宫颈癌与hpv感染PPT课件

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“子宫颈癌是第一个有望可以预防的妇科
癌肿(WHO/IARC)”

“我们不可以阻断子宫颈癌的发生，但可
以防止死于子宫颈癌”
原因：位置表浅 病因明确 疾病演变时间长 有较成熟的干预方法

+ HPV是人类癌瘤发病中唯一可以完全
确认的致癌病毒！ + 预防HPV感染就可以预防宫颈癌！ + 没有HPV感染就可以不患宫颈癌！
HPV致宫颈癌机理图式
高度 CIN
宫颈癌
持续HPV感染 HPV感染
细胞分化 异常CIN
免疫因素
辅助致癌剂
8—10年 （100%治愈） 低度 病变 高度 病变
2—5年 （死亡）
正常
原位 癌
侵润癌
HPV感染是宫颈癌发生的必要条件，其相
对危险度或危险度比值比高达250。归因危险百 分比超过95%；HPV阴性者几乎不会发生宫颈癌
间接接触：通过接触感染者的衣物、生活用品、
HPV分型及致癌性
根据病毒致癌性大小分为两型： 低危型HPV(非癌相关型，LRHPV)
高危型HPV（癌相关型，HRHPV）
HPV感染是引起宫颈癌的主要病因,99%的宫颈 癌HPV阳性，主要HPV16 、HPV18 (约占70%）
1Bosch FX, et al. J Natl Cancer Inst 1995; 87:796-802 2Matsukura M, et al. Int J Cancer 1995; 61:13-22
HPV疫苗
预防性疫苗： 针对健康人群。靶向病毒衣壳蛋白L1和L2，刺激机体产 生保护性中和抗体，以阻断HPV感染。 治疗性疫苗： 应用对象为已感染人群。靶向病毒的E6、E7蛋白。主要 用于清除在上皮基底细胞内复制的病毒和HPV导致的异常细 胞。
+ HPV 16/18 疫苗接种将会成为使妇女远离子宫
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
颈癌危险的有效方式。
+ 筛查会和疫苗接种同时存在很长的时间
HPV有很多不同的致癌型别，疫苗接种不可 以覆盖所有的致癌型别的。
1. Sankaranarayanan R et al. Int J Gynaecol Obstet 2005; 89 Suppl 2: S4–12; 2. Muñoz N et al. Int J Cancer 2004; 111: 278– 85; 3. Goldie SJ et al. J Natl Cancer Inst 2004; 96: 604–15; 4. Harper DM et al. Lancet 2004; 364: 1757–65; 5. Goldie SJ et al. In t J Cancer 2003; 106: 896–904.
宫颈癌与HPV感染
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什么是宫颈癌？ 关于HPV 宫颈病变与HPV感染有什么关系？ 如何预防宫颈癌？
子宫颈癌又称宫颈侵润癌，简称宫颈癌， 由癌前病变逐步发展而来的。是目前唯一 病因明确、可以预防的恶性肿瘤。

女性第二大常见恶性肿瘤 在发展中国家宫颈癌的发生率为发达国家
6倍，有80%的病例发生在发展中国家

中国每年新病例为18.15万 中国每年有3万多的妇女死于宫颈癌 中国每天有93位女性死于宫颈癌

病毒DNA以游离态存在于宿主细胞中 病毒DNA以整合形式存在于宿主细胞中 HPV不进入血液，不产生病毒血症 HPV抵抗力强，能耐受干燥并长期存活

性传播途径； 密切接触； 用具等。