护理质控缺陷登记表

护理质控缺陷登记

护理_质量管理与持续改进记录表

护理质量管理与持续改进记录表科室：科年度：2013年护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，

并设有质控员，质控员职责明确。 2、护士长负责制订护理质量控制目标、实施方案及护理质量持续改进计划，各质控员按职责定期进行检查并作好记录。 3、护士长根据护理部护理质量控制重点容制订本科室每月护理质量控制重点容。 4、日常科室护理质量持续改进记录要求每月每项至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由护士长审阅后签字。 5、每月底在科室周会上对科室护理质量控制情况进行认真总结，填写每月护理质量控制总结，护士长签字后交护理部审查。 6、每年底对本年度科室护理质量控制情况进行总结。科室护理质量管理小组成员及职责护理质量管理小组组长：阳

成员：静、欧敏、侯茂华、林巧、成凤、维、江利霞、周超琴、黄耀皿、具体职责：负责科室日常护理质量与安全管理。包括科室核心制度落实、常见疾病的护理、危重病人的管理、护理文书书写质量、三基培训（包括新进人员培训）、病区管理、药品质量的管理、院感、抢救仪器、抢救车的管理，不良事件等。每月底对科室质量控制情况进行认真总结、通报、讨论、分析，查找原因，并针对问题进行培训，不断持续改进。护士长签字：年月日 2013年度科护理质量目标 1、床护比≥1:0.4 2、护理不良事件发生次数（压疮、各种护理缺陷、跌伤、走失、坠床、静脉炎等）≤20人次；护理严重差错、事故为0。

3、责任护士对所管病人各种信息知晓率、护理措施执行率≥95%、健康教育90%。护士长签字：年月日年度科室护理质量控制计划按二甲办、护理部要求，以科室主任为组长、护士长为副组长下继续成立护理质量控制管理小组，使护理工作不断得到持续改进，提高护理质量。组长：阳（主管护师）。副组长：侯茂华（护师）、静（护师）、欧敏（护师）小组成员：侯茂华（护师）、欧敏（护师）、周超琴（护师）、勋明（护师）、

手术室常见的护理缺陷

手术室常见护理缺陷情形手术室易发生缺陷、事故的环节很多，且大多数由护理不当引起。一旦发生失误，轻者影响患者手术治疗方案的实施、延误时间，重者导致患者残疾或者死亡，使职业风险加大。术前常见护理风险：①接错患者；②患者摔伤、碰伤；③ 器械准备不完善。术中常见护理风险：①手术体位安置不当；②术前物品清点有误；③术中用药执行有误；④手术仪器未处于功能状态；⑤手术标本保存不当或丢失；⑥越职行为。术后常见护理风险：①手术患者护送不当：手术结束护送患者回病房途中发生各种管道和引流管脱落及病人坠床。 ②患者用物遗漏：术后患者X线片、CT片、手术衣裤等用物遗漏。护理风险防范措施手术室的一般制度：抓好落实手术人员规则、洗手制度、手术室器械准备制度、消毒隔离制度、接送病人制度、各类人员岗位责任制及考勤制度，并与奖金挂钩。建立和落实安全管理制度[2]:①术前访视：手术室护

士在术前访视时要做到亲切和蔼、举止端庄，给病人以信任感，同时一定要注意交流时使用保护性语言，比如当患者或家属问到手术的危险性或手术所需的时间等问题时，不要把话说得太肯定，给自己留些空间。详细了解患者既往治疗资料，可对术中高危操作起到有效提示和防范。②严格遵守操作规程：术前做到六查、十二对、四到位制度。六查：接患者查（病区、床号、姓名、性别、住院号、诊断、术前准备、术前用药及过敏情况），患者入手术间查，麻醉前查，消毒皮肤前查，执刀时查，关闭体腔前后查。十二对：对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术间号、手术名称、手术部位、所需药品、物品、药物过敏情况、灭菌器械、敷料是否合格，用物是否齐全适用。四到位：急救药品、吸引器、氧气、电凝止血器。术前患者皮肤有异常情况的要告知手术医生或病房护士，并记录在患者皮肤交接本上; 患者随身的贵重物品应交其家人或病房护士保管，不能带入手术室，避免不必要的纠纷。另外，手术室护士只能干职责内的工作，不要越职行事。③加强手术物品的清点：巡回、器械护士和手术医生共同清点手术物品。凡进入体腔、深部组织的器械、敷料、缝针等物品都应严格遵守清点制度，防止遗留病人体内。手术开始前和关闭体腔时物品清点数目应相符，同时督促手术医生认真检查体腔及切口，确保无异物存留。术中添加器械、敷料缝针时需两人点清并及时记录。原则上器械护士一台到底，不得调换，巡回护士交接班时必须三方点清物品并在护理记录单上签名。三不交接制度：洗手护士手术未结束前不交接，巡回护士敷料、器械未点清不交接、值班护士物品短

设备缺陷处理流程

设备缺陷处理流程一、设备缺陷处理登记表编号规定： 1、柳坪水电站（柳坪闸首）LQ1 2、雅都水电站（雅都闸首）YQ1 3、集控中心JQ1 类型代码：柳坪为“LQ”；雅都为“YQ”；集控为“JQ”；2011代表年份、01代表月份、001代表按月累计的连续号码。二、缺陷发现与确认 1、值班人员设备巡回检查或操作发现缺陷后，应进行检查确认并汇报集控值长（闸首值班人员发现设备缺陷并确认后及时通知中控室当值人员和集控值长）。 2、发现缺陷后应采取必要的措施防止事故发生或扩大。三、缺陷鉴定与通报 1、集控值长将设备缺陷汇报运行工程师再次确认缺陷类型后，一类、二类缺陷集控值长立即通知发电部、安生部负责人、生产副总经理，同时通知维护专业工程师。 2、现场值班人员及时记录设备缺陷，集控中心及时发出设备缺陷处理登记表（见附表1）。 3、三类缺陷由集控当值人员填写缺陷处理登记表并送发电部主任。在缺陷登记表上填写设备缺陷要求简练、清晰、准确。发出的缺陷登记表要求一式两份。四、缺陷记录 1、现场值班人员将设备缺陷记录在电子和纸质版的设备缺陷统计表（见附表2）上。设备缺陷登记要求简练、清晰、准确。 2、集控中心做好设备缺陷处理登记表的保存工作。 3、每月暂未处理的设备缺陷登记表一直保留在集控至到处理完后再存档。五、缺陷的处理及验收 1、维护人员接到缺陷处理登记表后根据内容办理相关工作票，根据QZSDL-AS 20902-2010《设备缺陷管理》规定对需要立即处理的一类、二类、三类设备缺陷应及时到现场进行核实、处理。 2、处理设备缺陷负责人工作完成后填写《检修交待记录》。现场值班人员对消缺情况进行验收并在缺陷处理登记表中签字，及时完善设备缺陷统计表记录，按规定汇报运行工程师设备消缺情况。 3、暂不能消除的缺陷应在设备处理登记表“消缺简要”一栏中写明原因，完善设备缺陷处理登记表流程，两份单子一起交回集控中心保存。具备处理条件时到集控中心拿设备缺陷登记表到现场，完成消缺工作。将处理结果和完成时间填入“备注”一栏以及处理人和验收人共同在签字确认。 4、设备消缺完后消缺负责人和验收人员在设备缺陷处理登记表上双方签名后，消缺负责人保留一份另一份交集控中心保留。 5、消缺后若需观察的缺陷，运行人员按检修作业交待记录进行。

护理缺陷隐患分析讨论记录

一、事情经过 2009年4月8日，上午9时左右，巡回护士唐丽金在协助手术医生看、麻醉医生给骨一科19床患者李开向摆放俯卧位，未妥善固定输液器管道，翻身时，差点将静脉留置针拔出。随即及时整理输液器，未引起不良后果。二、原因分析

护理缺陷讨论时间：2009-04-08 17:00 出席人员：王芬、侯建梅、唐丽金、熊丽芬、费春艳、晏丽庆、沈艳娥、陆美青、李艳琼讨论内容：唐丽金：我做为当事人，我认为在手术体位摆放之前，应做好充分准备，对相关的导管妥善固定，以避免类似事情发生。王芬：俯卧位、侧卧位的摆放相对较复杂，在手术前我们必须对相关体位摆放中可能出现的意外情况进行评估，并采取相应的护理防范措施，才能避免意外发生。费春艳：手术体位摆放是一个短暂的过程，特别是被动体位摆放时需要手术医生、麻醉医生、护士三方的密切配合。侯建梅：我们工作应认真仔细，必须在术前充分准备好体位用物、妥善固定好导管，才能保证在体位摆放时迅速放置体位垫，配合好手术医生、麻醉医生安置好手术体位。陆美青：做为年轻护士要加强工作责任心，应认真细致，不断加强业务学习，加强协作，才能在工作中得心应手。总结（改进措施）: 李艳琼（护士长）：通过今天的讨论，大家谈了自己的想法看，看到了我们工作的不足之处，包括管理上存在的漏洞。希望在今后的工作中引以为戒，认真充分做好术前准备，以保障科室的护理质量。总结改进措施如下： 1、科室组织专题讨论，分析原因，找出不足之处，加以改进。 2、组织培训学习“手术体位摆放”。 3、加强工作责任心，各项护理工作须认真仔细，充分做好术前准备、护理评估、护理防范措施，杜绝差错发生。

护理缺陷分级标准

护理缺陷分级标准护理缺陷是指在护理活动中因违反医疗卫生法律、法规和护理规章与规范造成护理技术、服务、管理等方面的失误。护理缺陷包括护理事故及护理缺陷（含轻、中、重度）。一.护理事故的范围 1.对急、危重患者住院，予以推诿拖延，未及时收治，失去抢救时机，导致病情恶化、死亡者。 2.擅离职守，工作失职，造成不良后果者。 3.观察病情不细，未及时发现病情变化，失去抢救机会，造成不良后果者。 4.主观臆断，未经医嘱，盲目处理，造成严重不良后果者。 5.因不遵守制度，违反操作规程，不正确执行医嘱，交接班不清，查对不严等原因而用错药，输错血等，造成严重不良后果者。 6.因护理不当，造成严重的烧伤、烫伤、窒息、III度（深部溃烂）褥疮及跌伤、坠床等，造成严重不良后果者。 7.结扎止血带未及时解除，造成组织坏死、肢体残废等不良后果的。 8.助产工作中，未认真观察产程进展，违反技术操作规程，或婴儿娩于厕所、地上、病床上等，造成会阴III°撕裂或损伤主要器官，造成功能障碍或产妇婴儿死亡者。 9.凡不执行隔离消毒制度和无菌操作规程，造成严重感染或交叉感染者。

10.不遵守手术制度，遗留异物于体腔，或错接患者而开错手术，造成严重不良后果者。 11.护理人员在对急、危、重病员的抢救过程中，抢救药品准备有误，延误抢救时机，造成严重后果的。 12.《医疗事故分级标准》中规定：局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2％，儿童大于体表面积5％。二.护理缺陷的内容（一）轻度缺陷 1. 凡做药物过敏试验结果记录不及时者。 2. 维生素类一般口服药，错给或漏给一次量者。 3. 药物少注射发现而后补者。 4. 错发、漏发治疗饮食者（包括鼻饲流质）。 5. 因护理不周而发生I０褥疮，三日内经处理而控制者。 6. 输入刺激性药物外漏在4厘米以内。 7. 遗漏特特殊检查及试验前准备工作失误，及时予以纠正者。 8. 配错药液尚未用。 9. 患者出、入院或转床，各种记录、卡片未填写清楚或注销。 10.新入院患者未送齐物品。 11.出院后未做好终末料理。 12.遗漏一般护理（如翻身、口腔护理、四测、出入水量、倾倒或更换引流用物等）未造成影响者。 13.漏做、错做一般治疗（如雾化）一次者。

护理缺陷报告管理制度1.doc

护理缺陷报告管理制度1 护理缺陷登记报告管理制度 1、各科室建立护理缺陷登记本，由本人及发现人及时登记发生缺陷的经过、原因、后果，护士长经常检查，每月组织一次讨论分析会，并记录。 2、发生护理缺陷时，要积极采取补救措施，以减少和消除其不良后果。 3、发生护理缺陷时，责任者要立即向护士长报告，护士长在24小时内口头或电话报护理部，重度缺陷要立即报告护理部、科主任，护理缺陷责任者应在三天内提交书面检查材料。 4、发生护理缺陷的有关各种记录、化验和造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留病人的标本，以备鉴定研究之用。 5、护理缺陷发生后，按性质、情节轻重，分别组织全科或全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，按情节轻重给予处分。 6、发生护理缺陷的科室和个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后发现时，按情节轻重给予处分。 7、为弄清事实真相，应注意倾听当事人的意见，讨论时吸收本人参加，允许个人发表意见，决定处分时，领导应进行思想教育，以达到帮助的目的。

8、护理部每季度组织一次护士长护理缺陷讨论会，分析发生的原因，并提出防范措施。附：护理缺陷防范措施 1、有健全的护理缺陷管理制度。 2、各科室建立护理缺陷管理登记本，要求一般性缺点也有记录，发生差错要及时采取补救措施。并组织讨论，发生重度缺陷要及时上报护理部、院部、以采取相应措施。 3、护理人员应加强责任心，坚守岗位，严密观察病情，严格执行“三查十对”，严防责任事故发生。 4、加强医院的设备条件，提高护理人员业务技术水平，减少技术事故发生。 5、加强基础护理，加强药品、物品管理，严格无菌操作，严防护理缺陷的发生。护理缺陷报告制度1 护理缺陷、纠纷登记报告制度（1）在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政

护理缺陷报告制度

护理缺陷、纠纷登记报告制度一、在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。二、各护理单元有防范处理护理缺陷、纠纷的预案，预防缺陷、事故的发生。三、各护理单元应建立护理缺陷登记本，及时据实登记病区的护理缺陷。四、发生护理缺陷、事件后，要及时上报，积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除由于缺陷、事故造成的不良后果。五、发生缺陷、事故后，有关的记录、标本、化验结果及造成缺陷、事故的药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。六、发生护理缺陷后的报告时间：凡发生缺陷，当事人应立即报告值班医师、科护士长和科主任。由科护士长当日报护理部，并交书面报表。七、各科室应认真填写护理缺陷报告表，由本人登记发生缺陷的经过、原因、后果，及本人对缺陷的认识。护士长应对缺陷及时调查研究，组织科内讨论，护士长将讨论结果及处理意见1周内连报表报送护理部。发生严重的失误、事故，科护长应立即向科主任、护理部汇报。八、对发生的护理缺陷，组织护理缺陷鉴定委员会对事件进行讨论，提交处理意见；缺陷造成不良影响时，应做好有关善后工作。

九、发生缺陷后，护士长对缺陷发生的原因、影响因素及管理等各个环节应做认真的分析，及时制定改进措施，并且跟踪改进措施落实情况，定期对病区的护理安全情况分析研讨，对工作中的薄弱环节制定相关的防范措施。十、发生护理缺陷、事故的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，按情节轻重给予处理。十一、护理事故的管理按《医疗事故处理条例》参照执行。习水县马临工业经济区卫生院二0一一年九月二十日

质量缺陷处理记录表

质量缺陷处理记录表编号：001 工程名称形象进度主体施工单位项目经理监理单位项目总监序号记录内容 1 质量缺陷名称蜂窝、麻面 2 质量缺陷部位（轴线、标高、楼层）1#楼三层2-Q轴～2-R轴/2-26轴 3 质量缺陷描述剪力墙根部局部漏浆产生麻面 4 质量缺陷定性一般缺陷 5 一般缺陷，施工单位按技术处理方案处理的记录松散砼凿除干净，1：3水泥砂浆修补。 6 严重缺陷施工单位提出的技术处理方案无监理（建设）单位对技术处理方案的审批情况无 7 严重影响结构安全和使用功能的缺陷经有资质检测单位检测鉴定达不到设计要求但经原设计单位核算并确认仍可满足结构安全和使用功能的处理情况无 8 其他处理情况的记录（返工、更换）无 9 缺陷部位经监理（建设）单位检查验收情况前后工序按方案进行修补检查结论处理过程均按方案要求进行，符合要求施工单位项目技术负责人： 2014年6月2 日验收结论合格监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 2014年6月2 日

修补前修补后

质量缺陷处理记录表编号：004 工程名称形象进度主体施工单位项目经理监理单位项目总监序号记录内容 1 质量缺陷名称吊脚 2 质量缺陷部位（轴线、标高、楼层）5#楼八层7-M轴～7-S轴/7-16轴剪力墙 3 质量缺陷描述楼梯剪力墙根部局部产生吊脚 4 质量缺陷定性一般缺陷 5 一般缺陷，施工单位按技术处理方案处理的记录凿除涨出部份砼，采用水泥砂浆补平 6 严重缺陷施工单位提出的技术处理方案无监理（建设）单位对技术处理方案的审批情况无 7 严重影响结构安全和使用功能的缺陷经有资质检测单位检测鉴定达不到设计要求但经原设计单位核算并确认仍可满足结构安全和使用功能的处理情况无 8 其他处理情况的记录（返工、更换）无 9 缺陷部位经监理（建设）单位检查验收情况前后工序按方案进行修补检查结论处理过程均按方案要求进行，符合要求施工单位项目技术负责人： 2014年7月2 日验收结论合格监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 2014年7月2 日

护理缺陷管理

护理缺陷管理一、概念护理缺陷：在护理工作中发生技术、服务、管理等方面的不完善或过失。他是影响医疗、护理质量的重要因素。包括护理事故、护理差错、护理纠纷。（一）常见的护理缺陷： 1、违反护理规范、常规（1）药物名称、剂量查对失误：如：不认真查对，将治疗单上的小数点或零看错，造成病人因用药剂量过大而中毒，甚至死亡。（2）病人姓名、床号查对失误：如：走错病室、服药或进针前不认真查对等。 2、执行医嘱不当（1）盲目执行医嘱：执行医嘱前未进行查对，或查对后由于专业知识有限未发现错误，盲目执行有问题或错误的医嘱。（2）未按要求执行医嘱：如：心脏病病人输液速度过快，造成急性肺水肿甚至死亡。 3、工作不认真，缺乏责任感（1）护士责任心不强：如：不按时巡视病房，病人病情变化时未能及时发现，延误抢救，造成严重后果等。（2）语言不严谨：在病人及家属面前说话不考虑后果，不注意语气与形象，不体谅病人感受等。（3）护理记录缺陷：体现在护理记录缺乏真实性、记录不完整、不规范以及病案管理不善。 4、护理管理不善造成的缺陷（1）抢救设备、药品管理不善，贻误抢救时机：如：抢救设备、药物不齐全，影响抢救，药盒标签与内装药不符合，造成用药错误等。（2）属于对护士的业务培训和技术考核：护理人员的护理技能欠缺，技术水平不高，观察不到位，工作不严谨等。（3）护理人员法律知识缺乏，法律责任意识不强：如未履行告知、保密等义务造成护患纠纷。（二）护理事故：在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造成病人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍。分为护理责任事故和护理技术事故。前者是由于玩忽职守、敷衍塞责，违反规章制度及护理常规造成；后者由于技术过失造成的。（三）护理差错：由于护理人员的过失给病人造成了精神及肉体的痛苦，或影响了医疗护理工作的正常运行在护理工作中，但未造成严重后果和构成事故者。依照程度分为严重护理差错、中度和轻度护理差错。前者是指造成服务对象身心痛苦、影响诊疗，，但未造成严重后果的；后者指造成服务对象轻度身心痛苦或无不良反应。（四）护理纠纷：病人或其家属对护理过程、内容、结果、收费、服务态度等不满而发生争执，或对同一护理事件护患双方对其原因及结果、处理方式或轻重程度发生分歧发生争议，称为护理纠纷。二、护理事故差错评定标准护理事故：是指医务人员在诊疗护理工作中，违反医疗卫生法律、行政法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规、过失，直接造成病人死亡、残废、组织器官损伤，导致功能障碍的严重质量缺陷。严重差错所涉及内容： 1、巡视病房不及时，对病情观察不仔细，未及时发现病情变化延误抢救时机，造成严重后果的。 2、执行查对制度不严格，打错针，发错药，输错液，给病人增加痛苦并造成不良后果者。 3、护理措施未落实，发生Ш°压疮（深部溃烂），或多处Π°～Ш°压疮（2处以上）。 4、实施热敷或治疗时造成患者Π°烫伤，面积>2%者。 5、用错了限剧药、毒麻药有严重不良后果或重大影响者，如哌替啶、吗啡、西地兰、毒K等。 6、危重症病人，如休克、昏迷、心衰等未做到床头交接班导致严重后果者。 7、遗嘱执行不及时，延误了病人治疗，如错治疗、少治疗、多治疗而造成严重不良后果或重大影响者。

设备缺陷登记制度标准范本

管理制度编号：LX-FS-A54325 设备缺陷登记制度标准范本 In The Daily Work Environment, The Operation Standards Are Restricted, And Relevant Personnel Are Required To Abide By The Corresponding Procedures And Codes Of Conduct, So That The Overall Behavior Can Reach The Specified Standards 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑

设备缺陷登记制度标准范本使用说明：本管理制度资料适用于日常工作环境中对既定操作标准、规范进行约束，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 1 设备缺陷分类 ⑴紧急缺陷：指严重程度已使设备不能连续安全运行，随时可能导致事故发生。此类缺陷必须尽快消除（安排临时或事故抢修）或采取必要的安全技术措施进行临时处理。 ⑵重大缺陷：指缺陷比较重大，但设备仍可维持短期运行。此类缺陷应在短期内消除，消除前应对该设备进行严密监视。 ⑶一般缺陷：指缺陷范围较小，对近期安全经济运行影响不大，较容易解决，列入日常检修计划进行处理。

2 管理程序 ⑴凡运行人员发现的缺陷，及时设法消除，消除后，记录在设备缺陷记录本上。 ⑵凡运行人员发现的，若无法消除时立即上报，同时记录在设备缺陷登记本上。 ⑶在消除缺陷时如需进行生产调整，及时向车间、公司生产调度汇报。 ⑷记录中应注明缺陷的设备名称、部位写清楚，并写明时间，班次和发现人。 ⑸运行人员应定期巡检，了解设备状况，主动消除缺陷。检查出的缺陷上，并将查出的缺陷记入《设备缺陷登记本》。 ⑹缺陷消除后，应记录消除时间、检查验收人，在缺陷登记本上详细记录。 ⑺设备缺陷处理原则：基本做到小缺陷不过班，

护理缺陷隐患分析讨论记录

一、事情经过2009年4月8日，上午9时左右，巡回护士唐丽金在协助手术医生看、麻醉医生给骨一科19床患者李开向摆放俯卧位，未妥善固定输液器管道，翻身时，差点将静脉留置针拔出。随即及时整理输液器，未引起不良后果。二、原因分析巡回护士护理安全意识不强术前准备不充分体位摆放操作不当护士与手术医生、xx医生协作不默契护理安全管理不到位巡回护士在行俯卧位翻身时，未妥善固定管道，差点将静脉留置针拔出，未引起不良后果。与手术医生、xx欠缺沟通体位摆放培训力度不够护士长管理护理缺陷讨论时间：2009-04-08 17:00

出席人员：王芬、侯建梅、唐丽金、熊丽芬、费春艳、晏丽庆、沈艳娥、陆美青、李艳琼讨论内容： xx：我做为当事人，我认为在手术体位摆放之前，应做好充分准备，对相关的导管妥善固定，以避免类似事情发生。 xx：俯卧位、侧卧位的摆放相对较复杂，在手术前我们必须对相关体位摆放中可能出现的意外情况进行评估，并采取相应的护理防范措施，才能避免意外发生。 xx：手术体位摆放是一个短暂的过程，特别是被动体位摆放时需要手术医生、xx医生、护士三方的密切配合。 xx：我们工作应认真仔细，必须在术前充分准备好体位用物、妥善固定好导管，才能保证在体位摆放时迅速放置体位垫，配合好手术医生、麻醉医生安置好手术体位。 xx：做为年轻护士要加强工作责任心，应认真细致，不断加强业务学习，加强协作，才能在工作中得心应手。总结（改进措施）:

xx（护士长）：通过今天的讨论，大家谈了自己的想法看，看到了我们工作的不足之处，包括管理上存在的漏洞。希望在今后的工作中引以为戒，认真充分做好术前准备，以保障科室的护理质量。总结改进措施如下： 1、科室组织专题讨论，分析原因，找出不足之处，加以改进。 2、组织培训学习“手术体位摆放”。 3、加强工作责任心，各项护理工作须认真仔细，充分做好术前准备、护理评估、护理防范措施，杜绝差错发生。 4、加强科室医护人员、手术医生的沟通、协作，发现问题及时整改，避免差错发生。一、事情经过： 2009年10月16日，上午8:30，在配合麻醉医生推注全身麻醉诱导药丙泊酚时，麻醉医生口头医嘱追加推2ml，巡回护士陆美青未重复询问医嘱推注了3ml,因多推的1ml丙泊酚剂量小，加之丙泊酚体内代谢快，未引起不良后果。二、原因分析：带教护士新护士未做好查对工作未做到跟班带教缺乏工作责任心巡回护士在执行口头医嘱时，未重复医嘱，多推药物，所幸未引起不良后果。带教管理意识缺乏

护理缺陷报告管理制度

护理缺陷登记报告管理制度 1、各科室建立护理缺陷登记本，由本人及发现人及时登记发生缺陷的经过、原因、后果，护士长经常检查，每月组织一次讨论分析会，并记录。 2、发生护理缺陷时，要积极采取补救措施，以减少和消除其不良后果。 3、发生护理缺陷时，责任者要立即向护士长报告，护士长在24小时内口头或电话报护理部，重度缺陷要立即报告护理部、科主任，护理缺陷责任者应在三天内提交书面检查材料。 4、发生护理缺陷的有关各种记录、化验和造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留病人的标本，以备鉴定研究之用。 5、护理缺陷发生后，按性质、情节轻重，分别组织全科或全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，按情节轻重给予处分。 6、发生护理缺陷的科室和个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后发现时，按情节轻重给予处分。 7、为弄清事实真相，应注意倾听当事人的意见，讨论时吸收本人参加，允许个人发表意见，决定处分时，领导应进行思想教育，以达到帮助的目的。 8、护理部每季度组织一次护士长护理缺陷讨论会，分析发生的原因，并提出防范措施。附：护理缺陷防范措施 1、有健全的护理缺陷管理制度。 2、各科室建立护理缺陷管理登记本，要求一般性缺点也有记录，发生差错要及

时采取补救措施。并组织讨论，发生重度缺陷要及时上报护理部、院部、以采取相应措施。 3、护理人员应加强责任心，坚守岗位，严密观察病情，严格执行“三查十对”，严防责任事故发生。 4、加强医院的设备条件，提高护理人员业务技术水平，减少技术事故发生。 5、加强基础护理，加强药品、物品管理，严格无菌操作，严防护理缺陷的发生。饱食终日，无所用心，难矣哉。——《论语?阳货》

设备缺陷登记制度示范文本

设备缺陷登记制度示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月

设备缺陷登记制度示范文本使用指引：此管理制度资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 1 设备缺陷分类 ⑴紧急缺陷：指严重程度已使设备不能连续安全运行，随时可能导致事故发生。此类缺陷必须尽快消除（安排临时或事故抢修）或采取必要的安全技术措施进行临时处理。 ⑵重大缺陷：指缺陷比较重大，但设备仍可维持短期运行。此类缺陷应在短期内消除，消除前应对该设备进行严密监视。 ⑶一般缺陷：指缺陷范围较小，对近期安全经济运行影响不大，较容易解决，列入日常检修计划进行处理。 2 管理程序 ⑴凡运行人员发现的缺陷，及时设法消除，消除后，

记录在设备缺陷记录本上。 ⑵凡运行人员发现的，若无法消除时立即上报，同时记录在设备缺陷登记本上。 ⑶在消除缺陷时如需进行生产调整，及时向车间、公司生产调度汇报。 ⑷记录中应注明缺陷的设备名称、部位写清楚，并写明时间，班次和发现人。 ⑸运行人员应定期巡检，了解设备状况，主动消除缺陷。检查出的缺陷上，并将查出的缺陷记入《设备缺陷登记本》。 ⑹缺陷消除后，应记录消除时间、检查验收人，在缺陷登记本上详细记录。 ⑺设备缺陷处理原则：基本做到小缺陷不过班，大缺陷不过天。 ⑻消除缺陷时，运行人员要主动与检修人员配合，创

护理缺陷定性标准及管理

护理缺陷定性标准及管理文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

烟台市福山天府中医院护理缺陷定性标准及管理（试行）目录一、【护理事故及判定标准】 (02) 二、【护理差错的分类及判定标准】 (03) 三、【严重差错】......................................04四、【一般差错】.. (05) 五、【护理缺点】 (06) 六、【护理差错、事故上报及管理制度】 (07) 一、【护理事故及判定标准】护理事故的定义、分级均按卫生部颁布的《医疗事故处理条例及分级标准》执行。在护理活动中，有下列护理行为之一者即为事故。1．护理人员工作失职，如交接班不认真，观察病情不严密，不按时巡视病房等，未能及时发现病情变化而丧失抢救时机，造成患者死亡及严重的人身损害者。 2．护理人员严重违反操作规程，如不认真执行医嘱及查对制度，输错血、打错针、发错药；护理不周发生严重烫伤、Ⅲ度褥疮(压疮)；对昏迷、躁动患者或小儿未采取安全措施致使患者坠床；结扎止血带未及时解除造成组织坏死、肢体残疾等；构成上述事件，造成患者严重不良后果或人身损害者。 3．手术室器械护士或巡回护士，清点纱布、器械有误以致使纱布或器械等异物滞留在患者体内或软组织内。 4．护理人员在对急、危、重患者的抢救过程中，抢救药品及物品准备有误，延误抢救时机造成患者死亡或严重人身损害者。 5．发放未消毒或过期的手术包等物品，造成严重感染者。 6．局部注射造成组织坏死，体表面积成人大于2％，儿童大于5％者。二、【护理差错的分类及判定标准】

质量缺陷处理记录表格模板

精心整理质量缺陷处理记录表编号：001 工程名称形象进度主体施工单位项目经理监理单位项目总监序号记录内容 1 质量缺陷名称蜂窝、麻面 2 质量缺陷部位（轴线、标高、楼层） 1#楼三层2-Q轴～2-R轴/2-26轴 3 质量缺陷描述剪力墙根部局部漏浆产生麻面 4 质量缺陷定性一般缺陷 5 一般缺陷，施工单位按技术处理方案处理的记录松散砼凿除干净，1：3水泥砂浆修补。 6 严重缺陷施工单位提出的技术处理方案无监理（建设）单位对技术处理方案的审批情况无 7 严重影响结构安全和使用功能的缺陷经有资质检测单位检测鉴定达不到设计要求但经原设计单位核算并确认仍可满足结构安全和使用功能的处理情况无 8 其他处理情况的记录（返工、更换）无 9 缺陷部位经监理（建设）单位检查验收情况前后工序按方案进行修补检查结论处理过程均按方案要求进行，符合要求施工单位项目技术负责人： 2014年6月2 日验收结论合格监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 2014年6月2 日修补前修补后质量缺陷处理记录表

编号：004 工程名称形象进度主体施工单位项目经理监理单位项目总监序号记录内容 1 质量缺陷名称吊脚 2 质量缺陷部位（轴线、标高、楼层） 5#楼八层7-M轴～7-S轴/7-16轴剪力墙 3 质量缺陷描述楼梯剪力墙根部局部产生吊脚 4 质量缺陷定性一般缺陷 5 一般缺陷，施工单位按技术处理方案处理的记录凿除涨出部份砼，采用水泥砂浆补平 6 严重缺陷施工单位提出的技术处理方案无监理（建设）单位对技术处理方案的审批情况无 7 严重影响结构安全和使用功能的缺陷经有资质检测单位检测鉴定达不到设计要求但经原设计单位核算并确认仍可满足结构安全和使用功能的处理情况无 8 其他处理情况的记录（返工、更换）无 9 缺陷部位经监理（建设）单位检查验收情况前后工序按方案进行修补检查结论处理过程均按方案要求进行，符合要求施工单位项目技术负责人： 2014年7月2 日验收结论合格监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 2014年7月2 日修补前修补后质量缺陷处理记录表编号：008 工程名称形象进度主体施工单位项目经理

护理安全(不良)事件与隐患缺陷报告制度

护理安全（不良）事件与隐患缺陷报告制度为了增强护理人员的风险管理意识，减少护理缺陷的发生，持续改进护理质量，特制定护理安全（不良）事件与隐患缺陷报告制度。一、不良事件：指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件。二、上报范围 1、 2、可疑即报：中人护士不能排除事件的发生和护理行为无关就报。濒临事件上报：有些事件虽然当时并未成伤害，但根据护理人员的经验认为，再次发生同类事件的时候，可能会造成患者伤害，也需要上报。 3、已发生不良事件上报。三、上报程序 1、一般不良事件：当事人应立即口头报告上级分管护士或护士长，并及时采取措施，将损害减至最低。 2、严重不良事件：当事人应立即报告护士长、科主任或总值班人员，及时采取措施，将损害降至最低，必要时组织进行全院多科室的抢救、会诊等工作，同时汇报主管院领导、医务处、护理部、质量管理科等部门。四、结果分析 1、一般不良事件：由科室时行分析讨论，通过讨论，制定整改措施及处理意见，并填写《科室不良事件主动登记表》。 2、严重不良事件：由科室进行分析讨论，通过讨论，提出整改及处理意见，并填写《科室不良事件主动登记表》。护理部组织多科室、院内护理专农进行分析讨论、对于从事件中暴露出来的流程问题，组织整改。五、处理

1、护理不良事件的处理参照《安徽中医学院第一附属医院质量安全责任追究实施细则》（修改）（院字（2008）018号）执行。对于主动上报不良事件的科室或责任人，根据给病人造成的后果，经护理部讨论减轻或免于处罚。 2、对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予奖励。对主动上报不良事件的非责任护士给予奖励。 3、技术准入制度为加强护士执行管理，提高护理质量，保障医疗和护理安全，特制订制度如下： 1、凡在我院工作的护理人员，必须通过卫生部统一执业考试，取得《中华人民共和国护士执业证书》。未经护士执业注册者不得从事护士工作。 2、 3、护理员只能在护士的指导下从事临床生活护理工作。护士在执业中应当正确执行医嘱，观察病人的身心状态，对病人进行科学的护理。遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救，医生不在场时，护士应当采取力所能及的急救措施。 4、范。 5、以缴销。非法取行《中华人民共和国护士执业证书》的护理人员，由医院予护士执行必须遵守职业道德和医疗护理工作的规章制度及技术规6、护士执业违反医疗护理规章制度及技术规范的，由医院护理部视情节予以警告、责令改正、终止在本院执业，并上报卫生行政部门终止其注册直至取消其注册。患者识别制度

护理缺陷登记表(CSSD)

广州医学院第四附属医院护理缺陷登记表(CSSD) 科室：护士长签名：时间：年月一、项目栏填写不良事件类型：1. 器械回收缺陷：a、漏收b、器械数量不符c、器械丢失d、器械损坏f、器械回收时状况（血迹、污迹、锈迹、组织）； 2. 器械清洗缺陷：a、血迹b、污迹c、锈迹d、油迹e、水垢f、报废g、消毒剂使用不正确h、清洗流程错误其他； 3.包装缺陷：a、外包装缺陷（包装松散、污迹、破损、纸塑闭合口裂开）b、清洁度缺陷（血迹、污迹、锈迹、油迹、水垢）c、器械功能不全d、包内器械或物品不全，包外无注明e、包内器械总类错误f、标识不正确；g、灭菌包体积重量超标；h、有齿器械完全闭合状态i、包内漏放指示卡或未写包装者、包装日期；4．灭菌缺陷：a、灭菌方式选择不正确b、湿包(包内、包外)c、灭菌失败事件发生d、包内化学指示卡不合格；e、包外化学指示卡不合格；5、消毒物品不合格；6. 发放缺陷：1、发放质量不合格物品2、无菌物品的种类或数量漏发错发；7、火灾；8、失窃；9、蓄意破坏；10、医疗材料故障；11、．仪器故障或错误操作仪器导致故障；12、针刺伤/锐器伤；13、有效投诉；14、争吵/打架；15、其他。二、针对以上已发生的不良事件必须填写不良事件报告表24小时内（严重不良事件6小时内）上报护理部一份，科室留底一份，并在科室内进行分析讨论填写该表表一式二份，交护理部转通知安全管理小组给予指导性意见后，返回科室落实、存档一份。三、针对以上未发生为事件，但存在缺陷隐患的类型，仅需要填写该表，并组织科内分析会议，每月5日前汇总表交护理部一份，留底一份。汇总在‘护理安全’文件盒内。分析会议签名必须参加者本人签名。四、取消使用护士长管理工作记录中不良事件统计表和分析报告

护理缺陷隐患分析讨论记录(内容清晰)

一、事情经过 2009年4月8日，上午9时左右，巡回护士唐丽金在协助手术医生看、麻醉医生给骨一科19床患者李开向摆放俯卧位，未妥善固定输液器管道，翻身时，差点将静脉留置针拔出。随即及时整理输液器，未引起不良后果。二、原因分析体位摆放操作不当护士与手术医生、麻醉医生协作不默契护士长管理与手术医生、麻师欠缺沟通体位摆放培训力度不够术前准备不充分护理安全意识不强护理安全管理不到位巡回护士巡回护士在行俯卧位翻身时，未妥善固定管道，差点将静脉留置针拔出，未引起不良后果。

小型发电站设备缺陷管理制度示范文本

小型发电站设备缺陷管理制度示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月

小型发电站设备缺陷管理制度示范文本使用指引：此管理制度资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。为了提高设备运行可靠性，规范设备缺陷管理，特制订本制度。一、缺陷分类 1、紧急缺陷：性质严重，情况危急，必须立即处理，否则将发生人身伤亡、主设备损坏及大面积停电者。 2、重要缺陷：性质重要，情况严重，尚能坚持运行，但已影响设备出力，不能满足系统正常运行之需要，或短期内将发生事故，威胁安全运行者。 3、一般缺陷：性质一般，情况轻微，对安全运行影响不大，可列入计划进行处理者。二、缺陷的分析处理 1、紧急缺陷：应立即处理。如停电处理困难时，则采

取转移或限制负荷等措施，争取尽快处理。 2、重要缺陷：在发现后一般24小时内应对其进行处理，如不能也要安排在近期内计划处理。 3、一般缺陷：不论其是否影响安全均应积极处理，如有困难，可列入计划处理。 4、所有缺陷在未处理好前，均应加强监视，采取有效措施，以防发生或扩大事故。 5、每周由生产部门组织人员对设备缺陷进行一次分析并提出处理计划，然后向分管领导汇报。三、发现缺陷后的登记与汇报 1、发现任何缺陷都应记入设备缺陷报告处理登记表。对当时已处理，如有重要参考价值的，也要作好记录。 2、发现主设备的紧急、重要缺陷后，应立即向生产部门汇报。