中国ICU建设与管理指南
重症医学科设立与管理指南(2023版)
重症医学科设立与管理指南(2023版)
1. 引言
本指南旨在提供关于重症医学科设立与管理的指导,以帮助医
疗机构提供高质量的重症医疗服务。重症医学科是一个关键的部门,负责处理危重病患的治疗与护理。正确的设立和管理可以有效提高
患者的生存率和康复度。
2. 设立重症医学科的考虑因素
在设立重症医学科之前,医疗机构需要考虑以下因素:
2.1 医疗需求评估
评估本地区危重病患的数量和需求,确保设立重症医学科能满
足患者的需求。
2.2 人员需求评估
评估医生、护士和其他医务人员的人员需求,确保能够配备足
够的高素质专业人员。
2.3 设备与设施
确保重症医学科能提供必要的设备和设施,包括监护设备、呼
吸机、手术室等。
2.4 政策和法规
了解相关的政策和法规要求,确保设立的重症医学科符合相关
标准。
3. 重症医学科的管理指南
以下是重症医学科的管理指南:
3.1 人员管理
- 招募和培训合格的医生和护士,确保他们具备处理危重病患
的能力。
- 建立持续的教育培训计划,提高医务人员的专业水平。
- 设立合理的人员轮班制度,确保医疗服务的连续性和质量。
3.2 设备管理
- 确保重症医学科的设备正常运作,定期进行设备维护和校准。
- 保证设备的充足性和先进性,以满足患者的治疗需求。
- 建立设备管理制度,包括设备的购买、维修和淘汰等。
3.3 患者管理
- 建立患者登记和信息管理系统,确保患者信息的准确性和安全性。
- 制定患者评估和监测方案,及时评估患者的病情变化。
- 设立合适的转诊和转运机制,确保患者能够及时得到紧急治疗。
3.4 质量管理
- 建立质量管理体系,制定相关的质量指标和评估方法。
ICU建设规范
ICU建设与管理指南
引言
重症医学Critical Care Medicine,CCM是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科.重症加强治疗病房Intensive Care Unit,ICU是重症医学学科的临床基地,它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者,及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术,是医院集中监护和救治重症患者的专业科室.ICU应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术,对病情进行连续、动态的定性和定量观察,并通过有效的干预措施,为重症患者提供规范的、高质量的生命支持,改善生存质量.重症患者的生命支持技术水平,直接反映医院的综合救治能力,体现医院整体医疗实力,是现代化医院的重要标志.重症医学的学科建设和ICU的组织与管理,应该符合国家有关标准.
为促进我国重症医学的发展,规范我国医疗机构ICU的组织与管理,特制订中国重症加强治疗病房ICU建设与管理指南.
基本要求
(一)我国三级和有条件的二级医院均应设立重症医学科,重症医学科属于临床独立学科,直属医院职能部门直接领
导.ICU是重症医学学科的临床基地.
(二)ICU必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学基础知识和基本操作技术、具备独立工作能力的专职医护人
员.
(三)ICU必须配置必要的监护和治疗设备,接收医院各科的重症患者.
ICU的规模
ICU的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要,一般以该ICU服务病床数或医院病床总数的2~8%为宜,可根据实际需要适当增加.从医疗运作角度考虑,每个ICU管理单元以8到12张床位为宜;床位使用率以65~75%为宜,超过80%则表明ICU的床位数不能满足医院的临床需要,应该扩大规模.
重症监护病房建设与管理指南
重症监护病房建设与管理指南
重症监护病房建设与管理指南
重症监护病房(ICU)是医院内最关键和最严格的部门之一。重症
患者通常需要严密的监护和高度专业的治疗,因此重症监护病房的建
设和管理非常重要。下面是一些关于重症监护病房建设和管理的指南。
1.重症监护病房的位置和大小
重症监护病房应该在医院的中心位置,方便医务人员和其他部门
的患者。重症监护病房的面积应该不小于300平方米,这样可以提供
足够的空间用于医疗设备和病床,并为医务人员提供宽敞的工作区。
2.设备和物品
重症监护病房必须配备先进的医疗设备和工具,如呼吸机、血液
透析机、心脏监护仪、无创血压仪等。此外,还有必要为病人提供舒
适的床位,为医务人员提供洗手间和休息区域。
3.护理团队
重症监护病房应该配备合适的医疗团队,包括医生、护士、技师和其他医疗专业人员。医护人员应该接受合适的培训,以确保他们具备严格的职业道德和专业知识。
4.感染控制
重症监护病房可能会面临来自不同病区的病人。为此,必须严格控制重症监护病房内的感染传播。这包括适当的隔离和消毒措施,以及涉及医护人员的手部卫生和防护装备。
5.病例管理
为确保齐备的病例记录和严格的医疗和护理程序,必须建立适当的电子病历管理系统。这可以跟踪每个患者的医疗历史、记录医疗操作的明细、支持实时远程协作和报告疾病流行情况。
6.持续的教育和培训
重症监护病房的工作人员必须不断更新他们的医疗和护理知识以及技能,以便保持他们的专业水平,例如严格的卫生防疫措施提醒、临床会诊、技术培训等。
总之,重症监护病房的建设和管理非常重要,这对于患病的患者
中国重症加强治疗病房建设与管理指南
中国重症加强治疗病房建设与管理指南中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理是为了提供高质量、安全、有效的医疗服务,以满足重症患者的特殊需求。本指南于2024年发布,
包括以下几个方面的内容:建筑设计、设备配置、功能布局、人员配置、
质量管理等。
一、建筑设计方面,ICU的建设需要遵循以下原则:
1.建筑结构:ICU应位于医院主楼或主楼相邻部位,便于各科病人转
运和抢救。建筑区域应合理布局,不宜过小。
2.空间布局:ICU需要合理划分不同功能区域,包括病房、护士站、
医疗设备室、洗手间等。
3.通风与照明:ICU应具备良好的通风系统,确保空气流通,并且要
提供充足的自然光线和人工照明。
二、设备配置方面,ICU需要配备一系列的医疗设备,以满足重症患
者的监测和治疗需求,例如:呼吸机、心电监护仪、无创血压监测仪等。
三、功能布局方面,ICU需要合理划分不同功能区域,确保病人和医
护人员的工作效率和安全。例如,病房区域应包括病人床位、观察区、诊
疗区等;护士站应设置在能够全面观察病人情况的位置上,方便护理操作
和监护工作。
四、人员配置方面,ICU需要有合适的专业医护人员。医务人员要对
重症患者有全面的了解和专业知识,能够独立处理各种急危重症状况。
五、质量管理方面,ICU需要制定相关的管理规范和标准操作流程,确保医疗服务的质量与安全。同时,对ICU的运行情况进行监测和评估,及时纠正工作中存在的问题。
总之,中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南(2024)为我们提供了一系列有指导性的建设和管理原则。通过合理的建筑设计、设备配置、功能布局、人员配置和质量管理,我们能够做到为重症患者提供高质量、安全、有效的医疗服务。
(最新整理)ICU建设与管理指南
ICU建设与管理指南
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中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南
(2006)
中华医学会重症医学分会
2006.4
中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南(2006)
中华医学会重症医学分会
【引言】
重症医学(Critical Care Medicine,CCM)是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。重症加强治疗病房(Intensive Care Unit,ICU)是重症医学学科的临床基地,它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者,及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术,是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。ICU应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术,对病情进行连续、动态的定性和定量观察,并通过有效的干预措施,为重症患者提供规范的、高质量的生命支持,改善生存质量.重症患者的生命支持技术水平,直接反映医院的综合救治能力,体现医院整体医疗实力,是现代化医院的重要标志。重症医学的学科建设和ICU的组织与管理,应该符合国家有关标准。
ICU建设与管理指南73145
重症医学科建设与管理指南
根据我国临床医学的发展和患者对医疗服务需求的增加,卫生部印发了《关于在〈医疗机构诊疗科目名录〉中增加“重症医学科"诊疗科目的通知》(卫医政发〔2009〕9号),具备条件的二级以上综合医院可以设置重症医学科。为指导重症医学科的设置和管理,推动重症医学科的发展,根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律、法规,我部组织制定了《重症医学科建设与管理指南(试行)》(以下简称《指南》),现印发给你们。具备条件的医院要按照《指南》要求,加强对重症医学科的建设和管理,不断提高专科医疗服务水平.目前条件尚不能达到《指南》要求的医院,要加强对重症医学科的建设,增加人员,配置设备,改善条件,健全制度,逐步建立规范的重症医学科.重症医学科建设与管理指南(试行)
第一章总则
第一条为加强对医疗机构重症医学科的建设和管理,保证医疗
服务质量,提高医疗技术水平,合理使用医疗资源,根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规,制定本指南.
第二条医院的重症医学科参照本指南建设和管理。
第三条重症医学科负责对危重患者及时提供全面、系统、持续、严密的监护和救治。
第四条重症医学科以综合性重症患者救治为重点,独立设置,床位向全院开放。
第五条各级卫生行政部门应加强对医院重症医学科的指导和检查;医院应加强对重症医学科的规范化建设和管理,落实其功能任务,保持患者转入转出重症医学科的通道畅通,保证医疗质量和安全,维
护医患双方合法权益。
第二章基本条件
第六条重症医学科应具备与其功能和任务相适应的场所、设备、设施和人员条件。
呼吸与危重症医学科建设与管理指南
呼吸与危重症医学科建设与管理指南下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!本店铺为大家提供各种类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,想了解不同资料格式和写法,敬请关注!
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ICU建设与管理指南
ICU建设与管理指南
一、ICU建设
1.空间规划:ICU应具备较大的空间,包括病房、观察室、办公室等。合理划分空间以确保病人的隐私和治疗需求。
2.设施设备:ICU应配备先进的监护设备和器械,例如呼吸机、心电
监护仪、体外膜肺氧合机等。同时应考虑到辅助设备的布局和通风系统的
设计,确保病人和医护人员的安全。
3.人员配置:ICU需要配备经验丰富的医护人员,包括医生、护士和
技术人员等。合理的人员配置可以提高抢救效率和病人的康复速度。
4.卫生与消毒:ICU是病人密集型区域,因此卫生与消毒工作非常重要。要定期清洁病床、仪器设备以及环境,加强手部卫生和病区通风,做
好感染控制。
二、ICU管理
1.医疗流程:制定科学的医疗流程,确保每个病人都能得到规范化的
治疗。例如,对于各类危重病患的入院评估、监护要点、抢救流程等,都
应有明确的操作规范。
2.人员培训:医护人员要经过专业培训才能进入ICU工作。定期举行
学术讨论和培训班,加强团队合作和专业知识的更新,提高工作效率和水平。
3.科学管理:建立科学的工作制度和管理机制,包括ICU日常例会、
病房巡查、医疗纪录整理等。同时要加强与其他科室的沟通和协作,实现
跨科室的连续性护理。
4.质量评估:定期进行质量评估和医疗安全检查,加强医疗质量监督和风险控制。同时进行病例讨论和模拟演习,总结优点和不足,不断提高ICU的医疗水平和服务质量。
5.病患沟通:ICU患者多为危重病患,他们及其家属对医疗情况往往心急如焚。因此,医护人员要加强与患者及家属的沟通,及时解答疑问,给予心理支持,提高病患满意度。
ICU建设与管理指南
重症医学科建设与管理指南
根据我国临床医学的发展和患者对医疗服务需求的增加,卫生部印发了《关于在中增加“重症医学科”诊疗科目的通知》(卫医政发〔2009〕9号),具备条件的二级以上综合医院可以设置重症医学科。为指导重症医学科的设置和管理,推动重症医学科的发展,根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律、法规,我部组织制定了《重症医学科建设与管理指南(试行)》(以下简称《指南》),现印发给你们。具备条件的医院要按照《指南》要求,加强对重症医学科的建设和管理,不断提高专科医疗服务水平。目前条件尚不能达到《指南》要求的医院,要加强对重症医学科的建设,增加人员,配置设备,改善条件,健全制度,逐步建立规范的重症医学科。重症医学科建设与管理指南(试行)
第一章总则
第一条为加强对医疗机构重症医学科的建设和管理,保证医疗服务质量,提高医疗技术水平,合理使用医疗资源,根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规,制定本指南。
第二条医院的重症医学科参照本指南建设和管理。
第三条重症医学科负责对危重患者及时提供全面、系统、持续、严密的监护和救治。
第四条重症医学科以综合性重症患者救治为重点,独立设置,床位向全院开放。
第五条各级卫生行政部门应加强对医院重症医学科的指导和检查;医院应加强对重症医学科的规范化建设和管理,落实其功能任务,保持患者转入转出重症医学科的通道畅通,保证医疗质量和安全,维护医患双方合法权益。
第二章基本条件
第六条重症医学科应具备与其功能和任务相适应的场所、设备、设施和人员条件。
重症医学科构建与管理指南(2023版)
重症医学科构建与管理指南(2023版)
简介
本指南旨在提供重症医学科构建与管理的指导,帮助医疗机构优化重症医学科的运作,提高患者救治效果。本指南基于最新的医学研究和临床实践,涵盖了重症医学科建设、团队组成与培养、设备设施、流程管理等方面的内容。
重症医学科建设
- 重症医学科的位置和规模:医疗机构应合理确定重症医学科的位置和规模,考虑患者需求、人力资源和设施条件等因素。
- 重症医学科团队建设:医疗机构应拥有一支高水平的重症医学科团队,包括重症医学专家、护士、呼吸治疗师等。
- 学科设置与科研支持:医疗机构应为重症医学科提供学科设置和科研支持,鼓励团队成员积极参与科研活动。
团队组成与培养
- 重症医学专家培养:医疗机构应建立完善的重症医学专家培
养体系,包括培训计划、轮转培训和继续教育等。
- 护士及其他支持人员培养:医疗机构应加强对重症医学科护
士及其他支持人员的培训和培养,提高其专业水平和团队协作能力。
- 跨学科合作:医疗机构应鼓励重症医学科与其他学科进行跨
学科合作,实现优势互补,提高患者救治水平。
设备设施
- 重症监护室建设:医疗机构应合理配置重症监护室,包括床位、监护设备、仪器设备等,确保患者得到及时有效的监护与治疗。
- 特殊设施及技术支持:医疗机构应根据需要配备特殊设施和
技术支持,如人工肝支持系统、体外膜肺氧合等,提高重症医学科
的救治能力。
- 设备管理与维护:医疗机构应建立科学的设备管理与维护制度,确保设备设施的正常运行和安全使用。
流程管理
- 重症医学科救治流程:医疗机构应制定科学合理的救治流程,包括患者转入、评估诊断、治疗方案制定、病情监测与干预等环节。
重症医学科构建与管理指南(2023版)
重症医学科构建与管理指南(2023版)
一、重症医学科的构建
1.1 人员配置
根据医院的规模和病人的病种,配置相应比例的医生、护士和辅助人员。其中,医生应具备重症医学科相关的专业知识和技能,护士与病人的比例需要符合《医疗机构设置标准》。
1.2 设备配置
重症医学科应配备先进的医疗设备,如呼吸机、监护仪、血液净化设备等。设备的配置和更新应根据科技进步和临床需求进行。
1.3 建设环境
重症医学科的建设环境应清洁、安静、温馨,能够为病人提供良好的恢复环境。
二、重症医学科的管理
2.1 人员管理
对医疗人员进行定期的培训和考核,以保证他们的专业水平和服务质量。同时,要注重人员的精神状态,给予他们足够的关心和支持。
2.2 设备管理
定期对设备进行维护和检查,以确保设备的正常运行。对于新的设备,需要进行相应的操作培训。
2.3 质量管理
建立质量管理机制,定期对重症医学科的医疗质量进行评估,并根据评估结果进行改进。
三、重症医学科的发展
3.1 科研创新
重症医学科应注重科研创新,通过开展多种科研项目,推动重症医学的发展。
3.2 国际交流
通过参加国际会议、合作研究等方式,与国际重症医学领域的先进水平对接。
3.3 社会服务
通过提供社区健康讲座、健康咨询等服务,将重症医学科的专业知识传播到社会,服务社会。
以上就是重症医学科构建与管理的相关指南,希望能对您的工作有所帮助。
重症医学科建立与管理指南(2023版)
重症医学科建立与管理指南(2023版)
引言
本文档旨在提供一份关于重症医学科建立与管理的指南,以帮助医疗机构和医生有效地管理重症患者。本指南基于2023年的最新研究和实践经验,旨在促进重症医学科的发展和提高患者的护理质量。
指南内容
1. 重症医学科的定义和目标
- 定义重症医学科的范围和职责
- 重症医学科的目标和使命
2. 重症医学科的建立和组织
- 重症医学科的必备条件和要求
- 重症医学科的组织结构和人员配置
- 重症医学科的设备和资源配置
3. 重症医学科的管理原则
- 重症医学科的质量管理和持续改进
- 重症医学科与其他科室的协作和协调
4. 重症医学科的临床实践指南
- 重症患者的评估和监测
- 重症患者的治疗和护理方案
- 重症患者的营养支持和疼痛管理
5. 重症医学科的人员培训和发展
- 重症医学科人员的专业知识和技能要求
- 重症医学科人员的培训和继续教育计划
6. 重症医学科的研究和学术交流
- 重症医学科的科研项目和成果
- 重症医学科的学术交流和培训机会
结论
通过本文档的指导,医疗机构和医生可以更好地建立和管理重症医学科,提高重症患者的治疗效果和生存率。我们鼓励各个医疗机构根据本指南的原则和建议,进行适当的改进和优化,以满足不断变化的重症医学科的需求。
如需更多详细信息,请参考全文。
ICU建设与管理指南35214
中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南
(2006)
中华医学会重症医学分会
2006.4
中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南(2006)
中华医学会重症医学分会
【引言】
重症医学(Critical Care Medicine,CCM)是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。重症加强治疗病房(Intensive Care Unit,ICU)是重症医学学科的临床基地,它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者,及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术,是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。ICU应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术,对病情进行连续、动态的定性和定量观察,并通过有效的干预措施,为重症患者提供规范的、高质量的生命支持,改善生存质量。重症患者的生命支持技术水平,直接反映医院的综合救治能力,体现医院整体医疗实力,是现代化医院的重要标志。重症医学的学科建设和ICU的组织与管理,应该符合国家有关标准。
为促进我国重症医学的发展,规范我国医疗机构ICU的组织与管理,特制订《中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南》。
【基本要求】
(一)我国三级和有条件的二级医院均应设立重症医学科,重症医学科属于临床独立学科,直属医院职能部门直接领导。ICU是重症医学学科的临床基地。
(二)ICU必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学基础知识和基本操作技术、具备独立工作能力的专职医护人员。
(三)ICU必须配置必要的监护和治疗设备,接收医院各科的重症患者。
中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南
中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南
(2006)
中华医学会重症医学分会
2006.4
中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南(2006)
中华医学会重症医学分会
【引言】
重症医学(Critical Care Medicine,CCM)是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。重症加强治疗病房(Intensive Care Unit,ICU)是重症医学学科的临床基地,它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者,及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术,是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。ICU应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术,对病情进行连续、动态的定性和定量观察,并通过有效的干预措施,为重症患者提供规范的、高质量的生命支持,改善生存质量。重症患者的生命支持技术水平,直接反映医院的综合救治能力,体现医院整体医疗实力,是现代化医院的重要标志。重症医学的科建设和ICU的组织与管理,应该符合国家有关标准。
为促进我国重症医学的发展,规范我国医疗机构ICU的组织与管理,特制订《中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南》。
【基本要求】
(一)我国三级和有条件的二级医院均应设立重症医学科,重症医学科属于临床独立学科,直属医院职能部门直接领导。ICU是重症医学学科的临床基地。
(二)ICU必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学基础知识和基本操作
技术、具备独立工作能力的专职医护人员。
(三)ICU必须配置必要的监护和治疗设备,接收医院各科的重症患者。
中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南
中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南重症医学(Critical Care Medicine,CCM)是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。重症加强治疗病房(Intensive Care Unit,ICU)是重症医学学科的临床基地,它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者,及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术,是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。ICU应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术,对病情进行连续、动态的定性和定量观察,并通过有效的干预措施,为重症患者提供规范的、高质量的生命支持,改善生存质量。重症患者的生命支持技术水平,直接反映医院的综合救治能力,体现医院整体医疗实力,是现代化医院的重要标志。重症医学的学科建设和ICU的组织与管理,应该符合国家有关标准。
为促进我国重症医学的发展,规范我国医疗机构ICU的组织与管理,特制订《中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南》。
【基本要求】
(一)我国三级和有条件的二级医院均应设立重症医学科,重症医学科属于临床独立学科,直属医院职能部门直接领导。ICU是重症医学学科的临床基地。
(二)ICU必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学基础知识和基本操作技术、具备独立工作能力的专职医护人员。
(三)ICU必须配置必要的监护和治疗设备,接收医院各科的重症患者。
【ICU的规模】
ICU的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要,一般以该ICU服务病床数或医院病床总数的2~8%为宜,可根据实际需要适当增加。从医疗运作角度考虑,每个ICU管理单元以8到12张床位为宜;床位使用率以65~75%为宜,超过80%则表明ICU的床位数不能满足医院的临床需要,应该扩大规模。
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重症加强治疗病房(Intensive Care Unit, ICU)是重症医学学科的临床基地,它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者,及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术,是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。
ICU 应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术,对病情进行连续、动态的定性和定量观察,并通过有效的干预措施,为重症患者提供规范的、高质量的生命支持,改善生存质量。
重症患者的生命支持技术水平,直接反映医院的综合救治能力,体现医院整体医疗实力,是现代化医院的重要标志。
重症医学的学科建设和 ICU 的组织与管理,应该符合国家有关标准。
为促进我国重症医学的发展,规范我国医疗机构 ICU 的组织与管理,特制订《中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南》。
【基本要求】(一)我国三级和有条件的二级医院均应
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设立重症医学科,重症医学科属于临床独立学科,直属医院职能部门直接领导。
ICU 是重症医学学科的临床基地。
(二) ICU 必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学基础知识和基本操作技术、具备独立工作能力的专职医护人员。
(三) ICU 必须配置必要的监护和治疗设备,接收医院各科的重症患者。
【ICU 的规模】 ICU 的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要,一般以该 ICU 服务病床数或医院病床总数的 2~8%为宜,可根据实际需要适当增加。
从医疗运作角度考虑,每个 ICU 管理单元以 8 到 12 张床位为宜;床位使用率以 65~75%为宜,超过 80%则表明 ICU 的床位数不能满足医院的临床需要,应该扩大规模。
【ICU 的人员配备】(一) ICU 专科医师的固定编制人数与床位数之比为 0.8~1:1 以上。
ICU 日常工作中可有部分轮科、进修医师。
ICU 医师组成应包括高级、中级和初级医师,每个管理单元必须至少配备一名具有高级职称的医师全面负责医疗工作。
(二) ICU 专科护士的固定编制人数与床位数之比为 2.5~3 : 1 以上。
(三) ICU 可以根据需要配备适当数量的医疗辅助人员,有条件的医院可配备相关的技术与维修人员。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 【ICU 医护人员专业要求】(一) ICU 医师应经过严格的专业理论和技术培训,以胜任对重症患者进行各项监测与治疗的要求。
(二) ICU 医师应经过规范化的相关学科轮转培训。
(三) ICU 医师必须具备重症医学相关理论知识。
掌握重要脏器和系统的相关生理、病理及病理生理学知识、 ICU 相关的临床药理学知识和伦理学概念。
(四) ICU 医师应掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能:
(1)复苏;(2)休克;(3)呼吸功能衰竭;(4)心功能不全、严重心律失常;(5)急性肾功能不全;(6)中枢神经系统功能障碍;(7)严重肝功能障碍;(8)胃肠功能障碍与消化道大出血;(9)急性凝血功能障碍;(10)严重内分泌与代谢紊乱;(11)水电解质与酸碱平衡紊乱;(12)肠内与肠外营养支持;(13)镇静与镇痛;(14)严重感染;(15)多器官功能障碍综合症;(16)免疫功能紊乱。
(五) ICU 医师除一般临床监护和治疗技术外,应具备独立完成以下监测与支持技术的能力:
(1)心肺复苏术;(2)人工气道建立与管理;(3)机械通气技术;(4)纤维支气管镜技术;(5)深静脉及动脉置管技术;(6)血流动力学监测技术;(7)胸穿、心包穿刺术及胸腔闭式
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引流术;(8)电复律与心脏除颤术;(9)床旁临时心脏起搏技术;(10)持续血液净化技术;(11)疾病危重程度评估方法。
(六) ICU 医师每年至少参加 1 次省级或省级以上重症医学相关继续医学教育培训项目的学习,不断加强知识更新。
(七) ICU 护士必须经过严格的专业培训,熟练掌握重症护理基本理论和技能,经过专科考核合格后,才能独立上岗。
【ICU 的医疗管理】(一) ICU 必须建立健全各项规章制度,制定各类人员的工作职责,规范诊疗常规。
除执行政府和医院临床医疗的各种制度外,应该制订以下符合ICU 相关工作特征的制度,以保证 ICU 的工作质量:
(1)医疗质量控制制度;(2)临床诊疗及医疗护理操作常规;(3)患者转入、转出 ICU 制度;(4)抗生素使用制度;(5)血液与血液制品使用制度;(6)抢救设备操作、管理制度;(7)特殊药品管理制度;(8)院内感染控制制度;(9)不良医疗事件防范与报告制度;(10)疑难重症患者会诊制度;(11)医患沟通制度;(12)突发事件的应急预案、人员紧急召集制度。
(二) ICU 的患者由 ICU 医生负责管理。
患者的相关专科情况, ICU 医生应该与专科医生共同协商处理。
(三) ICU的收治范围:
1、急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全,经过ICU 的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。
2、存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经过ICU严密