口服给药技术操作流程及评分标准
口服给药法操作评分标准
口服给药法操作评分标准
科室： 项目 分数 姓名： 职称： 操 作 步 骤 护理评估： （1）病人的年龄、病情及治疗情况是否适合口服给药，有无口腔、食管 疾 患，有无吞咽困难及呕吐 （2）病人服药能否自理，对给药计划的了解、认识和合作程度 （3）病人对口服药的心理反应，是否具备所服药物的有关知识 护士准备：洗手、戴口罩,熟悉药物的药理作用及用法，向病人解释用药 操 作 前 准 备 （15） 的目的及相应的注意事项（口述：1.需吞服的药物通常用40-60℃温开水送 下2.对牙齿有腐蚀作用的药物应用吸管吸服后漱口3.缓释片、肠溶片、胶 囊吞服时不可嚼碎4.舌下含服片应放舌下或两颊粘膜与牙齿之间待其溶化 5.健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物宜在饭后服， 催眠药在睡前服，驱虫药宜在空腹或半空腹服用6.抗生素及磺胺类药物应 准时服药7.对呼吸道粘膜起安抚作用的药物服用后不宜立即饮水8.某些磺 胺类药物服药后要多饮水9.服强心类药物需加强对心率、节律的监测，脉 率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用，并告知医生） 用物准备：药杯、小药卡、小毛巾或纸巾；服药本、发药盘或发药车（内 有按医嘱摆好的药物）、盛凉开水的水壶等 患者准备：病人理解用药目的，了解所服药物的相关知识并能积极配合 环境准备：备药的环境安静、整洁、光线适宜 洗手，戴口罩。检查用物 查对服药本与小药卡（核对床号、姓名、腕带、药名、剂量、时间和用 法），将小药卡按床号顺序插在药盘上 取出小药杯，根据小药卡摆药 摆固体药：用药匙取固体药丸（或胶囊）到小药杯中 摆油剂药时，倒少量温开水到另一小药杯中，用滴管按剂量取药到小药杯 （药液不足1ml时用滴管，按1ml为15滴计算） 操 作 过 程 （65） 倒水剂药时，右手将水剂药液摇匀，打开瓶盖，左手持量杯，拇指置于所 需刻度，举量杯使所需刻度和视线平，右手持药瓶（瓶签朝掌心）倒药液 入量杯，再将药液倒入小药杯，盖好盖子，湿纱布擦净瓶口，倒凉开水到 量杯（洗净量杯） 全部药配完后，请另一名护士再次核对服药本、小药卡和药物 携带服药本，备温开水，按床号顺序送药至病人床前 核对床号、姓名、腕带、药名、剂量、浓度、时间、方法 协助病人取舒适体位服药（1）自理者，帮助其倒水，确认服下后方可离 开（2）自理有困难者，如危重者及不能自行服药者应喂服;鼻饲者须将药 物碾碎，用水溶解后，从胃管注入，再以少量温开水冲净胃管 主考人： A 总分： 评分等级 B C D
口服给药法操作流程
0
备齐用物、放置合理
3
2
1
0
操
作
过
程
配药
25
固体药由中心药房配制，病区护士核对后领回
5
4
3
2-0
再次核对、检查医嘱与小药卡认真、仔细
5
4
3
2-0
取液体药剂量、方法正确
5
4
3
2-0
取不足1ml药物及油剂剂量、方法正确
5
4
3
2-0
配药过程严格执行三查八对
5
4
3
2-0
发
药
45
评估病员，做好解释，询问过敏史
取液体药剂量、方法正确
取不足1ml药物及油剂剂量、方法正确
配药过程严格执行三查八对
发
药
评估病员，做好解释，询问过敏史
发药前再次查对清楚
针对不同患者协助服药方法正确
不同药物发药方法正确
熟悉所发药物的服用方法，能进行正确指导
再次核对
护患沟通
操作中注意护患沟通
操作后
收回药杯，清洁消毒方法正确
整理用物并清洁药盘
口服给药法操作流程
用物准备：
发药车、药盘、服药本、小药卡、药杯、药匙、量杯、滴管、乳钵、研锤、手消、水壶、温开水、液体药剂、必要时备吸管。
项目
操作要求
仪表
仪表端庄，着装整洁
操作前
准备
洗手、戴口罩
备齐用物、放置合理
操
作
过
程
配
药
固体药由中心药房配制，病区护士核对后领回
再次核对、检查医嘱与小药卡认真、仔细
总计
100
简要步骤：核对医嘱及小药卡——配药——发药前评估病人——解释——再次查对——协助患者正确服药——再次核对——交待注意事项——整理用物——药杯、药盘清洁、消毒正确
口服给药操作评分标准
2
评估患者病情，了解患者能否自行口服、有无吞咽困难及用药后的反应等。交代所
用药物的名称、服药时的注意事项和服药后的反应等。（少做一项扣5分）
15
3
核对患者的床号、姓名，得到准确应答后将药发给患者，递送温开水，协助将药服
下。（不符合要求不得分）
15
4
对年老、体弱、小儿及危重患者应当喂服，如为鼻饲患者应将药物研碎溶解后从胃管内灌入，灌注药物前检查胃管是否在胃内，灌注后注入少量温开水冲净胃管。（不符合要求不得分）
至中心药房进行配制。（不符合要求不得分）
5
4
取药时根据服药卡上的姓名、床号、药名、浓度、剂量、时间、用法进行核对。（未
不得分，少一项扣1分）
6
5
将药盘及温开水置于发药车上，洗手，再次核对。（少做一项扣2分）
2
6
熟悉操作目的。（未口述不得分）
1
操作流程质
1:70
分
1
按规定时间，将发药车推至患者床旁，核对患者的床号、姓名。（少一项扣2分）
口服给药操作评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
扣分及原因
准备质量20分
1
衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。（少一项扣1分或一项不符合要求扣1分）
3
2
用物齐全：发药车、清洁药盘、服药卡、药杯、量杯、滴管、乳钵、药匙、温开水、
小毛巾。（少一种扣1分）
3
3
查对医嘱和服药卡，将服药卡按床号顺序插在药盘小孔内，再放入洗净的药杯，送
2
15
5
发药后再次核对∖（未作不得分）
5
6
清理用物，清洁药盘。（少做一项扣2分）
5
7
洗手，必要时记录。（不符合要求不得分）
四十八.口服给药操作评分标准
未评估扣 4 分； 评估不全一项扣 2 分；未解释扣 2 分
2 一处不符合要求扣 1 分 少一件或一件不符合要求扣 1 分
核对不全一处扣 2 分
未按时间发药扣 5 分； 未核对床 号、姓名扣 5 分
3.配药完毕，应重新核对 1 次，再有另 一个护士查对 1 次。婴幼儿、鼻饲、昏 迷患者的药物应研碎、包好。准确无误 8 后，用治疗巾遮盖药盘或关上药盘，将 其他物品放原处 4.发药前准备：按规定时间发药，洗手， 携带服药本，备温开水，送药至患者床 8 前 5.核对床号、姓名，向患者及家属解释
四十八、口服给药操作评分标准 （标准分 100 分）
程 序 规范项目 分 值 评分标准 扣 分 得 分
1.仪表端庄、着装整洁 2.核对医嘱、治疗单（卡）
2 一处不符合要求扣 1 分 未核对扣 5 分； 一处不符合要求 5 扣1分
3. 评估： 操 ⑴询问、了解患者的身体状况 作 ⑵药物过敏史及药物使用情况 前 ⑶观察患者口咽部是否有溃疡、糜烂等 准 情况 备 ⑷解释操作目的，取得患者配合 20 分 4.洗手，戴口罩 5.用物准备：量杯、滴管、研钵、药匙、 纱布或小毛巾，发药盘或发药车，药杯， 5 小药卡，服药单（本），水壶盛凉开水， 必要时备注射器、治疗巾 操 1.核对医嘱、服药本与小药卡，按床号 7 作 顺序将小药卡插入药盘内，放好药杯 流 2.根据服药本上床号、姓名、药名、浓 程 度、剂量、时间配药，先配固体药，然 6 60 后配水剂。固体药用药匙取，液体药用 分 量杯取，不足 1ml 时用滴管范要求分类整理使用后 3 操 物品 作 2. 正确指导患者： 后 ⑴告知患者所服药的名称、服药方法 评 ⑵告知患者特殊药物服用的注意事项 价 3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效 2 15 分 4.全过程动作熟练、规范，符合操作原 5 则 目的：按医嘱准备口服药物，用于预防、 诊断和治疗疾病，并观察药物作用 注意事项： 1.严格执行“三查七对”制度：三查： 回 操作前、中、后核查。七对：床号、姓 答 名、药名、浓度、剂量、时间及用法 问 2.掌握患者所服药物的作用、不良反应 5 题 以及某些药物服用的特殊要求 5 3.对服用强心苷类药物的患者，服药前 分 应当先测脉搏、心率、注意其节律变化， 如脉率低于 60 次/分或者节律不齐时， 不可以服用 扣 0.5 分 一项内容回答不全或回答错误 沟通无效扣 2 分 一处不符合要求酌情扣 1～2 分 态度语言不符合要求各扣 1 分； 未指导扣 5 分； 指导不全一处扣 5 2分 一处不符合要求扣 1 分
口服药物给药操作流程及评分标准
口服药物给药操作流程及评分标准口服药物是最常见的给药方式之一，它便于患者自行使用，并且具有较低的风险和较高的生物利用度。
然而，正确的口服药物给药操作是确保治疗效果的重要一环。
本文将介绍口服药物给药的操作流程，并提供评分标准以确保操作的准确性和有效性。
一、口服药物给药操作流程1. 准备工作在给药前，需要进行充分的准备工作以确保给药的安全和有效性。
具体操作如下：a. 洗手：务必用肥皂和清水洗手，彻底清除手部的细菌和污垢。
b. 核对医嘱：核对患者的医嘱，确保给药的药物、剂量、频次和给药时间的正确性。
c. 打开药物包装：妥善打开药物的包装，避免污染药物。
d. 准备辅助工具：如需要使用药杯、药匙等辅助工具，应提前准备好。
2. 口服药物给药a. 药物摄入：将正确剂量的药物放入口腔，饮用适量的水将药物吞下。
对于需要嚼碎或溶解的药物，按照医嘱进行操作。
b. 坐位姿势：患者在服用药物时应保持坐位姿势，避免匆忙或仰卧等不良姿势。
c. 注意事项：患者在服用药物时需遵循一些注意事项，如不与其他药物一起服用、避免咀嚼胶囊等。
3. 后续处理a. 清洗辅助工具：口服药物完成后，应及时清洗使用的辅助工具，避免交叉污染。
b. 记录药物给予情况：准确记录患者的药物给予情况，包括药物名称、剂量、给药途径和时间等信息。
二、口服药物给药操作评分标准为确保口服药物给药操作的准确性和有效性，可以使用评分标准来进行评估。
以下是一个可能的评分标准范例：1. 无需改进（得分3分）：a. 患者正确按照医嘱服用药物，无遗漏或错误。
b. 药物给予前后进行了适当的手卫生。
c. 辅助工具的使用正确，且无交叉污染。
2. 需改进（得分2分）：a. 患者有轻微的服药错误，如服用时间稍有延迟，但不会影响药效。
b. 手卫生不完全彻底，或辅助工具清洗不彻底。
c. 口服药物时患者姿势不正确，但不会明显影响药物摄入。
3. 需重点改进（得分1分）：a. 患者有较大的服药错误，如错过服药时间或遗漏药物。
口服给药技术评分标准
3、给药:
（1）液体药物，应精确量取，确保剂量准确.
(2）药物应一次取离药盘，不同患者的药物不可同时取出。
（3)由胃管途径给药时,应将药物研碎,用水溶解后由胃管注入。
4、确认服下后方可离开，对危重和不能自行服药的患者应予喂药。
5、再次核对患者，协助舒适体位。
4、患者口服给药的方法、配合要点、服用特殊要求、注意事项。
5、慢性病和出院后继续服药的患者按时、正确、安全服药。
2
2
2
2
2
未进行指导按该项分值酌情扣分
注
意
事
项
10
分
1、遵医嘱及药品使用说明书服药。
2、观察服药后不良反应.
3、患者不在病房或者因故暂不能服药者，暂不发药，做好交班.
3
3
4
根据操作情况酌情扣分
口服给药技术考核评分标准
科室姓名得分
项目
内 容
分值
评 分 要 求
扣分
评
估
和
观
察
要
点
15
分
1、核对医嘱
2、患者评估：
(1)评估病情、意识状态、自理能力、合作程度、用药史、过敏史、不良反应史.
（2）、评估有无口腔、食管疾病，吞咽困难等。
(3)、了解药物的性质、服药方法、注意事项及药物之间的相互作用。
（4)了解用药效果及不良反应。
评
价
5
分
1、患者沟通良好，患者及家属满意。
2、患者正确服用所发药物。
3、及早法现不良反应，采取适当措施。
1
2
2
根据操作与患者沟通能力酌情扣分
1、
口服给药法操作流程
保证患者安全， 正确服用药物
操作流程：
核对→评估→告知→准备→实施→观察与记录
核对 医嘱、患者、药物
要点说明
1、严格执行查对制 度
2、检查药品质量， 不得使用变质或 失效的药物
评
1、患者病情、合作能力
2、用药史、家族史、不 良反应史
3、进食能力、方式和安 全性
4、药物相关知识的知晓 程度
实施
1、在规定时间内携带医嘱、药物、温开水到病床 2、再次核对 3、给药 4、协助患者服药，并说明注意事项 5、再次查对患者，协助舒适体位 6、整理：药杯作相应处理，清洁服药车（盘）
要点说明
1、抗排斥药、抗凝药、精神镇静类等特殊药物，服药时间要精确 2、每一患者的所有药物应一次取离药盒，以减少错误 3、确保服药到口。若患者不在或因故暂不能服药，应将药物带回保
估
要点说明
1、对自理服药能力缺陷者应协 助服药
2、有吞咽困难如脑血管意外球 麻痹患者服药时应防误吸
3、呕吐者应在呕吐间隙期给药， 剧烈呕吐者不宜口服给药
4、口服降糖药、降压药前先评 估血糖、血压、必要时通报 医生
告知
药物的作用、方法、 副作用及注意事项
1、操作者：洗手
2、环境：营造无 干扰的给药环境
管，适时再发或交班 4、管饲患者须将碾碎的药物溶解后注入，再用温开水冲净胃管 5、如患者对服药提出疑问，应重新核查 6、服用碘剂的患者可将碘剂滴入食物中服用，确保剂量准确 7、注意服药后有无呕吐，若有则视情况是否需补发药物 8、药杯按要求定期清洗消毒，防止交叉感染
观察与记录
1、发药完毕，在 口服药单上签 名
2、随时观察用药 后的效果及不 良反应，必要 时记录
要点说明
口服给药法操作程序及评价标准
口服给药法操作程序及评价标准修订时间2014.01 评分者日期口服给药法操作程序一、操作前对病人评估并解释患者的准备：1．了解患者病情及治疗情况，药物过敏史，药物使用情况。
2．观察患者口腔食管疾病，有无吞咽困难及呕吐，服药处理能力。
3．解释给药的目的及注意情况。
4．患者了解服药的目的，能复述服药的注意事项。
二、操作要点：1．摆药(1)执行医嘱填写口服药卡。
(2)着装，洗手，物品准备符合要求。
(3)将药卡插入药盘内。
(4)严格执行三查七对，按患者床号及固→水→油。
顺序逐个摆药。
(5)固体：一手取药瓶，瓶签朝向自己，另一手用药匙取出所需药量，放入药杯。
同一患者的几种药物，如没有拮抗作用及配伍禁忌，可以放在同一药杯内，单一包装的，在发给患者时拆开包装。
(6)水剂：摇匀药液→打开瓶盖→一手持量杯，拇指置于所需刻度，并使其记得度与视线平；另一手持药瓶签的一面朝上，倒药液至所需刻度→将药液倒入药杯（药量不足1ml的，先在药杯倒入少许温开水，再用滴管滴入，不同药液分杯装，1ml＝15滴）。
(7)双人核对后，盖治疗巾备用。
整理物品。
2．发药(1)着装，洗手，在规定时间内携带服药卡本，服药盘、温开水，推车至病房。
(2)核对：与床头卡核对病人的床号，姓名。
并核对药物名、浓度、剂量、服用方法，得到准确回答方可发药，如病人提出疑问，需核对无误后，方可发放。
如病人不在，取回补发，并交班。
(3)协助患者取舒适体位，按需要解释服药目的及注意事项。
(4)发药时，将药物一次性取离药盘，看病人服下后再次核对。
危重患者应喂药，鼻饲患者将药碾碎水解后注入，并用少许、水冲管。
三、指导患者：1．告知患者所服药的名称，目的、服用方法、作用、不良反应。
2．告知患者特殊药物服用的注意事项。
3．患者能复述用药的注意事项。
四、注意事项：1．严格执行查对制度，如患者有疑问，要重新查对后发放。
2．对牙齿有腐蚀作用的药物，如酸剂、铁剂应用吸管并漱口。
3．口服药的水温应在40~60℃，不宜用茶水。
药物口服操作流程及评价标准
药物口服操作流程及评价标准药物口服是指通过口腔进入体内，通过胃肠道吸收药物的一种常见的给药方式。
本文将详细介绍药物口服的操作流程，并提出评价标准。
一、前期准备在进行口服给药前，需要进行一系列的前期准备工作，包括准备所需药物、准备给药器具、检查药物的标签信息、检查患者的用药处方等。
确保所用药物是正确的、无污染的，并且根据医嘱确保给药剂量的准确性。
二、操作流程1. 预备环境：确保给药环境安静、清洁，减少外界干扰。
2. 患者确认：与患者核对姓名、年龄等基本信息，确保给药对象正确。
3. 患者沟通：向患者解释将进行的口服操作流程，告知药物的名称、作用、剂量等信息，以及可能出现的不良反应。
4. 洗手：操作人员应当事先洗手并佩戴清洁手套，以减少交叉感染的风险。
5. 获取药物：准备好口服药物，并检查药物的有效期、药品的外观等。
确保药物的质量和安全性。
6. 给药方式：将药物放入干净的药物杯或给药器具中，代表操作者将给药物放入患者口腔，或者根据医生的指示，将药物溶解在适量的水中后，交给患者饮用。
7. 监测：观察患者服药情况，特别是对于一些特殊人群如老年人、儿童、孕妇等需密切观察，及时记录相关信息。
8. 完成操作：完成口服操作后，将相关器具进行清洁处理，记录及保存患者口服给药的相关信息。
三、评价标准为了评估药物口服操作的质量，以下是几个常用的评价标准，供参考：1. 准确性：操作者应当严格按照医嘱要求进行操作，确保药物的剂量和用法准确无误。
2. 安全性：操作者需要时刻关注患者的用药安全，如检查药物的有效期、外观等，避免使用过期或者受损的药物。
3. 观察与监测：操作者应当密切观察患者服药后的症状变化，如出现不良反应或不正常症状应及时记录并报告医生。
4. 沟通与教育：操作者需要与患者进行良好的沟通，告知药物的名称、剂量、用法，以及可能的不良反应，提醒患者在服药过程中的注意事项等。
5. 环境与设备卫生：操作者应保证给药环境的卫生与整洁，使用干净无污染的器具进行口服给药。
口服给药操作流程及考核标准
口服给药操作流程每日用75%酒精纱布擦拭药杯，消毒凉干，并用0.5%有效氯（或强氧化离子水）清洁服药车及摆药盘根据医嘱核对摆药牌上的病人床号及姓名，将清洗消毒后的药杯按床号先后顺序摆放在发药车中，准备好当天的服药本，送至摆药中心注意事项：1、药车内药杯应每周消毒1次。
2、发药时应严格三查七对。
若患者不在，暂不发药，待回来后补发。
3、了解所给药物作用、剂量、用法。
发药计量要求准确，液体药物以在摆药中心，根据医嘱严格查对口服药滴为单位时，必须用滴管量给，以ml为单位时，必须用量杯测量。
回病区，与医嘱班护士查对有无增减药物。
准备服药4、事先了解病人年龄、病情、自理及合开水壶，推药车至病房，按照医嘱再次查对病人药品作程度；确定病人服药时体位的（帮助摆病人自费药物）安全性。
5、严格执行医嘱，按时给药。
根据各种药物理化性质、吸收、排泄查对病人床号、姓名（称呼病人全名）等特点，可嘱患者多饮水或少饮水，饭前或饭后服，服铁剂时嘱勿与牙齿接触，服肠溶药片时嘱勿咬碎，整片吞服。
交待服用方法及相关注意事项6、随时观察用药后效果和不良反应。
服强心甙类药物前，应侧脉律或心律，低于60次／分暂不给药，并及时与医师联系。
为病人倒好开水，协助病人服药7、如病情需要或系患儿，可将药片磨碎后送服。
8、因故暂不能服药者作好交接班。
将空药杯放回原处，再次查对病人床号、姓名发药完毕后检查空药杯，认真做好交接班交班护理理部部22000088年年11月月护口服给药技术操作考核评分标准评分等级项目总分技术操作要求A B C D 仪表 5 仪表端庄，服装整洁。
5 4 3 2了解病人年龄、病情、自理及合作程度；4 2 1 0 评估145 2 1 0了解药物性质、服药的方法及注意事项与病人交流时语言规范，态度和蔼。
5 3 2 1操作前准备 6 洗手；备齐用物，环境安静整洁。
241321核对医嘱及发药时认真、仔细；5 3 2 1操安全与舒适21取药、摆药核查标识（内、外、剧）确定病人服药时体位的安全性（昏迷及精神异常等病人）；55332211临床给药服用时的注意要点。
口服给药操作流程及评分标准(示范)
2.携口服药治疗单至患者床旁，核对床号、姓名、解释。
5321
3.评估：（1）患者病情、吞咽情况、合作能力（2）用药史、过敏史
、家族史、不良反应史（3）进食能力、方式和安全性（4）患者口咽 # # 5 1
部是否有异常情况（5）患者或家属对药物相关知识的知晓程度
4.自理患者嘱其清洁双手,指导或协助患者取合适体位，备好服药杯具 。
实际操作时间：
分钟
扣分：
分
3210 4321 3210 4321 4321 3210
注意事项： 1、严格执行查对制度 （1）发药前，了解病人情况，如因特殊情况或行手术而须禁食者不发药，并做好交班。
（2）发药时，病人如提出疑问，应细心听取，重新核对清楚，如无错误，应予解释，再给病人服下。确 保服药到口，若患者不在或因故暂不能服药，应将药物带回保管，适时再发或交班。
（3）止咳糖浆对呼吸道粘膜起安抚作用，服后不宜饮水，同时服用多种药物时，则应最后服用止咳糖 浆。
（4）磺胺类药和发汗药，服后宜多饮水。 （5）刺激食欲的健胃药应在饭前服；助消化药及对胃粘膜有刺激性的药物宜饭后服。 （6）对服用强心苷类药物的患者，服药前应当先测脉搏、心率，注意其节律变化，如脉率低于60次/分
（3）发药后，随时观察服药效果及不良反应，如有不良反应，及时和医生联系，酌情处理。 2、婴幼儿、管饲或吞咽困难等患者须将药片碾碎。婴幼儿抱起取半坐卧位，管饲患者要抬高床头。 3、避免用茶水、牛奶送服药物。 4、对自行服药能力缺陷者应协助服药；有吞咽困难患者服药时应防误吸；呕吐者应在呕吐间隙期给药，
剧烈呕吐者不宜口服给药。 5、掌握患者所服药物的药理作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求。 （1）对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物（酸类、铁剂）服用时避免和牙齿接触。 （2）服用碘剂的患者可将碘剂滴入食物中或稀释后服用，确保剂量准确。
口服给药法操作标准及评分细则
20
二、（1）全部药物配完后根据服药本重新查对一次5（2）盖上治疗巾1（3）再请别人查对一次方可发药4
10
三、发药：（1）按时发药2（2）对床号、姓名2（3）同一病人的药一次取离药盘2（4）交待服药中的注意事项3（5）看服到口2（6）耐心听取病人的疑问并再次查对2（7）遇病人不在应将药品带回保管并交班2（8）清理用物1（9）清洁用物1（9）清洁药盘1（10）药杯洗净、消毒、擦干备用3
口服给药法操作标准及评分细则
操作项目：口服给药法规定操作时间：10分钟 单位：姓名
实际操作时间：时分开始时分结束 计分钟 成绩计分
项目
内 容
标分
记分
备 注
准
备
质
量
25分
一、工作人员：（1）衣2（2）帽1（3）鞋1（4）口罩1
5
二、用物：（1）药车或药盘1（2）药杯1（3）药匙1（4）量杯1（5）滴管1（6）乳钵0.5（7）湿纱布0.5（8）服药本1（9）小药卡1（10）治疗巾0.5（11）水壶内备温开水0.5（12）脸盆内盛消毒液0.5（13）脸盆内盛消毒液及毛巾0.5
10
三、（1）清洁药盘，洗手2（2）查对服药本和小药卡5（3）将小药卡按床号顺序插在药盘上3
10
操
作
流
程
质
量
50分
一、配药（1）根据服药本摆药2（2）先配固体药后配水剂2（3）片剂用药匙取2（4）水剂先摇匀1（5）用左手持量杯1（6）拇指置于所需刻度1（7）高举量杯使所需刻度和视线平1（8）右手将水药瓶有标签的一面放于掌心1（9）倒药液至需刻度1（10）用湿纱布擦净瓶口0.5（11）洗净量杯0.5（12）同时几种水剂时要分别放置1（13）药量不足1ml者，须用滴管吸取2（14）滴管应稍倾斜（按1ml为15滴计算）2（15）油剂或按滴计算的药液，应先在药杯内倒入少许冷开水2
口服给药技术操作评分标准
(6）协助患者备温开水。
(7）再次核对药物，核对患者信息，确认一致，协助患 者服药并看服到口。必要时用手电筒检查确保患者服下 药物。鼻饲给药时，应将药物研碎，用水溶解后由胃管 注入。
操作步骤 (8）再次核对，并在药单上签字。
(9）观察患者服药效果及不良反应。
(10）协助病人取舒适体位，将呼叫器置于易取处，询问 病人需要。 (11）整理床单位。 (12）处理用物。 (13）洗手，取口罩。 (14）记录。 (15）操作速度：完成时间5min以内。 综合评价 A5分 B4分 C3分 D2分 E1分 F0分
相互作用。
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
准备措施
操作用物：遵医嘱备药物、标签、口服药袋或小药杯、 口服药单、剪刀、手电筒、快速手消毒剂、医疗垃圾桶
、生活垃圾桶。
(1）核对医嘱。
(2）核对患者床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床 头卡及手腕带），评估患者。
(3）洗手，戴口罩。
(4）双人核对口服药单及小药杯内药品、剂量，小剂量 液体药物，应精确量取。
口服给药技术操作评分标准
操作项目
操作内容
标准分 扣分
操作目的 按医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药物作用。
1.评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度、用
药史、过敏史、不良反应史。
评估要点
2.观察患者口咽部是否有溃疡、糜烂，有无吞咽困难等 情况。
3.了解药物的性质、服药方法、注意事项及药物之间的
律不齐时，应向医生报告，再决定是否服用。
4.患者不在病房或者因故暂时不能服药者，暂不发药，
做好交接班。
1.按操作程序各项实际分值评分。
评分标准
最新口服给药操作评分标准
最新口服给药操作评分标准
附：口服用药注意事项
１、健胃及食欲的药物宜饭前服用，对胃黏膜有刺激的药物宜
饭后服。
２、对呼吸道黏膜起安抚作用的止咳糖浆，服后不宜
立即饮水。
３、对牙齿有腐蚀作用或染色的药物，如酸剂、铁剂可用吸水管吸服，以免药物
与牙齿接触，服药后及时漱口
４、服用磺胺类药物后宜多饮水，以免因尿液不足而致磺胺结晶析出，引起肾小管堵塞。
５、有相互作用的药物不宜同时或短时间内服用。
６、服用强心甙类药物前应先测脉率及心率，心率低于60次/分，应告知医师，遵医嘱发药。
口服给药技术操作流程
口服给药技术操作流程操作流程沟通（案例）要点说明口服给药法操作考核评分标准科室：姓名: 工号：成绩：监考人：考核时间：年月日相关知识一、护理目标：协助患者遵照医嘱安全、正确的服下药物，以达到减轻症状，治疗疾病、协助诊断和预防疾病的目的二、注意要点：1、严格执行查对制度2、检查药品质量，不得使用变质或失效的药物3发药前：护士应了解病人的有关病情，若患者不在或因故（如做手术、特殊检查，或禁食者)等暂不能服药者，应将药物带回保管不发药，并做好交接班4发药时：每一患者的所用药物应一次取离药盘，以减少错漏。
如患者对服药提出疑问，应重新核查，确认无误后再耐心解释，协助病人服药5、需吞服的药物通常用40°-60°C温开水送下，避免用茶水送服药物6、确保病人服药到口7、对于呕吐患者应在呕吐间歇期给药，服药后如病人发生呕吐，应查明原因并及时报告医生及时处理。
剧烈呕吐者不宜口服给药8、婴幼儿、管饲或吞咽困难等患者需将药片研碎;管饲患者须将碾碎的药物溶解后注入，再用少量温开水冲净胃管9、婴幼儿服药要抱起取半坐卧位；管饲患者要抬高床头等；吞咽困难患者服药时应防误吸10、口服降糖药、降压药前先评估血糖、血压，必要时通报医生11、强心甙药物应在服用前测量病人的脉率：强心甙类药物如洋地黄、地高辛服前应先测脉率、心率,注意其节律变化，如果脉率低于60次/分或脉律不齐，应停服药并报告医生12、抗生素及磺胺类药物应准时服药,抗排斥药、抗凝药、精神镇静类等特殊药物，服药时间要精确13、服药时机：a健胃药饭前服用，助消化药及对胃粘膜有刺激的药物饭后服，催眠药睡前服,驱虫药空腹或半空腹服等b、服用磺胺类药物后宜多饮水,以免因尿液不足而致磺胺结晶析出,引起肾小管堵塞c对呼吸道有安抚作用的，服用后不宜立即饮水d止咳糖浆对呼吸道粘膜起安抚作用，服后不宜饮水以免冲淡药物，降低疗效。
同时服用多种药物则最后服用止咳糖浆e对牙齿有腐蚀作用或染色的药物，如酸剂、铁剂可用吸水管吸服，服药后及时漱口f有拮抗作用的药物应分时服用，服用多种药物时要注意药物的配伍禁忌14、给药后观察效果及不良反应，有异常时及时与医生沟通，酌情处理，必要时记录15、告知病人服药后，如有不适，应及时与医务人员联系。
口服给药评分标准表格
2 5 评估不全面少一项扣1分，未评
估不得分。
1.备齐用物，携至床旁，查 对治疗护理项目单核腕带信 息（床号、姓名、性别、住 院号），核对药名、浓度、 剂量、用法、用药时间，问 候患者。 2.向患者或家属说明所服药 物的名称，目的和方法，取 得合作。 3.舒适与安全：环境清洁、 舒适，光线明亮，患者体位 舒适、安全。 操 4.再次核对。 作 5.协助患者服下药物（对服 流 药困难的患者给予鼓励，服 程 药后注意询问患者感受）。 如患者提出疑问，应重新查 对，无误后给予解释，因故 不能服药者暂停不发药，做 好交接。 6.服药完毕，协助患者取舒 适体位。 7.再次核对签字，向患者或 家属交代注意事项，严密观 察患者服药后效果及不良反 应。 整理床单位及用物，清洁发 药盘。
口服给药评分标准
项目
操作流程与标准
分值
扣分细则
1.着装整洁，洗手，戴口罩
。
2.用物：各种药物、药匙、
操 量杯、滴管、药杯、小毛巾 作 或纱布、服药本、发药本、 前 小药卡、小水壶。 准 3.用物准备3分钟。 备
3 一项不否扣1分。 缺一项扣1分。
超时1分钟扣2分。
5ห้องสมุดไป่ตู้
1.评估患者的身体情况、药 物过敏史及药物使用情况。 2.评估患者口咽部是否有溃 评 烂、糜烂等情况。 估
分，未观察扣5分。
未整理扣2分，漏一件扣1分，未
5 清洁扣1分。
2
7
4
5 10 未问候扣1分，查对不认真扣5
分，未查对扣8分。
4 解释不到位扣2分，未解释扣4分 。 一项不否核扣1分。
3 核对不全扣2分，未核对扣3分。
未协助服药扣8分，服药方法不
正确扣8分，服药时间不对扣8
口服给药法操作评分标准
口服给药法操作评分标准口服给药法操作评分标准口服给药是治疗疾病、减轻症状、维持正常生理功能、协助诊断的重要方法。
为了确保操作质量，以下是口服给药的操作评分标准。
考核时间：主考老师：项目操作流程及质量标准操作者：仪表大方，举止端庄，着装整洁符合要求。
准备患者：理解口服药物的目的和注意事项，并愿意配合。
环境：备药环境整洁、安静、安全、温湿度适宜，光线适宜。
用物：口服治疗本、服药卡、药物、药盘、药杯、药匙、量杯、研钵、滴管、纱布、吸水管、治疗巾、温开水、消毒液。
1.严格查对服药本和小药卡。
2.按床号顺序将小药卡插在药盘上。
3.仔细检查药物质量，确保无遗漏。
4.先配固体药，后配液体药。
5.配药固体药方法正确：用药匙取，按服药杯标签或服用药先后顺序摆放。
6.配药液体药方法正确，剂量准确：用量杯量取。
7.不足1ml、油剂和按滴计算的药液配药方法正确：用滴管吸取。
8.双人核对。
发药1.备齐用物。
2.发药前两人核对。
3.服药前核对。
4.协助患者取舒适卧位。
5.服药后核对。
6.询问患者感受，进行恰当的健康教育。
整理1.观察服药效果及不良反应。
2.收回药杯，清洁、消毒方法正确。
用物：用物按规定处理。
患者：协助患者整理衣物，取舒适卧位，整理床单位。
护士：洗手、看表记录签名（计时结束）。
总分标准分口服给药是一项重要的治疗方法，正确的操作可以达到预期的效果。
以上是口服给药的操作评分标准，希望能够帮助大家提高操作质量。
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口服给药技术操作流程及
评分标准
This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
口服给药技术操作流程（一）工作目标
遵医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药物作用。
（二）用物准备
医嘱本、服药车、服药本、温开水或冷开水、洗手液、生活垃圾桶。
（三）、操作流程
（四）结果标准
1．患者/家属知晓护士告知的注意事项，对服务满意。
2．帮助患者正确服用药物。
3．及时发现不良反应，采取适当措施。
（五）注意事项
1．遵循查对制度，符合安全给药原则。
2．评估患者病情、过敏史，用药史、不良反应史。
如有疑问应核对无误后方可给药。
3．告知患者、家属药物相关注意事项，取得患者配合。
4．了解患者所服药物的作用，不良反应以及某些药物服用的特殊要求。
5．协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物研碎溶解后由胃管注入。
6．对服用强心甙类药物的患者，服药前应当先测脉搏、心率，注意其节律变化，如脉率低于60次/分或者节律不齐时，暂不服用及时通知医师。
7．若患者因故暂不能服药，暂不发药，应做好交班。
8．观察患者服药效果及不良反应。
如有异常情况及时与医师沟通。
口服给药考核评分标准
病区姓名得分
主考老师：_______________ 考核日期：___________________。