脑外伤患者急诊救治与护理论文

合集下载

急诊颅脑外伤患者的救护策略

急诊颅脑外伤患者的救护策略目的:探讨颅脑外伤的急救方法。

方法:对本院2013年01月至2013年12月急诊科收治的52例各型颅脑外伤患者，经过及时的急救治疗和精心周到的护理，使得患者得以安全转运到病区，进行进一步的后续治疗。

结论:在紧急救治的黄金时间内，开放绿色通道，专人救护，给予快速准确的评估病情，积极的治疗和精心细致的护理，能提高颅脑损伤患者救治成功率。

关键词：颅脑外伤；急诊救护；头部创伤引言颅脑外伤是由于暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤，在我院急诊科多见的是由于高空坠落及交通意外所致。

按损伤后脑组织与外界是否相通分为开放性脑损伤和闭合性脑损伤，常见的脑外伤有脑震荡、头皮裂伤、头皮血肿、脑挫裂伤以及颅内出血等。

主要临床表现为不同程度的头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍及生命体征的改变。

本院急诊科于2012年01月至2013年12月共收治各型颅脑外伤患者52例，现将急诊救护情况汇报如下：1 临床资料1．1 一般资料本组共有病例52例，由120急诊救护人院42例，的士或农用车等送人6例，各乡镇或民营医院转入4例；其中男性31例，女性21例；年龄最大85岁，最小6岁，平均年龄为57.5岁；轻型颅脑外伤8例，中型轻度颅脑外伤6例，重型轻度颅脑外伤34例，特重型颅脑外伤4例..2 救护方法2.1 迅速止血，立即评估病人颅脑外伤程度接到颅脑外伤患者，特别是非120接入患者，在观察患者意识和测量生命体征的同时，应尽快制止头部外出血，协助医生加压包扎，对已暴露的开放性创面可用明胶海绵或无菌棉垫贴附再以干纱布覆盖，也可以换药碗作为支持物再加敷料包扎，以确保脱出的脑组织不受压迫，以免加重脑组织损伤⋯。

如有致伤物，切忌拔出，以免引起大出血；对患者进行GLS评分，评估病人颅脑外伤的程度。

2.2 迅速建立静脉通路，保证有效循环急诊颅脑外伤患者，多烦燥不安，意识不清，本院常规给患者进行静脉留置针穿刺，减少了反复穿刺的危险，必要时两路静脉输液，保证液体及药物能及时输注；合并休克患者遵医嘱行抗休克治疗，快速补液的同时，遵医嘱给予升压药物维持血压。

颅脑外伤急救护理论文

颅脑外伤的急救护理【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0178-02【摘要】目的探讨规范化急救护理在急诊颅脑外伤抢救中的作用。

方法回顾性分析2012年1月到2013年1月经我科急救治疗的颅脑外伤患者的临床护理资料。

结果 62例患者经过科学规范化的急救护理措施，抢救成功56例，抢救成功率达90.32%。

结论早期采取积极规范化的急救护理措施，为挽救患者生命赢得宝贵的时间，提高抢救成功率。

【关键词】颅脑外伤；急救；护理颅脑外伤有起病急、病情重、变化快、死亡率高等特点，并发症多，护理人员及时有效的抢救和科学规范化的护理，可使患者的生存率和生存质量的提高[1]。

本次对62例患者实施科学、有针对性的护理取得了较好的效果，现总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料将2012年1月到2013年1月收治的62例患者为研究对象，其中男性42例，女性20例，年龄为6-75岁，致伤因素包括交通事故，高处坠落伤，钝利器损伤等。

所有患者均经头颅ct检查，结果示：27例为脑挫裂伤，6例为原发性脑干损伤，8例为蛛网膜下腔出血，12例为硬膜下血肿，混合性血肿（急性硬膜外血肿合并硬膜下血肿或颅内血肿）3例。

2 急救护理方法2.1 呼吸道护理：呼吸道护理的重点在于保持呼吸道通畅和预防肺部感染，这是整个抢救过程自始至终应该把握的中心环节。

应松解限制呼吸的衣物，清除口腔和呼吸道分泌物、呕吐物、血块及异物，从口腔、鼻腔或气管插管处，深入气管内吸痰，吸痰动作要轻柔。

给予低流量吸氧，减少脑组织耗氧量，必要时置入口咽通气管或行气管插管、气管切开术，采用人工气囊辅助呼吸，躁动者给予约束双手。

2.2. 体位护理：保持正确体位是护理的关键之一，应给予平卧位或头高15°～30°卧位，有利于脑部静脉回流，减轻脑水肿，头偏向一侧，防止舌后坠及呕吐物阻塞气道而影响呼吸功能。

2.3 止血护理：尽快恢复有效循环血量是抢救成功的关键，应尽快制止头部外出血，协助医师加压包扎，开放性颅脑损伤等可能有脑组织膨出，应以棉圈围于伤口周围，然后包扎。

颅脑外伤病人在急诊中的抢救与护理

通技巧。
３．５开展责任制整体护理，明确责任护士，利用图片、视频、示范等多种方式指导患者健康宣教，并以阶梯式递增、递减方式根据住院天数、患者心理状态、教育程度、治疗措施等提出个体化的健康指导。
４讨论
综上所述，护理问题会始终贯穿于工作中，出现问题是应 “ 对症处理 ” ，但对反复、长期出现的问题要 “ 对因处理 ” ，这样不仅有利于科室环境、业务、管理水平的提高，也是对护理人员职业安全的保证、也是提高患者满意度度的有效措施。参考文献：【ｌ】秦永红．社区医院存在的护理安全隐患与防范对策［丁］．白求恩军医学院学报．
惕性，
对我科２０１３年１０月至２０１４年３月收治的１４７病人以发放调查问卷，且愿意接受和配合调查的患者。调查结果示：患者对住院环境平均满意度为９２．１２％，对护士态度平均满意度为９１．２％，对护士技术平均满意度９０．１％。具体提出不足的有３２例。其中提出病房环境有待改进的有ｌ８例；护士服务态度生、冷、硬，缺少热情、微笑ｌ２例；护士治疗缺少紧迫感１８例；护士对健康宣教检查告知不足的２４例；护士对病区管理不到位的有８例。
【中图分类号】Ｒ２４８２【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２ — ８６０２（２０１４）１１ — ０５２１ — ０１
随着现代工业和交通事业的不断发展、人们生活水平的提高，高处坠落伤、压砸伤、机械伤、生活伤等骨外伤日益增多，由于患者受伤部位存在复杂性、多发性、难愈性、致残性等特点。所以在骨科护理中存在诸多的问题。护理安全是指实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度容许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷和死亡。

颅脑外伤病人在急诊中的抢救护理

颅脑外伤病人在急诊中的抢救护理【摘要】通过对颅脑外伤病人进行抢救，围绕“急、快、准、细”实施护理措施，严密观察病情，迅速作出病情判断，实施准确急救措施，为抢救病人赢得时间。

【关键词】颅脑外伤；抢救；护理【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0314-01颅脑外伤是急诊科常见的病例，一般病情危重，变化快，需及时实施紧急抢救，必要时及时手术。

若抢救不及时往往使病人遗留下严重的后遗症，甚至危及生命。

通过我院近年来收治的98例颅脑外伤，实施“紧急、快捷、准确、细致”抢救护理措施，效果满意，报道如下。

1 临床资料我院收治98例颅脑外伤病人，其中男性69例，女性29例。

颅底骨折25例占26%，颅内血肿33例占33%，蛛网膜下腔出血13例占13%，脑挫伤12例占12%，脑疝8例占8%，复合伤7例占7%。

急诊抢救无效死亡10例占10%，抢救成功率90%。

2 抢救与护理2.1快速实施抢救急诊病人入院，由绿色通道护士通知医师，其他人员立即予监测血压、脉搏、呼吸，判断病人神志，观察瞳孔，检查受伤部位，建立有效静脉通道，吸氧，吸痰，遵医嘱使用脱水剂、止血药等治疗。

颅脑外伤病人多有躁动，应予妥善固定静脉通道。

有呼吸衰竭时，应准确迅速配合气管插管，呼吸机辅助呼吸，防多器官缺血、缺氧，引起功能衰竭。

2.2保持呼吸道通畅颅脑外伤病人，常因颅内压增高，引起恶心呕吐。

呕吐容易引起致命性误吸，必须高度重视[1]，因此，须将头偏一侧，及时清除呕吐物，保持呼吸道通畅，必要时放置口咽通气管。

吸痰时严格无菌操作动作轻柔，避免损伤气道粘膜刺激病人，引起躁动增高颅内压，每次吸痰时间不超过15秒[2]。

有脑脊液耳漏、鼻漏者，严禁鼻腔吸引，引起颅内感染。

对于复合伤病人，应注意患者有无颅脑外伤合并颈椎损伤。

本组有1例70岁男性病人，头部撞伤半小时入院。

因出现呕吐，予头偏一侧，清除口腔异物准备护送检查时出现呼吸停止，即予气管插管，辅助呼吸，待稳定后检查病人“颅底骨折、颈椎骨折、脊髓损伤”。

脑外伤患者的急救与护理措施研究

脑外伤患者的急救与护理措施研究研究方案：脑外伤患者的急救与护理措施研究一、研究背景与意义脑外伤是一种常见且危重的颅脑损伤情况，患者常常需要进行紧急救治和全面护理。

正确的急救与护理措施能够明显影响患者的恢复情况和生存率。

然而，当前对于脑外伤患者的急救与护理措施还存在一定的争议和不足之处。

本研究旨在探索更为科学有效的脑外伤患者急救与护理措施，为临床实践提供有价值的参考。

二、研究内容与目标1. 研究内容：（1）总结和分析当前脑外伤患者急救与护理措施的研究成果；（2）调查当地医院急诊科对脑外伤患者的急救措施和护理情况；（3）探索新的急救与护理方法。

2. 研究目标：（1）总结和评价目前急救与护理措施的优缺点；（2）提出最佳的急救与护理方案；（3）为临床急诊科提供科学和标准的脑外伤患者急救与护理指南。

三、研究方法与步骤1. 研究方法：（1）文献综述：对国内外相关文献进行检索、筛选和分析，总结目前脑外伤患者急救与护理措施的研究成果。

（2）问卷调查：设计调查问卷，对当地医院的急诊科进行调查，了解其对脑外伤患者的急救与护理措施情况，获取医生和护士的意见和建议。

（3）实验研究：根据文献综述和问卷调查结果，选择一定数量的脑外伤患者进行实验研究，比较不同急救与护理措施对患者的影响。

2. 研究步骤：（1）搜集相关文献，并进行综述与总结。

（2）设计调查问卷，选择急诊科进行调查，并分析问卷结果。

（3）制定实验方案和实验细节，确定实验组和对照组，并进行必要的随机分组。

（4）收集患者的相关数据，包括患者病史、急救措施和护理记录等。

（5）根据收集的数据进行统计分析，比较不同组别和不同措施的影响。

（6）根据研究结果提炼和总结脑外伤患者急救与护理措施的最佳方案。

四、数据采集与分析1. 数据采集：（1）患者基本信息：性别、年龄、职业等。

（2）急救措施：包括到院时间、受伤原因、轻/重度脑外伤情况、急救医生及操作记录等。

（3）护理措施：包括药物使用、生命体征监测、病情观察等。

颅脑损伤优质护理论文

颅脑损伤优质护理论文颅脑损伤是指头部受伤后导致的脑部损伤，是一种常见的严重伤害。

颅脑损伤患者需要长时间的护理和治疗，需要专业的医护人员给予优质的护理。

本文就颅脑损伤患者的优质护理进行探讨，旨在提高医护人员的护理技能，提高颅脑损伤患者的治疗效果。

一、护理前的准备工作当颅脑损伤患者来到医院时，医护人员需要对患者进行全面的检查，了解患者的病情和病史，同时建立病历档案。

在护理前，医护人员需要了解患者家属的联系方式，并向患者家属进行详细明确的护理计划和治疗方案的解释。

在确定护理计划和治疗方案时，医护人员需要尊重患者和家属的意见和选择，并告知患者的病情和治疗预后，让患者和家属有清晰的认识和预期。

二、开展护理颅脑损伤患者需要长期的护理和治疗，医护人员需要细致地按照医嘱进行护理和治疗，以达到最佳治疗效果。

1. 安静环境在护理颅脑损伤患者时，需要确保患者周围的环境安静、优雅、温馨。

社区医疗机构不应设有声响过大的设备、歌唱者、起床铃等活动场所，以免影响患者的恢复。

医院病房应定期消毒和清洗，确保病房内空气清洁，不积飞灰，如能开窗通风更好。

2. 睡眠和休息颅脑损伤患者需要充足的睡眠和休息。

在医院就诊期间，医护人员需要为患者制定合理的睡眠计划和作息时间表，规律的睡眠和休息有利于患者的恢复。

3. 规律饮食颅脑损伤患者需要合理的饮食，医护人员应根据患者的身体状况制定相应的饮食计划，并且按时喂食，如有吞咽困难的患者，需要采用适当的处理方案。

4. 细致的护理颅脑损伤患者需要细致的护理，医护人员需要定时检查患者的身体常态，如血压、体温、脉搏、呼吸等。

同时，医护人员要每天帮助患者清洗脸部，口腔卫生和换洁衣等。

5. 疼痛管理颅脑损伤患者在康复过程中往往会出现疼痛，医护人员需要及时和有效的处理患者的疼痛，使患者能够尽快恢复健康。

三、总结针对颅脑损伤患者的优质护理，医护人员需要建立起科学、规范的感到机制，制定针对性的护理计划和治疗方案，并且从细节入手，做到细致入微的护理，为患者提供优质的医疗护理，提高治疗效果，促进患者的康复。

颅脑外伤病人急救措施及护理对策分析论文

颅脑外伤病人的急救措施及护理对策分析【摘要】目的研究分析颅脑外伤病人的急救措施和有效护理方法。

方法对2010年1月-2012年1月期间，在我院接受治疗的228例重型颅脑损伤患者进行治疗措施和护理方法的回顾性分析。

护士接诊后，配合医生采取急救措施，时刻观察患者的病情，根据实际情况采取有效护理措施。

结果本组研究中的患者在医护人员的及时抢救和精心护理下，能够顺利地转危为安，抢救和护理的存活率高达96.5%。

结论对重型颅脑损伤患者进行急诊抢救和精心护理是减少患者并发症，提高患者存活率的有效手段。

【关键词】颅脑外伤；急救措施；护理对策颅脑外伤是脑科常见的病症，近年来的发病率只增不减，严重威胁患者的正常生活和生命安全，成为目前仅次于心血管疾病和癌症之后的第三大杀手[1]并且需要短时间内接受抢救治疗，具有很大的抢救风险，容易发生[2]保证患者健康的关键，同时对治疗和恢复期间的护理同样不能忽视。

本文主要针对2010年1月-2012年1月期间，在我院接受治疗的228例重型颅脑损伤患者的急救和护理方式进行探讨，具体报告内容如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组研究所涉及的研究对象是2010年1月-2012年1月期间，在我院接受治疗的228例重型颅脑损伤患者，其中男性患者132例，女性患者96例；最大年龄80岁，最小年龄16岁，平均38岁；患者导致颅脑损伤分类：车祸伤42例，高处坠落伤10例，跌倒伤67例，锐器伤23例，碰撞伤30例，挤压伤20例，钝物击伤20例，斗殴伤16例。

1.2 急救措施颅脑损伤患者的门诊急救是患者治疗和恢复的关键，具体的急救项目体现为以下几点。

呼吸系统：颅脑损伤患者进行门诊急救时，护理人员要保证患者的呼吸顺畅，使患者头颅偏侧，及时清除患者口腔、咽部的呕吐物、血块、分泌物等，对于个别有义齿者及时取出；用舌钳拉住舌头后固定，对鼻子行导管吸氧，保证氧流量为每分钟4-6升。

对于呼吸困难和呼吸停止的患者，护士要配合医生进行气管插管和气管切开手术，采用人工机械通气的方法保持患者的呼吸通畅。

重度颅脑外伤院前急救护理论文

重度颅脑外伤院前急救护理【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0196-02近年来，随着国民经济和交通的迅速发展，我国颅脑外伤的发生率、致残率和死亡率也逐年增加。

重型颅脑损伤病情危急，及时有效的院前救治和转送能够提高患者的救治效果，降低患者致残率和死亡率。

我中心2009年1月至2011年12月院前救治重型颅脑损伤221例，现就临床资料进行总结分析，以提高对本病的抢救成功率。

1 临床资料1.1 一般资料我中心于2009年1月至2011年12月救治重型颅脑损伤的院前急救患者共221例。

其中男170例，女子51例，年龄9-70岁，平均年龄33.7岁；致伤原因车祸173例，高处坠落伤32例，重物砸伤9例，暴力伤5例，砖土埋2例；现场急救154例，从县级医院转送24例，从乡、镇医院转送43例。

格拉斯哥昏迷分级（gcs）评分：6-8 分165 例(74.66 % )，3-5 分56 例(25.34 % )。

诊断均符合国内颅脑损伤统一标准分型[1]即：颅脑损伤后g c s 评分3-8 分，伤后昏迷或再昏迷6 h 以上为重型颅脑损伤。

1.2 临床症状 221例患者均为昏迷状态，双侧瞳孔不等大172 例；开放性损伤83例，闭合性损伤138例，头皮及颌面部多处裂伤61例，耳鼻口腔出血92例，合并四肢骨折45例，脊柱骨盆骨折30 例，合并胸腹45例，8例合并酒精中毒；现场行气管切开11例，气管插管25例。

2 院前急救措施2.1 现场快速检伤调度人员接到报警后迅速派出救护车并快速赶赴现场，到达现场后立即使伤患者脱离危险场地，避免二次受伤，1min 进行体检，根据伤员的呼吸、脉搏、意识等生命体征以及通过睁眼、语言及动作所得gcs来评定，初步确定颅脑外伤等级，使患者在到达医院时具备更好的治疗条件。

2．2 基本生命支持重型颅脑外伤的院前急救，强调争分夺秒，黄金时间内的抢救对于重型颅脑外伤的意义重大。

研究论文：重症脑外伤患者一站式急救护理观察

96783 临床医学论文重症脑外伤患者一站式急救护理观察1资料和方法1.1一般资料从20xx年1月―20xx年12月在我院进行治疗的200例重症脑外伤患者进行研究，在200例患者中，有女性患者93例，男性患者107例，患者的年龄在18-87岁，患者的平均年龄为51岁。

将其随机分为实验组和对照组，对照组的患者给与一站式的急救护理，对照组患者进行常规的护理措施。

通过对两组患者的情况分析得知，两组患者的年龄，性别，病情等个体情况无明显差异（P>0.05），在临床上具有可比性。

1.2方法在试验的过程中，对对照组的患者进行常规护理，并确保护理的准确和正确，对于实验组患者实施一站式急救护理模式。

1.2.1配合检查作为护理人员，需要对于患者的治疗情况进行全面的分析和总结，并做好前期的准备工作，然后对患者进行全面的检查，确保医生和病人进行协调检查，并确保出线紧急情况的时候，能够进行及时的救治。

1.2.2作为护理人员，对于患者，要进行全面的分析和总结，并去报患者在住院治疗期间能够有较为科学合理的急救护理方法，并全面落实医院的规定和国家的要求，确保患者在住院治疗期间，能够根据患者的个体情况确保符合护理的规章制度。

如果患者出现问题，必须要在发出急救信号后三分钟内初诊，护理人员要做好对患者的全面监护和及时诊治。

1.2.3配备治疗设备及抢救药品患者出现较为严重的抢救情况时，需要有各种治疗设备和抢救药品，其中不但需要有便携式除颤仪、便携式监护仪、氧气供应设备、负压引流装置、简易呼吸器以及便携式呼吸机。

当出现心肺问题的时候，需要有保证心肺复苏器的功能状态以及配备复苏用药，以此全面提高患者的心肺恢复能力。

另外还要确保有包扎伤口和骨折固定的物品，并确保这些物品能够达到医学救护要求。

1.2.4院内急诊科抢救在医院内进行急诊和抢救，需要以抢救生命为根本要求，并通过抢救缓解患者的症状，实现对患者病情的稳定。

在医生进行出诊和接诊之前，需要做好全面的准备，彬敢保证病人在到达医院后，第一时间就能够得到全面的抢救。

颅脑外伤急诊医学论文

颅脑外伤急诊医学论文1资料与方法1.1方法①对照组成员在急诊抢救中实施常规护理措施。

②实验组成员在急诊抢救过程中实施综合护理干预：a.保持呼吸道的通畅：安置患者体位，一般取平卧位，头偏向一侧，清除患者口腔分泌物，必要时使用舌钳、吸引器等辅助工具避免窒息的发生。

同时给患者吸氧，一般氧流量为2~4L/min，浓度为40%。

严重呼吸困难者，根据实际情况给患者进行气管切开，必要时使用呼吸机。

b.迅速建立液路：建立两条以上静脉通路，使用大号留置针，根据医嘱补充血容量，及时留取血液标本以备检查。

c.严密监测患者的生命体征，严防休克的发生。

对于颅脑外伤的患者极易发生脑疝和休克，接到患者后，护士应严密监测患者的生命体征，尤其注意观察患者瞳孔、意识、神志、面色、血压的改变，如果患者出现皮肤黏膜苍白，皮肤湿冷、表情淡漠、神志不清、血压下降，应考虑发生了休克，此应及时报告医师，进行抗休克治疗。

此外，应格外注意患者的尿量，从而对组织灌注量、血容量、肾功能状态做出准确的判断。

d.伤口处理：首先评估伤口类型，不要随意搬动患者，配合医师进行CT扫描，然后进行伤口的包扎，骨折患者进行简单的固定，有血管破裂导致持续出血可进行加压止血，并记录出血时间、出血量，止血时应注意间歇松缓止血带。

e.迅速完成术前准备：迅速进行药物过敏试验、血型交叉、留置导尿管、备皮等，并将患者送往手术室。

在护送过程中应注意轻搬轻放，避免内出血的发生。

在搬运过程中，护理人员应注意导尿管、输液管道、氧管等管道的安置，并随时观察患者的生命体征的改变。

f.心理护理：患者面对突如其来的意外创伤，多数会产生焦虑烦躁的情绪，又加之颅脑损伤可能导致意识障碍，患者甚至出现谵妄等病理性的情绪，此时护理人员应及对患者的心理状态予以评估，安慰患者，缓解其不良情绪。

另外，因为患者多数是意外受伤，多数无家人的陪伴，此时护理人员应想办法和家人取得联系，并告知其患者正在进行治疗，稳定家属情绪。

急诊颅脑外伤患者的救护策略

提高治疗依从性
心理干预有助于提高患者对治疗的依从性，使患者更积极地配合治疗和护理。
促进康复和减少后遗症
心理干预有助于减轻患者的心理压力，促进患者的康复，减少后遗症的发生。
心理干预的方法与策略
沟通与倾听
与患者建立良好的沟通，倾听他们的感受和需求，给予情感支持。
认知行为疗法
通过改变患者的错误认知，纠正不良行为和思维模式，提高应对能力和情绪调节能力。
早期诊断和及时救治对于颅脑外伤患者预后具有重要意义。
研究的不足与展望
本研究样本量较小，可能存在一定的偏倚。
未能充分考虑不同救治策略之间的协同作用。
对于救治成功率与患者预后的具体关系仍需进一步探讨。
对未来研究的建议
扩大样本量，以减少偏倚和误差。
深入研究不同救治策略之间的协同作用及其对患者预后的影响。
急诊颅脑外伤患者的救护策略
汇报人：日期:
contents
目录
• 引言 • 急诊颅脑外伤概述 • 颅脑外伤的急救处理 • 颅脑外伤的护理措施 • 颅脑外伤的心理干预 • 结论与展望
01
引言
背景介绍
01
颅脑外伤是临床常见的急危重症，多由交通事故、工伤事故、自然灾害等引起。
02
颅脑外伤患者病情复杂多变，如不及时救治，可能导致严重的后遗症甚至死亡。
一般护理
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
及时清理口鼻分泌物，确保呼吸道畅通，防止窒息。
观察生命体征
密切监测体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，及时发现并
处理病情变化。
营养支持
根据患者情况，给予适当的营养支持和水分补充。
预防感染

重症颅脑外伤患者急诊抢救护理方法探讨

重症颅脑外伤患者急诊抢救护理方法探讨目的：研究重症颅脑外伤患者急诊抢救的护理方法。

方法：选取我院在2012年8月至2015年3月间收治的90例重症颅脑外伤患者的临床资料，经数字随机分组法，将患者分为两组，每组均有45例患者，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施转科护理，对比两组患者的抢救效果、急诊抢救时间、NIHSS（神经功能缺损评分）、BI指数（生活能力评分）、并发症发生情况。

结果：观察组患者的抢救效果、急诊抢救时间、NIHSS、BI指数、并发症发生情况均优于对照组患者，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：专科急救护理应用于重症颅脑外伤患者的抢救效果十分显著，值得在临床上推广应用。

關键词：重症颅脑外伤；急诊抢救；护理方法Abstract：：objective：to study the nursing methods of patients with severe craniocerebral trauma emergency call. Selection methods：our hospital in August 2012 to March 2015，the clinical data of 90 patients with severe craniocerebral trauma after the digital random grouping，divided the patients into two groups，each group has 45 cases，control group patients with routine nursing，observation group of patients，change one’s major nursing co ntrast effect of two groups of patients rescue，emergency rescue time，NIHSS （neural function defect scale），BI index （life ability score），complications occurred. Results：the effect of observation group of patients with rescue，emergency rescue time，NIHSS and BI index，the complications were superior to control group patients，the difference between the two groups have statistical significance （P 0.05）。

颅脑外伤论文护理程序论文：护理程序在重型颅脑外伤急救中的作用

颅脑外伤论文护理程序论文：护理程序在重型颅脑外伤急救中的作用【摘要】目的探讨护理程序在急性重型颅脑外伤急救中的效果。

方法将本组患者分成两组，对比组和观察组。

对比组按一般的护理常规和程序进行护理和救治。

观察组按护理程序5步走：评估、诊断、计划、实施、评价进行有针对性预见性的救治。

两组进行预后比较。

结果两组gcs评分9—15分预后比较，观察组的护理效果明显优于对比组，p＜0.01。

两组gcs评分3—8分预后比较，观察组的护理效果明显优于对比组，p＜0.05。

结论通过护理程序在急性重型颅脑外伤救治中的应用，有效地降低了致残率和死亡率，不但改变了传统医疗模式，也规范了护理操作流程，为病人的救治赢得了宝贵的时间。

【关键词】颅脑外伤护理程序抢救急性重型颅脑外伤，不但伤势重，病情复杂，变化快，而且病死率高，是一种危及生命的严重创伤，病情的观察和护理可直接影响患者的预后。

对抢救患者的生命，促进康复，改善预后，减少后遗症，最关键的是创伤早期迅速，正确判断伤情，采取行之有效的急救措施，为病人赢得有效的救治时间。

笔者根据自己在颅脑外科工作的实践，对急性重型颅脑外伤实施规范的护理急救程序，收到满意的效果，现将其的方法及结果总结如下。

1 临床资料本组226例，男126例，女100例，年龄24—58岁，车祸伤175例，坠落伤45例，撞击伤6例；非手术80例，手术146例。

入院时gcs评分：13—15分67例，9—12分60例，3—8分99例，均是急性重型颅脑外伤的病人。

将本组患者随机分成两组，观察组和对比组，观察组115例，对比组111例，两组患者的性别、年龄、损伤的类型、治疗方法、入院时gcs评分、病人身体的营养状况均无显著性的差异。

2 方法2.1 对比组：一接到病人，即按医嘱给予输液，止血、降颅内压，做青霉素皮试，密切注意患者生命体征的变化，发现病情有变，及时通知医生，即做好术前准备：备皮、备血，作血型交叉试验，并作术前导尿。

急性颅脑损伤患者急诊护理论文

急性颅脑损伤患者的急诊护理体会【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0201－01【摘要】目的：对颅脑损伤患者于急诊救治中所应用的护理措施进行探讨。

方法：回顾我院2007年1月——2010年12月，经我科急诊救治的300例颅脑损伤患者临床资料。

结论：评估颅脑损伤患者其伤势情况，需要具备准确性与时间性以及预见性；观察患者病情需具备敏锐的临床观察能力，对患者进行护理需要全面整体。

而急诊专科的护理观察能够直接影响患者临床救治以及预后，也是降低患者其病死率与伤残率最重要的因素之一。

【关键词】急诊救治；颅脑损伤；临床护理目前，患者急性的颅脑损伤为急诊科最常见的临床危重症，大多有发生突然［1］，并且伤情重［2］，以及病情多变［3］，和并发症多与死亡率高等特点［4］。

怎样提高患者颅脑损伤其抢救成功率与生存质量已经成为目前急诊救治与护理工作中最重要的部分。

本文回顾我院2007年1月——2010年12月，经我科急诊救治的300例颅脑损伤患者临床资料。

旨在对颅脑损伤患者于急诊救治中所应用的护理措施进行探讨。

报道如下。

1 一般资料我院2007年1月——2010年12月，经我科急诊救治的300例颅脑损伤患者临床资料，其中有男性患者178例，有女性患者122例；患者年龄在15-75岁之间，其中145例为车祸导致，71例为坠落伤，44例为撞击伤，20例为塌方砸伤，20例为其他。

经积极完善相关检查后，被明确诊断为135例脑挫裂伤，60例硬膜外血肿，35例硬膜下血肿，40例外伤所致蛛网膜下腔出血，22例原发性的脑干损伤，72例颅内血肿，35例颅底骨折，40例脑疝。

12例并发失血性休克，31例肋骨骨折，16例血气胸，9例肝脾肾破裂，10例腰椎骨折，8例骨盆骨折，55例四肢骨折，60例颌面部损伤。

2 护理2.1 急诊抢救护理：需迅速了解患者病情，主要包括患者的姓名与性别以及年龄，和受伤的原因与时间以及部位等，还包括伤后是否出现意识障碍，是否存在中间清醒期，以及肢体的活动情况。

重型颅脑损伤急救护理论文(全文)

重型颅脑损伤急救护理论文1资料与方法1.1一般资料:选取我院20XX年7月～20XX年7月接收治疗的62例重型颅脑损伤患者作为临床研究对象，平均将其分为32例观察组和30例对比组，其中，观察组:男21例，女11例，年龄13～82岁，平均(45.2±12.3)岁;损伤种类:15例车祸伤，8例打斗伤，5例坠落伤，4例砍伤;损伤部位:11例颅内血肿，9例脑干损伤，7例外伤性蛛XX膜下腔出血，5例脑挫裂伤;治疗方式:17例气管切开，15例手术治疗。

对比组:男18例，女12例，年龄14～83岁，平均(45.5±12.4)岁;损伤种类:12例车祸伤，9例打伤，5例坠落伤，4例砍伤;损伤部位:12例颅内血肿，10例脑干损伤，5例外伤性蛛XX膜下腔出血，3例脑挫裂伤;治疗方式:14例气管切开，16例手术治疗。

两组患者在性别、年龄、损伤种类、损伤部位以及治疗方式等一般资料方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法:所有患者入院后，对比组患者实施常规护理，主要包括入院救护、基础治疗护理等;观察组患者主要给予急救护理，主要包括以下急救措施和护理措施:1.2.1急救措施1.2.1.1保持呼吸道的畅通:脑组织完全缺氧六分钟即可造成不可逆损伤，因此保证气体交换和有效通气应放在所有抢救措施的首位。

重型颅脑损伤患者易出现呼吸道分泌物增多以及呕吐等临床症状，昏迷后，患者的呼吸中枢会受损，咳痰、咳嗽以及吞咽反射等情况消逝，出现误吸后会导致患者窒息，加重脑缺氧。

因此，需及时清除患者呼吸道中的分泌物和血液，如患者的呼吸道分泌物较多，不易吸出，且患者昏迷情况较深，则要对患者采取气管切开术治疗;如患者呼吸中枢受到损伤，则会导致气体交换能力下降，因此，要使用呼吸机辅助呼吸。

1.2.1.2降低颅内压:由于重型颅脑损伤患者易出现脑组织缺氧、缺血、脑水肿以及脑血循环障碍等现象，且其持续时间较长，如不及时处理，将会给患者带来不可逆的损伤。

颅脑外伤的急救与护理

颅脑外伤的急救与护理立足于近年来颅脑外伤发生率的持续上升，运用文献分析法和理论研究法，界定了颅脑外伤的急救与护理。

其病情病情重、多变、易变、突变、三分治疗、七分护理的特点，若不及时抢救随时可导致患者死亡，而早期准确及时有效的抢救护理是治愈康复的关键，同时加强心理护理可明显提高危重患者的治愈率，从而就更突显了对此类病人急救与护理的重要性以及研究的必要性。

通过对此类病人的急救与护理，从而达到提高患者生活质量的目的。

标签：颅脑外伤;急救;护理颅脑外伤（head injury，craniocerebralinjury，neurotauma）发生率占全身创伤第2位，死残率为第1位，每年约有60万人发生颅脑伤，其中死亡10万人左右，经济损失100亿元以上。

男：女=2-3：1，15-45岁多见。

而导致颅脑外伤的原因：交通事故伤（60%）、工程事故伤、暴力打击伤、火器伤。

【1】颅脑外伤是急诊科常见的急症之一，患者受伤后多病情凶险，发展迅速，死亡率高。

不论何种外伤原因均应立即急救，及时有效的现场急救与护理，对挽救患者生命，防止并发症及后遗症十分有效.现对颅脑外伤患者的急救与护理总结如下：1、处理原则1.1、一般处理：卧床休息、体位，密切观察;保持呼吸道，营养支持，抗感染，对症防治脑水肿：脱水、激素、过度唤气;吸氧、限制液入量;低温冬眠1.2、神经营养治疗1.3、手术治疗：重度脑挫裂伤，并发脑内血肿，颅内压明显升高。

2、护理评估2.1、健康史：受伤过程，脑损伤，多发伤，合并有其他疾病2.2、身体状况：症状、体征及辅助检查，判断受伤的严重程度（颅内受压及颅内继发性脑损伤。

脑脊液【2】与血液：白色滤纸或纱布上;RBC计数与周围血。

脑脊液与鼻腔分泌物：含糖2.3、心理社会状况：病人出现焦虑、害怕、恐惧等心理反应。

了解家属对疾病的认识及心理反应3、病情观察：动态、建立观察记录单3.1、意识：意识障碍的程度及变化-脑损伤的轻重及区分原发及继发伤。

颅脑外伤及合并症的急诊护理探讨

颅脑外伤及合并症的急诊护理探讨颅脑外伤经急诊积极抢救使伤员存活，可能会遗留一砦合并症状，如感染、颅骨缺损、脑脊液漏、颅神经损害、癫痫、颈动脉海绵窦瘘、脑外伤后神经反应等。

伤者常处于深昏迷或严重休克状态，常因气道阻塞搴息而危及生命。

面对来得快、伤势重、死亡率高的复合性创伤患者，护理人员应迅速、及时而有效地配合抢救，按创伤发生的原冈、脏器部位及性质作出判断，及时处理致命创伤，预防各种并发症，减少操作的致残率。

我科自2010年1月一2013年1月共收治117例颅脑外伤及合并症的患者，成功103例，成功率达88%，对其急救护理方法总结如下。

1病情的评价与观察重点询问病情，进行简单的体查，初步估计伤情。

估计出血量，是什么脏器的创伤，注意有无合并伤、多发伤，特别注意颅脑、腹腔内脏、骨盆、脊柱、四肢等有无骨折损伤，注意意识状态及意识改变以及生命体征、瞳孔、肢体运动，重视有无呼吸功能不全及循环衰竭的状态，立即通知检验人员行血型、血常规、出凝血时间、血小板计数的检杏，在伤情观察同时，首先保持气道通畅和足够通气量，吸纯氧，建立多条静脉道路及配血。

2颅脑损伤及其并发症的处理脑细胞缺氧6 min即可造成不可逆损害，保持呼吸道通畅是整个抢救过程自始至终应该把握的中心环节“3。

一旦接到严重创伤的患者，首先要保持呼吸道通畅，防止误吸导致窒息，必要时置人口咽气管或行气管插管或气管切开术，及时抽吸分泌物，以保持呼吸道通畅。

对于严重创伤和有效循环血量不足患者，因此應迅速采取平卧头低位及时补充血容量∞3，建立2条及以上的静脉通道，确保快速输液或输血及血代用品，保证有效的循环血容量，纠正休克。

静脉穿刺困难者，应迅速行锁骨下静脉穿刺术或静脉切开术。

制止外出血，协助医生加压包扎暂时止血或上止血带止血，协助医生初步的清创缝合，与抗休克必须同时进行，一般认为细菌进入创口6 h～12 h多停留在损伤组织的表浅部位，处于适应环境时期，及时清创有利于预防感染。