踝三针治疗腰椎间盘突出症根性痛技术评分标准
平衡针结合踝三针治疗腰椎间盘突出症并发坐骨神经痛25例临床观察
平衡针结合踝 －＠ ｔ 治疗腰椎 间盘突出症并发坐骨神经痛 ２ ５ 例 临床 观 察
谭 彦 龙①
【 摘要 】 目经痛的临床疗效 。方法 ：选取笔者所在 医院 ２ ０ １ ０ 年２ 月一 ２ ０ １ ３ 年２ 月收
【 关键词 Ｊ 平衡针 ； 踝三针 ； 腰椎间盘突出症 ； 坐骨神经痛
中图分类号 Ｒ ５ ４ １ 文献标识码 Ａ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ９ — ０ ０ ２ ０ — ０ ２
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｏｂｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ Ｐ ｉ ｎ ｇ ｈｅ ｎｇ ｚ ｈｅ ｎ Ｃｏ ｍｂ ｉ ｎｅ ｄ Ｈｕａ ｉ ｓ ａ ｎｚ ｈ ｅ ｎ Ｃｏ ｎ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｌｕ ｍｂ ａ ｒ Ｉ ｎｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｒ ｔ ｅ ｂ ｒ ｌ ａ Ｄｉ ｓ ｃ Ｐｒ ｏ ｔ ｒ ｕｓ ｉ ｏ ｎ Ｓ ｃ ｉ ａ ｔ ｉ ｃ ａ ｏ ｆ ２ ５
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ． Ｂ ｙ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｖ ｉ ｓ ｕ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｏ ｇ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ （ Ｖ Ａｓ ） ， ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ２ ０ ｄ ｅ ｖ ｌ ａ ｕ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｐ ａ ｉ ｎ ， ｌ ｕ ｍｂ ａ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍ ｅ ｎ ｔ
踝三针治疗腰椎间盘突出根性痛
05
实验室检查：如血常规、生化等，排除其他疾病可能
06
诊断标准：根据病史、体格检查、影像学检查、神经 电生理检查等综合评估，确定诊断结果
临床研究
研究方法：随 机对照试验
01
治疗方法：踝 三针治疗
03
结论：踝三针 治疗腰椎间盘 突出根性痛具 有显著疗效
05
02
研究对象：腰 椎间盘突出根 性痛患者
04
演讲人
目录
01. 踝三针疗法概述 02. 腰椎间盘突出根性痛的
病因和症状
03. 踝三针治疗腰椎间盘突
出根性痛的效果
04. 踝三针治疗腰椎间盘突
出根性痛的注意事项
治疗原理
踝三针疗法是一种 通过针灸刺激法。
治疗原理主要是通 过刺激脚踝周围的 穴位，调整人体气 血运行，从而达到 缓解腰椎间盘突出
难，影响正常活动
诊断方法
01
病史询问：了解患者病史，包括疼痛部位、持续时间、 加重或缓解因素等
02
体格检查：对患者进行体格检查，包括脊柱活动度、 肌肉力量、神经功能等
03
影像学检查：如X光片、CT、MRI等，了解椎间盘突 出程度、神经压迫情况等
04
神经电生理检查：如肌电图、神经传导速度等，评估 神经功能受损程度
适应症和禁忌症
适应症：腰 椎间盘突出 根性痛患者
禁忌症：孕 妇、凝血功 能障碍患者、 皮肤过敏患
者
治疗效果： 缓解疼痛， 改善生活质
量
治疗周期： 根据病情和 治疗效果， 可能需要多
次治疗
病因
01
椎间盘退行性改变： 椎间盘老化、纤维 环破裂、髓核突出
02
外伤：腰部扭伤、 撞击等外力作用导
腕踝针中医技术操作流程及评分标准
腕踝针中医技术操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!腕踝针中医技术操作流程及评分标准详解一、腕踝针中医技术操作流程腕踝针，源于古代的“足三里下针法”，是中医针灸疗法的一种独特形式，主要针对四肢末端的穴位进行刺激，以达到调理全身疾病的目的。
腕踝针操作评分标准
腕踝针操作评分标准检查时间：年月日腕踝针㈠腕踝针的概念一种只在腕踝部特定的针刺点、循着肢体纵轴用针灸针行皮下浅刺治病的针刺疗法1975年第二军医大学张心曙教授创立㈡腕踝针的适应证1、各种痛症2、如各种急性扭伤，手术后疼痛、换药疼痛3、某些神经精神疾病4、失眠、焦虑、抑郁5、其他各科的一些病症6、内科、外科、妇科、耳鼻喉科、眼科、皮肤科㈢身体分区1、身体两侧各分6个纵区2、针刺点腕踝部各定6个针刺点3、针刺法＿皮下针刺法㈣身体分区每侧由前向后分6个纵区 1、2、3区在前面 4、5、6区在后面以横膈为界，将6个纵区分成上下两半㈤上下肢分区–上下肢的内侧面（阴面）向前，即手掌向前，足外展，两侧上下肢相对靠拢，靠拢处前后的缝与躯体的前后中线相当。
上下肢的分区方法与躯体相同，手足略有区别。
腕部和踝部各定6个针刺点，以数字1~6编号，与区同名，针刺时按病症所在区选取同一侧编号相同的点①1区——前中线两侧头面部在前中线至以眼眶外缘为垂直线之间的区域，包括前额、眼、鼻、唇、前牙、舌、咽喉、扁桃体、颏颈部沿气管、食管，胸部自前中线至胸骨缘，包括胸肋关节、气管、食管、乳房近胸骨缘、心前区（左侧）。
腹部自前中线至腹直肌区域，包括胃、胆囊、脐部、下腹之膀胱、子宫、会阴部②2区——前面两旁头颈部包括颞前部、面颊、后牙、颌下、甲状腺。
胸部沿锁骨中线向下区域，包括锁骨上窝、上胸部、乳中部、前胸、肺，肝（右侧）、侧腹部。
③3区——前面外缘沿耳廓前缘、腮腺，腋前缘垂直向下的狭窄区域、乳房近腋前缘部分④4区——前后面交界自头顶经耳向下至颈，肩部沿斜方肌缘，胸腹部自腋窝至髂前上嵴的胸侧壁及腹侧部区域⑤5区——后面两旁与前面的2区相对颞后部，颈后外侧靠斜方肌缘，肩胛冈上窝及肩胛中线垂直向下区域的背和腰⑥6区——后中线两侧与前面的1区相对，枕、颈后部、颈椎棘突至斜方肌缘，胸椎棘突至肩胛骨内缘，腰椎与骶正中嵴至尾骨两侧、肛门。
⑦肘部的分区1区在肘窝内侧2区在肘窝中部3区在肘窝外侧4区在肘之桡侧5区在肘之背，稍靠桡侧为肱骨外上髁6区靠鹰嘴内侧⑧膝部分区1区—膝后部（又称腘窝）内半侧2区—膝部内侧3区—髌骨内缘4区—膝部阴阳面交界，以髌骨为中心5区—膝部外侧，与2区相对6区—膝后部外半侧⑨踝部分区1区—跟腱内缘与内踝之间2区—内踝3区—内踝与胫骨前嵴之间4区—胫骨前嵴与外踝之间5区—外踝6区—外踝与跟腱外缘之间⑩足部分区1区—足掌面的足跟2区—足掌中段的内侧3区—从内踝前延至足母趾内侧4区—足背至足趾背侧5区—足掌中段的外侧6区—足前掌至足趾㈥踝部针刺点–排列在内踝和外踝上约三横指环踝一圈处，记作下1~6㈦针刺点的选择1、根据症状所在的区选择编号相同的点2、分左右上下3、症状恰在中线，针两侧若在横线以上，针两侧上1或上6，在横线以下，针两侧下1或下64、一侧肢体感觉或运动障碍，上肢针上5，下肢针下4，全身或不能定位的症状，针两侧上1㈧腕踝针的疗程1、每日针1次，针3次后改为隔日针1次2、隔日针1次3、每周针2次㈨腕踝针的不良反应1、皮下出血2、晕针㈩针具：一次性不锈钢针灸针，直径0.25毫米，长25毫米–安尔碘或75%酒精棉球–棉签或干棉球–纸胶带针刺法•皮下浅刺•不要求得气•针刺方向：针刺方向朝向症状端•针刺点位置：纵轴固定，上下可调整•进针深度：将针身几乎全部刺入，留2mm针身在皮肤外•留针：留针时间一般为30分钟，最长不超过24小时，留针期间不捻针针刺点上1定位：在尺骨缘掌面浅沟的中央欢迎您的下载，资料仅供参考！致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等打造全网一站式需求。
踝三针治疗腰椎间盘突出症根性痛技术
踝三针治疗腰椎间盘突出症根性痛技术<em>打开文本图片集踝三针治疗腰椎间盘突出症根性痛技术依据络皮部理论，结合神经分布区，按照“循经分部，通督化瘀”的原则，采用“以经刺皮”的针法，结合临床疗效，反复实践，筛选出一组最佳治疗腰椎间盘突出症根性痛的穴位（根痛1、根痛2、根痛3）及最恰当的操作方法。
通过多年临床运用证明该疗法有以下优点：①镇痛起效快速，疗效显著，维持时间较长。
②操作简便、易行、经济，无不良反应。
③选穴客观、易掌握，融中西理论为一体。
④传统针灸疗法与现代镇痛机制的有机结合。
诊断标准西医标准腰椎间盘突出症诊断标准根据1994年国家中医药管理局颁布实施《中医病证诊断疗效标准·腰椎间盘突出症诊断标准》制定。
①有腰部外伤，慢性劳损或受寒湿史。
大部分患者在发病前有慢性腰痛史。
常发生于青壮年。
②腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。
③脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰部活动受限。
④下肢受累神经分部区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。
直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。
⑤X线摄片检查：腰生理前凸消失，病变椎间盘可能变窄，相邻边缘有骨质增生。
CT （MRI）检查可显示椎间盘突出的部位及程度。
腰椎间盘突出症根性痛的诊断标准参照高等医药院校教材《神经病学》（第3版）及1988年卫生部药政司颁布的《临床疾病诊断标准-腰椎间盘突出症的诊断标准》制定。
①脊髓后根受压或受损后，出现相应后根的放射性疼痛。
②腰痛伴发坐骨神经痛，直腿抬举受限。
③椎旁压痛常伴有坐骨神经放射痛。
④坐骨神经支配的肌力、反射和知觉改变。
⑤椎管内压力或张力的增高试验，可激发腰腿痛的再现。
中医标准根据1994年国家中医药管理局颁布实施《中医病证诊断疗效标准·腰椎间盘突出症诊断标准》制定。
血瘀证腰腿痛如刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板硬，俯仰旋转受限，痛处拒按。
踝三针为主治疗腰椎间盘突出症根性痛152例报道
【 文 章 编 号］ １ ０ ０ ２ ～３ ７ ６ ３ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ９ —０ ２ ４ ３ 一Ｏ １
大隐静脉曲张是外科常见病 、 多发病 。常规手术 治疗 ， 近 年 来 有 些 地 方 社 区 医 微 创 方 法 ， 此方法引起局部皮肤性湿疹创面时有发生 ， 但 发 生 较 大 面积 的 皮 肤 溃 疡 未 常 规 换 药 效 果 不 佳 。而 采 用 羊 膜 治 疗 ， 止疼痛迅速 ， 抗感染效果好 ， 缩 短 治 疗 院采用硬化剂局部点状 、 多点注射 ， 效 果 良好 。但 也 有 的 患者 由 于局 部 硬化 剂 注 射 引 见 报 导 ， 促 进 刨 面愈 合 。 ， 羊膜是一种生物性薄膜 ， 含纤维 蛋白多 ， 厚 度均匀 ， 透 明度 高 ， 起不 良反应 ， 造 成 皮 肤 溃烂 ， 严 重 影 响 患 者 健 康 和 生 活 质 量 。２ ０ １ ４年 ２月 我 院 收 治 １ 时间 ， 】 ］ ； 羊膜内还含有抑菌因子， 覆 盖 后 例大隐静脉曲张硬化治疗导 致皮肤破 渍形成 溃疡 ， 经用 新鲜人胎 羊膜 （ 以下 简 称 羊 表 面 光 滑 的 生 物 性 基 膜 有 良 好 的 通 透 性 和 黏合 力［ 能够防止细菌侵人 ， 有利于上皮生长 ， 在创面中羊膜基膜 不仅可起到 支架作用 ， 还 具 膜） 治疗 ， 取得较好的疗效 ， 现介绍如下。 １病 历 介 绍 有生物刺激素及活性物质 ， 可 促 进 组 织 修 复 和 神 经 纤 维 再 生 ； 同 时还 能 使 创 面 坏 死 溶解 ， 局部血液循环得 到改善 ， 肉芽组织 生长迅 速， 灰 暗 肉 芽 颜 色 转 为 红 患者为 ５ ２岁 男 性 ， 在 外 院行 大 隐静 脉 曲 张 处 行 硬 化 剂 注 射 治 疗 ， 术 后 局 部 出 现 组 织 分 离 、 渗 出减 少 ］ 。使 用 羊 膜 有 以下 优 点 Ｌ ． ］ ： ① 保护创 面， 起屏 障作用 ， 减 少 细 菌 再 感 皮肤水疱 、 破 溃形成溃疡 ， 经 地 方 医 院换 药 治疗 效 果 差 。 ２ ０ １ ４年 ２月 １ ０ 日来 我 院 就 润 ， 诊。查体 ： 患 者左 小 腿 肿 胀 明 显 ， 踝关节上方 红肿 ， 疼痛 ， 皮肤缺 损约 ６ ｃ ｍ× １ １ ｃ ｍ， 创 染 的 机 会 ； ② 减 少 创 面 水 分 的蒸 发 ， 可保持创面 湿润 ； ③ 促进 上皮及 肉芽组织 生长 ， 缩短创面愈合时间 ； ④保护创 面， 减 轻 冷 热 与 换 药 刺 激 引起 的疼 痛 ； ⑤ 能 及 时 观 察 创 面渗出脓性分泌物 ， 诊断 左小腿皮肤溃疡 ， 患 者 要 求 羊 膜 换 药 治 疗 面 的 变 化 。总 之 ， 羊膜应用方便 ， 疗效满意， 是现代较为理想的生物敷料 ， 值 得 临床 推 ２治 疗 与 结 果 本例患 者， 创 面给予 局部 清创后 ， 用 ３ 过 氧化氢溶 液清洗 ， 生理 盐水 冲洗 ， ０ ． 广使用 。 １ 新 洁 尔 灭棉 球 消 毒 ， 然 后 将 保 养 的无 菌 羊膜 （ 本院制备） 根 据 创 面 大 小 剪 取 贴 敷 创 参 考 文 献 面， 边缘 大于创面 １ ｃ ｍ， 将羊膜下的空气驱 除， 使 羊 膜 与 创 面 紧 贴 。 由 于 创 面 渗 出 液 ［ １ ］蔡 承 林 ， 郑裕明， 汤 敏 中， 等。 羊膜教料的研制及其临床应用［ Ｊ ］ ． 生 物 医 学工 程 与 ２ ０ ０ ３ ， ９ （ ３ ） ： １ ６ ２ ． 较多 ， 前７ ２ ｈ使 用 带 Ｌ 羊膜． 换药 ２ ４ ｈ后 ， 红肿 疼痛减 轻， ４ ８ ｈ后 创 面 皮 岛 少 量 形 成 ， 临床 ， 疼痛 、 红 肿基 本 消 失 ， 渗 出液减 少， ？ ２ ｈ剖 面 皮 岛 形 成 增 多 ， 创 周 边 缘 上 皮 爬 行 ３— ［ ２ ］舒 苏凤 ． 羊膜 移 植 治 疗 急 性 期 严 重 眼 表 烧 伤 病 人 的 护 理 ［ 刀． 护理 研究 ， ２ ０ ０ ５ ， １ ９ ５ ｍｍ， 疼痛 、 红肿消失， 刨面少量 渗出液 ， 创面 肉芽红 润， 生长迅 速 ， 创 周 边 缘 上 皮 组 （７ Ａ）： １ １ ９ ８ ． 织生长增快 ， 改用常规羊膜 ， ４ ８ ｈ换 药 １次 ， 直 至创 面 愈台 ， 患者 经换药治疗 １ ６ ｄ创 面 ［ ３ ］高 素 珍 ， 李英， 赵婷婷 ， 等． 人 羊 膜 治 疗 四肢 慢 性 溃 疡 创 面 的 疗 效 观 察 ［ 刀． 南 方 护 理 学报， ２ ０ ０ ５， １ ２ （ １ ２ ） ： １ １ －１ ２ ． 治愈 。 ３讨 论 ［ ４ ］高 素 珍 ， 赵婷婷， 王 丽丽， 等． 干 燥 人 羊 膜 治 疗 感 染 伤 口的 疗 效 观 察 ［ Ｊ ］ ． 护 理 研 大 隐 静 脉 曲张 是 老 年 外 科 常 见 病 之 一 ， 采 用 硬 化 剂 治 疗 手 段 是 近 年 来 的 另 一 种 究 ， ２ ０ ０ ７， ２ １ （ １ ）： １ ２ ９ —１ ３ ０ ．
腕踝针操作评分标准
腕踝针操作评分标准检查时间：年月日腕踝针㈠腕踝针的概念一种只在腕踝部特定的针刺点、循着肢体纵轴用针灸针行皮下浅刺治病的针刺疗法1975年第二军医大学张心曙教授创立㈡腕踝针的适应证1、各种痛症2、如各种急性扭伤，手术后疼痛、换药疼痛3、某些神经精神疾病4、失眠、焦虑、抑郁5、其他各科的一些病症6、内科、外科、妇科、耳鼻喉科、眼科、皮肤科㈢身体分区1、身体两侧各分6个纵区2、针刺点腕踝部各定6个针刺点3、针刺法＿皮下针刺法㈣身体分区每侧由前向后分6个纵区1、2、3区在前面4、5、6区在后面以横膈为界，将6个纵区分成上下两半㈤上下肢分区–上下肢的内侧面（阴面）向前，即手掌向前，足外展，两侧上下肢相对靠拢，靠拢处前后的缝与躯体的前后中线相当。
上下肢的分区方法与躯体相同，手足略有区别。
腕部和踝部各定6个针刺点，以数字1~6编号，与区同名，针刺时按病症所在区选取同一侧编号相同的点①1区——前中线两侧头面部在前中线至以眼眶外缘为垂直线之间的区域，包括前额、眼、鼻、唇、前牙、舌、咽喉、扁桃体、颏颈部沿气管、食管，胸部自前中线至胸骨缘，包括胸肋关节、气管、食管、乳房近胸骨缘、心前区（左侧）。
腹部自前中线至腹直肌区域，包括胃、胆囊、脐部、下腹之膀胱、子宫、会阴部②2区——前面两旁头颈部包括颞前部、面颊、后牙、颌下、甲状腺。
胸部沿锁骨中线向下区域，包括锁骨上窝、上胸部、乳中部、前胸、肺，肝（右侧）、侧腹部。
③3区——前面外缘沿耳廓前缘、腮腺，腋前缘垂直向下的狭窄区域、乳房近腋前缘部分④4区——前后面交界自头顶经耳向下至颈，肩部沿斜方肌缘，胸腹部自腋窝至髂前上嵴的胸侧壁及腹侧部区域⑤5区——后面两旁与前面的2区相对颞后部，颈后外侧靠斜方肌缘，肩胛冈上窝及肩胛中线垂直向下区域的背和腰⑥6区——后中线两侧与前面的1区相对，枕、颈后部、颈椎棘突至斜方肌缘，胸椎棘突至肩胛骨内缘，腰椎与骶正中嵴至尾骨两侧、肛门。
⑦肘部的分区1区在肘窝内侧2区在肘窝中部3区在肘窝外侧4区在肘之桡侧5区在肘之背，稍靠桡侧为肱骨外上髁6区靠鹰嘴内侧⑧膝部分区1区—膝后部（又称腘窝）内半侧2区—膝部内侧3区—髌骨内缘4区—膝部阴阳面交界，以髌骨为中心5区—膝部外侧，与2区相对6区—膝后部外半侧⑨踝部分区1区—跟腱内缘与内踝之间2区—内踝3区—内踝与胫骨前嵴之间4区—胫骨前嵴与外踝之间5区—外踝6区—外踝与跟腱外缘之间⑩足部分区1区—足掌面的足跟2区—足掌中段的内侧3区—从内踝前延至足母趾内侧4区—足背至足趾背侧5区—足掌中段的外侧6区—足前掌至足趾㈥踝部针刺点–排列在内踝和外踝上约三横指环踝一圈处，记作下1~6㈦针刺点的选择1、根据症状所在的区选择编号相同的点2、分左右上下3、症状恰在中线，针两侧若在横线以上，针两侧上1或上6，在横线以下，针两侧下1或下64、一侧肢体感觉或运动障碍，上肢针上5，下肢针下4，全身或不能定位的症状，针两侧上1㈧腕踝针的疗程1、每日针1次，针3次后改为隔日针1次2、隔日针1次3、每周针2次㈨腕踝针的不良反应1、皮下出血2、晕针㈩针具：一次性不锈钢针灸针，直径0.25毫米，长25毫米–安尔碘或75%酒精棉球–棉签或干棉球–纸胶带针刺法•皮下浅刺•不要求得气•针刺方向：针刺方向朝向症状端•针刺点位置：纵轴固定，上下可调整•进针深度：将针身几乎全部刺入，留2mm针身在皮肤外•留针：留针时间一般为30分钟，最长不超过24小时，留针期间不捻针针刺点上1定位：在尺骨缘掌面浅沟的中央（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，供参考，感谢您的支持）。
踝三针配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症根性痛的临床疗效观察
龙源期刊网 踝三针配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症根性痛的临床疗效观察
作者：周晓虎郑昊龙李旭明
来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第12期
【摘 ;要】目的：探讨踝三针配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出根性痛的临床疗效评价。
方法：取200例符合纳入标准的临床病例，随机分为二组。
依托考昔片组、踝三针配合身痛逐瘀汤治疗组各100例，每个组分别给予不同的治疗方法，对治疗疗效进行比较。
结果：依托考昔片组优良率80%，踝三针配合身痛逐瘀汤煎剂组优良率为98%，二组有显著差异，p<0.05。
结论：踝三针配合身痛逐瘀汤是治疗腰椎间盘突出症根性疼痛一种有效的方法。
【关键词】踝三针;身痛逐瘀汤煎剂;腰椎间盘突出症;根性痛
【中图分类号】R246 ; ; ;【文献标识码】A ; ; ;【文章编号】1672-3783（2019）12-0130-02
前言。
探讨踝三针对腰椎间盘突出症根性疼痛的镇痛效果
CJCM 中医临床研究 2019年第11卷第20期 -117-探讨踝三针对腰椎间盘突出症根性疼痛的镇痛效果Efficacy of Huaisanzhen on root pain in lumbar disc herniation陈旭龙（广州市番禺区市桥街社区卫生服务中心，广东广州，511400）中图分类号：R274文献标识码：A文章编号：1674-7860（2019）20-0117-证型：ADI【摘要】目的：分析腰椎间盘突出症根性疼痛经踝三针治疗的临床疗效。
方法：在2015年5月－2017年12月于我社区就诊的腰椎间盘突出症根性疼痛患者中选取110例，随机分为两组，对照组行常规针灸治疗，观察组行踝三针治疗，对比两组临床疗效、不同时期的视觉模拟疼痛评分（Visual Analogue Scale，V AS）、日本骨科协会评估治疗分数（Japanese Orthopaedic Association Scores，JOA）以及镇痛效果起效时间、镇痛效果维持时间。
结果：观察组临床治疗总有效率为96.36%，高于对照组的72.73%，组间差异存在统计学意义（χ2=11.758 4，P＜0.05）；观察组治疗后V AS评分低于对照组，JOA评分高于对照组，组间差异存在统计学意义（t=12.859 6、13.632 5，P＜0.05）；与对照组对比，观察组镇痛效果起效时间更短，镇痛效果维持时间更长，组间差异存在统计学意义（t=16.051 3、10.228 9，P＜0.05）。
结论：腰椎间盘突出症根性疼痛经踝三针治疗的临床疗效显著，可推广。
【关键词】腰椎间盘突出症；根性疼痛；踝三针；临床疗效【Abstract】Objective: To analyze the clinical efficacy of Huaisanzhen （踝三针） on root pain in lumbar disc herniation. Methods: 110 patients were randomly divided into two groups. The control group received routine acupuncture. The observation group took Huaisanzhen. Results: The total efficiency was 96.36% in the observation group, was higher than 72.73% in the control group (χ2=11.758 4, P<0.05). The V AS score in the observation group was lower. The JOA score was higher than the control group (t=12.859 6,13.632 5, P<0.05). Compared with the control group, the analgesic effect in the observation group was more obvious, and lasted longer (t=16.051 3,10.228 9,P<0.05). Conclusion: Huaisanzhen （踝三针） on root pain in lumbar disc herniation was effective.【Keywords】Lumbar disc herniation; Root pain; Huaisanzhen; Clinical efficacydoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2019.20.046临床上，腰椎间盘突出症属于一种常见的慢性疾病，发病率逐年升高[1]。
踝三针配合中药薰洗治疗腰椎间盘突出症根性痛临床评价
踝三针配合中药薰洗治疗腰椎间盘突出症根性痛临床评价马燕文;张蓉;程方;陈盈颖;陆勤;李国安【摘要】目的对踝三针配合中药薰洗治疗腰椎间盘突出症根性痛的临床使用进行评价.方法通过对社区卫生服务中心针灸科医生进行培训,掌握“踝三针治疗腰椎间盘突出症根性痛技术”.观察医生实施该技术的临床效果,并与常规针刺治疗进行比较.结果观察组镇痛起效时间及镇痛维持时间均优于对照组(P＜0.01);治疗后观察组VAS评分低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组总有效率为94.3％,显著优于对照组(P＜0.05);观察组在治疗后2星期、4星期和8星期VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05).结论社区医师很好地掌握了“踝三针治疗腰椎间盘突出症根性痛技术”,踝三针配合中药薰洗治疗腰椎间盘突出症根性痛有较好的临床疗效.【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2013(032)010【总页数】2页(P850-851)【关键词】椎间盘移位;腰椎间盘突出症;针刺;踝三针;薰洗【作者】马燕文;张蓉;程方;陈盈颖;陆勤;李国安【作者单位】上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心,上海200136;上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心,上海200136;上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心,上海200136;上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心,上海200136;上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心,上海200136;上海中医药大学附属曙光医院,上海201203【正文语种】中文【中图分类】R246.2多个多中心、大样本的研究结果显示踝三针对腰椎间盘突出引起的根性痛有显著镇痛效果[1-2]。
“踝三针治疗腰椎间盘突出症根性痛技术”于2006年作为国家中医药管理局的第一批中医临床适宜技术推广计划项目在临床推广使用。
本社区卫生服务中心积极将该技术进行了推广使用,现报道如下。
1 资料与方法1.1 方案设计①培训对象为本社区针灸科医生,从事针灸专业执业医师5年以上。
踝三针治疗腰椎间盘突出症根性痛
九、 治疗推拿 推拿可解除肌肉痉挛，促进神经根水肿和 炎症消退，改变突出物与神经根的位置关系， 以减轻腰腿痛症状。
治疗原则：舒筋活血，理筋整复，通经止痛。
十、草药薰蒸
生川乌30g，生草乌30g，马钱子20g，川芎30g， 当归30g，红花30g，细辛20g，杜仲30g，续断 30g，桑寄生30g，威灵仙30g，伸筋草30g，桂 枝30g，秦艽30g，独活30g，苍术30g，鸡血藤 30g
五、穴位药物涂擦法
方法: 穴位涂擦法是将药物制成膜剂或用适当的溶剂浸泡, 取药液涂抹相应穴位和患处阿是穴治疗疼痛的方法。本法 制剂简单,使用方便,且止痛作用迅速,一日内可反复用药多 次,止痛效果良好,患者乐于接受。 药物: 延胡索、乌药、土鳖虫、丹参、红花、血竭、冰片等 药物制成祛痛喷雾酊
1979年国际疼痛研究会（IASP）对疼痛的定义 是："疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受， 伴随着现有的或潜在的组织损伤，疼痛经常是主 观的，每个人在生命的早期就通过损伤的经历学 会了表达疼痛的确切词汇，无疑这是身体局部或 整体的感觉，而且也总是令人不愉快的一种情绪 上的感受"。
椎间盘突出根性痛的机制
介入
保守
微创
多系统的退行性改变是椎间盘突出系列保守治疗的病理基础
椎间盘退变病理表现
退变 软骨板破裂与骨化
髓核含水量减少 及细胞数量减少
纤维环破裂
椎间盘突出退变的分子生物学结果
退变
衰变与破坏
组织重塑
退行性影像学改变
椎间盘突出与根性痛机制
椎间盘突出
机械压迫
致炎因子
免疫反应
致痛机制---疼痛
结果
三组治疗前后症状积分比较
踝三针治疗腰椎间盘突出根性痛
治疗前，患者疼痛评分 为7分
治疗后，患者疼痛评分 为2分，疼痛明显减轻
治疗后，患者生活质量 得到明显提高
4
踝三针治疗腰椎间盘突出根性痛的注意 事项
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果， 请言简意赅的阐述您的观点。
禁忌症
孕妇
凝血功能障碍
皮肤感染或破 损
局部皮肤过敏
严重心脑血管 疾病
神经损伤或神 经功能障碍
局部皮肤感觉 障碍
局部皮肤肿瘤 或恶性病变
局部皮肤有金 属植入物
局部皮肤有皮 肤病或皮肤病
史
操作规范
严格消毒：操作前对针具、皮肤进
01
行严格消毒，防止感染
准确定位：根据患者病情，准确定
02
位踝三针的穴位
手法轻柔：操作过程中手法轻柔，
03
避免对患者造成疼痛
观察反应：操作过程中密切观察患
04
者反应，如有不适，及时调整
术后护理：操作后对患者进行相应的
05
护理，如局部热敷、避免剧烈运动等
术后护理
保持伤口清 洁，避免感 染
避免剧烈运 动，适当休 息
定期复查， 观察病情变 化
注意饮食， 补充营养， 提高免疫力
保持良好的 心态，避免 焦虑和紧张
感谢您的到来
Thanks For Coming
时间、加重或缓解因素等
2.
体格检查：观察患者的步态、脊柱活动
度、肌肉力量等
3.
影像学检查：X光片、CT、MRI等，了
解椎间盘突出程度、神经受压情况等
4.
神经功能评估：肌力、感觉、反射等检
查，评估神经损伤程度
5.
实验室检查：血常规、尿常规等，排除
踝三针治疗腰椎间盘突出症根性痛技术评分标准
踝三针治疗腰椎间盘突出症根性痛技术
评分标准
姓名：成绩：
序
号
考评要素考评要点分值评分标准扣分
1 针刺前准备要求着装整齐、整
洁，不允许佩戴任
何饰品，符合针刺
操作的要求
4
不按要求穿戴扣5分；衣帽不整洁
或穿戴不整齐扣3分；佩戴首饰、
手表、带手机未关机或调为静音者
扣5分，指甲过长者扣5分。
2 操作
取穴原则 6
L3、4椎间盘突出症，取根痛1；
L4、5椎间盘突出症，取根痛2；
L5、S1椎间盘突出症，取根痛3。
体位选择 3 体位选择不正确酌情扣分。
针刺前消毒（针
具、腧穴部位、医
生手）
9 未按要求消毒，每缺一项扣3分。
取穴准确并描述
解剖定位（取根痛
1操作）
6
取穴不准扣3分；未描述解剖定位
扣3分。
进针10
针刺角度为平刺（2分），方向向
上（2分），深度少于2毫米（2
分），进针长度约2.5寸（2分），
手法熟练不扣分，不熟练或角度
不对酌情扣2分。
行针 6
行捻转手法，速度200-300次/分
（2分），不提插行针，捻转幅度
108-360°（2分），捻转时间约3
分钟（2分），手法熟练描述准确
不扣分，不熟练手法不对酌情扣
分。
留针 4
每10分钟行针1次（2分），留针
约30分钟（2分）。
出针 2
出针手法熟练不扣分，不熟练酌情
扣分。
4 合计50 得分。
踝三针配合中医定向透药疗法治疗腰椎间盘突出症30例疗效观察
踝三针配合中医定向透药疗法治疗腰椎间盘突出症30例疗效观察摘要】目的观察踝三针配合中医定向透药疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法将60例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用踝三针配合中医定向透药疗法，对照组单纯采用电针疗法，3天为一个疗程，1个疗程后观察疗效。
结果 2组总有效率比较，差异有统计意义(P<0.05) ，治疗组显著高于对照组。
结论踝三针与中医定向透药疗法结合治疗腰椎间盘突出症可明显提高疗效，是一项值得推广的中医临床实用技术。
【关键词】踝三针中医定向透药疗法腰椎间盘突出电针【中图分类号】R245.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）02-0246-02腰椎间盘突出症是骨科常见病种，由于椎间盘的特殊结构，手术难度较大、风险较高，而疗效不理想，因此本病多采用保守治疗方法，但药物治疗疗效不佳，西医治疗以止痛及改善临床症状为主，而停药后复发率高。
临床实践证明，中医传统疗法对本病有较好疗效。
笔者近年来采用踝三针配合中医定向透药疗法治疗腰椎间盘突出症患者30例，取得了较好的疗效，现报告如下。
1.临床资料1.1一般资料本次研究选取的是自2011年9月至2013年9月前来我社区就诊的腰椎间盘突出症患者，其中治疗组男14例，女16例，最小年龄23岁，最大年龄62岁，平均年龄38.6岁，病程3d～3年。
对照组男12例，女18例，最小年龄25岁，最大年龄60岁，平均年龄40.3病程3d～3年。
2 组患者的性别，年龄、病程等比较差异无统计意义(P>0.05) ，具有可比性。
1.2 诊断标准[1]及排除标准所有病例均经CT或MRI确诊，并符合以下标准：有腰部外伤、慢性劳损、受寒湿史；腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加时疼痛加重；多发于青壮年；腰椎侧弯，生理弧度改变，病变部位椎旁压痛并向下肢放射，腰部活动受限；下肢受累神经支配区感觉异常，或肌肉萎缩，直腿抬高或加强试验阳性，CT或MRI检查证实有1处或1处以上腰椎间盘突出。
踝三针对腰椎间盘突出症镇痛和神经根损伤修复作用的实验研究
实验研究
踝三针对腰椎间盘突出症镇痛和神经根损伤 修复作用的实验研究
周友龙 刘宜军 付杰娜 魏 薇 （ 河南中医学院第三附属医院， 河南郑州 ４５０００８）
摘 要 目 的 ： 研 究 踝 三 针 对 腰 椎 间 盘 突 出 根 性 痛 大 鼠 神 经 根 损 伤 的 修 复 作 用 。方 法 ： 雄 性 ＳＤ
回原笼。术后各组均腹腔 注 射 青 霉 素 钠 ２０ 万 ｕ·ｋｇ－１， 每 日 １ 次， 连续 １ 周以预防术后感染。假手术组仅显露右侧腰 ５ 神经 根， 不植入尾椎髓核， 然后逐层缝合， 其余措施与模型组相同。 １．４ 治 疗 方 法 正 常 对 照 组 、模 型 对 照 组 、假 手 术 组 均 不 做 任何治疗。
踝三针对腰椎间盘突出症镇痛和神经根损伤修复作用的实验研究
干 、 体 、 旁 肌 肉可 出 现 纤 颤 电 位 、 颤 电 位 和 正 锐 波 。 椎 肢 脊 束 腰
间 盘突 出后 ， 直接 或 间接 压 迫 神 经 根 。 静 脉 瘀 血 、 胀 、 力 使 肿 压 增 大 ．导致 神 经 根 供 血 障 碍 ．营 养 输 送 及 代 谢 物 排 泄 途 径 受 阻 ， 经 根 内 部 产 生 水 肿 变 形 ， 致 神 经 根 的损 伤 ， 现 患 侧 神 导 出 下 肢 痛 阈 下 降 ． 伤 神 经 根所 支 配 的肌 肉 出现 肌 电 图异 常 。 受 本 研 究 结 果 表 明 ：假 手 术 对 照 组 与 正 常 对 照 组 之 间无 显
表 ２ ＭＧ异常率 治疗前后的比较（ Ｅ 以肌 肉块数计）
子 天 平 显 示 的读 数 作 为 机 械 痛 阈 值 ， 量 单 位 是 ｇ 每 处 测 计 ，
量 ３次 ． 量 间 隔 时 间 至 少 ３ ｉ ． ３次 的 平 均 值 作 为 该 处 测 ｍｎ取 缩爪阈值 。 １ 神 经 电 生 理检 测 正 常 对 照 组 、 手 术 对 照 组 、 型 对 ． ６ 假 模
椎 间 盘 突 出症 大 鼠模 型 具 有 镇 痛 和 修 复 神 经 根 损 伤 的 的 作
用。
４ 参 考 文献
表 １ 各 组 大 鼠机 械 刺 激 痛 阑值 的 比较 （ ） ；
注 ： 正 常 对 照 组 比 较 ， ＞ ． ， ※ Ｐ ００ ； 模 型 对 与 ※Ｐ ０ ５ ※ ０ ＜ ．１ 与
照 组 相 比较 ， ＜ ．５ ★ ★Ｐ ００ ； 来 比 林 对 照 组 ★Ｐ ０ ， ０ ＜ ．１ 与
比 较 ， ◆ Ｐ ００ ； 体 针 对 照 组 比 较 ， ＜ ．５。 ◆ ＜ ．１ 与 ＡＰ ００
平衡针结合踝三针治疗腰椎间盘突出症并发坐骨神经痛25例临床观察
平衡针结合踝三针治疗腰椎间盘突出症并发坐骨神经痛25例临床观察【摘要】目的：探讨平衡针结合踝三针治疗腰椎间盘突出症并发坐骨神经痛的临床疗效。
方法：选取笔者所在医院2010年2月-2013年2月收治的50例腰椎间盘突出症并发坐骨神经痛患者，随机分为两组，对照组25例予电针治疗，观察组25例予平衡针结合踝三针治疗法，对比两组临床疗效。
采用目测类比评分法（vas）分别在治疗前及治疗后20 d评估疼痛，采用腰椎疾病治疗效果评分表评定腰椎功能，依据临床体征改善情况进行疗效评定。
结果：观察组的治愈率、腰椎功能改善指数及止痛效果均优于对照组（p0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准影像学检查包括mri、特殊造影、ct、x线片等异常征象和临床表现相同；神经根张力试验结果为阳性；下肢、腰部放射痛为典型腰骶神经根分布区域疼痛，且下肢痛较重；神经障碍体征表现有其中一半以上[1]。
1.3 纳入和排除标准纳入标准即符合诊断标准者。
排除标准：年龄70岁以上者；妊娠或哺乳期妇女；精神病患者和神经官能症；腰椎间盘突出物钙化，梨状肌综合征，干性坐骨神经痛者；合并有肾、肝、心脑血管等原发性疾病者；结核，肿瘤，腰椎滑脱者[2]。
1.4 方法1.4.1 观察组采用平衡针结合踝三针治疗。
平衡针：在肩峰至腋皱襞连线即肩关节腋外线中点，取3寸毫针，于腋窝方向45°斜刺5 cm，上下提插至针感向肘、腕关节放射，或取3寸毫针向下平刺2寸于前额正中的腰痛穴，以有局部酸麻胀感为度。
踝三针：取3寸毫针，呈15°角迅速刺透表皮，于浅表处向上缓缓刺进70 mm，以速度保持100～200次/min捻转180°～360°，持续2～3 min，留针30 min，每10 分钟行针一次。
1.5 疗效评价标准根据改良的macanab标准，痊愈：疼痛消失，无需服用止痛药，可进行正常工作和活动，无任何不适；显效：偶有疼痛，但是不需服用止痛药，功能较术前明显改善；有效：持续性轻微疼痛，可耐受，功能较术前有改善；无效：持续性剧烈疼痛，依赖药物止痛，功能与术前无改善，且有明确神经根受压体征。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
踝三针治疗腰椎间盘突出症根性痛技术
评分标准
姓名：成绩：
序
号
考评要素考评要点分值评分标准扣分
1 针刺前准备要求着装整齐、整
洁，不允许佩戴任
何饰品，符合针刺
操作的要求
4
不按要求穿戴扣5分；衣帽不整洁
或穿戴不整齐扣3分；佩戴首饰、
手表、带手机未关机或调为静音者
扣5分，指甲过长者扣5分。
2 操作
取穴原则 6
L3、4椎间盘突出症，取根痛1；
L4、5椎间盘突出症，取根痛2；
L5、S1椎间盘突出症，取根痛3。
体位选择 3 体位选择不正确酌情扣分。
针刺前消毒（针
具、腧穴部位、医
生手）
9 未按要求消毒，每缺一项扣3分。
取穴准确并描述
解剖定位（取根痛
1操作）
6
取穴不准扣3分；未描述解剖定位
扣3分。
进针10
针刺角度为平刺（2分），方向向
上（2分），深度少于2毫米（2
分），进针长度约2.5寸（2分），
手法熟练不扣分，不熟练或角度
不对酌情扣2分。
行针 6
行捻转手法，速度200-300次/分
（2分），不提插行针，捻转幅度
108-360°（2分），捻转时间约3
分钟（2分），手法熟练描述准确
不扣分，不熟练手法不对酌情扣
分。
留针 4
每10分钟行针1次（2分），留针
约30分钟（2分）。
出针 2
出针手法熟练不扣分，不熟练酌情
扣分。
4 合计50 得分。