八年制临床医学生早期接触临床效果研究
关于临床医学生开展“早临床”活动的成果研究
关于临床医学生开展“早临床”活动的成果研究作者：宋思蓉胡晓艳何晨嘉杨晴张茂琳来源：《中国卫生产业》2017年第07期[摘要] “早临床”是21世纪临床医学教育改革的主流模式，早期接触临床对于临床医学生临床思维的培养和基础知识的学习都至关重要。
文章旨在通过对西南医科大学开展的“早临床”活动情况进行调查，分析并总结该活动实施以来取得的各项成果，以期能够推广“早临床”活动的开展，并为普通高等医学院校临床医学教育改革模式提供一定参考。
[关键词] 早临床；成果；教育改革[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）03（a）-0067-03[Abstract] “The clinical experience at an early stage”is the mainstream pattern of the clinical medical education in the 21st century.And the early clinic contact is important for clinical medical students to cultivate the clinical thinking ability and to study the basic knowledge .The purpose of the report paper is to promote “the clinical experience at an early stage”，and provide reference for clinical medicine education reform in medical college and universities.In an attempt to achieve this，we conducted a survey on “the clinical experience at an early stage”，an activity initiated by Southwest Medical University and summarized its results since it was carried out[Key words] Early contact with clinical work；Results；Teaching reform我国临床医学本科教育为五年制，医学生只有四、五年级实习才有机会接触病人，临床实践相对较晚，对临床病种、多发病和典型病例接触少导致学生的基本理论和技能掌握不扎实[1]。
8临床医学专业(八年制)培养实施细则2011
复旦大学上海医学院临床医学专业八年制培养实施细则（2009年4月修订）一、修业年限与培养方式总修业年限为八年，培养过程中始终重视学生综合素质、创新精神、科研和教学能力的培养。
前两年学习人文、社会、自然科学、信息学、生物学以及医学导论等知识，后六年包括基础医学、临床医学课程学习和临床实习。
第5～8学期以基础阶段导师负责制方式完成早期科研能力培训课程；临床医学课程注重理论与临床的结合、注重临床思维训练、注重预防医学教育；内科学、外科学、妇产科学、儿科学开设“床边教学”；部分系统、疾病采用基础与临床相结合的整合式教学并采用PBL教学法；临床实习主要采用以导师为主导的学科集体培养方式，重点突出临床实践能力的培养。
二、教学内容与基本要求1．通识、基础教育课程主要学习内容（1）临床医学专业八年制通识教育课程，（2）文理基础课程中的医学类基础课程，使学生掌握较广泛的人文、社会和自然科学理论、丰富的生物学知识，具有扎实的公共英语基础。
2．医学学科主要学习内容基础医学、临床医学、预防医学、医学英语。
注重基础与临床的结合，让学生早期接触临床实践，加强临床思维与临床实践能力培养。
3.注重全过程科研思维和能力培养，掌握医学科学研究的基本方法，在专业导师指导下完成学位论文答辩。
4. 临床医学专业八年制学生素质拓展要求以培养大学生的思想政治素质为核心，以培养创新精神和实践能力为重点，以普遍提高科学素质和人文素质为目的，通过开展突出医学教育特点的主题活动、社会实践、课堂讨论、专题讲座等内容新颖、形式多样的活动，全面促进学生的综合素质培养。
三、出口与分流按照临床医学专业八年一贯制连续培养和分流、淘汰相结合的原则：（1）在第一或第二学年的第二学期，学生可根据《复旦大学本科生学籍管理规定（试行）》申请转换专业；（2）完成前九学期全部课程（含专业选修课程6学分），并获得相应学分者，个别学生可根据自己意愿，在第九学期末申请进入相同年级的基础医学专业继续学习，第十学期修读并完成基础医学专业《毕业论文》规定的学分课程，经毕业资格审核合格者授予医学学士学位（获基础医学专业本科毕业文凭）；（3）第六学年完成48周临床实习后，但不符合进入最后二年培养要求或其他原因而被分流者（要求完成专业选修课6学分），经毕业资格审核合格者授予医学学士学位（获临床医学专业本科毕业文凭）。
北医临床八年制培养方案
北医临床八年制培养方案
在这个培养方案下，学生将接受包括基础医学、临床医学、医
学人文社会科学等多方面的知识和技能培养。
学生将在前期学习基
础医学知识和技能的同时，逐渐接触临床实践，包括临床诊断、治
疗和护理等方面的训练。
此外，学生还将学习医学伦理、医学人文
等方面的知识，培养综合素质和医德医风。
在教学方法上，北医临床八年制培养方案将采用多种教学手段，包括传统的课堂教学、临床实践、病例讨论、实验教学等，以确保
学生全面系统地掌握医学知识和技能。
同时，学校还将注重培养学
生的创新意识和团队合作精神，以适应未来医学发展的需要。
此外，北医临床八年制培养方案还将注重学生的实践能力培养，学生将有机会参与临床实践和科研项目，提升自己的临床技能和科
研能力。
学校还将为学生提供良好的实习和住宿条件，以保障学生
的学习和生活需求。
总的来说，北医临床八年制培养方案旨在培养具有扎实医学知
识和临床实践能力的医学人才，为未来的临床医生提供全面系统的
培养和训练。
这个培养方案将为学生的未来医学生涯奠定坚实的基础，使他们能够胜任未来的临床工作并为社会健康事业做出贡献。
临床医学生早接触临床见习模式的探讨
3、参与临床工作：医学生可以在实习过程中积极参与临床工作，如跟随医 生查房、观摩手术过程、协助患者就诊等。通过实际操作，可以更好地掌握临床 技能，提高自己的实践能力。
参考内容二
一、引言
口腔医学是一门需要高度实践性和技术性的医学专业，要求学生具备扎实的 理论基础和临床实践经验。近年来，越来越多的教育研究者和口腔医生开始口腔 医学生早期接触临床对专业教学的影响。本次演示将探讨早期接触临床对口腔医 学生的培养、专业教学以及未来职业发展的影响。
四、结果
通过文献综述和实证研究，我们发现早接触临床见习模式在以下几个方面取 得了显著成果：
1、提高医学生的临床能力和实践能力。与传统的医学教育相比，早接触临 床见习模式更加注重实践能力的培养，使医学生在学习过程中能够尽早接触到真 实的临床环境，掌握临床技能。
2、培养医学生的临床思维和解决问题的能力。通过早接触临床见习，医学 生能够在实践中逐渐形成临床思维，学会分析和解决临床问题，从而提高他们的 综合素质。
1、寻找实习机会：医学生可以各大医院、诊所等医疗机构发布的实习招聘 信息，主动申请参加实习。此外，还可以通过各种社会实践活动、志愿者服务等 途径进入医疗机构，了解临床环境。
2、与医生交流：在实习过程中，医学生可以多与带教老师、医生交流，了 解临床工作的流程、技巧和方法。同时
3、促进职业规划：通过早期接触临床，学生可以更清楚地了解口腔医学的 职业环境和要求，这将有助于他们更好地规划自己的职业发展。
四、建议和策略
1、完善教学计划：学校应将早期接触临床纳入教学计划，为学生提供更多 实践机会。同时，应根据学生的实际情况和需求调整实践内容和时间。
2、加强师资培训：教师应接受专业培训，以确保他们具备指导和教授学生 临床技能的能力。此外，学校应鼓励教师参与学术交流和研讨会，以更新他们的 知识和技能。
医学生早期接触临床的评价
裹
护 理 活 动裸 释概耍
、
自愿参 加的 医 院见 习
提 出 了把
日
,
( 从 帮 助 恢 复疾病 到维持
、
增 进甘 康 )
、 .
早期接 触临床 作 为 必 修课 护理 实 践和参 观的 报 告 触临床 响
。
。
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,
生命 维持 能力 的 观 察和 处 理 一 呼 吸 循 环 排 泄 常生 活 的观 察 和 指导
、
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34
项 目 , 通常是 针对 身体 方面 的护理 知识
按
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早期接触临床对医学生职业素养培养的价值及作用分析
早期接触临床对医学生职业素养培养的价值及作用分析【摘要】医学生在早期接触临床实践中，可以提前感受医疗环境和医患关系，从而更好地理解医学知识的应用和意义。
早期接触临床可以有效提高医学生的职业素养，培养其良好的医德医风，加强沟通能力和团队合作意识。
通过临床实践，医学生能够更好地理解患者的需求，培养人文关怀意识，提高诊疗水平和医疗质量。
早期接触临床还可以促进医学生的专业发展，拓宽实践领域，提升自身综合素质。
丰富的实践经验也可以为医学生未来的职业发展奠定坚实基础。
早期接触临床对医学生的职业素养培养有着重要的价值和作用。
【关键词】早期接触临床、医学生、职业素养、人文关怀意识、专业发展、实践经验、医学教育、临床实习、医学实践、医学生培养、教育育人、医疗行业、医学专业、职业道德、医患关系、医学道德。
1. 引言1.1 引言医学教育是培养医学生成为合格医生的关键环节，而早期接触临床则是医学生实践与理论相结合的重要方式。
通过早期接触临床，医学生可以更加直观地感受到医学实践的真实情况，增强对医学职业的认知和理解。
早期接触临床还可以帮助医学生培养扎实的临床技能和专业素养，为将来成为优秀的医务人员打下良好基础。
在这篇文章中，我们将探讨早期接触临床对医学生职业素养培养的价值及作用，分析其重要性、提高医学生职业素养的方法、培养医学生的人文关怀意识、促进医学生的专业发展以及丰富医学生的实践经验。
通过对这些方面的探讨，我们可以更加全面地了解早期接触临床对医学生的重要性，以及如何有效地利用这一教育方式来提升医学生的职业素养水平。
结束。
2. 正文2.1 早期接触临床的重要性早期接触临床对医学生职业素养的培养有着重要的价值和作用。
早期接触临床可以让医学生在实践中学习到丰富的临床经验，提前了解到医学工作的实际情况和挑战。
通过早期接触临床，医学生可以更快地适应医疗环境，提高自己的临床技能和专业素养。
早期接触临床有助于培养医学生的责任感和使命感。
医学生早期接触临床的意义与方法
情。
实 施 方 面 ， 有 不 少 问题 有 待 解 决 。早 期 接 触 临 床 何 时 开 始 仍 才 最 适 宜 ？如 何 让 早 期 接 触 临 床 发 挥 最 大 的 作 用 ？ 哪 种 实 施 方 法 最 利 于 学 生 的 学 习 与 发 展 ？ 这 些 都 是 需 要 我 们 进 一
、
早 期 接 触 临床 的 意 义
国 内 外很 多 研 究 都 发 现 ， 期 接 触 临 床 可 以 从 多 方 面 影 早 响学 生 ｌ引， 他 们 今 后 就 业 产 生 一 定 的作 用 。 对 １学 习 态 度 的 变 化 和 学 习 能 力 的 提 高 。 医 学 生 早 期 接 ． 触 临床 可 以使 他 们 在 真 实 的 医 疗 环 境 中 切 身 体 会 到 自 己 角
步 研 究 与 探 讨 的问 题 。
一
在进入 了临床课程 的学 习但 尚未进入 临床实 习前 ， 医学
生接 触 的 多 局 限 于 书 本 理 论 ， 这 期 间 ， 然 也 有 临 床 医 师 在 虽 的带 教 和 见 习 课 程 ， 这 种 见 习 课 更 多 依 附 于 理 论 课 教 学 ， 但
国高等医学教育
２１ ００年
第
・
７１ ・
●临床 教 学
医 学 生 早 期 接 触 临 床 的 意 义 与 方 法
张 凤 ， 宇琪 ， 乔 邵 莉 ， 志华 冉
（ 海交大 医学院附属仁济 医院， 上 上海 ２０２ ） ０ １７ ［ 摘要 ］ 在 医学教育 中， 基础 医学与 临床 医学之 间的联 系越 来越 密切 ， 两者有机 地 结合 在一起 已成 将 为 医学课 程整合 中一项十分迫切 的任务 。早 期接 触临床是一种新 的 医学教 育的模 式 ， 医学教 育课 程改革 是 的趋势之一 ， 它对于培 养 ２ 世 纪高素质的 医学人才具有重要意 义。 １
本科生临床教育中实行早期接触临床探讨
本科生临床教育中实行早期接触临床探讨临床教育是医学教育的重要组成部分，对于培养具备临床素养和临床能力的医学专业人才至关重要。
传统的医学教育模式偏重理论知识的灌输，学生在真正接触患者和临床环境之前，经历的时间相对较长。
为了更好地培养学生的临床思维和实践能力，越来越多的医学院校开始实行早期接触临床探讨的教育模式。
一、早期接触临床探讨的定义与意义早期接触临床探讨是指在本科生学习期间，提前让学生接触真实的临床环境，参与到临床的探讨中。
这种教育模式可以帮助学生加深对临床工作的理解，培养他们的临床思维和问题解决能力。
实行早期接触临床探讨的教育模式对本科生的临床教育具有重要意义。
首先，早期接触临床探讨可以帮助学生更好地理解临床知识。
通过与临床导师的交流和指导，学生可以将书本知识与实践相结合，增强记忆和理解，加深对临床知识的印象。
其次，早期接触临床探讨可以培养学生的临床思维和解决问题的能力。
在接触临床环境中，学生会面临各种真实的临床情况和问题，需要通过思考和分析来解决。
这样的实践经验可以帮助学生发展临床思维，培养问题解决能力，为日后的临床实践打下基础。
最后，早期接触临床探讨可以提高学生的职业认同感和责任感。
通过直接参与临床探讨，学生能够更加深入地了解医学专业的特点和职业要求，增强对医学事业的热爱和使命感，提高对患者和社会的责任感。
二、早期接触临床探讨的实施方法早期接触临床探讨的实施方法多种多样，医学院校可以根据自身的情况和资源来选择适合自己的方式。
首先，学校可以通过开设临床实习项目来实施早期接触临床探讨。
在学生的临床实习阶段，学校可以安排学生到实际的临床科室进行实习，参与到临床工作中。
学生可以通过观察和参与医师的诊疗过程，了解临床实践的方方面面。
其次，学校可以组织临床探讨课程或病例讨论活动。
通过临床导师的指导，学生可以选择和分析真实的临床病例，进行探讨和讨论。
这样的活动可以帮助学生应用所学的理论知识解决实际问题，增强对临床工作的理解和兴趣。
医学生早期接触临床的教学实践
病例教 学 ， 增 强学生 的临床意识 。在 理论 课授 课 中 ， 注重病
设置这种早 期接触 临床 的见 习形式 ， 对于 提高 学生 的学 习 兴趣 、 更 好 的掌握 理论知识 ， 并将理论 知识 与临床 见 习紧密
践， 学生更 加充分将 医学基础理论 知识应用 于 临床 ， 更加 理
性 地认识 医患关系并 在面 对 患者 时充 满 自信 ， 为 日后 形 成 良好 的临床思 维能力奠定 基础 。病 理生理学 是沟通 基础 医
学 与ｌ 临床 医学的桥梁 学科 ， 为 了更好 地组 织 和推 动 这种 教 学实 践 ， 研 究组对 临床 医学 实验 班 的学 生开 展早 期 接触 临
床的教学 实践 ， 并 以问卷调查 的方式进行 效果 评价 ， 以期 望
编号后录入数 据并核对 ， 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 进 行统计分析 。
二、 结 果
能够完善 以及 创新教学 内容 ， 并优化教学 组织和管 理。
一
、
对 象和 方 法
１ ． 对 于 早 期 接 触 临 床 的 认 知 。调 查 结 果 显 示 ： 有 ８ １ ． ０ ８ ％的学生对早期 接触Ｉ 临床 这一 见 习形 式表 示很 喜欢 ， 仅有 １ Ｏ ． ８ １ ％ 的学生 表示 不喜欢 。而对 于安排 的早 期接触
结合 ， 加 深对该部 分知 识 的理 解有 非常 大 的帮助 。 由此 可
理生理 学课程与 临床课 程 的衔接 ， 突 出病理 生 理学 内容 对 临床诊治 的指导 意义 。在理 论课 授课 时首先 提 出病 例 ， 并 与学生一 起分析导 致每 一个 临 床表 现 的病 理生 理学 机制 。
八年制医学教育早期临床见习手册
八年制医学教育早期临床见习手册学年学期学号学生姓名见习医院见习科室导师姓名见习时间年月日~ 年月日华中科技大学教务处制二○一○年二月一、目的早期接触临床是世界各国高等医学教育的课程改革趋势之一。
早期接触临床可以使医学生在实践中增加感性认识，提前培养学生的社会意识、服务意识和专业意识，体会医生对病人、社会健康的责任，训练与病人交流的能力，激发学习兴趣，培养学生主动获取临床知识和技能的意识。
在八年制基础医学教育阶段，适当安排多阶段早期接触临床，可以让学生接触临床环境，接触病人，实现“理论—实践—理论”的过程，发挥其了解专业，推动今后学习的作用。
早期临床见习为八年制学生早期接触临床的第二阶段活动，学生通过早期临床见习了解医生的诊疗过程，促进基础医学课程的学习。
二、对导师的要求1．实行启蒙导师制，每位学生配备一名导师。
2．第3－4学年每学期每周安排一个单元的时间见习。
3．导师根据医疗实际可以安排学生门诊见习或病房见习等。
通过见习使学生了解所在科常见病、多发病的问诊内容、体检和辅助检查项目，了解如何接诊病人，如何开处方、检验单等，增加对疾病的感性认识。
4．导师对学生应从严要求，注重学生职业道德、基础理论、基本技能的培养。
5．导师应严格执行《中华人民共和国执业医师法》，不得让学生单独进行任何临床操作。
6．实践活动结束时，学生做出个人鉴定，导师给出评语并签字。
三、对学生的要求1．医疗见习期间，学生应积极主动参与导师的诊疗活动，与病人接触时，对病人要关心、耐心、细心、热心。
2．尊敬师长，虚心向导师请教，切勿不懂装懂。
3．早期临床见习以观察、记录为主，根据《中华人民共和国执业医师法》的要求，不得单独进行任何操作，严格按照导师的要求完成见习任务。
如擅自单独进行任何操作，发生任何的医疗差错或者医疗事故，后果自负。
4．早期临床见习期间，严格遵守医院各项规章制度，服装规范，见习不迟到，不早退，不会客，不无故旷工。
5．学生应认真完成每次临床见习活动的日志记录。
早期接触临床提高医学生职业素质的教学实践与体会
∞
按学生 回答 占百分 比计算 表 ２ 学生对学 习过程 的评价 项目
交 流情 况 主 动 与 医 生交 流 主 动 与病 人 交 流 医 生 主 动 与你 交流 病人主动向你询问 其他 感 兴 趣 的教 学 内容
＂ ％ 合 计 ＂
０
甲医 院
乙 国药 ２ ０ ０ ８年第 １ ９卷第 ８期
ＬＳ ＩＨ Ｎ Ｍ ＤＣＮ Ｎ Ａ Ｅ ！ Ｅ ＩＡＲ Ｓ Ａ Ｃ ０ Ｏ ．９Ｎ ． ＩＨＺ Ｅ Ｅ ＩＩＥＡ ＤＭ Ｔ ＲＡＭ ＤＣ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ２ ８Ｖ Ｌ １ Ｏ ８ ０
２ 结 果
表 １ 学生对课程的总体评价 ％
２ １ 学生对课程安排 的整体评 价 见 表 １ ． 。该课程 的第 １ 次课 是在教室进行， 由主管该课程 的老师讲 解该 课程的 目的意 义及 开 设方式。从 表 ｌ可 以看 出 ， 生 对 开设 课 程 的 目的 明 确 的 占 学 ４ ％， １ 基本 明确者 占５ ％ ， ４ 二者之和为 ９ ％ ， ６ 而仍有 ４ ％的学生 不 知道为何 开设该课 程。从对 学习兴趣 的影响看 ，０ 以上 （ ５％ 甲医 院 占７ ％） ５ 的同学认 为学习兴趣得 到了提 高 ， ２ ％ 的学生认 为 有 ５ 对学 习兴趣无 影响 ， 医院甚至有 １％ 的学生认 为打击 了学 习 乙 ８ 的热情 。２ ％ （ ３ 甲医院 ４ ％ ） ４ 的学 生认 为有较 大收获 ， 但平 均有 ６ ％ 的学生认为收获不大 。７ ％ （ ２ ７ 甲医院 ９ ％ ） ７ 的学 生希望继续 开设 该 课 程 。
３ 讨 论
参观医院环境与设备
教 师从 医经 历 介 绍 门 诊学 习 病 房 学 习 其他 如 何 处 理 在 医 院遇 到 的专 业 问题 向带教 医生请教 向基础课教师请教 翻阅专业 书籍 其 他
八年制临床医学生早期接触临床效果研究
期 为完 善课程提供更多建议 。
一
ห้องสมุดไป่ตู้
调查 中发现 ， 所有 授课 内容 中学 生最喜 欢 的是 “ 进入病
房（ ｓ ３ 。 ６ ％） 、 学习急救 知识 （ ｓ ３ ． １ ％） 、 进 入 门诊 （ ４ ４． ０ ％） ” ， 同 时大部分 （ ７ ５ ． ２ ％） 学生 自述有 机会 与病 人进行 面对 面地 交 流， 其中２ ７ ． ７ ％出现过不 同程度的紧张。对于技能操作部 分 的学 习时间 ， 超过 牡成 的学生 （ ５ ３ ． ４ ％） 觉得 时 问较少 ， 同 时 超过六成 的学生 （ ６ ０ ． ７ ％） 认 为在早 期接 触临 床课程 巾未 得
临床八年制学生赴各附属医院开展早期接触 临床 教学实践 ， 并将其纳入必修课程 体系 。为 了更好 地组织 和推 动 该课 程
建 设， 研究组以问卷调查 的方式 进行 了初步 的效果 观察 ， 以
此可 见 ， 大部分学生对 早期接 触临 床课程是 持肯定 态度 的 ， 对其 效果 也较 为认 町。
・
７ ０－
扣阑高等医学教育
２ ０ １ ３年
第 ３期
＿ ◆ 建 设
八 年 制 临床 医学 生早 期 接触 临床 效 果研 究
陈 磊， 王景超 ， 王 维 民
（ 北京大学 医学部 ， 北京 １ ０ ０ １ ９ １ ） ［ 摘要］ 目的 ： 了解八年 制临床 医学生对早期接 触临床课程认 知情 况并进 一步完善课程 。方法 ： 自行 设计调 查问卷， 对北京大学 医学部 ２ ０ ０ ８ 年级全体临床 医学八年制学生进行 自填 式匿名问卷调查 。结果 ： 绝
大 多数（ ９ ６ ． １ ％） 学生表 示有所收获 ， 六成 以上 （ ６ ０ ． ７ ％） 学生认为课 程 中临床 实践不足 ， 并建议增加“ 与病人 的沟通（ ４ ４ ． ９ ％） ” 。结论 ： 课 程 中应进 一步增加 临床 实践 的比重， 重点加强 学生临床 沟通 能力培 养及基本技
临床医学生暑期早期接触临床实践报告
临床医学生暑期早期接触临床实践报告尊敬的老师：大家好！我是一名临床医学生，暑期我有幸有早期接触临床实践的机会，在这次实践中我得到了很多宝贵的经验和启发。
在此，我将就我的实践经历和收获向您做一份报告。
我在实践中的主要工作是观察和协助医生进行诊疗工作。
在临床病房里，我认真观察了医生对患者进行诊断和治疗的过程。
我深刻地意识到，在实际的临床工作中，医生需要具备扎实的医学知识和敏锐的观察力，以便准确地判断病情，并制定合理的治疗方案。
同时，我还了解到，医生们需要处理大量的病例和病人的复杂情况，因此高效地应对工作压力也是非常重要的。
在实践中，我还有幸参与了一些小手术和医疗操作。
在医生的指导下，我亲自操作了一些简单的医疗仪器，如血压计、心电图仪等。
这让我更加深入地理解了这些仪器的原理和使用方法。
同时，我还参与了一些小手术的准备和术后护理工作。
我认识到，手术过程需要严格的操作规范和细致的操作技巧，这对于手术的成功和患者的康复都至关重要。
此外，在实践中，我还观察了医生与患者及其家属的沟通和交流方式。
我发现，良好的医患关系和有效的沟通对于病人的治疗和康复至关重要。
医生需要倾听患者的诉求和关注，并妥善解答他们的问题和疑虑，给予他们关爱和鼓励。
这也提醒了我，作为未来的医生，我需要成为一名善于沟通和关怀患者的医生，帮助他们走出疾病的困扰。
通过这次早期接触临床实践，我不仅对临床医学有了更深入的了解，还增加了解决实际问题的能力和实践操作的经验。
我明白临床实践是一个不断学习和进步的过程，我会坚持学习医学知识，不断提高自己的技术和综合素质，以便成为一名优秀的医生，为患者的健康做出贡献。
感谢老师们在实践中给予我的指导和帮助，感谢医生们在工作中的悉心教导和倾囊相授。
这次早期接触临床实践让我收获良多，也为我未来的医学之路指明了方向。
我会时刻保持初心，不断努力，为医学事业贡献自己的力量。
谢谢！。
八年制医学教育早期临床见习手册
八年制医学教育早期临床见习手册学年学期学号学生姓名见习医院见习科室导师姓名见习时间年月日~ 年月日华中科技大学教务处制二○一○年二月一、目的早期接触临床是世界各国高等医学教育的课程改革趋势之一。
早期接触临床可以使医学生在实践中增加感性认识，提前培养学生的社会意识、服务意识和专业意识，体会医生对病人、社会健康的责任，训练与病人交流的能力，激发学习兴趣，培养学生主动获取临床知识和技能的意识。
在八年制基础医学教育阶段，适当安排多阶段早期接触临床，可以让学生接触临床环境，接触病人，实现“理论—实践—理论”的过程，发挥其了解专业，推动今后学习的作用。
早期临床见习为八年制学生早期接触临床的第二阶段活动，学生通过早期临床见习了解医生的诊疗过程，促进基础医学课程的学习。
二、对导师的要求1．实行启蒙导师制，每位学生配备一名导师。
2．第3－4学年每学期每周安排一个单元的时间见习。
3．导师根据医疗实际可以安排学生门诊见习或病房见习等。
通过见习使学生了解所在科常见病、多发病的问诊内容、体检和辅助检查项目，了解如何接诊病人，如何开处方、检验单等，增加对疾病的感性认识。
4．导师对学生应从严要求，注重学生职业道德、基础理论、基本技能的培养。
5．导师应严格执行《中华人民共和国执业医师法》，不得让学生单独进行任何临床操作。
6．实践活动结束时，学生做出个人鉴定，导师给出评语并签字。
三、对学生的要求1．医疗见习期间，学生应积极主动参与导师的诊疗活动，与病人接触时，对病人要关心、耐心、细心、热心。
2．尊敬师长，虚心向导师请教，切勿不懂装懂。
3．早期临床见习以观察、记录为主，根据《中华人民共和国执业医师法》的要求，不得单独进行任何操作，严格按照导师的要求完成见习任务。
如擅自单独进行任何操作，发生任何的医疗差错或者医疗事故，后果自负。
4．早期临床见习期间，严格遵守医院各项规章制度，服装规范，见习不迟到，不早退，不会客，不无故旷工。
5．学生应认真完成每次临床见习活动的日志记录。
早期接触临床
早期接触临床，我们学些什么？21世纪“生物-心理-社会”医学模式将全面主导卫生实践和新技术革命，这对医学教育改革提出了更高的要求。
我们要培养什么样的医学生？如何适应新的医学模式的要求？为此，交大医学院在医学教育改革的道路上进行了不断地探索。
多年来，我国的临床医学教育一直延续传统的培养模式，学生在完成了前期的基础医学课程之后，才进入临床学习，该模式存在着理论与临床严重脱节的问题，可能导致我们的医学生“先天不足”。
为此在进行医学教育顶层设计时，专家提出了“早期接触临床”项目，医学院自2006年起在临床医学八年制专业的同学中进行实践。
那么，目前该课程在学生中的反响究竟如何？同学们在“早期接触临床”中到底学到了些什么？又该如何通过该课程促进医学教育改革，使得医学生得到充分的成长呢？针对这些思考，医学院学生记者团的同学们进行了走访调查，倾听同学与专家的意见。
项目基本情况“临床医学专业学生应尽早接触临床”这一观点早已被国内外医学院校广泛认可。
所谓“早期接触临床”就是在基础医学学习期间，安排学生到医院的相关科室见习、观摩，帮助学生尽早熟悉专业和职业特点，培养学生对医学科学的兴趣，努力调动其学习的积极性，尽早进入职业角色。
医学院的“早期接触临床”课程首先在临床医学专业八年制学生中开设，是临床医学八年制培养模式的重要教学环节。
在“早期接触临床”过程中，设置以下几点达标要求：1、让学生熟悉医院运行情况学生需要完成的学习环节包括：（1）导医，让学生从做一名合格导医开始，主要目的为全面熟悉医院各科室诊疗范围和各部门职责，同时锻炼学生的沟通技巧以及应变能力；（2）科室轮转，要求每位学生应至少深入3个左右的科室，进行学习观摩，同时参与简单的医疗工作。
要求学生通过见习，能够总结出各部门的工作要点或工作流程。
2、培养学生对未来医生职业素质的感性认识学生需要完成的学习内容包括：（1）观摩医生问诊；（2）访谈优秀医生；（3）访谈患者。
八年制医学生妇产科“早期接触临床”的培养实践与思考
•102 •中国高等医学教育2020年第6期•临床教学八年制医学生妇产科“早期接触临床”的培养实践与思考胡婷，孟娟，刘莉，马湘一，杨运强，冯玲•(华中科技大学同济医学院附属同济医院.湖北武汉430030)[摘要]“早期接触临床”是整合基础与临床专业知识的重要手段之一。
文章回顾总结近年来华中科技 大学同济医学院八年制医学生妇产科“早期接触临床”的工作和存在的问题，通过向学生收集调查问卷对“早期接触临床”教学工作进行反馈。
以前期的工作经验和学生反馈为基础，并提出“临床医疗场景为主、三类课 程讲授为辅”的新教学模式。
[关键词]妇产科;早期接触临床;临床教学;教学改革IX)1:10.3969/j.issa1002-1701. 2020.06.053[中图分类号]G642 [文献标识码]A[文章编号]1002-1701(2020)06-0102-02随着近年来医学教育改革的发展，打破基础、专业和 实习三段式医学教育，整合基础与临床专业知识,并与见 习实习相结合，改善医学教育理论和实践脱节的情况，是 世界各国高等医学院校教学改革的突破口。
让学生早期 接触临床，是这一教学改革的重要实施手段之一[〃]。
“早 期接触临床”是指在基础医学学习期间安排学生到医院 的相关科室见习、观摩，并安排医学导论课程，培养学生 对医学科学的兴趣，使他们今后能尽快进人职业角色31。
从2006年起•我校开设“启蒙导师”,八年制医学生在大学 三年级开始进入“早期接触临床”阶段，实行临床一对一 导师制带教，学生以基础课程学习为主，每周安排4个以 上学时到导师所在科室见习，初步了解临床工作管理、常 见病和医疗程序，我院妇产科教研室协助施行至今已有 12年。
本文就多年来我系实行情况就“早期接触临床”进 行讨论。
一、我院妇产科“早期接触临床”培养现状根据教学安排，为每个医学生设置妇产科“启蒙导 师”，并跟随启蒙导师在妇产科病房及门诊见习6个月时 间，期间每周安排4个以上学时到导师所在科室见习，并 鼓励学生参与每周妇产科教研室开展的小讲课活动。
基于“临床医学导论”课程的早期接触临床教学实践
容 在 教 学 形 式 上 的学 时 分 配 为 ： 堂 授 课 １ 课 ４学 时 ， 地 体 验 实
１ 学 时， 流讨论 １ ２ 交 Ｏ学 时 。 （） 学 方 法 ： ３教 围绕 教 学 目的 开 展 形 式 多 样 的 教 学 ， 理 使
医 学 是 预 防 、 疗 疾 病 的 艺 术 和 科 学 。 随着 现 代 社 会 人 治
ｌ ｒ ｃ ｉａ ｘ ｅ ｉ ｎ ｅ 。 ｙ ｐ ａ ｔｃ ｌｅ ｐ ｒｅ ｃ ）
一
１ 调 查 对 象与 方 法 。 。
我教研室 于 ２０ ０ ６年 ６月 对 本 校 ２０ ０ ５级 八 年 制 医 学 生 、 ２０ 年 ６ 对本 校 ２０ ０７ 月 ０ ６级 八 年 制 医学 生 共 计 ６ 人 ， 其 对 ６ 就 教 学 形 式 的评 价进 行 了 问卷 调 查 ， 放 问 卷 ６ 发 ６份 ， 收 问 卷 回
“ 床 医 学 导 论 ” Ｉｔ ｄ ｃｉｎ ｔ ］ ｉａ Ｍｅ ｉｎ ， 临 （ｎｒ ｕｔ ｏ Ｃｉ ｃｌ ｄｃ ｅ ｏ ｏ ｎ ｉ Ｉ Ｍ） 程 ， 临 床 医学 课 程 体 系 中 新 开 设 的 早 期 临 床 医 学 Ｃ 课 是
综合 性课 程 。该 课 程 的 开 设 ， 于 弥 补 我 国 传 统 临 床 医 学 课 对
的 早 期 接 触 临 床 的 教 学模 式 ， 其 与 医 学 生 的 能 力 培 养 接 轨 。 将
［ 键 词 ］ 临 床 医 学导 论 ； 期 接 触 临床 ； 学 实践 关 早 教 ［ 图分 类号 ］ Ｇ ４ ． ４ 中 ６ ２ ４ ［ 献标 识 码 ］ Ａ 文
［ 章 编 号 ］ １ ０—７ １ ２ ０ ） ７０ ０ —２ 文 ０ ２１０ （０ ８０ —０ １０
医学院学生早期接触临床实施意见
医学院学生早期接触临床实施意见早期接触临床是一项具有重要意义的医学教学改革活动，“全球医学教学最低基本要求”提示医学院校要相应地优化医学人才培养方案，尤其要提前为医学生创造接触社区医疗和临床一线的条件。
为了使基础阶段的低年级学生能够较早地树立“临床”意识，促进医学前期基础课程教学与后期专业训练相结合。
了解我国基层医疗卫生状况，培养医学生对医疗卫生职业的情感、团队精神、沟通能力和社会责任感，以提高医学生的整体素质。
特提出以下意见。
一、早期接触临床的实践单位，以学生家庭所在地就近选择为原则，凭学校推荐证明，自行联系学校的附属医院、教学医院、实习医院或社区卫生服务中心以上的医疗机构，进行实践活动。
二、早期接触临床的时间安排，专科学生在第一学年暑假进行，见习时间为二周，或在第二学年寒假进行，见习时间为一周；本科学生在第一学年或第二学年暑假进行，见习时间为二周。
三、早期接触临床实践活动，根据学生专业，选择安排在门诊、心血管内科、消化内科、检验科、妇产科、康复医学科等部门进行。
四、要求见习单位对见习学生填表登记，佩戴见习证，入科前进行形象、安全、纪律、人际关系、实习内容及目标等要求进行简单明确的培训。
五、早期接触临床实践活动的内容和目标，一是进入相应科室进行定点专科医疗见习，主要内容和目标是：了解一些疾病的阳性体征、检验报告、器械检查和医护人员的临床经验；了解医护人员关心患者，与病人良好的沟通技巧及医德医风和服务态度；了解医护人员对医学知识的宣教及医际间的协调；了解医疗文书的书写；认真听取老师的分析诊断，锻炼临床思维能力，初步形成良好的临床学习方法。
二是自行设计问卷调查，涉及内容包括专科医疗保健知识、医患关系、改善医患关系的建议等。
设计问卷围绕两个目标展开：1、借问卷调查普及医疗保健或专科就诊知识。
2、通过调查医患双方对社会热点问题的不同评价，分析存在的差距及其原因。
六、早期接触临床实践活动的程序，1、假期前二周实践活动动员、安排，2、学生凭推荐证明和活动“意见”联系医疗单位并进行见习，3、完成见习后，填写实践活动考核登记表、撰写实践报告或调查报告，实践单位相关科室鉴定，老师签字，实践单位证明盖章。
早期接触临床对医学生职业素养培养的价值及作用分析
早期接触临床对医学生职业素养培养的价值及作用分析【摘要】早期接触临床对医学生职业素养培养具有重要价值和作用。
通过早期实践，医学生可以更快提高专业素养，并培养责任心和使命感。
与患者亲密接触有助于学生深入了解医学专业，并培养团队合作能力。
早期临床实践也有助于提升学生的人际沟通技巧，使其更好适应未来医学工作。
早期接触临床对医学生职业素养培养至关重要。
未来研究可以进一步探讨不同实践模式对学生素养的影响，以提升医学教育质量。
通过早期接触临床培养，学生的职业素养将得到有效提升，为其未来成为优秀医学专业人才奠定基础。
【关键词】早期接触临床, 医学生, 职业素养, 培养, 价值分析, 作用分析, 专业素养, 责任心, 使命感, 医学专业, 团队合作能力, 人际沟通技巧, 重要性, 未来研究方向.1. 引言1.1 背景介绍随着医学科技的不断发展和医疗机构的日益完善，对医学生的要求也越来越高。
传统的医学教育注重理论知识的传授，往往缺乏实际操作和临床经验的培养。
医学是一门实践性极强的学科，仅仅依靠课堂教学是远远不够的。
越来越多的医学院校开始重视早期接触临床，让学生在医疗环境中亲身参与，并通过实践来提高自身的职业素养。
早期接触临床能够让医学生更早地接触到真实的医疗环境，面对真实的病人和疾病，学习如何与患者交流和协作。
这种实践操作的经历不仅可以提升医学生的专业知识和技能，更重要的是可以培养他们的责任心、使命感和团队合作能力，为日后成为一名合格的医生奠定坚实的基础。
探究早期接触临床对医学生职业素养培养的价值及作用，对于提高医学生的综合素养具有重要意义。
1.2 研究目的本文旨在探讨早期接触临床对医学生职业素养培养的价值及作用，明确早期接触临床对医学生的职业素养和综合能力提升具有重要意义。
通过深入挖掘早期接触临床对医学生职业素养培养的具体作用和效果，旨在为医学教育提供有效的培养模式和方案，进一步完善医学人才培养体系，提升医学生的整体素质和专业水平。
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八年制临床医学生早期接触临床效果研究陈磊，王景超，王维民﹡（北京大学医学部，北京100191）[摘要]目的：了解八年制临床医学生对《早期接触临床》课程认知情况并进一步完善课程。
方法：自行设计调查问卷，对北京大学医学部2008年级全体临床医学八年制学生进行自填式匿名问卷调查。
结果：绝大多数（96.1%）学生表示有所收获，六成以上（60.7%）学生认为课程中临床实践不足，并建议增加“与病人的沟通（44.9%）”。
结论：课程中应进一步增加临床实践的比重，重点加强学生临床沟通能力培养及基本技能训练。
[关键词] 医学教育；早期接触临床；教学改革早期接触临床课程，是临床医学课程体系中新开设的早期临床医学综合性课程，也是世界各国高等医学教育的课程改革趋势之一【1】。
该课程的开设可以有效的改善医学教育理论和实践脱节的情况，对于弥补我国传统临床医学课程体系存在的不足，以及医学人文教学存在的缺陷有着极大的意义。
国内外医学院校都在积极研究和探索此项课题，组织低年级医学生开展不同形式和内容的“早期接触临床”并取得了一定成果【2-3】。
我校自2004年起即开始组织一/二年级的临床八年制学生赴各附属医院开展早期接触临床教学实践，并将其纳入必修课程体系。
为了更好地组织和推动该课程建设，研究组以问卷调查的方式进行了初步的效果观察，以期为完善课程提供更多建议。
1．对象和方法1.1 研究对象本次调查主要在北大医学部2008年级全体临床医学八年制学生中开展。
1.2 研究方法使用自行设计的早期接触临床课程调查问卷,主要调查学生对于该课程的认知情况。
通过匿名自填式问卷调查获取相关信息，以保证调查结果的真实性。
1.3 资料分析本调查共发放问卷211份，实际收回问卷207份，应答率为98.1%，问卷有效率为100%。
对单题错答或缺失者，单题不予分析。
问卷经整理编号后录入数据并核对，采用spss13.0进行均数、率等统计分析。
2．结果2.1对于课程的整体认知调查结果显示：关于课程的开设目的，绝大多数（98.1%）学生表示了解，同时接近九成（86.9%）学生认为有必要开设早期接触临床课程。
对于授课内容的难易程度，大部分学生（72.8%）认为合适，接近二成（19.9%）学生认为内容太浅，仅有4.4%的学生表示内容太深。
绝大多数学生（86.0%）对带教老师表示满意。
调查中发现，几乎所有学生（96.1%）均认为通过本门课程的学习有收获，其中收获最大的三个方面依次为：“熟悉了医疗工作流程（75.4%）、培养了职业兴趣（63.3%）、增加对现实社会的认识（55.6%）”。
同时超过六成的学生（60.9%）表示通过课程学习明显增加了自身对于所学专业的兴趣。
由此可见，大部分学生对早期接触临床课程是持肯定态度的，对其效果也较为认可。
2.2 对于学习过程的认知调查中发现，所有授课内容中学生最喜欢的是“进入病房（53.6%）、学习急救知识（53.1%）、进入门诊（44.0%）”，同时大部分（75.2%）学生自述有机会与病人进行面对面地交流，其中27.7%出现过不同程度的紧张。
对于技能操作部分的学习时间，超过五成的学生（53.4%）觉得时间较少，同时超过六成的学生（60.7%）认为在早期接触临床课程中未得到足够的实践机会。
提示学生对于沟通、操作等实践教学具有一定的兴趣，可考虑在课程设置中加以进一步优化。
当被问及在临床实践中接触尚不了解的医学知识或临床疾病时如何处理，绝大部分学生选择主动学习，其主要方式为“向临床带教老师请教（80.7%）、与学生讨论（63.3%）、自己查阅相关文献和资料（58.5%）”。
提示学生在学习过程中已初步形成较好的习惯，可考虑进一步合理引导。
2.3对于课程调整的认知结合其它国内外院校的成熟经验，研究者在问卷中就当前课程的内容设置及未来的一些调整设想进行了调查：从课程的具体内容来看，大部分学生认为需要增加学时的内容是“与病人的沟通（44.9%）、门诊工作流程（40.6%）、病房工作流程（39.1%）”；需要减少学时的内容是“医院医疗体系构成（32.9%）、病房工作流程（15.0%）、无菌观念的培养（14.5%）”；不必要设置的内容是“医院医疗体系组成（9.2%）、无菌观念的培养（8.7%）、急救知识（7.2%）。
”可见在课程内容调整方面具有一定的集中性，但仍存在意见相左的情况，需慎重考虑。
对于授课时间由白天部分转为晚上或周末的提议，大部分学生（89.3%）表示赞成，其中接近一半（46.3%）的学生表示要考虑乘车、住宿等综合条件，个别学生（6.8%）则不希望将课程安排在周末或晚上，另有 3.9%的学生表示无所谓。
提示学生在课程组织的形式、时间等方面均有比较灵活的需求，需根据学生实际情况予以综合考虑。
3．讨论与建议3.1 明确课程目的，继续深入开展早期接触临床实践“早期接触临床”是医学教育中增强理论联系实际的重要环节，在低年级医学生还没有学习临床知识和技能的时候，通过多种形式接触临床常规工作，可以使医学生较早地进行职业定位，进而对医学研究、医疗服务有一个初步的认识,为日后形成良好的临床思维能力奠定基础。
进一步的研究结果显示，其在一定程度上可能影响医学生未来的就业方向[4-5]。
本次调查发现，接近九成（86.9%）学生认为有必要开设早期接触临床课程，几乎所有学生（96.1%）均认为通过本门课程的学习有收获，并对课程难度和授课教师表示认可。
该结果类似于林晖[6]等对于南京医科大学长学制学生的抽样调查结果（超过八成的学生通过早期临床实践得到收获），在肯定目前课程效果的同时，又为我们下一步进行的深入改革提供了可靠的数据支持。
3.2 以临床基本技能、沟通能力培养为切入点，合理调整早期接触临床实践比重临床医学是一门实践性很强的学科，早期临床实践则是将临床能力初步应用到临床实际的一个重要的过渡过程。
国外相关研究表明，通过充分的早期临床实践，学生可以加深对医学基础理论知识的理解与应用，更加理性地认识医患关系并在面对患者时充满自信[7-8]。
本次调查结果显示，超过六成的学生（60.7%）认为在早期接触临床课程中未得到足够的实践机会，一半左右的学生反馈“技能操作部分时间较少（53.4%）”并建议增加“与病人的沟通（44.9%）”。
显示出学生在临床基本技能、沟通能力的提升方面均具有一定的需求和主动性。
为此，建议在结合临床教学实际的基础上，进一步加强课程中临床实践的比重。
可考虑结合标准化病人、临床教学模具等现代教学技术，提供学生医患沟通、临床基本技能的实践环境，同时安排适当的门诊、病房学习，多方面早期提升学生的临床综合能力。
3.3 调动参与方积极性，进一步合理统筹规划课程安排相关研究证实，医学生并非早期临床实践的唯一受益者，医生、患者也同样分别会在带教水平、所获得医疗服务等方面获得较好体验，有效地推动了整体教学氛围的建设[9-10]。
课程的有效实施及完善优化，需要学生、教师和教育管理部门三者之间充分的协调互动和积极参与，学生的反馈尤其重要。
在本次调查中，学生对于课程的调整优化整体持肯定态度，但在课程的具体内容增减方面则仍存在一定的不一致，需进一步深入研讨方可达成共识。
在医学教育教学改革的大背景下，如何将早期接触临床与临床基本技能、医学人文关怀、医患沟通和医患伦理、法律应用等内容有机整合，需要每一位医学教育工作者的主动探索和积极投入，以不断创新教学内容、优化教学组织管理。
[参考文献][1]邓美海,王天宝,伦丽仙等.让医学生早期接触临床的初步探讨[J].中国医疗前沿,2007,8(2):52,55.[2]郑少燕,杨棉华，蔡琮.实施综合化课程改革让医学生早期接触临床[J].现代医药卫生,2006,22(12):1916-1917.[3]Vieira JE.Directing student response to early patient contact by questionnaire[J].Med Educ,2003,37(2):119-125.[4]Grayson MS, Klein MP, Franke KB.Impact of a first-year primary care experience on residency choice[J].J Gen Intern Med,2001,16(12):860-863.[5]Lynch DC,Teplin SE,Willis SE,et al.Interim evaluation of the rural health scholars program[J].Teach Learn Med,2001,13(1):36-42.[6]林晖,魏永越.实施“三早教育”努力提高医学生的综合素质[J].南京医科大学学报（社会科学版）,2006,(3):227-230.[7]Barley G,O'Brien-Gonzales A,Hughes E.What did we learn about the impact on students' clinical education[J].Acad Med,2001,76(4 suppl):s68-s71.[8]Fernald DH,Staudenmaier AC,Tressler CJ,et al.Student perspectives on primary care preceptorships: Enhancing the medical student preceptorship learning environment[J].Teach Learn Med,2001,13(1):13-20.[9]Freeman J,Cash C,Yonke A,et al.A longitudinal primary care program in an urban public medical school:Three years of experience[J].Acad Med,1995,70(11 suppl):s64-s68.[10]Thomas EJ,Hafler JP,Woo B.The patient's experience of being interviewed by first-year medical students[J].MedTeach,1999,21(3):311-314.【作者单位】北京大学医学部教育处，北京 100191【作者简介】陈磊，男，硕士，助理研究员，研究方向：医学教育管理。
【通讯作者】﹡王维民，100191，北京大学医学部教育处 wwm@Study on the effect of early clinical exposure of eight-yearprogram clinical studentsCHEN Lei, WANG Jing-chao, WANG Wei-min﹡（Peking University Health Science Center, Beijing 100191,China）【Abstract】Objective To investigate the perception and attitude of early clinical exposure among eight-year program clinical students, and to explore the feasibility of curriculum improvement. Method By adopting self-designed measuring scale, a total of 207 eight-year program clinical students of grade 2008 in Peking University Health Science Center were surveyed with self-administered anonymous questionnaire. Result 96.1% of students admitted benefitting greatly from the curriculum; 60.7% of them suggested the proportion of clinical practice should be enhanced; 44.9% of them suggested increasing communication with patients.Conclusion The proportion of clinical practice could be further enhanced, foucing on strengthening the capacity of communication and basic clinical skills in early stage.【Key words】Medical education; Early clinical exposure; Teaching reform。