环境影响评价清单

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建设项目环境影响评价资料清单-医院

建设项目环境影响评价资料清单（由建设单位提供）一、有关文件及图件1•项目建议书或可行性研究报告与批复。

2•拟建项目周围地理位置图。

3•拟建项目总平面布置图（包括现有装置、拟建装置）。

4•环评委托书（2份）。

5.当地环保部门下达的总量控制指标（文件）。

二、现有医院基本情况（如不涉及可忽略）1•基本情况：包括建院历史、医院性质，现有医院占地面积、职工人数（包括技术人员结成）、行政结构，利润、利税情况等（要求用一段文字表述）。

室内供暖方式。

2•能源消耗：（1）燃料年消耗量。

（2）能源（电和蒸汽）来源和消耗量。

（3）煤质组成成份分析（包括含碳量、灰份、挥发份、含硫量、热值等）。

来源产地及运输方式。

3•给排水情况：（1）给水、供水来源、输送方式，用水量。

(2) 排水：排水量，排水主要污染物及浓度。

排水去向。

医疗废水排放监测数据。

4•医疗废水处理工艺流程及主要设备：(1) 简明介绍处理工艺流程。

介绍生产技术和设备的先进性以及在清洁生产、污染控制等方面的特点。

(2) 写明主要工段主要设备性能、数量及排污情况，列出清单。

5•污染源排放情况：(1) 废气：①锅炉：排放源位置、排气筒高度(m);排气筒出口内径(m)或截面积(a >b)，烟气量(m3/h);排放速度(m/s);烟气温度「C);污染物排量(g/s);排放工况(年排放时间)、小时、及日变化等。

②各废气污染源处理设施名称和规格，进、出口浓度，投资、年运行维护费用(人工费、维护费)等。

(2) 废水：排污口位置、流量(m3/h)、废水中主要污染物成份与浓度、排放方式、去向、年排放时间。

废水处理设施及效果、投资、运行费用。

(3) 固废：主要固废为医疗废物、生活垃圾、煤渣，其产生量、处理方式、处理量、去向，主要污染物成分。

⑷噪声：锅炉及中央空调产生的主要噪声源、噪声值、降噪措施及效果。

三、拟建项目情况1•项目名称；建设单位；法人代表；联系人；联系电话；传真；建设地点（什么路？门牌号多少？）；立项审批部门；建设性质；占地面积（平方米）；绿化面积（平方米）；总投资（万元）；环保投资（万元）；预期投产日期。

重要环境因素及其影响一览表

钢筋水泥消耗，焊接气体排放，焊接弧光照射
5
2
5
50
3
0
2
5
B
节能降耗，规范管理，防止污染物排放。
6
施工
现场
13
电焊氧气/乙炔同时泄漏遇明火火灾、爆炸
3
2
5
30
3
0
2
5
B
规范操作，应急预案件。
7
设备
维修
6
电子元器件的废弃
3
2
5
30
3
0
2
5
B
分类收集，规范及时处置。
8
设备
维修
6
废机油、油手套等危险垃圾废弃
重要环境影响评价清单
填表人：
序号ห้องสมุดไป่ตู้
污染
场所
环境影响因子（即污染因子）1）大气污染2）水污染3）土壤污染4）噪声5）振动6）固体废物7）资源消耗8）有毒有害化学品的使用9）臭氧层破坏10）电磁辐射11）光热辐射12）恶臭13）其他
第一组评价因子M!*M2*M3=M
（Ⅰ）
第二组评价因子N1+N2+N3=N
3
2
5
30
3
0
2
5
B
分类收集管理，及时处置。
备注：1）公司识别环境因素共：105项；其中办公区域的环境因素：24项；工程服务现场的环境因素：66项。物业安保服务：15项。
2）识别的重要环境因素为：8项。重要环境因素按照管理制度和管理方案实施有效的控制。
注：表栏目（Ⅰ）（Ⅱ）（Ⅲ），按《环境影响评分基准》的要求填写审核：确认人/日期：
（Ⅱ）
综合
评分
A.B.C

环评资料清单1(1)

建设项目环境影响评价基础资料清单
环境评价基础资料清单
1、拟建项目规划许可意见、土地使用批文或规划红线图、备案证。

2、拟建项目可行性研究报告或项目建议书。

3、两座分输站厂区总平面布置图，图示主要设备、建构筑物、公用工程位置及尺寸。

5、两座分输站职工人数、年工作日、日工作时间、年生产时数。

6、两座分输站供电、供水来源，及年用量，是否设置食堂、设施、洗浴设施、水厕等；供暖方式，是否设置锅炉。

7、天然气成分表，两座分输站年设计分输能力，
8、两座分输站设备（规格、型号、数量），建构筑物类型及尺寸，
9、两座分输站管线起点和终点站名、管线长度、管径、管材、管道设计压力及管道防腐、防漏措施，风险防范设备物资设置情况。

10、天然气用途。

分输站内天然气处理工艺介绍（说明处理流程及涉及的设备），天然气排空频次及每次排空排放的天然气量，
11、施工期管道敷设过程介绍；管沟开挖的尺寸；表层土的存放及保存措施；管沟回填方式，回填砂土类型；施工期水土保持措施及后期地表生态恢复措施；是否产生废土方及其处置方式。

12、计划开工时间及完工时间。

环境影响评价清单

部门：总务部评价对象：办公活动评价对象一览表编号：NO0501 编号：NO0501作业流程[分类编号]输入1. 原材料；2. 辅助材料；3. 能源；4. 消耗品/辅助工具；5. 包装材料；6. 其它输出[分类编号]环境影响因子1. 大气污染；2. 水污染；3. 土壤污染；4. 噪声；5. 振动；6. 固体废物；7. 资源消耗；8. 有毒有害化学品使用；9. 臭氧层破坏；10. 电磁辐射；11. 光热辐射；12. 恶臭；13. 其它第一组评价因子m1*m2*m3=m第二组评价因子n1+n2+n3=n综合评分A、B、C发生的概率m1发现预防可能性m2影响程度m3评价分值m法规的符合性n1监控措施n2事故投诉n3评价分值n编号投入物质量/月排出物质量/月编号环境影响描述办公活动4 办公用纸废纸 6 增加固废的排放 5 3 3 45 3 0 0 3 B 4 墨盒废墨盒 6 增加固废的排放 4 3 2 30 3 0 0 3 C 4 电脑 7 消耗电能 5 3 2 30 3 0 0 3 C 4 打印机 7 消耗电能 5 3 2 30 3 0 0 3 C 4 复印机 7 消耗电能 5 3 2 30 3 0 0 3 C 4 空调氟利昂泄漏 1 大气污染 3 3 2 18 3 3 0 6 B表格编号：HG-FOR-08 版本：A/0 批准/日期：综合评价：审核：编制：部门：总务部评价对象：设备维护评价对象一览表编号：NO0501 编号：NO0502作业流程[分类编号]输入1. 原材料；2. 辅助材料；3. 能源；4. 消耗品/辅助工具；5. 包装材料；6. 其它输出[分类编号]环境影响因子1. 大气污染；2. 水污染；3. 土壤污染；4. 噪声；5. 振动；6. 固体废物；7. 资源消耗；8. 有毒有害化学品使用；9. 臭氧层破坏；10. 电磁辐射；11. 光热辐射；12. 恶臭；13. 其它第一组评价因子m1*m2*m3=m第二组评价因子n1+n2+n3=n综合评分A、B、C发生的概率m1发现预防可能性m2影响程度m3评价分值m法规的符合性n1监控措施n2事故投诉n3评价分值n编号投入物质量/月排出物质量/月编号环境影响描述设备维护4 机油废机油 6 增加固废的排放 5 3 4 60 3 0 1 4 A 4 润滑油废润滑油 6 增加固废的排放 5 3 4 60 3 0 0 3 B 4 摸布废摸油布 6 增加固废的排放 5 3 4 60 3 0 1 4 A 4 工具噪声 4 噪声排放 5 3 2 30 3 0 0 3 B表格编号：HG-FOR-08 版本：A/0 批准/日期：综合评价：审核：编制：部门：总务部评价对象：发电机运行评价对象一览表编号：NO0501 编号：NO0503作业流程[分类编号]输入1. 原材料；2. 辅助材料；3. 能源；4. 消耗品/辅助工具；5. 包装材料；6. 其它输出[分类编号]环境影响因子1. 大气污染；2. 水污染；3. 土壤污染；4. 噪声；5. 振动；6. 固体废物；7. 资源消耗；8. 有毒有害化学品使用；9. 臭氧层破坏；10. 电磁辐射；11. 光热辐射；12. 恶臭；13. 其它第一组评价因子m1*m2*m3=m第二组评价因子n1+n2+n3=n综合评分A、B、C发生的概率m1发现预防可能性m2影响程度m3评价分值m法规的符合性n1监控措施n2事故投诉n3评价分值n编号投入物质量/月排出物质量/月编号环境影响描述发电3 柴油废气 6 增加固废的排放 4 3 3 36 3 3 0 3 B4 机油废机油 6 增加固废的排放 4 3 3 36 3 0 0 3 C 4 发电机噪声 4 噪声排放 4 3 3 36 3 0 0 3 C表格编号：HG-FOR-08 版本：A/0 批准/日期：综合评价：审核：编制：部门：总务部评价对象：全厂范围内的照明评价对象一览表编号：NO0501 编号：NO0504作业流程[分类编号]输入1. 原材料；2. 辅助材料；3. 能源；4. 消耗品/辅助工具；5. 包装材料；6. 其它输出[分类编号]环境影响因子1. 大气污染；2. 水污染；3. 土壤污染；4. 噪声；5. 振动；6. 固体废物；7. 资源消耗；8. 有毒有害化学品使用；9. 臭氧层破坏；10. 电磁辐射；11. 光热辐射；12. 恶臭；13. 其它第一组评价因子m1*m2*m3=m第二组评价因子n1+n2+n3=n综合评分A、B、C发生的概率m1发现预防可能性m2影响程度m3评价分值m法规的符合性n1监控措施n2事故投诉n3评价分值n编号投入物质量/月排出物质量/月编号环境影响描述照明4 灯管废灯管 6 增加固废的排放 4 3 4 48 3 0 1 4 A 3 电能 7 能源消耗 5 3 3 45 3 0 1 4 A表格编号：HG-FOR-08 版本：A/0 批准/日期：综合评价：审核：编制：部门：市场部评价对象：办公活动评价对象一览表编号：NO0502 编号：NO0505作业流程[分类编号]输入1. 原材料；2. 辅助材料；3. 能源；4. 消耗品/辅助工具；5. 包装材料；6. 其它输出[分类编号]环境影响因子1. 大气污染；2. 水污染；3. 土壤污染；4. 噪声；5. 振动；6. 固体废物；7. 资源消耗；8. 有毒有害化学品使用；9. 臭氧层破坏；10. 电磁辐射；11. 光热辐射；12. 恶臭；13. 其它第一组评价因子m1*m2*m3=m第二组评价因子n1+n2+n3=n综合评分A、B、C发生的概率m1发现预防可能性m2影响程度m3评价分值m法规的符合性n1监控措施n2事故投诉n3评价分值n编号投入物质量/月排出物质量/月编号环境影响描述办公活动4 办公用纸废纸 6 增加固废的排放 5 3 3 45 3 0 0 3 B 4 墨盒废墨盒 6 增加固废的排放 4 3 2 30 3 0 0 3 C 4 电脑 7 消耗电能 5 3 2 30 3 0 0 3 C 4 打印机 7 消耗电能 5 3 2 30 3 0 0 3 C 4 复印机 7 消耗电能 5 3 2 30 3 0 0 3 C 4 空调氟利昂泄漏 1 大气污染 3 3 2 18 3 3 0 6 B表格编号：HG-FOR-08 版本：A/0 批准/日期：综合评价：审核：编制：部门：市场部评价对象：采购评价对象一览表编号：NO0502 编号：NO0506作业流程[分类编号]输入1. 原材料；2. 辅助材料；3. 能源；4. 消耗品/辅助工具；5. 包装材料；6. 其它输出[分类编号]环境影响因子1. 大气污染；2. 水污染；3. 土壤污染；4. 噪声；5. 振动；6. 固体废物；7. 资源消耗；8. 有毒有害化学品使用；9. 臭氧层破坏；10. 电磁辐射；11. 光热辐射；12. 恶臭；13. 其它第一组评价因子m1*m2*m3=m第二组评价因子n1+n2+n3=n综合评分A、B、C发生的概率m1发现预防可能性m2影响程度m3评价分值m法规的符合性n1监控措施n2事故投诉n3评价分值n编号投入物质量/月排出物质量/月编号环境影响描述采购3 汽油废气 6 增加固废的排放 4 3 4 48 3 0 0 3 B4 车辆噪声 4 噪声排放 4 3 4 48 3 0 0 3 B5 包装材料废包装材料6 增加固废的排放 4 3 2 24 3 0 0 3 C表格编号：HG-FOR-08 版本：A/0 批准/日期：综合评价：审核：编制：部门：市场部评价对象：仓贮评价对象一览表编号：NO0502 编号：NO0507作业流程[分类编号]输入1. 原材料；2. 辅助材料；3. 能源；4. 消耗品/辅助工具；5. 包装材料；6. 其它输出[分类编号]环境影响因子1. 大气污染；2. 水污染；3. 土壤污染；4. 噪声；5. 振动；6. 固体废物；7. 资源消耗；8. 有毒有害化学品使用；9. 臭氧层破坏；10. 电磁辐射；11. 光热辐射；12. 恶臭；13. 其它第一组评价因子m1*m2*m3=m第二组评价因子n1+n2+n3=n综合评分A、B、C发生的概率m1发现预防可能性m2影响程度m3评价分值m法规的符合性n1监控措施n2事故投诉n3评价分值n编号投入物质量/月排出物质量/月编号环境影响描述物料贮存搬运1 贮存材料报废材料 6 增加固废排放 4 3 3 36 3 0 0 3 C 4 小推车噪声 4 噪声排放 5 3 2 30 3 0 0 3 C表格编号：HG-FOR-08 版本：A/0 批准/日期：综合评价：审核：编制：部门：生产部评价对象：冲裁评价对象一览表编号：NO0503 编号：NO0508作业流程[分类编号]输入1. 原材料；2. 辅助材料；3. 能源；4. 消耗品/辅助工具；5. 包装材料；6. 其它输出[分类编号]环境影响因子1. 大气污染；2. 水污染；3. 土壤污染；4. 噪声；5. 振动；6. 固体废物；7. 资源消耗；8. 有毒有害化学品使用；9. 臭氧层破坏；10. 电磁辐射；11. 光热辐射；12. 恶臭；13. 其它第一组评价因子m1*m2*m3=m第二组评价因子n1+n2+n3=n综合评分A、B、C发生的概率m1发现预防可能性m2影响程度m3评价分值m法规的符合性n1监控措施n2事故投诉n3评价分值n编号投入物质量/月排出物质量/月编号环境影响描述冲裁贴衬布1 革废边角料 6 增加固废排放 5 3 3 45 3 0 1 4 A 4 冲床噪声 4 噪声排放 5 3 2 30 3 0 0 3 C 4 胶水废气 1 废气排放，造成大气污染 5 3 2 30 3 3 0 6 B 4 热熔胶机废气 1 废气排放，造成大气污染 5 3 2 30 3 3 0 6 B 3 电能 7 消耗电能 5 3 2 30 3 0 0 3 C表格编号：HG-FOR-08 版本：A/0 批准/日期：综合评价：审核：编制：部门：生产部评价对象：邦面评价对象一览表编号：NO0503 编号：NO0509作业流程[分类编号]输入1. 原材料；2. 辅助材料；3. 能源；4. 消耗品/辅助工具；5. 包装材料；6. 其它输出[分类编号]环境影响因子1. 大气污染；2. 水污染；3. 土壤污染；4. 噪声；5. 振动；6. 固体废物；7. 资源消耗；8. 有毒有害化学品使用；9. 臭氧层破坏；10. 电磁辐射；11. 光热辐射；12. 恶臭；13. 其它第一组评价因子m1*m2*m3=m第二组评价因子n1+n2+n3=n综合评分A、B、C发生的概率m1发现预防可能性m2影响程度m3评价分值m法规的符合性n1监控措施n2事故投诉n3评价分值n编号投入物质量/月排出物质量/月编号环境影响描述邦面1 线废线头线壳 6 增加固废排放 5 3 2 30 3 0 0 3 C 4 电平车噪声 4 噪声排放 5 3 3 45 3 0 0 3 B 4 高头车噪声 4 噪声排放 5 3 3 45 3 0 0 3 B3 电能 7 消耗电能 5 3 3 45 3 0 14 A4 布，革废边角料 6 增加固废排放5 3 3 45 3 0 1 4 A表格编号：HG-FOR-08 版本：A/0 批准/日期：综合评价：审核：编制：部门：生产部评价对象：网鞋评价对象一览表编号：NO0503 编号：NO0510作业流程[分类编号]输入1. 原材料；2. 辅助材料；3. 能源；4. 消耗品/辅助工具；5. 包装材料；6. 其它输出[分类编号]环境影响因子1. 大气污染；2. 水污染；3. 土壤污染；4. 噪声；5. 振动；6. 固体废物；7. 资源消耗；8. 有毒有害化学品使用；9. 臭氧层破坏；10. 电磁辐射；11. 光热辐射；12. 恶臭；13. 其它第一组评价因子m1*m2*m3=m第二组评价因子n1+n2+n3=n综合评分A、B、C发生的概率m1发现预防可能性m2影响程度m3评价分值m法规的符合性n1监控措施n2事故投诉n3评价分值n编号投入物质量/月排出物质量/月编号环境影响描述网鞋4 有机溶剂废气 1 废气排放，大气污染 5 3 4 60 3 3 0 6 A 4 针车噪声 4 噪声排放 5 3 2 30 3 0 0 3 C 4 引风罩噪声 4 噪声排放 5 3 2 30 3 0 0 3 C3 电能 7 消耗电能 5 3 3 45 3 0 14 A4 划线机噪声 4 噪声排放5 3 2 30 3 0 0 3 C 4 前邦机噪声 4 噪声排放 5 3 2 30 3 0 0 3 C 4 后邦机噪声 4 噪声排放 5 3 2 30 3 0 0 3 C 4 流水线噪声 4 噪声排放 5 3 2 30 3 0 0 3 C 4 烘干箱热量 11 光热辐射 5 3 2 30 3 0 0 3 C 4 树脂废化学品渣6 增加固废排放 5 3 4 60 3 0 1 4 A表格编号：HG-FOR-08 版本：A/0 批准/日期：综合评价：审核：编制：部门：生产部评价对象：合底评价对象一览表编号：NO0503 编号：NO0511作业流程[分类编号]输入1. 原材料；2. 辅助材料；3. 能源；4. 消耗品/辅助工具；5. 包装材料；6. 其它输出[分类编号]环境影响因子1. 大气污染；2. 水污染；3. 土壤污染；4. 噪声；5. 振动；6. 固体废物；7. 资源消耗；8. 有毒有害化学品使用；9. 臭氧层破坏；10. 电磁辐射；11. 光热辐射；12. 恶臭；13. 其它第一组评价因子m1*m2*m3=m第二组评价因子n1+n2+n3=n综合评分A、B、C发生的概率m1发现预防可能性m2影响程度m3评价分值m法规的符合性n1监控措施n2事故投诉n3评价分值n编号投入物质量/月排出物质量/月编号环境影响描述合底4 处理剂废气 1 废气排放，大气污染 5 3 4 60 3 3 0 6 A 4 引风罩噪声 4 噪声排放 5 3 2 30 3 0 0 3 C3 电能 7 消耗电能 5 3 2 30 3 0 0 3 C4 流水线噪声 4 噪声排放5 3 2 30 3 0 0 3 C 4 烘干箱热量 11 光热辐射 5 3 2 30 3 0 0 3 C 4 树脂废化学品渣6 增加固废排放 5 3 4 60 3 0 1 4 A表格编号：HG-FOR-08 版本：A/0 批准/日期：综合评价：审核：编制：部门：生产部评价对象：整鞋评价对象一览表编号：NO0503 编号：NO0512作业流程[分类编号]输入1. 原材料；2. 辅助材料；3. 能源；4. 消耗品/辅助工具；5. 包装材料；6. 其它输出[分类编号]环境影响因子1. 大气污染；2. 水污染；3. 土壤污染；4. 噪声；5. 振动；6. 固体废物；7. 资源消耗；8. 有毒有害化学品使用；9. 臭氧层破坏；10. 电磁辐射；11. 光热辐射；12. 恶臭；13. 其它第一组评价因子m1*m2*m3=m第二组评价因子n1+n2+n3=n综合评分A、B、C发生的概率m1发现预防可能性m2影响程度m3评价分值m法规的符合性n1监控措施n2事故投诉n3评价分值n编号投入物质量/月排出物质量/月编号环境影响描述整鞋4 处理剂废气 1 废气排放，大气污染 5 3 4 60 3 0 1 4 A 4 冷却机泄漏的氟利昂 1 废气排放，大气污染 5 3 2 30 3 0 0 3 C3 电能 7 消耗电能 5 3 2 30 3 0 0 3 C4 流水线噪声 4 噪声排放5 3 2 30 3 0 0 3 C 4 烘干箱热量 11 光热辐射 5 3 2 30 3 0 0 3 C表格编号：HG-FOR-08 版本：A/0 批准/日期：综合评价：审核：编制：部门：生产部评价对象：包装评价对象一览表编号：NO0503 编号：NO0513作业流程[分类编号]输入1. 原材料；2. 辅助材料；3. 能源；4. 消耗品/辅助工具；5. 包装材料；6. 其它输出[分类编号]环境影响因子1. 大气污染；2. 水污染；3. 土壤污染；4. 噪声；5. 振动；6. 固体废物；7. 资源消耗；8. 有毒有害化学品使用；9. 臭氧层破坏；10. 电磁辐射；11. 光热辐射；12. 恶臭；13. 其它第一组评价因子m1*m2*m3=m第二组评价因子n1+n2+n3=n综合评分A、B、C发生的概率m1发现预防可能性m2影响程度m3评价分值m法规的符合性n1监控措施n2事故投诉n3评价分值n编号投入物质量/月排出物质量/月编号环境影响描述包装4 胶水废胶渣 6 增加固废排放 5 3 3 45 3 0 0 3 B2 包装袋边角料 6 增加固废排放 53 3 45 3 0 0 3 B3 电能 7 消耗电能 5 3 2 30 3 0 0 3 C4 打包机噪声 4 噪声排放5 3 2 30 3 0 0 3 C表格编号：HG-FOR-08 版本：A/0 批准/日期：综合评价：审核：编制：部门：生产部评价对象：空压机运行评价对象一览表编号：NO0503 编号：NO0514作业流程[分类编号]输入1. 原材料；2. 辅助材料；3. 能源；4. 消耗品/辅助工具；5. 包装材料；6. 其它输出[分类编号]环境影响因子1. 大气污染；2. 水污染；3. 土壤污染；4. 噪声；5. 振动；6. 固体废物；7. 资源消耗；8. 有毒有害化学品使用；9. 臭氧层破坏；10. 电磁辐射；11. 光热辐射；12. 恶臭；13. 其它第一组评价因子m1*m2*m3=m第二组评价因子n1+n2+n3=n综合评分A、B、C发生的概率m1发现预防可能性m2影响程度m3评价分值m法规的符合性n1监控措施n2事故投诉n3评价分值n编号投入物质量/月排出物质量/月编号环境影响描述空压机运行3 电能 7 消耗电能 5 3 2 30 3 0 0 3 C4 空压机噪声 4 噪声排放5 3 3 45 3 0 0 3 B表格编号：HG-FOR-08 版本：A/0 批准/日期：综合评价：审核：编制：部门：质检部评价对象：产品检验评价对象一览表编号：NO0504 编号：NO0515作业流程[分类编号]输入1. 原材料；2. 辅助材料；3. 能源；4. 消耗品/辅助工具；5. 包装材料；6. 其它输出[分类编号]环境影响因子1. 大气污染；2. 水污染；3. 土壤污染；4. 噪声；5. 振动；6. 固体废物；7. 资源消耗；8. 有毒有害化学品使用；9. 臭氧层破坏；10. 电磁辐射；11. 光热辐射；12. 恶臭；13. 其它第一组评价因子m1*m2*m3=m第二组评价因子n1+n2+n3=n综合评分A、B、C发生的概率m1发现预防可能性m2影响程度m3评价分值m法规的符合性n1监控措施n2事故投诉n3评价分值n编号投入物质量/月排出物质量/月编号环境影响描述产品检验1 检验材料报废材料 6 增加固废排放 5 32 303 0 0 3 C表格编号：HG-FOR-08 版本：A/0 批准/日期：综合评价：审核：编制：华冠鞋业有限公司部门：总务部评价对象：员工住宿评价对象一览表编号：NO0501 编号：NO0516作业流程[分类编号]输入1. 原材料；2. 辅助材料；3. 能源；4. 消耗品/辅助工具；5. 包装材料；6. 其它输出[分类编号]环境影响因子1. 大气污染；2. 水污染；3. 土壤污染；4. 噪声；5. 振动；6. 固体废物；7. 资源消耗；8. 有毒有害化学品使用；9. 臭氧层破坏；10. 电磁辐射；11. 光热辐射；12. 恶臭；13. 其它第一组评价因子m1*m2*m3=m第二组评价因子n1+n2+n3=n综合评分A、B、C发生的概率m1发现预防可能性m2影响程度m3评价分值m法规的符合性n1监控措施n2事故投诉n3评价分值n编号投入物质量/月排出物质量/月编号环境影响描述员工住宿1 生活用品生活垃圾 6 增加固废排放 5 3 3 45 3 0 1 45 A 3 水废水 2 造成水污染 5 3 3 45 3 0 0 3 B表格编号：HG-FOR-08 版本：A/0 批准/日期：综合评价：审核：编制：。

环境影响评价所需清单

环境影响评价所需清单环境影响评价（Environmental Impact Assessment，简称EIA）是指针对计划建设项目可能产生的环境影响进行预测、评价和控制的程序。

EIA的目标是实现可持续发展，通过对环境影响进行科学评价，提供决策者和公众参与者了解项目可能的环境影响，并提出相应的环境保护措施。

下面是环境影响评价所需清单的一些主要内容，供参考：1.项目概况：包括项目的名称、位置、规模、性质、用途等基本信息。

2.项目背景和必要性：阐述项目的背景、目标和必要性，说明项目对经济、社会和环境的影响。

3.研究范围和方法：明确项目的研究范围，包括项目建设、运营和拆除阶段的环境影响；详述采用的研究方法、数据收集方式和分析手段。

4.自然环境：描述项目所在地的自然环境状况，包括地理地质特征、气候情况、土壤状况、水资源、生态系统等。

5.社会经济：分析项目对社会和经济的影响，包括就业、收入、生活质量、社会服务设施等方面。

6.环境影响评价：根据项目的具体情况和研究方法，对项目可能产生的环境影响进行评价，包括大气、水、土壤、噪音、生态系统等方面。

7.环境保护措施：根据评价结果，提出相应的环境保护措施和管理措施，包括污染物排放控制、环境监测、生态修复等。

8.可行性评价：对项目可行性进行评价，包括经济可行性、技术可行性、社会可行性等方面。

9.风险评估：分析项目可能带来的风险和不确定性，提出相应的风险管理策略和预案。

10.公众参与：说明公众对项目的参与方式和意见反馈渠道，确保公众在决策过程中的积极参与。

11.环境管理计划：制定环境管理计划，明确项目建设和运营阶段的环境管理措施和责任分工。

12.监测与评估：确定环境监测和评估的指标和方法，并明确监测责任主体和监测周期。

13.环境影响报告：编写环境影响报告书，向有关部门和公众公开环境影响评价的结果和意见。

14.其他：根据项目的特殊需求和具体要求，可能还需要提供其他相关信息，如重大事故应急预案、生态保护措施等。

环评所需资料清单通用

环境影响评价所需资料清单
一、文件
1、环评委托书
2、立项报告及各级批文
3、可研报告
4、相关规划（文本及图纸）
二、工程概况
1、项目名称、建设地点、建设内容、建设规模、总投资、劳动定员及主要经济技术指标
2、产品方案及规模
3、生产工艺流程
4、主要设施、设备型号及数量
5、原辅材料清单，能耗、物耗
6、工程污染排放情况，拟采取的的污染物防治措施
7、给、排水路径，污水处理厂相关情况
8、供电来源和方式（如有高压线经过，提供负荷、位置、距离、高度等指标）
9、供热制冷方式（有无锅炉、冷却塔，若有，提供其型号、规模）等
三、与项目有关的原有污染情况及主要环境问题
四、图例
1、项目地理位置图
2、项目厂区及车间平面布置图
项目基本情况
项目名称：
建设单位：
法人代表：
联系人：
通讯地址：
联系电话：
传真：
邮政编码：
建设地点：
立项审批部门、备案编号：占地面积(平方米)：
绿化面积（平方米）：
总投资(万元)：
预期投产日期：。

环境影响评价审批正面清单

报告表
三、重大项目环评审批服务具体举措
序号
服务事项
具体举措
1 建立完善“三本台账”
与相关部门协调汇总国家层面、地方层面和利用外资层面重大项目，形成环评审批服务“三本台账”，通过信息化手段动态调度更新。开辟绿色通道，全程指导，提高审批效率。对复工复产重点项目、生猪规模化养殖等项目，采取拉条挂账方式，做好环评审批服务。
四十、社会事业与服务业
39
120 旅游开发
报告表
40
121 影视基地建设
报告表
等级公路（不含维护，不含改扩建四级
41
157
报告表
公路）
42 四十九、交通运输业、 172 城市道路（不含维护，不含支路）
报告表
管道运输业和仓储业 43
城市桥梁、隧道（不含人行天桥、人行
173
报告表
地道）
44
174 长途客运站
四十九、交通运输业、 30
管道运输业和仓储业
180 仓储（不含油库、气库、煤炭储存）
按照《关于做好新型冠状病毒感染肺炎疫情防控期间有关建疫情防控急需的医疗卫生、物资
设项目环境影响评价应急服务保障的通知》（环办环评函生产、研究试验等三类建设项目
〔2020〕56 号）执行。
二、环评告知承诺制审批改革试点范围
报告表
30 二十八、计算机、通信
31 和其他电子设备制造业
82 电子器件制造 83 电子元件及电子专用材料制造
报告表报告表
通信设备制造、广播电视设备制造、雷
32
84 达及配套设备制造、非专业视听设备制报告表
造及其他电子设备制造
— 13 —
33 二十九、仪器仪表制造业 85 仪器仪表制造

环境影响评价清单

3
0
0
3
C
2-10
间断
尾气的排放
间断
1
造成对大气的污染
3
2
3
18
3
0
0
3
C
2-11
水
间断
车辆清洗污水的排放
间断
2
造成对水系的污染
5
2
2
20
0
3
0
3
C
运输Biblioteka 3-1偶然车辆运输过程事故火灾的发生
偶然
13
造成对资源的大量浪费、对大气、水系、土壤等综合污染
4
4
5
80
3
0
0
3
B
办公场所防火
3-2
偶然
火灾的发生
偶然
少量
废电池、废日光灯管危险废物排放
少量
7
未作无害化回收处置，随意排放构成对土壤的污染
4
2
4
32
6
0
0
6
B
1-12
少量
废复写纸的排放
少量
7
造成对土壤的污染
4
3
3
36
0
3
0
3
C
1-13
报纸
间断
废报纸的弃置
间断
7
造成对资源的浪费
5
2
2
20
3
0
0
3
C
生活
2-1
生活用品
间断
生活垃圾弃置
间断
7
造成对土壤的污染
5
少量
7
未作无害化回收处置，随意排放构成对土壤的污染
4

环境影响评价现场调查表及清单

一般项目环评现场踏勘调查表及常规资料清单
1. 环评委托书和企业营业执照副本（委托书是必须的）
2. 立项文件（分审批、核准、备案三个类型，备案制项目必须有，常见的有项目备案证和同意开展前期工作的函两种）
3. 可行性研究报告（或初步设计、项目建议书）（比较正规的项目有，如果有可研且可研质量比较高，以下很多环节可以省略）
4.环境功能区划、城市总体规划、环境保护规划、生态功能区划、生态经济区划等（环评单位自备，企业没有）
5. 厂区平面布置图【包括污染物排放口位置图（废水、废气、噪声、固体废物）】（必须有，在企业提供的平面图基础上加工）
6.外环境关系图或四邻关系图（现场画草图，四个方向拍照、厂区各车间拍照，项目建成比较早的也可以根据经纬度在谷歌地图上找出来，比较轻松地解决周边关系图）（必须有）
7. 项目所在位置中心或重要拐点坐标（GPS定位后回来后将厂区按实际形状标注到1:50000地形图上）
8. 新建项目土地征用批文（土地证、预审意见、土地租用协议）
9.选址意见书（有的项目涉及）
10. 危险废物处置协议（有危险废物产生且环保部门有要求的才需要）
10.其它前置支持性文件（如果有）
11、公用工程配套协议（供热、供水、供气、供电、污水接纳协议）（有的需要）。

环境因素、环境影响评价及重要环境因素清单

1办公区机房空调氟泄漏破坏臭氧层1311118否2办公区机房空调噪音的排放扰民0223018否3办公区车辆尾气排放污染大气22331112否4办公区复印机墨盒废弃污染土地12331111否5办公区废复写纸的废弃污染土地11331110否6办公区废弃色带的废弃污染土地1111116否7办公区旧日光灯的废弃污染土地13231111否8办公区旧电池的废弃污染土地22321111否9办公区旧计算器的废弃污染土地13221110否10办公区旧计算机的废弃污染土地22221110否11办公区旧打印机的废弃污染土地22221110否12办公区废光盘的废弃污染土地21331111否13办公区废U盘的废弃污染土地21321110否14办公区废移动硬盘的废弃污染土地22321111否15办公区废办公用品废弃污染土地12331111否16办公区纸张消耗资源消耗21233112否17办公区水的消耗资源消耗31223112否18办公区水管爆裂资源浪费12213110否19办公区饮用桶水的消耗资源消耗31122110否20办公区电的消耗资源消耗32133113是21办公区忘关电灯资源浪费22122110否22办公区忘关空调资源浪费22122110否23办公区忘关电脑资源浪费22122110否24办公区生活污水排放污染水体22222212否25办公区生活垃圾排放污染土地22221211否26办公区废餐盒污染土地2122119否27办公区废餐具污染土地2122119否28办公区废弃消防器材污染大气33111110否29办公区火灾污染大气35113316是30办公区手机磁场辐射辐射污染1111116否31办公区电脑辐射辐射污染1111116否32办公区服务器辐射辐射污染1111116否33办公区打印机、复印机辐射辐射污染1111116否34系统集成废弃包装纸箱污染土地22222111否35系统集成废弃包装木板污染土地21123110否36系统集成废弃包装塑料薄膜污染土地22322112否37系统集成废弃包装泡沫污染土地22322112否38系统集成废弃的抹布污染土地1112117否39系统集成废弃手套污染土地1112117否40系统集成线皮污染土地21231110否41系统集成金属线头、废螺丝钉污染土地21232111否42系统集成火灾污染大气23113313是43系统集成电的消耗能源消耗22132111否44系统集成集成设备辐射辐射污染1112117否45系统集成机房燥音噪声污染1113118否环境影响程度发生的频次资源影响对相关方影响程度等综合分是否重要环境因素环境因素、环境影响评价及重要环境因素清单编号：评分法编制：XX 审批：XX 发布日期：XXXX年XX月XX日序号作业活动区域环境因素环境影响法律、法规规定环境影响范围。

环境影响评价收资清单（范本）

环境影响评价收资清单（范本）环境影响评价工作收资清单1) 收集本项目建设单位情况简介(含企业组织结构及人员、企业经营状况等)；2) 收集本工程项目建议书及立项批复文件；3) 收集本项目环境预审意见(环境保护局文件)；4) 收集本项目环境影响评价标准确认文件；5) 收集本项目所在区域史志、年鉴、政府工作报告等资料；6) 收集本项目所在区域城市发展规划、环境功能区划及环境保护规划、水土保持规划资料等，了解项目所在区域情况(是否属于规划的工业区)；7) 收集本项目建设用地文件(批复文件)；8) 收集本工程设计文件及有关资料(可研报告、工程地质及水文气象报告等)；9) 了解工程项目隶属辖区及周边环境情况(环境现状资料：近1～3年区域大气、水体、噪声、固废物排放等情况，现场调查项目周围环境及生态现状)；10) 收集项目所在区域社会经济状况资料(国民业经济发展状况、人口分布情况、文教卫生、文物、生物多样性等)；11) 收集拟建项目用水来源、排水去向，以及当地有关部门同意取水及排水的文件(取地表水或地下水、排入河道或干沟)；12) 拟建项目用电、用热(气)来源(供热情况：锅炉容量、除尘及脱硫设备类型、烟囱高度，以及燃料来源及用量、煤质分析等资料)，以及生活污水处理设施情况(采用何种处理方式、是否防渗等)；13) 生产所用原料的来源及用量(原料产地、储量、运输方式及运距，产品运输方式及运距)；14) 收集施工平面布置图，主要施工机械设备、设施方案、施工人员数量、施工期间人员居住地点、施工期用水及排水、燃料使用、厕所设置等资料。

施工中挖填土方量及取排土情况、施工中“三废”排放量及排放去向；15) 拟建项目施工中拆除建筑垃圾及施工期弃土排放情况，运往何处，生产运行期工业及生活垃圾运往何处；16) 本工程建设期移栽树木数量及种类，损坏草坪数量；17) 本工程如有固体废弃物专用场，调查固废物专用场的位置，以及专用场周边的环境情况；18) 本项目建设如为扩建工程，应收集现有工程工艺系统及运行的各类资料，如：工艺系统图、水量平衡图、“三废”排放资料，与环境保护有关设施设置及运行情况资料，现有工艺运行是否存在环境问题，本期工程如何体现以新代老等资料；19) 收集当地环境保护局对本工程污染物排放总量控制指标的确认文件；20) 调查本工程固废物综合利用情况，收集有关综合利用文件。

一般环境影响评价项目资料清单

一般项目提资单
1、基础资料类（可根据项目情况给出相应的表例，供企业对照填写）（1）、产品方案
（2）、设备
表2 项目主要设备情况表
（3）、原辅材料
（4）、工艺流程：工艺流程图及文字介绍，用文字说明每道工艺需说明使用设备，添加原辅料情况以及工艺条件（温度、时间等参数）；
（5）、工作制度：职工人数、年工作日、日工作时间及班次，有无住宿，食堂大气、废水等拟采用的污染防治措施（如已确认可提供工程设计方案，应含有具体的设计参数）
（6）、厂区废水是否能接管，给出污水处理厂名称
（7）、项目总投资、资金组成
2、图件类
厂区总平面图（CAD）、各车间设备分布图（CAD、标注出主要生产设备放置区）
3、文件类
（1）用地选址证明：项目红线图（规划部门盖章）、规划设计要点或建设项目选址意见书、或建设用地规划许可证。

（2）、土地证明或租赁协议、租赁方房产证等
（3）、营业执照、组织机构代码或名称预先核准通知书
（4）、初步设计方案（如有可提供）
（5）污水接管证明
（6）法人身份证复印件。

环境影响评价资料清单

环境影响评价资料清单
1、项目备案文件复印件
2、项目用地、规划相关文件复印件
3、可行性研究报告（电子本、文本）
4、现有项目环评批复、污染排放许可证、及年检表或监测报告
5、工业园区规划及其环评批复
6、拟建项目地环境现状监测报告（由环评单位提供监测方案，贵公司委托相关监测单位进行，如果工业园区规划及环评或附近其它项目环评报告中有相关数据并且在三年时效内的，也可以采用）
7、排水许可证明或污水排放的接纳证明
8、场址周边水系图、饮用水源及保护地情况
9、1:50000地形图。

10、所属地社会数据（社会经济、人口状况等）、场址周边1000m 范围内各村庄名称、居民点、单位等的人口数、方位、距离等周边敏感目标（风景名胜区、文物保护地、历史文化名城等等）
11、矿产压覆情况证明
12、水土保持方案及林勘报告.。

环境影响评价审批正面清单

环境影响评价审批正面清单
一、环评豁免管理试点范围
序号
《名录》项目类别号
项目类别
文件类别
1
二、农副食品加工业
2
粮食及饲料加工
登记表
2
3
植物油加工
3
6
肉禽类加工
4
8
淀粉、淀粉糖
5
9
豆制品制造
6
10
蛋品加工
7
三、食品制造业
11
方便食品制造
8
12
乳制品制造
9
13
调味品、发酵制品制造
10
15
饲料添加剂、食品添加剂制造
80
计算机制造
报告表
29
81
智能消费设备制造
报告表
30
82
电子器件制造
报告表
31
83
电子元件及电子专用材料制造
报告表
32
84
通信设备制造、广播电视设备制造、雷达及配套设备制造、非专业视听设备制造及其他电子设备制造
报告表
（环办环评函〔2019〕872 号）执行）。
报告书
2
二、农副食品加工业
2
粮食及饲料加工
报告表
3
3
植物油加工
报告表
4
4
制糖、糖制品加工
报告表
5
6
肉禽类加工
报告表
6
7
水产品加工
报告表
7
8
淀粉、淀粉糖
报告表
8
9
豆制品制造
报告表
9
三、食品制造业
11
方便食品制造
报告表
10
12
乳制品制造

(完整版)建设项目环评资料清单1.doc

建设项目环境影响评价基础资料清单新建工业建设项目环境评价基础资料清单1、拟建项目定点规划许可意见书、土地使用批文或规划红线图。

2、拟建项目立项批复文件（计委、经贸委或外经委等）。

3、各级环保局《建设项目环保审批手续申办咨询表》。

4、拟建项目可行性研究报告或项目建议书。

5、拟建项目厂区总平面布置图，图示主要车间，公用工程、化学品库等及污染源位置（排气筒、排污口、噪声源、固废贮存场地等）。

6、拟建项目职工人数、年工作日、日工作时间、年生产时数。

7、拟建项目的公用工程及储运工程情况（具体格式见下表）。

建设名称设计能力备注贮运工程给水排水供电公用工程供气运输蒸汽废水废气环保工程废渣噪声绿化8、拟建项目工程情况，具体如下：（1）工艺流程图，标出物料投入点、产出点以及废水、废气、废渣产生点；（2）工艺流程说明（尽可能详细），有化学反应的应给出反应方程式；（3）原辅材料消耗（具体格式见下表）；类别名称重要组份、规格单耗（吨/产品）年耗量（ t/a ）来源及运输原料辅料燃料新鲜水蒸汽电气冷却水（4）生产设备（具体格式见下表）类型名称规格型号数量（台套）产地生产公用贮运（5）物料衡算 (或物料使用定额 )。

（6）给排水平衡（含工艺水、公用工程用水、清洗水、冷却水以及其它生产用水等及相应的排水）。

（7）污染物产生情况：①废气给出废气量（排气风机的风量）、废气中主要污染物及浓度，烟囱高度、内径、出口温度；②废水给出废水量、主要污染物浓度；③固废给出产生量、主要成分。

（8）如果该项目拟采取相应的废水、废气、噪声处理工艺，请提供相应的废水、废气、噪声处理工艺流程及工艺说明。

（9）生产设备、生产工艺的先进水平。

类别单耗（ t/ 产品）名称国内同类本项目主要物耗电（万 kwh）能耗蒸汽用水量废水量 / 主要污染物、特征污染物污染物废渣量 / 主要污染物、特征污染物废气 / 主要污染物、特征污染物9、若有危险废物，还应提供危险废物安全处置协议。

环境影响评价报告书通用目录

1 总则1-11.1评价目的1-11.2编制依据1-11.3评价采用的标准1-21.4 评价项目、评价范围、评价内容、工作等级及评价重点1-4 1.5 控制污染与环境保护目标1-61.6评价时段1-71.7主要评价因子1-72 建设项目概况2-82.1 项目基本情况2-82.2建设规模、产品品种及项目总投资2-82.3建设内容2-92.4工厂防护设置2-92.5占地面积2-92.6劳动定员和工作制度2-92.7生产设备及附属设备2-102.8 公用工程2-112.9产业政策、选址、平面布置合理性分析2-112.10项目现有工程（扩建前）概况2-123 建设项目工程分析3-13.1工艺流程叙述3-13.2主要原辅材料及动力消耗3-93.3物料平衡3-103.4原辅物料及产品理化性质3-113.5给排水平衡图3-193.6污染源及污染物排放情况分析3-194 建设项目周围环境现状调查及评价4-234.1 地理位置4-234.2自然环境概况4-234.3 社会环境概况4-244.4 环境质量现状监测与评价4-245 清洁生产分析5-15.1清洁生产的目的5-15.2我国清洁生产产业政策5-15.3清洁生产水平分析5-25.4清洁生产建议5-46 环境影响分析及预测6-16.1施工期环境影响分析6-16.2运营期环境影响分析6-36.2营运期水污染物影响分析6-46.3营运期环境空气质量影响分析6-56.4 大气环境防护距离6-96.5 固体废物影响分析6-96.6 地下水影响分析6-106.7环境风险分析6-107 公众参与7-17.1公众参与调查概况7-17.2信息公示7-17.3调查内容与调查结果7-48 污染防治措施8-18.1废水防治措施分析8-18.2废气防治措施8-28.3固体废弃物处理措施8-28.4噪声防治措施8-28.5厂区绿化措施8-39 环境影响经济损益分析9-19.1 环保投资估算9-19.2环境影响经济损益分析9-110 污染物总量控制10-110.1 污染物总量控制指标10-110.2 污染物总量控制10-111 环境管理和环境监测计划11-1 11.1 环境管理计划11-111.2 环境监测计划11-312 评价结论12-112.1项目所在地区环境质量现状12-1 12.2工程分析12-112.3环境影响预测与分析12-212.4环保治理措施12-312.5 公众参与12-412.6 总量控制12-512.7厂址及总图布置分析12-512.8 结论12-612.9 建议12-6。

环境影响评价报告资料清单

项目环评所需资料清单
为尽快完成项目环境影响评价报告表/书（送审稿）的编制工作，现有如下问题、资料需要贵方和业主方的配合。

1、本项目规划设计或可研
2、提供项目总平面布置图，给排水布置图，绿化布置图，项目周边关系图。

3、提供项目基本情况资料：（如有初设或可研，请提供初设或可研）
如：总投资、环保投资、占地面积、建设时间、完工时间、建筑面积、绿化面积、项目工艺流程和流程简介（以上内容在初设或可研中有）
4、项目污水排放去向
项目内部污水处理工艺（初设或可研有），是否进入城镇污水管网，附近是否有污水管网的铺设（接驳时间）以及进入的污水处理厂。

如无污水管网，请提供污水最终去向。

5、项目内部生活垃圾去向。

废棉纱、废油及废旧蓄电池去向（出示相关单位收购协议）。

6、项目所在地的地质勘探资料。

7、提供项目相关资料：
如备案证明、土地使用证明、污水排放证明或项目污水进入污水厂的协议、项目可行性研究报告、项目水土保持书(无水土保持方案需提供施工期土石方平衡)等。

环评资料清单

（5）土地证或租赁合同（扫描件）；
（6）规划证明（扫描件）；
（6）填下列表：
项目主要原辅材料及产品清单（行数不够可自行添加）
分类
序号
名称
规格/成分
用量
原辅料
1
2
3
4
5
6
7
成品
8
9
该项目的主要生产设备和辅助设备表（行数不够可自行添加）
序号
设备名称
设备数量
规格型号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
厂区内主要建筑物一览表（行数不够可自行添加）
序号
建筑名称
规格（长*宽）
建筑面积（m2）
1
2
3
4
5
6
项目周围社会情况（厂区外的情况；如果是道路，说明隔路是什么情况）
名称
方位
与项目距离
人数
备注（隔路情况）
东
南ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
西
北
离厂最近的村庄名称、方位、距离
工艺流程简述（根据工艺流程详细描述，做到与原辅料、设备及工艺流程吻合一致）：
四、有关资料和文件
（1）企业名称预核准或企业营业执照（扫描件）；
（2）登记备案证明（扫描件）；
（3）项目地理位置图（1.标注清楚，放大到最大比例尺；2.标注出厂区边界。确保我能按您标注的找到具体位置，电子版）
（4）项目总平面布置图（做到与《厂区建筑物一览表一致》，电子版）；
生产过程中是否有工序用水？
具体的用水情况，及用水量为多少？
供电
供电单位？
变压器型号、台数？
年用电量？