宫颈癌与hpv感染PPT课件

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宫颈癌健康教育ppt(完整版)

放射治疗及适应证
放射治疗原则利用高能射线来破坏癌细胞并阻止其生长，通常与手术或化疗联合使用。
放射治疗方式包括体外照射和腔内照射两种，根据病情和医生建议选择。
适应证适用于部分ⅠB2期和ⅡA2期和ⅡB~ⅣA期患者；全身情况不适宜手术的早期患者；子宫颈大块病灶术前放疗；手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。
提高公众认知度和参与度
健康教育宣传
通过媒体、社区活动等多种渠道进行宫颈癌预防知识的宣传。
鼓励参与筛查
鼓励女性积极参与宫颈癌筛查，提高早诊早治率。
ABCD
公众讲座与培训
组织专家进行公众讲座和培训，提高公众对宫颈癌的认知水平。
社会支持与合作
加强政府、医疗机构、社会组织等多方面的合作与支持，共同推进宫颈癌预防工作。
03
宫颈癌治疗与预后
手术治疗及适应证
手术治疗原则
根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当
的个体化治疗方案。
手术类型
采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。
适应证
早期子宫颈癌（ⅠA~ⅡA期）患者可选择手术治疗，根据术后病理结果及复发高危因素选择辅助治疗。
判断是否感染高危型HPV。建议30岁
以上的女性每5年进行一次HPV检测
和宫颈细胞学检查的联合筛查。

HPV与宫颈癌(微课)ppt课件

四、宫颈癌筛查
（二）筛查方案：
阴性任何有3年以上性行为或 21岁以上有性行为的女性
HPV-DNA检测
阳性正常
筛查，1次/3-5年
液基细胞学检查
异常
筛查，1次/6个月-1年
阴道镜检查/ 组织活检
谢谢大家！
采样方法
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一、宫颈癌的概念及现状
• 2、宫颈癌现状

女性第二大常见恶性肿瘤全世界每年新病例数为56.5万在发展中国家宫颈癌的发生率为发达国家 6倍，有50%的病例发生在中国和印度

中国每年新Biblioteka Baidu例为18.15万
中国每年有3万多的妇女死于宫颈癌
二、有关HPV
• 1、HPV的特性
HPV即“人乳头状瘤”病毒，是非常小的DNA病毒严格的嗜上皮特性，只感染皮肤和粘膜，在人和动物中分布广泛
四、宫颈癌筛查
（一）常用的筛查方法：
1、膜式液基薄层细胞学（TCT）目前全球运用范围最广、用于子宫颈癌癌前筛查最可靠
和最成熟的方法之一；
被纳入卫生部、十年百项PCC项目之一
四、宫颈癌筛查
（一）常用的筛查方法：
2、 HPV-DNA检测检测方法简单且效率高：高危HPV检测敏感度高达98%；如HPV-DNA检测阴性，该女性在5-10年内患宫颈癌的机会几乎为零；有统一的临床判定标准（≥1.0pg/ml为阳性）操作不受采集样本的影响，不受操作环境的误差影响可同时检测13种高危型

宫颈癌新PPT课件

地区分布
宫颈癌的发病率存在明显的地区差异，发展中国家高于发达国家。
年龄分布
宫颈癌主要发生于40岁以上的女性，但近年来年轻女性发病率有上升趋势。
02
宫颈癌的症状与诊断
早期症状
接触性出血
宫颈炎症表现
性交或妇科检查后出现少量阴道出血。
宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉等。
异常阴道分泌物
可能表现为阴道分泌物增多、水样或伴有臭味。
遵循国家或地区制定的宫颈癌筛查指南，了解最新的筛查技术和标准，确保个人健康得到保障。
05
宫颈癌的预后与康复
预后影响因素
01
02
03
04
肿瘤分期
早期发现和治疗对预后有积极影响，早期宫颈癌的预后通常
较好。
病理类型
鳞状细胞癌和腺癌的预后有所不同，其中腺癌的预后相对较
差。
年龄与身体状况
年龄较大和身体状况较差的患者预后可能较差。
治疗方法
治疗方法和效果对预后也有影响，选择合适的治疗方案至关
重要。
康复与生活质量
术后护理
术后护理对康复至关重要，包括伤口护理、疼痛控制、预防
感染等。
康复锻炼
根据患者的具体情况，进行适当的康复锻炼有助于恢复身体功能。
心理支持
提供心理支持与护理，帮助患者克服恐惧、焦虑等情绪问题，提高生活质量。

《hpv》ppt课件

2）高危型：宫颈上皮内高度病变，与宫颈癌的发生有关（HPV 16、 18、 31、 33、35、 39 、45、 51、 52、 53、56、 58、59、 66及 68）；
分布：有些亚型和地区、宫颈癌的病理类型有关。 HPV45在非洲西部很常见，HPV39和59在美洲中部和南部常见，HPV52，58在中国常见。在宫颈鳞状上皮细胞癌中以HPV16（占51％），在腺癌和腺鳞癌中HPV18分别占56％和39％。
二、 HPV感染与子宫颈癌
HPV感染与子宫颈癌自然史
波特兰凯撒医疗中心数据： HPV预测宫颈癌和癌前病变——无HPV感染，风险将非常低
发生率 (/10万)
Sherman et al. (JNCI, 2003)
8
6 4 2
HPV + HPV -
0
1
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
追踪时间（年）
第二．测试样本数量灵活，每次处理样本数可从一个至十余个。每位技术员每天可完成二百例，更重要者，已有实时荧光PCR仪的实验室，可立即开展本项目。
四、HPV基因分型定量检测试剂盒的临床意义
（一）宫颈癌的早期筛查 1、最大优势之一在于发现高危型HPV阳性而细胞学涂片正常的妇女，因为这一人群中10％会在四年内发展成CINⅢ。 2、筛查并浓缩高风险人群，便于进行有效监控，早期发现宫颈癌。 3、HPV检测的阴性预测值为99％，可将筛查间隔延长至3 年一次，大大地降低了检查成本。

宫颈HPV感染ppt课件

化生的鳞状上皮一般均为未成熟鳞状细胞鳞状上皮化的上皮与宫颈阴道部的鳞状上皮无区别
宫颈HPV感染
HPV
乳头瘤病毒科属小DNA病毒乳头瘤病毒的基因组主要编码三组基因
三个癌基因，包括E5、E6和E7，负责调节癌细胞转化过程；
两个调节基因，包括E1和E2，负责调节转录和病毒基因组的复制；
两个结构蛋白基因，包括L1和L2，组成病毒颗粒
多数生殖道HPV感染无临床症状与HPV相关的宫颈疾病包括：宫颈湿疣、宫
颈病变和宫颈癌等从HPV感染到释放病毒约有3周。但是，HPV
感染至出现损伤之间可能数周到数月。病毒感染的早期可能存在免疫逃逸，故没有炎症反应
完整的HPV感染循环
，18，33，31，建议阴道镜
ASCUS
对于30岁以上的ASC-US女性，可以采用HPV核酸检测或者反复的细胞学检查作为管理策略。如果某一项检查为阳性结果，则推荐阴道镜进一步检查
30岁以下ASC-US女性最好进行每6个月的细胞学检测
LSIL、HSIL以及SCC
由于LSIL、HSIL以及SCC女性中高危型HPV的流行率很高，不使用HPV检测对上述患者分流，必须行阴道镜检查
生殖器疣的处理
以局部治疗为主
药物治疗：咪喹莫特药膏、足叶草毒素物理治疗：冷冻治疗、激光治疗、电烙术和透热疗法手术切除
治疗前，应对整个下生殖道进行评估（包括宫颈细胞学检查）以排除宫颈病变等

hpv的ppt课件

预防胜于治疗
早期预防HPV感染可以有效降低患病风险，通过接种疫苗、注意个人卫生和避免不安全性行为等措施，可以有效地预防 HPV感染。
加强HPV的宣传和教育
宣传教育
政府、医疗机构和社区应加强HPV宣传教育，提高公众对HPV的认识和预防意识。宣传教育可以采取多种形式，如公益广告、宣传册、讲座等。
HPV分为高危型和低危型，高危型HPV与宫颈癌 03 等癌症的发生密切相关。
02
HPV的种类和影响
HPV的分类
01 低危型HPV
主要引起生殖器疣等良性病变，如HPV6、11型。
02 高危型HPV
与宫颈癌、肛门癌等恶性病变密切相关，如 HPV16、18型。
03 未分类HPV
无法归为低危型或高危型，但也可能导致生殖器疣等病变。
HPV 知识科普
目录
• 什么是HPV？ • HPV的种类和影响 • 如何预防HPV？ • HPV的治疗方法 • HPV的常见误区与事实 • 总结与展望
01
什么是HPV？
什么是HPV？ HPV的定义
HPV即人乳头瘤病毒，是一种常见的性传播感染 01 病毒。
它主要通过性接触传播，也可通过直接接触感染 02 部位或间接接触污染物传播。
全子宫切除术
对于已经恶变或无法逆转的病灶，医生可能会建议进行全子宫切除术，以彻底清除病灶。

HPV感染和宫颈癌的宣传资料医学课件

脱落角质层细胞或鳞状上皮细胞内病毒颗粒释放与皮损部位直接接触, 或与污染物品间接接触生殖器HPV感染更多是经过性接触传输无症状HPV生殖道隐性感染, 成为HPV关键传染源, 这
是造成HPV感染很常见原因
HPV感染和宫颈癌的宣传资料
第3页
HPV分型及致癌性
依据病毒致癌性大小分为两型:
HPV感染和宫颈癌的宣传资料
HPV感染和宫颈癌的宣传资料
第1页
HPV感染转归
1%－2%发生临床可见湿疣大多数感染无症状, 成为潜伏感染或亚临床感染
(SPI), 与机体天然免疫相关通常1－2年内自行清除,70%女性能够于于二年内
经过本身免疫消除
HPV感染和宫颈癌的宣传资料
第2页
HPV传染
70%）
HPV感染和宫颈癌的宣传资料
第4页
二、宫颈病变与HPV感染有什么关系？
HPV感染和宫颈癌的宣传资料
第5页
HPV感染和宫颈癌的宣传资料
第6页
HPV感染多数不发展成为宫颈癌, 能够在916(8-10)个月消失;
间隔六个月2次HPV（＋）为HPV连续感染; 28% 连续感染者 ,在2年内发展为CIN1; 70%
HPV感染和宫颈癌的宣传资料
第23页
标本采集要求
1．检验前准备: 三天内不要做阴道冲洗或使用阴道内药品; 二十四小时内不要有性生活; 非月经期做检验

人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈癌医疗培训课件PPT

HPV阴性细胞学可疑
细胞学至少轻度异常
HPV与宫颈癌
宫颈癌筛查流程
每年1次，30岁以后HPV、细胞学检查筛查结果连续3年正常：3-5年1次
阳性只能说明患癌的可能，但不能确定是否已经发生病变或者病变发展到何种阶段
阴性可以排除现阶段患癌的可能
HPV检测
每年1次，30岁以后HPV、细胞学检查筛查结果连续3年正常：3-5年1次
预防HPV16/18型导致的宫颈癌，HPV6/11型导致的生殖器疣
预防90%以上的HPV感染所导致的宫颈癌
HPV疫苗相关
HPV疫苗接种副作用
局部症状红疹、肿胀、疼痛瘙痒、硬结出血、血肿或发生光敏反应
全身症状发热、头痛、乏力咳嗽、肌肉痛、恶心腹泻、头晕、呕吐
HPV疫苗相关
支持本疫苗上市的关键性临床试验受试者年龄为16～26周岁女性；审评分析全球注册临床研究数据以及东亚华裔人群均显示同样的保护效力，体现其获益大于风险
母婴传播
HPV与宫颈癌
HPV在不同癌症中的分布情况
美国的一项分子流行病学调查显示，在以下 9 种癌症中均可检测到高危型HPV DNA 存在，特别是宫颈原位癌、肛门癌、宫颈癌中的 HPV 基因的分布比例高达 90% 以上
HPV与宫颈癌
HPV感染的致病情况
隐性感染
可以长期隐性感染多数30岁前妇女在感染9-15月后通过自身免疫清除病毒

宫颈癌与TCT、HPV检测PPT课件

宫颈癌筛查人群
任何有性行为的妇女。
高危人群：宫颈糜烂、宫颈白斑、接触性出血、有多个性伴侣、性生活过早、免疫功能低下、卫生条件差/性保健知识缺乏的妇女。
中国癌症研究基金会（CCRF）宫颈癌筛查指南
筛查起始年龄：有性生活3年；最晚不超过21岁筛查终止年龄：≥70岁采用满意检测技术连续3次以上阴性
HPV检测适用范围
与细胞学一起,作为30岁以上妇女的宫颈癌筛查
细胞学不明确的病例（如ASCUS）预后预测治疗后追随
筛查方法
宫颈病变及宫颈癌的筛查评价
高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要病因
HPV检测灵敏度高，客观可靠，阴性预测值为99％以上不同基因型致癌能力不同，通过分型检测，对患者进行个体化评估，预测宫颈病变发生的风险度，从而决定筛查的间隔、处理方案的制定等
宫颈癌与TCT、HPV检测
宫颈癌是威胁中国妇女
健康的强大杀手！
宫颈癌
宫颈癌 46.6万/年新发病例 80% 在发展中国家 10万/年新病例中国
宫颈癌的防治是保障妇女健康和生命的重大课题，是健康体检的重要内容之一。
发病原因
早婚、早育、多产性生活紊乱病毒感染—HPV 遗传因素
宫颈疾病主要筛查和诊断方法
几种筛查方法介绍
传统宫颈刮片
杂质多细胞重叠大量细胞丢失假阴性，假阳性

HPV感染和宫颈癌优质PPT课件

宫颈癌的发展
HPV 感染清除
HPV 感染
8-24 月
宫颈 10-15年早期
上皮内瘤样病变
宫颈癌
晚期宫颈癌
基底膜
HPV分型及致癌性
根据病毒致癌性大小分为两型：低危型HPV(非癌相关型，LRHPV) 高危型HPV（癌相关型，HRHPV:HPV16 、HPV18 ）
HPV感染是引起宫颈癌的主要病因 99%的宫颈癌HPV阳性，主要HPV16 、HPV18 (
黏膜低危型:如HPV-6，11，13，32，34，40， 42，43，44，53，54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜；
黏膜高危型:HPV-16、18、30、31、33、35、39 与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。
宫颈湿疣 CIN 3（宫颈上皮内瘤变）
宫颈病变与HPV感染关系
正常宫颈上皮
HPV疫苗
预防性疫苗：针对健康人群。靶向病毒衣壳蛋白L1和L2，刺激机体产生保护性中和抗体，以阻断HPV感染。
治疗性疫苗：应用对象为已感染人群。靶向病毒的E6、E7蛋白。主要用于清除在上皮基底细胞内复制的病毒和HPV导致的异常细胞。
谢谢
HPV (human papillomavirus , 人乳头瘤病毒)
HPV定义
HPV 即人乳头瘤病毒. 是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属. 引起人体皮肤和黏膜的鳞状上皮增殖。形成寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等症状。也引起宫颈癌、肛门癌等。

宫颈癌与hpv感染 PPT课件

“子宫颈癌是第一个有望可以预防的妇科
癌肿(WHO/IARC)”
“我们不可以阻断子宫颈癌的发生，但可
以防止死于子宫颈癌”
原因：位置表浅
病因明确
疾病演变时间长
有较成熟的干预方法
总结：
• HPV是人类癌瘤发病中唯一可以完全确认的致癌病毒！
• 预防HPV感染就可以预防宫颈癌！ • 没有HPV感染就可以不患宫颈癌！
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
22
谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
6倍，有80%的病例发生在发展中国家中国每年新病例为18.15万中国每年有3万多的妇女死于宫颈癌中国每天有93位女性死于宫颈癌
二、关于HPV
(human papillomaviral ,人乳头状瘤病毒)
HPV病毒学的基础知识
病毒DNA以游离态存在于宿主细胞中病毒DNA以整合形式存在于宿主细胞中 HPV不进入血液，不产生病毒血症 HPV抵抗力强，能耐受干燥并长期存活
高度 CIN
宫颈癌
辅助致癌剂
HPV致宫颈癌进展示意

宫颈癌ppt课件

将放射源直接插入肿瘤组织间进行照射。
化学治疗策略及药物选择
化学治疗策略
主要用于晚期或复发转移患者和同期放化疗，常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、氟尿
嘧啶等。
单药化疗
常用于晚期或复发转移患者的姑息治疗，常用药物有顺铂、卡铂等。
联合化疗
常用于同期放化疗，常用方案有顺铂+紫杉醇、卡铂+紫杉醇等。
根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。
适用于阴道镜检查不满意的宫颈上皮内瘤变Ⅱ和所有宫颈上皮内瘤变Ⅲ患者。
全子宫切除术
根治性子宫切除术
适用于年龄较大、无生育要求、合并有其他手术指征的妇科良性疾病的宫颈癌患者。
适用于ⅠB、ⅡA期宫颈癌患者，是标准的术式选择。
疫治疗等多种治疗手段，实现个体化综合治疗。
02
精准医学的广泛应用
随着精准医学技术的不断发展和成熟，未来将在宫颈癌的早期诊断、个
性化治疗和预后评估中发挥越来越重要的作用。
03
新药研发与临床试验
针对宫颈癌发生发展过程中的关键分子和信号通路，未来将有更多新型
药物进入临床试验阶段，为宫颈癌患者提供更多有效的治疗选择。
宫颈癌的病理生理机制详细阐述了HPV感染与宫颈癌的关系，以及细胞周期调控、DNA 损伤修复等分子机制在宫颈癌发生发展中的作用。

(医学课件)宫颈癌的筛查与预防PPT幻灯片

14
对特殊的人群处理有下述危险因素的女性应该接受比常规推荐给普通人群的更频繁的宫颈癌筛查: HIV 感染者疫抑制状态者（如接受实体器官移植的病人）子宫内暴露于已烯雌酚者既往曾接受 CIN2、3 或宫颈癌治疗者
15
HIV 感染者可推荐接受下述宫颈癌筛查方案
无论感染 HIV 的类型，在性活动开始时即启动筛查，且不要晚于 21 岁 HIV 感染者的筛查应该持续整个生命期（例如，不要在 65 岁即停止筛查） <30 岁的 HIV 感染者应该在诊断 HIV 感染时即行宫颈细胞学筛查。如果细胞学筛查正常，下一次细胞学筛查在 12 个月内。如果连续 3 次年度细胞学筛查阴性，后续的细胞学筛查可每 3 年一次。<30 岁的感染者不推荐联合筛查 ≥30 岁的 HIV 感染者可以行细胞学单独筛查或联合筛查。每年一次细胞学单独筛查且连续 3年阴性，后续细胞学筛查可以每 3 年一次。HIV 感染者联合筛查阴性时（正常细胞学和 HPV 阴性），下次筛查可以在 3 年后联合筛查时细胞学（-）但 HPV（+），处理同普通人群 HIV 感染者细胞学为 LSIL 或更严重病变，应该行阴道镜检查。HIV 感染者细胞学为 ASC-US 时，如后续 HPV 检测阳性，推荐阴道镜检查。如果没有 HPV 检测条件，推荐 6-12 个月后重复细胞学检查。如果重复检查仍旧是 ASCU-US 或更严重病变，推荐阴道镜检查

女性宫颈癌和HPV小常识分享PPT

宫颈癌是迄今所有恶性肿瘤中唯一可以通过接种疫苗来预防的
目前接种HPV疫苗是预防宫颈癌的主要方法
HPV有用吗
Cervical cancer and HPV knowledge sharing
疫苗类型针对HPV类型
接种年龄接种时间
二价、四价和九价HPV疫苗的使用和效果
二价 16、18 9-45岁
STEP 02
宫颈癌预防
Cervical cancer and HPV knowledge sharing
宫颈癌预防
Cervical cancer and HPV knowledge sharing
HPV，中文名称叫做“人乳头瘤病毒”，是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属。
是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。
1
阴道流血早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。
宫
颈癌
2
出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵袭大血管可引起大出血。
症
状
3
年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经
1
后不规则阴道流血。
阴
道
4
一般外生型较早出现阴道出血症状，出血量多；
流
血
5
内生型较晚出现该症状。
宫颈癌概述
真菌等感染

宫颈癌与hpv ppt课件共32页

u HPV DNA编码六个早期开放读码边框（E1,E2,E4,E5,E6 和E7）及2个晚期读码边框（L1和 L2)。
u L1和L2蛋白构建病毒衣壳，在感染的较迟阶段表达于表皮浅层。在病毒基因组与宿主细胞基因组融合时候会脱落，导致病毒基因不完整，检测失效。
•病毒特点
HPV病毒
•侵染特点
100-150-250
HPV & CC 是必然的，还是偶然的
HPV ≈ CC
• 只有宫颈上皮的HPV持续性感染才可能诱发肿瘤形成 ——必然的！必要的！
• 单纯HPV感染不都引起免疫功能健全的宿主发生癌 ——偶然的！有条件的！
HPV病毒结构
u HPV DNA是乳头瘤病毒基因组，为双链环状DNA，拥有 8000个碱基对。
•棘细胞层 •E6/E7表达,增进细胞分裂。HPV病
•（14-42天) 毒DNA随着细胞的分裂和分化ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ步上移
•基底层 •（13-19天）
基因转录
•真皮
人乳头瘤病毒的入侵方式
•From Lowy & Schiller, J Clin Invest 116:1167-73, 2019
HPV感染宫颈的临床时期和基因组存在方式
“潜伏性感染”是高危型HPV病毒刺激和干扰宿主细胞基因组（DNA）正常功能和特性、最终引发癌症的主因

H P V感染与宫颈癌ppt课件

终止年龄: 65岁以上危险性极低
《宫颈癌筛查及早诊早治指南》
-----中国癌症研究基金会筛查间隔
每年一次细胞学筛查，连续2次正常可改至3年连续2次HPV和细胞学正常可延至5-8年. 筛查重点放在高危人群而不是筛查次数
随访对象细胞学≥低度鳞状上皮内病变(LSIL)、组织学≥CINⅠ
SUCCESS
THANK YOU
•
宫颈癌的发展
HPV 感染清除
HPV 8-24 月感染
宫颈 10-15年早期
上皮内瘤样病变
宫颈癌
晚期宫颈癌
基底膜
HPV分型及致癌性
根据病毒致癌性大小分为两型：低危型HPV(非癌相关型，LRHPV) 高危型HPV（癌相关型，HRHPV:HPV16 、HPV18 ）
“特殊职业”人群、30岁以上高危HPV感染者至少每半年一次,尤其是细胞学.
宫颈癌筛查
HPV 疫苗
Hale Waihona Puke Baidu HPV疫苗
预防性疫苗：针对健康人群。靶向病毒衣壳蛋白L1和L2，刺激机体产生保护性中和抗体，以阻断HPV感染。
治疗性疫苗：应用对象为已感染人群。靶向病毒的E6、E7蛋白。主要用于清除在上皮基底细胞内复制的病毒和HPV导致的异常细胞。
（2）阴道排液多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水
样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性