构音障碍的康复训练
言语治疗技术—构音障碍康复训练(康复治疗技术课件)
喉位聚焦
鼻位聚焦
• 如果说话时，舌位 过度靠下，即言语 聚焦形成于垂直线Y 上X点下方，声音听 起来像被牢牢地锁 在喉部，称为喉位 聚焦。
• 如果说话时舌位过 度靠上，即言语聚 焦形成于垂直线Y上 的X点上方，声音听 起来很尖、鼻音重， 称为鼻位聚焦。
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鼻腔共鸣
• 软腭运动异常时，会出现鼻腔共鸣障碍。 • 如果说鼻音时，软腭不能准确及时下降，言语表现
呼吸功能的评定
呼吸功能的评定
呼吸功能的评定
发声功能的评定
发声功能的评定
发声功能的评定
发声功能的评定
声道共鸣的简单物理模型
共鸣的过程
Speech-
言语聚焦示意图
正确的言语聚焦位于 水平线A与垂直线B的 交点X处（舌面中央）， 它表明言语产生于口 腔的中央，即舌面的 上方。
言语聚焦
• 共鸣障碍是指在言语形成的过程中，由于舌、唇、软腭等共鸣器 官的运动异常，导致共鸣腔体积异常，使言语聚焦点出现偏差， 从而影响共鸣效果。
• 如果言语产生于X点的上方或下方，说明存在垂直聚焦问题； • 如果言语产生于X点的前方或后方，则说明存在水平聚焦问题。
前位聚焦
后位聚焦
如果说话时 舌部过度向 前伸展，即 言语聚焦形 成于水平线 Z上X点的 前方，言语 表现为微弱 和单薄，这 称为前位聚 焦。
构音障碍的康复训练
具体方法
1.呼吸： 平静呼吸：观察胸式呼吸、腹式呼吸，呼吸频率。 深吸气后慢呼气：最长呼气时间
2.喉功能： 深吸气后发“a”音：记录时间， 发四声： 观察音量、音质、音调、有否嘶 哑、震颤
3.面部：
观察是否对称、单侧或双侧麻痹、痉挛、眼睑下垂、 流涎、鬼脸、面具脸、抽搐、扭曲、口呼吸
4.口部肌肉： 噘嘴：嘴唇缩拢 咂唇：唇力量 呲牙：闭唇沟变浅、口角歪斜 紧闭双唇：唇力度
（1）运动性构音障碍
指由于参与构音的诸器官（肺、声带、软腭、舌、下 颌、口唇）的肌肉系统及神经系统的疾病所致运动功 能障碍，即言语肌肉麻痹，收缩力减弱和运动不协调 所致的言语障碍
一般分为六种类型
1.驰缓型：下运动神经元损伤。鼻音过重、音量低、 字不清伴吞咽困难。病因主要有外伤、炎症、变性性 疾病、循环障碍、代谢障碍等。
（1）改变错误的构音动作。 （2）正确构音动作的再学习。 2、构音训练方法 （1）必须训练听辨别音 （2）必须严格训练构音动作 （3）要设法排除错误构音习惯的影响。如：为了矫正
和巩固正确发音，需要临时挑选一些单词、句子并持 续的使用。
训练计划的制订 1.训练的适应及训练方针的制定
（1）语言发育水平大体在4 岁以上，习惯化的构音异常， 特别是在被别人嘲笑的情况下，应进行早期的构音训 练。并且应该教会家长协助训练。
（1）呼气时要有一定的压力 （2）呼气时压力能维持一定的时间 （3）能适当控制呼气压的水平 （4）以上的条件，不需要特别的努力呼吸都是在无意
构音障碍的康复训练通用课件
将长期目标分解为短期目标，逐步实现，以确保训练的持续性和 有效性。
鼓励患者积极参与
鼓励患者积极参与康复训练，提高其主动性和积极性，以促进康 复进程。
06
构音障碍的预防与 控制
预防措施的推广与实施
孕期保健
孕期定期进行产前检查，了解胎儿的发育情况，避免胎儿发育异 常。
早期教育
重视婴幼儿的早期教育，促进语言、认知、社交等能力的全面发展 。
患者身体状况的评估
总结词
评估身体状况
详细描述
对患者进行身体状况的评估，包括关节活动范围、肌肉力量和灵活性等，有助于确定康复训练的难度和重点。
患者心理状态的评估
总结词
评估心理状态
详细描述
构音障碍患者往往存在心理压力和情绪问题，如自卑、焦虑等。在康复训练前，对患者进行心理状态 的评估有助于制定心理干预措施。
语音缩短
让患者练习将单词缩短为 一个或两个音节，以减少 发音的难度。
语音缩写
让患者练习使用语音缩写 来表达意思，例如使用 “uh”来代替“um”。
口部运动训练
下颌运动
让患者通过上下移动下颌来锻炼 其面部肌肉，以帮助改善发音和
控制语音。
舌头运动
教导患者通过伸出舌头、卷起舌 头和左右移动舌头来锻炼其舌头 肌肉，以帮助改善发音和控制语
减少环境刺激
构音障碍的康复训练
构音障碍的康复训练
一、概述
构音障碍是指由于神经肌肉系统的病变或发育不良，导致发音困难、发音不清或发音异常等症状。构音障碍患者在日常生活中可能会遇到沟通困难，影响其生活质量。康复训练是一种有效的构音障碍治疗方法，通过系统的训练，帮助患者改善发音功能，提高沟通能力。
二、康复训练目标
1. 提高患者发音清晰度，改善沟通能力。
2. 增强患者口腔肌肉力量和协调性。
3. 促进患者语言理解和表达能力的提高。
4. 帮助患者恢复正常或接近正常的发音功能。
三、康复训练方法
1. 呼吸训练：呼吸训练是构音障碍康复的基础，通过呼吸练习，可以帮助患者提高呼吸控制能力，增强发音力量。
a. 腹式呼吸：指导患者进行腹式呼吸练习，增加呼吸深度，提
高呼吸控制能力。
b. 呼吸节奏练习：患者按照一定的节奏进行呼吸，提高呼吸与
发音的协调性。
2. 口唇和面部肌肉训练：通过口唇和面部肌肉的练习，可以增
强口腔肌肉力量，提高发音清晰度。
a. 唇操：包括闭唇、嘟唇、唇角上抬等练习，增强口唇力量。
b. 面部操：包括皱眉、微笑、努嘴等练习，锻炼面部肌肉。
3. 发音器官定位训练：帮助患者明确发音器官的位置，提高发
音准确性。
a. 发音部位图：向患者展示发音器官的位置图，让其了解发音器官的正确位置。
b. 模仿练习：患者模仿治疗师的发音，逐步掌握正确的发音方法。
4. 音素练习：针对患者发音困难的声音，进行音素分解和针对性训练。
a. 音素对比练习：对比正常发音和患者发音，找出差异并进行针对性训练。
b. 音素强化练习：针对患者发音困难的声音，进行重复练习，提高发音准确性。
构音障碍训练：理论与实践
构音障碍训练：理论与实践
1. 引言
构音障碍是指由于神经肌肉功能异常或口腔结构异常导致的声音产生和发音困难。构音障碍训练是一种针对构音障碍患者的康复训练方法，旨在帮助他们改善发音清晰度和语言表达能力。本文档将介绍构音障碍的基本概念、训练理论和实践方法。
2. 构音障碍的基本概念
2.1 定义
构音障碍是指由于神经肌肉功能异常或口腔结构异常导致的声音产生和发音困难。构音障碍可分为结构性构音障碍和功能性构音障碍。
2.2 分类
构音障碍可分为以下几类：
- 发音困难：患者难以发出某些声音，如普通话中的“sh”、“ch”、“zh”等。
- 发音不清：患者发音不准确，如将“b”发成“p”，将“d”发成“t”等。
- 语音节奏异常：患者说话节奏不均，语调平坦，缺乏语音的
抑扬顿挫。
- 语言表达能力下降：患者在表达思想时，语言组织混乱，难
以理解。
3. 构音障碍训练理论
3.1 生理学基础
构音障碍训练的理论基础主要包括神经可塑性理论和肌肉训练
理论。
- 神经可塑性理论：指神经系统在受到损伤或刺激后，具有自
我修复和适应的能力。构音障碍训练通过刺激神经肌肉，促进神经
可塑性，从而改善发音功能。
- 肌肉训练理论：通过重复的肌肉训练，可以提高肌肉的力量、协调性和灵活性，从而改善发音清晰度。
3.2 训练原则
构音障碍训练应遵循以下原则：
- 个性化：根据患者的具体症状和原因制定个性化的训练方案。
- 系统性：构音障碍训练应具有连续性和长期性，不能间断。
- 针对性：训练内容应针对患者的具体症状进行，如发音困难、发音不清等。
- 多样化：训练方法应多样化，包括发音练、语音节奏训练、
构音障碍的评定与治疗
评定目的
01 诊断构音障碍
通过评估确定是否存在构音障碍，以及障碍的类 型和程度。
02 制定治疗方案
根据评估结果制定个性化的治疗方案，帮助患者 改善构音障碍。
03 监测治疗效果
定期进行评估，监测治疗效果，调整治疗方案。
评定方法
观察法
观察患者的口部运动、发 音过程和语音清晰度，判 断是否存在构音障碍。
听辨法
通过听取患者的发音，对 其语音进行辨识和评估。
测试法
使用标准化测试量表对患 者的构音能力进行评估。
综合法
结合观察、听辨和测试等 多种方法进行全面评估。
评定工具
构音障碍评估量表 语音样本分析
听辨训练材料
治疗工具
用于评估构音障碍的类型 和程度，包括口部运动、 发音清晰度等方面的评估。
通过分析患者的语音样本， 评估语音清晰度和异常特 征。
口部运动训练
下颌运动
通过张口、闭口、左右移动等动 作，提高下颌的灵活性和稳定性。
唇部运动
通过唇闭合、唇展开、左右唇移动 等动作，增强唇部肌肉力量和灵活 性。
舌部运动
通过舌伸出、缩回、左右移动等动 作，提高舌部肌肉的控制能力和灵 活性。
05
构音障碍的预防与日常护理
预防措施Baidu Nhomakorabea
01
02
03
孕期保健
构音障碍科普文
构音障碍科普文
构音障碍，又称言语障碍，是一种影响人们发音和语言流畅性的疾病。构音障碍可以影响一个人的语音发音、语言流畅性、音调、音量、节奏等方面，造成言语表达困难，给患者的日常生活和人际交往造成一定影响。构音障碍的症状多种多样，可能是由神经系统问题、肌肉问题、听觉问题、心理问题等因素导致。
构音障碍的类型多种多样，其中包括发音障碍、发声障碍、流畅障碍等。发音障碍是指发音不准确或不清晰，可能是由于舌位不正、口腔结构异常、听觉问题等导致。发声障碍是指声带问题导致声音产生困难或异常，常见的症状包括嗓音沙哑、声音不稳定等。流畅障碍是指言语流畅性受损，表现为言语中断、重复、停顿等。
构音障碍的治疗方法多样，包括言语治疗、语音训练、听觉训练等。言语治疗是通过康复专家的指导，帮助患者改善发音、发声和语言流畅性，提高语言交流能力。语音训练是通过练习口腔肌肉的运动，改善发音准确性。听觉训练是通过训练患者的听觉系统，提高对语音的感知和辨别能力。
构音障碍的预防和干预非常重要。在儿童期，家长应该引起重视，及时发现孩子的语音发育问题，并及时进行干预和治疗。教育机构和医疗机构也应该加强对言语障碍的认识和干预，提高诊断和治疗的水平。此外，社会应该加强对言语障碍患者的关爱和支持，帮助他们融入社会，享受正常的生活。
构音障碍虽然会给患者带来困扰，但是随着医疗技术的不断发展，对构音障碍的治疗和干预也变得更加有效。通过综合的康复措施，大部分构音障碍患者可以得到有效的改善和康复。因此，对于构音障碍患者和家人来说，不要放弃治疗和康复的希望，积极寻求专业的帮助，相信自己能够克服困难，重拾语言能力，重新融入社会生活。
运动障碍性构音障碍的治疗
运动障碍性构音障碍的治疗 the therapy of the dysarthria
③口腔知觉的训练 ④克服鼻音化的训练 ⑤韵律训练(prosody) ⑥交流辅助系统的使用
运动障碍性构音障碍的治疗 the therapy of the dysarthria
唇
齿 齿龈
硬腭
软腭
后
前
硬
软
外内
齿 齿龈
齿 龈
硬 腭
腭
腭
后 软
腭
上腭分区
舌缘 舌尖
前舌面
后舌面
舌根
舌面
会厌
舌的分区
运动障碍性构音障碍的治疗 the therapy of the dysarthria
（二）克服鼻音化（nasalization)的训练 1、“推撑”疗法 2、引导气流法 3、软腭力量练习
运动障碍性构音 障碍的治疗ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
the therapy of the dysarthria
运动障碍性构音障碍的治疗 the therapy of the dysarthria
一、治疗原则(the principle of the therapy) 1、适当的训练内容 2、恰当的训练目标 3、正确的运动模式 4、适当的运动量 5、早期介入 6、由易到难
构音障碍的康复训练方法
构音障碍的康复训练方法
构音障碍是指由于语音机制的异常或功能障碍导致的发音困难。康复训练是一种通过练习和改善发音技巧来帮助患者改善发音困难的方法。下面是一些构音障碍康复训练的相关参考内容。
1. 语音评估：在开始康复训练之前，首先需要进行语音评估，确定患者存在的具体发音问题以及可能的原因。这可以通过音标测试、语音感知任务和口腔观察来完成。
2. 音标练习：音标是构音障碍康复训练的基础。在音标练习中，患者学习正确发音的细节和技巧，通过模仿语音治疗师的示范来改善发音。音标练习可以包括声音辨别、音节练习和单词发音练习等。
3. 语音强化：语音强化是通过反复练习来增强患者发音的准确性和流畅性。这可以包括单词、短语和句子的反复练习，以及在日常生活中使用正确发音的机会。
4. 听觉反馈：听觉反馈是一个重要的康复训练工具，可以帮助患者意识到发音错误和改善发音。语音治疗师可以使用语音合成器或其他听觉反馈设备来为患者提供实时的发音反馈。
5. 视觉反馈：视觉反馈可以提供对患者发音过程的实时视觉信息，帮助他们更好地掌握正确的发音技巧。使用镜子或视频录像设备可以让患者观察自己的发音动作，并与治疗师的示范进行比较。
6. 唇舌训练：构音障碍中常见的问题包括唇舌协调不良和运动调控能力不足。唇舌训练可以通过各种舌腭运动练习、口型和嘴唇控制练习来改善这些问题。
7. 慢速训练：患者往往在发音过程中过快，导致发音错误。慢速训练可以帮助患者降低发音速度，更好地掌握发音技巧，并渐进地提高发音速度。
8. 语音模式重建：对于一些严重的构音障碍患者，可能需要进行语音模式重建训练。这包括重新学习使用口腔器官的正确方式来发音，以及改变发音策略和技巧。
构音障碍的康复训练方法
构音障碍的康复训练方法
构音障碍是指言语系统中的发音、语调、声音等方面出现的障碍。这种障碍可能导致个体表达困难、交流障碍以及社交问题。康复训练方法旨在帮助个体克服构音障碍，从而改善他们的发音和语音能力。以下是一些常用的康复训练方法：
1. 发音训练：这是最常见和基本的康复训练方法之一。训练师通常会使用不同的练习来帮助个体练习正确的发音。练习可以包括单音训练、音节训练、单词训练和句子训练。练习的目的是帮助个体建立正确的发音模式。
2. 舌面肌肉训练：舌面肌肉的力量和协调是产生清晰发音的关键。通过舌面肌肉训练可以加强肌肉，提高发音的准确性。这些训练包括舌面肌肉的拉伸和锻炼，如吹气球、吹口哨等。
3. 音调训练：音调是语言中的一个重要组成部分，对于有效的交流至关重要。音调训练的目的是帮助个体调节语音的音调模式和节奏。练习包括模仿语音的音高和节奏，并逐渐引入其他更复杂的节奏模式。
4. 听觉训练：听觉训练可以帮助个体识别和区分不同的语音和音调。这可以通过听音识别、音素辨别和对比等练习来实现。听觉训练可以提高个体对于语音特征的敏感度，并帮助他们更准确地产生这些特征。
5. 矫正发音误差：一些个体在发音时可能存在特定的错误模式。通过指导和纠正这些错误模式，可以帮助他们养成正确的发音
习惯。这通常需要个体和训练师的共同努力，并采用针对性的练习。
6. 唇舌协调训练：唇舌协调是产生清晰发音的重要因素。通过一些特定的练习，如舌尖触唇、舌尖触上颔等，可以提高唇舌的协调性和准确性。
7. 口型训练：口型训练可以帮助个体掌握正确的口型和嘴形，从而改善发音的清晰度。这些训练包括嘴部肌肉的锻炼和舞蹈，如张嘴闭嘴、嘴唇振动等。
构音障碍的康复训练PPT课件
肿瘤、多发性硬化、酒精中毒、 运动不协调（力、范围、方 外伤 向、时机），肌张力低下， 运动速度减慢，震颤
歪曲音较轻，主要以韵律失 常为主，声音的高低强弱呆 板震颤，初始发音困难，声 音大，重音和语调异常，发 音中断明显 歪曲音，失重音，不适宜的 停顿，费力音，发音强弱急 剧变化，鼻音过重 发音为单一音量，单一音速， 重音减少，有呼吸音或失声 现象 各种症状的混合
主要的言语症状（1）
由于爆破时摩擦 音所需的口腔内 压不足所致辅音 歪曲、省略
由下咽头到喉头 所发出的声音
鼻咽腔闭 所不全所 致的构音 问题
声门闭所后又急 剧开放而出现干 咳似的声音
舌跟后缩而发 出的声音
主要的言语症状（2）
舌尖音的构 音点向后移 所致
与鼻咽腔 闭所无关 的构音问 题
舌后部与软腭 接触时，呼气 从鼻中放出而 发出的声音
脑血管病、假性球麻痹、脑瘫、 自主运动出现异常模式，伴 脑外伤、脑肿瘤、多发性硬化 有其他异常运动，肌张力增 强，反射亢进，无肌萎缩或 废用性萎缩，病理反射阳性
脑神经麻痹、球麻痹、肌肉本 身障碍、进行性营养不良、外 伤、感染、循环障碍、代谢和 变性疾病 肌肉运动障碍，肌力低下， 肌张力降低，腱反射降低， 肌萎缩
颌（张闭口运动）、 唇（前噘后缩）、舌 （伸出缩回左右摆）
交替 运动
舌 运动
前伸、左右摆动、 后卷、、抗阻运动
构音障碍的康复训练
构音障碍的康复训练
简介
构音障碍是指喉头、口腔、鼻腔等器官的功能障碍造成的音韵障碍。常见的症状包括发音不清、发音偏差等。对于构音障碍的患者，康复训练是非常重要的，可以帮助患者恢复语音功能，提高语言沟通能力。
康复训练
发音练习
针对不同的发音障碍，可以进行相应的发音练习。例如：
•喉结炎引起的声带水肿，可以进行声带振动训练；
•智齿发炎、扁桃体发炎等口腔疾病引起的发音不清，可以进行口腔运动训练；
•家族性构音障碍、自闭症等神经系统疾病引起的发音障碍，可以进行语音感知训练。
在进行发音练习时，要注意呼吸、姿势、音量、韵律等方面的注意事项，以提高训练效果。
语音感知训练
语音感知训练的目的是帮助患者区分不同的语音音素，并能正确地发出这些音素。例如，“p”和“b”、“s”和“z”等。语音感知训练可以通过听音辩音、仿音练习等方式进行。
语音流畅性训练
语音流畅性是指语音的连贯性和顺畅性。对于一些构音障碍的患者，会出现语音不流畅或连读现象。语音流畅性训练可以通过练习口语流畅性、复读训练等方式进行。
言语语调训练
言语语调是指对语音韵律的正常掌握和运用。对于一些构音障碍的患者，可能出现语调失常，影响语言交流。言语语调训练可以通过练习语调扫描、语调腔调训练等方式进行。
康复训练注意事项
•康复训练的内容要根据患者实际情况进行制定，量力而行，以避免过度训练引起的不适和伤害；
•康复训练需要持之以恒，不能半途而废；
•康复训练需要与医生、康复师进行沟通和配合，以确保康复训练的效果。
构音障碍的康复训练是帮助患者恢复语音功能、提高语言沟通能力的重要方式。康复训练的内容涵盖了发音练习、语音感知训练、语音流畅性训练、言语语调训练等。在进行康复训练时，需要注意量力而行、持之以恒，并与医生、康复师进行沟通和配合。
构音障碍在ALS中的评估及康复训练方法
康复训练方法的 发展：康复训练 方法不断改进， 包括言语治疗、 吞咽训练、呼吸 训练等，以提高 患者的生活质量 和沟通能力。
临床应用前景： 构音障碍在ALS 中的研究为临床 治疗提供了新的 思路和方法，有 助于提高患者的 生活质量和沟通 能力。
发展趋势：未来 研究将更加注重 多学科合作，整 合各种治疗方法， 以提高构音障碍 在ALS中的治疗 效果。
构音评估还可以 帮助医生了解 ALS对患者发音 器官的影响，为 未来的治疗和研 究提供依据。
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评估流程和具体方法
临床检查：包括口腔、咽喉、舌、 唇等部位的检查，了解构音器官的
功能状况
语言评估：通过语言测试了解患者 的语言理解、表达、阅读、书写等
方面的能力
电生理检查：如肌电图、脑电图 等，了解神经肌肉功能状况
Simple & Creative
构音障碍在ALS中的评估 及康复训练方法
汇报人：XXX
Contents
目录
01. 构音障碍的评估方法
02.
ALS患者的康复训练方 法
04.
构音障碍的辅助技术和 设备
05.
ALS患者的心理社会适 应
03. 构音障碍的康复训练方 案
06. 构音障碍在ALS中的研 究与未来发展
04
调整生活方式：调整生活方式，适应疾病的变 化，如调整饮食、运动和作息时间等，以保持 身体健康。
构音障碍的康复训练步骤
构音障碍的康复训练步骤
1.儿童言语运动器官的训练。
主要方法有：a呼吸训练。训练儿童用鼻子呼气、吸气，用嘴呼气、吸气和口鼻结合呼气吸气。b用气训练。让儿童练习用不同的嘴形变化送出不同的气流，如短促而快、绵长而缓、不急不缓等。c口型模仿。给儿童每人一面镜子，让他们模仿语训老师的口型。d舌头运动训练。训练舌头的灵活性、柔软性和正确位置。松松弛训练。降低言语肌的紧张性。
2.指导儿童分辨错误的构音，让他明白错在哪里，然后给他提供正确的发音示范，并要求他观察、模仿构音器官的部位。
3.当儿童能够分辨正确与错误的构音后，指导他学习发出正确的音。构音障碍儿童的错误大部分是声母，因此，模仿单纯的声母是矫正构音障碍的普遍方法。
4.指导儿童在日常的言语交流中充分利用正确的语音说话。
构音障碍的康复训练是一项枯燥的工作，需要语训老师多鼓励儿童，使他们主动积极地进行配合。
发音训练包括以下内容： 1 ）呼吸训练； 2 ）舌部训练； 3 ）口部训练； 4 ）嗓音训练； 6 ）四声训练。
怎样进行呼吸训练
和儿童一起做吹蜡烛、纸条、风筝的游戏；也可把乒乓球放在桌子上，从不同的方向去吹动它，并把距离从嘴前逐渐移动至嘴前方十公分的距离。
用吸管吹水、吹泡泡。
和儿童一起吹口哨，吹口琴。
嘴唇噘起，慢慢吹气，手置于嘴胶10~20 厘米处感受气流。
双唇闭合，发“咝、、、、、、”，并用手感受气流。
闻花香或香水及其他有芬芳气味的东西。
练习吸管喝饮料。
怎样进行舌部训练
舌的伸出、缩回，并抖动发出声音。
舌头向左右嘴角移动。
舌头用力抵左右腮。
舌头添上下唇。
构音障碍的康复 (2)
顶向后处，维持3秒，然后 放松。重复做5到10次。 3.把舌头伸出口外，维持稳 定约3秒，随即把舌头缩顶 向后，维持3秒，然后放松 ，重复做5到10次。
现在学习的是第38页，共45页
4.张开口，舌尖升起到 门牙背面，重复做5到 10次。
5.张开口，舌尖升起到门
（3）功能性构音障碍
指错误构音呈固定状态，但找 不到作为构音障碍的原因，即构音 器官无形态异常和运动机能异常， 听力在正常水平，语言发育已达4 岁以上水平，即构音已固定化。
现在学习的是第7页，共45页
病因:
目前尚不十分清楚，可能与语音 的听觉接受、辨别、认知因素、获 得构音动作技能的运动因素、语言 发育的某些因素有关，大多病例通 过构音训练可以完全治愈。
压向舌尖，与舌尖抗力
。重复10次。（抗力时
尽量不用牙齿夹着舌尖 来借力） 10.把舌头伸出，舌尖向上 ，用压舌板压着舌尖，
与它抗力。重复5到10
次。
现在学习的是第41页，共45页
11.把舌尖伸向左唇角，用压舌板压 着舌侧，与舌头抗力约3秒，随 即把舌头转向右唇角，跟压舌板 抗力约3秒。重复连续做5到10次。
现在学习的是第19页，共45页
（1）检查用具
单词检查用图卡50张 记录表 压舌板 卫生纸 消毒纱布 吸管 录音机
现在学习的是第20页，共45页
构音障碍的训练方法
构音障碍的训练方法
构音障碍是一种语音障碍，指的是人们在发音过程中出现困难或错误，导致语音无法清晰、准确地表达。构音障碍的出现可能是由于口腔、喉咙、声带等发音器官的异常或功能障碍引起的。对于构音障碍的训练方法，可以通过以下几个方面进行改善和训练。
1. 语音矫正训练：通过专业的语音矫正训练，帮助患者纠正发音错误，提高语音准确性。训练过程中，可以利用音标、声母、韵母等基本发音元素进行练习，逐步纠正错误发音，使发音更加准确、流利。
2. 咀嚼和口腔肌肉训练：通过咀嚼食物和进行口腔肌肉训练，可以增强口腔肌肉的力量和灵活性，改善发音能力。可以使用硬质食物进行咀嚼训练，例如胡萝卜、苹果等，同时也可以进行口腔肌肉的按摩、拉伸等训练。
3. 呼吸训练：构音障碍与呼吸有关，通过呼吸训练可以改善呼吸方式，提高语音发音的流畅度和准确性。可以进行深呼吸、腹式呼吸等训练，使呼吸更加平稳、有力。
4. 发音模仿训练：通过模仿标准发音，帮助患者纠正发音错误。可以请教师或专业人士进行发音示范，患者可以模仿发音，逐渐改进自己的发音能力。可以使用录音设备进行自我纠正，不断进行比较和调整。
5. 口腔肌肉松弛训练：有些构音障碍可能是由于口腔肌肉过于紧张引起的。通过口腔肌肉松弛训练，可以改善口腔肌肉紧张的问题，提高发音的流畅性和准确性。可以进行放松呼吸、张口操、舌头松弛操等训练。
6. 语音治疗：对于严重的构音障碍，可能需要进行语音治疗。语音治疗是由专业的语言治疗师进行指导和实施的，通过个别或集体的训练，有针对性地改善患者的语音障碍。语音治疗可以根据患者的具体情况进行定制，通过不同的训练方法和技术，帮助患者克服构音障碍。
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构音障碍的康复训练
6
语音学基础
• 音素：是可划分的最小语音单位 1.元音：是发音时共鸣腔的不同形状造成的 2.辅音：是发音时气流在一定部位受到阻碍，并冲破阻碍发出的声
音 • 音节:是在听觉上最容易分辨出来的自然语音单位
构音障碍的康复训练
7
• 发辅音时，对气流能够形成阻碍的发音器官就是主要的发音部位： 双唇音 b p m 唇齿音 f 舌尖前音 z c s 舌尖中音 d t n l 舌尖后音 zh ch sh r 舌面音 j q x 舌根音 g k h
构音障碍的康复训练
13
一般分为六种类型
• 1.驰缓型：下运动神经元损伤。鼻音过重、音量低、字不清伴吞 咽困难。病因主要有外伤、炎症、变性性疾病、循环障碍、代谢 障碍等。
• 2.痉挛型：上运动神经元损伤。说话缓慢费力、字音不清、鼻音 重，如为双侧大脑损伤，伴强哭强笑，吞咽困难。病因主要有外 伤、中风、脑肿瘤、脑瘫等。
构音障碍的康复训练
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病因
• 目前尚不十分清楚，可能与语音的听觉接受、辨别、认知因素、 获得构音动作技能的运动因素、语言发育的某些因素有关，大多 病例通过构音训练可以完全治愈。
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言语症状
1.在正常语言发育中见到的构音错误：如k→t，g → d 等位置替代
2.构音点后移：齿音的构音后移，成为腭化构音，不 使用舌尖或舌前部，如t、d → k、g；z、c、s → g、 k
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• 2.喉头运动：将呼气气流变成声音（发声、喉头调节） • 3.调音运动：将音源进行各种变调，给予语言的音色。
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调音
• 语音产生时，声门以上各个器官的作用叫调音。 • 调音器官包括：唇、齿、腭（软腭、硬腭）、咽、舌、下颌、鼻
腔等。受舌下神经、面神经、三叉神经、舌咽神经等支配。
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儿童语音发育顺序
• 年龄 90%标准
75%标准
1.6
d、m
d、t、m、n、h
2.1-2.6 n
b、p、g、k、x、j、q
2.7-3.0 b、t、f、h、x
f
3.1-3.6 g、k
3.7-4.0 p
4.1-4.6 t、s、j、q、r、l l、s、sh、z
4.6 sh、zh、ch、z、c zh、ch、z、c
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二.构音障碍的概念及分类
• 构音障碍是指由于发音器官神经肌肉的病变或构造的异常使发声、 发音、共鸣、韵律异常。表现为发声困难、发音不准、咬字不清、 声响、音调及速率、节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征的改 变。
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（1）运动性构音障碍
• 指由于参与构音的诸器官（肺、声带、软腭、舌、下颌、口唇） 的肌肉系统及神经系统的疾病所致运动功能障碍，即言语肌肉麻 痹，收缩力减弱和运动不协调所致的言语障碍
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• 发音方法： 1.塞音：b p d t g k 2.擦音：f s sh r x h 3.塞擦音：z c zh ch j q 4.鼻音：m n 5.边音：l
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• 送气音和不送气音： 送气音： p t k 不送气音：b d g
• 清音和浊音：汉语拼音中，只有m n l r为浊音，其余为清音
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构音的发生过程
• 1.呼吸运动：呼气产生声音的能源。说话时的呼吸符合下列条件： （1）呼气时要有一定的压力 （2）呼气时压力能维持一定的时间 （3）能适当控制呼气压的水平 （4）以上的条件，不需要特别的努力呼吸都是在无意识中实现（5）
说话时，吸气相在0.5秒左右，呼气相在5秒以上。
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• 2.与鼻咽腔闭所无关的构音问题 上腭化构音：舌尖音的构音点向后移所致 鼻咽腔构音：舌后部与软腭接触时，呼气从鼻中放出而发出的声音 侧音化构音：舌向侧方移动，呼气不是从舌中央部呼出
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（3）功能性构音障碍
• 指错误构音呈固定状态，但找不到作为构音障碍的原因，即构音 器官无形态异常和运动机能异常，听力在正常水平，语言发育已 达4岁以上水平，即构音已固定化。
致构音器官形态及机能损伤、先天性腭咽闭合不全。
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主要的言语症状
• 1.鼻咽腔闭所不全所致的构音问题 共鸣异常、鼻音化:由于爆破时摩擦音所需的口腔内压不足所致辅
音歪曲、省略； 声门爆破音：声门闭所后又急剧开放而出现干咳似的声音 咽喉头爆破音：舌跟后缩而发出的声音 咽喉头摩擦音：由下咽头到喉头所发出的声音
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• 3.运动失调型：小脑或脑干传导束病变。发音不清、含糊，语音 语调差，声调高低不一，间隔停顿不当，言语速度减慢。发音低 平、单调，可有颤音，音量控制差.
• 4.运动过少型：椎体外系病变，构音肌群不自主运动和肌张力改 变主要为构音肌群强直造成发音低平、单调。多见于帕金森氏综 合征。
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• 5.运动过多型：椎体外系病变，如舞蹈病、肝豆状核变性、手足 徐动症脑瘫等，发音高低、长短、快慢不一。嗓音发哑紧张，言 语缓慢，为构音肌不自主运动造成。
• 6.混合型：上下运动神经元损伤，如肌萎缩侧索硬化症、脑干病 变等。
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（2）器质性构音障碍Baidu Nhomakorabea
• 由于构音器官的形态异常导致机能异常而出现构音障碍。 • 病因:先天性唇腭裂、先天性面裂、巨舌症、齿列咬合异常、外伤
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3.侧音化构音：呼出气流不是从口腔中部而是由侧方漏出。如z、c、 s，zh、ch、sh部分或全部
4.声母、韵母的歪曲、省略 5.鼻咽腔构音：用舌背闭锁口腔，从鼻腔发出气流和声音，如i、u
等
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三.构音障碍的评价
• 中国康复研究中心构音障碍评价法 由中国康复研究中心听力语言科研制，包括构音器官检查及构音 检查两大方面，通过检查，能判断构音障碍的类型，找出错误的 构音及错误构音的特点，对指导构音障碍的训练有重要的指导作 用。
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Dr.Feng
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一.构音的概念
• 构音：说话者把说话意图（意思、情报）通过发声发语变成声音 传达给对方，这个过程叫构音。
• 构音器官：参与构音的各个末梢器官叫构音器官或发声发语器官。
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呼吸器官
• 呼吸器官包括：肺、支气管、气管、胸廓、横膈膜和辅助横膈膜 运动的腹肌群组成。