2015年口腔内科医学高级职称考试考点点评

2015年口腔内科医学高级职称考试考点点评
2015年口腔内科医学高级职称考试的考点知识很多，小张老师通过本文特详细梳理这方面的内容如下，供广大考生参考复习。

一、口角炎的临床表现
口角炎多发生于儿童，在上、下唇联合处——口角充血、干燥脱屑、皲裂糜烂，出血结痂致张口疼痛及出血。

或口角潮红，湿润、糜烂，出血结痂。

如继发感染则疼痛加重。

一般在1～3周左右愈合。

1.营养不良性口角炎：表现为双侧口角湿白色，糜烂或溃疡，有横的沟裂，甚者自口角向口内黏膜或口周皮肤延伸，沟裂深浅、长短不一，疼痛不明显，口角常在受刺激时疼痛。

常伴有唇干燥、裂纹，偶见鳞屑，唇微肿。

舌背平滑，丝状乳头萎缩，水肿肥厚的菌状乳头散在分布，舌缘常有齿痕。

还常伴发唇炎、舌炎。

2.球菌性口角炎：表现为双侧口角湿白色，糜烂或溃疡，有横的裂纹，还可化脓、出血、结痂。

3.真菌性口角炎：表现为双侧口角湿白且白色更加明显，有糜烂或溃疡，有横的裂纹，还可能有化脓、出血、结痂，常伴发唇炎及唇部糜烂。

PAS染色可见念珠菌菌丝。

二、口臭的预防和原因
首先，要十分注意口腔卫生，有口腔局部因素的可以进行全口牙洁治，清除口腔病灶；用一些漱口液。

每天晨起、睡和饭后认真地刷牙漱口，必要时，用牙刷或洁净的毛巾轻柔地刷除舌苔。

如可能定期请牙医师洗牙、洁牙，都可有效减少口臭。

而不论口臭的主因是什么，良好的口腔卫生仍是最重要的，每天刷两次牙并清洁一次牙缝，若有假牙，晚上必须取下休息，隔天清洁干净后才可戴回，如此对口臭的消除都大有助益。

其次，戒烟戒酒；饮食要相对清淡，避免吃生冷、刺激性、有臭味（如蒜、葱、韭菜、臭豆腐等）及不易消化的、油腻的（高蛋白、高脂肪）食物；进食时要细嚼慢咽；多喝水，多食蔬菜水果及豆类；生活作息规律，保持心情舒畅；多参加体育锻炼。

中医认，口臭属于胃肠道有“热”，因此主张口臭尽量少吃助热的温里散寒类食物，适量吃一些消热的清热类食物。

第三，在治疗上，首先要积极治疗原发病。

对于口腔、消化系统、呼吸系统等可引起口臭的疾病，要积极进行相应的治疗。

由于口臭往往多是由于口腔或消化道感染厌氧菌或兼性厌氧菌所致，所以可以服用替硝唑或甲硝唑（时间不能超过7天），这是一治疗厌氧菌或兼性厌氧
菌的药物；幽门螺杆菌感染所引起的口臭，可以服用根治幽门螺杆菌的药物；还可以配合用中药佩兰10克，开水沏饮（就是像沏茶那样地以佩兰代茶沏着喝）一天1-2次，这比有些口香糖要好使；叩齿也是一种很好的方法：闭唇，轻轻叩齿100－300次，其间可有唾液增多现象，小口缓缓咽下，每日做2－3次，不但治疗口臭，对口腔疾病也有不错的疗效，大家不妨试一试；口臭在中医来说，主要是脾热、胃火、肠燥等，又有虚实之分。

因此，口臭如想服中药，一定要找有经验的中医医生开方，不可自己擅自选服中药，因为“清胃火”的中药，十分苦寒，服后极易损伤脾胃，导致口臭未除，脾胃先伤。

平时口嚼口香糖、薄荷糖、少量茶叶。

第四非疾病引起的口臭：
牛奶吃大蒜后的口气难闻，喝一杯牛奶，大蒜臭味即可消除。

柠檬具有生津、止渴、祛暑的功效。

可在一杯沸水里加入一些薄荷，同时加上一些新鲜柠檬汁饮用，可去口臭。

金橘对口臭伴胸闷食滞很有效，可取新鲜金橘5～6枚，洗净嚼服。

本方还具有芳香通窍、顺气健脾的功效。

蜂蜜具有润肠通腑、化消去腐的功效，对便秘引起的口臭颇有效。

山楂性酸，味微甘平，有散瘀消积、清胃、除口酸臭的功效。

茶叶用浓茶漱口或口嚼茶叶可除口臭。

进食大蒜、羊肉等食物后口气难闻，可用茶叶1小撮，分次置于口中，慢嚼，待唾液化解茶叶后徐徐咽下，疗效颇佳。

第五另者：
生活小偏方：甘草、香菜可以治疗口臭
取甘草30片，苹果一切成块，香菜20棵，一起下锅（砂锅），放两碗半水煎成一碗左右。

弃渣取其汁，稍凉后加入适量蜂蜜即可饮用。

一天一次，连服5天。

取藿香（鲜品尤佳）15克，苍术10克，加水煎取药液500毫升后，再放入冰片1克溶化。

然后每天含漱3-4次，至痊愈为止。

香薷除臭方大黄10克，香薷、藿香、益智仁、砂仁、草果、山姜、高良姜、山柰、甘松、香附、桂皮各10克，共研细末，每日早晚各擦牙1次，用于治疗。