除颤器使用
电除颤使用指南
电除颤使用指南【实用版】目录1.电除颤的概述2.电除颤的适应症和禁忌症3.电除颤的操作步骤4.电除颤的注意事项5.电除颤的术后处理正文电除颤是一种紧急救治措施，主要用于恢复心脏正常的心律，通常用于治疗心室颤动和无脉性室性心动过速等危及生命的病症。
然而，电除颤并非适用于所有情况，下面我们来详细了解一下电除颤的适应症和禁忌症。
适应症：1.心室颤动：心室颤动是一种严重的心律失常，心脏无法有效地泵血，可能导致心脏骤停。
电除颤是治疗心室颤动的首选方法。
2.无脉性室性心动过速：无脉性室性心动过速是指心脏在短时间内快速跳动，导致心脏无法有效地泵血。
电除颤可以帮助恢复正常心律。
禁忌症：1.伴有心脏瓣膜病、严重心肌损伤或心力衰竭的患者。
2.存在严重的电解质紊乱或酸碱平衡失调的患者。
3.存在明显的出血倾向或凝血功能障碍的患者。
4.孕妇（尤其是怀孕初期）应谨慎使用。
在了解了电除颤的适应症和禁忌症之后，我们需要了解电除颤的操作步骤。
以下是电除颤的操作步骤：1.准备工作：检查电除颤设备，确保设备完好无损，电量充足。
2.患者准备：让患者平躺在硬地面上，暴露胸部。
3.粘贴电极：根据患者体型选择合适的电极，粘贴在患者的胸部，通常一个电极放在右上胸，另一个电极放在左侧下胸。
4.连接导线：将电极与除颤器连接，确保连接牢固。
5.开启除颤器：打开除颤器，调整能量级别。
6.进行除颤：按照除颤器的指示，进行除颤操作。
通常需要进行 1-3 次除颤。
在操作过程中，需要注意以下几点：1.确保周围人员远离患者，避免触电。
2.在进行除颤操作时，不要接触患者，以免触电。
3.除颤后，立即进行心肺复苏，并及时送往医院进行进一步救治。
术后处理：1.观察患者病情变化，如出现异常情况，及时处理。
2.清洁和消毒电极，妥善保管除颤器。
3.对患者进行健康宣教，告知患者术后注意事项。
总之，电除颤是一种紧急救治措施，需要严格掌握适应症和禁忌症。
在操作过程中，要遵循正确的步骤，确保患者安全。
医院除颤仪操作规程
医院除颤仪操作规程一、操作流程开机→连接好导联线→选择除颤能量→涂抹导电糊→充电→“Sternum”板置于患者右胸锁骨下，“Apex”板置于左胸乳头下方→所有人离床→放电→观察疗效。
二．操作常规1. 打开电源，让机器自检。
2. 按导联选择键“PADDLES”选择电极板导联，该电极导联可以直接获取病人心电信号。
选择Ⅰ,Ⅱ，Ⅲ导联时,要正确贴好电极片,并连接好导联线.3. 按”HR ALARM”设置参数报警范围(100/30、140/60、160/90、120/200).4. 进行除颤时,先进入除颤模式,按“能量选择”选择好除颤能量（SMART双向波形150J），除颤板涂导电膏或生理盐水纱布，按“CHARGE（2）”充电或位于“心尖”位置的浆形电极板的黄色“CHARGE”充电按钮进行充电，将标有“胸骨”的除颤板放置在患者胸部右侧锁骨下，将有“心尖”的除颤板放置在患者胸部左胸乳头下方.确保两个除颤板与病人皮肤接触良好.5. 所有人离床，同时按住两个电极板上的放电键放电.6. 室颤.室扑心率选择非同步模式，如选择同步模式，则由病人心电波触发放电.7. "GO SUMMARY"键为抢救实时记录,"RECORO"键为全程记录.8. 使用后用清水抹干净除颤机、各导线卷好放入抽屉中.三．注意事项1.埋藏式心脏复律除颤器（ICD）及起搏器植入病人除颤后应立即检查ICD和起搏器的功能。
2.每天自检一次，保证仪器处于正常待机状态.3.除颤仪自检方法：(1)将开关置于“Paddle”关同步键，电量调节至100J 或仪器说明书所提示的测试电量.(2)在电击板处于原味的情况下，按充电键.(3)握住电击板手柄，按心前区电击钮，除颤仪应不放电.(4)放开心前区电击钮，按胸骨电击钮，除颤仪应不放电.(5)按Sync钮，同时按胸骨电击钮，除颤仪应不放电. (6)再次按Sync钮，关闭同步复律功能.(7)同时按两个电击钮，心电图纸打印出结果，如果各项功能良好，其纸上会显示“TEST100J PASSED"(100J测试通过.如果显示"TEST100J FAILED"(100J测试失败),除颤仪不能正常使用，应立即与设备科联系，几时进行维修3 呼吸机操作规程：1、查对病人，神志清的病人做好解释工作，取得配合。
除颤器的操作步骤
一、用物准备：除颤器一台，盐水纱布两块，缸子一个。
二、步骤：
1、打开除颤器的电源开关，在监护心电信号的情况下旋转能量选择键，选择适当的能量。
2、根据导常的心电图波形，选择同步或非同步键，用生理盐水纱布置于正确的部位，（或在电极板上涂导电糊）电极板紧贴盐水纱布。
3、按下仪器主机上的充电按键，待充电完毕，两手同时按下放电键，（如果未能转为窦性心律，可适当的加大量再次除颤）。
4、除颤成功，撤除盐水纱布，整理床单位及用物。
1、严格按操作规程进行操作。
2、保持清洁卫生（用84液擦后用香水防止液体进入仪器内部）放于通风处。
3、电极板用后用清水擦干净凉于备用。
4、由专人负责定期保养、维修。
5、如为充电式，应充电备用。
除颤仪操作规程
除颤仪操作规程一、引言除颤仪是一种用于治疗心脏骤停的医疗设备，能够通过电击恢复心律。
为了确保除颤仪的正确使用和操作，本文将详细介绍除颤仪的操作规程。
二、设备准备1. 确保除颤仪处于工作状态，电源已接通。
2. 检查除颤仪电极是否完好无损，是否与除颤仪正确连接。
3. 确保除颤仪的电量充足，如有需要，及时更换电池或者连接电源。
三、操作步骤1. 穿戴个人防护装备，包括手套、防护眼镜等。
2. 将除颤仪放置在患者身边，确保仪器与患者之间没有障碍物。
3. 打开除颤仪，按照设备说明书上的指示操作，进入除颤模式。
4. 根据患者情况，选择适当的电击能量，普通建议初次电击使用较低能量。
5. 将电极贴片粘贴在患者胸部，确保贴片与患者皮肤密切接触。
6. 确认患者无人接触，按下电击按钮，确保自己和其他人员远离患者。
7. 确认电击按钮已按下，除颤仪将自动分析患者心律，如需要电击，仪器会发出警告声音提醒。
8. 在仪器发出警告声音后，再次确认患者无人接触，按下电击按钮进行电击。
9. 完成电击后，观察患者反应，如有需要，可继续进行下一次电击。
10. 若患者恢复自主呼吸和意识，即将住手电击，并及时进行心肺复苏等后续处理。
11. 若患者未能恢复自主呼吸和意识，继续按照医疗团队的指示进行心肺复苏等处理。
四、注意事项1. 操作除颤仪时，必须保持镇静，按照操作规程进行操作。
2. 在电击前，必须确保患者无人接触，以免造成伤害。
3. 除颤仪仅适合于心室颤动或者室速的治疗，对其他心律失常不起作用。
4. 操作人员必须经过专业培训，熟悉除颤仪的使用方法和操作步骤。
5. 操作人员应定期检查除颤仪的状态，确保设备正常工作。
6. 在使用除颤仪时，应遵循医疗团队的指示，确保操作的准确性和安全性。
五、总结除颤仪是一种重要的医疗设备，能够在心脏骤停时提供急救治疗。
正确的操作除颤仪是确保患者生命安全的关键。
本文详细介绍了除颤仪的操作规程，包括设备准备、操作步骤和注意事项。
除颤仪的使用-电复律、电除颤
除颤技术要求
除颤要选择有效的能量, 产生足够的电流,流过心脏, 从而达到去除心脏颤动的目 的; 同时, 要求对心肌产生 最小的伤害.
单双相波及优缺点比较
在临床应用中，逐步发现单相正弦衰减波除颤技术的缺陷： 1. 由于电流峰值太大，心肌功能损害比较严重； 2. 由于对经胸阻抗的变化没有自动调整性能，
➢指在严重快速型心律失常时， 用外加的高 能量脉冲电流通过心脏， 使全部或大部分 心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂 的电活动停止，然后由最高自律性的起搏 点（通常为窦房结） 重新主导心脏节律的 治疗过程。
电复律与电除颤区别
➢ 治疗的适应证不同：电复律用于：①新近发生的房扑（ 认为是同步电复律的最佳适应证）或房颤，在去除诱因 或使用抗心律失常药物后不能恢复窦律者；②室上性心 动过速，非洋地黄中毒引起，并对迷走神经刺激或抗心 律失常治疗不起反应者；③室性心动过速，对抗心律失 常治疗不起反应过或伴有血液动力学紊乱者（ 但QRS波 不增宽,基本上与有脉型室性心动过速同义）。
➢单相波除颤器每次除颤选用360J。如果首次除颤 成功后又复发，按先前成功除颤的能量进行除颤 （电除颤：对成人，2005国际心肺复苏与心血管急救科学推荐
治疗共识会议”（以下简称“共识会议）建议，无论是首次还是 后续电击一律采用360 J（单相波除颤仪 ）；“共识会议”建 议，BTE（双相切角指数波型 ）除颤仪首次电击能量成人为 150~200 J，RBW（双相方波型 ）为120 J；后续电击选择相同 或递增的能量水平（双相波除颤仪 ），如果急救人员对双相波 除颤不甚熟悉，那么200 J也是一个可以接受的能量水平 。）
禁忌症
(1)病史多年，心脏明显肥大及心房有新鲜血 栓形成或近3个月内有血栓史。
除颤仪的使用方法
除颤仪的使用方法篇一：除颤仪说明除颤仪的使用部位：1. 仰卧位：右手持APEX手柄第十三电极置于左腋中线第五肋间，左手持STERNUM手柄电极置于右锁骨中线第2肋间。
2. 侧卧位:右手持APEX手柄下要电极置于患者背部左胸骨下区，左手持STERNUM手柄电极置于胸骨左缘第3~4肋间。
3. 两电极之间相距10~20cm。
当患者植入性臀部有植入性装置时，电极应在距该装置2.5cm的地方。
除颤仪的适应症：1. 心室颤动是电复律的绝对指征。
2. 慢性心房颤（房颤史在1年~2年以内），持续新房扑动。
3. 全身性室上性心动过速，常规治疗无效而伴有动力学血液明显障碍者或预激综合征并发室上性心动过速而用药困难者。
4. 呈1:1传导的心房扑动。
除颤仪的禁忌症：1. 缓慢性心律失常，包括病态窦房结风湿病。
2. 洋地黄过量引起的心律不整（除室颤外）。
3. 伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速。
4. 严重的低血钾暂不宜作电复律。
5. 左房巨大，心房颤动持续一年以上，长期心室率沮丧者。
篇二：电除颤仪使用方法及注意事项电除颤仪使用方法及注意事项心脏电复律的定义心脏电复律指在严重快速型急速心律失常时，外加的高能量脉冲电流通过心脏，使全部大多或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点（通常为窦房结）重新主导胸腔节律的治疗过程。
在心室颤动时的电复律治疗也常被称为电击除颤。
心脏电复律的目的强迫心脏在一瞬间几乎全部处于除极状态，造成瞬间停搏，而令心肌各部分的活动相位相位一致，这样就可能让自律性最高的商业道德窦房结重新起搏心脏，控制心搏转复为窦性心律。
早期电除颤理由心脏骤停时最常见的心律失常是非常心室颤动；治疗室颤最有效的方法是电除颤；未行转复室颤数分钟内就消化系统可能转为心脏停搏；成功除颤的机会转瞬即逝；基本CPR技术并不能将室颤转为正常导尿管。
除颤电极板位置前尖位: 肋骨右缘锁骨下方，乳头的左侧展示中心电极板的中心在腋中线上。
电除颤的使用方法
电除颤器使用方法
1.接通除颤器的电源，打开电源开关。
2.“放电”开关位于“人体”档。
3.胸外除颤时，电极板涂上导电胶，或包上浸泡过盐水的纱布，并将电极板导线插入除颤器的相应插孔中。
4.按下充电按钮，并注意电表上的指示灯，当达到预期的能量时，即停止充电。
5.电极板安放位置胸前左右或胸部前后。
6.确定术者及其他工作人员不再与患者及病床接触时才可按下“放电”按钮。
7.立即观察放电后示波屏上的心电图波形或听诊心脏是否复跳。
8.除颤完毕，先关闭电源，擦净电极板，清理导线，放置整齐。
注意事项
1.定期（一般为每月1次）检查仪器，使其处于
随时备用的良好状态。
2.使用完毕将附件放置整齐，电极板用后必须将
导电胶清除干净。
3.如除颤器充好电后又无使用，切不可将两个极
板直接接触放电，如有放电功能的，可直接按除颤放电开关放电，无此功能的可在两极板之间夹医用湿纱布包裹的肥皂放电。
4.胸内除颤使用的电极板必须是灭菌的，因此其
电极板需要灭菌放置，以备应急时使用，可采用包装纸行环氧乙烷气体灭菌放置备用。
5.接地式的除颤器必须接上地线方可使用。
除颤器的使用
除颤器的使用——曾坤梅一、使用方法：1.接通除颤器的电源，打开电源开关。
2.检查机器状态：一般选择“非同步”档，“放电”开关啊位于“人体”档。
3.接除颤电极板：有胸内、胸外电极板，均经过低温等离子灭菌，可直接开到台上用。
心脏手术用胸内除颤，胸内除颤电极板分为大、中、小号，使用时按病人年龄选择型号。
再次手术要准备胸外除颤板，使用时电极板上用浸泡过盐水的纱布，必要时可涂上导电胶。
电极导线另一端插入除颤器的相应插孔中。
4.选择能量：按下充电按钮，胸外除颤一般选择200—300J，不超过350J。
胸内除颤从5J开始选用逐渐增加，小儿5-10J,成人20-30J，不超过50J。
（我们小儿常用5-10J，成人20J，必要时30J）5.电极板安置位置：胸内除颤可用勺状电极板夹住心脏，胸外除颤有胸前左右法和胸部前后法两种，前者使用方法方便快捷效果好，并能避免术者被点击，因此常用。
6.放电：由术者按下除颤受柄上的红色键，应确定术者及其他工作人员未与患者及病床接触时才可按下“放电”按钮。
7.放电后立即观察示波屏上的心电图波形，无波形则继续充电，可在术者按摩心脏或注射肾上腺素或碳酸氢钠后在给予点击，直至心跳恢复。
8.除颤完毕，先关电源，拔除电极板，清理导线，放置整齐，以便下次使用。
二、注意事项：1.定期（一般为每月1次）检查仪器，使其处于随时备用的良好状态。
2.使用完毕将附件放置整齐，电极板用后必须清洗干净，每天用湿布擦拭仪表一次。
3.胸内除颤手柄及电线不耐高温高压，应尽可能用气体灭菌，除非紧急情况才用高温灭菌。
胸外除颤板必须用气体灭菌，每次使用后洗干净用包装纸包装，行低温等离子或环氧乙烷气体灭菌放置备用。
4.术者按“放电”按钮时必须十分严肃认真，不要随意按压。
5.接地式的除颤器必须接上地线方可使用。
自动体外除颤器AED的使用步骤和注意事项
自动体外除颤器AED的使用步骤和注意事项自动体外除颤器(Automated External Defibrillator，简称AED)是一种紧急救护设备，被广泛应用于心脏停跳或心脏骤停的紧急情况下。
它能够通过电击恢复心脏的正常跳动，挽救患者生命。
本文将介绍AED的使用步骤和使用时需要注意的事项。
一、AED的使用步骤：1. 检查环境安全性：在使用AED前，首先要确保周围环境的安全。
检查是否有导电物品，如水、金属等，并确保患者躺在干燥平坦的地面上。
2. 检查患者意识和呼吸：轻轻晃动患者的肩膀，同时大声呼叫患者，观察其有无反应。
若患者无反应且没有正常的呼吸，即心脏骤停的状态。
3. 拨打急救电话：立即拨打急救电话（如120）并告知具体情况。
在通话过程中，尽量保持镇静，确保急救人员能够尽快到达现场。
4. 开启AED：取出AED并打开设备。
多数AED设备会自动开机，若没有自动开机，按照设备上的开关按钮操作。
5. 遵循AED指示：AED设备会发出声音指示和图像显示，按照设备指示操作。
通常包括：剥除患者上半身衣物，粘贴电极贴片在患者胸部右上侧和左下侧，连接电极线与AED设备。
6. 分析心律：AED设备会自动分析患者心律，判断是否需要电击复苏。
在此过程中，避免触碰患者，确保患者安全。
7. 进行电击：如果AED设备指示需要电击复苏，确保所有人远离患者，同时按下电击按钮。
8. 实施心肺复苏：根据AED的提示，在进行电击后立即实施心肺复苏(CPR)。
按照正确的CPR步骤进行，包括按压胸骨位置、深度和频率等。
9. 继续使用AED：在完成一轮CPR后，再次遵循AED设备指示操作，包括分析心律、电击和CPR。
二、使用AED时的注意事项：1. 使用专业设备：确保使用的AED设备是经过认证的医疗器械，在购买和使用前查证相关信息，确保设备的质量和可靠性。
2. 仔细阅读说明书：在使用AED设备前，务必仔细阅读设备的操作说明书，了解设备的特性和使用方法。
自动除颤仪的使用方法和流程
自动除颤仪的使用方法和流程
一、使用自动除颤仪的前提条件
1、对自动除颤仪的操作有足够的知识和操作技能
2、确保使用除颤仪所需的线路、接触件、夹具的完好可靠
3、在使用除颤仪之前，要对心电图和血压趋势图进行精确的识别和评估，以确定除颤操作的指征和方式
4、合理使用药物，避免除颤仪操作失败或并发症的发生
二、使用自动除颤仪的步骤
1、检查仪器、除颤器和电极
检查仪器的运行状态，确保其正常，检查除颤器和接触件(电极)是否完整，查看除颤器的故障状态，以及接触件是否连接牢固。
2、连接仪器与接触件
将仪器与接触件连接，确保电极与患者皮肤充分接触，以正确的方式放置接触件，以及电极的正确放置方式。
3、设置正确的参数
设置正确的电脉冲参数，确保其能够安全有效的抑制心房颤动。
4、连接仪器的输出端
连接仪器的输出端，确保输出电流能够有效的输出到除颤器上，从而达到除颤的目的。
5、根据心电图和血压趋势图的状态，进行操作
进行正确的除颤操作，根据心电图和血压趋势图的状态做出操作决断，不断调整输出电流的参数，实现除颤的作用。
6、除颤完成后，仔细检查患者的生命体征
除颤完成后，应当仔细检查患者的生命体征，确保患者无生命危险。
7、维护仪器和除颤器，保证仪器的正常使用
维护仪器和除颤器，保证仪器的正常使用，确保仪器的安全运行。
除颤器使用SOP
除颤器使用SOP
Ⅰ. 目的：描述本专业除颤器使用标准操作规程。
Ⅱ. 范围：适用于除颤器的使用。
Ⅲ. 责任人与职责：研究者。
Ⅳ. 规程：
1. 了解患者病情状况、评估患者意识、心电图状态以及是否有室颤波。
备好用物：除颤起搏器一台，生理盐水（或导电糊），电极，抢救物品。
2. 操作：
2.1 除颤：
2.1.1 先接好地线，再接通电源，观察显示仪上心电波形；
2.1.2暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上。
除颤电极板安置于正确位置、心尖部、胸骨右缘第2～3肋间。
2.1.3 设置除颤功率：单相波除颤用360J，直线双相波用120J，双相指数截断（BTE）波用160～200J。
2.1.4 确定同步与非同步（syne）：有基本QRS波形态，选择同步；室扑、室颤选择非同步；
2.1.5 充电，环顾病人四周，确定周围人员无直接或间接与患者接触；（操作者身体后退一小步，不能与患者接触）。
2.1.6 放电，双手拇指同时按压放电按钮电击除颤；
2.1.7 除颤结束，报告“除颤成功，恢复窦性心律”。
移开电极板。
2.2 除颤后
2.2.1 旋钮回位至监护；清洁除颤电极板。
2.2.2协助病人取舒适卧位，报告：密切观察生命体征变化，继续做好后续治疗；病人病情稳定，遵医嘱停用心电监护。
取下电极片，擦净皮肤。
2.2.3 电极板正确回位；关机。
急救时如何正确使用自动体外除颤器
急救时如何正确使用自动体外除颤器在生活中，我们可能会遇到一些突发的紧急情况，如有人突然心脏骤停。
这时，自动体外除颤器（AED）就可能成为挽救生命的关键工具。
但要想让 AED 发挥作用，正确的使用方法至关重要。
首先，我们要了解什么是自动体外除颤器。
AED 是一种能够自动分析心脏节律，并在需要时给予电击除颤的便携式医疗设备。
它的设计目的是为非专业医疗人员在紧急情况下使用，以帮助恢复心脏正常的节律。
当发现有人突然倒地失去意识、呼吸骤停时，我们要迅速做出反应。
第一步，确保现场环境安全，避免对患者和施救者造成二次伤害。
然后，快速判断患者的意识和呼吸，可以通过拍打患者双肩并大声呼喊来判断意识，同时观察胸部是否有起伏来判断呼吸。
接下来，立即呼叫急救电话 120，并尽快获取附近的 AED 设备。
很多公共场所，如机场、商场、地铁站等都配备了 AED。
如果不清楚哪里有 AED，可以向周围的工作人员或群众询问。
在等待 AED 到来的过程中，不要闲着，立即开始心肺复苏（CPR）。
将患者仰卧在坚硬的平面上，解开衣领和腰带。
按压位置在两乳头连线中点，胸骨中下段，双手交叉，用手掌根部用力按压，按压频率为 100 120 次/分钟，按压深度为 5 6 厘米。
每按压 30 次，进行 2 次人工呼吸。
人工呼吸时，要确保气道通畅，捏住患者鼻子，口对口吹气，每次吹气持续 1 秒以上，看到胸部有起伏。
当 AED 设备拿到手后，迅速打开设备。
通常 AED 会有清晰的语音提示，按照提示操作即可。
第一步，打开 AED 的盖子，取出电极片。
然后，按照电极片上的图示，将一片电极片粘贴在患者的右侧胸部，另一片粘贴在左侧胸部，确保电极片与皮肤充分接触。
此时，AED 会自动分析患者的心脏节律，在此过程中，确保自己和周围的人不要接触患者。
如果 AED 提示需要电击，会发出明确的指令。
在电击前，要确保没有人接触患者，然后按下电击按钮。
电击完成后，立即继续进行心肺复苏，按照 30 次按压、2 次呼吸的节奏，等待 AED 再次分析。
除颤器应用法操作流程
除颤器应用法操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!除颤器应用法操作流程如下：1. 准备工作：确保除颤器处于正常工作状态，电量充足，电极片完好无损。
除颤仪的使用
二.同步电复律
若病人出现心房颤动、扑动，室上性及室性 心动过速等，可行同步电复律。
操作步骤
(1)择期复律者术前停用洋地黄类药物1-3天，给予改善心功 能，纠正低钾血症和酸中毒的药物。 (2)复律前1-2天服用奎尼丁、普鲁卡因酰胺等药物以防复律 后心律失常复发。 (3)复律当天禁食，排空膀胱。 (4)建立静脉通道，连接心电图机及心电监护仪，术前做全导 心电图，选R波较大的导联测试电复律的同步性。 (5)适当应用异丙酚、依托眯酯等麻醉药，或用地西泮0.3-0.5 mg/Kg缓慢静注，至病人睫毛反射开始消失的深度，麻醉过 程中严密观察呼吸，有呼吸抑制时，面罩给氧。
(10)放电完毕，观察病人心电图是否转复为窦性心律，若未 转复为窦性心律，可增加电功率，再次复律。 (11) 操作完成后,将能量开关回复至零位,安置病人,监测心率, 心律,并遵医嘱用药。 (12)做好记录。
注意事项
1.涂导电膏时不可将2个电极板相互摩擦涂抹，电 极板应与患者皮肤密切接触,保证导电良好。
7.开胸除颤时,电极直接放在心脏前后壁,除颤能量一般为 5~10J。
8.对于能明确区分QRS和T波的室速,应进行同步电复律,无 法区分者,采用非同步电除颤。
评价
1.病人的心律失常得到及时发现和有效控制。 2.根据病人个体情况正确调整能量。 3.病人安全,无皮肤灼伤等并发症发生。
谢谢!
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
将病人摆放为复苏体位。
选择除颤能量，确认非同步方式。
将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分 布于两块电极板上。
电极板位置安放正确；(“STERNVM”电极板 上缘放于胸骨右侧第二肋间。“APEX”电极 板上缘置于左锁骨中线第五肋间)电极板与皮 肤紧密接触。
电除颤使用指南
电除颤使用指南【最新版】目录1.电除颤的概述2.电除颤的适应症和禁忌症3.电除颤的操作步骤4.电除颤的注意事项5.电除颤的副作用和并发症正文一、电除颤的概述电除颤，全称心脏电击除颤，是一种通过向心脏施加电流，使心脏重新恢复规律跳动的急救措施。
它主要应用于心脏骤停、心室颤动等紧急情况，能够及时挽救患者的生命。
二、电除颤的适应症和禁忌症1.适应症：心脏骤停、心室颤动、无脉性室性心动过速等。
2.禁忌症：严重的心脏结构异常、严重的心律失常、严重的出血倾向、孕妇等。
三、电除颤的操作步骤1.开启除颤器，检查设备是否完好。
2.暴露患者胸部，清洁患者皮肤，确保除颤电极与皮肤良好接触。
3.选择适当的除颤能量，根据患者体重和病情选择合适的能量级别。
4.将除颤电极贴在患者的胸部，一个电极放在右上胸，另一个电极放在左侧下胸。
5.确保周围人员远离患者，按下除颤按钮，进行电击。
6.电击完成后，立即进行心肺复苏，并及时送往医院进行进一步治疗。
四、电除颤的注意事项1.在使用电除颤前，必须进行严格的操作培训，熟练掌握操作技巧。
2.使用除颤器时，应确保设备完好，电量充足。
3.在进行电击时，要确保周围人员安全，避免触电。
4.电击完成后，立即进行心肺复苏，并及时送往医院进行进一步治疗。
五、电除颤的副作用和并发症1.副作用：电击时可能会引起患者的疼痛感、烧伤、抽搐等。
2.并发症：电击可能导致心律失常、肺水肿、心肌损伤等，需及时进行后续治疗。
总结：电除颤是一种紧急的急救措施，适用于心脏骤停、心室颤动等紧急情况。
在使用电除颤时，应严格遵循操作步骤，确保患者和操作者的安全。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
导电糊
在电极板上涂满导电糊，可减少皮肤电阻， 防止皮肤烧伤。尤其要注意涂满电极板边 缘以免烧伤皮肤。
电极板大小
成人电极伴直径应为10~13cm，婴儿 4~5cm，儿童8cm。
手柄压力和部位
两个电极不能相碰并且应紧贴在胸壁，给 予一定力量（25磅/板）以减小胸壁阻抗， 增加流过心脏的电流。
能量选择
间接经胸壁除颤 1、儿童（体重2.5~50kg）：2J/kg 2、成人：单相300或360J，双相200J
直接开胸除颤
成人的初始能量调整在5J，可 增加到20J。
电复律
10~100J
适应症
同步电复律用于： 1、新近发生的房扑或房颤，在去除诱因或使用抗 心律失常药物后不能恢复窦律者； 2、室上性心动过速，非洋地黄中毒引起，并对迷 走神经刺激或抗心律失常治疗效果不好者； 3、室性心动过速，对抗心律失常治疗不起反应过 或伴有血液动力学紊乱者。
Hale Waihona Puke 电除颤适用于： 1、快速室性心动过速伴血液动力学紊乱， QRS波 增宽不能与T 波区别者； 2、心室扑动； 3、心室颤动。
潜在的能诱发更危险的心律失常的 情况
1 严重代谢紊乱或电解质紊乱：严重代 酸，低钾、低镁、低钙 2 洋地黄中毒：尤其是合并电解质紊乱 时，在这种情况下，电复律后可很快 发生室性心律失常，包括室速和室颤。
除颤器使用
电复律：与心电图上QRS波群同步发放 直流电释放到心脏，用以使房性和室 性心律失常转变为窦性心律的方法。 电除颤：非同步电复律，用当QRS波和 T波分辨不清或不存在时，如室扑和室 颤。
基本原理
节律性流过心脏的电流具有一定秩序和统一形式，如 打乱这一形式和统一性，就会发生室上性或室性心律失常。 复律：通过直流电，使不同数量的心肌纤维除极，从 而打断折返环路，终止室上性或窦性心律失常使心脏恢复 窦性心律。 除颤：强的电流，使心肌同时除极，终止心律失常， 恢复窦律。
2.电除颤 双相除颤就应选200J 非同步放电，单相300J 和360J。
低血钾室扑室颤
室扑室颤
谢谢！
1 前尖位 一个电极放在胸骨右缘锁骨下， 靠近但不与胸骨重叠，第二个电极板放在 心尖。 2 前后位 一个电极放在右前壁锁骨下，另 一个电极板放在背部左肩胛下。 3 尖后位 一个电极板放在心尖部，另一个 电极板放在病人背后右肩胛角，适用于右 胸部装有永久起搏器者。
能量选择
1、电复律 1-1 室速（VT）：一般10J-100J ，在少数 情况下即使重击胸壁也可能使室速转为窦 律。但是，重击胸部（或以很低能量复律） 存在使VT加速和诱发室颤（VF）的潜在危 险，因此，这种方法不宜用于无监测的病 人。
1-2 房扑：房扑可用20~25J转复为窦律，再 选择50~100J重新复律。 1-3 室上速（SVT），大多数SVT病人对异 搏定和刺激迷走神经有效。如需电复律， 50~100J能转为窦性心律。
1-4 房颤：房颤复律常需100~150J。有时 超过200J。初始复律能量可选择100焦尔， 如不成功，可加用较大能量200J。 1-5 洋地黄中毒：对怀疑洋地黄过量或亚临 床中毒者，均宜从5~10J开始复律，这样要 安全些，也有可能转为窦律。
复律技术
除颤器放电时，所有在场人员 都不要接触病人或病床，操作 者亦只能接触放电手柄。
测试同步性能
1、接上示波器的心电图导联； 2、用R波最高的导联测心电图，以确保同 步； 3、检查复律器的同步放电性能，应确保在 R波中或稍后放电。
导电糊
在放电前，应将两极板之间的皮肤擦干。 如果盐水或导电糊将两极连接起来，电流 将流过皮肤而不是心脏。
易损期
心脏在易损期尤易发生室颤，此期起、止点都在T 波上，在心电图上表现为T波顶峰前30毫秒，在 这一点上诱发室颤所需电量最低。在缺血的心脏， 诱发室颤所需的刺激能量比正常心脏要少的多。 为防止诱发室颤，除颤器控制在使电流释放在 QRS波中或稍后，这样就避免了刺激心室易损期 的可能性。这样做的前提是心电图R波和T波能清 楚分辨开来。