中孕期胎儿超声检查标准切面课件
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胎儿系统超声标准切、面PPT课件
在标准切面基础上，动态观察胎儿各系统 的活动情况，以便更全面地了解胎儿的健 康状况。
注意事项
安全性考虑
确保超声检查在安全范围内进 行，避免长时间和高强度的超 声暴露对胎儿造成潜在危害。
遵循医疗规范
遵循医疗机构的胎儿系统超声 检查规范，确保检查过程的准 确性和可靠性。
注意图像解读
对于获取的超声图像，应由经 验丰富的医生进行解读，避免 误判或遗漏重要信息。
标准化的切面检查能够更加全面地观察胎儿各个部位，降低漏诊和误诊
的风险，为孕妇和胎儿提供更加安全和可靠的产前诊断服务。
03
提高超声医生的诊断水平
标准化的切面检查要求超声医生掌握更加规范和标准的操作技能，提高
其诊断水平，为孕妇和胎儿提供更加专业和高效的产前诊断服务。
胎儿系统超声标准切面的应用范围
产前筛查
这些标准切面包括：头面部切面、脊柱切面、心脏切面、腹 部切面、肢体切面等，每个切面对应着胎儿的不同部位，能 够全面地观察和评估胎儿的健康状况。
胎儿系统超声标准切面的意义
01
提高产前诊断的准确性和可靠性
通过标准化的切面检查，可以更加准确地观察和评估胎儿的健康状况，
提高产前诊断的准确性和可靠性。
02
降低漏诊和误诊的风险
胎儿系统超声标准切面PPT课件
目录
• 胎儿系统超声检查概述 • 胎儿系统超声标准切面的定义和意义 • 胎儿系统超声标准切面的分类和识别 • 胎儿系统超声标准切面的操作技巧和注意事项 • 胎儿系统超声标准切面的临床价值和展望 • 胎儿系统超声标准切面的常见问题和解决方案
01
胎儿系统超声检查概述
胎儿系统超声检查的定义
与临床资料结合
在解读超声图像时，应结合孕 妇的临床资料，如年龄、孕周 、病史等，以提高诊断的准确
胎儿中孕标准切面PPT课件
• 双肾横切面
• 脊柱矢状切面 5个
• 股骨长轴切面（股骨长测量切面）
1
个
•201孕9/11妇/30 宫颈管矢状切面
4
一级筛查建议存留以下超声图像（5）
• 丘脑水平横切面 • 上腹部横切面 • 股骨长轴切面 • 测量胎心率图 • 胎盘厚度测量
2019/11/30
5
颅脑检查
• 主要观察切面
• 丘脑水平横切面 • 小脑水平横切面 • 侧脑室水平横切面
2019/11/30
17
上腹部横切面
• 判断标准：
• 胎儿腹部呈圆形或椭圆形 • 脊柱为横切面 • 胎儿胃及胎儿肝内脐静脉1/3段同
时显示
• 主要内容：
• 胃泡、肝脏位置、大小、形态及结 构；脾脏的位置数目及大小
• 外缘到外缘 小脑横径：36周后不易完全显示 颅后窝池前后径（小于10） 颈后皮肤皱褶：颅骨外缘-皮肤外 缘（小于6）
2019/11/30
9
胎儿面部
• 主要观察切面
• 鼻唇冠状切面 • 双眼球横切面 • 面部正中矢状切面
• 主要观察内容
• 胎儿鼻、上唇、人中、 眼球、鼻骨、下颌骨 等
2019/11/30
2019/11/30
11
四腔心切面
• 判断标准
• 标准切面上显示心脏四个腔室 • 能同时显示二、三尖瓣启闭运动 • 同时可显示一完整肋骨声象 • 脊柱为三个强回声点 • 右室调节束 • 卵圆孔开启方向 • 左房后壁可见肺静脉
2019/11/30
12
左室流出道切面
• 判断标准： 左心室与主动脉相连，
• 主要观察切面：
• 上腹部横切面（腹围测量） • 脐带腹壁入口腹部横切面 • 双肾横切面 • 脐动脉水平膀胱横切面
胎儿超声标准切面图文详解
胎儿超声标准切面图文详解妊娠中期对于胎儿的超声检查最突出的问题是检查的内容多、耗时长、风险大，所以能够掌握好胎儿的标准切面并按照一定的顺序进行超声检查，成为避免漏诊的关键。
1双顶径标准切面测量双顶径、头围的标准切面，也称丘脑平面。
测量颅骨外缘到对侧颅骨外缘的距离即为双顶径，胎头软组织不包括在内。
该切面通过侧脑室前角、侧脑室后角、透明隔、丘脑。
●从前到后的结构：侧脑室前角靠近中线，成八字形无回声区；透明隔成长条状无回声区，边缘在中线两侧成平行条状高回声；丘脑靠近中线，成放倒的“吊钟”样或“蘑菇”低回声；后角远离中线分开，可看到脉络丛高回声。
两侧透明隔之间的腔隙即为透明隔腔，正常时不超过10mm。
●脑室率：在双顶径切面略向上平行移动的切面（测量侧脑室的标准平面），脑中线至侧脑室侧壁距离/脑中线至颅骨内缘距离。
妊20周以后，脑室率大于1/3区可考虑脑积水。
但这个标准诊断脑积水容易有假阳性，可以“提示”或“注意”但不应该“诊断”脑积水。
还应该参考胎头双顶径明显大于胎龄、脑中线移位及漂浮、头围明显大于腹围等情况。
个人认为，采用脑室率大于50%比较可靠，被多数的超声医生沿用。
可以简单地用目测估计：两侧侧脑室外缘的距离超过双顶径的一半就应该考虑有脑积水了。
2胎儿嘴唇的检查方法首先显示胎儿双顶径标准切面，探头略向足侧平移，显示胎儿双侧眼球，以双眼球连线为轴，十字交叉后及显示胎儿面部冠状面。
略调整探头位置及方向，浅面可显示胎儿鼻尖、双侧鼻孔、胎儿上唇、下唇。
深面也可显示眼眶、鼻中隔、颏部、舌尖。
妊娠20周后胎儿面部多可显示，正常上唇呈弓形，嘴唇的前缘强回声边缘线完整、连续，人中沟、唇结节可显示。
鼻中隔居中。
面部显示受下列因素影响显示不满意●胎儿俯卧位。
●颏先露●羊水少●胎儿肢体遮挡●颜面部贴近羊膜面或胎盘。
左半图为面部正中矢状面，可显示前额、鼻子、上唇、下唇；眼眶横径与内眦间距大致相等。
右半图为双眶横切面，可显示眼眶及晶状体回声。
胎儿畸形超声报告
旁正中矢状切面 （侧脑室矢状切面）
在此切面上侧脑室呈“C”形，开口向面部。脉 络膜位于侧脑室内。表现为“C”形的均质强回声。 在“C”的中央为低回声丘脑，“C”的周边为大脑。 侧动探头可显示侧脑室前角、体部、后角及下角。
胎儿颅脑冠状切面
声束平面从前向后可显示一系列冠状切面，其 中主要冠状切面有额叶切面、侧脑室前角切面、丘 脑切面及侧脑室后角、小脑切面。
胎儿颅脑
因胎儿体位的关系，胎儿颅脑横切面最 容易获得，而一系列的胎头横切面也是 显示颅内结构最重要的切面。将探头置 于胎头一侧，声束平面垂直于脑中线， 自颅顶向颅底横向扫查可获得一系列颅 脑横切面。在胎儿颅脑检查时，最重要、 最常用的横切面有丘脑水平横切面、侧 脑室水平横切面和小脑横切面。
通过这三个切面的系统观察，95%的 中枢神经系统明显畸形可以检测出来 。
可能检出的畸形：脊柱裂、脊柱后凸
脊柱横切面检查
该切面最能显示脊椎的解剖结构，横切面上 脊柱呈三个分离的圆形或短棒状强回声小光团， 两个后骨化中心较小且向后逐渐靠拢，呈V或∧字 形排列。其中较大者为椎体骨化中心。骨化中心 与软骨韧带共同组成圆环形椎管。
脊柱冠状切面检查
在近腹侧的冠状切面上可见整齐排列的三条平 行光带，中间一条反射回声来自椎体，两侧的来自 椎弓骨化中心。在近背侧的冠状切面上，脊柱仅表 现为由椎弓骨化中心组成的两条平行光带，中央的 椎体骨化中心不显示。可能检出的畸形：脊柱侧凸
正中矢状切面
正中矢状切面可以显示出许多结构，尤 其是经胎头横切面不易完全显示的胼胝体和 透明隔腔，在正中矢状切面上可清楚显示出 来。胼胝体呈月牙形低回声结构或两条平行 的强回声光带，位于透明隔之上，前方为膝 部，中段为干部，后方为压部，在孕12周时 从胼胝体头侧开始发育，至19周左右胼胝体 完全形成，胼胝体上方为扣带回。此外第三 脑室、第四脑室、小脑蚓部及后颅窝池等亦 可在此切面上显示。
正常中晚期妊娠胎儿超声解剖PPT幻灯片
53
正常中晚期妊娠胎儿超声解剖
4、四腔心切面加声束平面头侧偏斜法快速筛查胎 儿心脏畸形。 横切胎儿胸腔获取四腔心切面，观察心房、心室、 房室间隔、左右房室瓣以及肺静脉与左房的连接 关系，然后探头声束平面略向胎儿头侧偏斜，依 次可显示左心室与主动脉的连接关系及右心室与 肺动脉的连接关系，且实时动态扫查时可清楚观 察到主、肺动脉起始部的交叉排列关系及主、肺 动脉的相对大小。从而对心脏的主要结构及连接 关系做出全面评价。
14
正常中晚期妊娠胎儿超声解剖
5、要注意脊柱表面浅表组织的连续性。 6、腰椎椎管因腰膨大可有轻微的增宽，是正 常的生理变化。 7、脊柱的尾侧显示较困难（尤其是臀位时）， 可以坐骨骨化中心为标志表明到达脊柱末 端。 8、胎儿的躯体运动有助于脊柱的全面显示。
15
正常中晚期妊娠胎儿超声解剖
三、胎儿面部检查 主要观察胎儿双眼、鼻唇、人中、面颊、下 颌、耳等
50
正常中晚期妊娠胎儿超声解剖
㈡、胎儿血液循环特点： ㈢、正常胎儿二维超声心动图的检查方法： 1、确定胎儿在宫内的位置 2、根据胎儿体位确定声束进路：声速从胎儿 腹侧进入显示心脏各个切面最清楚。
51
胎儿血液循环
52
正常中晚期妊娠胎儿超声解剖
3、采用节段分析法对胎儿进行系统观察 ⑴ 首先横切胎儿腹部，判断胎儿肝脏和胃、 下腔静脉和腹主动脉的位置关系，从而了 解胎儿有无内脏反位、心房反位等。 ⑵ 依次判断心脏腔室、血管的大小，分析房 室连接关系，心房与大动脉连接关系，心 房与静脉的连接关系。
正常中晚期妊娠胎儿超声 解剖
1
正常中晚期妊娠胎儿超声解剖
胎方位 胎儿位于耻骨联合上，称为头位；位于上腹 部，称为臀位，位于左中腹，称为左横位， 位于右中腹，称为右横位。 以脐作垂直线，两侧锁骨中线作假象线，胎 儿脊柱在左锁骨中线与正中线之间，称为 左枕前，在左锁骨中线与左腋前线之间， 称为左枕后。右侧亦然。
超声nf标准切面
超声nf标准切面
中孕期常用的超声微小异常软指标包括颈后皮褶厚度（nuchal fold，NF）、肠管高回声、胎儿鼻骨、轻度肾盂扩张、轻度脑室扩张、股骨及肱骨长度、心内高回声灶、脉络膜囊肿、颅后窝池增宽等。
NF是指15-22周胎儿颈后的皮肤及软组织的厚度，即颈后皮褶厚度（nuchal fold，NF）,NF增厚（正常胎儿15-20周时小于6mm）是中孕期微小异常唯一一个单独出现时应对胎儿行染色体检查的指征。
NF测量的标准切面为小脑横切面。
测量时应满足以下要求：
1.显示标准的小脑横切面：胎头呈椭圆形，左右两侧对称，大脑镰居中不连续，前1/3处可见透明隔腔及两侧的侧脑室前角回声；中间部分为丘脑的一部分及大脑脚回声；后部分显示的为小脑两侧半球对称，连接两侧半球部分蚓部回声和后方的后颅窝池及枕骨的回声。
2.探头需略抬高枕部以避免枕骨中线的回声失落；
3.NF测量为枕骨外缘与枕部皮肤外缘的距离；正常截断值为6mm，(16-18周，NF<5mm,16-24周，NF<6mm)。
NF测值增大与NT意义基本相同。
早中孕胎儿筛查标准切面培训课件
25-中晚孕-双肾
3/1/2021
早中孕胎儿筛查标准切面 24
26-中晚孕-肾盂宽度测量
3/1/2021
早中孕胎儿筛查标准切面 25
27-中晚孕-膀胱+双脐动脉
3/1/2021
早中孕胎儿筛查标准切面 26
28-中晚孕-肠管及其测量
3/1/2021
早中孕胎儿筛查标准切面 27
29-中晚孕-尺桡骨长轴切面
12-中晚孕-侧脑室测量
3/1/2021
早中孕胎儿筛查标准切面 11
13-中晚孕-侧脑室及脉络丛
3/1/2021
早中孕胎儿筛查标准切面 12
14-中晚孕-透明隔腔
3/1/2021
早中孕胎儿筛查标准切面 13
15-中晚孕-小脑及小脑延髓池测 量
3/1/2021
早中孕胎儿筛查标准切面 14
16-中晚孕-脊柱纵切面
2. 早孕-NT测量
3/1/2021
早中孕胎儿筛查标准切面 1
3.早孕-颅脑及脑中线
3/1/2021
早中孕胎儿筛查标准切面 2
4. 早孕-颜面部形态
3/1/2021
早中孕胎儿筛查标准切面 3
5. 早孕-前腹壁形态
3/1/2021
早中孕胎儿筛查标准切面 4
6-早孕-双上肢
3/1/2021
早中孕胎儿筛查标准切面 5
早中孕胎儿筛查标准切面 32
34-中晚孕-四腔心
3/1/2021
早中孕胎儿筛查标准切面 33
35-中晚孕-左室流出道
3/1/2021
早中孕胎儿筛查标准切面 34
36-中晚孕-右室流出道
3/1/2021
早中孕胎儿筛查标准切面 35
胎儿超声标准切面PPT课件
小的缺损在产前无法发现。
45
46
法洛四联症
定义：室间隔缺损，肺动脉狭窄，主动脉骑 跨，右心室肥厚。
47
48
十二指肠闭锁
超声表现：双泡症：可以见到两个液性暗区， 两者之间因幽门分隔两个腔，其中一个为胃 泡，另一个为十二指肠近端被液体充填所致。
49
50
51
腹裂
定义：胎儿裸露的肠管从脐旁腹前壁缺损出 膨出腹腔，进入羊膜腔。
52
53
脐膨出
定义：前腹壁正中缺损，以腹内容物疝入脐 带根部为特点。
与腹裂的区别：缺损表面有透明膜（羊膜及 腹膜）。
54
55
足内翻
定义：跖屈曲，内旋，内收。 超声表现：胫腓骨和足的五跖在同一矢状切
面上显示。
56
57
2019/11/16
.
58
2
胎儿筛查的标准切面
3
侧脑室水平横平面
扫查方法：声束平面平行向胎儿头顶部移动。 标准切面：颅骨高回声呈椭圆形，较丘脑切
面略小，侧脑室后脚显示清楚，呈无回声区， 内有高回声脉络膜，但未完全充满后脚，图 像中央尚可显示两侧部分丘脑，脑中线可见。 侧脑室额角内侧壁几乎和大脑镰相平行，枕 角向两侧分开离脑中线较远 。
右心室尖部比左心室拥有更多的小梁，并包含一个特殊的外观变化很大 的厚肌束（隔缘肉柱）。正常情况下，在心包膜内有少量液体，在心肌 周围形成黑色的线。 心脏的十字支架或者中心是由房、室间隔及二尖瓣、三尖瓣的隔瓣组成 的 三尖瓣比二尖瓣更靠心尖部，房间隔的1/3处有一部分缺失（卵圆孔）。
13
四腔心平面
眼畸形，先天性白内障等。
9
10
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四腔心平面
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法洛四联症
定义：室间隔缺损，肺动脉狭窄，主动脉骑 跨，右心室肥厚。
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十二指肠闭锁
超声表现：双泡症：可以见到两个液性暗区， 两者之间因幽门分隔两个腔，其中一个为胃 泡，另一个为十二指肠近端被液体充填所致。
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腹裂
定义：胎儿裸露的肠管从脐旁腹前壁缺损出 膨出腹腔，进入羊膜腔。
52
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脐膨出
定义：前腹壁正中缺损，以腹内容物疝入脐 带根部为特点。
与腹裂的区别：缺损表面有透明膜（羊膜及 腹膜）。
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足内翻
定义：跖屈曲，内旋，内收。 超声表现：胫腓骨和足的五跖在同一矢状切
面上显示。
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胎儿筛查的标准切面
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侧脑室水平横平面
扫查方法：声束平面平行向胎儿头顶部移动。 标准切面：颅骨高回声呈椭圆形，较丘脑切
面略小，侧脑室后脚显示清楚，呈无回声区， 内有高回声脉络膜，但未完全充满后脚，图 像中央尚可显示两侧部分丘脑，脑中线可见。 侧脑室额角内侧壁几乎和大脑镰相平行，枕 角向两侧分开离脑中线较远 。
右心室尖部比左心室拥有更多的小梁，并包含一个特殊的外观变化很大 的厚肌束（隔缘肉柱）。正常情况下，在心包膜内有少量液体，在心肌 周围形成黑色的线。 心脏的十字支架或者中心是由房、室间隔及二尖瓣、三尖瓣的隔瓣组成 的 三尖瓣比二尖瓣更靠心尖部，房间隔的1/3处有一部分缺失（卵圆孔）。
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四腔心平面
眼畸形，先天性白内障等。
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四腔心平面
胎儿超声标准切面-胎儿筛查29个标准切面59页PPT
胎儿超声标准切面-胎儿筛查29个标准 切面
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
Thank you
1
0
、
倚南Leabharlann 窗以寄傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
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7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
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名
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我
若
浮
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9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
Thank you
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倚南Leabharlann 窗以寄傲
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审
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之
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安
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6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
中孕期胎儿超声检查标准切面-ppt课件
3、胎儿肝脏：扫查肝脏要尽可能多切面扫查，以 免遗漏肿瘤。
4、胎儿脾脏。 5、胎儿胆囊：正常值与孕周有关，足月时长径不 超过2.8cm，横径不超过0.8cm；胆囊过大者，要 排除母子Rh因子不合所致。
上腹部横切面
脐动脉水平膀胱横切面
脐带长度40-60cm，<30cm为脐带过短，>70cm为脐带过长
四腔心切面
左室流出道切面
❖ 诊断左心室流出道、主动脉及主动脉瓣畸形的重要切面,左心室与主动脉连 接情况( 正常心脏左心室与主动脉相连接, 主动脉的前壁与室间隔相连接, 主动脉后壁与二尖瓣前瓣相延续)。了解左心室流出道情况、升主动脉径线、 主动脉瓣形态及启闭运动情况。
右室流出道切面
诊断右心室流出道、肺动脉及肺动脉瓣畸形的重要切面 ⑴ 肺动脉发自右室。 ⑵ 肺动脉与主动脉比较，其内径稍大。 ⑶ 肺动脉瓣启闭情况。
三血管切面
⑴ 三根血管从左至右依次为 肺动脉、主动脉和上腔静脉。 ⑵ 三根血管内径从左至右依 次递减。 ⑶ 三根血管排列依次靠后。 ⑷ 肺动脉靠近前胸壁。 ⑸ 肺动脉瓣在主动脉瓣的前 上方。 ⑹ 肺动脉横跨主动脉的起始 部。 ⑺ 主动脉在脊柱的左侧垂直 向下。 ⑻ 在脊柱的前方，动脉导管 连接肺动脉和降主动脉。 ⑼ 可以显示肺动脉分支一右 肺动脉和动脉导管。
6、腰椎椎管因腰膨大可有轻微的增宽，是正常的生理变化。 7、脊柱的尾侧显示较困难（尤其是臀位时），可以坐骨骨化中心
为标志表明到达脊柱末端。 8、胎儿的躯体运动有助于脊柱的全面显示。
脊柱矢状切面
脊柱横切面
四、胎儿肢体解剖
❖ （一）肱骨长轴切面(左、右) ❖ （二）尺挠骨长轴切面(左、右) ❖ （三）股骨长轴切面(左、右) ❖ （四）胫排骨长轴切面(左、右)
4、胎儿脾脏。 5、胎儿胆囊：正常值与孕周有关，足月时长径不 超过2.8cm，横径不超过0.8cm；胆囊过大者，要 排除母子Rh因子不合所致。
上腹部横切面
脐动脉水平膀胱横切面
脐带长度40-60cm，<30cm为脐带过短，>70cm为脐带过长
四腔心切面
左室流出道切面
❖ 诊断左心室流出道、主动脉及主动脉瓣畸形的重要切面,左心室与主动脉连 接情况( 正常心脏左心室与主动脉相连接, 主动脉的前壁与室间隔相连接, 主动脉后壁与二尖瓣前瓣相延续)。了解左心室流出道情况、升主动脉径线、 主动脉瓣形态及启闭运动情况。
右室流出道切面
诊断右心室流出道、肺动脉及肺动脉瓣畸形的重要切面 ⑴ 肺动脉发自右室。 ⑵ 肺动脉与主动脉比较，其内径稍大。 ⑶ 肺动脉瓣启闭情况。
三血管切面
⑴ 三根血管从左至右依次为 肺动脉、主动脉和上腔静脉。 ⑵ 三根血管内径从左至右依 次递减。 ⑶ 三根血管排列依次靠后。 ⑷ 肺动脉靠近前胸壁。 ⑸ 肺动脉瓣在主动脉瓣的前 上方。 ⑹ 肺动脉横跨主动脉的起始 部。 ⑺ 主动脉在脊柱的左侧垂直 向下。 ⑻ 在脊柱的前方，动脉导管 连接肺动脉和降主动脉。 ⑼ 可以显示肺动脉分支一右 肺动脉和动脉导管。
6、腰椎椎管因腰膨大可有轻微的增宽，是正常的生理变化。 7、脊柱的尾侧显示较困难（尤其是臀位时），可以坐骨骨化中心
为标志表明到达脊柱末端。 8、胎儿的躯体运动有助于脊柱的全面显示。
脊柱矢状切面
脊柱横切面
四、胎儿肢体解剖
❖ （一）肱骨长轴切面(左、右) ❖ （二）尺挠骨长轴切面(左、右) ❖ （三）股骨长轴切面(左、右) ❖ （四）胫排骨长轴切面(左、右)
超声产科标准切面
超声产科标准切面
超声产科标准切面是为了进一步了解胎儿的情况，方便查看学习而设定的。
具体来说，在早期（11～14周）应尽量显示以下切面：
1. 测量顶臀径的胎儿正中矢状切面，胎儿尽量处于自然舒展状态。
2. 侧脑室横切面。
3. 脐带腹壁入口横切面。
4. 四肢纵切面。
到了中孕期（15～27+6周），应尽量显示以下切面：
1. 脊柱矢状切面。
2. 测量头围的丘脑横切面。
3. 小脑横切面。
4. 双眼横切面。
5. 鼻唇冠状切面。
6. 四腔心切面。
7. 上腹部（腹围测量切面）、双肾、脐轮及膀胱横切面。
8. 四肢纵切面。
孕28周以上者如条件允许，尽量显示中孕期的筛查切面，四肢切面除外只显示一侧股骨长轴切面进行股骨长测量。
对可疑异常部位进行多角度、多切面扫查，采集图像存储于工作站中，以便进行回顾性分析。
留下孕妇联系方式，对确实有异常者嘱其到上级医院做进一步检查、确诊并追踪随访胎儿的妊娠结局。
对检出临界声像时嘱其密切追踪复查，每一位胎儿检查均控制在15分钟内完成。
以上内容仅供参考，具体的超声产科标准切面可能因医生或医学影像学的不同而有所差异，建议咨询医生获取专业信息。
早中孕胎儿筛查标准切面ppt课件
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8-中晚孕-双顶径测量
早中孕胎儿筛查标准切面
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9-中晚孕-头围测量
早中孕胎儿筛查标准切面
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10-中晚孕-腹围测量
早中孕胎儿筛查标准切面
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11-中晚孕-股骨长测量
早中孕胎儿筛查标准切面
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12-中晚孕-侧脑室测量
早中孕胎儿筛查标准切面
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13-中晚孕-侧脑室及脉络丛
早中孕胎儿筛查标准切面
早中孕胎儿筛查标准切面
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3中晚孕-羊水深度测量
早中孕胎儿筛查标准切面
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40-中晚孕-胎盘厚度测量
早中孕胎儿筛查标准切面
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41-中晚孕-脐带胎盘入口 （灰阶和/或彩超）
早中孕胎儿筛查标准切面
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42-中晚孕-脐动脉频谱测量
早中孕胎儿筛查标准切面
早中孕胎儿筛查标准切面
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32-中晚孕-足底切面
早中孕胎儿筛查标准切面
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33-中晚孕-手掌及手指
早中孕胎儿筛查标准切面
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34-中晚孕-四腔心
早中孕胎儿筛查标准切面
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35-中晚孕-左室流出道
早中孕胎儿筛查标准切面
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36-中晚孕-右室流出道
早中孕胎儿筛查标准切面
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37-中晚孕-三血管切面
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14-中晚孕-透明隔腔
早中孕胎儿筛查标准切面
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15-中晚孕-小脑及小脑延髓池测 量
早中孕胎儿筛查标准切面
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16-中晚孕-脊柱纵切面
早中孕胎儿筛查标准切面
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17-中晚孕-脊柱横切面
早中孕胎儿筛查标准切面
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18-中晚孕-上唇形态
胎儿孕中期筛查基本切面-PPT精选文档
胎儿生物测量值
头围、 双顶径
胎儿生物测量值
谢谢
腹部
脐带腹壁入口横切面
上腹部横切面
腹部
• 肾脏矢状切面 膀胱两侧脐动脉
脊椎
• 1、脊椎连续性、弯曲度 • 2、脊椎骶尾部有无异常
脊椎
四肢
• • • • 肢体及远端 1、可显示双上肢和手，关系是否正常 2、可显示双下肢和足，关系是否正常 常规筛查不需计数手指和脚趾
四肢
• 1
上肢
下肢
胎盘及宫颈、脐带
筛查最佳时间
• 国外报道筛查时间：18-22W • 国内一般筛查时间：20-24W • 最佳时间：22、23W
头部
1、颅骨 大小：测量（双顶径、头围） 形态：椭圆形，有无局部突出或缺失 • 完整性：有无骨质缺损 • 骨密度：连续回声情况、回声是否过弱或 过强。
头部
• 2、脑结构：
侧脑室水平横切面、丘脑水平横切面、 经 小脑横切面
胸腔及心脏
1、胸腔有无积液、肺脏大小、形态、回声 2、胎心搏动、四腔心位置、左右室流出道、 有无膈疝 3、心脏详细检查——胎儿超声心动图
心脏
三血管 切面
心脏
腹部
• 1、胃泡位置、其内是否有异常回声 • 2、肠管有无扩张 • 3、双肾、膀胱均显示（有无肾缺如、异位、 肾脏回声、肾盂有无扩张、 膀胱两侧脐动 脉） • 4、脐带腹壁入口
• 1 、胎盘位置、有无肿块、副胎盘 • 2、宫颈情况（宫颈有无缩短、宫颈管有无 扩张） • 3、胎盘与宫颈关系（有无前置胎盘） • 4、脐血管：3根 （2个脐动脉、1个脐静脉）
胎盘及宫颈
胎盘及宫颈
• 中央型前置胎盘
PL CX
胎儿生物测量值及健康状况评估
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中孕期胎儿超声检查标准切面
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中孕期胎儿超声检查标准切面
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中孕期胎儿超声检查标准切面
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五、胎儿腹部
❖（一）上腹部横切面(腹围测量切面) ❖（二）脐带腹壁入口腹部横切面 ❖（三）脐动脉水平膀胱横切面 ❖（四）双肾横切面
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中孕期胎儿超声检查标准切面
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正中矢状切面
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中孕期胎儿超声检查标准切面
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双眼球水平横切面
20周以 上胎儿 正常时 眼内距 约等于 眼距
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中孕期胎儿超声检查标准切面
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三、胎儿脊柱
（一） 脊柱矢状切面扫查 （二）脊柱横切面扫查
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中孕期胎儿超声检查标准切面
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脊柱检查时要注意以下几点：
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1、腹壁完整性：有无腹裂、脐膨出等。生理性中
肠疝常于妊娠第6-10周出现，故妊娠12周以前不
应轻易诊断脐膨出，若脐部包块>7mm，或包块直
径>腹围应警惕。
2、胎胃：如始终未见胃泡要考虑食道闭锁，胃泡
过大扩张并持续存在无变化，同时有十二指肠扩
张称“双泡征”，为十二指肠部位梗阻的特征。
3、胎儿肝脏：扫查肝脏要尽可能多切面扫查，以
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侧脑室水平横切面
孕20周后，脑 室率超过 三分之一，或 任何孕周 侧脑室后角超 过1.0cm， 应疑为侧脑室 扩张， 侧脑室后角大 于1.5cm， 则诊断。
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小脑横切面
孕24周前，小脑 横径约等于孕周， 孕20 -38周平均 增长速度为每周1 一2 mm,孕38周 后平均增长速度 约为每周0.7 mm 。
胎儿颅后窝池大 于1.2cm时，应 严密定期观察。
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中孕期胎儿超声检查标准切面
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二、颜面部切面
❖（一）鼻唇冠状切面 ❖（二）正中矢状切面 ❖（三）双眼球水平横切面
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鼻唇冠状切面
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中孕期胎儿超声检查标准切面
一、胎儿头颅
（一）丘脑水平横切面（双 顶径与头围测量平面）
（二）侧脑室水平横切面 （三）小脑横切面
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丘脑水平横切面
透明隔腔， 正常时不 超过 1.0cm。
第三脑室 宽度正常 小于 2mm。
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脐动脉水平膀胱横切面
脐带长度40-60cm，<30cm为脐带过短，>70cm为脐带过长
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双肾横切面
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脐带腹壁入口腹部横切面
5、要注意脊柱表面浅表组织的连续性。因为无隆起的缺损畸形 （如开放性脊柱裂）仅表现为软组织在缺损处的撕裂。当脊髓脊 膜膨出偏向于某一侧时，只在另一侧矢状切面扫查脊柱就容易漏 诊，故脊柱的横切面扫查是必须进行的。
6、腰椎椎管因腰膨大可有轻微的增宽，是正常的生理变化。 7、脊柱的尾侧显示较困难（尤其是臀位时），可以坐骨骨化中心
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胎儿心脏的解剖特征：
1、心脏结构
2、胎儿心脏在胸腔内的位置：心尖指向左前方，心脏面
积占胸腔的1/3。
3、胎儿期独具的血管通道
⑴ 卵圆孔及卵圆孔瓣
⑵ 动脉导管
⑶ 静脉导管
⑷ 脐血管
正常胎儿二维超声心动图的检查方法：
为标志表明到达脊柱末端。 8、胎儿的躯体运动有助于脊柱的全面显示。
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脊柱矢状切面
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脊柱横切面
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四、胎儿肢体解剖
❖ （一）肱骨长轴切面(左、右)
❖ （二）尺挠骨长轴切面(左、右)
免遗漏肿瘤。
4、胎儿脾脏。
5、胎儿胆囊：正常值与孕周有关，足月时长径不
超过2.8cm，横径不超过0.8cm；胆囊过大者，要
排除母子Rh因子不合所致。
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上腹部横切面
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❖ （三）股骨长轴切面(左、右)
❖ （四）胫排骨长轴切面(左、右)
❖ 四肢超声检查应遵循连续节段顺序追踪扫 查。判断肢体及长骨的有无、长短、数目、
形态、结构、姿势、位置关系、活动等。
检查时要求从胎儿肢体的近端逐一追踪到 肢体末端。
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上下肢测量的注意点： 1、测量时在纵切面上必须显示全貌， 测量从一端测到另一端（不包括股骨 头，也不能把骨骺测在内）。 2、注意骨的数目，如尺桡骨、胫腓 骨不能缺如。 3、观察手的姿势与前臂的位置及足 与小腿的位置关系。
中孕期胎儿超声检查标准切面
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六、胎儿胸腔
❖ 胎儿肋骨 肋骨成角畸形、骨折 ❖ 胎肺 因肋骨遮挡一般不容易显示，在胸腔积液
时显示清楚 ❖ 膈疝 腹腔脏器疝入胸腔 ❖ 胸腔积液 ❖ 胎儿心脏（见后）
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中孕期胎儿超声检查标准切面
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七、胎儿心脏
❖（一）胃泡水平腹部横切面 ❖（二）四腔心切面、 ❖（三）左室流出道切面 ❖（四）右室流出道切面 ❖（五）三血管切面
1、超声不能识别所有的脊柱裂，尤其骶尾部。当骶尾部显示不清 时，观察小脑形态异常和（或）后颅窝池消失时，常伴有脊柱裂。
2、有肋骨的脊柱为胸椎，其头侧的颈椎和尾侧的腰椎是脊柱异常 的好发部位。
3、脑积水的胎儿多伴有腰骶部脊柱裂，无脑儿多伴有颈、胸部脊 柱裂。
4、正常脊柱矢状切面扫查要显示第一颈椎和枕骨的连续性及尾椎。 脊柱横切面,可看见三个骨化中心，呈“品”形排列。
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脐血流频谱
1、S/D值孕中期后<3； 2、S/D是预测重症妊 高症胎儿宫内情况及 预后的可靠指标； S/D对预测IUGR灵敏 度也高； 3、靠近胎儿侧段脐动 脉的S/D比值比靠近胎 盘侧的S/D比值偏高， 顾尽量选靠近胎盘侧 的脐动脉测量；
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