我国护士职业获益感的研究进展

合集下载

我国护士职业获益感的研究进展

．博士，副教授，硕士研究生导师为5个维度，分别是正向职业感知、亲友认同、良好护患关系、自身的成长和团队归属感。针对护士的普适性职业获益感量表还有郑杏等、肖晓玲等81和韩新荣等91编制的护士职业获益感问卷。2 国内护士职业获益感的研究现状2.1 量性研究为主，主要探讨其关联因素和影响因素目前，我国针对护士职业获益感的研究多以量性研究为主，大多数研究以探讨护士职业获益感的关联因素和影响因素为主。肖晓玲等[81采用自制的问卷探讨护士职业获益感对职业倦怠、留职意愿列、工作投入101的影响，结果发现增强护士职业获益感可以在一定程度上减轻护士职业倦怠感，有利于提高护士的留职意愿，使护士有较高的工作投入度，为患者提供更好的服务。鲍娟[II]采用胡菁等编制的护士职业获益感问卷探讨临床护士职业获益感、工作压力和离职意愿的关联性，结果发现增强护士职业获益感，可以减轻护士的工作压力，降低护士的离职意愿，减轻护士离职率。还有研究探讨护士职业获益惑与职业承诺[12]、主观幸福感[13]、组织承诺[14]、学习型组织[15]、创新行为16]、护理工作环境[17]、职业认同[18]的相关性，结果发现护士职业获益感越高，护士的职业承诺越强，其主观幸福感水平越高，其组织承诺水平会提高，并有利于激发护士创新行为，提高职业认同水平。而在护理团队中建设学习型的组织[15]和创造一个良好的护理工作环境[17]有助于提高护士职业获益感，且护士的团队心理安全水平越高19]，护士的职业获益感水平越高。2.2质性研究较少，深入探讨护士对职业获益感的体验目前，国内有关护士职业获益感的质性访谈仅有两篇。胡菁等3 1通过对23名工作积极以及较为认同护士职业的临床护士进行半结构访谈，借鉴扎根理论的资料分析方法对访谈资料进行编码，建立了护士职业获益感的概念框架，内容可以分为5大主题，分别是正向的职业感知、良好的护患关系、亲友的认同、团队的归属感和护生自身的成长，为对护士开展认知干预提供了依据。肖晓玲等20]以现象学方法为指导，采用面对面的半结构访谈和观察法等质性研究方法进行资料的收集，发现护士对职业获益的体验有4个方面，分别是护士职业获得的保障、护士职业获得的实惠、护士职业获得的价值以及护士的积极情感状态。研究者深入探讨了护士职业获益感的内涵和因素，为护理管理者制定提升护士有关职业获益感的干预措施提供了依据，并为后续针对护士职业获益感的研究提供了研究基础。2.3 干预研究不足，后续应有更多进行干预的研究目前，国内已有研究探讨认知干预方案对护士的职业获益感和职业倦怠的影响21]，研究者通过便利抽样，选取了两所各万面大致相近的三级甲等医院，并且通过便利抽样的方式，抽取其中一所医院1 28名护士作为试验组，另一所医院1 00名护士作为对照组，对照组参与医院组织的集体业务学习，连续4周，每周1次，每次时间为60~90 min。试验组在常规集体业务学习的基础上增加每周1次的集体认知干预，干预形式主要为专家进行授课和进行课堂互动式的讨论，结果显示通过认知干预可以提高护士的职业获益感水平，并且可以缓解其职业的倦怠感。另有研究者通过概念重建、内省和顿悟及强调重复等认知干预的方法，强化了护士的职业获益感，对护士的职业倦怠感有一定的消除作用，有利于降低护士的离职率22]。此外，有研究探讨护士信息系统对职业获益感的影响23 1，研究者随机在工作的医院抽取300名不同临床科室的护士，观察组和对照组各设定为150名护士，对观察组的护士采用护理信息系统进行管理，对照组采用传统的护理管理方法，结果发现护理信息系统的运用可以提高护士的职业获益感。这些研究以护士的职业获益感作为切人点，通过开展一系列的干预方案使护士的职业获益感提高，不足之处干预时间较短，只探讨了护士职业获益感的短期效果，未对护士职业获益感干预的长期效果进行追踪砑究，因此后续研究可以增加干预时间，探讨护士职业获益感干预之后的长期效果。3 护士职业获益感的影响因素3.1 护士的个人特征3.1.1 年龄、工作年限与职称研究显示[17，24 25]，户士的年龄、工作年限和职称是护士职业获益感的影响因素，且护士年龄越大，工作时间越长，职称越高，则护士职业获益感越高。原因可能是由于年龄大、护龄长、职称高的护士由于临床经验丰富，获得了比低年资和低职称护士更多的机会，而且工资待遇较高，因而职业获益感较高。因此可以对低年资和低职称护士进行职业获益感的干预，以增强其职业获益感。3.1.2第一学历、文化程度和是否参与科研护士职业获益感存在第一学历、文化程度和科研经历的差别，第一学历低、文化程度低和有科研经历的护士职业获益感较高26 27。原因可能由于第一学历高、文化程度高的护士由于接受了更高层次的教育，因此可能对于临床工作容易产生学历上的挫败感，因而职业获益感不如低学历和文化程度低的护士。而有科研经历的护士可以得到更多的发展机会，享受到更多职业带来的益处，因而职业获益感较多。因此，建议护理管理者积极护士的发展路径，特别是文化程度高的护士，要使她们所学知识得到应有昀发挥，同时重视护士的科研能力培训，使她们得到较好地发展，增强她们的职业获益感。3.1.3 用工性质、不同编制形式和科室研究发现18，27]，用工性质、不同的编制形式、科室会对护士职业获益感有影响，合同制护士、在内科、儿科工作的护士职业获益感较低。原因可能是由于合同制护士和正式编制的护士工作性质一样，但在工资待遇和发展机会上低于在编护士，因而对于职业获益感不如有正式编制的护士。而内科病人因为病情复杂和容易反复，在儿科因为患儿不容易表达自己的情感以及患儿家长的严格要求，因而在这些科室的护士职业获益感较低。在急诊科、手术室和ICU的护士因为接触到更多不同类型的病人，临床经验丰富，为亲友提供帮助打下了基础，因而职业获益感高于内科护士，但也有研究表明[17]急诊科护士的职业获益感较低，原因在于急诊科护士工作压力大、医患关系紧张。因此管理者应给合同制护士较多的发展机会，改善不合理的薪酬发放，同时应该多关心外科、手术室和ICU的护士，给与她们更多的关怀。3.1.4 月收入、月夜班数、护患关系研究显示[26]，月收入高、夜班少、护患关系良好的护士职业获益感较好，原因可能是因为月收入低的护士感觉自己的收人与工作付出不成正比，而夜班多的护士工作劳累，职业获益感较低，护患关系糟糕的护士容易丧失工作积极性，对护士的职业获益感有一定的影响。因此，建议管理者合理改善护士工资待遇和排班制度，同时积极改善护患关系紧张护士的沟通能力。3.2 其他有研究表明，学习型组织的建设、良好的护理工作环境、团队心理安全对护士职业获益感有影响，而团队心理安全水平越高、学习型组织的建设和良好的工作环境会提高护士的职业获益感，这可能是因为良好的学习工作氛围可以使护士更加积极工作，享受到职业所带来的益处。因此，建议管理者应对护士的团队心理水平进行干预，建设学习型的组织和一个良好的工作环境，有利于提高护士的职业获益感，从而改善护士的职业倦怠水平，提高她们的职业认同感、组织承诺水平和主观幸福感。4 小结

护士职业获益感与自我效能感相关性的研究

櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜知情况的调查与分析［Ｄ］．长春：长春中医药大学，２０１７．［１８］王祖麟，刘化侠，王彩英，等．院老年慢性病患者对生前预嘱态度及影响因素的调查分析［Ｊ］．实用临床护理学电子杂志，２０１７，２（１６）：５４５６．［１９］张凤佩．癌症患者对预先指示认知状况的调查研究［Ｄ］．太原：山西医科大学，２０１２．［２０］代志敏，许琢，左小波．２８６名老年慢病住院患者对生前预嘱态度及影响因素的调查分析［Ｊ］．现代医学与健康研究，２０１８，２（６）：１６０．［２１］周雯，毛靖，闻曲，等．晚期肿瘤患者及家属对预先指示态度的一致性研究［Ｊ］．中华护理杂志，２０１８，５３（１）：２７３２．［２２］张蓉蓉，姜叙诚．预设医疗指示的研究进展［Ｊ］．护理学杂志，２０１７，３２（９）：１０５１０９．［２３］张弛，王君俏，胡雁，等．居家老年临终患者家属照顾者照顾感受的质性研究［Ｊ］．护理学杂志，２０１１，２６（１９）：７５７８．［２４］王丽英，陆箴琦，胡雁，等．家属对晚期肿瘤患者实施预立医疗照护计划态度的质性研究［Ｊ］．护理学杂志，２０１２，２７（１７）：４７５０．［２５］邓仁丽，陈柳柳，史宝欣，等．中国文化背景下预立医疗照护计划的研究进展［Ｊ］．中华护理杂志，２０１５，５０（９）：１１１７１１２１．［２６］刘严．临终关怀护理对癌症临终患者心理状态和生活质量的影响［Ｊ］．当代护士（上旬刊），２０１９，２６（１０）：８６８８．［２７］ＷｏｎｇＳＹ，ＬｏＳＨ，ＣｈａｎＣＨ，ｅｔａｌ．ＩｓｉｔｆｅａｓｉｂｌｅｔｏｄｉｓｃｕｓｓａｎａｄｖａｎｃｅｄｉｒｅｃｔｉｖｅｗｉｔｈａＣｈｉｎｅｓｅｐａｔｉｅｎｔｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄｍａｌｉｇｎａｎｃｙ？Ａｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｃｏｈｏｒｔｓｔｕｄｙ［Ｊ］．ＨｏｎｇＫｏｎｇＭｅｄＪ，２０１２，１８（３）：１７８１８５．［２８］ＤｅｅｐＫＳ，ＧｒｉｆｆｉｔｈＣＨ，ＷｉｌｓｏｎＪＦ．Ｄｉｓｃｕｓｓｉｎｇｐｒｅｆｅｒｅｎｃｅｓｆｏｒｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ：ｗｈａｔｄｏｒｅｓｉｄｅｎｔｐｈｙｓｉｃｉａｎｓａｎｄｔｈｅｉｒｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｔｈｉｎｋｗａｓｄｅｃｉｄｅｄ？［Ｊ］．ＰａｔｉｅｎｔＥｄｕｃＣｏｕｎｓ，２００８，７２（１）：２０２５．（本文编辑：艾洪涛）ＤＯＩ：１０．１９７９１／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６６４１１．２０２１．１３．００６工作单位：４３００１０　武汉　长江航运总医院（武汉脑科医院）徐波：女，硕士研究生，护师收稿日期：２０１９－１１－０４※调查分析护士职业获益感与自我效能感相关性的研究徐　波　陈　宾摘要　目的　调查并分析武汉市某三级综合医院护士职业获益感和自我效能感的相关性，使护理管理者在护士职业获益感的认知层面提高认识，进而采取相关干预措施来提高护士的自我效能感水平，从而降低护士离职率，稳定护理队伍。

护士职业获益感研究现状与思考

护士职业获益感研究现状与思考护士职业是一项充满挑战和使命的职业，他们在医疗和护理领域扮演着不可或缺的角色。

护士不仅需要具备丰富的医学知识和技能，还需具备耐心、善良和同理心，护士职业对人的身心素质要求较高。

在长期的护理工作中，护士们也能获得不同的收益与成长。

本文将探讨护士职业的获益感，分析现状并提出思考。

一、现状分析1. 职业成长与技能提升护士在工作中不断接触患者，面对各种各样的病症和病情，通过自身的努力和学习，不断提升自己的专业技能和护理水平。

在实践中，护士们通过不断的学习与实践，积累了丰富的临床经验，这种经验对护士的职业成长至关重要。

2. 心灵满足与责任感护士的工作内容主要是为患者提供各种护理服务，帮助患者减轻病痛、提供心理支持并促进康复。

在这个过程中，护士能够感受到患者康复的喜悦和成就感，这种心灵上的满足感将会使其更加热爱自己的职业。

3. 社会地位与尊重随着医疗事业的发展，社会对护士的认可度不断提高，护士在医疗团队中扮演着至关重要的角色，得到了更多的社会地位和尊重。

这也使得护士们的职业获益感越来越大，更加坚定自己从事这一职业的信念。

二、获益感的思考1. 加强护士职业的社会认可尽管护士在医疗护理领域扮演着十分重要的角色，但是仍有很多人对护士职业存在误解，认为护士只是医生的助手，缺乏对其职业的尊重。

我们需要通过宣传和教育，提高社会对护士职业的认可度，让更多的人了解护士的工作和职责，从而对护士提供更多的尊重与支持。

2. 提升护士的专业技能随着医疗领域的不断发展，护理工作也在不断创新和更新。

护士需要不断学习和提升自己的专业知识和技能，适应医疗领域的发展变化。

通过培训和学习，不断提高自己的专业水平，为患者提供更好的护理服务。

3. 改善护士的工作环境护士工作环境的改善对护士的获益感具有重要影响。

在某些医疗机构，护士可能面临着长时间的工作、高强度的工作压力、缺乏职业发展空间等问题。

医疗机构需要关注护士的工作环境问题，提供更好的工作条件和发展机会，从而增强护士的职业获益感。

护士职业获益感研究现状与思考

护士职业获益感研究现状与思考护士职业是一项高度责任和使命感的工作，他们承担着照顾病人、协助医生救治病人等重要任务。

随着医疗水平的不断提高和医疗需求的增加，护士职业的重要性日益凸显。

那么，护士职业带来的获益感又是怎样的呢？本文将对护士职业获益感的研究现状进行探讨，分析护士职业所带来的获益，并提出个人的思考。

护士职业带来的获益感主要包括以下几个方面：1. 人文关怀的满足感：作为护士，他们在工作中能够给予患者更多的人文关怀，平时的悉心照顾和耐心倾听为病人提供了更多的心理支持和关怀。

当看到病人逐渐康复，或者亲属对护士辛勤的付出表示感激时，护士会获得一种无法言喻的满足感。

2. 专业技能的提升：护士在日常工作中不断接触各种病情和医疗情况，这对于他们的专业技能提升起到了很大的促进作用。

在实际操作中，护士能够不断学习和提高自己的技能水平，更好地服务病人，这种专业技能提升也是一种获益。

3. 工作成就感：当护士们看到病人由病重康复到痊愈出院，或者看到自己的救护行动挽救了一个生命时，他们会从内心感到一种极大的成就感和满足感。

4. 社会地位和尊重：护士作为医疗团队中不可或缺的一部分，承担着重要的医疗服务工作。

随着医疗事业的不断发展，护士的社会地位和职业声誉也越来越受到重视和尊重，这也是一种获益。

那么，面对护士职业所带来的获益，我们应该如何思考呢？我们应该充分认识到护士这一职业的重要性和价值。

护士在医疗卫生事业中起到了至关重要的作用，他们的辛勤付出为患者带来了更多的关怀和温暖，对医患关系的改善起到了积极作用，因此我们应该更加尊重和关爱护士这一群体。

护士职业的获益感也需要得到更多的社会认可和支持。

在社会各界，应该加大对护士的职业培训、职业发展以及职业待遇等方面的投入和关注，进一步提高护士的社会地位和职业声誉，让更多的人选择护士这一职业。

我们应该不断鼓励和支持护士们提升自身的专业能力和素养，进一步提高医护技能水平，为病患提供更加优质、专业的医疗服务。

《2024年河北省护士职业价值感现状及影响因素研究》范文

《河北省护士职业价值感现状及影响因素研究》篇一一、引言随着社会经济的不断发展，医疗卫生事业的持续进步，护士在医疗服务中的角色日益重要。

护士职业价值感是指护士对自己所从事的职业的价值和意义的认同感。

对河北省护士职业价值感的现状及影响因素进行研究，不仅有助于提升护士的职业认同感和职业满意度，还有助于提高护理服务质量，进而提升整个医疗系统的效能。

二、河北省护士职业价值感现状河北省护士职业价值感总体呈现积极态势。

大多数护士对护理工作充满热情，对护理专业的价值和意义有清晰的认识。

然而，也存在部分护士在面对工作压力时，对自身职业价值感有所怀疑，表现出一定程度的职业倦怠。

三、河北省护士职业价值感影响因素1. 社会因素（1）社会地位与认可度：尽管护士在医疗服务中扮演着至关重要的角色，但在社会地位和职业认可度方面，护士仍然存在一定程度的欠缺。

这种状况会影响护士的职业价值感。

（2）工作环境与资源：医院的工作环境、设施设备等硬件资源以及医护比例、护理人力资源等软件环境都会影响护士的职业价值感。

如工作负担过重、人员配备不足等都会使护士感到压力增大，进而影响其职业价值感。

2. 个人因素（1）个人职业发展：护士的职业发展路径、晋升机会以及个人职业发展目标的实现程度，都会影响其职业价值感。

（2）个人价值观与信念：个人的价值观、信念以及对工作的期望等也会影响其对职业价值感的认知。

3. 组织因素（1）医院管理：医院的管理制度、激励机制、培训体系等都会影响护士的职业价值感。

如合理的激励机制和培训体系能够提高护士的工作满意度和职业认同感。

（2）护理团队氛围：护理团队内部的氛围、同事间的关系等也会影响护士的职业价值感。

一个积极向上的团队氛围能够使护士感到被尊重和认可，从而提高其职业价值感。

四、提升河北省护士职业价值感的建议1. 提高社会认可度：通过媒体宣传、政策扶持等手段提高护士的社会地位和职业认可度，增强护士的职业自豪感和荣誉感。

2. 改善工作环境与资源：优化医院的工作环境、设施设备等硬件资源，合理配置护理人力资源，减轻护士的工作负担，提高工作效率。

我国护士职业获益感的研究进展

我国护士职业获益感的研究进展赵　乐　陶月仙doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2017.13.010 全国护理事业发展规划(2016~2020年)[1]明确指出我国护士队伍建设和护理事业发展在“十二五”时期取得显著成效,护士队伍不断壮大,医院医护比从1∶1.16提高到1∶1.42,但我国护士队伍仍存在数量相对不足、分布不均及专业素质和服务能力有待提高问题。

而护理工作具有工作量大、夜班频繁、风险大、工作压力大等因素,使护理人员出现流失[2]。

护士人数匮乏使研究者对护士职业及心理问题进行关注。

近年来,积极心理学的兴起使得研究者开始关注护士与职业的积极情感,如护士职业获益感。

护士职业获益感是指护士感受到护理这个职业带给自己益处时的一种积极的情感体验,认同护士职业可以促进自我的全面成长[3]。

研究认为如果护士可以正确看待护理这个职业,感受到职业给自己带来的益处,将有助于护士减轻职业倦怠,增强留职意愿[4-5]。

在我国,有关护士职业获益感的研究刚刚起步,本文将我国护士职业获益感的关键问题进行综述如下。

1　护士职业获益感的测评工具目前,国外对护士职业获益感的测评工具有带教护士获益与回报量表(PPB)、获益感评估量表(BEN),但PPB是针对临床护理教师,BEN是针对姑息照护的护士,并不适用于所有护士群体。

而国内由胡菁编制的护士职业获益感问卷[6]应用广泛,它是针对护士的普适性职业获益感量表,分作者单位:310036　杭州市　杭州师范大学医学院赵乐:女,硕士在读通信作者:陶月仙,女,博士,副教授,硕士研究生导师为5个维度,分别是正向职业感知、亲友认同、良好护患关系、自身的成长和团队归属感。

针对护士的普适性职业获益感量表还有郑杏等[7]、肖晓玲等[8]和韩新荣等[9]编制的护士职业获益感问卷。

2　国内护士职业获益感的研究现状2.1　量性研究为主,主要探讨其关联因素和影响因素　目前,我国针对护士职业获益感的研究多以量性研究为主,大多数研究以探讨护士职业获益感的关联因素和影响因素为主。

护士职业获益感的认知干预研究

护士职业获益感的认知干预研究摘要：护士职业获益感是指护士在工作中所获得的满足感和成就感，对于提高护士的工作质量和心理健康具有重要意义。

然而，目前护士职业获益感普遍不高，严重影响了护士的工作积极性和职业发展。

本文旨在探讨认知干预在提高护士职业获益感中的应用，为提高护士工作质量和心理健康提供参考。

据多项研究显示，当前我国护士职业获益感普遍不高，其中影响因素主要包括以下几个方面：工作压力大：护士工作强度大、节奏快，同时还需要面对复杂的人际关系和情感压力，导致工作压力过大，影响职业获益感。

职业认同度低：部分社会群体对护士职业的价值认识不足，护士的职业地位和薪资水平也普遍不高，这使得护士的职业认同感受到影响。

缺乏支持系统：部分医院和医疗机构对护士的心理健康重视不足，护士也缺乏必要的支持和帮助，这使得护士的职业获益感降低。

认知干预是一种心理干预方法，旨在帮助个体调整不合理的认知模式和观念，从而改善心理健康状况。

在提高护士职业获益感方面，认知干预可采取以下策略：帮助护士树立正确的职业观念：通过培训和讲座等方式，帮助护士认识到护理工作的重要性和价值，树立正确的职业观念，提高职业认同感。

培养护士的积极情绪：采用情绪调节技巧和积极心理学方法，培养护士的积极情绪和心态，缓解工作压力和焦虑情绪。

建立支持系统：建立护士之间的互助小组和社交网络，为护士提供情感支持和心理帮助，增强她们的归属感和支持感。

帮助护士认识自身优点：通过自我认知和优点识别等心理测试和方法，帮助护士认识自身的优点和长处，提升自信心和自我价值感。

自2019年开始，某医院将认知干预方法引入到护士职业获益感的提升工作中。

通过一系列讲座、培训和心理辅导等活动，帮助护士改变对工作的认知和态度。

经过一年多的实践，以下是两个典型的案例：案例一：小王是一名年轻护士，对于自己的职业发展和前景感到困惑和迷茫。

在参加认知干预活动后，她意识到护理工作的重要性和价值，同时也发现了自己在危急情况下保持冷静和专业的优点。

护理学生实习中后期职业获益感现状及影响因素分析

护理学生实习中后期职业获益感现状及影响因素分析摘要本文通过问卷调查和访谈，对护理学生实习中后期的职业获益感现状进行研究，并对影响因素进行分析。

调查结果显示，大部分护理学生在实习中后期有一定的职业获益感，但也存在一些问题，如缺乏实践机会和指导，实习时间过短等。

影响因素包括学生个人因素、教师教育水平、实习单位和实习环境等多个方面。

针对这些问题和影响因素，本文提出了一些建议，包括加强实践机会和指导，优化实习时间和方式等。

关键词：护理学生、实习中后期、职业获益感、影响因素、建议引言护理学生实习是培养学生临床实践能力、促进个人成长和提高职业素养的重要环节。

在实习中，学生可以接触到真实的患者和临床环境，积累实践经验，了解临床操作和技能，并提升沟通能力、团队协作和问题解决能力。

此外，实习也是学生了解职业发展和定位的重要机会。

因此，实习中后期的职业获益感对于护理学生的职业发展至关重要。

但是，实际上，护理学生实习中后期的职业获益感并不总是理想的。

一些学生反映，实习过程中缺乏充分的指导和机会进行实践操作，难以提升技能和知识水平；实习时间过短，难以接触到丰富的实践内容；实习单位和环境存在一定问题，影响实习效果。

这些问题会影响学生的职业发展和职业满意度，也会对护理人才的培养和维护造成不利影响。

因此，本文通过问卷调查和访谈，对护理学生实习中后期的职业获益感现状进行研究，并对影响因素进行分析。

希望为护理学生实习和职业发展提供一定的参考和建议。

一、研究方法1.1 研究对象本研究的对象为某高校护理专业学生，包括大三和大四的全日制本科生和专升本学生。

总样本量为200人。

1.2 研究工具本研究采用问卷调查和访谈两种研究方法。

问卷调查：采用自编的结构化问卷，包括学生基本情况、实习时间和方式、实习内容和指导、职业获益感等相关问题。

问卷采用5分制评分，分数越高表示职业获益感越强。

访谈：采用半结构式访谈，对职业获益感较强的学生进行深入探讨，了解他们的实习经验、获益感和认知变化。

护士职业倦怠、职业认同、组织承诺与职业获益感的相关性

ＤＯＩ：１０．１９７９２／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６－６４１１．２０２０．０５．０５７工作单位：１．０３３０００　吕梁　山西省吕梁市人民医院；２．０３２２００汾阳　山西省汾阳医院；３．０３３０００　吕梁　山西省吕梁市离石区人民医院张瑞玲：女，本科，主管护师，副护士长本研究为：山西省卫计委课题（编号：２０１６０２０４２）收稿日期：２０１８－０８－３１※调查分析护士职业倦怠、职业认同、组织承诺与职业获益感的相关性张瑞玲１　王玉英１　陈彩林１　吴旭友１　王海婷２　马红霞３摘要　目的　了解护士职业获益感的现状，探讨护士职业倦怠、职业认同、组织承诺与职业获益感的相关性。

方法　采用便利抽样法，运用护士职业获益感问卷、职业倦怠量表、职业认同量表、组织承诺量表对某市二、三级甲等医院的２９３名护士进行调查，并行相关分析。

结果　护士职业获益感得分７９～１６５（１３９．７７±１７．２８９）分，呈中等水平，护士职业认同、组织承诺、职业倦怠的个人成就感得分与职业获益感各维度构成正相关（Ｐ＜０．０１）；护士职业倦怠中，情感的疲倦感、对工作冷漠感得分与职业获益感各维度构成负相关（Ｐ＜０．０１）。

结论　护理管理者可采取多渠道、多方法改善护士职业倦怠，强化职业认同，提升组织承诺从而提高职业获益感。

关键词：职业获益感；职业倦怠；职业认同；组织承诺；相关性介于全球护理工作不稳定的问题，许多研究者把研究重点聚集在护士工作倦怠、工作压力、离职率等，但研究结果并未达到预期研究目的［１－３］。

有研究表明面对负性事件时，采取积极的应对方式，有利于提高个体应对压力、维持心理健康的能力［４－６］。

本研究调查了山西省吕梁市某二、三级甲等医院护士职业获益感的现状，分析其与护士职业倦怠、职业认同、组织承诺间的相关性，现报道如下。

１　对象与方法１．１　对象　采用便利抽样的方法，对山西省吕梁市两所二级甲等医院、两所三级甲等医院２９３名护士进行了护士职业获益感的相关调查。

护士职业获益感的认知干预研究

提升护士职业获益感对于提高护理服务质量、降低护士离职率、促进护士身心健康等方面具有重要意义。
认知干预如何影响护士职业获益感
认知干预的定义和目的认知干预对护士职业获益感的积极影响认知干预如何提高护士的职业认同感认知干预在护士职业获益感中的实践应用
护士职业获益感的现状调查
护士职业获益感的概念和意义
不同年龄、护龄和工作类型的护士在接受认知干预后，职业获益感均有所提高，但效果存在一定的差异。
针对护士职业获益感的认知干预研究具有重要的理论和实践意义，可以为护理管理者和临床实践提供有益的参考和借鉴。
对提升护士职业获益感的建议
开展认知行为疗法：帮助护士调整负面思维和情绪，提高自我认知和应对能力。
社会地位不高：社会上对护士的尊重和认可程度不够，导致护士的职业获益感降低。
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
薪酬待遇低：相比其他职业，护士的薪酬待遇普遍偏低，导致护士对职业的认同感和满足感降低。
职业发展受限：护士的职业发展空间相对较小，影响护士对职业的期望和热情。
认知行为疗法在护士职业获益感中的应用
认知干预前后护士职业获益感的对比评价
评价方法：采用问卷调查和量表评价护士的职业获益感
评价结果：认知干预后护士的职业获益感得到显著提高
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
评价内容：对比认知干预前后的护士在职业获益感方面的变化
结论：认知干预对提高护士职业获益感具有积极作用
认知干预对护士工作表现的影响
积极心理学概念：关注人的积极品质和力量，提高护士的职业获益感。具体措施：通过培训、讲座等方式，帮助护士认识和发挥自身优势，提升职业认同感和满足感。

护士职业获益感研究现状与思考

护士职业获益感研究现状与思考护士职业获益感是指护士在工作中获得的满足感和成就感，是护士职业发展的重要组成部分。

本文将从研究现状和思考两个方面来探讨护士职业获益感。

一、研究现状1.护士职业获益感的定义和测星护士职业获益感是指护士在工作中获得的积极情感体验，包括工作满意度、职业认同感自我效能感等方面。

测量护士职业获益感的方法包括问卷调查、个案研究、观察法等。

其中，问卷调查是最常用的方法之一，通过制定相关的量表来评估护士的职业获益感。

2.护士职业获益感的影响因素护士职业获益感的影响因素包括个人因索和环境因素两个方面。

个人因素包括护士的年龄、性别、工作经验、性格特点等。

环境因素包括工作负荷、工作压力、工作场所的氛围、医院的管理制度等。

研究表明。

工作负荷过重、工作压力过大、工作场所的氛围不和谐等都会降低护士的职业获益感。

3.护士职业获益感的重要性护士职业获益感对护士的职业发展和患者的健康恢复都有重要的影响。

研究表明，高职业获益感的护士在工作中有更高的满意度和自我效能感，同时也能更好地应对工作压力和挑战。

此外，护士的职业获益感还直接影响着患者对护理服务的满意度和恢复效果。

二、思考1.加强对护士职业获益感的研究尽管已经有一一些关于护士职业获益感的研究，但仍需要进一步加强对该领域的研究。

未来的研究可以探讨护士职业获益感的更深层次的心理机制和影响因素，以及如何通过于预措施来提高护士的职业获益感。

2.关注护士的工作环境和氛围研究表明，工作环境和氛围对护士的职业获益感有重要影响。

因此，医院管理者应该关注护士的工作环境和氛围，采取积极的措施来改善工作环境和氛围，例如减轻护士的工作负荷、降低工作压力、创造和谐的工作场所3.提高护士的自我认知和自我管理能力自我认知和自我管理能力是影响护士职业获益感的重要因素之一-。

因此，应该通过培训和教育来提高护士的自我认知和自我管理能力，帮助护士更好地认识自己的优势和不足，以及如何通过自我管理来提高自己的职业获益感。

护士职业发展的行业趋势有哪些

护士职业发展的行业趋势有哪些在当今快速发展的医疗环境中，护士职业正经历着一系列显著的变化和发展。

了解这些行业趋势对于护士们规划个人职业道路、提升专业素养以及为患者提供更优质的护理服务至关重要。

一、护理专业化程度不断提高随着医学技术的不断进步和疾病谱的变化，护理领域的专业化程度日益加深。

护士不再仅仅是执行医嘱的角色，而是在特定的疾病领域或护理专科中拥有深厚的专业知识和技能。

例如，肿瘤护理、心血管护理、儿科护理、精神护理等专科领域的发展越来越成熟。

专业化的护士能够为患者提供更加精准、高效的护理服务。

他们在自己的专业领域内，不仅熟悉疾病的病理生理过程、治疗方案，还能熟练运用专业的护理技术和设备，为患者解决各种护理问题。

同时，专业化也意味着更高的职业认可度和薪酬待遇，吸引着越来越多的护士投身于专科护理的发展。

二、多学科协作护理模式的兴起现代医疗服务越来越强调多学科协作，护士在其中发挥着不可或缺的桥梁和协调作用。

在医疗团队中，护士与医生、药师、康复师、营养师等密切合作，共同为患者制定和实施个性化的医疗护理计划。

这种多学科协作模式要求护士具备良好的沟通能力、团队合作精神以及对其他学科知识的一定了解。

护士需要能够准确地传达患者的病情和需求，协调各学科之间的工作，确保患者得到全面、连续的医疗护理服务。

通过多学科协作，不仅能够提高医疗服务的质量和效率，还能为护士提供更广阔的职业发展空间，使他们有机会参与到复杂病例的讨论和决策中。

三、护理信息化的广泛应用信息技术在医疗领域的迅速普及，给护理工作带来了巨大的变革。

电子病历、护理信息系统、移动护理设备等的应用，使得护理工作更加高效、准确和便捷。

护士通过电子病历可以快速获取患者的完整医疗信息，包括病史、检查结果、治疗方案等，从而更好地制定护理计划和实施护理措施。

护理信息系统能够实现护理工作的流程化管理，如护理评估、护理计划制定、护理记录书写等，提高工作效率和质量。

移动护理设备如掌上电脑、平板电脑等，让护士可以在患者床边实时录入护理数据、查询信息，减少了往返护士站的时间，增加了与患者的直接接触和护理时间。

实习护生共情疲劳与职业获益感的相关性研究

ＤＯＩ：１０．１９７９２／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６－６４１１．２０２０．２９．０６６工作单位：３６２０００　福建医科大学附属第二医院急诊科谢雅萍：女，硕士研究生，护师通信作者：赵惠芬本研究为：福建医科大学护理学院２０１９年度教育教学改革研究项目（项目编号２０１９ＨＬ０１８）收稿日期：２０１９－０６－１４实习护生共情疲劳与职业获益感的相关性研究谢雅萍　赵惠芬　黄雅红　刘春红摘要　目的　探讨实习护生共情疲劳与职业获益感的相关性，为护理教育者有针对性地提高职业获益感、降低共情疲劳提供依据。

方法　采用便利抽样法，应用《中文版共情疲劳量表》、《职业获益感量表》对福建省某三级甲等综合医院的２０１名实习护生进行问卷调查。

结果　实盛装护生的共情疲劳、职业获益感总分分别为（９３．４２±１５．０７）分、（５９．９５±１６．２７）分；共情疲劳与职业获益感呈负相关（ｒ＝－０．４２８，Ｐ＜０．０１）。

结论　护理实习生职业获益感较低，共情疲劳达到重度，两者为负相关。

护理管理者及教育者应制定相关措施以改善护生的职业获益感和共情疲劳。

关键词：共情疲劳；职业获益感；护理共情疲劳指助人者主动为遭受创伤性事件的救助者提供帮助，在过程中因共情投入而间接接触救助者的痛苦，产生共情压力，最终出现对助人及对工作的倦怠感，甚至产生一系列身心不适症状［１］。

研究指出，在临床实践中，实习护生运用人道主义的精神同情和尽力照顾遭受疾病折磨的患者，超负荷的情感支出可能给护生自身带来负面情绪［２］。

此外，护生的工作压力也可能导致心理损害，造成同情心负荷过高，出现职业倦怠和继发性创伤应激等，最终导致共情疲劳［３］，而严重的共情疲劳最终会使护生出现身心疾患、工作效率低下、医疗差错，并降低护理服务质量、患者的满意度等［４］。

近年来，职业获益感作为护士工作中的积极体验之一被关注，它指的是护士认为从事护理职业能带来收获、益处及自我成长［５］。

研究指出，个体的心理体验情况对共情疲劳的发生有重要影响，而积极的心理体验有利于护士有效应对工作压力，有利于减轻职业倦怠［４］。

郑州市三甲医院实习护生职业获益感现况调查分析

郑州市三甲医院实习护生职业获益感现况调查分析目的了解实习护生职业获益感现况，为护生实习期间职业心理问题进行客观评价和干预提供依据。

方法采用便利抽样法选取郑州市三所三级甲等综合性医院350 名临床实习时间处在实习末期的不同层次、不同科室的实习护生为研究对象。

研究工具采用由胡菁等编制的职业获益感量表。

通过描述性统计学方法分析护生的一般资料。

结果护生职业获益感总体得分（154.186 ±11.770）分，总体职业获益感处于较高水平。

各维度均分由低到高依次为正向职业感知（27.324±4.335）分、亲友认同（27.617±3.822）分、团队归属感（28.081 ±3.290）分、良好的护患关系（28.430 2±2.978）分、自身成长（38.229±3.582）分。

各条目得分排在前三位的条目分别为：①护士职业使其养成了耐心细致的作风（4.819±0.420）分；②能在工作中与患者良好沟通、和睦相处，令其感到愉悦（4.812±0.417）分；③看到患者饱受病痛折磨，更珍惜生命、知足所有（4.809±0.419），得分排在后三位的条目分别为：①护士职业的就业机会多且工作稳定（4.068±0.865）分；②护士职业带来了稳定、有保障的收入（4.263±0.858）分；③职业使其能为亲友提供便利的医疗资源（4.314±0.905）分。

结论多种因素都会对实习护生的职业获益造成影响，当前护士生职业获益感总体较好，但仍需要不断加强，不断提升团队归属感，以提高护生的职业获益。

标签：实习护生；职业获益感；临床实习环境[Abstract] Objective To provide basis for objective evaluation and intervention of professional psychological issues of student nurses during internship by knowing the status of professional reward of them. Methods 350 student nurses of different levels at the terminal stage of internship and of different departments in the three third-level first-class comprehensive hospitals in Zhengzhou were randomly selected as the research objects，the research tool adopted the professional reward scale compiled by Hujing，and the general data of student nurses were analyzed by the descriptive statistical technologies. Results The overall score of professional reward of student nurses was （154.186±11.770）marks，and was at a higher level，the average score of each dimension from high to low was positive occupational perception （27.324±4.335）marks，relative recognition （27.617±3.822）marks，team belongingness （28.081±3.290）marks，good nurse-patient relationship （28.430±2.978）marks and self-growth （38.229±3.582）marks. The items ranking the top three were respectively （1）nursing profession made me patient and careful. （2）The good communication and living in a peace at work made me pleasant，（4.812±0.417）marks. （3）The patient’s suffering from pains made me more cherish life and content （4.809±0.419）marks. The items ranking the last three were respectively （1）The employment opportunity of nursing profession was more and their work was more steady （4.068±0.865）marks. （2）The nursing profession brings me steady and secure income （4.263±0.858）marks. （3）The nursing profession can make me provide more convenient medical resources for my relatives （4.314±0.905）marks. Conclusion a variety of factors will affect the career benefitsof the internship nurses，the current nursing students professional benefit overall better，but still need to continue to strengthen，and constantly enhance the sense of belonging of the team，in order to improve the professional benefit of nursing students.[Key words] Student nurse；Professional Reward；Clinical practice environment职业获益感是从积极心理学发展而来的概念，国内有研究把护士职业获益感的概念界定为在从业过程中感知到职业带给自身收获和益处，认同从事护士职业能促进自己的全面成长[1]。

我国专科护士职业获益感的影响因素及干预策略的研究进展

我国专科护士职业获益感的影响因素及干预策略的研究进展王浙佳,谢洪琼摘要介绍职业获益感的概念,总结我国专科护士职业获益感影响因素和干预策略的研究进展,为促进专科护士职业发展㊁稳定护理团队提供参考㊂关键词职业获益感;专科护士;影响因素;干预策略;综述K e yw o r d s o c c u p a t i o n a l s e n s e o f b e n e f i t ;s p e c i a l i s t n u r s e ;i n f l u e n c i n g f a c t o r s ;I n t e r v e n t i o n s t r a t e g y ;r e v i e w d o i :10.12104/j.i s s n .1674-4748.2023.18.015 ‘全国护理事业发展规划(2021 2025年)“在阐述推动护理高质量发展时指出: 加强护理学科建设,以学科建设带动护理人才培养和护理服务能力提升[1]㊂专科护士作为中坚力量在护理学科建设中发挥着重要作用㊂近年来有研究表明,我国专科护士离职意愿处于较高水平[2-3],职业倦怠水平较高[4],而护士职业获益感作为个体对职业的一种积极情感体验,可提高专科护士的职业认同感,激发工作热情,降低离职意愿[5]㊂目前有关职业获益感的研究多从护士群体这一大范围着手,缺乏对专科护士的聚焦㊂本文就我国专科护士职业获益感的影响因素和干预策略进行综述,为促进专科护士职业发展㊁减少人才流失㊁稳定护理队伍提供参考㊂1 护士职业获益感的概念D i b e r t 等[6]于1995年首次提出职业获益感㊂我国最早由陈祥丽等[7]提出,职业获益感是指个体对自己所从事职业感到喜欢㊁认为有价值,从而感到满足的积极情感状态㊂胡菁等[8]提出,职业获益感是指护士在从业过程中感知到职业带给自身的收获和益处,认同从事护士职业能促进自我的全面成长㊂肖晓玲等[9]认为,职业获益感是一种认知的适应方式,属于情感体验范畴,是影响护理行为的内在因素㊂包括从实际获益和精神层面获益两个方面的体验,具有可测性㊂2 专科护士职业获益感的影响因素2.1 人口学因素专科护士的职业获益感与其性别㊁护龄㊁学历㊁职务等因素有关㊂研究表明,男性专科护士具有较高的职业获益感[10-11]㊂可能是由于男性护士作者简介王浙佳,护师,本科,单位:310003,浙江大学医学院附属第一医院;谢洪琼(通讯作者)单位:310003,浙江大学医学院附属第一医院㊂引用信息王浙佳,谢洪琼.我国专科护士职业获益感的影响因素及干预策略的研究进展[J ].全科护理,2023,21(18):2513-2516.多分布在急诊㊁监护室等急危重症科室,将有更多机会体验在生死关头将病人救治回来的成就感㊂而且男性在生理㊁心理方面的承受能力更强,有利于其更好地投入工作[12]㊂邱礼荣等[10]研究表明,专科护士的职业获益感与护龄呈正相关㊂高年资护士大多临床经验丰富,有较强的临床思维能力与判断能力,可以拥有更多外出学习和晋升的机会,因此对其职业获益感有正性影响㊂赵美红等[5]调查显示,学历越低的护士在正向职业感知方面感知到的获益越多㊂其原因可能是初始学历低的护士通过继续教育等方式获得专科护士证书,从而在医院获得更多的平台资源和认可,缩小了学历层次差距,可获得更多的满足度和成就感㊂此外,专科护士的职业获益感还与其职务有关㊂研究表明,护士长各方面的职业获益感水平比一般护士高[13]㊂护士长作为领导者与管理者,在医院和社会受尊重度高,享有更好的福利待遇,因此作为护士长的专科护士,其职业获益感更高㊂2.2 职业认同感 S c h e i n [14]认为职业认同包括对职业实践的理解㊁对个人才能发展和职业价值的感知㊂陈祥丽等[7]提出较强的护士职业认同感对护士专业技能㊁专业情意等的发展有积极的促进作用㊂研究表明,职业认同感与职业获益感呈正相关,我国专科护士职业认同感处于中等水平[15],且各专科存在差异性㊂例如姜金霞等[16]对16名急诊科护士进行半结构式深入访谈发现,急诊科护士有较好的职业获益感,认为最自豪的事情就是把病人从死亡线上抢救回来,急诊科专科护士对于急救知识与技术有更好的学习与应用,使其对于自身职业的认同感进一步加深㊂杨丹等[17]对13名中西医结合护理专科护士进行半结构式访谈发现,很多专科护士在取得专科护士资质以后因为岗位设置及职责定位欠明确,并没有专职从事中西医结合专科护理工作,未能发挥专科护士应有的作用,因此会对其专科护士的职业发展产生困惑和落差㊂胡宁宁㊃3152㊃全科护理2023年6月第21卷第18期Copyright ©博看网. All Rights Reserved.等[18]研究表明,专科护士对专科护理职业的认知是专科护士职业获益感形成的前提,直接影响其工作态度及行为㊂2.3社会支持社会支持可包括家庭支持㊁组织支持㊁同伴支持与群众支持等㊂研究表明,专科护士职业获益感在亲友认同维度得分偏低[10,19]㊂可能是因为专科护士工作繁重,身心疲惫,难以顾家㊂且受中国传统观念医尊护卑观念影响,亲友对于护士这一职业并不看好,对于专科护士这一角色的理解欠佳,亲属支持度低将直接影响专科护士的职业获益感㊂国内大部分医院存在对专科护士重培训㊁轻使用的情况[20],梁月梅等[21]研究结果显示全职从事专科护理工作的专科护士仅占21.5%,大部分医院的专科护士与普通护士相比待遇并无提高,51.0%的医院没有专科护士管理制度㊂这与李雪静等[4]调查结果相似㊂表明我国很多医院的专科护士在培训后未发挥应有的作用,在薪资待遇没有提高的情况下还需承担额外的工作任务,导致其职业获益感下降㊂孙立媛等[22]研究表明,良好的医护关系有助于护士自我价值感的提升㊂来自于同事的关心和支持,特别是医生对于专科护士工作的认可,能够产生正向的激励作用,从而引发积极的职业认同与获益感㊂周西等[23]研究显示,护士职业获益感条目均分最高的维度是护患关系,说明病人的肯定是护士职业获益感的重要来源㊂新冠肺炎定点收治医院临床一线的护士得到了社会各界的支持,感受到自我价值的实现,因此职业认同感和获益感普遍较高[24]㊂2.4核心能力和胜任力国际护士协会(I C N)将护士核心能力定义为专科护士为提供安全及合乎伦理准则的护理服务所要求的特别知识㊁技能㊁判断力和个人特质 [25]㊂B e n n e r[26]认为护理胜任力是在各种变换的环境下,个体为获得理想结果而完成任务的能力㊂张淑芳等[27]研究表明,护士核心胜任能力越强,其职业获益感水平越高㊂专科护士是专业领域内的高级护理专家,可以处理更为困难或紧急的护理问题,在此过程中发挥专科护理的作用与机能㊂随着核心能力和胜任力的增强,专科护士对于工作的自信感得以提升,可以提供更为优质的专科化服务,得到病人和同事的认可,获得更多的交流与晋升机会,从而促进职业的正向体验㊂研究表明,专科护士的核心能力高于普通护士[28-29],提升核心能力有助于专科护士提升职业认同感,促进护理队伍健康长久地发展㊂3专科护士职业获益感干预策略的研究3.1职业认知干预护士职业认知干预的理论基础是认知行为疗法,认知行为疗法是由美国心理学家R u s h等[30]所建立,鼓励病人在实践中去验证自己的负性认知,改变原有的想法态度及思维方式,消除不良情绪㊂毛冰佳等[31]以职业认知评价为切入点,构建专业自我概念中介模型的认知干预方案,实施每周1次㊁连续4周的集体认知干预,主要形式包括专家授课和课堂互动式讨论㊂结果发现该认知干预方案有助于引导护士形成正向职业感知和积极认知评价㊂续梅莹等[32]聚焦护士的职业益处发现设计认知干预方案,对21名护士进行为期4个月的益处教育,干预形式主要包括专题讲授㊁案例分享㊁交流讨论等㊂结果表明益处发现教育可提升护士职业获益感,增加护士工作投入度,提高病人满意度㊂汪琦等[33]以找寻护士职业的成就感㊁获得来自家人对护士职业的正向职业评价㊁完美融入工作团队与团体共同成长㊁寻找工作中病人带来的感动与感悟为主题,构建在线授课结合钉钉平台交流的团体认知行为干预模式㊂结果发现该模式可提升护士的职业获益感,降低离职意愿㊂因此,职业认知干预可成为提升专科护士职业获益感的有效途径㊂未来可从职业价值认识㊁职业认同㊁职业评价等多环节开展认知干预,探索基于积极心理学的不同理论在职业认知干预中的应用,引导专科护士树立正向的职业认知㊂此外,为达到干预效果的最大化,可探讨一对一㊁分组或集体职业认知干预模式对专科护士职业获益感的影响差异㊂3.2心理减压干预正念减压(M B S R)是一种将正念练习与心理教育相结合的干预手法[34]㊂兖锐等[35]对85名护士进行M B S R训练方案干预,采用小组授课方式由正念治疗师分别指导,每周1次,每次2h,嘱护士回家后复习并采用电话或微信等方式进行随访和监督㊂干预8周后再次评估发现护士的职业获益感得分明显升高㊂有学者为545名参与年度专业发展论坛的护士创建了15m i n的正念体验式学习课程,具体内容包括正念呼吸㊁正念冥想㊁正念内省,并在课程前后运用生物反馈卡和调查问卷进行数据搜集,结果显示71%护士表明受益匪浅,且生物反馈卡评分表明正念练习可以减少焦虑与压力[36]㊂焦点解决短期治疗是指以寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗技术[37]㊂高玉英等[38]对109名手术室护士实施焦点解决取向团体辅导,包含案例分析㊁心理辅导㊁小组讨论及经验分享等,干预时间为每次90m i n,每周1次㊂8周后发现护士的职业认同感㊁职业获益感及留职意愿评分均明显升高㊂未来可采用多途径对专科护士进行心理减压干预,例如在工作P D A上开发正念练习的应㊃4152㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G J u n e2023V o l.21N o.18Copyright©博看网. All Rights Reserved.用程序;在专科业务学习时增设心理减压课程;院内建立心理干预茶话室等,将简短的正念练习融入护理的日常工作中㊂积极探索接受和承诺疗法(A C T)㊁辩证行为疗法(D B T)等基于正念的干预在专科护士职业获益感中的效果㊂3.3社会支持干预研究表明,社会支持在护士的和谐感与职业获益感之间起中介作用[39]㊂黎维敏[40]对270名护士进行为期1年的人性化护理激励机制干预,包括注重护士职业发展㊁创造良好工作环境㊁待遇激励及实施有效的绩效考核等措施㊂干预1年后发现护士的职业获益感高于干预前,且职业倦怠感较前降低㊂谢斌等[41]将106名护士随机分成对照组和观察组,对照组通过护士长谈心的方式给予一般支持性心理护理,观察组在对照组基础上通过团体辅导和个体心理咨询对其提供员工援助计划服务㊂干预9周后发现员工援助计划服务有效提升了护士的职业延迟满足和职业认同感㊂提升专科护士职业获益感可从家庭㊁单位㊁社会等多角度给予支持㊂亲友建立对专科护士的正确理解,感知其工作价值与职业获益,营造良好的家庭支持氛围㊂医院管理者可从职业生涯规划㊁岗位设置㊁薪资体系设计等为突破点,根据专科护士职业发展面临的困境给予咨询指导,从而形成良好的工作环境㊂此外可依托互联网+护理服务多平台开展专科护理门诊,医院和个人通过推文㊁视频号等科普专科护理知识,加深大众对于专科护理的认识,获得认可与支持㊂3.4核心能力和胜任力的干预专科护士的培训与管理是提升其核心能力和胜任力的关键㊂张艳等[42]研究提出,我国应从护教协同㊁多元参与角度强化培训迁移设计环节,建立分层级的多轨道专科护士培训体系㊂培训迁移是指护士运用培训习得的知识㊁技能和态度对原有的护理实践经验进行反省,真正掌握从发现问题转化为研究课题的能力,从而在培训后可胜任培训成果汇报㊁实施专科护理新技术等角色㊂需要构建专科护士正向培训迁移氛围,重构迁移环节等,使专科护士在取得资格证书后能将所学的知识技能有效得应用到工作中,从而提升其核心能力和胜任力㊂L e e[43]研究表明,通过飞行教师模式,将两个国家的护理学士学位课程结合起来,是提供全球护理教育的创新方式㊂国外专科护理发展相对成熟,我国可采用专科护士国内外联合培养进一步优化课程,进行延续性教育㊂朱薇薇等[44]对60名手术室护士开展能级管理,6个月后护士的职业获益感㊁职业认同感㊁核心能力㊁岗位胜任能力㊁护士满意度评分及总分较开展前明显升高㊂能级管理模式可有效调动护士工作的积极性,提高护理人员的专业技能㊂完善专科护士的岗位管理制度可促进其专业价值的体现,促进职业获益感的提升㊂近期研究表明,P B L教学法㊁O S C E教学模式㊁微课C B L教学法在提升核心胜任力方面具有显著效果[45-47],未来学者可借鉴及发展各种国内外教学模式,促进专科护士的培训与管理㊂4小结职业获益感是促进专科护士职业发展的内源性激励因素,对降低离职率㊁稳定护理队伍具有重要意义㊂人口学因素㊁职业认同感㊁社会支持㊁核心能力与胜任力都会影响我国专科护士的职业获益感㊂因此,护理管理者应多角度挖掘其影响因素,具体问题具体分析,制定针对性的干预措施㊂就研究对象而言,我国对于专科护士职业获益感的研究多集中于三级甲等医院,缺乏对基层医院的研究,其职业获益感的现状及影响因素值得探究㊂就研究方法而言,干预研究多采用干预前后的对照试验,评估了从基线到干预结束的短期效果,而对于干预后持续效果的长期随访研究较少㊂就干预措施而言,目前对于专科护士职业获益感的干预类研究较少,多以认知干预为主,采用专家授课㊁交流讨论㊁案例分析,干预形式单一㊂未来可从工作环境㊁家庭环境㊁学习环境等入手,营造良好的执业氛围,引导护理人员树立积极向上的从业价值观,从而推动护理事业的高质量发展㊂参考文献:[1]全国护理事业发展规划(2021 2025年)[J].中国护理管理,2022,22(6):801-804.[2]杨冬菊,彭家芹,覃俊妮,等.血液净化专科护士职业认同与离职意愿的相关性[J].护理学杂志,2019,34(8):75-77.[3]陈梦越,朱松,李乐之.湖南省医院手术室专科护士离职意愿及其影响因素[J].解放军护理杂志,2017,34(11):8-12.[4]李雪静,路潜,王泠.三级医院手术室专科护士工作压力及其与职业倦怠和组织承诺的相关性[J].护理学杂志,2018,33(13):1-4.[5]赵美红,葛学娣.临床护士职业获益感及其影响因素分析[J].护理研究,2017,31(32):4070-4073.[6] D I B E R TC,D O L L Y G O L D E N B E R G.P r e c e p t o r s'p e r c e p t i o n so fb e n e f i t s,r e w a r d s,s u p p o r t s a n dc o mm i t m e n t t o t h e p r e c e p t o r r o l e[J].J o u r n a l o fA d v a n c e dN u r s i n g,1995,21(6):1144-1151. [7]陈祥丽,张乐华,杨昭宁.护士职业认同量表的编制[J].中国健康心理学杂志,2007(12):1136-1138.[8]胡菁,刘晓虹.护士职业获益感问卷的编制及其信效度检验[J].解放军护理杂志,2013,30(22):1-5.[9]肖晓玲,胡秋秋,刘玉萍,等.护士职业获益感及其对职业倦怠影响的研究[J].中国护理管理,2014,14(1):56-60.[10]邱礼荣,韩晶,周丽娟,等.三级甲等医院专科护士职业获益感现状及其影响因素的研究[J].护理管理杂志,2019,19(4):263-266.㊃5152㊃全科护理2023年6月第21卷第18期Copyright©博看网. All Rights Reserved.[11]谢嫦嫦,邹和飞,王飞飞,等.脑卒中专科护士专业自主性㊁组织支持感与职业获益感的关系研究[J].中华现代护理杂志,2019,25(28):3617-3621.[12]覃慧,吴金凤,王婷,等.江苏省专科护士工作投入现状及影响因素调查分析[J].护理学杂志,2022,37(11):53-56. [13]郭伊莉,陈瑜,陈蔚臣.某市中医院护士职业获益感现状及影响因素分析[J].护理学报,2019,26(12):10-14.[14]S C H E I NE.C a r e e rd y n a m i c s:m a t c h i n g i n d i v i d u a l a n do r g a n i z a t i o n a ln e e d s[J].A d d i s o n-W e s l e y P u b l i s h i n g C o m p a n y,1978,24(12): 290.[15]沈傲梅,强万敏,王盈.肿瘤专科护士职业认同与职业获益感相关性分析[J].齐鲁护理杂志,2017,23(7):40-43.[16]姜金霞,邵海燕,朱晓萍,等.急诊科护士职业获益感的质性研究[J].护理学杂志,2020,35(11):63-65.[17]杨丹,胡斌春,施慧琳,等.中西医结合护理专科护士培训后工作体验的质性研究[J].护理与康复,2021,20(10):17-19. [18]胡宁宁,米光丽,张小丽,等.专科护士职业获益感形成过程的质性研究[J].护理学杂志,2016,31(20):72-74.[19]李付粉,朱秀丽,姜园园.某三级甲等医院护士职业获益感对职业生涯规划的影响研究[J].护理学报,2020,27(19):6-10. [20] Z HA N G X N,M E N G K,C H E N S.C o m p e t e n c y f r a m e w o r kf o rs p e c i a l i s t c r i t i c a l c a r e n u r s e s:am o d i f i e dD e l p h i s t u d y[J].N u r s i n gi nC r i t i c a l C a r e,2020,25(1):45-52.[21]梁月梅,黄惠根,崔虹,等.我国医院专科护士岗位管理调查研究[J].中国医院管理,2020,40(5):76-79.[22]孙丽媛,梁小荣.我国护士职业获益感影响因素的M e t a分析[J].现代预防医学,2021,48(1):27-32.[23]周西,杨惠云,杨滢,等.护士职业认同在职业获益感与工作投入的中介效应分析[J].护理学杂志,2019,34(17):51-54. [24]熊燕,龚贝贝.新冠肺炎定点收治医院临床一线护士职业认同感的质性研究[J].内科,2022,17(3):358-360.[25] CN A.A d v a n c e dn u r s i n gp r a c t i c e:an a t i o n a lf r a m e w o r k[M].O t t a w a:C a n a d i a nN u r s eA s s o c i a t i o n,2008:21-26. [26] B E N N E RP.I s s u e si n c o m p e t e n c y-b a s e d t e s t i n g[J].N u r s i n gO u t l o o k,1982,30(5):303.[27]张淑芳,刘备备,刘佳欣,等.山东省10所三级甲等医院助产士职业获益感现状及影响因素分析[J].护理研究,2022,36(5):845-849.[28]刘明秀,李萍,胡建新,等.专科护士职业认同与核心能力现状及其相关性研究[J].护理学杂志,2016,31(2):71-73. [29]欧尽男.某三级综合医院护士核心能力与职业规划相关研究[D].长沙,中南大学,2014.[30] R U S H AJ,B E C K A T.C o g n i t i v et h e r a p y o fd e p r e s s i o n a n ds u i c i d e[J].A mJP s y c h o t h e r,1978,32(2):201-219. [31]毛冰佳,胡艳丽,刘晓虹,等.护士职业获益感的认知干预研究[J].中华护理杂志,2016,51(2):161-166.[32]续梅莹,王辉.益处发现教育对护士职业获益感的影响研究[J].护理研究,2019,33(24):4363-4365.[33]汪琦,戈晓华,王秋萍.基于钉钉平台的团体认知干预对低年资护士执业获益感的影响[J].中国药物与临床,2021,21(10):1678-1680.[34] A H L A MJ A D A L L A,P A M G I N E X,M E G H A N C O L E M A N,e ta l.F a m i l y c a r e g i v e r s t r a i n a n d b u r d e n:a s y s t e m a t i c r e v i e w o fe v i d e n c e-b a s e d i n t e r v e n t i o n sw h e n c a r i n gf o r p a t i e n t sw i t h c a n c e r[J].C l i n i c a l J o u r n a l o fO n c o l o g y N u r s i n g,2020,24(1):31-50.[35]兖锐,王红利,高峰.正念减压疗法对护士职业获益感㊁职业倦怠和心理健康的影响[J].中国健康心理学杂志,2021,29(11): 1679-1683.[36]S H E I L A M F A R I N A,E L I Z A B E T H M I N E R V A,J Y LG L U N T,e t a l.I n t r o d u c i n g m i n df u l n e s s p r a c t i c e s f o r s e l f-c a r e:o u t c o m e s o fab r i e f e d u c a t i o ns e s s i o n[J].J o u r n a l f o rN u r s e s i nP r o f e s s i o n a lD e v e l o p m e n t,2018,34(4):194-198.[37]戴艳,高翔,郑日昌.焦点解决短期治疗(S F B T)的理论述评[J].心理科学,2004(6):1442-1445.[38]高玉英,孙颖.焦点解决取向辅导对手术室护士职业认同感和职业获益感及留职意愿的影响[J].工业卫生与职业病,2020,46(1):44-47.[39] Z H A N T,L I H,D I N G X.C a ns o c i a ls u p p o r te n h a n c es e n s eo fc o h e r e n c e a nd pe r c e i v e d p r of e s s i o n a lb e n e f i t s a m o ng Chi n e s er e g i s t e r e dn u r s e s?A m e d i a t i o n m o d e l[J].J o u r n a lo f N u r s i n gM a n a g e m e n t,2020,28(3):488-494.[40]黎维敏.人性化护理管理激励机制对护士职业获益感及倦怠感的影响[J].全科护理,2018,16(24):3041-3043.[41]谢斌,蒋维连,彭博东,等.员工援助计划服务对临床护士职业延迟满足和职业认同的影响[J].中国实用护理杂志,2018,34(22):4.[42]张艳,吕飞飞,陈勤,等.培训迁移的研究进展及对专科护士培训的启示[J].中华护理杂志,2022,57(11):5.[43] L E E A.A n(i n t e r p r e t i v e)p h e n o m e n o l o g i c a l a n a l y s i so fn u r s i n gp r o f e s s i o n a l s e x p e r i e n c e o f d e v e l o p i n g a t r a n s n a t i o n a l c u r r i c u l u m[J].N u r s eE d u c a t i o nT o d a y,2019,84:104251.[44]朱薇薇,孔青,潘迎春.能级管理模式对手术室护士职业获益感㊁技能能力及医患满意度的影响[J].西部中医药,2021,34(8):99-103.[45]黄会,刘小菊,梁丽群,等.P B L教学联合场景模拟教育对新毕业护士临床实践能力及理论知识水平的影响[J].护理实践与研究, 2020,17(14):3.[46]马杰,李秀川,周平辉,等.基于岗位胜任力的O S C E教学在护理实习带教中的效果评价[J].中华全科医学,2022,20(12):2131-2133;2150.[47]崔红霞,樊少磊,方惠,等.微课C B L教学法对郑州市某医院助产实习生核心胜任力的影响[J].医学与社会,2021,34(9):4.(收稿日期:2022-11-28;修回日期:2023-06-20)(本文编辑郭海瑞)㊃6152㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G J u n e2023V o l.21N o.18Copyright©博看网. All Rights Reserved.。

传染病暴发期间护士职业获益感与倦怠感现状

在传染病暴发期间，护理工作的强度、压力明显增大，护理风险、传染风险等导致护士对职业获益和认同产生不确定感，从而增加了倦怠感。

结合今年国际护士节主题———“加大护理投入，尊重护士权益，以守护全球健康”，护理人员相关权益及职业态度等受到重视。

研究意义探讨传染病暴发期间护士的职业获益感和职业倦怠感，关注新形势下护理人员的心理和职业规划，提出针对性对策，向有关部门提出建议，做好护士职业获益和职业认同的教育和再认识，重塑护理价值观，以积极状态做好护理工作，促进护理事业的发展。

研究的主要问题1.结合学校及单位要求，以线上问卷方式，调查传染病暴发期间东营市部分护理人员的职业获益感与职业倦怠感现状。

与前期相对比，发现病发期间对护士职业的影响；2.分析护士职业获益感与倦怠感变化相关因素，自行编制问卷，进行二次调查；3.结合某传染病对护理人员的职业影响提出解决对策与建议。

国内外护士职业获益感与倦怠感研究1.国外护士职业获益感研究。

国外从不同研究类型探讨了护士获益感水平。

质性研究多用于描述职业获益感的来源；量性研究多用于护士获益的水平、影响因素以及提升获益感的意义。

研究表明，肿瘤科护士自身的情绪提供了一种用于应对临床实践遇到的累积损失和悲伤方法，进而支持其主观幸福感，影响其感受职业益处。

FILLION[1]等将适用于恶性肿瘤患者的益处，发现提高护士的职业满足感有助于提高其生活质量。

2.国外护士倦怠感研究。

1982年日本稻冈利用Pines的倦怠测量法，调查了某医院433名护士，结果显示高达25.9%的护士处于倦怠状态。

1986年稻冈等人对一般医务工作者、精神科医生、护士等进行调查，仍以护士的倦怠比例为最高。

Edwards等调查301位英国社区精神健康护士，其中51%长期体验高度的情绪耗竭，具有高度去人格化倾向，严重个人低成就感占14%。

2001年，在美、加、德、英等国开展的调查发现，医护群体传染病暴发期间护士职业获益感与倦怠感现状119RRJK健康域护理职业枯竭现象非常严重，大约超40%护士对目前工作不满意。

基于CiteSpace的国内外护士职业获益感研究的可视化分析

基于C i t e S pa c e 的国内外护士职业获益感研究的可视化分析周武,封海霞,陶花,李新宇,李淑媛,王青霞,张甜甜摘要目的:分析国内外护士职业获益感领域的相关研究,探讨该领域的研究现状㊁研究热点及研究趋势㊂方法:计算机检索中文数据库中国知网(C N K I )和英文数据库W e b o f S c i e n c e 核心合集,检索时限为自建库以来至2022年10月19日,采用C i t e S p a c e 软件对国内外护士职业获益感相关研究进行可视化分析㊂结果:最终共纳入国内外护士职业获益感相关文献384篇,其中中文文献296篇(77.1%),英文文献88篇(22.9%)㊂发文量总体呈上升趋势,纳入文献表明,国外研究起步较早㊂其中中文主题词最高频出现词为护士 ,英文主题词最高频出现词为 b u r n o u t 和 i m p a c t ㊂中文聚类分为8类热点,英文文献聚类分为9类热点㊂结论:护士职业获益感在国内外研究中都受到重视,研究热点相对集中㊂未来探寻提升护士职业获益感的优化方案,并进行多中心验证,为今后政策和相关制度的制定提供有效参考㊂关键词护士;职业获益感;可视化分析;C i t e S pa c e 软件K e y w o r d s n u r s e ;p r o f e s s i o n p e r c e i v e db e n e f i t ;v i s u a l a n a l y s i s ;C i t e S p ac e s o f t w a r ed o i :10.12104/j.i s s n .1674-4748.2024.09.008 护士职业获益感是指护士在从业过程中感知到职业带给自身的收获和益处㊂在临床护理工作中对护士职业的认同能促进自我的全面成长[1],是积极心理学的重要内容,护士职业获益感有利于促进护士身心健康,提升其工作积极性以及应对压力和逆境的能力,在良好心理状态下保持工作热情并体会职业带来的幸福感,对护士实现自身理想和职业价值具有重要作用[2-3]㊂为适应十四五时期护理事业发展将面临的新形势新要求,国家卫生健康委员会印发了‘全国护理事业发展规划(2021 2025年)“,并指出当前应加强护士队伍建设,增加护士数量,加强护士培养培训,调动护士积极性,推动护理高质量发展[4]㊂国内外研究表明,护士职业获益感与职业倦怠甚至离职率有密切的关系,提升职业获益感可以有效减小由于职业倦怠带来的护理质量㊁工作效率下降等负面影响[5-7]㊂基于此,护士职业获益感一直是护理研究者关注的重点㊂本研究采用C i t e S p a c e 软件对国内外护士职业获益感相关研究进行可视化分析,分析国内外该领域研究趋基金项目江苏省卫生健康委科研项目,编号:M 2020080;江苏省医院协会医院管理创新研究课题,编号:J S Y G Y -2-2023-411㊂作者简介周武,硕士研究生在读,单位:210009,东南大学医学院;封海霞(通讯作者)单位:210009,东南大学附属中大医院/东南大学医学院;陶花单位:223022,东南大学医学院;李新宇单位:650500,昆明医科大学;李淑媛㊁王青霞单位:210009,东南大学医学院;张甜甜单位:230061,合肥市第一人民医院㊂引用信息周武,封海霞,陶花,等.基于C i t e S p a c e 的国内外护士职业获益感研究的可视化分析[J ].全科护理,2024,22(9):1623-1629.势及研究热点,为今后临床研究提供参考方向㊂1 资料与方法1.1 文献来源与检索方法中文文献以中国知网(C N K I)为数据来源,英文文献以W e bo f S c i e n c e 核心合集为数据来源,检索时限为建库至2022年10月19日㊂检索采用主题词㊁自由词和标题相结合的方式,中文检索词包括护理/护士/职业获益感㊂英文检索词包括 n u r s i n g/n u r s e /pe r c e i v e d p r of e s s i o n a l b e n e f i t s ㊂1.2 纳入及排除标准纳入标准:检索中英文与主题相关的文献,发表时间不限,研究对象为护士,研究方法不限㊂排除标准:去除研究对象不是针对护士㊁主题明显不符㊁非学术性的㊁重复的文献及阅读摘要后发现与主题相关度不高的文献㊂1.3 文献分析方法及工具采用C i t e S p a c e 6.1.R 6软件对纳入文献进行可视化分析㊂中文文献以R e f w o r k s 格式导出,英文文献以纯文本文件格式导出,并按照步骤保存,经过格式转换导入C i t e S p a c e 进行可视化分析分别以关键词(k e y w o r d )㊁作者(a u t h o r )㊁机构(i n s t i t u t i o n )㊁国家(c o u n t r y )等作为分析对象㊂参数设置:时间跨度中文文献为2011 2022年,英文文献为1997 2022年,单位时间切片(y e a r s p e r s l i c e )为1年,设置T o p N Pe r S l i c e 为50㊂2 结果㊃3261㊃全科护理2024年5月第22卷第9期2.1文献基本情况2.1.1文献检索结果数据库初步检索相关文献1256篇,其中C N K I 322篇㊁W e b o f S c i e n c e核心合集934篇㊂经过N o t e E x p r e s s软件去重后中文剔除会议摘要㊁学位论文等文献,英文剔除标题㊁摘要等不相关及无法查找到全文的文献㊂由2名护理研究生独立筛选文献并核对,若对文献筛选结果有分歧,则由研究生导师与课题组讨论决定是否吸收㊂最终纳入文献384篇,其中中文296篇(77.1%),英文88篇(22.9%)㊂2.1.2发表文献数量及年度分布情况国外在2000年前开始该领域的研究,1997 2012年共发文26篇;2011年国内首篇文献研究护士职业获益感,2011 2022年国内发文量总体呈上升趋势,并在2014年开始超过国外发文量,并不断一直保持, 10年间发文量达296篇㊂总体上看,国内外研究文献在2021年发文量最高,英文文献14篇,中文文献53篇㊂国内外护士职业获益感相关研究发文量趋势见图1㊂图1国内外护士职业获益感相关研究发文量趋势图2.1.3作者发文量及合作情况英文文献发文最多为2篇,共有7位作者,其余均为发文1篇;中文文献发文最多作者为第二军医大学刘晓虹(8篇),其次是胡菁(第二军医大学)㊁蔡英华(南京医科大学)㊁曹晓东(南京医科大学)㊁陈晓敏(华北理工大学)均发文6篇,发文2篇以上14人㊂由文献作者合作网络图可知节点较稀疏,说明作者之间合作不是特别紧密㊂2.1.4研究国家㊁机构英文文献中发文量前5位的分别是美国29篇㊁中国15篇㊁英国11篇㊁澳大利亚11篇㊁加拿大6篇,发文量2篇及以上的国家有18个㊂机构联系中英文文献有2个机构发文量为3篇,分别是中国南京医科大学和澳大利亚弗林德斯大学,有11个机构发文量2篇及以上;中文文献发文量前5位的是同济大学(10篇)㊁第二军医大学(8篇)㊁南方医科大学(8篇)㊁天津中医药大学(7篇)㊁南京医科大学(6篇)㊂2.1.5文献来源与研究方向英文文献发文量排名前7位期刊分别为J o u r n a l o f N u r s i n g M a n a g e m e n t,J o u r n a l o f C l i n i c a l N u r s i n g,N u r s e E d u c a t i o n T o d a y,J o u r n a l o f A d v a n c e d N u r s i n g,I n t e r n a t i o n a l J o u r n a l o f N u r s i n g S t u d i e s,J o u r n a lo f P r o f e s s i o n a lN u r s i n g, N u r s eE d u c a t i o n i nP r a c t i c e,占英文文献总发文量的48.87%;中文文献发文量排名前7位期刊分别为‘中华现代护理杂志“‘职业与健康“‘护理学杂志“‘全科护理“‘中国实用护理杂志“‘护理研究“‘护理管理“,占中文文献总发文量的34.81%㊂文献研究类型多为横断面研究㊁质性研究等,研究对象多集中在I C U㊁急诊㊁儿科㊁手术室等㊂2.2关键词频次在纳入的296篇中文文献中提取关键词186个,最高频次160次,出现频次最高的10个关键词分别为护士(160次)㊁影响因素(32次)㊁相关性(20次)㊁职业倦怠(18次)㊁实习护生(18次)㊁心理资本(17次)㊁职业认同(15次)㊁留职意愿(12次)㊁质性研究(11次)㊁中介效应(11次)㊂在纳入的88篇英文文献中提取关键词276个,最高频次11次,最低频次为1次,出现频㊃4261㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G M a y2024V o l.22N o.9次最高的9个关键词分别为b u r n o u t (11次)㊁i m p a c t (11次)㊁jo b s a t i s f a c t i o n (10次)㊁e d u c a t i o n (10次)㊁c a r e (9次)㊁h e a l t h (8次)㊁e x p e r i e n c e (7次)㊁k n o w l e d g e (6次)㊁pe r c e i v e d pr o f e s s i o n a l b e n e f i t (6次)㊂2.3 关键词共现图谱共现图谱中出现的节点越大说明该关键词出现的频次越高㊂图2中文文献关键词共现图谱中共形成节点186个,连线437条,密度为0.0254㊂中文文献研究热点主题词包括护士㊁影响因素㊁相关性等㊂图3英文文献关键词共现图谱中共形成节点276个,连线1040条,密度为0.0274㊂出现频次多且关系度较高的英文文献研究热点主题词包括b u r n o u t ㊁i m p a c t ㊁j o b s a t i s f a c t i o n 等㊂图2护士职业获益感中文文献主题词共现知识图谱图3 护士职业获益感英文文献主题词共现知识图谱2.4 关键词聚类图谱利用聚类后的关键词的中介中心性可以判断出该关键词在研究主题中的活跃程度,聚类的面积越大代表其中包含的关键词越多,说明该主题越受关注[8]㊂因此,中文文献将护士职业获益感研究主要分为8类,分别为#0护士㊁#1影响因素㊁#2心理资本㊁#3护理人员㊁#4职业获益㊁#5质性研究㊁#6实习护生㊁#7离职意愿,见图4㊂英文文献将护士职业获益感研究主要分为9类,分别为#0n u r s e p e r c e p t i o n ,#1i n f l u e n c i n gn u r s e f a c t o r ,#2n e ws pe c i a l i s t n u r s e ,#3p l a n n e db e h a v i o r ,#4w o r ks a t i sf a c t i o n ,#5f u t u r e c l i n i c a l r e s e a r c h ,#6i n t e r v e n t i o n ,#7o n c o l og i c e m e r g e n c y ,#8r e l a t i o n shi p,见图5㊂㊃5261㊃全科护理2024年5月第22卷第9期㊃6261㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G M a y2024V o l.22N o.9图4护士职业获益感中文文献主题词聚类图谱图5护士职业获益感英文文献关键词聚类图谱2.5突现词及其突现度关键词突现是指短时间之内关键词被引频次急剧上升,在该研究领域内容引起相关学者的密切关注,可以反映一段时间内该领域研究主题的变化及研究热点的前沿㊂中文文献护士职业获益感的研究热点主要从2012年开始出现,共18个,之后的5年关注较多的是益处发现㊁概念框架㊁测评工具㊁职业倦怠㊁调查分析等㊂2017 2022年关注较多的方面主要在离职意愿㊁护患关系㊁组织气氛㊁护理质量㊁情绪智力㊁肝肿瘤科等,见图6㊂英文文献护士职业获益感的研究热点主要从2002年开始出现,至2022年共14个,关注较多的是i m p a c t㊁p e r c e i v e d p r o f e s s i o n a lb e n e f i t㊁i n t e n t㊁o r g a n i z a t i o n a lc o mm i t m e n t㊁a t t i t u d e㊁s o c i a ls u p p o r t㊁q u a l i t a t i v e r e s e a r c h㊁s h o r t a g e㊁s t u d e n t等㊂见图7㊂图6护士职业获益感中文文献突现词及突现度前18位情况图7护士职业获益感英文文献突现词及突现度前14位情况3讨论3.1国内外护士职业获益感的研究类型和主题相对集中,但也存在一定的差异性从建库以来国内外护士职业获益感领域的发文量呈逐年上升趋势,说明国内外学者对该领域的关注度越来越高㊂对关键词的分析可以得出不同国家㊁不同地区和不同作者的研究关注重点及活跃程度㊂目前,国内外较多的护士职业获益感领域的主流研究为横断面研究和质性研究,而干预性研究相对较少;从纳入文献研究对象分析得出,大多数文献聚集于重症监护室(I C U)㊁急诊㊁儿科㊁手术室㊁肿瘤科等特殊科室的护士,与此同时,针对护生㊁带教老师和男护士等群体的职业获益感研究也较多;从纳入文献研究角度分析得出,大多数文献从护士㊁病人(陪护)㊁医生㊁护生等的职业获益感问题也得到了较多的探讨㊂从国内外纳入文献数量和发表年份可以看出,国内护士职业获益感相关研究起步晚于国外,但是发文量远超国外,这可能与我国注册护士基数庞大有关㊂K e r r等[9]在1997年首次开展了一项关于实习护生职业获益感的项目调查,而徐州医科大学(徐州医学院)王建萍等2011年率先在国内开展护士职业获益感相关研究㊂国内文献发表数量在2013年以后呈快速递增趋势,这可能与胡菁等[1]在2013年编制了护士职业获益感问卷测评工具有关㊂自此之后,大量国内学者开始使用此工具进行护士职业获益感相关研究㊂在对作者及其机构分析时发现,国内外的研究都相对独立且机构之间联系不密切㊂此外,作者均依托于高校或者高校附属医院展开护士职业获益感的研究㊂基于此,今后应加强机构间联系与合作,必要时进行跨区域甚至国际交流㊂3.2国内外护士职业获益感的研究现状及影响因素分析是研究热点之一职业获益感作为一种在护士的日常工作中产生的心理情绪,受到多种因素的影响㊂多项研究发现,护士群体的职业获益感处于中等或中等偏上水平[10-12]㊂由此可见,护士职业获益感有待进一步提高㊂在感染新型冠状病毒肺炎(C O V I D-19)期间尽管存在心理困扰,但护士仍获得了较高水平的职业获益感[13]㊂L i等[14]对C O V I D-19流行期间护士的精神护理能力和精神护理实践中的薄弱环节进行了调研,结果表明护士需要通过提高职业获益感来提高其精神护理能力进而优化护理质量㊂C o v e l l等[15]的一项针对360名受过国际教育的加拿大护士的研究构建了一种回归模型,并解释了参与者获益感11.5%的差异㊂这一结果为全球决策者在制定政策和帮助具有国际教育背景的护士融入目的地国家的护理队伍提供参考和依据㊂袁彬彬等[16]对4所医院的502名护士进行调查发现,是否参与科研㊁护士用工性质㊁平均月收入㊁情感性支持等因素都是护士职业获益感的主要影响因素㊂提示护理管理者应动态关注护士的职业获益感,尤其是非正式在编㊁未参与科研及平均月收入较低者㊂荆晓雷等[17-18]发现,专业自我概念㊁参与专科护士培训㊁夜班次数㊁危重病人管理的数量㊁职业倦怠感水平㊁工作环境㊁同事间的合作关系影响男护士的职业获益感㊂以上研究表明,可以从心理建设㊁环境协调等方面着手,实施更加有针对性的措施,提高职业获益感,降低离职率,减少人员流失㊂3.3基于质性研究方法学的护士获益感相关研究日益增多,且取得了重大进展通过C N K I高频关键词㊁相关文献形成的聚类和WO S中护士职业获益感的突现词表明,越来越多的学者采用质性研究的方法学深入探讨护士群体的职业获益感体验㊂职业获益感作为衡量护士工作生活重要的心理学指标之一,量性研究无法客观反映护士的真实体验感受,而质性研究可以深入剖析护士的真情实感,㊃7261㊃全科护理2024年5月第22卷第9期弥补量性研究带来的缺失,进一步深入解释量性研究的结果㊂S h e n g等[19]对有参与C O V I D-19抢救任务经历的护士采用半结构化访谈,对提高护士职业获益感给予了特别关注和有针对性的支持措施㊂M l a m b o 等[20]对25篇定性文献进行了综合分析,归纳了护士面临的持续专业发展能感知到的益处和挑战,并提供了促进护士专业发展相关的建议㊂在一项针对护理专业本科生的质性研究中,W a n g等[21]通过质性访谈对虚拟同伴指导提出了新见解,展示了护理本科生如何感知他们的专业社会化㊁学术期望和职业获益感,表明虚拟同伴指导可以促进护理本科生个人成长和专业发展㊂K e l l e h e r等[22]在研究中纳入25名护理和助产专业学生,对影响他们出国留学意愿的激励因素进行了探讨,结果发现需要早期确定影响学生出国留学决定的主要行为㊁规范和控制因素,并采取措施来促进学生出国留学的职业获益感的提高㊂肖晓玲等[23]对15名护士就职业获益感进行了深度访谈,发现护士对职业获益感的体验主要源于职业保障㊁职业实惠和职业价值㊂研究指出护士从多方面多角度感知职业获益感,因此护理管理者应重视护士真实工作体验,通过多途径提升护士职业获益感,从而使护理队伍更加稳定㊂3.4影响护士职业获益感中介效应的分析是国内外研究的侧重点之一Z h a n等[5]的研究表明社会支持在中国注册护士的连续感与职业利益感知之间具有部分中介作用㊂因此,应采取基于社会支持的干预措施,以增强护士的连续感和职业获益感㊂Z h o u等[24]探讨了感知护理工作环境在中国护士心理资本与职业获益感的中介作用的研究发现,心理资本对中国护士的职业利益感知有正向影响,护理工作环境在这一关系中起到中介作用㊂此结果与C h e n g等[25-26]的研究结果一致㊂由此可见,护士管理者应该采取有效的策略,在为护士提供舒适工作环境的同时重视心理资本的激励作用,增加护士的信心和希望,增强护士能力和归属感㊂此外, A b d r b o等[27]的研究发现,护士信念在护士信息系统的使用与职业获益感和满意度之间存在中介作用,提示护理管理者应加强护士培训,进而提高护士的计算机自我效能感,改善护士对护理信息系统的认知,提高工作效率㊂赵美红等[28-29]的研究指出,组织承诺在护士职业获益感和离职意愿间起部分中介作用㊂基于此,护理管理者应重视提升组织承诺的有效性,从而提高护士职业获益感㊂谭琳等[30]在研究中提到职业获益感在结构授权与创新行为之间也存在部分中介作用㊂护理管理者可以通过培养护士创新意识,提高护士创新能力和结构授权水平,激发护士创新潜力和职业获益感,更好地发展护理事业㊂王明雪等[31]的研究指出职业获益感在医护合作水平与工作投入之间起部分中介作用㊂在临床工作中应加强医护合作㊁注重医护关系,提高护士职业获益感,从而促使护士在工作中投入更大的热情和专注,不断提高护理服务质量㊂3.5 认知干预是提升护士职业获益感的重要干预策略本研究发现,认知干预是提高护士职业获益感的有效干预手段㊂S a r a z i n e等[32]的研究显示,在参加完4h的正念研讨会后护士倦怠感和感知压力有所减轻,正念有所增加㊂这一结果与国内研究[7,33]结论一致,正念减压疗法训练有助于护士提升职业获益感,缓解职业懈怠,提升护士心理弹性水平,对促进护士身心健康和提升护理质量具有积极作用㊂另外,代艺等[34]探讨了萨提亚培训模式对护士职业获益感的影响,发现萨提亚模式培训能有效提高护士的职业获益感,这提示该模式可为制定促进护士身心健康策略提供参考㊂3.6局限性本研究主要集中检索C N K I和W e bo f S c i e n c e核心合集2个数据库的文献,数据库较为单一,检索出的文献主要通过人工筛选方式,纳入文献可能会存在一定主观性㊂未来应进一步扩大检索范围,覆盖多个数据库,全面了解相关研究热点和发展趋势㊂4小结综上所述,本研究利用C i t e S p a c e软件对国内外护士职业获益感研究相关文献进行了文献计量学分析㊂国外对于护士职业获益感研究相对成熟,通过质性研究㊁中介调节效应等在临床护理管理㊁护理实习带教㊁新护士入职培训以及护士职业生涯规划等领域取得了优秀的研究成果,国外护士职业获益感研究的经验对于我国相关研究具有一定的启示作用㊂如何在日常工作中潜移默化地提高护士职业获益感是护理管理者需要长期关注的问题㊂今后可进一步探索有效的干预措施,以提高护士职业获益感,完善护士管理体系,促进护士工作投入,提高整体护理满意度,为相关制度的制定提供方向和实证依据㊂参考文献:[1]胡菁,刘晓虹.护士职业获益感问卷的编制及其信效度检验[J].解放军护理杂志,2013,30(22):1-5.[2]J A R O S O V A D,G U R K O V A E,Z I A K O V A K,e t a l.J o b s a t i s f a c t i o n a n ds u b j e c t i v ew e l l-b e i n g a m o n g m i d w i v e s:a n a l y s i so f am u l t i n a t i o n a lc r o s s-s e c t i o n a ls u r v e y[J].J o u r n a lo f M id w i fe r y&W o m e n'sH e a l t h,2017,62(2):180-189.[3] S E R A F I NL,B J E R SÅK,D O B O S ZY S K AA.N u r s e j o b s a t i s f a c t i o n a t㊃8261㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G M a y2024V o l.22N o.9a s u r g i c a lw a r d-ac o m p a r a t i v es t u d yb e t w e e nS w e d e na n dP o l a n d[J].M e d y c y n aP r a c y,2019,70(2):155-167.[4]国家卫生健康委员会.全国护理事业发展规划(2021 2025年)[J].中国护理管理,2022,22(6):801-804.[5] Z H A N T,L I H,D I N G X.C a ns o c i a ls u p p o r te n h a n c es e n s eo fc o h e r e n c e a nd pe r c e i v e d p r of e s s i o n a l b e n e f i t s a m o ng Chi n e s er e g i s t e r e dn u r s e s A m e d i a t i o nm o d e l[J].J N u r sM a n a g,2020,28(3):488-494.[6] L I U XX,J U X X,L I U X H.T h er e l a t i o n s h i p b e t w e e nr e s i l i e n c ea n d i n t e n tt os t a y a m o n g C h i n e s en u r s e st os u p p o r t W u h a ni nm a n a g i n g C O V I D-19:t h e s e r i a lm e d i a t i o ne f f e c t o f p o s t-t r a u m a t i cg r o w t ha n d p e r c e i v e d p r o f e s s i o n a lb e n e f i t s[J].N u r s i n g O p e n,2021,8(5):2866-2876.[7]兖锐,王红利,高峰.正念减压疗法对护士职业获益感㊁职业倦怠和心理健康的影响[J].中国健康心理学杂志,2021,29(11):1679-1683.[8]王贵海.基于文献计量与知识图谱的我国阅读疗法研究[J].大学图书馆学报,2020,38(4):76-86.[9] K E R R M M,MA C D O N A L D T H.P r o j e c t2000s t u d e n tn u r s e s'c r e a t i v e a p p r o a c ht o p e e red u c a t i o n[J].N u r s eE d u c a t i o n T o d a y,1997,17(3):247-254.[10]赵美红,葛学娣.临床护士职业获益感及其影响因素分析[J].护理研究,2017,31(32):4070-4073.[11]王冬华,岳菁华,吴维顺,等.二甲医院护士组织支持感与职业获益感的相关性研究[J].护理学杂志,2017,32(8):69-71;95. [12]柴博微,欧阳红娟.护士专业自我概念对职业获益感的影响[J].护理研究,2017,31(4):445-448.[13] WA N G X M,C H E NFF,D A IPF,e ta l.P e r c e i v e d p r o f e s s i o n a lb e n e f i t s a n da s s oc i a t ed f a c t o r s a m o n g n u r se s d u r i n g t h eC O V I D-19p a n d e m i c:a c r o s s-s e c t i o n a l s t u d y[J].N u r s i n g O p e n,2023,10(3):1461-1470.[14] L IYJ,Z E N GXY,C H E N M,e t a l.A s s o c i a t i o n b e t w e e n s p i r i t u a l c a r ec o m p e t e n c y a nd pe r c e i v e d p r of e s s i o n a lb e n e f i ta m o ng n u r s e s:ac r o s s-s e c t i o n a l s t ud y[J].J o u r n a l o fN u r s i n g M a n a ge m e n t,2022,30(7):3368-3377.[15] C O V E L LCL,P R I M E A U M D,S T-P I E R R EI.I n t e r n a t i o n a l l ye d u c a t e d n u r s e s i n C a n a d a:p e r c e i v e d b e n ef i t s o f b r i dg i n gp r o g r a mm e p a r t i c i p a t i o n[J].I n t e r n a t i o n a l N u r s i n g R e v i e w,2018, 65(3):400-407.[16]袁彬彬,郭燕,贺春艳.护士职业获益感的研究进展[J].现代临床护理,2016,15(1):80-84.[17]荆晓雷,陈霞,靳玉萍,等.安徽省男护士职业获益感现状及其与心理资本和职业倦怠感的相关性[J].解放军护理杂志,2020,37(6):32-35.[18]张蔚青,顾秋莹,赵亚诺,等.上海地区男护士离职意愿现状及相关因素分析[J].中华现代护理杂志,2020,26(11):1471-1476.[19]S H E N G Q Q,Z HA N G X,WA N G X Y,e ta l.T h e i n f l u e n c eo fe x p e r i e n c e s of i n v o l v e m e n t i nt h eC O V I D-19r e s c u e t a s ko nt h ep r o f e s s i o n a l i d e n t i t y a m o n g C h i n e s en u r s e s:a q u a l i t a t i v es t u d y[J].J o u r n a l o fN u r s i n g M a n a g e m e n t,2020,28(7):1662-1669.[20] M L AM B O M,S I LÉN C,M C G R A T H C.L i f e l o n g l e a r n i n g a n dn u r s e s'c o n t i n u i n gp r o f e s s i o n a ld e v e l o p m e n t,a m e t a s y n t h e s i so f t h e l i t e r a t u r e[J].B M CN u r s i n g,2021,20(1):62.[21] WA N G A H,L E E C T,P I N A V R.A v i r t u a l p e e r m e n t o r i n gi n t e r v e n t i o n f o r b a c c a l a u r e a t e n u r s i n g s t u d e n t s:am i x e d-m e t h o d ss t u d y[J].J o u r n a l o f P r o f e s s i o n a lN u r s i n g,2022,41:33-42.[22] K E L L E H E RS,F I T Z G E R A L D S,H E G A R T Y J.F a c t o r st h a ti n f l u e n c en u r s i n g a n d m i d w i f e r y s t u d e n t s'i n t e n t i o n st o s t u d ya b r o a d:a q u a l i t a t i v e s t u d y u s i n g t h e t h e o r y o f p l a n n e db e h a v i o u r[J].N u r s eE d u c a t i o nT o d a y,2016,44:157-164.[23]肖晓玲,张东华,胡秋秋,等.护士职业获益感的质性研究[J].护理学杂志,2014,29(2):41-43.[24] Z H O U H Z,Z HU YF,Z HA N GX M,e t a l.P s y c h o l o g i c a l c a p i t a la n d p e r c e i v e d p r o f e s s i o n a lb e n e f i t s:t e s t i n g t h em e d i a t i n g r o l eo fp e r c e i v e dn u r s i n g w o r ke n v i r o n m e n ta m o n g C h i n e s en u r s e s[J].J o u r n a lo fP s y c h o s o c i a l N u r s i n g a n d M e n t a l H e a l t h S e r v i c e s, 2018,56(4):38-47.[25] C H E N GLN,C U IYJ,C H E N Q,e t a l.P a e d i a t r i c n u r s e s'g e n e r a ls e l f-e f f i c a c y,p e r c e i v e d o r g a n i z a t i o n a l s u p p o r t a n d p e r c e i v e dp r o f e s s i o n a lb e n e f i t sf r o m C l a s s A t e r t i a r y h o s p i t a l si n J i l i nP r o v i n c e o f C h i n a:t h e m e d i a t i n g e f f e c t o f n u r s i n g p r a c t i c ee n v i r o n m e n t[J].B M C H e a l t hS e r v i c e sR e s e a r c h,2020,20(1):12.[26]方敏,何燕娴,余海洋,等.护士心理资本㊁职业获益感与留职意愿结构方程模型的构建[J].护士进修杂志,2021,36(23):2117-2123.[27] A B D R B OAA,H U D A K C A,A N T H O N Y M K,e ta l.M o d e r a t i n ga n d m e d i a t i n g r o l e so fn u r s e s'b e l i e f s:i n f o r m a t i o ns y s t e m su s ea m o n g O h i on u r s e s[J].W e s t e r nJ o u r n a lo fN u r s i n g R e s e a r c h,2009,31(1):110-127.[28]赵美红,葛学娣.组织承诺在护士职业获益感与离职意愿间的中介效应[J].中国实用护理杂志,2017,33(36):2859-2862. [29]刘增慧.临床护士职业获益感在组织承诺与工作投入之间的中介作用[J].中华现代护理杂志,2016,22(35):5060-5064. [30]谭琳,卢怡,田甜,等.职业获益感在静疗专科护士结构授权与创新行为间的中介效应[J].护理学报,2021,28(23):58-62. [31]王明雪,孙运波,邢金燕,等.I C U护士医护合作水平㊁职业获益感与工作投入的相关性研究[J].中国护理管理,2017,17(9):1186-1189.[32]S A R A Z I N E J,H E I T S C H M I D T M,V O N D R A C E K H,e t a l.M i n d f u l n e s sw o r k s h o p se f f e c t so n n u r s e s'b u r n o u t,s t r e s s,a n d m i n d f u l n e s ss k i l l s[J].H o l i s t i cN u r s i n g P r a c t i c e,2021,35(1):10-18. [33]甘泉,王孟贤,付琳,等.正念减压干预对手术室护士职业倦怠感与心理弹性的影响[J].护理实践与研究,2022,19(19):2969-2973.[34]代艺,胡德英,刘潋,等.萨提亚模式培训对护士职业获益感的影响[J].护理学杂志,2021,36(6):84-87.(收稿日期:2023-09-05;修回日期:2024-04-28)(本文编辑卫竹翠)㊃9261㊃全科护理2024年5月第22卷第9期。

护士职业获益感的研究进展

・综述・护士职业获益感的研究进展张云帆1，陈卓1，谢勤1，丁鑫鑫2，权海善1*（1.延边大学护理学院，吉林延吉 133000；2.华中阜外医院，吉林延吉 133000）【摘要】通过文献回顾，了解护士职业获益感现状、影响因素及测评工具，为提高护士职业获益感，降低离职率提供参考。

【关键词】护士；职业获益感；研究进展【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.48.192.021 护士职业获益感概述1.1 概念护士职业获益感，是在积极心理学的基础上不断发展而产生的积极正性的有关职业情感的体验。

对其概念，目前主要引用胡菁等[1]的研究成果，即“护士在从事临床护理工作中，亲身感受自身的成长及工作带给自身的益处，对护理工作表示高度的认同”。

陈祥丽则指出，是个体喜爱自身所从事的职业或行业，认为工作对于自身成长有价值，且可在工作中感到满足，属于积极情感状态。

1.2 理论基础1.2.1 积极心理学理论20世纪末，由美国心理学家马丁•塞利格曼首次提出，以探讨人性中潜在的人格魅力为主要内容，充分开发个体的建设性力量，促进个人成长。

1.2.2 压力认知调节理论由学者Folkman和Lazarus等提出，一定情况下，自身认知和应对决策可共同决定压力事件后果。

认知评价方式包括，初级评价、次级评价、重新评价等。

研究指出，初级评价以改变外部环境为主要目的，满足个体需求，次级评价则以改变自我感知为目的，充分利用自身的相关资源而改变不合理的理念。

1.2.3 社会公平理论由心理学家亚当斯提出，其主要观点为：个体的工作热情，主要取决于自身及参照对象在工作中的付出与回报之比所进行的比较结果。

当个体感到付出与收获成正比，并且与主观意愿中的参考对象相同，就会觉得到心理平衡，从而继续认真投入到工作中。

2 护士职业获益感现状及影响因素2.1 现状Erickson JI等指出，大多数护士对自身职业持有积极的认知，她们对护理工作的价值与意义表示认同，能够认真投入到护理实践中，在获取患者及家属信赖的同时肯定自身价值。

临床护士培训负荷与职业获益感的相关性研究

临床护士培训负荷与职业获益感的相关性研究李琴,郑丹萍,芮小燕,郑亚平摘要目的:了解临床护士培训负荷和职业获益感的现状及相关性㊂方法:采用一般资料调查表㊁临床护士培训负荷量表和护士职业获益感量表对503名临床护士进行调查㊂结果:临床护士培训负荷条目总均分为(2.77ʃ0.98)分,职业获益感条目总均分为(3.96ʃ0.61)分,临床护士培训负荷与职业获益感得分呈负相关(r =-0.556,P <0.05)㊂回归分析显示,培训身心负荷是职业获益感的影响因素(P =0.003),解释率为31.4%㊂结论:临床护士培训负荷和职业获益感均处于中等水平,护理管理者可通过优化培训方案减轻护士培训身心负荷,提高其职业获益感㊂关键词护士;培训负荷;职业获益感;调查研究K e yw o r d s n u r s e ;t r a i n i n g l o a d ;p e r c e i v e d p r o f e s s i o n a l b e n e f i t ;i n v e s t i g a t i o n d o i :10.12104/j.i s s n .1674-4748.2023.11.033 职业获益感是指护士在从业过程中感知到职业带给自身的成长和益处,其作为一种积极的心理体验[1],是护士心理健康的重要保护性因素[2]㊂培训负荷是指护士在接受培训过程中感受到的负担[3],在临床实际工作中,在职培训贯穿于护士整个职业生涯,作为提升专业知识和能力的常见手段以及延续注册㊁职称晋升的必要条件㊂护理管理者在强调培训的必要性和重要性的同时,常忽略了高频次㊁高强度的培训对护士身心健康造成的负面影响[4],导致培训效果不佳[5-6]㊂既往研究表明,护士知觉的压力负担与职业获益感之间呈负性相关[7-8],如何缓解临床护士的培训负荷,减轻护士身体和心理的双重压力,提高职业获益感,成为目前临床护理研究热点㊂鉴于此,本研究就临床护士培训负荷与职业获益感的相关性进行研究,旨在为提高临床护士职业获益感提供参考依据㊂1 对象与方法1.1 调查对象 2022年2月便利抽取溧阳市某三级综合性医院503名临床护士作为研究对象㊂根据样本量粗略估算法,选取变量数的5~10倍,考虑10%的无效问卷,确定样本量为347~693例,最终纳入样本量为503人㊂纳入标准:①我院在职注册护士;②同意参加本研究㊂排除标准:①从事非临床护理工作人员;②调查期间未在岗护士㊂1.2 调查工具1.2.1 一般资料调查表包括性别㊁年龄㊁工作年限㊁学历㊁婚姻状况㊁子女状况㊁职称㊁职务㊁工作性质9项内容㊂1.2.2 临床护士培训负荷量表该量表由董丽等[9]于2018年编制,主要用于测量临床护士培训负荷水平㊂该量表包括培训形式负荷(2个条目)㊁培训内容负荷(10个条目)㊁培训时间/频率负荷(6个条目)㊁培训身心负荷(3个条目)4个维度,共21个条目㊂采用L i k e r t 5作者简介李琴,主管护师,本科,单位:213300,溧阳市人民医院;郑丹萍㊁芮小燕㊁郑亚平(通讯作者)单位:213300,溧阳市人民医院㊂引用信息李琴,郑丹萍,芮小燕,等.临床护士培训负荷与职业获益感的相关性研究[J ].全科护理,2023,21(11):1570-1573.级计分法,从无到很大依次计1~5分,总分21~105分,得分越高说明培训负荷越重㊂各维度平均分<3分为轻度负荷,3~4分为中度负荷,>4分为重度负荷㊂量表的总体C r o n b a c h 's α系数为0.798,分半信度为0.875,各维度C r o n b a c h 's α系数为0.724~0.925㊂1.2.3 护士职业获益感量表该量表由胡菁等[10]于2013年编制,主要用于测量护士的职业获益感水平㊂该量表包括正向职业感知(7个条目)㊁良好的护患关系(6个条目)㊁亲友认同(6个条目)㊁团队归属感(6个条目)㊁自身成长(8个条目)5个维度,共33个条目㊂采用L i k e r t 5级计分法,从很不同意到很同意依次计1~5分,总分为33~165分,得分越高说明职业获益感越强㊂量表的总体C r o n b a c h 's α系数为0.958,分半信度为0.938,各维度C r o n b a c h 's α系数为0.821~0.893㊂1.3 调查方法采用问卷星对临床护士进行匿名调查㊂研究者在调查前取得医院护理部的同意和配合,以科室为单位进行调查,首先向科室护士长说明本次调查的目的㊁意义㊁问卷填写要求,将调查问卷的二维码和网页链接均发送至护士长管理群,再由护士长转至本科室护士微信群进行问卷的填写㊂调查问卷设置统一的指导语和填写说明,I P 地址设置每台设备只能填写1次问卷,所有题目均为必填项㊂本次调查共回收问卷505份,剔除填写明显错误或矛盾㊁选项完全一致或规律作答的问卷,剩余有效问卷503份,有效问卷回收率为99.60%㊂1.4 统计学方法采用S P S S26.0软件进行数据分析㊂定性资料采用频数㊁构成比(%)描述;符合正态分布的定量资料采用均数ʃ标准差(x ʃs )表示;组间比较采取t 检验,多组组间比较采用单因素方差分析;临床护士培训负荷与职业获益感的相关性采用P e a r s o n 相关分析㊂临床护士职业获益感的影响因素采用多元逐步线性回归分析㊂以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 临床护士培训负荷情况本次调查中,503名临床护士的培训负荷得分为(58.14ʃ20.61)分,条目均分为(2.77ʃ0.98)分,详见表1㊂临床护士培训负荷分级总体情况为轻度负荷219人(43.54%),中度负荷249人(49.50%),重度负荷35人(6.96%)㊂详见表2㊂表1 临床护士培训负荷得分(x ʃs ,n =503)单位:分维度条目数维度得分条目均分培训形式负荷25.43ʃ2.082.72ʃ1.04培训内容负荷10 27.55ʃ9.77 2.76ʃ0.98培训时间/频次负荷616.33ʃ6.21 2.72ʃ1.03培训身心负荷38.82ʃ3.332.94ʃ1.11总量表21 58.14ʃ20.612.77ʃ0.98表2 临床护士培训负荷分级情况(n =503)单位:人(%)维度轻度负荷(<3分)中度负荷(3~4分)重度负荷(>4分)培训形式负荷173(34.39)304(60.44)26(5.17)培训内容负荷219(43.54)255(50.69)29(5.77)培训时间/频次负荷184(36.58)293(58.25)26(5.17)培训身心负荷151(30.02)304(60.44)48(9.54)总体情况219(43.54)249(49.50)35(6.96)2.2 临床护士职业获益感情况 503名临床护士的职业获益感得分为(130.76ʃ20.28)分,条目均分为(3.96ʃ0.61)分㊂详见表3㊂表3 临床护士职业获益感得分(x ʃs ,n =503)单位:分维度条目数维度得分条目均分正向职业感知726.93ʃ4.723.85ʃ0.67良好的护患关系624.72ʃ3.764.04ʃ0.63亲友认同622.91ʃ4.193.82ʃ0.69团队归属感624.16ʃ3.784.03ʃ0.63自身成长832.35ʃ5.174.07ʃ0.65总量表33 130.76ʃ20.283.96ʃ0.612.3 不同特征临床护士培训负荷㊁职业获益感得分情况不同职称㊁职务临床护士培训负荷得分比较差异有统计学意义(P <0.05);不同工作年限㊁职务临床护士职业获益感得分比较差异有统计学意义(P <0.05)㊂详见表4㊂表4 不同特征临床护士培训负荷㊁职业获益感得分比较(x ʃs ,n =503)单位:分项目人数培训负荷得分统计值P职业获益感得分统计值P性别男 42.92ʃ0.26t =1.0700.3493.75ʃ0.89t =-0.6940.488 女4992.77ʃ0.993.96ʃ0.61年龄 <30岁2682.78ʃ1.033.95ʃ0.66 30~40岁1572.83ʃ0.93F =1.6040.2023.93ʃ0.66F =1.6830.187 >40岁782.59ʃ0.914.08ʃ0.53工作年限 <5年1812.71ʃ1.04F =1.9910.1384.03ʃ0.63F =4.5610.0115~10年1382.91ʃ0.953.83ʃ0.63 >10年1842.72ʃ0.943.99ʃ0.57学历中专142.73ʃ0.963.86ʃ0.62 专科1382.74ʃ1.05F =0.0900.9143.97ʃ0.65F =0.2110.810本科3512.78ʃ0.963.97ʃ0.60婚姻状况已婚3272.79ʃ0.953.93ʃ0.61 未婚1692.71ʃ1.04F =0.5200.5954.01ʃ0.61F =0.9530.386离异 72.86ʃ1.273.99ʃ0.71子女状况无子女2032.71ʃ1.053.99ʃ0.64 1个2162.79ʃ0.94F =0.6050.5473.95ʃ0.60F =0.6880.503ȡ2个842.84ʃ0.913.91ʃ0.58职称护士1022.58ʃ1.034.07ʃ0.62 护师2102.88ʃ0.97F =3.6140.0133.90ʃ0.64F =1.7720.152主管护师1582.81ʃ0.963.98ʃ0.57 副主任护师及以上332.43ʃ0.903.95ʃ0.61职务无3402.80ʃ1.003.93ʃ0.63带教老师632.92ʃ0.99F =3.5740.0143.91ʃ0.57F =2.6750.047责任组长682.69ʃ0.904.00ʃ0.59 护士长322.27ʃ0.794.24ʃ0.45工作性质合同制3622.80ʃ0.99t =1.2950.1963.96ʃ0.63t =-0.1770.860编制1412.68ʃ0.953.97ʃ0.572.4 临床护士培训负荷与职业获益感的相关性分析P e a r s o n 相关性分析显示,临床护士培训负荷得分与职业获益感得分及各维度得分呈负相关(P <0.05),详见表5㊂表5 临床护士培训负荷与职业获益感的相关性分析(r 值)项目培训形式负荷培训内容负荷培训时间/频次负荷培训身心负荷培训负荷总分正向职业感知-0.527-0.521-0.539-0.549-0.551良好的护患关系-0.487-0.486-0.484-0.482-0.503亲友认同-0.494-0.482-0.490-0.526-0.511团队归属感-0.513-0.490-0.519-0.505-0.522自身成长-0.503-0.500-0.493-0.498-0.517职业获益感总分-0.539-0.530-0.539-0.547-0.556注:均P <0.05㊂2.5 临床护士职业获益感影响因素的多元线性回归分析以职业获益感为因变量,以单因素分析中差异有统计学意义的因素以及培训形式负荷㊁培训内容负荷㊁培训时间/频次负荷和培训身心负荷为自变量,进行多元线性回归分析㊂自变量赋值见表6㊂多元线性回归分析显示,培训身心负荷是职业获益感的影响因素(P =0.003),解释率为31.4%㊂见表7㊂表6 自变量赋值情况项目赋值工作年限<5年=1;5~10年=2;>10年=3职务无=1;带教老师=2;责任组长=3;护士长=4培训形式负荷原值输入培训内容负荷原值输入培训时间/频次负荷原值输入培训身心负荷原值输入表7 临床护士职业获益感影响因素的多元线性回归分析变量回归系数标准误标准化回归系数t 值P常量 162.4642.92755.503<0.001培训身心负荷-1.6620.553-0.273-3.008 0.0033 讨论3.1 临床护士的培训负荷呈中等水平本研究结果显示,临床护士培训负荷总分为(58.14ʃ20.61)分,条目均分为(2.77ʃ0.98)分,处于中等水平,低于董丽等[11]的研究结果,说明所调查医院临床护士培训负荷处于中等偏下水平㊂分析原因可能是:①所调查的临床护士资历较浅,未承担科室较多的教学及管理任务,接受的培训难度相对较低;②所调查的临床护士以本科护士居多,高学历护士拥有较为完善的知识体系,因而感受到的培训负荷相对较小㊂然而,本调查中培训身心负荷及培训形式负荷呈中重度的护士人数占比超过60%㊂认知负荷理论认为,培训形式不合理会增加学习者的外在认知负荷[12],造成临床护士生理和心理负担较重㊂分析原因是:①临床培训多为院内集中授课,培训形式单一,缺乏灵活性和互动性[13];②调查对象以本科护士居多,高学历护士拥有较为完善的知识体系,分层培训落实不到位可能增加护士的身心负荷[11]㊂建议护理管理者对临床护士进行培训时应考虑培训对象的特征,优化培训内容,充分落实分层培训,通过培训形式的信息化实现即时培训[14]和碎片化教学[6],增加培训的灵活性和互动性,营造积极的学习环境[15],以阶梯式培训方法优化教学活动[16],有效降低临床护士培训负荷㊂3.2 临床护士的职业获益感呈中等水平本研究结果显示,临床护士的职业获益感总分为(130.76ʃ20.28)分,条目均分为(3.96ʃ0.61)分,高于孟微等[17]的调查结果,说明临床护士虽然工作压力大,但就业率高,收入稳定,能享受到优质的医疗资源,拥有良好的职业前景,救死扶伤的职业使命感和成就感均能带给护士较强的职业获益感㊂4个维度中得分最高的是自身成长,分析原因可能是调查对象多为年轻护士,处于经验积累和职业建立阶段[18],工作中需要处理各种突发状况,其专业能力得到较大提升[19]㊂同时,年轻护士规范化培训使其快速掌握临床知识和技能,从而感受到自身的快速成长[20]㊂但临床护士的正向职业感知得分较低,提示护理管理者应对临床护士进行职业认知干预,采取针对性措施引导其在专业护理活动中感受到自我价值,提高对护理职业的认同度和满意度㊂4个维度中得分最低的是亲友认同,分析原因可能是:①亲友对护士这一行业存在偏见,存在医尊护卑的传统观念[21];②护士工作繁忙,无法兼顾家庭;③护士拥有的医疗资源不能满足亲友的医疗需求㊂建议护理管理者在提高临床护士职业获益感时应注重人文关怀[22],减少无效加班,给予护士家属一定的健康福利,让直系亲属享受到优质的医疗服务,增加亲友对护士工作的认可和支持㊂3.3临床护士培训负荷与职业获益感的相关性既往研究表明,护理人员的压力负荷与其职业获益感呈负相关,压力负荷的变化直接影响其职业获益感[2,8]㊂本研究相关分析结果显示,临床护士培训负荷总分及各维度得分与职业获益感总分及各维度得分呈负相关,说明临床护士培训负荷越重,职业获益感越低,与曾英等[23]的研究结论相似㊂多元回归分析结果显示,培训身心负荷是临床护士职业获益感的主要影响因素,说明高强度的培训会消耗临床护士的大部分精力,造成护士生理和心理负担过重,长此以往不仅无法达到预期的培训效果,而且会造成护士职业获益感的降低,不利于护理队伍的稳定㊂提示护理管理者在实施培训过程中需要关注培训负荷与职业获益感的相关性,一方面调节护士的压力知觉,让护士发现职业所带来的益处,提高压力应对能力,促进其身心健康[18]㊂另一方面从培训形式㊁培训内容㊁培训时间/频次等方面调整优化,减轻护士的培训身心压力㊂同时多角度引导护士对压力的认知重建[2],降低护士对压力负荷的主观心理体验[24],缓解其对培训的知觉压力水平,提高其职业获益感㊂4结论综上所述,本研究调查的503名临床护士培训负荷和职业获益感处于中等水平,且两者呈负相关,即降低临床护士的培训负荷有助于提高其职业获益感㊂因此,建议护理管理者重视临床护士的培训设计,根据我院临床护士的特点制订本土化的培训方案㊂本研究的不足在于仅调查了1所三级综合性医院,未来需扩大样本量进一步完善相关研究㊂参考文献:[1]胡菁,刘晓虹. 护士职业获益感概念框架内容的质性研究[J].护士进修杂志,2014(8):732-735.[2]贺春艳,魏亚楠,卢颖,等.知觉压力与职业获益感对乳腺肿瘤科护士心理健康的影响[J].中华护理教育,2019,16(11):867-871.[3]李双双,张亚,秦潇潇,等.年轻护士培训负荷㊁职业倦怠对离职意愿的影响[J].全科护理,2021,19(35):5029-5032.[4]陈婷婷,张利,周爱萍.儿科护士职业压力㊁应对方式及社会支持与心理健康相关性分析[J].蚌埠医学院学报,2015,40(2):221-224.[5]庄玉环,寇丽,殷倩,等.襄阳市护士培训负荷的现状及影响因素分析[J].中华护理教育,2020,17(11):1032-1036.[6]史睿喆,刘芳芳,张瑜.临床护士在职培训的压力水平及影响因素[J].河南医学研究,2021,30(8):1399-1402.[7] C H E N GLN,C U IYJ,C H E N Q,e t a l.P a e d i a t r i cn u r s e s'g e n e r a ls e l f-e f f i c a c y,p e r c e i v e d o r g a n i z a t i o n a l s u p p o r t a n d p e r c e i v e d p r o f e s s i o n a lb e n e f i t s f r o m C l a s s A t e r t i a r y h o s p i t a l si n J i l i n P r o v i n c e o f C h i n a:t h e m e d i a t i n g e f f e c t o f n u r s i n g p r a c t i c ee n v i r o n m e n t[J].B M C H e a l t hS e r v i c e sR e s e a r c h,2020,20(1):12.[8]刘晓娟,唐少华,王爽.眼科护士知觉压力㊁职业获益感对心理健康影响的传导机制[J].职业与健康,2021,37(23):3173-3178. [9]董丽,丁福.临床护士培训负荷调查量表设计[J].护理学杂志,2018,33(7):63-65.[10]胡菁,刘晓虹.护士职业获益感问卷的编制及其信效度检验[J].解放军护理杂志,2013,30(22):1-5.[11]董丽,丁福.重庆市在职护士培训负荷的调查分析[J].解放军护理杂志,2019,36(9):22-25.[12] R A N AJ,B U R G I NS.T e a c h i n g&l e a r n i n g t i p s2:c o g n i t i v e l o a dt h e o r y[J].I n t e r n a t i o n a l J o u r n a lo fD e r m a t o l o g y,2017,56(12): 1438-1441.[13]刘萍,梁珊珊,戈晓华,等.新入职护士在线多元培训平台的设计[J].中华护理教育,2019,16(10):782-784.[14]S E R E M B U S JF,H U N T-K A D A P,L E N A H A N K,e ta l.I n t e r n e t,a p p s,a n d t w e e t s:e n h a n c i n g c l i n i c a l l e a r n i n g t h r o u g h j u s t-i n-t i m et r a i n i n g[J].N u r s i n g E d u c a t i o nP e r s p e c t i v e s,2020,41(5):E33-E34.[15]高连娣,袁以恒,袁旭,等.护理信息化培训平台在新入职护士培训中的应用研究[J].海军医学杂志,2020,41(5):614-616. [16]殷倩,董彩梅,唐醒醒,等.基于认知负荷理论的阶梯式培训应用于新护士的效果评价[J].护理学报,2020,27(7):20-24. [17]孟微,马新利,黄紫琪,等.临床护士职业获益感与组织氛围现状及其相关性[J].中国社会医学杂志,2021,38(3):256-259. [18]黄蓓,李玉梅.护士职业获益感干预策略的研究进展[J].现代临床护理,2018,17(6):65-70.[19]陈晓敏,彭旺,郑颖.低年资护士职业获益感现状及影响因素分析[J].中国医院,2019,23(1):58-61.[20]周松,练荣丽,杨小月,等.职业获益感在规范化培训期护士情绪智力与情绪劳动间的中介作用[J].中华现代护理杂志,2021,27(36):4934-4939.[21]邱礼荣,韩晶,周丽娟,等.三级甲等医院专科护士职业获益感现状及其影响因素的研究[J].护理管理杂志,2019,19(4):263-266.[22]李付粉,朱秀丽,姜园园.某三级甲等医院护士职业获益感对职业生涯规划的影响研究[J].护理学报,2020,27(19):6-10. [23]曾英,杨玉洁,袁怀红,等.血透专科护士压力负荷现状与职业获益感的相关性[J].西部医学,2021,33(8):1245-1249. [24]张红英,罗艳芳,刘祯帆,等.四川省6所三级医院医护人员职业获益感㊁知觉压力与心理健康的相关研究[J].职业与健康,2022, 38(2):171-176;180.(收稿日期:2022-09-05;修回日期:2023-04-04)(本文编辑卫竹翠)。