儿童及新生儿心肺复苏指南
2023年心肺复苏操作新版指南
2023年心肺复苏操作新版指南引言本指南旨在为医疗专业人员提供最新、最准确的心肺复苏（CPR）操作指南，以提高心脏骤停患者的生存率。
根据2023年的最新研究和临床试验结果，本指南对2020年版本进行了更新。
请在使用本指南时，遵循相关法律法规和医疗规范。
更新内容1. 胸外按压1.1 按压频率建议成人和儿童心脏骤停患者的胸外按压频率为100-120次/分钟。
对于婴儿和新生儿，按压频率为100-140次/分钟。
1.2 按压深度成人和儿童心脏骤停患者的按压深度至少为5cm，但不超过6cm。
对于婴儿和新生儿，按压深度至少为4cm，但不超过5cm。
2. 人工呼吸2.1 通气方法建议使用口对口或口对鼻通气。
在条件允许的情况下，优先选择口对口通气。
2.2 通气频率成人和儿童心脏骤停患者的通气频率为每分钟10-12次。
对于婴儿和新生儿，通气频率为每分钟15-20次。
3. 自动体外除颤器（AED）的使用3.1 AED的选用根据患者的心律失常类型，选择合适的AED。
建议使用具有自动检测和分析心律失常功能的AED。
3.2 AED的操作按照AED的提示操作，包括贴好电极片、连接电源、开始分析心律失常、按照提示给予电击等。
4. 团队合作4.1 角色分配在复苏团队中，明确各个成员的角色和职责，包括领导者、按压者、通气者和观察者等。
4.2 沟通与协调复苏团队成员之间要保持良好的沟通与协调，确保复苏操作的顺利进行。
结语心肺复苏是抢救心脏骤停患者的关键措施，掌握正确的操作方法至关重要。
请医疗专业人员在实际操作中遵循本指南，不断提高心肺复苏技能，为患者提供更好的急救服务。
请注意，本指南仅供参考。
在实际操作中，请遵循当地法律法规和医疗规范。
如有疑问，请及时与专业医疗机构联系。
婴幼儿cpr操作步骤
婴幼儿CPR操作步骤CPR（心肺复苏术）是一项紧急救护措施，用于处理婴幼儿突发的心跳骤停或呼吸暂停情况。
对于不懂得如何进行CPR的人来说，它可能显得复杂和吓人。
然而，学习婴幼儿CPR操作步骤是至关重要的，因为它有可能拯救婴幼儿的生命。
下面是一份简单明了的婴幼儿CPR操作步骤指南。
步骤一：评估环境安全在进行任何救护措施之前，首先评估你和婴幼儿的安全。
确保你们周围没有任何危险物品，如锐利的物体、火焰等。
移开任何可能威胁到你和婴幼儿安全的因素，以便进行CPR。
步骤二：刺激婴幼儿轻拍婴幼儿的小脚或说话，以刺激他们的反应。
尝试唤醒他们，看看他们是否有任何反应。
如果婴幼儿没有反应，移至下一步。
步骤三：拨打急救电话在开始CPR之前，立即拨打急救电话（例如911），向专业人士报告婴幼儿的突发状况。
在拨打电话的过程中，尽量让其他人给予帮助或协助。
步骤四：进行胸外心脏按压•将婴幼儿平放在坚硬的表面上，例如地板或桌子上。
•使用手指找到婴幼儿的胸骨。
在根据年龄大小不同，分别使用单手或双手进行按压。
在6个月以下的婴儿，使用两个手指放在胸骨上，而6个月以上的婴儿则可以使用一个手掌。
•在胸骨上方的位置进行按压。
按下去的力量应该是连续的，而不是突然的。
•按压至少1.5英寸（大约4厘米）深度，但不要超过2英寸（大约5厘米）。
每分钟按压的次数应该在100到120次之间。
步骤五：进行人工呼吸•将婴幼儿的头后仰，使气道开放。
•封住婴幼儿的嘴巴，用自己的口与婴幼儿的鼻孔紧密贴合。
•吸口气，使胸部鼓起，进行1秒钟的呼吸。
确保胸部上下起伏，表示呼吸正常。
•如果你感觉到婴幼儿呼吸，停止进行人工呼吸，继续进行胸外心脏按压。
步骤六：继续进行CPR在急救人员到达之前，持续进行胸外心脏按压和人工呼吸。
每30次按压后，进行两次人工呼吸。
尽量保持按压和人工呼吸的连贯性和持续性，直到婴幼儿恢复正常呼吸或急救人员接管。
步骤七：等待急救人员到达一旦急救人员到达现场，立即通报他们关于婴幼儿的情况并让他们接手。
2023年心肺复苏操作指南更新版
2023年心肺复苏操作指南更新版1. 简介本指南根据最新的研究和临床实践，为心肺复苏（CPR）的操作提供了一系列的更新和建议。
我们希望这份指南能为从事急救工作的专业人士提供帮助，以确保他们在紧急情况下为心脏骤停患者提供最高效的生命支持。
2. 更新内容2.1 成人CPR2.1.1 胸外按压- 按压频率：建议按压频率为100-120次/分钟。
- 按压深度：成人建议按压深度为5-6厘米。
2.1.2 人工呼吸2.2 儿童CPR2.2.1 胸外按压- 按压频率：建议按压频率为100-120次/分钟。
- 按压深度：儿童建议按压深度为胸部前后径的1/3，约为5厘米。
2.2.2 人工呼吸- 建议使用面罩或口罩进行人工呼吸。
2.3 婴儿和新生儿CPR2.3.1 胸外按压- 按压频率：建议按压频率为100-120次/分钟。
- 按压深度：婴儿建议按压深度为胸部前后径的1/3，约为4厘米。
2.3.2 人工呼吸- 建议使用面罩或口罩进行人工呼吸。
3. 注意事项- 在进行CPR之前，请确保现场安全，并戴上手套以保护自己和患者。
- 请确保在开始CPR之前已经拨打急救电话。
- 在进行CPR时，尽量减少中断时间，以确保患者得到持续的生命支持。
4. 总结本指南根据最新的研究和临床实践，为心肺复苏的操作提供了一系列的更新和建议。
我们希望这份指南能为从事急救工作的专业人士提供帮助，以确保他们在紧急情况下为心脏骤停患者提供最高效的生命支持。
---以上是关于2023年心肺复苏操作指南更新版的简要介绍。
请根据实际需要对内容进行调整和补充。
希望这份指南能为您的急救工作提供帮助。
新生儿复苏指南
新生儿复苏指南1.复苏前准备：首先，复苏者需要进行自我防护，并确保自己和患儿的安全。
其次，复苏者应该确定患儿是否需要复苏，检查是否存在心脏骤停、呼吸停止等情况。
如果需要复苏，应立即呼叫专业急救人员。
2.呼吸道管理：清除婴儿呼吸道的积液、分泌物等，确保畅通。
若婴儿无自主呼吸，可采取正压通气等手段进行辅助呼吸。
3.心肺复苏：若婴儿出现心脏骤停，复苏者应立即开始心肺复苏措施。
推荐采用30:2的CPR比例，即进行30次心脏按压和2次人工呼吸。
按压部位是在乳头线和正中脐线之间的胸骨下段。
按压的深度应适中，使胸骨下陷至少1/3至1/2胸径。
掌握合适的频率，约100-120次/分钟。
每进行30次按压后，给予两次吹气。
4.使用AED：如果有条件，复苏者可以使用自动体外除颤器（AED）给婴儿进行电击。
AED能自动识别心脏骤停并给予电击。
使用AED必须严格按照操作说明进行操作。
5.药物治疗：对于心脏骤停的新生儿，应该在按压和通气的基础上，尽早给予肾上腺素等药物治疗。
药物给予方式可以通过中心静脉或气管。
6. 预防复苏后综合征（Post-Resuscitation Syndrome）：复苏成功后，新生儿可能会出现复苏后综合征，即缺氧再灌注损伤。
为了预防该病情的发生，应注意控制血压、维持适当的血糖水平、纠正酸中毒等。
7.其他措施：此外，还需要注意新生儿复苏过程中的体温调节、整体的监测和评估、家属支持等。
总之，2024年北京修订的新生儿复苏指南是针对突发心脏骤停和呼吸停止情况下的急救措施制定的，对于挽救新生儿生命至关重要。
这些指南内容包括复苏前准备、呼吸道管理、心肺复苏、使用AED、药物治疗、预防复苏后综合征以及其他措施。
复苏者应在掌握这些基本措施的同时，贯彻专业急救人员的指导，以确保复苏过程的安全和有效。
儿童心肺复苏抢救流程
儿童心肺复苏抢救流程
以下是儿童心肺复苏抢救的流程：
1.确认患儿是否需要心肺复苏。
观察孩子是否有意识、是
否有呼吸、脉搏等迹象。
2.如果患儿没有意识、没有正常呼吸并且没有脉搏，马上
进行心肺复苏。
先叫人急救或者拨打120。
3.将患儿平放在坚硬而光滑的地面上，使其仰面朝上。
4.开始进行胸外按压，用手掌根部按压胸骨，每分钟至少
按压100次，每次按压深度应该为胸廓厚度的1/3，按压后松开胸压，让胸廓恢复原位。
5.给患儿进行人工呼吸，将头部向后仰，托起下颌，将口
对口或口对鼻，进行10-12次每分钟的呼吸。
6.持续进行30次胸外按压和2次人工呼吸的复苏循环，
直到急救医生到达现场。
7.如果患儿开始出现意识、呼吸或脉搏，应该立刻停止胸
外按压和人工呼吸，并进行观察和检查。
需要注意的是，在进行心肺复苏抢救的过程中，应该尽量保持冷静，同时要注意卫生，避免感染等问题。
此外，如果你不熟悉心肺复苏抢救流程，最好在急救医生到来之前先进行简单的心肺复苏抢救，以增加孩子的生还率。
心肺复苏2024指南
心肺复苏2024指南心肺复苏（Cardiopulmonary resuscitation，简称CPR）是一项重要的急救措施，用于恢复心脏骤停患者的心跳和呼吸功能。
心肺复苏2024指南是国际上最新的指导原则，下面将详细介绍。
心肺复苏有三个重要环节：心脏按压、人工呼吸和自动体外除颤。
心脏按压对于维持供血至关重要。
2024指南建议在急救过程中，以深度为5-6厘米、频率为每分钟100-120次的速度进行持续按压。
按压时应尽量使胸骨下陷，以达到有效压迫心脏。
快速而准确地检查患者的气道通畅性，确保没有明显的阻塞物。
若无患者自主呼吸，可以进行人工呼吸。
建议使用面罩或气囊面罩与袋球进行人工呼吸，并配合按压进行心肺复苏。
呼吸频率建议为每分钟10-12次，一次呼吸需要1秒钟左右，以保持适当的通气量。
自动体外除颤是在心脏骤停的情况下，通过电击恢复心脏正常的电活动。
指南建议早期进行自动体外除颤，即在开始CPR的同时尽早使用除颤器。
自动体外除颤应施行3次快速推胸击负反馈按压后进行电击，以提高除颤的成功率。
当电击后心脏出现自主电活动时，应立即继续CPR并监测生命体征。
除了以上的基本原则，2024指南对于特定情况下的心肺复苏也提出了一些特殊建议。
例如，对于沉入水中的溺水者，首先判断人员安全并进行应急救援。
紧急时刻，可暂不进行体征检查，立即自水中救出并施行心肺复苏。
对于新生儿的心肺复苏，应使用低压（60-90次/分钟）和浅胸骨下陷（1.5厘米）的技术。
此外，指南还强调了心肺复苏团队的重要性。
复苏速度和早期除颤是提高心肺复苏成功率的关键，而组织协调的团队合作可以提供更高水平的急救服务。
指南鼓励培训更多的专业人员参与心肺复苏团队，以提高整个急救系统的效率。
总之，心肺复苏2024指南提供了一套科学、标准的救护措施，为心脏骤停患者的急救过程提供了指导。
在紧急情况下，准确而迅速地进行心肺复苏是拯救生命的关键。
因此，我们应该积极学习并宣传这些指南，提高广大民众的急救意识与技能。
2023儿童心肺复苏指南及流程
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儿童及新生儿心肺复苏指南
儿童心肺复苏指南中华医学会儿科学分会急诊学组中华医学会急诊分会儿科学组中国医师协会重症医学医师分会儿科专家委员会【摘要】2010年小儿心肺复苏国际指南进行了重新修订，作了较大修改。
现提出我国小儿心肺复苏的基本流程，以利于加强培训和推广。
【关键词】心肺复苏；指南；儿童美国心脏协会每隔5年会对小儿心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation，CPR)与心血管急救指南进行修订。
2010年指南所作的更改主要包括：将“ABC”更改为“CAB”；心肺复苏从胸外按压开始；确认婴儿使用除颤仪的安全性；心肺复苏后处理等。
为促进我国心肺复苏培训的推广，中华医学会儿科学分会急诊学组、中华医学会急诊分会儿科学组和中国医师协会重症医学医师分会儿科专家委员会根据国际指南，提出我国进行小儿CPR的基本流程，见图1。
图1儿童基础生命支持流程1检查反应及呼吸轻拍患儿双肩，并大声说话：“喂!你怎么了?”。
对于婴儿，轻拍足底。
如患儿无反应，快速检查是否有呼吸。
如没有自主呼吸，或呼吸不正常，须大声呼救，并启动紧急反应系统，获得自动体外除颤仪(automatic external defibrillator，AED)或手动除颤仪，并准备开始进行CPR。
2启动紧急反应系统院内复苏或多人在场时，应立即派人启动紧急反应系统并获取除颤/监护仪或AED；院外单人复苏应首先进行5个回合CPR后，再启动紧急反应系统。
然而，目击心脏骤停时应首先启动紧急反应系统，并获得除颤仪，再回到患儿身边进行CPR．3评估脉搏医疗人员可最多用10 s触摸脉搏(婴儿肱动脉，儿童颈动脉或股动脉)，如10 s内无法确认触摸到脉搏，或脉搏明显缓慢(60次/min)，需开始胸外按压。
非医疗人员可不评估脉搏。
4胸外按压儿童胸外按压时使用单手或双手按压法，掌根按压胸骨下1/2(中指位于双乳头连线中点)；婴儿胸外按压时，单人使用双指按压法，位于乳头连线下，双人使用双手环抱法，拇指置于胸骨下1/2处。
儿童及新生儿心肺复苏指南
儿童及新生儿心肺复苏指南1.概述儿童及新生儿心肺复苏是一种紧急救援措施，用于抢救儿童和新生儿发生心脏骤停的状况。
本指南旨在为医务人员提供准确、及时的心肺复苏指导，以最大限度地提高患儿的生存率。
2.复苏团队2.1 复苏团队的组成儿童及新生儿心肺复苏团队应由经过专业培训的医生、护士和急救人员组成，确保在复苏过程中进行适当的协作和协调。
2.2 复苏团队的沟通在复苏过程中，复苏团队成员之间应建立流畅的沟通方式，以便迅速传递关键信息和执行协调行动。
3.早期发现与介入3.1 早期发现家长、看护人员和医务人员应密切观察儿童和新生儿的身体状况，尤其是注意呼吸、循环和意识状态。
一旦发现异常，应立即采取相应的措施。
3.2 呼叫急救在发现儿童或新生儿心脏骤停的情况下，立即通过急救电话拨打紧急救护电话，同时告知相关情况和位置信息。
4.基础生命支持（BLS）4.1 常规措施在进行心肺复苏前，应确保患儿的气道通畅，可采取头后仰、下颌提拉等方法。
同时，确保儿童和新生儿的呼吸道与循环系统正常运作。
4.2 心外按压对于1岁以上儿童，应按压胸骨下缘，每分钟100-120次，按照1:15的比例进行人工按压和人工呼吸。
对于新生儿和12个月以下的婴儿，应按压胸骨中央位置，每分钟按压120次。
4.3 人工通气对于呼吸心脏骤停的儿童和新生儿，应进行人工通气。
在进行人工通气时，应注意适当的通气频率和潮气量，以确保气道通畅和氧供应。
5.高级生命支持（ALS）5.1 定义当基础生命支持无法恢复儿童和新生儿的自主循环时，应实施高级生命支持措施。
5.2 电击除颤对于心室颤动和心室扑动的患者，应立即进行电击除颤。
对于新生儿，应根据具体情况决定是否进行电击除颤。
5.3 药物应用在进行高级生命支持时，可以考虑使用心血管药物、抗心律失常药物等，以恢复儿童和新生儿的自主循环。
6.特殊情况的心肺复苏6.1 溺水患者的复苏对于经历溺水的儿童和新生儿，应及时进行心肺复苏，并尽早寻求医疗救助。
婴儿及儿童CPR操作程序
婴儿及儿童CPR操作程序当一个婴儿或儿童出现心脏骤停时，即刻的心肺复苏（CPR）是拯救他们生命的关键。
以下是婴儿及儿童CPR操作的步骤：1.确认目击心脏骤停：首先，确保婴儿或儿童没有反应，不能呼吸或只有异常浅、不规则呼吸。
如果有其他人在场，让他们叫救护车，并寻求专业救援。
2.打开呼吸道：将婴儿或儿童放在坚硬且平整的表面上，仰面位于一个安全的位置上，并小心防撞。
然后，轻轻将他们的头后仰，以打开呼吸道。
3.检查呼吸：倾听婴儿或儿童的呼吸声，这个时候不应花费超过10秒钟。
如果没有听到呼吸声或只有异常的呼吸声，即刻开始CPR。
4.CPR比例和技巧：针对婴儿和儿童的CPR比例和技巧略有不同。
-对于婴儿（未满一岁）：将两手掌放于婴儿前胸骨下约一个手指宽度的处所。
使用两手齐心的方法，心脏按压部位位于胸骨下半部。
-为了避免伤害内脏可使用一只手指或两指作为辅助。
-然后，以120次/分钟速率进行连续的胸部按压，挤压深度约为1.5英寸。
-对于儿童（超过一岁但未满青春期）：在胸骨下方打开的一个手指宽度的位置上，使用两手交替行动，心脏按压部位位于胸骨下半部。
-心脏按压力度要适当，以免给心脏造成过分的压迫和损伤。
-每分钟进行至少100次的按压，挤压深度约为2英寸。
5.继续进行CPR：在进行30次持续按压后，停下来进行2次插管，即送气，这将有助于提供足够的氧气到肺部。
-婴儿CPR送气：将婴儿的头后仰，捏住鼻子，并用自己的嘴对着婴儿的嘴进行轻轻的呼吸，每次呼吸持续时间为1秒钟。
-儿童CPR送气：将儿童的头后仰，捏住鼻子并用自己的嘴对着儿童的嘴进行轻轻的呼吸，每次呼吸持续时间为1秒钟。
6.持续CPR和等待救护车到达：继续30次胸部按压和2次插管，直到救护车到达。
如果你是唯一的急救人员，请尽量不离开婴儿或儿童，以便在必要时继续进行CPR。
7.如果心脏重启：如果婴儿或儿童恢复了自主的呼吸和意识，把他们转成侧卧位，并尽快寻求进一步的医疗帮助。
小儿心肺复苏
复苏年纪划 分
复苏年纪划分
新生儿：1个月内； 婴 儿：1岁内； 小 儿：1~7岁； ≥8岁：复苏程序和方法
同成人。
新生儿：1个月内；
婴 儿：1岁内；
小 儿：1岁 – 12（14）岁
儿童医院或儿科ICU
可延 伸至儿童16-18岁
小儿心肺复苏
1/22
复苏成功率和时间关系
循证医学证实: （实施标准复苏） 4分钟内进行者，可能二分之一人存活。 4-6分钟进行者，10%存活。 >6分钟存活率仅4%。 >10分钟存活率几乎为0。
小儿心肺复苏
19/22
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:正确与错误姿势】
小儿心肺复苏
20/22
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:正确与错误手法】
小儿心肺复苏
21/22
儿童心肺复苏
【高质量胸外心脏按压】
确保每次按压后胸廓回弹
小儿心肺复苏
22/22
小儿心肺复苏
5/22
儿童心肺复苏 【开放气道: 托颌法】
托颌法: 头颈部外伤时用
小儿心肺复苏
6/22
儿童心肺复苏
【口对口（鼻）人工呼吸】
适合用于现场抢救
➢ 方法: 婴儿（口对口鼻）
➢
儿童（口对口）
➢ 频率: 单人30:2
➢
双人15:2
➢ 有效: 患儿胸廓抬起
➢ 缺点: 吸入氧浓度较低，术者易疲劳
【胸外心脏按压:手法】
双掌按压法: 适合用于8岁以上
小儿心肺复苏
18/22
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:按压/通气比率】
年指南： 置入高级气道前，单人30:2，双人15:2 置入高级气道后，每分钟8-10次人工呼吸？
小儿心肺复苏操作流程及注意事项
小儿心肺复苏是一种紧急救治措施，适用于儿童因意外事故、窒息、溺水、中毒等原因引起的心跳骤停、呼吸停止等危急情况。
下面是小儿心肺复苏的操作流程及注意事项：
操作流程：
1. 立即拨打急救电话，同时进行心肺复苏。
2. 判断患儿是否意识丧失、无呼吸或呼吸不畅。
3. 如果患儿无呼吸或呼吸不畅，立即开始进行心肺复苏。
4. 将患儿放在硬地面上，解开衣领，确认患儿口腔内无异物。
5. 进行30次胸外按压，使患儿胸腔内形成负压，促进心脏收缩和血液循环。
6. 进行2次人工呼吸，将空气吹入患儿口腔和鼻腔，使患儿胸部隆起。
7. 重复进行30次胸外按压和2次人工呼吸的循环，直到救护车到达或患儿恢复自主呼吸。
注意事项：
1. 在进行心肺复苏时，应保持镇静，避免惊慌失措。
2. 在进行胸外按压时，应注意手掌交叉放置，双手重叠，用力向下按压，避免过度用力或按压不足。
3. 进行人工呼吸时，应注意口对口的紧密度，避免漏气。
4. 在进行心肺复苏时，应密切观察患儿的呼吸和心跳情况，及时调整抢救措施。
5. 在进行心肺复苏时，应注意自身的安全，避免被患儿的体液等污染。
6. 在进行心肺复苏时，应注意周围环境的安全，避免发生二次伤害。
总之，小儿心肺复苏是一项非常重要的急救措施，需要掌握正确的操作方法和注意事项，以确保患儿能够得到及时有效的救治。
临床技能新生儿复苏和儿童心肺复苏
临床技能新生儿复苏和儿童心肺复苏
新生儿复苏
1. 简介
新生儿复苏是指在新生儿发生心跳骤停的情况下，通过急救措施使其恢复心跳的过程，主要包括心肺复苏、气道管理等。
2. 心肺复苏
（1）原则：以复苏为目标，尽早建立气道通畅，输注必要药物，维持血流及血压稳定，促进代谢平衡。
（2）操作步骤：
第一步：判断意识和呼吸。
第二步：检查人工气道通畅。
第三步：采取心肺复苏和药物治疗。
（3）注意事项：
1. 气道管理需要注意使用正确的气道手段，如口腔抽吸、气管插管等。
2. 心肺复苏时需要注意节奏和深度控制，避免造成二次损伤。
3. 药物治疗需要注意剂量和途径，避免过量或注入错误的药物。
3. 气道管理
（1）目的：建立新生儿的气道通畅，以便进行有效的呼吸和心肺复苏。
（2）常用手段：
1. 面罩辅助通气：适用于意识清楚，自主呼吸存在但不足的病儿。
2. 正压通气：适用于呼吸不足和氧气不足的病儿。
3. 气管插管：适用于气道阻塞，需进行紧急维持通畅的情况。
2. 在采用气管插管、气管切开时需要注意消毒和器材准备。
3. 心脏去颤需要注意电击次数和电击能量，避免对心脏造成二次损伤。
新生儿心肺复苏指南
新生儿心肺复苏指南
简介
本指南旨在为医务人员提供新生儿心肺复苏的指导原则和步骤，以确保在紧急情况下能够提供及时有效的抢救措施。
心肺复苏原则
1. 调查情况：在发现患儿心肺停搏后，紧急检查并了解患儿的
基本情况，包括年龄、病史等。
2. 呼叫帮助：及时呼叫急救医疗团队，尽早寻求专业协助和支持。
3. 换患者位置：将患儿放在平坦坚硬的表面上，保持头部稍微
后仰。
4. 气道通畅：排除气道阻塞物，如呕吐物、异物等，保持气道
通畅。
5. 呼吸检查：观察患儿胸部起伏，听听是否有呼吸声，查看有
无气道激流。
6. 心脏按压：开始心脏按压，按照正确的手法和频率进行，确
保持续有效的按压。
7. 人工呼吸：正确执行人工呼吸，注意控制呼吸频率和气量。
8. 自动体外除颤器（AED）：如果使用AED，按照生产商的
指示进行操作。
9. 心电监测：对于患儿心跳恢复后，进行心电监测以评估心脏
功能。
注意事项
- 在进行心肺复苏时，要保持冷静和专注，遵循标准操作流程。
- 需要及时调整按压力度和频率，以保证持续有效的复苏。
- 在进行人工呼吸时，注意控制呼吸频率和气量，避免过度通
气或通气不足。
- 如果有条件，使用自动体外除颤器（AED）可以提高复苏成功率。
- 复苏成功后，及时进行心电监测，以便及时评估患儿的心脏功能。
总结
新生儿心肺复苏是一项紧急且重要的抢救措施，适当的指导原则和步骤能够提高抢救成功率。
医务人员需要通过系统的培训和持续的实践来掌握这一技能。
本指南提供了简要的指导，供医务人员参考和遵循。
新生儿心肺复苏抢救规程
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；.
新生儿心肺复苏处理流程
1、初步复苏处理：
置复温床、擦干羊水、摆好体位、暂缓断脐，清理呼吸道（口、鼻、咽部羊
水、粘液）进行触觉刺激。
2、评价呼吸：
①无自主呼吸：正压纯氧15-30秒；无药物抑制，评价心率；有
药物抑制，给予纳洛酮后评价心率。
②有自主呼吸，评价心率，心率大于100次/分，评价肤色；心率小于100次/分，同无自主呼吸处理。
3、评价心率：
①心率小于60次/分，行气管插管加压给氧、心外按摩30秒。
②心率60-100次/分，面罩加压给氧。
以上处理后，再次评价心率。
心率小于80次/分，开始用药，大于100次/分，继续给氧，评价肤色。
③心率大于100次/分，观察自主呼吸。
4、评价肤色：
①红润或周围性青紫，继续观察。
②紫绀，继续给氧。
5、药物治疗：
心率小于80次/分，开始用药，肾上腺素（1：10000）0.1-0.3ml/kg静脉滴注或气管内给药，必要时每5分钟重复给药；再次评价心率，大于100次/分，停止给药；小于100次/分，根据情况给予碳酸氢钠、扩容剂。
儿童cpr操作流程
儿童cpr操作流程儿童心肺复苏（CPR）是一项紧急救护措施，对于心脏骤停的儿童患者，及时的CPR可以挽救生命。
以下是儿童CPR的操作流程：1. 评估现场环境安全：在施救前一定要先确保周围环境的安全，避免进一步的伤害。
2. 判断意识与呼吸：轻拍儿童的肩膀并大声呼喊，观察是否有任何反应。
解开衣物，观察胸部是否有起伏，判断是否有呼吸。
如无意识、无呼吸，立即拨打急救电话并开始CPR。
3. 胸外按压：将儿童放置在平坦、坚硬的表面上，进行胸外按压。
对于1岁以下的婴儿，采用双指法或拇指法，用中指和无名指或拇指按压胸骨下1/3处。
对于1岁及以上的儿童，采用单掌按压法，将一只手掌根放在两乳头连线的胸骨中下1/3处，另一只手放在前一只手的手背上，快速有力地按压。
按压的频率为每分钟100-120次，深度为胸廓前后径的1/3。
确保每次按压后胸廓都能完全回弹。
4. 开放气道：在完成30次胸外按压后，需进行2次人工呼吸。
用一只手压住前额，另一只手抬起下巴，确保气道通畅。
然后捏住鼻子吹气，使胸部抬起。
吹气后放开鼻子，让胸部自然回缩。
5. 循环：胸外按压和人工呼吸的比例为30:2，即每做30次胸外按压后进行2次人工呼吸，反复进行直到专业救援人员到来。
6. 观察生命体征：在整个过程中需要时刻观察儿童的生命体征变化，如出现任何改善迹象，应继续坚持CPR。
需要注意的是，儿童CPR的操作流程与成人有所不同。
对于新生儿和婴儿，应采用不同的按压手法和力度。
此外，在等待专业救援人员到来的过程中，应持续进行CPR，不要轻易放弃。
同时，对于非专业人员来说，应在接受专业培训后再进行CPR操作。
2024版儿童心肺复苏指南更新
2024版儿童心肺复苏指南更新儿童心肺复苏（CPR）是一种紧急处理体外心脏骤停的方法，通过施行心脏按压和人工呼吸来维持氧气供应和循环功能。
由于儿童心脏骤停的原因可能与成人有所区别，因此儿童心肺复苏指南需要根据最新的研究和证据进行更新。
2024年版的儿童心肺复苏指南对于许多方面进行了更新和改进。
以下是一些主要的改变和重点：1.压缩-通气比率：根据新的证据，儿童心肺复苏中的压缩-通气比率变为15:2、这意味着每15次胸外按压后进行2次人工通气。
这一变化主要是为了增加心脏血流和氧气供应。
2.胸外按压速率：儿童心肺复苏中的心脏按压速率要求在100-120次/分钟，与成人相似。
这一变化是为了保证足够的心脏血流和提高复苏成功率。
3.使用自动体外除颤器（AED）：儿童心肺复苏指南鼓励使用自动体外除颤器（AED）来辅助心肺复苏。
AED是一种自动检测心脏骤停并自动释放电击的设备，能够提供及时的电击治疗。
然而，与成人不同，对于1岁以上的儿童，除颤前仍需要进行五个完整的循环（约2分钟）的心肺复苏。
4.呼气末正压（PEEP）：儿童心肺复苏指南推荐在进行人工通气时使用呼气末正压（PEEP）。
PEEP可以提高肺部的通气量和氧气供应，降低二氧化碳潴留的风险。
5.使用嗜铬抗体（CrClB）：儿童心肺复苏指南首次推荐使用嗜铬抗体（CrClB）作为心脏透明化处理，以提高抢救效果。
嗜铬抗体是一种新型的药物，能够增加心脏纤维的透明性，提高电除颤治疗的效果。
这些是2024年版儿童心肺复苏指南的主要更新内容。
这些变化和改进旨在提高儿童心脏骤停的抢救效果和生存率，并为医务人员提供更准确和有效的急救指导。
随着科学和医疗技术的不断进步，未来的儿童心肺复苏指南还将进行进一步的更新和改进。
2023年儿童心肺复苏操作步骤(新版)
2023年儿童心肺复苏操作步骤(新版) 2023年儿童心肺复苏操作步骤（新版）儿童心肺复苏（Child Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）是指在儿童发生心脏骤停时，采用人工呼吸和胸外按压等方法进行紧急复苏的一种技术。
本操作步骤基于2023年最新指南，适用于现场急救人员。
一、评估现场安全1. 确认现场安全，避免二次伤害。
2. 判断儿童意识：轻拍儿童肩膀，大声呼唤其名字。
3. 判断儿童呼吸：贴近儿童口鼻，观察胸部是否有起伏，听声音，感受气流。
二、呼叫紧急救援1. 立即拨打120或当地紧急救援电话。
2. 告知接线员儿童心脏骤停，需要紧急心肺复苏，并说明儿童年龄。
3. 保持电话畅通，遵循接线员的指导。
三、儿童心肺复苏准备1. 铺开急救垫，确保儿童平躺。
2. 解开儿童衣物，暴露胸部。
3. 确认儿童性别，避免按压胸部时造成损伤。
4. 准备人工呼吸气囊和急救药品等设备。
四、人工胸外按压1. 双手叠放，掌根部放在儿童胸骨中部。
2. 身体前倾，利用体重垂直向下按压，确保按压深度至少为5cm。
3. 按压频率为每分钟100-120次。
4. 每次按压后，让胸部充分回弹。
五、人工呼吸1. 保持儿童气道通畅：头后仰，下巴抬高，捏住鼻孔。
2. 口对口人工呼吸：深吸一口气，将气体吹入儿童口中，观察胸部是否有起伏。
3. 每次呼吸持续1秒，吹气量以儿童胸部轻微鼓起为宜。
4. 每30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。
六、持续监测和调整1. 在心肺复苏过程中，持续观察儿童呼吸、心率和意识变化。
2. 根据儿童反应，调整按压深度和呼吸频率。
3. 如有条件，使用自动体外除颤器（AED）进行除颤。
七、紧急转运1. 在紧急救援人员到达现场后，简要说明心肺复苏过程和儿童现状。
2. 配合救援人员，继续进行心肺复苏。
3. 随车前往医院，确保途中持续监测儿童生命体征。
八、后续处理1. 儿童恢复正常呼吸和心跳后，继续观察其生命体征，保持舒适体位。
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儿童心肺复苏指南中华医学会儿科学分会急诊学组中华医学会急诊分会儿科学组中国医师协会重症医学医师分会儿科专家委员会【摘要】2010年小儿心肺复苏国际指南进行了重新修订，作了较大修改。
现提出我国小儿心肺复苏的基本流程，以利于加强培训和推广。
【关键词】心肺复苏；指南；儿童external defibrillator，AED)或手动除颤仪，并准备开始进行CPR。
2启动紧急反应系统院内复苏或多人在场时，应立即派人启动紧急反应系统并获取除颤/监护仪或AED；院外单人复苏应首先进行5个回合CPR后，再启动紧急反应系统。
然而，目击心脏骤停时应首先启动紧急反应系统，并获得除颤仪，再回到患儿身边进行CPR．3评估脉搏医疗人员可最多用10 s触摸脉搏(婴儿肱动脉，儿童颈动脉或股动脉)，如10 s内无法确认触摸到脉搏，或脉搏明显缓慢(60次/min)，需开始胸外按压。
非医疗人员可不评估脉搏。
4胸外按压儿童胸外按压时使用单手或双手按压法，掌根按压胸骨下1/2(中指位于双乳头连线中点)；婴儿胸外按压时，单人使用双指按压法，位于乳头连线下，双人使用双手环抱法，拇指置于胸骨下1/2处。
胸外按压时，按压速率至少为每分钟100次，按压幅度至少为胸部前后径的1/3(婴儿大约为4 cm，儿童大约为5 cm)，用力按压和快速按压，减少胸外按压的中断，每次按压后胸部须回弹。
5打开气道及人工通气不怀疑存在头部或颈部损伤的患儿，采用“仰头-提颏”法打开气道。
怀疑可能存在头部或颈部外伤的66.12分钟6.26.3min，无1s，7脉电活动倍除颤剂量，最大不超过10J/kg。
顽固性心室颤动或室性心动过速可予胺碘酮或利多卡因，同时治疗可逆性病因(6H5T)，见图2。
可电击不可电击图2 无脉心律的处理流程本文发表于：《中国小儿急救医学》2012年4月第19卷第2期(2011年北京修订)中国新生儿复苏项目专家组第一部分指南目标和原则123导小组。
412345评估主要基于3个体征：呼吸、心率、氧饱和度。
通过评估这3个体征中的每一项来确定每一步骤是否有效， 其中，心率对于决定进入下一步骤是最重要的。
三、复苏的步骤复苏的步骤见流程图(图2)。
(一)快速评估出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标： 1．足月吗? 2．羊水清吗?3．有哭声或呼吸吗?4．肌张力好吗?以上4项中有1项为“否”，则进行以下初步复苏。
14F)否a次/min。
图3 羊水胎粪污染时的处理4．擦干：快速擦干全身，拿掉湿毛巾。
5．刺激：用手拍打或用手指轻弹新生儿的足底或摩擦背部2次，以诱发自主呼吸，如这些努力无效，Array 30％～40(三)1(1)(2)2(1)30～40 cmH20(2)(3)(4)除分泌物，使新生儿的口张开)或气囊是否漏气。
面罩型号应正好封住口鼻，但不能盖住眼睛或超过下颌。
(5)经30s充分正压通气后，如有自主呼吸，且心率≥100次/min，可逐步减少并停止正压通气。
如自主呼吸不充分。
或心率<100次/min，须继续用气囊面罩或气管插管施行正压通气，并检查及矫正通气操作。
如心率<60次/min，予气管插管正压通气并开始胸外按压。
(6)持续气囊面罩正压通气(>2min)可产生胃充盈，应常规插入8F胃管，用注射器抽气和通过在空气中敞开端口来缓解。
(7)国内使用的新生儿复苏囊为自动充气式气囊(250m1)，使用前要检查减压阀，有条件最好配备压力表。
自动充气式气囊不能用于常压给氧。
3．T-组合复苏器(T-Piece复苏器)T-组合复苏器是一种由气流控制和压力限制的机械装置。
本指南推荐县以上医疗单位，尤其是三级医院，需要使用或创造条件使用T-组合复苏器，尤其对早产儿的复苏更能提高效率和安全性。
(1)指征：用于足月儿和早产儿正压通气。
(2)用法：需接压缩气源，氧气由T-组合复苏器的新生儿气体出口经一个管道输送到新生儿端，与面罩相连使与口鼻密封或与气管导管相连。
预先设定吸气峰压20～25cmH2O、呼气末正压5cmH2O、最大气道压(安全压)30～40cmH2O。
操作者用拇指或食指关闭或打开T形管的开口，控制呼吸频率及吸气时间，使氧气直接流入新生儿气道。
由于提供恒定一致的呼气末正压及吸气峰压，维持功能残气量，更适合早产儿复苏时正压通气的需要。
本装置容易操作、使用灵活、压力输出安全正确及操作者不易疲劳。
(四)喉镜下经口气管插管(1)左手持喉镜，使用带直镜片(早产儿用0号，足月儿用1号)的喉镜进行经口气管插管。
将喉镜夹在拇指与前3个手指间，镜片朝前。
小指靠在新生儿颏部提供稳定性。
喉镜镜片应沿着舌面右侧滑入，将舌头推至口腔左侧，推进镜片直至其顶端达会厌软骨谷。
(2)暴露声门：采用一抬一压手法，轻轻抬起镜片，上抬时需将整个镜片平行朝镜柄方向移动使会厌软骨抬起即可暴露声门和声带。
如未完全暴露，操作者用自己的小指或由助手的食指向下稍用力压环状软骨使气管下移，有助于看到声门。
在暴露声门时不可上撬镜片顶端来抬起镜片。
(3)插入有金属管芯的气管导管：将管端置于声门与气管隆凸之间，接近气管中点。
(4)整个操作要求在20s内完成。
插入导管时，如声带关闭，可采用Hemlish手法，助手用右手食、中2指在胸外按压的部位向脊柱方向快速按压1次促使呼气产生，声门就会张开。
4．胎粪吸引管的使用：施行气管内吸引胎粪时，将胎粪吸引管直接连接气管导管，以清除气管内残留的胎粪。
吸引时复苏者用右手食指将气管导管固定在新生儿的上腭，左手食指按压胎粪吸引管的手控口使其产生负压，边退气管导管边吸引，3～5s将气管导管撤出。
必要时可重复插管再吸引。
5．判断导管管端位于气管中点的常用方法：(1)声带线法：导管声带线与声带水平吻合。
(2)胸骨上切迹摸管法：操作者或助手的小指尖垂直置于胸骨上切迹，当导管在气管内前进过程中，小指尖触摸到管端，则表示管端已达气管中点。
(3)体重法：体重l、2、3 kg的新生儿唇-端距离分别为6～7、7～8、8～9 cm。
头位改变会影响插入深度。
6(1)(2)(3)(4)(5)(6)(五1(1)(2)(3)2(六1．指征：充分正压通气30s后心率<60次/min。
在正压通气同时须进行胸外按压。
2．方法：应在新生儿两乳头连线中点的下方，即胸骨体下1/3进行按压。
(1)拇指法：双手拇指端压胸骨，根据新生儿体型不同，双拇指重叠或并列，双手环抱胸廓支撑背部。
此法不易疲劳，能较好的控制下压深度，并有较好的增强心脏收缩和冠状动脉灌流的效果。
(2)双指法：右手食、中2个手指尖放在胸骨上，左手支撑背部。
其优点是不受患儿体型大小及操作者手大小的限制。
按压深度约为前后胸直径的1/3，产生可触及脉搏的效果。
按压和放松的比例为按压时间稍短于放松时间，放松时拇指或其余手指不应离开胸壁。
3．胸外按压和正压通气需默契配合：需要胸外按压时，应气管插管进行正压通气。
因为通气的损害几乎总是新生儿窒息的首要原因，因此胸外按压和正压通气的比例应为3:1，即90次/ min按压和30次/min 呼吸，达到每分钟约120个动作。
因此，每个动作约0.5s，2s内3次胸外按压加1次正压通气。
30s重新评估心率，如心率仍<60次/min，除继续胸外按压外，考虑使用肾上腺素。
(七) 药物新生儿复苏时，很少需要用药。
新生儿心动过缓通常是因为肺部充盈不充分或严重缺氧，而纠正心动过缓的最重要步骤是充分的正压通气。
1．肾上腺素(1)指征：心搏停止或在30s的正压通气和胸外按压后，心率持续<60次/min。
(2)3～5 min(3)2(1)(2)(3)内出血。
34或5F的如按复苏流程规范复苏，新生儿心率、肤色和肌张力状况应有改善。
如无良好的胸廓运动，未听及呼吸声，可能有以下问题(表2)。
新生儿持续紫绀或心动过缓，可能为先天性心脏病。
此类患儿很少在出生后立即发病。
所有无法成功复苏的原因几乎都是通气问题。
表2新生儿复苏的特殊情况1．体温管理：置于合适中性温度的暖箱。
对1500g的极低出生体重儿出生复苏时可采用塑料袋保温(见初步复苏部分)。
2．对极不成熟早产儿，因肺不成熟，缺乏肺表面活性物质可发生呼吸窘迫综合征，出生后有可能需要气管内注入肺表面活性物质进行防治。
3．早产儿由于肺发育不成熟，通气阻力大，不稳定的间歇正压给氧易使其受伤害。
正压通气需要恒定的吸气峰压及呼气末正压，指南推荐使用T-组合复苏器。
4．由于早产儿生发层基质的存在，易造成室管膜下-脑室内出血。
心肺复苏时要特别注意保温、避免使用高渗药物、注意操作轻柔、维持颅压稳定。
5．围产期窒息的早产儿因缺氧缺血，易发生坏死性小肠结肠炎，应密切观察，延迟或微量喂养。
6．早产儿对高动脉氧分压非常敏感，易造成氧损害。
需要规范用氧，复苏时尽量避免使用100％浓度的氧，并进行脉搏氧饱和度或血气的动态监测，使氧饱和度维持在85％～95％，定期眼底检查随访。
本文发表于：《中华围产医学杂志》2011年7月第14卷第7期。