五年级学生接送情况一览表
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后河东小学学生接送情况台账
曲周县曲周镇范庄 曲周县曲周镇东芦王庄 曲周县曲周镇东芦王庄 曲周县曲周镇后河东 曲周县曲周镇后河东 曲周县曲周镇后河东 曲周县曲周镇后河东 曲周县曲周镇后河东 曲周县曲周镇后河东 曲周县曲周镇后河东 曲周县曲周镇东芦王庄 曲周县曲周镇后河东 曲周县曲周镇后河东 曲周县曲周镇后河东 曲周县曲周镇后河东 曲周县曲周镇西芦王庄 曲周县曲周镇小王庄 曲周县曲周镇范庄 曲周县 曲周镇后河东村 曲周县 曲周镇东芦王庄村 曲周县 曲周镇霍庄 曲周县 曲周镇东芦王庄村 曲周县 曲周镇后河东村 曲周县 曲周镇苗庄村 曲周县 曲周镇东牛屯村 曲周县曲周镇后河东村 曲周县曲周镇后河东村 曲周县 曲周镇后河东村 曲周县 曲周镇后河东村 曲周县 曲周镇后河东村
曲周县后河东小学学生接送情况台账
车辆性质 性 学生姓名 别
田梦莹 田梦旦 高希希 王筝 郭嘉琪 刘建美 李少博 李少君 王孜依 卢轩 郭家旺 杨艳 刘子歌 霍晓路 牛自康 刘亚超
出生年月
家庭住址
家长姓名
联系电话
出行方式
汽车车 电动车 电动三轮 公交车车 其他交通 牌号 颜色 车颜色 牌号 工具
女 女 女 女 男 女 男 女 女 女 男 女 男 男 男 男
男 女 女 男 女 男 女 男 男 女 女 男 女 男 女 男 男 女 男 男 女 男 女 男 女 女 男 男 男 女
20071102 20060516 20071210 20071212 20070330 20070702 20070206 20070106 20060430 20070120 20080319 20060906 20060913 20070508 20070425 20071012 20070316 20070816 20071228 20061213 20080120 20080113 20061012 20061002 20070128 20060904 20060906 20080120 20060318 20070816
学生上学交通、午休、接送情况登记表
需要备注的情况：
为严格实行家庭与学校“点对点”闭环管理，确保学生不在上学和放学途中进入除家庭和学校外的其他场所、不与除家长和教职工外的其他人员接触，确保学生安全上学、平安回家，本人郑重承诺将按照所登记的内容严格执行上级有关部门及学校防疫规定和措施。以上信息，均为如实填写，若有隐瞒或不按规定执行造成不良后果将自愿承担法律责任。
学生上学交通、午休、接送情况登记表
姓名：
性别：
班级：
年龄：
父亲电话：
母亲电话：
家庭详细地址：
上、放学交通工具： 私家车自行车步行家校公交专线
学生不允许乘坐家校公交专线以外的公共交通工具，只能步行或乘坐私家车上学，如自行骑车到校，要注意交通安全。如确须乘坐家校公交专线时，务必全程佩戴口罩，途中避免用手触摸公共交通工具车上餐、午休。因条件限制，需要在校午餐的同学，提前一周登记，学校实行配餐，用一次性餐盒，可以自带筷子和汤匙。餐费由学生承担。
家长是否接学生放学：（填“是”或“否”）
家长戴好口罩按约定地点接学生，不要集中约在校门口附近，不聚集不久留。不允许乘坐家校公交专线以外的公共交通工具，建议步行或乘坐私家车回家；
家长签字：学生签字:年月日
为严格实行家庭与学校“点对点”闭环管理，确保学生不在上学和放学途中进入除家庭和学校外的其他场所、不与除家长和教职工外的其他人员接触，确保学生安全上学、平安回家，本人郑重承诺将按照所登记的内容严格执行上级有关部门及学校防疫规定和措施。以上信息，均为如实填写，若有隐瞒或不按规定执行造成不良后果将自愿承担法律责任。
学生上学交通、午休、接送情况登记表
姓名：
性别：
班级：
年龄：
父亲电话：
母亲电话：
家庭详细地址：
上、放学交通工具： 私家车自行车步行家校公交专线
学生不允许乘坐家校公交专线以外的公共交通工具，只能步行或乘坐私家车上学，如自行骑车到校，要注意交通安全。如确须乘坐家校公交专线时，务必全程佩戴口罩，途中避免用手触摸公共交通工具车上餐、午休。因条件限制，需要在校午餐的同学，提前一周登记，学校实行配餐，用一次性餐盒，可以自带筷子和汤匙。餐费由学生承担。
家长是否接学生放学：（填“是”或“否”）
家长戴好口罩按约定地点接学生，不要集中约在校门口附近，不聚集不久留。不允许乘坐家校公交专线以外的公共交通工具，建议步行或乘坐私家车回家；
家长签字：学生签字:年月日
五(1)班学生上放学接送方式排查表 2
17
王南
√
18
陈文暄
√
19
何柳忠
√
20
蒲家俊
√
21
任灿
√
22
王枫
√
23
张旭
√
24
裴可
√
25
冯淳淳
√
26
刘佳乐
√
27
段斌斌
√
28
张朝俊
√
29
赵雨豪
√
30
唐杰
√
31
杨杰
√
32
江乐雨
√
33
邵家亮
√
34
李佳林
√
35
江诚
√
36
王子千
√
37
徐诚
√
38
陈晓鸿
√
39
杨理想
√
40
王晓慧
√
41
张艳
√
42
胡晨晨
√
43
纪雅涵
√
44
邹林辉
√
45
李湘
√
46
蔺玉盼
√
47
李天乐
√
48
秦增琰
√
49
郑迪
√
50
蒲思权
√
51
杨婉婷
√
52
吴雨虹
√
53
巴云帅
√
54
王欣
√
55
潘陈
√
56
马云侠
√
57
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ沈华鑫
√
58
梁浩宇
√
合计
注：学生属何种方式上放学在相应的框内打“√”。
王南
√
18
陈文暄
√
19
何柳忠
√
20
蒲家俊
√
21
任灿
√
22
王枫
√
23
张旭
√
24
裴可
√
25
冯淳淳
√
26
刘佳乐
√
27
段斌斌
√
28
张朝俊
√
29
赵雨豪
√
30
唐杰
√
31
杨杰
√
32
江乐雨
√
33
邵家亮
√
34
李佳林
√
35
江诚
√
36
王子千
√
37
徐诚
√
38
陈晓鸿
√
39
杨理想
√
40
王晓慧
√
41
张艳
√
42
胡晨晨
√
43
纪雅涵
√
44
邹林辉
√
45
李湘
√
46
蔺玉盼
√
47
李天乐
√
48
秦增琰
√
49
郑迪
√
50
蒲思权
√
51
杨婉婷
√
52
吴雨虹
√
53
巴云帅
√
54
王欣
√
55
潘陈
√
56
马云侠
√
57
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ沈华鑫
√
58
梁浩宇
√
合计
注：学生属何种方式上放学在相应的框内打“√”。
中小学生幼儿上下学交通方式明细表、统计表
附件1：
中小学生幼儿上下学交通方式明细表
学：明诚学校南校区 班级：五年级二班
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 学生（幼儿）姓名 常永浩 陈阳 陈玉龙 崔洁 崔伟 代天浩 狄彦君 丁楚鑫 董一凡 范海杰 方飞 封洪辉 冯梦吉 宫惠茹 郭倩 韩宝逸 李梦茹 李烜赫 刘浩然 刘慧蕾 刘潇文 刘宇航 卢致用 乘坐审批的 标准校车 乘坐未经批准的 接送学生车辆
上下学交通方式（在相应的类别下打“√”） 序号 52 53 54 55 56 学生（幼儿）姓名 张鑫 张雪婷 赵晨旭 钟欣洋 朱蕊蕊 乘坐审批的 标准校车 乘坐未经批准的 接送学生车辆 乘坐公交车 家长驾驶 机动车接送 家长骑自行车 电动车接送 学生自己 骑自行车电动车 备注 学生步行
注：学生（幼儿）乘坐未经批准接送学生车辆的，要在相应的栏目内注明车牌号码。
班主任：侯正文
上下学交通方式（在相应的类别下打“√”） 乘坐公交车 家长驾驶 机动车接送 家长骑自行车 电动车接送
填表时间：2014年12月 5 日
学生自己 骑自行车电动车 备注 学生步行
上下学交通方式（在相应的类别下打“√”） 序号 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 学生（幼儿）姓名 孙海新 孙萍 王超 王春发 王丽 王森 王晓慧 王岩松 吴东霖 吴海龙 徐嘉晖 徐清逸 徐愿 杨皓宇 杨璐宁 姚俊羽 殷昊鹏 于浩 于尚彤 于小童 袁小雅 臧金福 臧雯 臧真皓 张惠玮 张金峰 张琳 张文奇 乘坐审批的 标准校车 乘坐未经批准的 接送学生车辆 乘坐公交车 家长驾驶 机动车接送 家长骑自行车 电动车接送 学生自己 骑自行车电动车 备注 学生步行
中小学生幼儿上下学交通方式明细表
学：明诚学校南校区 班级：五年级二班
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 学生（幼儿）姓名 常永浩 陈阳 陈玉龙 崔洁 崔伟 代天浩 狄彦君 丁楚鑫 董一凡 范海杰 方飞 封洪辉 冯梦吉 宫惠茹 郭倩 韩宝逸 李梦茹 李烜赫 刘浩然 刘慧蕾 刘潇文 刘宇航 卢致用 乘坐审批的 标准校车 乘坐未经批准的 接送学生车辆
上下学交通方式（在相应的类别下打“√”） 序号 52 53 54 55 56 学生（幼儿）姓名 张鑫 张雪婷 赵晨旭 钟欣洋 朱蕊蕊 乘坐审批的 标准校车 乘坐未经批准的 接送学生车辆 乘坐公交车 家长驾驶 机动车接送 家长骑自行车 电动车接送 学生自己 骑自行车电动车 备注 学生步行
注：学生（幼儿）乘坐未经批准接送学生车辆的，要在相应的栏目内注明车牌号码。
班主任：侯正文
上下学交通方式（在相应的类别下打“√”） 乘坐公交车 家长驾驶 机动车接送 家长骑自行车 电动车接送
填表时间：2014年12月 5 日
学生自己 骑自行车电动车 备注 学生步行
上下学交通方式（在相应的类别下打“√”） 序号 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 学生（幼儿）姓名 孙海新 孙萍 王超 王春发 王丽 王森 王晓慧 王岩松 吴东霖 吴海龙 徐嘉晖 徐清逸 徐愿 杨皓宇 杨璐宁 姚俊羽 殷昊鹏 于浩 于尚彤 于小童 袁小雅 臧金福 臧雯 臧真皓 张惠玮 张金峰 张琳 张文奇 乘坐审批的 标准校车 乘坐未经批准的 接送学生车辆 乘坐公交车 家长驾驶 机动车接送 家长骑自行车 电动车接送 学生自己 骑自行车电动车 备注 学生步行
09-10寄宿部学生往返校接送表
李兆
7
王玲
35
滕笑笑
8
王赛
36
徐赛
9
徐艳梅
37
陈学娇
10
曹聪
38
陈闯
11
耿莹莹
39
姜小韩
12
陈迎雪
40
周立怡
13
李景
41
李平平
14
赵静
42
董红艳
15
孙甜甜
43
孙同成
16
庄佳佳
44
17
丁杰
45
18
史文香
46
19
徐小通
47
20
吴巧丽
48
21
李子豪
49
22
李兆瑞
50
23
张帅
51
24
王秀秀
52
25
张扬
53
26
班级：五（2）班
序号
姓名
接人签名
送人签名
备注
序号
姓名
接人签名
送人签名
备注
1
戴昆
29
李靖
2
李学
30
高启龙
3
周宇
31
王碧亚
4
邵明赛
32
朱丹丹
5
曹星星
33
王艳
6
李闯
34
陈艳
7
邵伟
35
李迁迁
8
李帅
36
李改
9
陈砼
37
吴利虎
10
丁冬梅
38
徐兵团
11
朱曼曼
39
徐乐
12
张颖
40
7
王玲
35
滕笑笑
8
王赛
36
徐赛
9
徐艳梅
37
陈学娇
10
曹聪
38
陈闯
11
耿莹莹
39
姜小韩
12
陈迎雪
40
周立怡
13
李景
41
李平平
14
赵静
42
董红艳
15
孙甜甜
43
孙同成
16
庄佳佳
44
17
丁杰
45
18
史文香
46
19
徐小通
47
20
吴巧丽
48
21
李子豪
49
22
李兆瑞
50
23
张帅
51
24
王秀秀
52
25
张扬
53
26
班级：五（2）班
序号
姓名
接人签名
送人签名
备注
序号
姓名
接人签名
送人签名
备注
1
戴昆
29
李靖
2
李学
30
高启龙
3
周宇
31
王碧亚
4
邵明赛
32
朱丹丹
5
曹星星
33
王艳
6
李闯
34
陈艳
7
邵伟
35
李迁迁
8
李帅
36
李改
9
陈砼
37
吴利虎
10
丁冬梅
38
徐兵团
11
朱曼曼
39
徐乐
12
张颖
40
1学校车辆接送安排表
谷饶镇东星村（东星小学 13556439658、87634815 附近） 13822822326、13822878688 13822822326、13822878688
26 七年级 吴忆婷 女 周 是 谷饶镇东星村 27 六年级 吴忆娜 女 周 是 谷饶镇东星村 28 四年级 谢磊
男 周 是 谷饶镇东星（星星包装） 13556307575
79路谷饶东明
跟车教师： 电话：
第二趟
司机：
87613468
电话：
35 七年级 吴凯扬 男 周 是 谷饶东星（远大电梯）
36 二年级 连鄂生 男 周 是 谷饶东星村（德美网布） 15992257224 37 三年级 连海生 男 周 是 谷饶东星村（德美网布） 15992257224 38 刘幸怡 女 周 是 谷饶东明华侨楼对面 秀 13556494672 谷饶东明华侨楼对面 秀 13536928948 39 二年级 翁泽坤 男 周 是 足 谷饶东明华侨楼对面 秀 13536928949 40 翁泽茵 女 周 是 足 41 八年级 翁敏仪 女 周 是 足 谷饶东明 水果摊 13729290133 42 七年级 吴浩东 男 周 是 谷饶东星村 （手机店 新 15913911769 鲜水果摊对面） 13794144522 13425317791、13546861516 13425317791、13546861516 13539697062 87613468 13719931891 13542827218 15815174738 18607548949、87616554 18607548949 13923908067 13536985348 13539699346 84504499 13692087322
57 七年级 吴达嘉 娜 周 是 谷饶镇东星小学附近
走读学生上下学接送记录表
大平掌完小2015年春季学期走读生上下学接送记录表
学校：大雪山乡大平掌完小 班级： 源自生姓名 送的人 送的时间 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 周次： 班主任； 接的时间 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 登记人 登记人 接的人
登记人
学校：大雪山乡大平掌完小 班级： 源自生姓名 送的人 送的时间 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 周次： 班主任； 接的时间 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 登记人 登记人 接的人
登记人
小学接送学生车辆情况统计表
个来回。3.每趟接送范围及人数填每个村庄实际乘车学生数每个村庄实际乘车学生数，以接送
说明
1.车辆使用性质填写自购、客运、公交。2.接送趟数填该车一个时段接送几个来回。3.每趟接送范围及人数填每个村庄实际乘车学生数 二趟为例，填1.王家庄2、李家村18；2.孙家村19、毛家3。
情况统计表
每趟接送范围及人数 1.刁家丘村20人，沟东村26人 2.河南村14人，刘家花园村15人，沟西村17人 1.黄泥崖村22人，铁家庄25人 2.红卫村6人，小赵家村7人，尹家庄村18人，杨家庄村16人
附件2：
小学接送学生车辆情况统计表
学校 孟家小学 学校所在地 车属单位 车牌号码 驾驶人 姓 名 孟宪明 车辆使用性质 公交 核载 接送 人数 趟数 47 2
胶莱镇孟家村青岛麒麟客运有限公司 鲁BM1831
孟家小学
胶莱镇孟家村青岛麒麟客运有限公司 鲁BM1503
隋立国
公交
47 2
说明
1.车辆使用性质填写自购、客运、公交。2.接送趟数填该车一个时段接送几个来回。3.每趟接送范围及人数填每个村庄实际乘车学生数 二趟为例，填1.王家庄2、李家村18；2.孙家村19、毛家3。
接送学生调查统计表
XXX学校接送学生调查统计表
填表人：调查时间：年月日
学生信息
姓名
所在班级
学校与居住地距离
公里
接送人员信息
姓名
联系方式
身份证号码
年龄
与学生关系
接送方式
步行口乘车口
居住地址
宿迁市（县/区）（街道/乡镇）（村/居）（路、小区/组）号幢单元室
车辆信息
车型
电动三四轮车口电动自行车口面包车口小轿车口乘坐公交车口其他口
车辆状况
全新口半新口老旧口
三四轮车
登记编号
面包车或小轿车牌号
班主任信息
姓名
联系方式
负责班级
填表说明：1.居住地址按国标格式填写，具体到门牌号码，联系方式统一填手机号码。
2.在符合条件的口内大打“√”，限选一项。录互联网录入数据库。
XXX学校接送学生调查统计表
填表人：调查时间：年月日
学生信息
姓名
所在班级
学校与居住地距离
公里
接送人员信息
姓名
联系方式
身份证号码
年龄
与学生关系
接送方式
步行口乘车口
居住地址
宿迁市（县/区）（街道/乡镇）（村/居）（路、小区/组）号幢单元室
车辆信息
车型
电动三四轮车口电动自行车口面包车口小轿车口乘坐公交车口其他口
车辆状况
全新口半新口老旧口
三四轮车
登记编号
面包车或小轿车牌号
班主任信息
姓名
联系方式
负责班级
填表说明：1.居住地址按国标格式填写，具体到门牌号码，联系方式统一填手机号码。
2.在符合条件的口内大打“√”，限选一项。
3.调查核准后以县（区）为单位，指定专门力量，指定方式登录互联网录入数据库。
填表人：调查时间：年月日
学生信息
姓名
所在班级
学校与居住地距离
公里
接送人员信息
姓名
联系方式
身份证号码
年龄
与学生关系
接送方式
步行口乘车口
居住地址
宿迁市（县/区）（街道/乡镇）（村/居）（路、小区/组）号幢单元室
车辆信息
车型
电动三四轮车口电动自行车口面包车口小轿车口乘坐公交车口其他口
车辆状况
全新口半新口老旧口
三四轮车
登记编号
面包车或小轿车牌号
班主任信息
姓名
联系方式
负责班级
填表说明：1.居住地址按国标格式填写，具体到门牌号码，联系方式统一填手机号码。
2.在符合条件的口内大打“√”，限选一项。录互联网录入数据库。
XXX学校接送学生调查统计表
填表人：调查时间：年月日
学生信息
姓名
所在班级
学校与居住地距离
公里
接送人员信息
姓名
联系方式
身份证号码
年龄
与学生关系
接送方式
步行口乘车口
居住地址
宿迁市（县/区）（街道/乡镇）（村/居）（路、小区/组）号幢单元室
车辆信息
车型
电动三四轮车口电动自行车口面包车口小轿车口乘坐公交车口其他口
车辆状况
全新口半新口老旧口
三四轮车
登记编号
面包车或小轿车牌号
班主任信息
姓名
联系方式
负责班级
填表说明：1.居住地址按国标格式填写，具体到门牌号码，联系方式统一填手机号码。
2.在符合条件的口内大打“√”，限选一项。
3.调查核准后以县（区）为单位，指定专门力量，指定方式登录互联网录入数据库。
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学校（盖章）
新圩学区学生上、下学接送情况一览表 填表人 填表时间 陈经纬 桂林小学
班级 五年级 五年级 五年级 五年级 五年级 五年级 五年级 五年级 五年级 五年级 五年级 五年级 五年级 五年级 五年级 五年级 五年级 五年级 学生姓名 接送人姓名 沈清铧 沈少杰 沈炳灿 谢木桐 林佳维 沈水杉 沈燕如 林湘江 林瑞鑫 沈亚标 林意祥 沈松林 沈文集 林焱炜 沈晓晨 郭清源 沈丽鑫 韩立磊 沈清花 沈建筑 沈果 谢水 江根岁 林评花 丘金香 林明革 林武 沈建场 沈访问 沈金排 黄金静 林铺 沈乌裕 郭港水 沈清江 韩德勇 与学生关系 母子 父子 父子 祖孙 父子 母子 母女 父子 父子 父子 母子 父子 父子 父子 父子 父子 父子 父子 班主任 陈经纬 陈经纬 陈经纬 陈经纬 陈经纬 陈经纬 陈经纬 陈经纬 陈经纬 陈经纬 陈经纬 陈经纬 陈经纬 陈经纬 陈经纬 陈经纬 陈经纬 陈经纬
2010.5.17 备注
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