神经系统的紊乱和器官功能受损。钠的浓度异常降低称为低钠血症，常见于临床上，其症状包括恶心、呕吐、头痛、抽搐和意识障碍等，严重时可能导致脑水肿甚至生命危险。

2.钾离子（K+）：钾在细胞内液中浓度很高，与钠离子相互作用维持细胞内外液体的电位差，这对于神经肌肉的正常活动至关重要。当钾的浓度过高或过低时，都会导致心脏节律紊乱，严重时能引发致命性的心律失常。高钾血症常见于肾功能衰竭、向心性心力衰竭等疾病，其症状包括心悸、肌无力、呼吸困难等；低钾血症多见于利尿剂滥用、酗酒、肾上腺皮质激素分泌过多等情况，其症状包括乏力、肌无力、心律失常等。

3.钙离子（Ca2+）：钙是一种非常重要的阳离子，它不仅仅参与骨骼和牙齿的形成，还参与神经传导、肌肉收缩、血液凝固等生理过程。血钙浓度异常升高称为高钙血症，常见于甲状旁腺功能亢进、骨骼恶性肿瘤、骨髓瘤等疾病，其症状包括多尿、便秘、脱水等；低钙血症多见于甲状旁腺功能减退、慢性肾衰竭、维生素D缺乏等疾病，其症状包括手足抽搐、肌肉痉挛、心律失常等。

电解质测量的临床意义

电解质K+、Na+、Cl-、Ca2+、pH 、TCO2测量的临床意义

钾的临床意义

人血清中钾平均为5mmol/L，一般情况下变化不大。但当呕吐、腹泻、用利尿剂后、饥饿和创伤时，钾排出过多又得不到补充，以及酸中毒组织破坏后，由尿排出了大量的钾，输入多量液体但没有补钾等情况，可造成低血钾。肾上腺皮质激素具有增高血钠和降低血钾浓度的作用。如肾上腺皮质功能亢进或大量使用肾上腺皮质素激素治疗，以及肾上腺皮质素分泌增加时，血钾多降低。在注射葡萄糖及用胰岛素后，液体中的钾进入细胞内，血钾可暂时性降低。

与上述情况相反，如尿闭、尿少、肾功能衰竭、肾上腺皮质功能不全、输入的钾过多、严重溶血，以及组织大量破坏，放出钾而又不能及时排出体外时，血钾多升高。

钠的临床意义

血钠比较恒定，其增高、降低不及血钾明显。血钠增高甚少见，偶见于肾上腺皮质机能亢进、垂体前叶肿瘤、补入钠盐溶液过多，以及原发性醛固醇增多症。

血钠减少见于肾上腺皮质机能减退、腹泻、严重呕吐、胃肠瘘管和引流、慢性肾小球肾炎、尿毒症、糖尿病酸中毒，以及肾炎病人用大量利尿剂后。

尿钠增高见于埃迪森氏病，尿钠减低见于长期禁食钠盐。

氯的临床意义

机体内氯化物，主要以氯化钠的形式存在于血浆中，以氯化钾的形式存在于血细胞内。正常人主要靠食物摄入，随尿、大便、汗液排出。当氯摄入过多时，如食盐过多，大量输入生理盐水及碱中毒等，均可使血氯增加。排泄受阻，如泌尿系统疾病，肾小球性肾炎的无尿期以及摄入蛋白质减少时，也可使血氯增加。此外，血氯增加也可见于心力衰竭浮肿、大叶性肺炎退热后、柯兴氏综合征等。

电解质临床意义

一、电解质临床意义

1、血清钾测定临床意义：

⑴血清K+增高：血清K+高于5.5mmol/L为高钾血症。血清K+高于7.5mmol/L 将引起心律失常甚至心脏骤停，必须给予治疗。K+增高见于：①输入过多，如静脉输入含K+溶液浓度过高、速度过快或输入大量库存血；②K+排泄障碍，如急性或慢性肾功能衰竭、肾上腺皮质功能减退、低醛固酮症；③细胞内K+移至细胞外液，如大面积烧伤、创伤、血管内溶血、酸中毒等。

⑵血清K+降低：血清K+低于3.5mmol/L为低钾血症。血清K+低于3.0mmol/L，可出现心脏骤停。K+降低见于：①K+摄入不足，如大手术后，不能进食又未补钾；②K+丢失过多，如严重呕吐、腹泻、大量出汗、长期应用糖皮质激素、服用排钾利尿剂及肾上腺皮质功能亢进；③钾的分布异常，如肾性水肿或输入无钾液体，细胞外液稀释，血钾降低；④大量输入胰岛素使葡萄糖被利用或形成糖尿，伴细胞外钾大量进入细胞内，致血钾降低；⑤原因不明的低血K+性麻痹症。

2、血清钠测定临床意义：

⑴血清Na+增高：见于①输入含Na+溶液过多；②肾排Na+减少，如肾上腺皮质功能亢进、原发性醛固酮增多症、脑血管病或脑外伤等。Na+增高常与脱水及其他代谢紊乱并存。

⑵血清Na+降低；见于：①丢失过多，如严重呕吐和腹泻；②慢性肾炎并发尿毒症或糖尿病酸中毒尿钠排出过多；③慢性肾上腺皮质功能不全时，钠经尿排出过多；④大量使用利尿剂时钠随尿排出，特别是长期限制钠摄入的心功能不全或肾病病人易出现低血钠；⑤大面积烧伤或出现大量肺泡渗出物，大量抽取胸水和（或）腹水。

电解质的各项指标和临床意义

电解质的各项指标和临床意义!

血液电解质检查：

1、钾(K) [正常参考值] 3.6-5.5mmol/L。

[临床意义] 增高见于肾功能衰竭、肾上腺皮质机能减退症、休克、组织挤压伤、低醛固酮血症、重度溶血、口服或注射含钾液过多等。

减低见于肾上腺皮质机能亢进、严重呕吐、腹泻、服用利尿剂和胰岛素、钡盐中毒、代谢性碱中毒、低钾饮食等。

2、钙(Ca) [正常参考值] 2.1-2.6mmol/L。

[临床意义] 增高见于维生素D过多症、结节病、急性骨萎缩、甲状旁腺机能亢进、多发性骨肿瘤、血液中二氧化碳张力增加等。

3、钠(Na) [正常参考值] 135-145mmol/L。

[临床意义] 增高见于垂体前叶肿瘤、肾上腺皮质机能亢进、严重脱水、中枢性尿崩症、过多输入含钠盐溶液、脑外伤、脑血管意外等。

减低见于糖尿病、肾上腺皮质机能不全、消化液丢失过多(如呕吐、腹泻)、严重肾盂肾炎、肾小管严重损害、应用利尿剂大量出汗、大面积烧伤、尿毒症的多尿期等。

4、血清磷[正常参考值] 0.87-1.45mmol/L。

[临床意义] 增高见于慢性肾炎尿毒症、甲状旁腺机能减退症、维生素D过多症、多发性骨髓瘤及骨折愈合期等。

减低见于佝偻病、软骨病、糖尿病、肾小管病变、甲状旁腺机能亢进症、维生素D过少症、长期吸收不良及腹泻致磷摄入减少等疾病。

5、镁(Mg) [正常参考值]0.8-1.2mmol/L。

[临床意义] 增高见于甲状腺机能减退症、甲状旁腺机能减退症、阿狄森病、肾功能衰竭、多发性骨髓瘤、严重脱水症、关节炎、镁制剂治疗过量、糖尿病昏迷等。

电解质临床意义

正常值：

1、钠（Na）135～145mmol/L。

2、钾（K）：新生儿3.7～5.9mmol/L。婴儿4.1～5.3mmol/L。儿童3.4～4.7mmol/L。

成人4.1～5.6mmol/L。

3、钙（Ca）婴儿2.5～3.0mmol/L。成年2.1～2.55mmol/L。

临床意义：

钠

高值（150mEq/l以上的情形）因糖尿病性昏睡、呕吐、下痢、发汗等所引起的极度脱水状态、尿崩症、库兴氏病aldosteronism症、食盐的大量摄取等。

低值（130mEq/l以下的情形）急性肾脏衰竭、慢性肾脏衰竭、肾病变症候群、甲状腺机能降低症、心脏衰竭、火伤、抗利尿贺尔蒙分泌异常。

钾

高值（5.5mEq/l以上的情形急性肾脏衰竭、慢性肾脏衰竭、大量输血、服用钾蓄积性利尿剂。

低值（3.5mEq/l以下的情形）aldostenmism症、库兴氏病、呼吸不全症候群、服用利尿剂、神经性食欲不振症。

钙

高值（12mEq/l以上的情形）恶性肿瘤、多发性骨髓肿瘤、原发性副甲状腺机能亢进症。

低值（8mEq/1以下的情形）肾脏衰竭、副甲状腺机能降低症、维他命D缺乏症。

氯

高值（110mEq/l以上的情形）脱水症、肾脏衰竭、过换气症候群。

低值（97mEq/1以下的情形）肺气肿、肺炎、肾障碍、呕吐、下痢。

需要检查的人群有水肿、尿中泡沫增多、血尿、腰部酸痛、高血压症状的人群。有软弱无力疲乏、困倦，皮肤、黏膜苍白，心悸，头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡症状的人群。

常规生化检验项目各项指标范围及临床意义

常规生化检验项目各项指标范围及临床意义生化检验是一种常见的临床检验方法，用于评估一个人的身体机能状态。常规生化检验项目包括血糖、血脂、肝肾功能、电解质、血红蛋白等指标。下面将逐项介绍这些指标的正常范围及临床意义。

1.血糖：

正常范围：空腹血糖小于6.1mmol/L，餐后2小时血糖小于

7.8mmol/L。

临床意义：血糖是机体能量供应的重要指标，用于诊断糖尿病、低血糖、胰岛素抵抗等疾病。

2.血脂：

正常范围：总胆固醇小于5.2mmol/L，甘油三酯小于1.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇大于1.04mmol/L。

临床意义：血脂异常与心血管疾病有关，高胆固醇和甘油三酯水平增高可导致动脉粥样硬化等疾病。

3.肝肾功能：

正常范围：谷丙转氨酶（ALT）小于40U/L，谷草转氨酶（AST）小于40U/L，总胆红素小于20μmol/L，血清肌酐在男性小于115μmol/L，女性小于97μmol/L。

临床意义：肝功能异常可能表示肝脏疾病，肾功能异常可能表示肾脏疾病。

4.电解质：

临床意义：电解质不平衡可能导致水、电解质紊乱，影响心脏、神经

等系统正常功能。

5.血红蛋白：

正常范围：男性在130-175g/L之间，女性在115-150g/L之间。

临床意义：血红蛋白水平反映了贫血的程度，用于评估贫血疾病。

除了上述常规生化指标，还有其他重要的生化指标如C-反应蛋白、

肝炎病毒标志物、糖化血红蛋白、血液常规等。生化指标是评估人体健康

状况的重要工具，可以辅助医生判断疾病的类型、严重程度和预后，并指

导相应的治疗措施。

需要注意的是，不同实验室对于正常范围可能有轻微的差异，临床医

电解质和无机微量元素的检测及其临床意义

参考值及资料来源：山东中医药大学附属医院检验科

【项目名称】血清钾

钾在参与蛋白质和糖的代谢，维持心肌和神经肌肉正常的应激性，维持酸碱平衡等方面起重要作用。

【英文缩写】K

【参考值】3.5-5.5 mmol/L

【临床意义】

1.病理性降低：

(1)钾的摄入不足，如饥饿、营养不良、吸收不良。另外严重感染、败血症、消耗性疾病、心力衰竭、肿瘤等疾病的晚期以及手术后长期禁食等。

(2)钾的过度丢失，如严重的呕吐、腹泻及胃肠引流等。

(3)钾的细胞内转移，如家族性周期性四肢麻痹、肌无力症、给予大量葡萄糖等。

(4)肾上腺皮质功能亢进，如柯兴综合征、醛固酮增多症。

(5)肾脏疾病：①急性肾功能衰竭的多尿期；②肾小管酸中度。

(6)碱中毒。

(7)药物作用：①长期使用大量肾上腺皮质激素，如可的松、地塞米松等；②使用利尿剂；③大剂量注射青霉素。

2.病理性升高：

(1)肾脏功能障碍；

(2)细胞内钾的移出：如重度溶血反应、组织破坏、灼伤、运动过度、注射高渗盐水或甘露醇使细胞脱水。

(3)肾上腺皮质功能减退，即阿狄森病。

(4)组织缺氧：如急性支气管哮喘发作、急性肺炎、中枢或末梢性呼吸障碍、休克及循环衰竭、全身麻醉时间过长。

(5)酸中毒。

(推荐)电解质四项

血清钾离子：离子选择电极法

人体内的钾是维持细胞生理活动的主要阳离子，是保持机体的正常渗透压及酸碱平衡，参与糖及蛋白质代谢，保证神经肌肉的正常功能所必需。钾离子大部分存在于细胞内，少量存在于细胞外液（约为细胞内的1/20），且浓度较恒定。人体内的钾盐主要来源于食物。血清钾盐测定实为细胞外液钾离子测定，但体内的钾离子经常不断地在细胞内与体液之间相互交换，以保持动态平衡。因此血清钾浓度的高低，在一定程度上也可间接的反映细胞内钾离子的水平。

1原理：离子选择电极是一种用电位法测定溶液中钾离子活度的指示电极的方法。即选择电极由钾离子不同活度的作用而产生不同的电位，这种电位的变化由离子活度所决定，和钾离子的浓度成正比。其电极属于特种玻璃膜电极，是缬氨霉素液膜电极。

2临床意义：

1、血清钾升高：血清钾高于5.6mmol/L称为高钾血症。

（1）急性肾功能衰竭：由于肾功能严重受损、尿少或尿闭，体内的钾不能经肾排出体外；同时因肾组织细胞受破坏，致使细胞内的钾离子大量进入细胞外液，使血钾升高。肾脏功能障碍使尿减少。尿毒症或急性肾脏功能衰竭，血容量和细胞外液容量缩减。

（2）严重溶血或组织损伤：此时红细胞或肌肉组织内钾大量释放至细胞外液，使血清钾升高。如重度溶血反应、组织破坏、运动过度等细胞内钾大量转移到细胞外液。

（3）急性酸中毒或组织缺氧：此时细胞内大量钾离子转移到细胞外液。

如急性支气管哮喘发作、急性肺炎休克和循环衰竭等症。

（4）肾上腺皮质功能减退：肾排泄钾的功能主要由肾皮质激素调节，当肾上腺皮质功能减退时，肾上腺皮质激素分泌减少，使肾排钾能力降低，排钠增多，故血钾升高而血钠降低。即阿狄森氏病，使肾小管远曲小管分泌钾减少。

总论——生化电解质检测项目、参考范围、临床意义

生化检测项目、参考范围、临床意义

1、项目

2、标本

3、参考值

4、临床意义

一、肝功：

1、丙氨酸氨基转移酶（ALT）

血清（浆）

5～34U／L

增高：肝胆疾病：病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。严重肝损伤时出现转氨酶与黄疸分离的现象，即黄疸日益加重，而ALT却逐渐下降。重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者，可有AFP升高，而ALT下降。其他ALT升高的疾病：心血管疾病（心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血等）、骨胳肌疾病（多发性肌炎、肌营养不良）、内分泌疾病（重症糖尿病、甲脏腺功能亢进）、服用能致ALT活动性增高的药物或乙醇等。

2、天冬氨酸氨基转移酶（AST）

血清（浆）

9.0～48.0U/L

增高：急性心肌梗塞：6－12小时内显著升高，48小时内达到峰值，3－5天恢复正常。急性或慢性肝炎、肝硬变活动期等肝胆疾病。胸膜炎、心肌炎、肾炎、肺炎、皮肌炎、服用肝损害的药物等。

3、碱性磷酸酶（ALP）

血清（浆）

31～115U/L

增高：肝胆疾病：阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌等。ALP与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。阻塞性黄疸，ALP显著升高，而转氨酶仅轻度增加。肝内局限性胆管阻塞（如肝癌）ALP明显升高，而胆红素不高。肝细胞性黄疸，ALP正常或稍高，转氨酶明显升高。溶血性黄疸ALP正常。骨胳疾病：纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期。ALP可作为佝偻病的疗效的指标。

4、乳酸脱氢酶（LDH-L）

电解质临床意义

电解质杂乱和酸碱均衡

水和电解质广泛分布在细胞内外，参加体内好多重要的功能和代谢活动，对正常生命活动的保持起着特别重要的作用。体内水和电解质的动向平

衡是经过神经、体液的调理实现的。临床上常有的水与电解质代谢杂乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。

人和高等动物机体内的细胞也象水中的单细胞生物相同是在液体环境之中的。和单细胞生物不一样的是人体大批细胞拥堵在相对来说极少许的细胞外液中，

这是进化的结果。但人拥有精确的调理机构，能不停更新并保持细胞外液化学成分、理化特征和容量方面的相对恒定，这就是对生命活动拥有十分重要意

义的内环境。

水、电解质代谢杂乱在临床上十分常有。好多器官系统的疾病，一些浑身性的病理过程，都可以惹起或伴有水、电解质代谢杂乱；外界环境的某些变化，

某些变化，某些医原性要素如药物使用不妥，也常可以致水、电解质代谢杂乱。假如得不到及时的纠正?水、电解质代谢杂乱自己又可使浑身各器管系统

特别是心血管系统、神经系统的生理功能和机体的物质代谢发生相应的阻碍，严重经常可以致死亡。所以，水、电解质代谢杂乱的问题，是医学科学中极

为重要的问题之一，遇到了医学科学工作者的广泛重视.

疾病病因

药物、终末期肾病、代谢性酸中毒、溶血、肿瘤溶解综合征、饮食（极少是单一原由）、醛固酮减少症（Addison 病，低肾素血症）。

电解质摄取减少，胃肠道扔掉（腹泻、使用泻药），肾脏扔掉（高醛固酮血症、排钾利尿药、羧苄青霉素、青霉素钠、两性霉素B），细胞内转移（碱中毒或pH 值高升），以及营养不良。