精神分裂症的家庭治疗ppt课件
合集下载
《精神分裂症》PPT课件
精神分裂症患者的神经递质系统，特别是 多巴胺和谷氨酸系统存在异常，导致信息 处理和认知功能的异常。
精神分裂症的类型
01
阳性症状为主
以幻觉、妄想为主要表现，思 维障碍相对较轻。
02
阴性症状为主
以情感淡漠、社交退缩为主要 表现，缺乏主动性和积极性。
03
混合型
同时出现阳性症状和阴性症状 ，表现较为复杂。
精神分裂症患者通常会出现幻觉、妄想、思维障碍、情感淡漠、行为 异常等症状，且病程多迁延，难以完全治愈。
病因与病理机制
03
遗传因素
环境因素
神经生物学机制
研究显示精神分裂症具有明显的家族聚集 性，遗传因素在其发病中起重要作用。
孕期感染、围产期并发症、社会心理压力 等环境因素也被认为是精神分裂症的诱因 之一。
04
精神分裂症的治疗与康复
药物治疗
抗精神病药物
用于控制急性症状和稳定病情，常 见的药物有氟哌啶醇、氯丙嗪等。
抗抑郁药物
用于缓解抑郁症状，如氟西汀、帕 罗西汀等。
情绪稳定剂
用于控制情绪波动，如碳酸锂、丙 戊酸钠等。
认知行为疗法
通过认知重构和行为疗法，帮助患 者识别和改变负性思维和行为模式 。
心理治疗
精神分裂症
汇报人：可编辑
汇报时间：2024-01-11
目录
• 精神分裂症概述 • 精神分裂症的症状表现 • 精神分裂症的诊断与评估 • 精神分裂症的治疗与康复
目录
• 精神分裂症的预防与控制 • 精神分裂症的案例研究与展望
01
精神分裂症概述
定义与特征
01
02
疾病，影响患者的思维、情感、 行为和社交功能。
通过了解精神分裂症的早期症状 ，如幻觉、妄想、社交障碍等， 及时发现并寻求专业帮助。
精神分裂症PPT医学课件
精分症---临床表现
思维贫乏 “被动体验”：正常人的自主、自由、
独立性，支配感。患者丧失了支配感。 感到自己的躯体运动、思维、情感、冲
动都是受人控制的，有一种被强加的被 动体验，常常描述思考和行动身不由己。
影响妄想、思维被剥夺、思维插入、内 心被揭露感（被洞悉感）、思维被广播
精分症---临床表现
情感反应与思维内容及外界刺激的不协调有时 甚至倒错“情感倒错”
精分症---临床表现
意志行为改变
意志活动缺乏：活动↓无主动性，无进取性，
安于现状，对前途不打算，生活懒散，不修边 幅、行为孤僻、被动、退缩，脱离现实
意向倒错：吃痰→禅有功；吃大便→利用营养 动作行为带有明显的冲动性 怪异行为（bizarre behavior）
CCMD-3精神分裂症诊断标准
严重程度标准：自知力障碍，并有社会功能严重受 损或无法进行有效交谈。
病程标准：1) 符合症状标准和严重标准至少已持续 1个月，单纯型另有规定。2)若同时符合精分症和心 境障碍症状标准，当情感症状减轻到不能满足心境 障碍症状标准时，分裂症状需继续满足精分症症状 标准至少 2周以上。
没有意识障碍 大多数起病于青年或中年 起病较急，多呈发作性 疗效较好，可有自动缓解
精分症---临床类型
偏执型（妄想型）
是最常见的类型，占50%以上 以妄想为主症，可伴幻觉 起病较缓慢 发病年龄较晚，多在中年 治疗彻底仍可获得满意疗效
精分症---临床类型
未分化型：同时具备一种以上亚型的特点，但 没有明显的分组特征
症状学：一般症状--sch“一级症状”—症状的分裂特 征—分裂特征的症状组合。
SCH鉴别诊断
①神经症（主要是Neurasthenia）与单纯型： 主要区别在于有无自知力，神衰病人自知力完
精神分裂症汇报ppt课件
THANKS
感谢观看
精神分裂症的诊断与评估
诊断标准及流程
症状标准
严重程度标准
患者出现明显的阳性症状（如幻觉、妄想 等）和/或阴性症状（如情感平淡、社交退 缩等），且症状持续一定时间。
Hale Waihona Puke 患者的症状导致明显的社会功能损害，影 响学习、工作或人际交往。
排除标准
诊断流程
排除其他可能导致类似症状的疾病，如双 相情感障碍、抑郁症等。
通过心理咨询、心理治疗等方 式，帮助患者调整心态，增强 自信，提高应对压力的能力。
针对患者的具体情况，制定个 性化的康复训练计划，提高患 者的自理能力和社会适应能力 。同时，提供职业技能培训， 帮助患者重返工作岗位。
建立健全的社会支持网络，为 患者提供必要的帮助和支持。 同时，倡导社会关爱精神分裂 症患者，消除歧视和偏见，为 患者创造一个宽容、友善的社 会环境。
症状表现与分型
症状表现
精神分裂症的症状表现多样，包括阳性症状（如幻觉、妄想等）、阴性症状（ 如情感淡漠、社交退缩等）和认知症状（如注意力不集中、记忆力减退等）。
分型
根据症状表现的不同，精神分裂症可分为偏执型、青春型、紧张型、单纯型等 多种类型。各类型之间在症状表现、病程和预后等方面存在一定差异。
02
误区二
认为精神分裂症是“鬼上身”或“中邪”。这些 观念源于对精神疾病的误解和迷信，精神分裂症 是一种医学上的疾病，与鬼神无关。
误区一
将精神分裂症等同于多重人格障碍。实际上，两 者是完全不同的疾病，精神分裂症主要表现为思 维、情感和行为的紊乱，而多重人格障碍则是一 种身份认同障碍。
误区三
认为精神分裂症无法治愈。虽然精神分裂症的治 疗难度较大，但通过合理的药物治疗、心理治疗 和社会支持，患者可以缓解症状、提高生活质量 ，并有可能实现痊愈。
精神分裂症的科普知识PPT课件
与医疗专业人员合作：与医生 和辅导员密切合作，定期进行 症状评估和调整治疗计划。
生活指导和支持
支持和理解：提供情感支持和理解 ，帮助精神分裂症患者应对困难和 挑战。 教育和自我管理：了解更多关于精 神分裂症的信息，学习如何自我管 理和控制症状。
社会融入 和心理健
康
社会融入和心理健康
减少社会孤立：鼓励患者参与 社交活动和社群支持组织，促 进社会融入。 宣传和教育：提高公众对精神 分裂症的认识和理解，减少对 患者的歧视和偏见。
药物治疗：常用的药物包括抗 精神病药物和抗焦虑药物。
心理治疗：包括认知行为疗法 和家庭治疗，有助于提高生活 质量和应对症状。
治疗和管理
康复治疗：帮助精神分裂症患 者重新融入社会，并提供社会 支持和康复计划。
生活指导 和支持
生活指导和支持
建立稳定的日常生活：有规律 地作息、饮食和锻炼，有助于 控制症状。
常见症状 和表现
常见症状和表现
幻觉：感觉到不存在的事物或 感觉被追踪。 妄想：一种扭曲的现实观念， 没有依据但坚信不移。
常见症状和表现
思维混乱：难以理解和组织思 维。 注意力不集中和冷漠：难以关 注和参与日常活动。
常见症状和表现
情感和情绪问题：情绪波动大、情 感冷漠或不适当。
治疗和管 理
治疗和管理
社会融入和心理健康
心理健康重视：重视心理健康 ，提供心理健康服务和支持。来自谢谢您 的观赏聆听
精神分裂症的 科普知识PPT
课件
目录 介绍精神分裂症 常见症状和表现 治疗和管理 生活指导和支持 社会融入和心理健康
介绍精神 分裂症
介绍精神分裂症
精神分裂症是一种严重的精神疾病 ，常见于青年和成年早期。 精神分裂症的症状包括幻觉、妄想 、思维混乱等。
生活指导和支持
支持和理解：提供情感支持和理解 ，帮助精神分裂症患者应对困难和 挑战。 教育和自我管理：了解更多关于精 神分裂症的信息，学习如何自我管 理和控制症状。
社会融入 和心理健
康
社会融入和心理健康
减少社会孤立：鼓励患者参与 社交活动和社群支持组织，促 进社会融入。 宣传和教育：提高公众对精神 分裂症的认识和理解，减少对 患者的歧视和偏见。
药物治疗：常用的药物包括抗 精神病药物和抗焦虑药物。
心理治疗：包括认知行为疗法 和家庭治疗，有助于提高生活 质量和应对症状。
治疗和管理
康复治疗：帮助精神分裂症患 者重新融入社会，并提供社会 支持和康复计划。
生活指导 和支持
生活指导和支持
建立稳定的日常生活：有规律 地作息、饮食和锻炼，有助于 控制症状。
常见症状 和表现
常见症状和表现
幻觉：感觉到不存在的事物或 感觉被追踪。 妄想：一种扭曲的现实观念， 没有依据但坚信不移。
常见症状和表现
思维混乱：难以理解和组织思 维。 注意力不集中和冷漠：难以关 注和参与日常活动。
常见症状和表现
情感和情绪问题：情绪波动大、情 感冷漠或不适当。
治疗和管 理
治疗和管理
社会融入和心理健康
心理健康重视：重视心理健康 ，提供心理健康服务和支持。来自谢谢您 的观赏聆听
精神分裂症的 科普知识PPT
课件
目录 介绍精神分裂症 常见症状和表现 治疗和管理 生活指导和支持 社会融入和心理健康
介绍精神 分裂症
介绍精神分裂症
精神分裂症是一种严重的精神疾病 ，常见于青年和成年早期。 精神分裂症的症状包括幻觉、妄想 、思维混乱等。
精神分裂症全病程治疗的意义ppt课件
100
81.9%
80
74.7%
63.1%
60
53.7%
累积复发率（%）
40
16.2% 20
0
1
2
3
1
2
3
2021/3/5
4
5
4
5
(年)
9 D. Robinson et al. 1999
停药意味着复发
100%
53名稳定的精神分裂症患者, 在医生监
护下停止用抗精神病药，观察时间80周
80%
未复发病人的百分比
60%
40%
20%
未复发者
N=53
0
0
12
24
36
48
60
72
84 停药后的周数
结果显示；稳定病人中断治疗后, 78%在一年内复发, 96%在两年内复发
2021/3/5
10
Gitlin M, et al. 2001
复发的危害
➢导致神经退行性变和大脑的永久性损伤
➢增加治疗的难度, 预示着最终预后的不良
2021/3/5
Adapted from Kandel et al., eds. Principles of Neural Science. Norwalk, CT: Appleton & Lange; 1991:854.
中脑边缘体通路 过度活性: 阳性症状
15
精神分裂症的症状群
阳性症状
情绪症状
阴性症状
急性2021期/3/5治疗至少6-8周，快速控制症状疗效, 降低复发
➢急性期治疗后的6个月内是复发的高峰期, 巩固治疗应尽量 跨过这一阶段
➢美国精神病学会(APA, 2003年) 推荐: ✓巩固期的剂量应保持急性期的治疗剂量 ✓巩固时间6个月 ✓过早的减药或停药会导致快速复发
81.9%
80
74.7%
63.1%
60
53.7%
累积复发率（%）
40
16.2% 20
0
1
2
3
1
2
3
2021/3/5
4
5
4
5
(年)
9 D. Robinson et al. 1999
停药意味着复发
100%
53名稳定的精神分裂症患者, 在医生监
护下停止用抗精神病药，观察时间80周
80%
未复发病人的百分比
60%
40%
20%
未复发者
N=53
0
0
12
24
36
48
60
72
84 停药后的周数
结果显示；稳定病人中断治疗后, 78%在一年内复发, 96%在两年内复发
2021/3/5
10
Gitlin M, et al. 2001
复发的危害
➢导致神经退行性变和大脑的永久性损伤
➢增加治疗的难度, 预示着最终预后的不良
2021/3/5
Adapted from Kandel et al., eds. Principles of Neural Science. Norwalk, CT: Appleton & Lange; 1991:854.
中脑边缘体通路 过度活性: 阳性症状
15
精神分裂症的症状群
阳性症状
情绪症状
阴性症状
急性2021期/3/5治疗至少6-8周，快速控制症状疗效, 降低复发
➢急性期治疗后的6个月内是复发的高峰期, 巩固治疗应尽量 跨过这一阶段
➢美国精神病学会(APA, 2003年) 推荐: ✓巩固期的剂量应保持急性期的治疗剂量 ✓巩固时间6个月 ✓过早的减药或停药会导致快速复发
第九章 家庭治疗
四、良好的家庭规则
(1)富于人性、有人情味。 富于人性、有人情味。 富于人性 (2)具有弹性，不绝对化。 具有弹性， 具有弹性 不绝对化。 (3)适应所有成员成长需要。 适应所有成员成长需要。 适应所有成员成长需要 (4)可以自由开放地表达、交流。 可以自由开放地表达、 可以自由开放地表达 交流。
第二节 基本理论
第二节 基本理论
早期家庭治疗师在关注各种系统功能时，格外推崇 早期家庭治疗师在关注各种系统功能时， 动态平衡”理论。 “动态平衡”理论。这一理论强调功能紊乱的家庭总 是抵制变化，他们会花费很大精力解释原因， 是抵制变化，他们会花费很大精力解释原因，而不为 改变做实际的努力。 改变做实际的努力。 重要的是，家庭治疗师把家庭看作一个系统时， 重要的是，家庭治疗师把家庭看作一个系统时，不能 忘记这个系统是个开放体系。它离不开社会、文化、 忘记这个系统是个开放体系。它离不开社会、文化、 环境大系统的影响；同时家庭内还可能存在一些“ 环境大系统的影响；同时家庭内还可能存在一些“子 系统” 或称 亚系统” 是家庭中的小团体， 或称“ 系统”(或称“亚系统”，是家庭中的小团体，可以 按辈分、性别利益或功能划分)。 按辈分、性别利益或功能划分 。家庭系统中各子系 统相互依存又相互制约。 统相互依存又相互制约。家庭系统在一定的家庭规则 之下运作，经历着平衡机制与改变机制的冲突与调整。 之下运作，经历着平衡机制与改变机制的冲突与调整。
第二节 基本理论
家庭规则下的2种机制： 家庭规则下的 种机制： 种机制 平衡机制——保持系统内部的稳定和正常运行。但内稳过强 保持系统内部的稳定和正常运行。 平衡机制 保持系统内部的稳定和正常运行 也会导致病态、问题的出现。 也会导致病态、问题的出现。 改变机制——受系统内部与外部的干扰变化，会打破系统的 受系统内部与外部的干扰变化， 改变机制 受系统内部与外部的干扰变化 平衡与秩序，带来暂时的混乱， 平衡与秩序，带来暂时的混乱，同时也将增加 系统的活力，促进系统的适应能力。 系统的活力，促进系统的适应能力。 家庭治疗中有2个控制系统 个控制系统： 家庭治疗中有 个控制系统： 第一控制系统：家庭自组系统。通过系统的规则、等级、 第一控制系统：家庭自组系统。通过系统的规则、等级、 结构和角色构成的。 结构和角色构成的。 第二控制系统：治疗师与家庭共同组成的治疗系统。 第二控制系统：治疗师与家庭共同组成的治疗系统。治疗 师作为一个局外人向系统输入一些扰动， 师作为一个局外人向系统输入一些扰动， 协助家庭改变家庭认为需要改变的固化的 模式。 模式。
精神障碍的家庭治疗
3
1.1 精神障碍的家庭干预治疗概念
1.1.1 定义： 精神障碍的家庭治疗又称家庭干预治疗，
患者和家属为中心，在家庭和社区的环境中，将医疗、 康复、家庭教育和危机干预等治疗手段有机结合在一 起的综合方法，医治患者疾病及全家成员的心理问题。 它是一种新兴的治疗康复模式。 1.1.2 方式： 治疗者与家属和患者建立相互信任的治疗 联盟，使家庭成为治疗主体，实现家庭干预--指引、辅 导、纠正。帮助患者在药物治疗的基础上，进行以推 迟复发、降低残障、功能训练和重返社会为主要内容 的全面综合康复治疗。
2015-1-16
21
2.3.2 家属高情感表达的主要 原因和关联性
1 家属的高批评和敌对情感缘于不能正确对待患者及 所患疾病，认为家庭中的一切不幸、都是由患者造成 的。家属心态的不平衡导致对患者的不满和态度生硬， 多采取批评、敌对、缺乏热情和赞扬的不良行为和态 度。 2 高情感过分参入：对治疗缺乏信心，过分担心患者 的未来生活；对治疗效果求之过急或期望值过高。 过分奉献和过分保护是另一种不能正确对待患者的 表现，家属内心有一种负罪和歉疚感，愿意通过更多 的关心和照顾予以补偿，或错误地认为只有处处依从， 不能刺激患者才有利于疾病的康复。
2015-1-16 14
2.1.3. 影响维持药物治疗的因素
2.1.3.1 患者因素：所服药物副反应大,造成患者 极大的身心很痛苦，恐惧药物，影响长期服药； 有些患者认为没患精神疾病，拒绝服药治疗； 或认为疾病已被治愈，没有必要再服药等； 2.1.3.2 家庭因素：由于家属缺乏精神疾病知识； 不科学的病因解释和求医方式以及社会偏见的 影响，往往不能及早接受科学药物治疗，担心 西药不能“去根”、“越吃越傻”或者认为疾 病已经被治好，没有必要长期服药；没有复发 体会。
1.1 精神障碍的家庭干预治疗概念
1.1.1 定义： 精神障碍的家庭治疗又称家庭干预治疗，
患者和家属为中心，在家庭和社区的环境中，将医疗、 康复、家庭教育和危机干预等治疗手段有机结合在一 起的综合方法，医治患者疾病及全家成员的心理问题。 它是一种新兴的治疗康复模式。 1.1.2 方式： 治疗者与家属和患者建立相互信任的治疗 联盟，使家庭成为治疗主体，实现家庭干预--指引、辅 导、纠正。帮助患者在药物治疗的基础上，进行以推 迟复发、降低残障、功能训练和重返社会为主要内容 的全面综合康复治疗。
2015-1-16
21
2.3.2 家属高情感表达的主要 原因和关联性
1 家属的高批评和敌对情感缘于不能正确对待患者及 所患疾病，认为家庭中的一切不幸、都是由患者造成 的。家属心态的不平衡导致对患者的不满和态度生硬， 多采取批评、敌对、缺乏热情和赞扬的不良行为和态 度。 2 高情感过分参入：对治疗缺乏信心，过分担心患者 的未来生活；对治疗效果求之过急或期望值过高。 过分奉献和过分保护是另一种不能正确对待患者的 表现，家属内心有一种负罪和歉疚感，愿意通过更多 的关心和照顾予以补偿，或错误地认为只有处处依从， 不能刺激患者才有利于疾病的康复。
2015-1-16 14
2.1.3. 影响维持药物治疗的因素
2.1.3.1 患者因素：所服药物副反应大,造成患者 极大的身心很痛苦，恐惧药物，影响长期服药； 有些患者认为没患精神疾病，拒绝服药治疗； 或认为疾病已被治愈，没有必要再服药等； 2.1.3.2 家庭因素：由于家属缺乏精神疾病知识； 不科学的病因解释和求医方式以及社会偏见的 影响，往往不能及早接受科学药物治疗，担心 西药不能“去根”、“越吃越傻”或者认为疾 病已经被治好，没有必要长期服药；没有复发 体会。
精神分裂症科普宣传PPT课件
精神分裂症科 普宣传PPT课
件
目录 1. 了解精神分裂症 2. 早期识别与诊断 3. 管理与治疗 4. 科学理解与社会支持
1. 了解精神 分裂症
1. 了解精神分裂症
什么是精神分裂症: 精神分裂症是 一种严重的精神疾病，通常表现为 失去与现实相适应的思维、感பைடு நூலகம்和 行为。
主要症状: 难以区分现实与幻觉、 思维混乱、幻听和幻视等。
4. 科学理解与社会支持
科学宣传: 加强对精神分裂症 的科普宣传，消除对精神疾病 的误解和歧视。
社会支持: 提供患者家庭支持 和社会支持，帮助他们更好地 融入社会。
4. 科学理解与社会支持
共同努力: 各界合力，共同促 进精神疾病的研究和防治工作 。
谢谢您的 观赏聆听
1. 了解精神分裂症
成因: 尚不清楚，可能与遗传 、生物化学和环境因素有关。
2. 早期识别 与诊断
2. 早期识别与诊断
早期症状: 注意力不集中、情 绪波动、社交障碍等。 早期干预: 早期干预可以改善 预后，包括药物治疗、心理治 疗和社会支持等。
2. 早期识别与诊断
专业诊断: 精神分裂症的确诊 需要专业医生进行综合评估和 判断。
3. 管理与治 疗
3. 管理与治疗
药物治疗: 抗精神病药物是主要的 治疗手段，可以减轻症状和预防复 发。
心理治疗: 包括认知行为疗法、社 交技能训练等，帮助患者学习应对 症状和增强功能。
3. 管理与治疗
康复计划: 个性化的康复计划 可以促进患者的社交和职业功 能恢复。
4. 科学理解 与社会支持
件
目录 1. 了解精神分裂症 2. 早期识别与诊断 3. 管理与治疗 4. 科学理解与社会支持
1. 了解精神 分裂症
1. 了解精神分裂症
什么是精神分裂症: 精神分裂症是 一种严重的精神疾病，通常表现为 失去与现实相适应的思维、感பைடு நூலகம்和 行为。
主要症状: 难以区分现实与幻觉、 思维混乱、幻听和幻视等。
4. 科学理解与社会支持
科学宣传: 加强对精神分裂症 的科普宣传，消除对精神疾病 的误解和歧视。
社会支持: 提供患者家庭支持 和社会支持，帮助他们更好地 融入社会。
4. 科学理解与社会支持
共同努力: 各界合力，共同促 进精神疾病的研究和防治工作 。
谢谢您的 观赏聆听
1. 了解精神分裂症
成因: 尚不清楚，可能与遗传 、生物化学和环境因素有关。
2. 早期识别 与诊断
2. 早期识别与诊断
早期症状: 注意力不集中、情 绪波动、社交障碍等。 早期干预: 早期干预可以改善 预后，包括药物治疗、心理治 疗和社会支持等。
2. 早期识别与诊断
专业诊断: 精神分裂症的确诊 需要专业医生进行综合评估和 判断。
3. 管理与治 疗
3. 管理与治疗
药物治疗: 抗精神病药物是主要的 治疗手段，可以减轻症状和预防复 发。
心理治疗: 包括认知行为疗法、社 交技能训练等，帮助患者学习应对 症状和增强功能。
3. 管理与治疗
康复计划: 个性化的康复计划 可以促进患者的社交和职业功 能恢复。
4. 科学理解 与社会支持
精神分裂症诊断及治疗PPT
以幻觉、妄想等为主要表现，思维障碍相对较轻。
阴性症状为主
以情感淡漠、社交退缩等为主要表现，缺乏动力和兴 趣。
混合症状
同时具有阳性症状和阴性症状的表现。
02
精神分裂症的诊断
诊断标准
80%
症状标准
存在妄想、幻觉、思维障碍、情 感障碍和行为障碍中的至少两项 ，且持续时间超过一个月。
100%
严重程度标准
其他治疗方法
电抽搐疗法
对于药物治疗无效或不耐受的患 者，可以考虑电抽搐疗法作为替
代治疗。
重复经颅磁刺激
一种非侵入性的脑刺激技术，可用 于缓解精神分裂症的症状。
生活方式调整
保持健康的生活方式，如规律作息、 健康饮食、适量运动等，有助于提 高治疗效果。
04
精神分裂症的康复与护理
康复计划与目标
01
02
职业康复训练
针对患者的职业需求，提供职业技能培训和就业 指导，促进患者回归社会。
家庭护理与社会支持
家庭护理指导
向患者家属提供护理指导 和支持，包括病情监测、 药物管理、生活照顾等。
社会支持网络
建立患者支持团体和社区资 源网络，提供信息和资源支 持，帮助患者融入社会。
社区康复服务
整合社区资源，提供康复 服务，包括日间照料、心 理咨询、技能培训等。
促进心理健康
关注患者的心理健康，提供心 理支持和辅导，帮助患者建立 积极的心态和应对策略。
康复训练与支持
药物治疗
根据患者的病情和医生的建议，给予适当的药物 治疗，以控制症状和预防复发。
社交技能训练
通过小组讨论、角色扮演等形式，帮助患者提高 社交技能，增强社交能力。
心理治疗
通过认知行为疗法、心理疏导等方式，帮助患者 调整心态、改变不良认知和行为习惯。
阴性症状为主
以情感淡漠、社交退缩等为主要表现，缺乏动力和兴 趣。
混合症状
同时具有阳性症状和阴性症状的表现。
02
精神分裂症的诊断
诊断标准
80%
症状标准
存在妄想、幻觉、思维障碍、情 感障碍和行为障碍中的至少两项 ，且持续时间超过一个月。
100%
严重程度标准
其他治疗方法
电抽搐疗法
对于药物治疗无效或不耐受的患 者，可以考虑电抽搐疗法作为替
代治疗。
重复经颅磁刺激
一种非侵入性的脑刺激技术，可用 于缓解精神分裂症的症状。
生活方式调整
保持健康的生活方式，如规律作息、 健康饮食、适量运动等，有助于提 高治疗效果。
04
精神分裂症的康复与护理
康复计划与目标
01
02
职业康复训练
针对患者的职业需求，提供职业技能培训和就业 指导，促进患者回归社会。
家庭护理与社会支持
家庭护理指导
向患者家属提供护理指导 和支持，包括病情监测、 药物管理、生活照顾等。
社会支持网络
建立患者支持团体和社区资 源网络，提供信息和资源支 持，帮助患者融入社会。
社区康复服务
整合社区资源，提供康复 服务，包括日间照料、心 理咨询、技能培训等。
促进心理健康
关注患者的心理健康，提供心 理支持和辅导，帮助患者建立 积极的心态和应对策略。
康复训练与支持
药物治疗
根据患者的病情和医生的建议，给予适当的药物 治疗，以控制症状和预防复发。
社交技能训练
通过小组讨论、角色扮演等形式，帮助患者提高 社交技能，增强社交能力。
心理治疗
通过认知行为疗法、心理疏导等方式，帮助患者 调整心态、改变不良认知和行为习惯。
精神分裂症全病程治疗(PPT课件)
复发的危害
•大脑结构
•临床
•功能
•社会心理
•家庭生活
•社会
进行性灰质、白质丢失
•脑室增大
•药物疗效变差
药物抵抗的可能性越来 越大
恢复原来的功能水平越 来越难
•--
•患者自尊的程度越来
越低，影响社会、工作 生活
•--
自我伤害和无家可归的 危险性加大
加重家庭和照料者的负 担
占用公共卫生资源加大
•--
•--
•Treatment of Patients With Schizophrenia，Second Edition. American Psychiatric Association. 2004
Slide 16
•精神裂症的进程和功能结局
•100 •90
•前驱期
•获得改善
•完全缓解
•80
•70
•60
•首次发作
•增殖 •迁移
•前额叶兴奋性突触
•修剪 •髓鞘形成
•前额叶抑制性突触
•年龄(年)
•Thomas Insel, Rethinking schizophreniaNature(2010).
Slide 6
精神分裂症患者神经发育的病理变化
精神分裂症儿童在神经发育过程中髓鞘形成减少， 抑制性突触形成减少，兴奋性突触过度修剪
疾病再次发作、住院治 •--
•--
•--
•--
疗更频繁
Slide 13
•精神分裂症的全病程理念
•长期治疗，预防复发
•行为控制 •（急性症状） •1-3天
•••缓 敌 减解 意 轻,共阳攻病性击抑症郁状 / 躁狂症状
•7-14天
精神分裂症健康宣教PPT课件
精神分裂症健 康宣教PPT课
件
目录 引言 症状及表现 精神分裂症的治疗 如何预防精神分裂症 如何帮助精神分裂症患者 总结
引言
引言
标题：了解精神分裂症 什么是精神分裂症：精神分裂症是 一种严重的精神疾病，常导致思维 、情感和行为的混乱
引言
症状表现：幻觉、妄想、语言 杂乱、情感混乱等
症状及 表现
症状及表现
标题：常见症状 幻觉：虚构的感官体验，如听 到声音或看到不存在的事物
症状及表现
妄想：与现实不符的坚定信念 ，如自己受到迫害或控制
言语杂乱：语言不连贯，逻辑 混乱
症状及表现
疑神疑鬼：对他人的行为和意图产 生无根据的怀疑
精神分 裂症的治
疗
精神分裂症的治疗
标题：治疗方式 药物治疗：常用抗精神病药物 能有效控制症状
精神分裂症的治疗
心理治疗：包括认知行为疗法 和家庭疗法，帮助患者理解病 情并改善日常功能 社会支持：提供患者社会支持 ，重建人际关系和社交技能
如何预 防精神分
裂症
如何预防精神分裂症
标题：预防措施 早期干预：及早识别潜在的心 理问题，进行干预和治疗
如何预防精神分裂症
健康生活方式：保持规律的作息时 间，健康的饮食和适度的运动 减少压力：学会有效的应对压力和 情绪管理技巧
总结
总结
总结内容：精神分裂症是一种严重 的精神疾病，但在适当的治疗和支 持下，患者能够获得更好的生活质 量和社会融入度。
建议：提倡公众加强对精神分裂症 的了解，为患者提供积极的支持和 理解。
谢谢您 ห้องสมุดไป่ตู้观赏
聆听
如何预防精神分裂症
定期健康检查：定期进行身体 和心理健康检查，早发现早治 疗
件
目录 引言 症状及表现 精神分裂症的治疗 如何预防精神分裂症 如何帮助精神分裂症患者 总结
引言
引言
标题：了解精神分裂症 什么是精神分裂症：精神分裂症是 一种严重的精神疾病，常导致思维 、情感和行为的混乱
引言
症状表现：幻觉、妄想、语言 杂乱、情感混乱等
症状及 表现
症状及表现
标题：常见症状 幻觉：虚构的感官体验，如听 到声音或看到不存在的事物
症状及表现
妄想：与现实不符的坚定信念 ，如自己受到迫害或控制
言语杂乱：语言不连贯，逻辑 混乱
症状及表现
疑神疑鬼：对他人的行为和意图产 生无根据的怀疑
精神分 裂症的治
疗
精神分裂症的治疗
标题：治疗方式 药物治疗：常用抗精神病药物 能有效控制症状
精神分裂症的治疗
心理治疗：包括认知行为疗法 和家庭疗法，帮助患者理解病 情并改善日常功能 社会支持：提供患者社会支持 ，重建人际关系和社交技能
如何预 防精神分
裂症
如何预防精神分裂症
标题：预防措施 早期干预：及早识别潜在的心 理问题，进行干预和治疗
如何预防精神分裂症
健康生活方式：保持规律的作息时 间，健康的饮食和适度的运动 减少压力：学会有效的应对压力和 情绪管理技巧
总结
总结
总结内容：精神分裂症是一种严重 的精神疾病，但在适当的治疗和支 持下，患者能够获得更好的生活质 量和社会融入度。
建议：提倡公众加强对精神分裂症 的了解，为患者提供积极的支持和 理解。
谢谢您 ห้องสมุดไป่ตู้观赏
聆听
如何预防精神分裂症
定期健康检查：定期进行身体 和心理健康检查，早发现早治 疗
精神分裂症护理PPT课件
精神分裂症护 理PPT课件
目录 概述 护理评估 药物治疗 心理支持 康复治疗 家庭教育 社区支持 应对危机
概述
概述
精神分裂症是一种严重的精神疾病 ，需要综合护理措施来帮助患者恢 复和稳定。 本课件旨在介绍精神分裂症护理的 重要性和有效策略。
护理评估
护理评估
护理评估是精神分裂症护理的 基础，包括患者的精神状态、 行为特征、生理指标等的评估 。
康复治疗
康复治疗
康复治疗是帮助患者逐渐恢复自理 能力和社会功能的重要手段。 护理人员应鼓励患者参与康复活动 ，如职业培训、社交技能训练等。
家庭教育
家庭教育
家庭教育是促进患者康复的关 键，包括让家属了解疾病特点 、提供有效的应对策略等。
护理人员应与家庭成员进行有 效沟通，协助他们理解和应对 患者的行为和需求。来自谢谢您 的观赏聆听
护理人员应倾听患者的主诉并 了解他们的独特需求。
药物治疗
药物治疗
药物治疗是精神分裂症管理的 核心，包括抗精神病药物的使 用和监测。 护理人员应确保患者按时用药 ，监测药物的疗效和副作用。
心理支持
心理支持
心理支持对患者康复至关重要 ，包括个体和家庭心理支持的 提供。
护理人员应通过心理咨询、心 理治疗等方式帮助患者减轻焦 虑、恐惧和抑郁等心理问题。
社区支持
社区支持
社区支持是精神分裂症患者维 持稳定的重要环节，包括社区 康复机构、社区护理服务等。 护理人员应与社区机构合作， 为患者提供必要的支持和资源 。
应对危机
应对危机
精神分裂症患者可能会出现紧 急情况，护理人员需掌握危机 干预技巧和应对策略。
护理人员应通过培训和演练， 提高自己的危机处理能力。
目录 概述 护理评估 药物治疗 心理支持 康复治疗 家庭教育 社区支持 应对危机
概述
概述
精神分裂症是一种严重的精神疾病 ，需要综合护理措施来帮助患者恢 复和稳定。 本课件旨在介绍精神分裂症护理的 重要性和有效策略。
护理评估
护理评估
护理评估是精神分裂症护理的 基础，包括患者的精神状态、 行为特征、生理指标等的评估 。
康复治疗
康复治疗
康复治疗是帮助患者逐渐恢复自理 能力和社会功能的重要手段。 护理人员应鼓励患者参与康复活动 ，如职业培训、社交技能训练等。
家庭教育
家庭教育
家庭教育是促进患者康复的关 键，包括让家属了解疾病特点 、提供有效的应对策略等。
护理人员应与家庭成员进行有 效沟通，协助他们理解和应对 患者的行为和需求。来自谢谢您 的观赏聆听
护理人员应倾听患者的主诉并 了解他们的独特需求。
药物治疗
药物治疗
药物治疗是精神分裂症管理的 核心，包括抗精神病药物的使 用和监测。 护理人员应确保患者按时用药 ，监测药物的疗效和副作用。
心理支持
心理支持
心理支持对患者康复至关重要 ，包括个体和家庭心理支持的 提供。
护理人员应通过心理咨询、心 理治疗等方式帮助患者减轻焦 虑、恐惧和抑郁等心理问题。
社区支持
社区支持
社区支持是精神分裂症患者维 持稳定的重要环节，包括社区 康复机构、社区护理服务等。 护理人员应与社区机构合作， 为患者提供必要的支持和资源 。
应对危机
应对危机
精神分裂症患者可能会出现紧 急情况，护理人员需掌握危机 干预技巧和应对策略。
护理人员应通过培训和演练， 提高自己的危机处理能力。
精神分裂症幻灯片PPT课件
精神分裂症
第一节 概述
定义（CCMD---3）：本症是一组病因未明的精神 病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、 情感、行为等多方面的障碍，及精神活动不协调。 通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程 中可出现认知功能损害，自然病程多迁延，呈反 复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本痊 愈状态。
--
4
Байду номын сангаас
第二节 病因和发病机制
一、遗传因素
精神分裂症的病因过程，致病因素如何造成精神分裂症的 病理生理尚不清楚。但来自家系调查，患者近亲中的患病 率比一般居民高数倍。与患者血缘关系愈近，患病率愈高。 子女、同胞及父母最高。
80年代以来先后有11个精神分裂症家系调查，资料显示： 精神分裂症一级亲属中患本病的危险度为1.4%~16.2%，而 对照组仅为0.2%~1.1%。孪生子的研究，发现单卵孪生的 同病率是双卵孪生的4~6倍。寄养子的研究也支持遗传因 素的作用。
20世纪瑞典精神病学家（E Bleuler,1911）进行了细致
的临床观察，指出本病的临床特点是精神分裂：联想障碍、
情感淡漠、意志缺乏和继之而来的内向性，提出了“精神
分裂”的概念。加之本病的结局并非皆以衰退而告终，因
此建议命名为精神分裂症。
--
2
一、患病率
我国于1982年对全国12个地区精神疾病流行病学调查显示 （ICD--9）：在15岁以上人口中，精神分裂症在城市的时 点和总患病率明显高于农村，分别为：城市为6.07‰和 7.11‰，农村为3.42‰和4.62‰，差别有显著性。1993年 用同样的调查程序，对其中七个地区进行调查，城市仍高 于农村，城市为6.71‰和8.18‰，农村为4.13‰和5.18‰。
第一节 概述
定义（CCMD---3）：本症是一组病因未明的精神 病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、 情感、行为等多方面的障碍，及精神活动不协调。 通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程 中可出现认知功能损害，自然病程多迁延，呈反 复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本痊 愈状态。
--
4
Байду номын сангаас
第二节 病因和发病机制
一、遗传因素
精神分裂症的病因过程，致病因素如何造成精神分裂症的 病理生理尚不清楚。但来自家系调查，患者近亲中的患病 率比一般居民高数倍。与患者血缘关系愈近，患病率愈高。 子女、同胞及父母最高。
80年代以来先后有11个精神分裂症家系调查，资料显示： 精神分裂症一级亲属中患本病的危险度为1.4%~16.2%，而 对照组仅为0.2%~1.1%。孪生子的研究，发现单卵孪生的 同病率是双卵孪生的4~6倍。寄养子的研究也支持遗传因 素的作用。
20世纪瑞典精神病学家（E Bleuler,1911）进行了细致
的临床观察，指出本病的临床特点是精神分裂：联想障碍、
情感淡漠、意志缺乏和继之而来的内向性，提出了“精神
分裂”的概念。加之本病的结局并非皆以衰退而告终，因
此建议命名为精神分裂症。
--
2
一、患病率
我国于1982年对全国12个地区精神疾病流行病学调查显示 （ICD--9）：在15岁以上人口中，精神分裂症在城市的时 点和总患病率明显高于农村，分别为：城市为6.07‰和 7.11‰，农村为3.42‰和4.62‰，差别有显著性。1993年 用同样的调查程序，对其中七个地区进行调查，城市仍高 于农村，城市为6.71‰和8.18‰，农村为4.13‰和5.18‰。
聚焦精神分裂症的家庭治疗方法
聚焦精神分裂症的家庭治疗方法精神分裂症是一种严重的精神障碍，患者常常出现幻觉、妄想、思维紊乱等症状。
家庭治疗方法在精神分裂症患者的康复过程中起着重要的作用。
本文将聚焦于精神分裂症的家庭治疗方法，探讨如何帮助患者和家人共同应对这一疾病。
1. 接受诊断和教育精神分裂症的诊断对患者及其家人来说往往是一个巨大的打击。
家庭治疗的第一步是帮助患者和家人接受并理解这一诊断。
专业心理学专家可以提供关于精神分裂症的详细信息，解答疑问，并帮助家人了解疾病的症状、治疗和康复过程。
2. 建立良好的沟通与理解精神分裂症患者的思维紊乱和幻觉妄想可能导致他们与家人之间的沟通困难。
家庭治疗的目标之一是帮助家人学习如何与患者进行有效的沟通。
这包括倾听患者的感受和体验，尊重他们的意见，并避免与他们争论或试图改变他们的妄想。
3. 提供情感支持精神分裂症患者常常面临着情感上的困扰和孤独感。
家庭成员可以通过提供情感上的支持来帮助他们应对这些挑战。
这包括理解和接受患者的情绪波动，鼓励他们表达自己的感受，并提供安慰和鼓励。
4. 建立稳定的家庭环境稳定的家庭环境对精神分裂症患者的康复至关重要。
家庭治疗的一个重要目标是帮助家庭成员建立一个积极、支持和稳定的家庭环境。
这包括制定规律的日常生活安排，提供适当的支持和监督，以及鼓励患者参与有益的活动，如运动、社交和艺术创作。
5. 教育家庭成员如何应对危机精神分裂症患者可能会经历危机和急性症状的加重。
家庭治疗的一个重要方面是教育家庭成员如何应对这些紧急情况。
这包括提供紧急联系人和危机干预计划，教授家庭成员如何辨认危机信号，并提供紧急干预技巧，以确保患者的安全和稳定。
6. 建立支持网络精神分裂症患者和家人都可以从参与支持网络中获益。
家庭治疗可以帮助家庭成员找到支持组织、社区资源和其他家庭的支持。
这些支持网络可以提供信息、理解和鼓励，帮助家庭成员更好地应对精神分裂症的挑战。
总结起来，精神分裂症的家庭治疗方法包括接受诊断和教育、建立良好的沟通与理解、提供情感支持、建立稳定的家庭环境、教育家庭成员如何应对危机，以及建立支持网络。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
精神分裂症的家庭治疗
家
家庭(family) 是指长期生活在一起，在实 际生活、心理与情感上有密切关系的父 母及其子女们。
对家庭的理解
• 人是各种社会关系的总合 • 家庭对个体的影响：重大、持久、家庭 成员的身份 • 家庭是组织复杂的情绪情感系统 • 家庭的特色：情感、忠诚及成员关系的 持久性。
家庭里的各种人际关系
人是环境的产物； 个体与家庭成员的关系最近，因此相互影 响最大
家庭治疗的操作概念
互补性（complementarity）
人际间的作用具有互补的性质，相互影响， 但并不意味着相互控制。
家庭治疗的操作概念
循环因果（circular causality）
线性因果：可预测 循环因果：不可预测
家庭治疗的操作概念
家庭治疗模式
• 正宗的家庭治疗：结构式家庭治疗、策 略式家庭治疗、系统式家庭治疗 • 心理教育性家庭治疗 • 原有经典治疗流派的扩展：分析性家庭 治疗、认知行为家庭治疗
家庭治疗的适应证
• • • • • 精神分裂症 躁郁症 神经性厌食 少年儿童的情绪与行为问题 各种心身疾病
家庭治疗的操作概念
人际环境（interpersonal context）
三角化（triangles）
核心家庭三角关系
第三方的卷入，如亲子三角，婚姻三角， 隔代三角； 很少有纯粹的两人关系
丈夫/父亲 妻子/母亲
孩子
家庭治疗的操作概念
• 过程/内容（process/content） 关注人们交流的过程 —怎样交谈（how） 而不是关注交流内容—谈什么（what） 这是家庭治疗师重要的概念转变
家庭治疗
• 家庭治疗（family therapy）是将家庭作 为一个整体进行心理治疗的方法，通过 治疗者对问题家庭的成员进行定期接触 与会谈，促进对家庭结构和成员之间相 互关系的重新调整，同时使患病成员的 症状行为减轻或消失。
家庭治疗的观点
• 家庭整体的观点：着眼于整个家庭、家 庭成员的互动模式、家庭功能的是否健 全 • 症状是家庭成员互动的结果、反映家庭 系统的问题。 • 家庭治疗要改变的是互动的模式和家庭 的功能。
家庭的基本功能
心理功能
家庭要满足家人的心理需要 安全感 避风的港湾 归属感 觉得是一家人、自己人 认同感 能够一个鼻孔出气，相互鼓励、 安慰，也可以倒苦水
家庭的心理问题
家家有本难念的经 不管一个家庭如何健康，有 时难免会遭遇到心理上的困难，而且每家所遇 到的心理问题也是各色各样的。严重者可以导 致家庭功能的阻碍，家庭成员产生“症状行为” 如丈夫有外遇，妻子则出现抑郁，儿子产生学校 恐怖等。
• • • • 夫妻关系 亲子关系 兄弟姐妹间的关系 公婆媳妇间的关系
家庭的基本功能
生物功能
生养子女，培养下一代，是生物世代延续 的本能与需要 但现代家庭该功能变得淡薄 如丁克家庭
家庭的基本功能
养育功能
小孩被父母抚养长大，在独立谋生之前都 会在生理和心理上依赖家庭
家庭的基本功能
生活功能
各种家庭成员分工合作，解决衣食住行各 方面的生活需要，一家人“有福共享， 有难同当”
精神分裂症家庭治疗的模式
• 心理教育性家庭治疗 • 结构式家庭治疗
心理教育性家庭治疗
• 介绍精神病的科学知识 求神拜佛、巫医 • 介绍药物治疗 没有所谓的特效药，不要迷信广告 • 介绍病人及家属常见的心理行为问题的 应对措施 • 强调家庭在其中的重要作用
结构式家庭治疗
着眼点在家庭的结构、组织、角色与关系； 治疗重点摆在使用各式各样的具体方法 来纠正家庭结构上的问题 其基本假设是：一个家庭要有象家庭的样 子，父母象父母，子女象子女，各个有 该表现的角色与功能，综合形成家庭的 结构与功能；若否，则家庭功能失调， 需要修正弥补，使它象个家。
它保护个体的独立和自主性并调整着家庭成员相互接 触的频率。边界太僵硬则关系疏远，太模糊则造成混 乱。
结构式家庭治疗的4步模式
• 第一步 呈现问题（症状）如孩子厌学 • 第二步 了解问题形成并维持的方式，家 庭“舞步”怎样在踩动 • 第三步 追溯幼年经历和原生家庭，理 解他们为何会踩出这样的“舞步” • 第四步 探寻新的家庭模式的可能性， 家庭产生新的互动和变化……
家庭治疗的操作概念
家庭生活周期（family life cycle） 即家庭发展的一般过程，如结婚—子女出 生—养育—成长—子女成家—离家； 引入这一概念的真正临床意义不在于某个 阶段什么算正常或应该怎样，而是认识 到家庭常常在周期的转折点出问题。
ห้องสมุดไป่ตู้ 家庭治疗对精神分裂症的意义
• 研究发现家庭成员对患者的不正确态度 可影响患者的病情预后或导致复发 • 流行病学资料显示多个可能影响慢性分 裂症患者预后的因素中，家庭照顾占首 位，其次是复发次数等 • 英国Leff发现家庭情感气氛对分裂症的病 程和复发有重要影响
家庭的结构(Family structure)
结构(structure)：家庭互动模式之所以显得固定就是
因为它植根于看不见的“结构”中；家庭成员的相互 作用形成结构，一旦建立，结构就决定成员的互动模 式；
次系统（subsystems）：家庭由次系统构成，以辈分、 性别、共同兴趣或功能相区别； 边界（boundary）：即次系统间看不见的人际界线，
家庭治疗产生的背景
• 家庭治疗起源于20世纪50年代学者们对精神分 裂症家庭的研究,为治疗精神疾病儿童，约翰. 贝尔开始家庭会谈 • 60年代Bateson提出“双向束缚”（double bind） 的概念,孩子是不良家庭关系中的代罪羔羊,并 把儿童精分看成交流系统无能。 如分裂症的母亲常向患者提出相反约束的要求， 患者感到无所适从，产生心理的矛盾，当经常 应对它时结果就“分裂”
家庭治疗师的作用
• 一、游戏破坏者，扰动功能。 • 二、第三只眼。 • 三、建构问题需要新意，合理、可解决。
家庭治疗与医学思维的区别
• 医学模式：注意症状-找到缺陷与障碍-对成因 关注-直线因果关系-形成病因说-责任判断-去情 景化-专业诊断-给予治疗与指导-观察症状的改 善来判定疗效。 • 心理模式：软化疾病观念-将个性特征引入行为 序列-再度情景化-用系统构架寻找症状意义-索 引病人的责任和获益-解释循环因果-对未来假 设-尝试新的选择-揭示家庭资源与更多的机会。
家
家庭(family) 是指长期生活在一起，在实 际生活、心理与情感上有密切关系的父 母及其子女们。
对家庭的理解
• 人是各种社会关系的总合 • 家庭对个体的影响：重大、持久、家庭 成员的身份 • 家庭是组织复杂的情绪情感系统 • 家庭的特色：情感、忠诚及成员关系的 持久性。
家庭里的各种人际关系
人是环境的产物； 个体与家庭成员的关系最近，因此相互影 响最大
家庭治疗的操作概念
互补性（complementarity）
人际间的作用具有互补的性质，相互影响， 但并不意味着相互控制。
家庭治疗的操作概念
循环因果（circular causality）
线性因果：可预测 循环因果：不可预测
家庭治疗的操作概念
家庭治疗模式
• 正宗的家庭治疗：结构式家庭治疗、策 略式家庭治疗、系统式家庭治疗 • 心理教育性家庭治疗 • 原有经典治疗流派的扩展：分析性家庭 治疗、认知行为家庭治疗
家庭治疗的适应证
• • • • • 精神分裂症 躁郁症 神经性厌食 少年儿童的情绪与行为问题 各种心身疾病
家庭治疗的操作概念
人际环境（interpersonal context）
三角化（triangles）
核心家庭三角关系
第三方的卷入，如亲子三角，婚姻三角， 隔代三角； 很少有纯粹的两人关系
丈夫/父亲 妻子/母亲
孩子
家庭治疗的操作概念
• 过程/内容（process/content） 关注人们交流的过程 —怎样交谈（how） 而不是关注交流内容—谈什么（what） 这是家庭治疗师重要的概念转变
家庭治疗
• 家庭治疗（family therapy）是将家庭作 为一个整体进行心理治疗的方法，通过 治疗者对问题家庭的成员进行定期接触 与会谈，促进对家庭结构和成员之间相 互关系的重新调整，同时使患病成员的 症状行为减轻或消失。
家庭治疗的观点
• 家庭整体的观点：着眼于整个家庭、家 庭成员的互动模式、家庭功能的是否健 全 • 症状是家庭成员互动的结果、反映家庭 系统的问题。 • 家庭治疗要改变的是互动的模式和家庭 的功能。
家庭的基本功能
心理功能
家庭要满足家人的心理需要 安全感 避风的港湾 归属感 觉得是一家人、自己人 认同感 能够一个鼻孔出气，相互鼓励、 安慰，也可以倒苦水
家庭的心理问题
家家有本难念的经 不管一个家庭如何健康，有 时难免会遭遇到心理上的困难，而且每家所遇 到的心理问题也是各色各样的。严重者可以导 致家庭功能的阻碍，家庭成员产生“症状行为” 如丈夫有外遇，妻子则出现抑郁，儿子产生学校 恐怖等。
• • • • 夫妻关系 亲子关系 兄弟姐妹间的关系 公婆媳妇间的关系
家庭的基本功能
生物功能
生养子女，培养下一代，是生物世代延续 的本能与需要 但现代家庭该功能变得淡薄 如丁克家庭
家庭的基本功能
养育功能
小孩被父母抚养长大，在独立谋生之前都 会在生理和心理上依赖家庭
家庭的基本功能
生活功能
各种家庭成员分工合作，解决衣食住行各 方面的生活需要，一家人“有福共享， 有难同当”
精神分裂症家庭治疗的模式
• 心理教育性家庭治疗 • 结构式家庭治疗
心理教育性家庭治疗
• 介绍精神病的科学知识 求神拜佛、巫医 • 介绍药物治疗 没有所谓的特效药，不要迷信广告 • 介绍病人及家属常见的心理行为问题的 应对措施 • 强调家庭在其中的重要作用
结构式家庭治疗
着眼点在家庭的结构、组织、角色与关系； 治疗重点摆在使用各式各样的具体方法 来纠正家庭结构上的问题 其基本假设是：一个家庭要有象家庭的样 子，父母象父母，子女象子女，各个有 该表现的角色与功能，综合形成家庭的 结构与功能；若否，则家庭功能失调， 需要修正弥补，使它象个家。
它保护个体的独立和自主性并调整着家庭成员相互接 触的频率。边界太僵硬则关系疏远，太模糊则造成混 乱。
结构式家庭治疗的4步模式
• 第一步 呈现问题（症状）如孩子厌学 • 第二步 了解问题形成并维持的方式，家 庭“舞步”怎样在踩动 • 第三步 追溯幼年经历和原生家庭，理 解他们为何会踩出这样的“舞步” • 第四步 探寻新的家庭模式的可能性， 家庭产生新的互动和变化……
家庭治疗的操作概念
家庭生活周期（family life cycle） 即家庭发展的一般过程，如结婚—子女出 生—养育—成长—子女成家—离家； 引入这一概念的真正临床意义不在于某个 阶段什么算正常或应该怎样，而是认识 到家庭常常在周期的转折点出问题。
ห้องสมุดไป่ตู้ 家庭治疗对精神分裂症的意义
• 研究发现家庭成员对患者的不正确态度 可影响患者的病情预后或导致复发 • 流行病学资料显示多个可能影响慢性分 裂症患者预后的因素中，家庭照顾占首 位，其次是复发次数等 • 英国Leff发现家庭情感气氛对分裂症的病 程和复发有重要影响
家庭的结构(Family structure)
结构(structure)：家庭互动模式之所以显得固定就是
因为它植根于看不见的“结构”中；家庭成员的相互 作用形成结构，一旦建立，结构就决定成员的互动模 式；
次系统（subsystems）：家庭由次系统构成，以辈分、 性别、共同兴趣或功能相区别； 边界（boundary）：即次系统间看不见的人际界线，
家庭治疗产生的背景
• 家庭治疗起源于20世纪50年代学者们对精神分 裂症家庭的研究,为治疗精神疾病儿童，约翰. 贝尔开始家庭会谈 • 60年代Bateson提出“双向束缚”（double bind） 的概念,孩子是不良家庭关系中的代罪羔羊,并 把儿童精分看成交流系统无能。 如分裂症的母亲常向患者提出相反约束的要求， 患者感到无所适从，产生心理的矛盾，当经常 应对它时结果就“分裂”
家庭治疗师的作用
• 一、游戏破坏者，扰动功能。 • 二、第三只眼。 • 三、建构问题需要新意，合理、可解决。
家庭治疗与医学思维的区别
• 医学模式：注意症状-找到缺陷与障碍-对成因 关注-直线因果关系-形成病因说-责任判断-去情 景化-专业诊断-给予治疗与指导-观察症状的改 善来判定疗效。 • 心理模式：软化疾病观念-将个性特征引入行为 序列-再度情景化-用系统构架寻找症状意义-索 引病人的责任和获益-解释循环因果-对未来假 设-尝试新的选择-揭示家庭资源与更多的机会。