我院27例乙酰谷酰胺注射剂不良反应报告分析

【 中图分类号 】Ｒ ４ ５ ３
【 文献标识码】 Ｂ
【 文献编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ ． ２ ０ ９ ５ — ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ６ ． １ ２ ． １ １ ０ ４ ２ ． ０ １
２ ． ３联合用药情况
乙酰 谷 酰 胺 注 射 剂 ２ ７例 不 良反 应 报 告 中 ， 与 其他 药 物 联 用 的有 ８例 ， 占２ ９ ． ６ ％。联合用药 的每例不 良反应 均为报 告 联合 １ 种药物 ， 其 中联 合七 叶皂 甙注射剂 １例 ， 占１ ２ ． ５ ％； 联 合盐 酸川芎 嗪注射剂 １ 例。 占１ ２ ． ５ ％； 联合 银杏达莫 注射 剂 １ 例． 占１ ２ ． ５ ％， 联合醒脑 静注 射剂 ２例 ， 占２ ５ ％， 联合 奥美 拉 唑钠 注射剂 ３例 ． 占２ ５ ％。
李 亚 丰
（ 江苏省丰县人民医院药剂科 ，江苏
徐州
２ ２ １ ７ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 通过对 ２ ７例 乙酰谷酰胺注射剂不 良反应事件报告 进行分析 ， 探讨 其 引起 不 良反 应的规律 和原 因， 为安 全 合理 用药提供参考。方法 对 ２ ０ １ ５年一２ ０ １ ６年本院上报的不 良反应 ， 对其 中涉及 乙酰谷 酰胺注射剂致 临床 药品不 良反应的 ２ ７ 例 报 告 进行 统计 与 分 析 。结 果 ２ ７例 乙酰谷 酰 胺 注射 剂 所 致 临床 药 品 不 良反 应 的报 告 中 。 女 性 明 显 多于 男性 ， ５ Ｏ ～ ８ ５岁 患 者例 数 最多； 不 良反 应 发 生 时 间最 快 为 第 １次 用 药 ２ ｍ ｉ ｎ 后 出现 ， 最 长 为每 日一 次 用 药 ３ 日后 出现 ， 其 中在 静 脉 滴 注 用 药 过 程 中发 生 不 良反应的患者最多； 不良反应 可累积 多个系统、 器官 ， 主要 以皮肤 系统为主 。 其 次为神 经 系统、 心血管 系统 、 消化 系统和用药部位 ， 大部分 Ａ Ｄ Ｒ 多轻微 ， 即使有症状较重或严重者 ， 及 时停药或对症治疗处理 ， 大多数症状 可好转消失。结论 临床应重视 乙酰谷酰 胺 注射 剂 ＭＤ Ｒ 的发 生 ， 根 据 病 情严 格 控 制 用 药 ， 加 强 用 药监 测 ． 以减 少不 良反 应 的 发 生 。 【 关键词 】 乙酰谷 酰胺 ； 不 良反应 ： 分析
１ 资 料 和 方 法
１ ． １资料来 源 我院 ２ ０ １ ５ 年一２ ０ ｌ ６年本 院上报 的乙酰谷酰胺 注射剂 不 良反 应 ２ ７例 ， 男 ８例 ， 女１ ９例 ； 年龄 １ ８岁至 ７ ５岁 ， 平 均 年 龄
临床 医药文 献 杂 志
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Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ Ｉ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
２ ０ １ ６年 第 ３ 卷第 ５ ５期
２Ｏ１ ６ Ｖｏ １ ．３ Ｎｏ ．５ ５
我院 ２ ７例 乙 酰 谷酰 胺 注 射 剂 不 良反 应 报 告 分析
告
Hale Waihona Puke ３ 分 析 与 讨 论 乙酰谷酰胺是 目前 国内外用 于脑功能 改善 的常用 药物 ， 具有 改善神经 细胞 代谓 、 维持神 经应激机 能及 降低血氨 的作 用， 并能透过血脑屏障 。２ ７例 乙酰谷酰胺 注射剂不 良反应患 者中男 ８ 例， 女 １ ９例 ； 年龄 １ ８岁至 ７ ５岁 ， 平 均年龄 ６ ０ ． ５岁 ， 由此可见乙酰谷酰胺 注射 剂 出现不 良反 应主要 人群 为 中老 年人 ． 这主要是与 乙酰谷酰 胺注射 剂的适应 证有关 。乙酰谷 酰 胺 注 射 剂 不 良反 应 最 多 的 是 皮 肤 不 良反 应 ， 占５ １ ． ８ ％； 其 次是消化系统 、 神经 系统 、 心血管 系统不 良反 应。２ ７例 乙酰 谷酰胺注射剂不 良反应报告 中有 ８例与药 物联用 情况 ， 其 中 与 奥 美 拉 唑 钠 注 射 剂 联 用 时 发 生 的 不 良反 应 的 最 多 。 可 能 是与联用 的药物混 合发 生药化 反应 等情 况导 致产 生 的不 良 反应 。这说明 乙酰谷 酰胺 注射 剂与 其他 输液 滴 注药物 连用 时， 容易产生药化反应从 而引起不 良反应 。因此应 注意 乙酰 谷酰胺应单独在一个输液容 器 中， 并单独使 用输 液皮条 。由 于 个 别 临 床 医生 对 安 全 用 药 的认 知 程 度 不 够 ， 会 出 现 超 说 明 书用 药 ， 凭 经 验增 加 剂 量 以 及 长 期 用 药 等 情 况 ， 这 样 就 会 增 加 了不 良反应 出现 的危 险性发生 。此外 ． 应严格按说 明使用 规定 的注射液稀释 到一定 的浓度 ， 避免造成 药液含 量过浓 可 能出现不 良反应 的发生 。所 以 ， 多加强对 乙酰谷 酰胺 注射剂 不 良反应 的监测 工作 ， 并 进行 分析 再评 价 ， 降低 今后 临床使 用乙酰谷 酰胺 注射 剂 出现不 良反应 的可能性 。预 防和减 少 乙酰谷酰胺 注射剂 的不 良反 应的发生可从 以下 几点 实施 。
乙酰谷酰胺是 目前 国内外 用于脑 功能改善 的常用 药物 ． 具有改善神经细胞代谢 、 维持神经应 激机 能及 降低血 氨的作 用， 并 能透过血脑 屏障 ， 主要 用 于脑卒 中、 脑外 伤 昏迷 、 肝 昏 迷、 偏瘫 、 高位截瘫 、 小儿麻 痹后 遗症 、 脑外伤后 遗症 、 智力减 退、 神经性头痛 等。该药 不 良反应 非常 少见 ， 说 明书 中仅提 到静脉 注射 可能 引起血 压下 降 ． 本研 究针 对 本 院 ２ ０ １ ５年一 ２ ０ １ ６年本 院上报 的不 良反应 ， 对其中涉及 乙酰谷 酰胺注射 剂 致 临床药 品不 良反应 的 ２ ７例报告 进行统计 与分析作 如下报