腹膜、内分泌系统-王

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内分泌系统

内分泌系统内分泌系统由内分泌腺和内分泌组织组成。

内分泌腺：系无管腺，在结构上是独立的器官，含有丰富的毛细血管。

人体主要的内分泌腺有垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺等。

内分泌组织：指其它组织器官中散在的内分泌细胞团。

人体主要的内分泌组织有胰岛、卵巢的卵泡和黄体、睾丸间质细胞等。

下丘脑、肾、心、胃肠粘膜等处有散在的内分泌细胞。

内分泌细胞分泌的高效能生物活性物质称激素（hormone），可调节机体的各种生理活动。

第一节甲状腺甲状腺是人体重要的内分泌腺，重约30g。

一、甲状腺的形态、位置与毗邻（一）形态甲状腺略呈“H”形，分左叶、右叶和中间的甲状腺峡。

有的自峡部向上伸出锥状叶。

（二）位置甲状腺的左叶、右叶分别位于喉和气管颈部的两侧；甲状腺峡横位于第2～4气管软骨的前方。

（三）毗邻甲状腺左叶、右叶的后外方与颈部大血管相邻，内侧与喉、气管、咽、食管和喉返神经等相邻。

二、甲状腺的微细结构甲状腺被纤维囊包裹，此囊伸人腺组织，将腺分隔为大小不等的若干小叶，每个小叶内含许多甲状腺滤泡。

（一）滤泡滤泡呈球形或椭圆形，大小不等。

滤泡腔内充满胶状物质，其主要成分是甲状腺球蛋白，它是合成甲状腺激素的主要原料。

（二）滤泡上皮细胞滤泡上皮细胞围成滤泡壁。

该上皮为单层立方形细胞，核圆，位于中央。

滤泡上皮细胞能以碘和甲状腺球蛋白为原料，合成甲状腺激素，并适时释放人血。

（三）滤泡旁细胞滤泡旁细胞又称C细胞，位于滤泡上皮之间或滤泡之间的结缔组织内。

该细胞呈卵圆形或多边形，稍大，常单个或成群存在。

滤泡旁细胞分泌降钙素，有降低血钙的作用。

临床意义：＊幼儿时期甲状腺功能低下，可导致呆小症（克汀病）。

＊成年人甲状腺激素分泌过多，可导致甲状腺功能亢进。

第二节甲状旁腺一、甲状旁腺的形态和位置（一）形态甲状旁腺为扁椭圆形小体，棕黄色，有光泽。

腺体大小似黄豆，随个体和年龄的不同而稍有差异。

（二）位置甲状旁腺通常有上、下两对，分别贴附于甲状腺左、右叶的后面，有时埋入甲状腺的实质内，手术时寻找困难。

解剖学之内分泌系统、生殖系统、腹膜、感受器知识考点

解剖学之内分泌系统、生殖系统、腹膜、感受器知识考点习题1、关于内分泌腺的描述，正确的有（）A分有管腺和无管腺B重量大C不分泌激素D血液循环旺E体积大答案：D2、属于内分泌器官的是（）A胸腺网状上皮细胞B脾C胰岛D松果体E睾丸间质细胞答案：D3、下列关于甲状腺的描述正确的是（）A由峡和两个锥状叶组成B质地较硬C甲状腺假被膜由颈浅筋膜构成D峡位于第5-6气管软骨之间E甲状腺被膜的内层称甲状腺真被膜答案：E4、属于肉膜延续结构的是（）A精索外筋膜B精索内筋膜C提睾肌D浅筋膜E睾丸间隔答案：D5、直接开口于男性尿道球部的结构有（）A输尿管口B射精管C尿道球腺D输精管E精囊答案：C6、下列不属于精索结构的有（）A睾丸动脉B输精管C输精管壶腹D提睾肌E鞘韧带答案：C7、不属于睾丸内部结构的有（）A睾丸网B睾丸引带C睾丸间质D睾丸小叶E睾丸纵膈答案：B8、某患者，女，36岁，因月经过多且经期延长，贫血，血红蛋白仅50g/L，而决定行全子宫切除术。

手术可不考虑的是（）A推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱B切断子宫圆韧带时，避免损伤输尿管C切断骶子宫韧带时，避免损伤输尿管D结扎子宫动脉时，避免损伤输尿管E切段卵巢固有韧带时，避免损伤输尿管答案：D9、手术时识别输卵管的标志是（）A输卵管子宫部B输卵管伞部C输卵管峡部D子宫阔韧带E输卵管壶腹部答案：B10、关于乳房的叙述，错误的是（）A有15-20个乳腺叶B输乳管开口于乳头C乳腺癌时可呈现橘皮样改变D每个乳腺叶均有两条输乳管E乳房悬韧带对乳房起固定作用答案：D11、下列属于壁腹膜的是（）A盖在胰表面的膜B覆盖在脾表面的膜C覆盖在小肠表面的膜D覆盖在胃表面的膜E覆盖在肝脏表面的膜答案：A12、属于腹膜内位器官的是（）A胰B肝C肾D胃E升结肠答案：D13、属于腹膜间位器官的是（）A胃B横结肠C肾D子宫E脾答案：D14、属于腹膜外位器官的是（）A膀胱B胰C肝D脾E胃答案：B15、对巩膜的描述，错误的是（）A致密坚韧B是脉络膜的一部分C有保护眼球内部结构的功能D占纤维膜的后5/6E与角膜交界处的深部有巩膜静脉窦答案：B16、构成眼球壁的是（）A角膜、脉络膜和视网膜B纤维膜、角膜、血管膜和视网膜C纤维膜、角膜和巩膜D纤维膜、血管膜和视网膜E角膜、巩膜和脉络膜答案：B17、关于外耳道的描述，下列说法错误的是（）A检查鼓膜时应将耳廓拉向后上方B外耳道皮下组织少，炎性疖肿时疼痛剧烈C传导声波D外2/3为软骨部，内1/3为骨部E是自外耳门至鼓膜的弯曲管道答案：D18、声波从外耳道传到内耳，其经过的顺序是（）A鼓膜-锤骨-镫骨-砧骨-耳蜗B鼓膜-锤骨-砧骨-耳蜗C鼓膜-镫骨-锤骨-砧骨-耳蜗D鼓膜-锤骨-砧骨-镫骨-前庭窗-耳蜗E鼓膜-锤骨-砧骨-镫骨-半规管-耳蜗答案：D19、如果患者视力正常，瞳孔直接对光反射和间接对光反射消失，可能损伤的神经是（）A滑车神经B视神经C展神经D三叉神经E动眼神经答案：E20、小儿咽部感染常常引起中耳炎，与之相关的解剖结构是（）A鼓室B外耳道C乳突窦D鼓室丛E咽鼓管答案：E21、螺旋器位于（）A窝管B球囊C咽鼓管D椭圆囊E膜半规管答案：A。

泌尿、生殖、腹膜、内分泌系统解剖学

内生殖器
一.卵巢ovary
产生卵细胞+雌激素扁卵圆形，成年女性凹凸不平，大小如本人拇指头。位于骨盆上口边缘，髂内、外血管夹角处。
可分为上下端、前后缘和内外侧面。上端接输卵管未端称输卵管端，借卵巢悬韧带连于骨盆缘。下端借卵巢固有韧带连于子宫。每月一般仅仅排一个卵，少数排多个卵双胞、多胞胎？
女性尿道全长约4~6cm，尿道外口开口于阴道前庭，阴道口前上方。直径0.6cm
特点：短、宽、直。
男性生殖系统 Male reproductive system
组成
外生殖器：阴囊＋阴茎生殖腺：睾丸
附内生殖器输精管道输精射精尿
睾管管道
精囊附属腺体前列腺尿道球腺
依据器官被腹膜覆盖的程度不同，可分为三类。（一）腹膜内位器官指表面全部被腹膜所包裹的脏器。主要有胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。（二）腹膜间位器官指表面大部分为腹膜覆盖的器官。主要肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、膀胱和直肠上段
（三）腹膜外位器官指表面小部分被腹膜覆盖的器官。主要肾、肾上腺、输尿管、十二指肠降部和水平部、直肠中下段及胰等。
子宫壁构造
• 外膜
• 肌层 • 内膜
月经周期
四、阴道vagina
阴道为前后壁贴近的肌性管道，由较大的扩展性，内表面形成黏膜皱襞。前方有膀胱和尿道，后方为直肠。下端为阴道口，开口于阴道前庭，处女阴道口周围有处女膜。
阴道穹fornix of vagina
阴道上端包绕子宫颈，与子宫颈阴道部之间的间隙称阴道穹；可分为前穹、后穹和两个侧穹。
特点： 3个狭窄：尿道内口、尿道膜部和尿道外口 3个扩张：前列腺部、尿道壶腹和舟状窝 2个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯。

幼儿内分泌系统

（五）肾上腺
1、形态：重约5g，黄色左---半月形右---三角形
2、肾上腺实质：皮质和髓质两部分 3、位置：左、右肾的上端，腹膜外位器官。 4、功能
盐皮质激素：水盐代谢
皮质糖皮质激素：糖和蛋白质代谢
性激素：副性征髓质肾上腺素：心跳↑
去甲肾上腺素：血压↑
（六）垂体
1、形态：不成对，呈椭圆形,重0.35—0.8g。
你ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ甲亢吗？
爱
心
出
发
汗
慌
可
手
突
发
眼
抖
脾
食
气
欲
增
增
大
加
苦
人
难
消
言
瘦
返回
（四）甲状旁腺 1、形态：呈扁椭圆形，绿豆大小，棕黄色。 2、位置：上、下两对，甲状腺侧叶后面。上甲状腺－甲状腺侧叶后缘中部下甲状腺－甲状腺下动脉附近 3、功能：分泌甲状旁腺素，调节钙磷代谢，维持血钙水平。功能：血钙下降，出现手足抽搐功能：骨质脱钙，易骨折
2、位置：颅中窝的垂体窝内，借漏斗连于下丘脑。
3、结构：
远侧部
前叶
腺垂体结节部
垂体
中间部
后叶
神经部
神经垂体漏斗部正中隆起
漏斗垂体
4、功能：腺垂体分泌多种激素，如生长素、催乳素、黑色细胞刺激素、促甲状腺激素、促肾上腺激素、促性腺激素等－－内分泌之首
神经垂体贮存和释放来自下丘脑的激素 (如抗利尿激素、催产素)。
（三）甲状腺
1、形态：呈“Ｈ”形，棕红色 2、位置：颈前区
左、右叶：贴于喉下部和气管上部的两侧，上达甲状软骨中部，下至第6气管软骨

含答案2022医学基础知识考试模拟101题

（含答案）2022医学基础知识考试模拟101题1.以下关于系膜描述正确的是：A.由于壁、脏腹膜相互延续移行而形成的B.将器官系连固定于胸、腹、盆壁C.不含血管、神经及淋巴管和淋巴结等D.主要的系膜有肠系膜、阑尾系膜、横结肠系膜和直肠系膜等E.是单层结构【答案】A0解析：（1）此题考查的是解剖学-腹膜-腹膜形成的结构。

（2）由于壁、脏腹膜相互延续移行而形成的（A对）将器官系连固定于腹、盆壁（B错）的双层腹膜结构称为系膜（E错），其内含有出入该器官的血管、神经及淋巴管和淋巴结等（C错）。

主要的系膜有肠系膜、阑尾系膜、横结肠系膜和乙状结肠系膜等（D错）。

故本题选A。

2.腹膜形成的韧带指：A.连接腹、盆壁与脏器之间或连接相邻脏器之间的腹膜结构B.少数为双层C.多数为单层D.对脏器无固定作用E.不含有血管和神经等【答案】A0解析：（1）此题考查的是解剖学-腹膜-腹膜形成的结构。

（2）腹膜形成的韧带指连接腹、盆壁与脏器之间或连接相邻脏器之间的腹膜结构（A错），多数为双层（B错），少数为单层腹膜构成（C错），对脏器有固定作用（D错）。

有的韧带内含有血管和神经等（E错）。

故本题选A。

3.下列关于心的特点说法不正确的是：A.是连接动、静脉的枢纽和心血管系统的“动力泵”B.主要由心肌构成C.不具有内分泌功能D.心内部被心间隔分为互不相通的左、右两半E.心有四个腔【答案】Co解析：（1）此题考查的是解剖学-心血管系统-总论。

（2）心是连接动、静脉的枢纽和心血管系统的“动力泵”（A不选），主要由心肌构成（B不选），且具有内分泌功能（C选）。

心内部被心间隔分为互不相通的左、右两半（D不选），每半又各分为心房和心室，故心有四个腔（E不选）。

故本题选C。

4.下列关于动脉的特点说法不正确的是：A.是运送血液离心的管道B.动脉管壁较薄C.管壁可分为3层D.内膜菲薄，腔面为一层内皮细胞，能减少血流阻力E.大动脉以弹性纤维为主，中、小动脉以平滑肌为主【答案】B o解析：（1）此题考查的是解剖学-心血管系统-总论。

人体解剖学题库-(问答题)

人体解剖学题库-6六、问答题（一）绪论和运动系统１、试述腹股沟管四个壁的构成及其通过物。

２、膝关节有哪些辅助结构？分别是什么？３、骨盆的组成及分部是怎样的？骨盆界线是怎样围成的？何为大、小骨盆？４、膝关节有哪些韧带加强关节的稳固性？５、肩关节的组成、结构特点及运动方式？６、肘关节的构成及其运动方式？７、颞下颌关节的构成及其运动方式？８、小腿后群肌的名称和作用？９、肩关节容易向什么方向脱位？为什么？１０、关节的基本结构包括哪几部分？１１、胸椎在形态上有哪些特点？１２、腰椎在形态上有哪些特点？１３、椎体间的连结结构有哪些？１４、椎弓间的连结结构有哪些？１５、髋关节的组成、结构特点及运动方式？１６、膝关节内有哪些结构？其作用如何？１７、脑颅骨和面颅骨各包括哪些？１８、鼻腔外侧壁有哪些结构？１９、膈上有哪些裂孔？各通过什么结构？２０、肩带肌有哪些？２１、臂肌分几群？各群包括哪些肌？２２、大腿肌分几群？各包括哪些肌？２３、小腿后群肌有哪些？（二）内脏学和内分泌1、消化系统１、简述牙齿的形态、构造及牙周组织。

２、试述咽的分部及各部的交通情况。

３、简述胃的位置、形态和分部。

４、在进食情况下，胆汁自肝门流至十二指肠腔经过哪些管道？在平时胆汁如何排出？（用箭头表示。

）５、试述胰腺的分部及胰液经输出管排入十二指肠的途径。

６、阑尾炎手术作麦氏切口时，经过哪些结构到达腹膜腔？７、简述食管的狭窄部位及距切牙的距离。

８、简述空、回肠的区别。

９、直肠的位置和弯曲如何？１０、试述肛管的结构。

１１、试述消化腺的组成及开口部位。

１２、肝的形态和体表投影如何？2、呼吸系统１、试述与鼻腔相通的结构及在鼻腔开口的位置。

２、喉软骨有哪几种？３、简述左右主支气管的区别；气管异物易坠入哪一侧？４、鼻旁窦有哪些？开口于何处？５、简述肺下界与胸膜下界的体表投影。

６、简述外界空气进入肺的途径。

７、肺分哪几叶？依据是什么？８、纵隔分为哪几部分？是如何区分的？９、简述胸膜分部。

系统解剖学第二十一章内分泌系统

内分泌系统内分泌系统endocrine system与神经系统相辅相成，共同维持机体内环境的平衡与稳定，调节机体的生长发育和各种代谢活动。

该系统由内分泌腺和内分泌组织组成。

内分泌腺endocrine gland 与一般腺体在结构上最显著的不同是没有排泄管，因而又称无管腺。

其分泌的物质称激素hormone，直接进入血液被运送至全身，作用于特定的靶器官。

内分泌组织以细胞团为单位分散存在于人体的器官或组织内，如消化道、呼吸道、神经组织、胰岛、睾丸间质细胞、卵巢内的卵泡和黄体等。

人体内的内分泌腺或内分泌组织包括：垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、松果体、胸腺和性腺等。

内分泌腺的体积和重量较小，但其分泌的激素对人体的新陈代谢、生长发育、生殖等的调节作用很大。

内分泌腺的血液供应，与其旺盛的新陈代谢和激素的运送有关。

内分泌腺的结构和功能活动有显著的年龄变化。

一、垂体垂体hypophysis是机体内最重要的内分泌腺，可分泌多种激素，调控其他多种内分泌腺。

垂体借垂体柄与下丘脑相连。

它在神经系统与内分泌腺的相互作用中处于重要地位。

垂体位于蝶鞍的垂体窝内，椭圆形，前后径约1.0cm，横径1.0~1.5cm，高0.5cm，成年男性垂体重0.35~0.8g，女性重0.45~0.9g。

脑垂体占垂体窝的大部分，其余空间多被静脉窦所填充。

垂体可分为腺垂体和神经垂体两部分。

腺垂体包括远侧部、结节部和中间部；神经垂体由神经部和漏斗组成。

远侧部和结节部合称为垂体前叶，能分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素和促性腺激素，后三种激素分别促进甲状腺、肾上腺皮质和性腺的分泌活动。

生长激素具有促进骨和软组织生长的功能，在骨骼发育成熟后期可引起肢端肥大症。

垂体后叶包括中间部和神经部。

神经垂体能贮存和释放加压素（抗利尿素）及催产素。

加压素作用于肾，增加对水的重吸收，减少水分由尿排除；催产素有促进子宫收缩和乳腺泌乳的功能。

二、甲状腺甲状腺thyroid gland位于颈前部棕红色，呈“H”形，分为左、右两个侧叶，中间以甲状腺峡相连。

人体解剖学腹膜

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肝圆韧带
十二指肠
镰状韧带：呈矢状位，是上腹前壁和膈下面连于肝上面的双层腹膜结构，位于前正中线右侧，侧面观形似镰刀。镰状韧带下缘游离并增厚，由脐连于肝下面的肝圆韧带裂，内含肝圆韧带，后者乃胚胎时脐静脉闭锁后的遗迹。由于镰状韧带偏中线右侧，脐以上腹壁正中切口需向下延长时，应偏向中线左侧，以避免损伤肝圆韧带及伴其走行的附脐静脉。冠状韧带呈冠状位，由膈下面的壁腹膜返折至肝膈面所形成的双层腹膜组成。前层向前与镰状韧带相延续，前、后两层之间无腹膜被覆的肝表面称为肝裸区。冠状韧带左、右两端，前、后两层彼此粘合增厚形成左、右三角韧带
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脾肾韧带第十二胸椎网膜孔
（四）腹膜襞、腹膜隐窝和陷凹腹、盆壁与脏器之间或脏器与脏器之间腹膜形成的皱襞（皱褶）称腹膜襞，在腹膜襞之间或腹膜襞与腹、盆壁之间形成的腹膜凹陷称腹膜隐窝，较大的隐窝称陷凹pouch 1．腹后壁的腹膜襞和隐窝十二指肠上襞十二指肠上隐窝十二指肠下隐窝
盲肠后隐窝乙状结肠间隐窝肝肾隐窝
重点和难点
重点： 1 肝的韧带。 2 网膜囊和网膜孔的毗邻。 3 胃与脾的韧带。 4 腹膜与腹盆腔脏器之间的关系。难点： 1 腹腔与腹膜腔的区别。 2 腹膜襞、腹膜隐窝和陷凹。
27
腹膜腔壁腹膜和脏腹膜互相延续移行共同围成不规则的潜?男性腹膜腔为一封闭的腔隙?女性腹膜腔则借输卵管腹腔口经输卵管子宫阴道与外界相通?腹后壁和腹前壁下部的腹膜外组织中含有较多脂肪临床上亦叫腹膜外脂肪?脏腹膜紧贴脏器表面从组织结构和功能方面都可视为脏器的一部分如胃和肠壁的脏腹膜即为该器官的外膜腹膜的功能
4
二、腹膜与腹盆腔脏器的关系（一）腹膜内位器官表面几乎都被腹膜所覆盖
胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管。

人体解剖学题目全

• 5.位于颅内的内分泌腺有
____ 和____。
垂体、松果体
• 6.垂体位于____内，连与
____，可分为____和____ 两部分
垂体窝、下丘脑、腺垂体（前叶）神经垂体（后叶）
三.名词解释
• 1.腹膜：
答:是覆盖在腹、盆壁内面（壁腹膜）及脏器表面（脏腑膜）的一层薄而光滑的浆膜，由间皮和少量的结缔组织构成
B4 有关甲状腺的描述，正确的是（有关甲状腺的描述，正确的是（）
A.甲状腺素分泌不足时，可引起呆小症 B.侧叶后面附有甲状旁腺 C.血管不丰富 D.可随喉上、下移动 E.甲状腺功能低下时，可造成骨质疏松
ABDE
• 内分泌腺的描述，正确的有内分泌腺的描述，正确的有(
B5
AD
)
• A．独立存在，肉眼可见的为内分泌器官；分散存在于其他组织内的称内分泌组织 B．只有内分泌器官能分泌激素 • C．激素中含有消化酶，故能参与新陈代谢的调节 • D．激素由内分泌腺直接进入血液或淋巴液循环 • E．所有的内分泌器, 官均左右对.
镰状韧带、肝圆韧带、冠状韧带、左右三角韧带
• 4.平卧时腹膜腔的最低点部位是平卧时,腹膜腔的最低点部位是腹膜腔的最低点部位是---------而站立或坐位时，腹膜腔的而站立或坐位时，而站立或坐位时最低部男性为---------女性为女性为------最低部男性为女性为。
肝肾隐窝;直肠膀胱陷凹、直肠子宫陷凹
B6
ADE
• 有关垂体的描述，正确的是 ) 有关垂体的描述，正确的是( • A．是人体最复杂的内分泌腺 • B．左右成对，借垂体柄与下丘脑相连 • C.一般男性的垂体较女性的大 • D．位于颅中窝的垂体窝内 • E．垂体外包被有硬脑膜

实验十六女性生殖系统

子宫的长轴
子宫颈
前倾前屈位前倾：子宫长轴与阴道长轴形成一个向前开放的钝角，稍大 o 于900 稍大于 90 前屈：子宫体与子宫颈之间形成的一个向前开放的钝角，约为 1700
阴道的长轴约 170
o
请观察下列两副图哪个代表前倾位？哪个代表前位？
90o
170o
毗邻
子宫
•子宫的固定装置
实验十六
女性生殖系统、腹膜、内分泌
澍青医专解剖教研室
实验物品
女性泌尿生殖系统概观模型女性盆腔矢状切标本全尸标本2具
挂图1套
目的要求
掌握：输卵管的位置、形态和分部；子宫的形态、位置和固定装置；腹膜与腹盆腔器官的关系；小网膜的位置和分部；直肠子宫陷凹的位置和意义；甲状腺、肾上腺、垂体的位置、形态和功能。熟悉：卵巢的形态、位置及固定装置；阴道穹的概念；大
女阴
女性生殖腺
•卵巢
位置：左右各一，盆腔卵巢窝内。形态：扁卵圆形。功能：产生卵子。
卵巢的大小和形状随着年龄的增长而变化。
生殖管道
•输卵管（两口四部）
两口输卵管子宫口输卵管腹腔口输卵管子宫部
输卵管壶腹输卵管漏斗输卵管峡
由内侧向外侧分为四部：
输卵管子宫部
输卵管峡:女性结扎常选部位输卵管壶腹：形成受精卵的部位输卵管漏斗：输卵管伞输卵管子宫口
女性外生殖器
阴阜大阴唇小阴唇阴蒂阴道前庭
腹膜
•壁腹膜、脏腹膜、腹膜腔的概念
•腹膜与腹盆腔器官之间的关系
腹膜形成的结构
网膜
系膜
韧带
陷凹
内分泌系统
•垂体 •甲状腺 •甲状旁腺 •胸腺 •肾上腺 •胰岛 •睾丸/卵巢

胰岛素与内分泌演示文稿

胰腺
胰腺是腹膜后器官，质软，淡黄色，形态略呈三棱形且狭长，长约12-25cm，宽3-9cm，厚1.5-3cm，头部钩突长 7cm，头部与体部之间的颈部长约2-3cm。胰腺平均重70100g。
胰腺的实质来源于内胚层。初始时，在胰的原基内先形成许多细胞索，细胞索反复分支并中空，形成胰内的各级小排泄管（原始胰管）。这些小管末端大部分即成为外分泌的腺泡，小管上皮插入腺泡内形成泡心细胞。于此同时，有些细胞不出现管腔，并与其他细胞分离，即形成内分泌的胰岛。胰岛分布于腺泡之间，约在第20周时开始分泌胰岛素。
Page 20
胰岛素的作用机制
一、胰岛素受体 1.胰岛素受体结构：胰岛素受体是一个高分子量的跨膜蛋白，
分子量约350-440kD。由两个α亚单位和两个β亚单位通过二硫键连接形成四聚体。两个α亚单位位于细胞外，相互之间由二硫键连接，具有胰岛素结合位点。而β亚单位是跨膜蛋白质，含有193个氨基酸组成的细胞外区域、23个氨基酸的α螺旋跨膜区及402个氨基酸组成的细胞内区域，后者含有胰岛素调节的酪氨酸蛋白激活酶。β亚单位以二硫键与α亚单位共价连接。
不同种属的胰岛素除A链的4、8、9和10位及B链的3、9、 29和30位外，其他氨基酸成分是相同的。
胰岛素分子晶体是由6个胰岛素分子和2个Zn2+形成的含锌胰岛素六聚体。六聚体可能是胰岛素在β细胞中的储存形式。
胰岛素的一级结构与其生物活性有密切关系。二硫键被还原使胰岛素裂解为A和B链后，胰岛素的生物活性完全丧失。
Page 14
胰岛素对代谢的作用
胰岛素对糖代谢的作用 3.抑制糖异生：胰岛素能对抗胰高血糖素、儿茶酚胺和糖皮质激素对糖异生的促进作用，而抑制糖的异生。胰岛素主要通过糖异生所需的关键酶，葡萄糖6-磷酸酶、果糖 1,6-二磷酸酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶及丙酮酸羧化酶的活性，影响糖异生。 4.糖尿病时的糖代谢紊乱：病情较轻的2型糖尿病人，在空腹时，由于内生胰岛素足以制止肝糖产生过多，并使末梢正常地利用葡萄糖，使血糖维持正常。进食后，由于胰岛素分泌不足，肝糖原合成的能力减弱，大量葡萄糖进入循环，同时，末梢组织对葡萄糖的利用减弱，导致餐后高血糖。

《人体解剖学与组织胚胎学》课程标准

人体解剖学与组织胚胎学一、课程基本信息二、课程的性质与任务及设置目的（一）课程性质与任务人体解剖学与组织胚胎学是从分子、细胞、器官和系统水平介绍人体结构的学科，是生命科学中的一个重要分支，是护理专业一门重要的专业基础课程。

本课程是研究正常人体各系统器官形态和功能的一门综合性学科。

本课程的任务是通过理论教学，使学生掌握人体解剖学与组织胚胎学的基础理论和基本知识，为后续专业课的学习奠定良好的基础。

（二）前后续课程的安排本课程以高中生物学课程的学习为基础，也为进一步学习生物化学、药理学、微生物免疫学、护理学基础、内科护理、外科护理、妇科护理、儿科护理、内科护理等后续课程提供坚实的基础。

三、课程目标（一）总体目标通过学习人体解剖学与组织胚胎学，掌握正常人体各主要部分形态、结构、位置、毗邻关系，是学习人体生理学的形态学基础。

通过对本门课程的学习，使学生具备科学思维能力、严谨的科学态度和一定的创新精神，培养良好的敬业精神和职业道德，为其它后续课程的学习及今后的发展打好基础。

（二）具体目标四、教学内容、基本要求与学时分配（一）课程教学内容第一章绪论（1学时）教学目的与要求：1.掌握常用解剖学术语：解剖学姿势、常用方位术语、轴和切面术语。

2.熟悉人体器官的组成和系统的划分。

教学内容1.解剖学的研究内容；解剖学的学习观点和方法；人体器官的组成和系统的划分；2.常用解剖学术语。

重点：常用解剖学术语。

教学建议：重点讲解解剖学姿势；常用方位术语；轴和切面术语。

第二章基本组织（5学时）教学目的与要求：1.掌握上皮组织的一般特点和分类；疏松结缔组织各种成分，骨组织的结构和功能，神经组织的构成，神经元的形态、类型、结构特点。

2.熟悉血液的组成及其功能；三种肌组织的结构特点；3.了解致密结缔组织、脂肪组织、网状组织的结构。

教学内容：1.上皮组织；2.结缔组织；3.肌组织；4.神经组织。

重点：掌握上皮组织的一般特点和分类；骨组织的结构；神经组织的构成；神经元的形态、类型。

正常人体形态结构腹膜

正常人体形态结构腹膜汇报人：2024-01-09•腹膜概述•腹膜的层次与分布•腹膜腔的形态与特点目录•腹膜与疾病的关系•腹膜的临床应用01腹膜概述0102腹膜的定义腹膜面积较大，约有1.7-2.0m²，分为脏层腹膜和壁层腹膜，脏层腹膜覆盖在各脏器表面，壁层腹膜贴附于腹壁和盆壁内面。

腹膜是覆盖在腹、盆壁和腹、盆腔器官表面的薄而光滑的浆膜，由间皮细胞和结缔组织构成。

腹膜的生理功能分泌功能腹膜能分泌大量浆液，浆液中含有大量巨噬细胞、免疫球蛋白等，具有维持腹腔脏器表面湿润、润滑的作用，减少脏器间的摩擦和粘连。

吸收功能腹膜具有吸收进入腹腔的少量液体、气体、细菌、毒素等物质的功能，保持腹腔内环境的稳定。

防御功能腹膜表面的巨噬细胞能吞噬、清除进入腹腔的病原微生物、坏死组织等异物，起到防御作用。

免疫功能腹膜内的巨噬细胞、淋巴细胞等能参与免疫应答，对腹腔内的抗原物质产生免疫反应。

腹膜的解剖结构壁层腹膜壁层腹膜主要覆盖于腹壁、盆壁和膈的壁侧，可分为上壁层、下壁层、前壁层和后壁层四个部分。

上壁层自膈向下分为膈上壁层和心下膈壁层；下壁层主要覆盖于肝尾状叶、左肾上腺和脾脏的表面；前壁层覆盖于腹前外侧壁的内面；后壁层覆盖于腰方肌、腰大肌和腹后壁的表面。

脏层腹膜脏层腹膜覆盖于各脏器的表面，与脏器紧密相连，不易分离。

02腹膜的层次与分布紧贴腹壁、背侧壁和膈的壁腹膜，可分为内脏腹膜和壁腹膜两层。

壁腹膜覆盖在各脏器表面的腹膜，可分为内脏壁腹膜和内脏脏腹膜两层。

脏腹膜覆盖在骨盆和直肠、子宫等盆腔器官表面的腹膜。

盆腹膜1 2 3覆盖在膈下和上腹部脏器表面的腹膜，包括肝、胆、脾等。

上腹部覆盖在脐部周围脏器表面的腹膜，包括小肠、阑尾等。

中腹部覆盖在盆腔器官表面的腹膜，包括膀胱、直肠等。

下腹部03盆腹膜与盆腔器官紧密相连，形成各种盆底组织，对盆腔器官起到固定和支持作用。

01壁腹膜与脏器紧密相连，形成各种韧带和系膜，对脏器起到固定和支持作用。