过度空腹也会影响检测结果?

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血液标本采集检验前影响因素了解

血液标本采集检验前影响因素了解

血液标本采集检验前影响因素了解在当今社会,人们越来越注重身心健康,因此在进行体检或疾病诊断时,常常需要进行血液方面的检查,包括但不限于血常规、血糖血脂等项目。

在这些检测过程中都需要进行化验分析,以便于能够了解到身体内部是否健康或存在疾病隐患。

检测结果的变化不仅受到病理因素的影响,还受到生理和药物等多种因素的综合作用,那么,如何才能确保检测结果真实可靠呢?让我们一同探究其所带来的影响,以期获得更深刻的认识。

一、血液标本检验流程对于坐位采血的患者需保持侧身坐,保持自身上半身和地面处于垂直状态,将上肢置于操作台上,确保肘部紧贴垫巾,使整个上肢呈现直线状态,手掌略微低于肘部,对于那些无法自行起身的患者,可以采用仰卧位的方式进行采血,以获得更好的效果,值得注意的是不管是坐位采血还是卧位采血,为避免在采血后出现血肿情况,建议患者穿着宽松舒适衣物,避免穿着袖口紧的上衣。

在进行静脉穿刺时,首要考虑的是手臂肘前区的静脉位置,对于严重水肿的特殊患者可选择颈部浅表静脉、股静脉。

待护理人员选好穿刺位置后,在采血部位上方5厘米左右进行止血带绑扎,患者攥拳使静脉充盈,护理人员以穿刺点为中心,由内向外进行直径为5厘米的圆形消毒操作,待自然干燥后进行穿刺,穿刺成功后,患者放松拳头,在采集第一管血时松开止血带,采血完成后,无菌棉签压迫止血。

二、影响血液标本采集检验的因素要想得到真实有效的血液检查数据,就需要考虑影响血液标本采集检验因素,患者采血姿势、最后一次进食、是否剧烈运动、血液采集时间等都是取样技术引起的分析前变异,值得注意是,性别、种族、年龄、生物节律、体重等同样是影响血液标本采集检验的生物因素,检验前是否空腹、过度吸烟、过量饮酒、服用药物、等同样影响血液标本采集,以下就七个因素针对血液标本采集检验影响进行详细展开。

(一)运动在激烈的运动中,人体处于应急状态下机体会对体内指标进行一系列调节,剧烈运动后采集和检测血液标本与静止状态下的检测结果产生显著差异。

抽血检查科普小知识

抽血检查科普小知识

抽血检查科普小知识相信每个人都有过去医院进行采血的经历,不论是身体不适还是健康体检都需要通过抽取血液样本来进行检验,在抽血期间难免会遇见许多害怕抽血的患者,在此期间会询问许多问题,今天就来聊一下大家抽血关心的那些事!1.抽血检查前注意事项(1)避免剧烈运动。

强烈的肌肉运动会对体内新陈代谢造成影响,导致血液内某些成分浓度改变,例如白细胞、CK、AST,等指标升高,通常情况下在抽血前24h内不能进行剧烈运动;(2)合理的饮食。

在抽血前三天不要吃过于油腻的食物,或者是高蛋白的食物,避免大量饮酒(因为血液中的酒精成分会直接影响检验的结果)要有一个正常的生活规律。

(3)避免过度紧张。

抽血时要心情放松,避免因为害怕而造成的血管收缩,增加采血的困难度,同时也可避免因为神经血管反射造成的晕厥。

(4)药物影响。

许多药物进入人体后会对某些化验项目结果造成影响,采血前避免大量服维生素、药物等。

否则会导致一些检验结果失真。

例如,摄入大剂量维生素C会影响尿糖的结果。

(但长期必须服用的药物不用停。

比如高血压病患者需要每日清晨服降压药以保持血压稳定,贸然停药或推迟服药会引起血压骤升,发生危险。

)2.抽血常见疑问2.1空腹抽血可以喝水吗?要求空腹抽血,如果口渴难耐可以少量饮用白开水服用量不能超过200ml。

医护人员在报告单上得到的数据是通过大量健康群体空腹抽血检测再经过科学比对得出数据。

若检测人员不是空腹抽血,那么结果和参考范围缺乏可比性,也会对结果正确性造成影响。

通常空腹要求禁食至少8h以上,以12~14h为宜,不宜超过16h,过度空腹也会影响检测结果。

抽血前避免服用牛奶、浓茶、咖啡、饮料等,以免影响准确检测结果。

2.2血液可以检测那些疾病?抽血不是目的,而是一种检测手段。

通过血液化验了解机体各方面状况,主要可以分为以下六类;(1)血液系统疾病。

通过计算红细胞数量,观察其形态从而判断有无贫血及贫血程度。

通过计算白细胞数量,判断白血病等,通过血小板计数,判断有无减少,进而了解出血情况;(2)感染性疾病;医护人员通过对白细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等指标变化,判断感染情况及程度;(3)血液检查内转氨酶、胆红素、肌酐、尿素氮、肌钙蛋白等,可以反应出肝、肾、心脏功能状态;(4)内分泌系统疾病。

检验科采血窗口患者的常见问题解答与影响血液检测的因素

检验科采血窗口患者的常见问题解答与影响血液检测的因素

检验科采血窗口患者的常见问题解答与影响血液检测的因素血液检验结果是医生对诊断疾病的重要依据之一,通过不同的血液检验能够发现人身体中的多种异常状况,但在医院采血时,患者并不了解不同血液检验项目的流程与注意事项,对于血液检验常有疑问,对于常驻窗口的医护人员来说,有些问题更是司空见惯,比如为什么要抽那么多血,或是报告为什么还不出来之类。

那么,接下来便一起来了解一下检验科采血窗口中常被咨询的问题以及有哪些因素会影响血液检测的结果吧!采血窗口患者的常见问题及解答1.为什么我抽的血比别人多?不同的检验项目,需要抽血的量也不同。

根据患者不同的病情,医生会开具不同的化验项目,因此,有些人需要检验的项目少,抽血也会少,而有些人需要检验的内容较多,抽血也会更多。

2.为什么别人已经拿到结果,我还没拿到?这也是检验项目不同所导致的,不同的检验项目所需要的时间不一样,例如血常规检查,一个小时左右就可以出结果,但生化检验需要3个小时左右才行,乙肝抗体等检查所需的时间会更长。

另外,有时出报告结果较晚也有可能是因为结果需要复查或者检验仪器出现了故障等。

3.我从上午到下午一直没吃饭算是空腹吗?空腹是指8~12小时之内没有任何热量摄入,这是因为人在进食之后,食物会使血液中的许多化学成分发生改变,检验值也会受到严重影响,失去参考价值。

例如在食用高糖食物后,两个小时之内人体血糖会迅速升高,导致血液检验结果没有可比性。

因此,一般情况下患者需要在早饭前进行采血,在抽血前一天晚上也要尽量避免饮酒或是暴饮暴食。

4.为什么抽完血出现了鼓包和淤青?静脉抽血时,一次性注射器不但要刺穿皮肤表层,而且还要扎入静脉血管中,因此皮下表层的针孔与静脉毛细血管壁上的针孔也不一定在相同部位上。

若在按压时用一个指头按住皮下表层的针孔,未能准确按压血管壁的出血点,便会发生淤血渗血的情形。

静脉采血后,按照正确的按压止血方法,应当是先用两到三根手指按住出血点,同时按压住皮下表面出血点处以及血管壁的出血点,以防止静脉血管持续出血造成淤青鼓包。

标本采集注意事项

标本采集注意事项

血液标本采集及检测结果的影响因素及注意事项患者准备是规范采集标本前患者的一切行为;有很多检测项目,如果病人准备不当,检测结果则无价值,甚至造成误诊、误治;目前认为运动、过度空腹、饮食、饮酒、吸烟及姿势体位等可影响某些检测的结果,现对易对血液检测项目造成误差的常见影响因素进行如下说明:1.患者情绪的影响:患者处于激动、兴奋、紧张、恐惧状态时,可使血红蛋白、白细胞增高;有时会造成标本采集的失败;建议:平静、休息状态下采血;2.饮食的影响:不同食物对检验结果的影响不同1普通进餐后,甘油三脂将升高50%,血糖升高15%,丙氨酸氨基转移酶及血钾增加15%;2高脂饮食可使甘油三脂大幅度升高,甚至出现脂血,对许多实验造成干扰;3高糖饮食则血糖明显升高,4高蛋白饮食可使血液尿素、尿酸及血氨明显增高;5高核酸食物饮食如动物内脏可使血液尿酸明显升高;6喝饮料、咖啡等可使淀粉酶、天门冬氨酸氨基转移酶、酸性磷酸酶等升高;也不要拖延空腹时间不超过16小时,否则会使血糖、血清白蛋白、胆固醇、甘油三脂、补体、铁蛋白、T3、T4等含量下降;相反,血肌酐、尿酸上升;建议:一般在禁食12h后清晨空腹采血;3.运动的影响:运动时由于能量消耗、体液丢失、呼吸剧烈,可使丙氨酸氨基转移酶、磷酸肌酸肌酶一时性升高,血清钾、钙、镁、白蛋白、血糖、红细胞、白细胞均有不同程度的升高,丙氨酸氨基转移酶在停止运动1h后测定,其值仍可偏高30%~50%;建议:患者至少在检测前一晚避免剧烈运动并在采血前避免长距离行走、跑步和爬楼;4.饮酒:长期饮酒者平均红细胞体积、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ谷氨酰转移酶增高;慢性酒精中毒者,血液胆红素、丙氨酸氨基转移酶、甘油三脂等增高;5.吸烟的影响:吸烟者白细胞比非吸烟者高30%,长期吸烟者中性粒细胞及单核细胞、血红蛋白、癌胚抗原增高,平均红细胞体积偏高,嗜酸性粒细胞减少,儿茶酚胺、血清可的松增高;6.药物与毒物的影响药物对检验结果的影响非常复杂,如甲状腺类制剂可使血糖升高,胆固醇降低;维生素C使血糖降低并造成尿糖假阴性;先锋霉素类药物可影响肌酐的测定等;建议:1.采样前应暂停各种药物服用药物监测除外,如不能停用的药物应予以说明;2.采样应尽量避开血药浓度高峰期;体位的影响:体位影响血液体液循环,如由卧位改为站位,血红蛋白、血细胞比容、红细胞计数、血浆白蛋白、总蛋白、酶、胆红素、胆固醇及甘油三酯等均可增高;建议:患者多次采血应采取同一体位;7.生物钟的影响:应考虑病人的生物钟规律,胆红素、血清铁以清晨最高;血浆蛋白在夜间降低;血Ca2+往往在中午出现最低值,甲状腺激素8-12时最高,23-3时最低,可相差10-20%;建议:相同时间采血;8.月经和妊娠的影响:与生殖有关的激素在月经周期会产生不同的变化;月经前和妊娠末期纤维蛋白原增高,血浆蛋白质则在排卵时减低;胆固醇在月经前最高,排卵期最低,血沉在月经期增高;建议:避开月经期采血;9.采血部位的影响同一标本若部位不同,其物质含量是不同的;末梢血与静脉血的血细胞成分有显着差异,差别最大可达2~3倍;同时末梢采血有采集血量少,不易复查,受干扰因素较多等缺点;建议:静脉采血;标本采集及注意事项:一、全血细胞标本1.标本采集A、全血细胞检查标本的采集患者应处于平静状态,减少运动,避免在输脂肪乳过程中或其后采血,禁止在输液手臂同侧采集血液,冬天从室外进入室内,应等患者身体暖和后再采血,采血时一般取坐位或卧位;B、末梢血的采集a由检验技术人员询问完患者姓名后,选择采血部位,成人选择左手中指或无名指端内侧,1岁以下婴儿选择大拇指或足跟部内外侧缘部采血;b轻轻按摩采血部位,使其自然充血,用医用碘酒棉签消毒局部皮肤,再用干棉签将其擦干;c操作者用左手拇指和示指捏紧采血部位两侧,右手持一次性无菌采血针自指尖腹侧迅速刺入2-3mm,立即出针,让血液血然流出,若不易流血,于伤口远端稍加压力,或重新穿刺;d用一次性消毒棉签擦去第1滴血后,用微量毛细管收集标本于EDTA抗凝EP管中,采血完毕,用消毒棉签压住伤口几分钟至止血为止;C、静脉血的采集由采血室或病房护士进行采集;询问患者姓名后根据医生医嘱进行;用真空采血针抽取肘静脉,或手背、手腕和外踝静脉,幼儿可取颈外静脉处,将2ml静脉血注入含有抗凝药含EDTA·K23.0-4.0mg的抗凝试管中,立即轻轻将试管颠倒混匀5-8次,以使其充分抗凝;标本采集完后,在试管上做好标识,2h内送检;该管血液标本除用于全血细胞分析检查外,还可用于ABO、RH血型测定、网织红细胞计数、细胞形态学和疟原虫涂片检查;2.注意事项a一般要求用抗凝的静脉血,尽可能不用皮肤穿刺采集末梢毛细胞血管血进行全血细胞分析检测;因为末梢血采集时,易受组织液的稀释,细胞成分和细胞与血浆的比例与静脉血有差别;末梢毛细血管采血量较少,特别对一些全自动分析的仪器,不易采到足够量,更不能在有疑问时重复检查;因此,除了少数不易取得静脉血,如婴儿、大面积烧伤,某些需要经常采血检查的病例,如血液病、肿瘤化疗或放疗的病人等,均应采静脉血进行检测;b采静脉血时止血带压迫不能时间过长或过紧,应<1min,避免造成血液成分浓度发生改变;c末梢采血时,挤压力不能过大,以免混入过多组织液;同时要避开冻疮,发炎,水肿等部位,以避免影响结果;所以,为了保证结果的准确性,尽可能使用静脉采血方法,而不用毛细血管采血方法;d当标本同时用于血涂片分析时,应在采集后4h内制备血涂片,以免引起中性粒细胞和单核细胞形态的改变,同时标本不能冷藏;e静脉采血如不注意,常易使血样溶血,影响检验,常见溶血的技术因素有注射器或试管潮湿,或有表面活性剂污染,或抽血后未卸下针头,强力将血液排入试管,或抽血时负压过大,或止血带结扎过久又不能一针见血等;严重溶血标本原则上不能使用,应通知临床重新采血,或在报告单上注明“溶血”字样,提醒临床医生注意;二、溶血检查1.病人要求:患者应处于平静状态,避免在输入脂肪乳过程中或其后采血;2.标本采集a抗凝药选择以肝素锂为主,亦可选择EDTA、枸橼酸钠抗凝;b采血要顺利,防止溶血,抽取血液标本置于抗凝试管中立即轻轻颠倒摇匀,充分抗凝;c酸溶血标本要同时用EDTA和干燥试管采血;3.注意事项采样及分离血浆过程不能发生溶血;三、血栓与止血检验1.病人要求病人采血的环境温暖,病人放松,避免剧烈运动,可能的话,对于多次反复采血的病人最好在同一条件下采血;2.标本采集a收集静脉血,采血前不应拍打前臂;b采血时止血带不宜扎得过紧,时间不应超过1min;c抗凝药首选枸橼酸钠,抗凝药的浓度为0.109mol/L,其与血液的比例为1:9;d用清洁塑料管或硅化玻离试管采集血液标本,避免表面激活;e通常采集第2管血液标本用于凝血方面的检测,第1管血液用于其他的化学检测;f在血细胞比容Hct<20%或>55%时,须按Macgann推荐的公式来调整抗凝药与血液的比例,公式如下:抗凝药用量ml=0.00185×血量ml×1-Hct%;3.注意事项a采血技术要熟练,最好“一针见血”,防止组织损伤而激活凝血系统,影响实验结果,例如凝血因子活性增高;b抽血后迅速将血液和抗凝药轻轻颠倒混匀,不能用力振荡使凝血蛋白受到破坏;c不能从输液三通管取血,防止样品中可能含有的小凝块及污染的组织对实验结果造成影响;d注射器选用国际上推荐的21G1.5或20G1.5号针头;e采血时,血液要平稳地进入试管,防止产生气泡,避免纤维蛋白原、因子Ⅴ和因子Ⅶ变性;f拒绝溶血的标本;g不能使用过期变质的枸橼酸盐抗凝药抗凝,否则会使PT、APTT试验的结果缩短; h采血量要严格按照1:9比值采血约为2ml;i避免于输液同侧采血,以避免影响抗凝剂与血液比例;四、疟原虫、红斑狼疮细胞1.疟原虫EDTA·K2抗凝静脉血或末梢血;间日疟、三日疟在发作后数小时至10余小时采血,此时早期滋养体已发育成易于鉴别形态的晚期;恶性疟在发作后20h采样; 2.红斑狼疮细胞抽取患者血液2-4ml,注于干燥洁净试管中,置室温中待凝抽血后立即送检;五、阴道及宫颈分泌物标本采集阴道及宫颈分泌物为女性生殖系统分泌的液体;标本采集前24h,禁止性交、盆浴、阴道检查、阴道灌洗及局部上药;由妇产科或患者就诊科室的医务人员采集;采用消毒棉拭子自阴道深部或阴道穹窿后部、宫颈管口等处取材,取材后的棉拭子置于试管内,避免污染立即送检;1、标本采集方法由妇科医生直接取阴道分泌物于干净载玻片及生理盐水小瓶中送检;2、注意事项1取材要准确,并立即送检;2阴道清洁度检查时,标本必须新鲜,防止污染;3检查阴道毛滴虫时应注意保温;六、精液标本的采集1、病人准备精液标本一般由患者留取;采集精液标本前必须禁欲;一般情况下,25岁以下禁欲3天,25~35岁禁欲5天,35~45岁禁欲7天禁欲亦包括无遗精和手淫;医生应向患者讲清楚收集精液标本前禁止服用化学药物如呋喃类、烷基化物、激素、安体舒通、5-羟色胺、单胺氧化酶抑制剂、环磷酰胺、四氨蝶呤以及大量阿司匹林等;2、标本采集方法采集精液的最好方法是让患者本人手淫采集,如有困难可用取精器电按摩法采集;禁止用性交中断法采集精液,因为这种方法会失掉射精前的一部分,而开始射精的精子浓度最高,终末部分精子浓度最低;3、注意事项1将一次射出的全部精液直接排入清洁、干燥容器内,不能用乳胶避孕套采集,因避孕套内含有滑石粉可影响精子活力;2精液标本留取后应立即送检如送检时间过长,超过1小时或容器有溢漏,均不能作精液检查;3精液标本采集后在运送过程中,其温度应保持在25~35℃,在冬天运送标本时最好放在内衣口袋内,并防止瓶子倒置;4出现一次异常结果,每隔1周后复查,反复查2-3次方能得出比较正确的结果;七、前列腺液常规标本采集与要求1、病人准备无须特殊准备2、标本采集方法由男科医生按摩取前列腺液于干净载玻片送检;3、注意事项1标本采集后立即送检,以免干涸;2采集标本时应弃取流出的第一滴前列腺液;3前列腺急性感染时,原则上禁止按摩前列腺;只有全身应用足够抗生素时,才可以进行前列腺按摩;4检查前三天内禁止性生活,因性兴奋前后前列腺内的细胞增加;八、脑脊液标本的采集由临床医生进行腰穿术留取标本,标本收集后应立即送检,一般不超过1h;第3管做显微镜检查;避免标本凝固,遇高蛋白标本时,可用EDTA抗凝;九、红细胞沉降率标本1、标本采集方法专用109mmol/L32g/L枸橼酸钠溶液真空试管1支,静脉采血,颠倒混匀;2、注意事项1血样不能有凝块;2全血样本应在采血后2小时内测完;3样本分析应在室温15℃~32℃下进行;十、尿液标本采集与要求1、收集尿液的容器和尿量收集尿液标本的容器多种多样,留取标本最基本的要求是使用清洁、干燥、方便的容器;无论采用何种容器,都必须满足下列要求:a门诊病人凭检验申请单在检验科领取一次性尿杯;根据检验单要求留取尿样,交由检验科小便检验工作人员;b病房送检的尿标本容器上应使用标签,并注明病人的姓名、科别、床号、检测项目等,尽可能注明收集标本的时间;c容器要清洁,不含有干扰试验的物质;d所用容器开口要大,底部要宽,以防止尿液溅出;e容器应方便运输,便于保存;f对于儿科患者,特别是新生儿,可使用小型、特殊的容器;g对于尿量,尿液分析和妊娠试验不少于10ml;2、收集尿液标本的方法1自然排尿法适用于尿液分析检查、细菌检查和细胞学检查;取尿标本时,注意防止尿道口分泌物的污染,特别是女病人易受阴道分泌物污染;临床最常用的方法是采用中段尿法,即尿流开始的小部分弃之,收集中段尿于尿杯中;细菌检查,必须用无菌盐水彻底清洗外生殖器,然后收集中段尿于无菌容器中;2膀胱导管或穿刺法对于自然排尿困难的病人或为了避免女病人阴道分泌物的污染,可采用膀胱导管;但此法有可能把细菌带入膀胱而引起感染,故不宜经常使用;为了获得单次尿标本,在耻骨弓上穿刺膀胱取尿有时被用来代替导管取尿;3、尿液标本的种类1首次晨尿标本收集早晨起床后的第一次尿液标本,此尿液最适合于尿液常规检查和hCG定性定量试验,特别是细菌及亚硝酸盐、尿蛋白和细胞、管型等有形成分的显微镜检查; 2随机尿标本随机留取任何一个时间的尿液标本,不受条件的限制;此类标本容易获得,是尿液分析等检查最常用的方法,但受饮水、饮食和收集时间等多种因素影响,病理成分容易漏诊;仅适用于门诊、急诊病人的过筛检验;3空腹尿标本即进餐前的尿液标本;此标本对于糖尿病患者尿糖测定有较大意义;4餐后尿标本即通常在餐后两小时收集的尿液;其对于病理性蛋白尿、糖尿检查更为敏感;午餐后尿对尿胆原检查特别有益;53小时尿标本即收集上午3小时的尿液标本;具体的做法:嘱病人于留尿前一天少饮水,使得尿液浓缩呈偏酸性,不含晶形或非晶形盐类;早晨8点排空膀胱的尿液,然后卧床3小时,至11点收集所有尿液标本;此标本适用于病人每小时或每分钟细胞排泄率;612小时尿标本即患者正常进食,晚上8点排空膀胱的尿液,于容器中加入约lOml甲醛作为防腐剂,再收集以后12小时内所有尿液标本;曾常用于细胞、管型等有形成分的计数,如尿Addis计数等,因患者标本采集繁琐和有形成分长时间保存困难,现已少用,建议使用3小时尿标本;724小时尿标本病人于早晨8点排空膀胱的尿液,再收集以后24小时内所有尿液标本;此标本用于体内代谢产物的定量检测,如尿蛋白、微量白蛋白排泄率、糖、肌酐定量、儿茶酚胺等检查;4、尿液标本的保存尿液化学物质和有形成分不稳定,排出后即开始发生物理和化学变化,如胆红素、尿胆原见光易分解;抗坏血酸消失;细菌生长导致尿液成分的改变:尿素经细菌酵解生成氨,尿pH升高,使尿液有形成分破坏;葡萄糖被细菌降解,使病理性尿糖消失;因此,应提倡常规检查在排尿后尽快送检;室温保存的尿液标本须2小时内测定完毕,检测后的标本不保存;标本如不能及时分析,必须采取保存措施,冷藏法或化学防腐法;1冷藏法冷藏可抑制微生物生长,维持尿液pH恒定,使尿中有形成分的形态基本不变;但4℃条件下,冷藏不得超过8小时,有时冷藏时非晶形磷酸盐和尿酸盐可析出形成沉淀影响尿沉渣检查,故检验前应恢复至室温;2化学防腐法常用的化学防腐剂有:1甲苯:于尿液表面加甲苯数滴,使成一薄层隔绝空气,防止细菌生长繁殖,通常用于一般化学成分检查;2甲醛:每lOOml尿液加40%甲醛0.5ml,可抑制细菌生长并固定尿中有形成分,适用于尿液有形成分的检查,但不能适用于具有还原性醛基的化学成分如糖、17一羟皮质类固醇检查;3盐酸:每1000ml尿标本中加入浓盐酸lml即可,使尿液维持在pH2,此标本主要可用于17一羟皮质类固醇、17-酮类固醇、儿茶酚胺、丙酮定量等;5、尿液标本收集的注意事项临床医护人员和实验室工作人员应指导病人正确留取尿标本的方法;根据不同实验要求,留取不同种类的尿液标本、不同的取样方式和尿量;尿液分析、尿生化、hCG定性试验、尿液细胞计数、尿含铁血黄素标本,一般留取约20m1,注意防腐剂使用的种类、使用的方法,并嘱咐病人注意防腐剂对自己的伤害;十一、粪便标本采集与要求1、病人准备检查隐血之前,病人应禁食肉类及含动物血类食品,并停服铁剂及维生素C三天,以免干扰化学法隐血试验;2、标本采集方法1门诊病人门诊病人凭检验申请单在检验科领取粪便采集器;尽量选择有粘液脓血或肉眼见有异常的粪便部位,挑取约59约拇指头大小于粪便采集器中后,交由检验科粪便检验工作人员;2住院病人住院病人由各病房的护士发放粪便采集器及检验申请单;尽量选择有粘液脓血或肉眼见有异常的粪便部位,挑取约59约拇指头大/b于粪便采集器中;3、注意事项1粪便采集应采用容量合适的清洁不漏水有盖的容器;2标本不得混有小便、消毒剂、自来水等物质;3采样必须从粪便表面及深处多个部位挑取,并首选有粘液、脓血等病理成分;4采集标本后以及时送检为原则;若检查阿米巴滋养体,则需立即送检,寒冷季节需要保温送检;十二、脑脊液常规标本采集与要求1、病人准备应先检查患者有无颅内压增高症状和体征,并做眼底检查;2、标本采集方法1脑脊液标本由临床医师进行腰椎穿刺采集,必要时可从小脑延脑池或侧脑室穿刺获得;2穿刺后应由医师做压力测定,正常脑脊液压力卧位为0.78~1.76kPa;儿童为0.4~1.0kPa;3待压力测定后将脑脊液非别收集于3个无菌小瓶或试管中,每瓶1~2ml即可,第一瓶做细菌学检查,第二瓶做生化或免疫学检查,第三瓶做细胞计数;4脑脊液标本采集后,患者取枕平躺24h,严密观察病情,经常注意生命体征和瞳孔的变化;3、注意事项1严格掌握禁忌症,凡疑有颅内压升高者必须先作眼底检查,如有明显视神经乳头水肿或有脑疝先兆者,禁忌穿刺;凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症,颅后窝有占位性病变者均列为禁忌;2穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常时,应立即停止操作,并作出相应处理; 3标本采集前应核对好姓名和检验项目,明确标本要求;4收集标本后,必须立即送检;久置可致细胞破坏,葡萄糖分解,病原菌破坏或溶解;细胞计数标本应注意防止凝集;十三、浆膜腔积液常规标本采集与要求1、病人准备浆膜腔积液标本采集前,应避免跑步、骑自行车等剧烈运动,要求患者卧床休息15分钟后进行采集;2、标本采集方法1浆膜腔积液采集一般分别行胸腔穿刺术、腹腔及心包腔穿刺术采集标本;标本由医护人员采集;2为防止标本细胞变性、出现凝块或细菌破坏溶解等,送检及检查必须及时;3为防止凝固,应在存放标本的容器中加抗凝剂;可用肝素10U或用100g/L浓度的EDTA溶液,其与标本量之比为1:10;理学检查和细胞学检查宜采用EDTA抗凝,化学检查宜采用肝素抗凝;3、注意事项样本要及时送检及检验;十四、滑膜液常规标本采集与要求1、病人准备滑膜液标本采集前,患者宜空腹4~6小时;2、标本采集方法1滑膜液采集在无菌条件下行关节穿刺术采集标本;标本由医护人员采集;2为防止标本细胞变性、出现凝块或细菌破坏溶解等,送检及检查必须及时;3为防止凝固,应在存放标本的容器中加肝素抗凝剂;显微镜检查不宜采用肝素理、草酸盐或EDTA干粉抗凝,以免人为形成晶体,干扰显微镜检查;十五、胃液常规标本采集与要求1、病人准备1试验前l天停用影响胃酸分泌的药物,如抗胆碱脂类及碱性药物等;2试验前晚8:00后禁食、禁饮、禁烟;有胃排空迟缓者,则在试验前1-2天进流质饮食;2、标本采集方法1由受试者空腹坐姿,插管抽取胃液;弃残余胃液,连续抽取1h胃液作为空腹胃液标本;标本由医护人员采集;2为防止标本细胞变性、出现凝块或细菌破坏溶解等,送检及检查必须及时;3、注意事项样本要及时送检及检验;十六、微量元素标本采集与要求1、病人准备1采血部位尽量不与其他物品接触,在采血过程中不使用未经微量元素含量测定的用品;2患者在采血前应用肥皂仔细清洗双手,用水冲洗后,再用纸巾将手擦干,如果是婴幼儿,护理婴幼儿的成人也应同时洗手;2、标本采集方法采用的是用肝素锂抗凝的全血样本;3、注意事项1采血环境清洁、无灰尘并保持一定的湿度;标本采集台面应该保持清洁;2样本加入量要准确,加入稀释液后要迅速混匀,防止凝结;3橡胶手套含有金属元素较多,医务人员采血时应防止接触采样部位和样品;4使用前如发现稀释液体积明显减少,或有浑浊、沉淀、絮状物时,停止使用;5样本应尽快检测,暂不能检测时,可置于冰箱2~6℃保存;十七、生化标本采集与要求1.尿标本采集124小时尿液采集,准备清洁干燥的有盖广口容器,病人于晨8时将尿液排尽弃去,然后开始留尿,留尿后加甲苯防腐剂0.5ml甲苯/100ml尿比例混匀后盖好盖子,至次日8时,24小时内每次尿均留于容器中,测量24小时尿液总量ml,记录在申请单上;将尿液混匀后取10ml送检;2尿微量白蛋白最好取晨尿样本;准备清洁干燥的广口容器采样;2.标本采集注意事项:1要求在采血前禁食12小时-16小时;2输液的影响:由于边输液边采血影响血液成份的测定规定输液时应在输液的另一侧手臂取血;3采集血液标本时动作宜迅速扎脉带使用时间要有控制,不能过长;4防止溶血;溶血标本可影响检测结果,使血钾、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转酶等结果增高;5标本采集应立即送检的生化检测项目:血氨、血气分析;0.5小时内送检的生化项目:血糖、电解质;1-2小时内送检的生化项目:各种蛋白质、酶类、脂类; 6由于血气分析是测定血液中气体,因此在采血过程中必须防止外界空气进入;抽血时必须做到:①抽血针筒不漏气;②抽气时应让血液血动进入注射器,切勿用力拉针蕊,以免空气沿针筒壁进入;③针头拔出时应立刻将针头刺入橡皮塞内,隔绝空气;取样后要认真混匀,将注射器放在手心中慢慢搓动20次以上,注意不要加温标本,让标本与抗凝剂充分混合,动作要慢不能太剧烈,避免溶血;立即送检,送检同时将体温,血红蛋白值,吸氧浓度等信息填入送检申请单;7脑脊液、胸腹水、关节液等穿刺液应取第2管作生化检查;8尿液标本:取样容器须清洁干燥,留取24尿应加入防腐剂防腐;十八、乙肝病毒核酸HBV-DNA扩增检测1标本类型:血清、乳汁;2ml;2标本采集:用真空采集管采集血液标本,血标本采集后在2小时内送达实验室;离心后备用;乳汁标本用无菌杯采集,其他要求同血清标本;3标本储存和运输:室温放置不超过8小时,4-8℃不超过72小时,-20℃保存期6个月,应避免反复冻融;室温运输;4标本拒收状态:细菌污染、严重溶血或脂血标本不能作测定;十九、丙肝病毒核酸HCV-RNA扩增检测1标本类型:血清,2ml;2标本采集:用真空采集管采集血液标本,血标本采集后在2小时内送达实验室;离心后备用;周六、周日及节假日不抽血;3标本储存和运输:标本运送应采用0℃冰壶;室温放置不超过2小时,4-8℃不超过72小时,-20℃保存期6个月,应避免反复冻融,室温运输;4标本拒收状态:细菌污染、严重溶血或脂血标本不能作测定;二十、性病三项CT-DNA、UU-DNA、NG-DNA扩增检测1标本类型:分泌物;2标本采集:。

孕早期查孕酮和HCG:空腹与非空腹对结果准确性的影响、重要性与注意事项

孕早期查孕酮和HCG:空腹与非空腹对结果准确性的影响、重要性与注意事项

孕早期查孕酮和HCG:空腹与非空腹对结果准确性的影响、重要性与注意事项如何正确进行孕早期查孕酮和HCG,空腹与非空腹的对比:在孕早期,检查孕酮和人绒毛膜促性腺激素(HCG)是很常见的。

这两项指标可以为医生供应有关孕妇和胎儿健康状况的重要信息。

然而,正确的检测方法对于结果的精确性至关重要。

本文将重点介绍孕早期查孕酮和HCG的正确方法,并对空腹与非空腹进行对比。

查孕酮和HCG的目的是确定孕妇体内的激素水平,以评估胎儿的发育状况和妊娠的健康状况。

孕酮是一种由黄体分泌的激素,对于维持妊娠至关重要。

HCG是一种由胎盘分泌的激素,可以在孕妇体内检测出来,也是推断是否怀孕的重要指标。

在进行孕早期查孕酮和HCG的时候,是否空腹对结果会产生肯定影响。

空腹指的是至少在上一次进食后8小时内没有摄入任何食物或饮料。

在空腹状态下进行检测,可以使结果更精确,由于食物和饮料的摄入可能会对激素水平产生影响。

对于查孕酮来说,空腹状态下的检测结果更能反映孕妇体内的实际激素水平。

由于进食后血糖水平上升,胰岛素分泌增加,这可能会影响到孕酮的测定结果。

因此,建议在空腹状态下进行查孕酮的检测,以获得更精确的结果。

然而,对于查HCG来说,空腹与非空腹状态下的检测结果没有太大差异。

HCG是一种由胎盘分泌的激素,在孕妇体内的浓度特别低。

即使在非空腹状态下进行检测,食物和饮料的摄入对HCG的测定结果影响很小。

因此,在查HCG时,空腹与非空腹状态并没有明显的优劣之分。

在孕早期查孕酮和HCG时,空腹与非空腹的对比取决于详细的检测指标。

对于查孕酮来说,建议在空腹状态下进行检测,以获得更精确的结果。

而对于查HCG来说,空腹与非空腹状态的选择并没有太大影响。

不过,无论是空腹还是非空腹,孕妇在进行检测前都应遵循医生的建议,以确保结果的精确性。

需要留意的是,本文旨在供应一些基本的指导,但详细的检测方法还是要依据医生的建议进行。

每个孕妇的状况都是不同的,医生会依据详细状况制定最适合的检测方案。

八大因素原稿

八大因素原稿

八大因素影响血液检测结果验血一般要求病人处于安静状态,生活饮食处于日常状态,目前已公认过度空腹、饮食、饮酒、吸烟及姿势体位等可影响某些检验结果。

1. 运动:丙氨酸可因运动暂时增加达180%,而乳酸则可增加至300%。

另外,受到持续性影响的主要是一些肌肉有关酶,如肌酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶等。

2. 食物:进餐后血浆脂肪、蛋白质、糖类有所增加。

一般认为高蛋白质餐使血浆尿素、血氨增加。

香蕉、菠萝、番茄可使尿液5-羟色胺增加数倍;食物如含有动物血液,可引起粪隐血假阳性。

故在做相应检验时,应对食物有一定的控制。

3. 过度空腹:一般血液生化检验要求病人晚餐后禁食,至次日晨采血,空腹约12~14小时。

但过度空腹,若达24小时以上,某些检验会有异常结果。

例如血清胆红素可因空腹48小时而增加240%;血糖可因空腹过长而减少为低血糖;血脂空腹过度,甘油三酯、甘油、游离脂肪酸反有增加。

故空腹并非越长越好,近年国外有人主张胆固醇单项检验,不必空腹抽血。

4. 饮酒:饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐、己醛、乙酸盐增加。

长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高,平均红细胞体积增加,谷氨酰转肽酶(GGT)亦较不饮酒的人为高,甚至可以将这项作为嗜酒者的筛选检查。

5. 吸烟:吸烟瘾大的人,血液一氧化碳血红蛋白含量可达8%,而不吸烟者含量在1%以下。

对血气分析有一定影响。

6. 药物:药物对检验的影响非常复杂。

众所周知,抗结核药、抗生素、抗白血病制剂、磺胺类药物,对肝功能有大小不一的影响,甚至几片常用药物可以引起严重的药物反应。

故在采样检查之前,暂停各种药物是上策,如不可停用,则应了解可能对检验结果产生的影响。

7. 体位:体位影响血液循环,门诊患者一般采取坐位,住院患者多采取卧位。

8. 其他:病人准备还应考虑病人的生物钟规律,因此复查以在大体相同的时间采样为好。

为什么要做血常规检查?我们去医院看病时,医生往往要求病人首先做个血常规检查。

对此,很多人不能理解。

为什么要空腹采血,抽血有何注意事项?

为什么要空腹采血,抽血有何注意事项?

为什么要空腹采血,抽血有何注意事项?不论是住院还是体检,抽血是一项必不可少的检查,因此大家都想问,为什么抽血一定要空腹呢?还必须要早上?今天,就让我们一起来聊一聊关于空腹采血的问题。

1.什么是空腹采血禁食禁水8小时后空腹进行抽取血液标本称为空腹采血,以12-14小时为宜,但不建议超过16小时,一般情况下都会在晨起餐前进行采血。

空腹采血可以避免因食物中的成分及白天的活动对检查会造成影响,同时也可以对每次固定时间内的化验结果进行对比。

这么看,若患者空腹时间过长也会导致化验结果受到影响,若此时受检者是白天中的8小时未进餐也不能算空腹了。

1.空腹采血可以喝水吗经数据和实验表明,采血或者体检之前可以少喝一点点白开水的,但是需要注意的是,一定不可以喝饮料、咖啡、茶等,毕竟做检查的目的就是为了得到精准的检查结果,而空腹恰好可以保证结果的准确性。

若此时的体检人员在体检之前喝了很多水的话会导致体内的血液被稀释,从而使检查结果出现误差,若早起觉得口干严重可以小口饮用50-100ml左右清水,也是不会对检查造成影响的。

1.所有的检查都需要空腹吗不是说所有的检查都一定要空腹进行的,是否空腹要根据医生开具的检查单确定。

若检查项目有血糖、血脂、肝肾功能、血流变、血生化(各种离子)等检查的话,此时一定要遵守医生的要求空腹进行检查,千万记得不要将医生的话当耳旁风,若未遵医嘱空腹而是将食物内的蛋白质、嘌呤、糖类等物质摄入,几个小时之后便会对检查结果造成影响。

还有一些检查是不用空腹的,因为几小时或一天的进食是不会对检查结果造成改变的,像血常规等检查就不必空腹。

还有一类检查与饮食也关系不大,所以此时也并不需要“严格空腹”,像心肌标志物、凝血、甲状腺功能等,饮食可以选择一些相对较清淡的食物,对检查结果也不会有影响。

1.抽血化验前的注意事项(1)抽血前避免剧烈运动:保证在抽血的前一天可以拥有一个良好的睡眠,抽血当天的早晨最好避免做剧烈运动。

都有哪些因素会影响临床检验的结果

都有哪些因素会影响临床检验的结果

都有哪些因素会影响临床检验的结果临床检验结果可给医生提供疾病诊疗依据,同时医生也会根据检验结果和病人的临床症状来观察病情改善情况,进而判断治疗效果和预后恢复情况。

但影响检验结果的因素比较多,一旦结果受到影响,就会失去了检验价值。

为此,要想让检验结果准确反映出病人的病情,就应克服影响检验结果的各种因素,进而确保检验结果的准确性和稳定性。

下文给大家讲解一些影响检验结果的因素。

一、生理因素(1)饮食因素:进食后会让身体内的血糖等水平升高,若饮用一些含咖啡因的饮料,还会影响激素浓度和某些药物的测定。

故为了避免饮食影响检验结果,应在清晨空腹下抽血,进食的人群应在4小时至6小时之后再抽血化验,若进行血脂检查,需要空腹12小时之后再抽血进行化验,且检查前3日不可食用奶、肉以及蛋等食物。

(2)精神因素:愤怒、紧张等情绪会影响神经-内分泌系统,会让血糖、血清非酯化脂肪酸以及乳酸等指标升高,进而影响检验结果。

(3)采血部位和体位:①体位:站立位进行采血时,身体内的一些水分会流向各组织之间,血液内的一些大颗粒物质和大分子物质无法滤过,进而出现浓缩现象,但是会让低分子量的物质通过。

有学者研究卧位和立位对17项指标的变化时指出,血脂成分会受到体位变化的影响。

故采集血液样本时统一采取坐位,且采血时不能使用止血带,以降低体位对某些指标的影响。

②采血部位:我国学者对指血样本和耳血样本内的血液成分进行分析研究后指出,无名指采集的血液样本内血细胞成分和静脉血相接近,耳垂血内血细胞成分和静脉血的差异较大,故采集手指血进行血细胞计数。

(4)运动:剧烈的肌肉锻炼会影响身体代谢,且运动时我们的神经体液会出现调节作用,进而改变体液的分布,让血液生化指标出现显著变化,例如剧烈活动时,会让身体内的钠、钾、白蛋白、尿酸以及糖等指标上升,此时进行采血检查,无法放映出身体的正常状况,故运动会影响检验结果。

除此之外,局部的活动还会影响局部脏器,进而让检验结果出现波动。

做体检前不能做的事情盘点 体检前有关事宜大揭秘

做体检前不能做的事情盘点 体检前有关事宜大揭秘

做体检前不能做的事情盘点体检前有关事宜大揭秘在体检前肯定要留意相关的事项,不能吃得过于油腻,另外有一些检查项目必需要空腹或者憋尿,不然会影响到检查的结果,做体检前不能做的事情都有哪些呢。

到医院就诊,常听到的就是医生讲:这个检验需要空腹、那个检查需要空腹,可你知道究竟怎么样才算空腹吗?今日网就来好好唠一唠。

体检前不能做哪些事情?体检前8个小时尽量不要吃东西在做血常规检查的时候必需要空腹,假如吃东西的话会影响到血脂以及血糖的检查结果。

在空腹采血能够保证体检的结果正确性,而且和正常值能够有很好的可比性,空腹一般是指8~14个小时不吃任何的东西。

不能吃高蛋白以及高脂肪食物若是化验肝脏功能及肾脏功能的话,在抽血前三天是不能吃高蛋白以及高脂肪食物的,假如吃高蛋白或者油腻食物势必会增加肝脏及肾脏的负担,引起肝肾功能消失短暂性的特别,甚至会消失胆固醇或者血脂,影响了其检查结果。

做肝功能检查前24个小时之内也不能喝酒。

不能化浓妆,也不能自行冲洗阴道体检前不能化浓妆,会影响到医生对皮肤的诊断。

也不能戴隐形眼镜,不利于做眼科检查。

在做妇科检查前一天晚上不能对阴道冲洗,常常冲洗可能会增加宫外孕以及盆腔炎的可能性,另外也会影响到阴道分泌物常规的指标,从而影响到检查的结果。

女性要避开月经期间做检查,由于在月经期做检查会影响到检查的结果,并简单消失大便隐血、血尿或者血沉呈现假阳性。

慢性疾病不能擅自停止使用药物对于慢性疾病患者来说,比如心律不齐、高血压以及糖尿病人群需要长时间不间断使用药物,做检查前要保持规律的吃药,不然会带来严峻的后果。

当腹泻、感冒或者发烧时尽量不要体检,人们的心率以及体温等指标会影响到检查的结果,等身体渐渐恢复之后再去医院做体检也不迟。

体检前8个小时不要吃东西空腹采血是体检的基本要求。

一方面吃东西会引起血糖、血脂等结果变化,另一方面检查结果参考的正常值是根据健康人群的空腹抽血结果统计出来的,空腹采血更能保证体检结果和正常值有较好的可比性。

什么化验需要抽空腹血

什么化验需要抽空腹血

什么化验需要抽空腹血乐山市峨边彝族自治县人民医院检验科四川峨边 614300一般来说,需要抽空腹血的检验都是生化检验,比如蛋白质、糖、肝功能等化验项目,在抽空腹血的时候一定要注意什么时候开始停止进食,要是提前太早停止进食,人的身体状况会比较差,相应的检测结果也会有所偏差,因此,一定要重视抽空腹血。

1、空腹抽血一般健康体检的空腹抽血时间最好是早上七点半至九点半,最好不要超过十点,时间太晚的话,人体内的生理性内分泌激素会对血液的状态产生影响,导致化验结果有误差。

空腹血是指早上没有进餐,距离上一次进餐时间大约是十二小时至十四小时的时候所抽取的静脉血。

餐后十二小时至十四小时之间的时候肠胃的吸收和消化基本已经完毕,而且这个时候血液中的各种成分也相对更加稳定,在这个时候所测得的结果更加合理。

2、哪些化验需要空腹抽血(1)肾功。

在检测肾功能的时候运动和饮食对尿酸、肌酐以及尿素氮的影响比较大,因此需要抽空腹血。

(2)血生化。

这种化验主要包括电解质以及一些无机盐的检测,进食对化验结果会产生影响,需要空腹抽血。

(3)肝功。

主要是饮食对反映肝代谢的谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、总胆汁酸以及谷丙转氨酶等的影响比较大,而且对反映蛋白质代谢的球蛋白、白蛋白以及总蛋白的影响也很大,需要空腹抽血。

(4)血脂。

对血脂产生影响的因素有很多,其中饮食就是最大的因素,在进食后,食物中的脂肪会进入到血液中,让甘油三酯会有明显的增加,对化验结果有很大影响,需要空腹抽血。

(5)血流变的测定。

这项检验主要是测定血液中蛋白、糖、血细胞、尿素氮、脂肪、肌酐等有形成分,测定的时候要在安静的状态下进行,需要空腹抽血。

(6)性激素。

最后抽血时间在月经来的第二天或者第三天,需要空腹抽血。

(7)糖化血清蛋白和血糖。

糖化血清蛋白可以很好的反映出最近四周时间的平均血糖,和血糖浓度是正相关关系,而血糖是要在抽血的前一天晚餐后直到第二天早上,需要空腹八小时到十四小时,最好的抽血时间是早上六点到十点之间,需要空腹抽血。

哪些错误影响体检指标

哪些错误影响体检指标

哪些错误影响体检指标虽然国人体检率逐年增高,但很多人不知道,体检前后你不经意间的一些做法,包括饮食和运动习惯等很可能影响体检指标。

体检前:前3天饮食影响指标吃得太油。

体检前一天如果吃了大量高脂肪食物,甘油三酯会明显升高,有的人血液甚至呈乳糜状,看上去很浑浊,肝功能等多项检查的准确性会受影响。

为了保证体检结果的客观,受检者应在体检前3天避免油腻饮食。

此外,吃大量高蛋白食物会使尿素氮和血肌酐的数值升高,造成肾功能出现问题的假象。

建议体检前两周,保持平常的饮食和生活习惯。

吃错食物。

大便隐血检测是大肠癌筛查中使用最广泛且评估最多的手段。

有时吃下的一些食物或不经意的行为,都可能导致这一结果呈“假阳性”。

比如检测前一两天吃了菠菜、动物血制品以及猪肝等,或刷牙特别用力,经常有牙龈出血,即使不小心咽了一小口,都会影响检测结果。

此外,有痔疮的人如厕太用力,结果也会为阳性。

建议验大便前一两天,要忌菠菜和猪肝,也不要多吃辛辣食物。

喝酒过量。

饮酒会影响一些血液检查项目的结果,最常见的有甘油三酯、转氨酶和尿酸。

大量酒精还会促使血压改变,心跳加快,诱发心律不齐,降低心电图、脑血流图的准确性。

因此,体检前3天最好别大量饮酒,体检前一天一定不要沾酒。

空腹时间太短或太长。

大家都知道,体检当天必须空腹,才能让人体处于基础代谢状态,反映真实情况,但很多人不清楚需要空腹多长时间。

以甘油三酯为例,一般情况下,餐后2~4小时浓度达到最高峰,但在8小时后基本恢复到空腹水平。

由于个体代谢能力不同,为了更加准确,最好空腹10~12小时再化验。

空腹时间也不能过长,一旦体内储存脂肪被“动员”起来,甘油三酯浓度也会升高。

同时,血清胆红素可能上升,血糖可能降低。

因此,如果要在早晨8点抽血,前一天晚上8点以后就不要再进食了。

空腹抽血最好在早上7点半到8点半之间进行。

记者采访时发现,不少人都是中午10点之后才去抽血,这种做法容易导致血糖值失真。

大量喝水。

体检前大量饮水会稀释血液,导致血糖、血脂、血黏度等检测出现误差。

影响血液检测结果的八大因素你知道吗

影响血液检测结果的八大因素你知道吗

影响血液检测结果的八大因素你知道吗发布时间:2021-08-30T06:41:07.739Z 来源:《健康世界》2021年13期作者:尹维新[导读] 在日常生活中,我们去医院看病的时候经常会做血液方面的检查尹维新美姑县人民医院四川凉山 616450 在日常生活中,我们去医院看病的时候经常会做血液方面的检查,比如血糖血脂、血常规等一系列检查,通过验血可以及时发现疾病、诊断和治疗疾病。

体检人员的准备环节对血液检测结果的准确性有很大的影响,由于在检查的时候可能会受到各种外在或者内在的影响,从而使血液检测的结果产生一定的误差,因此,在准备血液检测时,病人应当做好准备工作,降低检测结果的误差。

当前,公认影响血液检测结果的因素有以下几种: 1 运动因素在采血之前运动的影响主要分为两个方面: 短暂性的影响以及持续性的影响。

短暂性影响是指血浆脂肪酸含量,在运动之后含量会减少,之后会慢慢恢复正常。

在运动之后丙氨酸可能会暂时增至180%,但是乳酸能够增加到300%。

持续性的影响主要指的是对肌肉有关的酶产生影响,比如会对醛缩酶以及肌酸激酶等有一定的影响。

根据相关研究,一场时长为一个小时的比赛,在比赛之后的11个小时,体内的肌酸激酶活性仍然比参加比赛之前还要高,如果长期坚持运动还可以促进激素水平的提升。

因此,在血液检测之前应该保持安静,不要做太多运动。

2 食物因素人体在进餐之后,蛋白质、血浆脂肪以及糖类都会增加。

有人对此进行专门的研究,大多数人在高脂餐后的两到四小时内检测血液,体内的碱性磷酸酶含量会大大增加,这主要是来自于肠源性同工酶,并且和血型有着重要的关系,一般B型血和O型血会有明显的增加情况。

体内血浆尿素和血氨的增加,通常会认为是高蛋白质的食物造成的,不过,这对于肌酐的含量没有任何的影响。

如果饮料中含有咖啡因,能够增加血浆游离脂肪酸,同时,还能使脑组织和肾上腺释放一定的茶酚胺。

假如在食物中有动物血液,可能会引起粪隐血假阳性。

影响血液检测的因素

影响血液检测的因素

影响血液检测的因素验血不仅是诊断和治疗及预防疾病的基本手段,同时也为检验结果的准确性提供了重要的科学依据。

在实际临床检验中,检验结果却存在着不同程度的误差,究其原因主要是受检者本身会受到各种内外在因素的影响,从而不可避免地产生了检验误差。

因此,为了保证检验结果的准确及疾病顺利的诊断和治疗,必须将这种误差降到最低限度。

为此,针对这种情况,患者在检验前要根据医生安排做适当的准备以减少检验误差。

据临床统计研究,影响患者检测结果的主要因素有患者的生理因素、生物钟影响、活动情况、饮食情况、样本采集时间、药物、是否抽烟、季节因素等。

生理因素男女性别的差异可影响某些生化检验项目的测定结果,如肌酐、肌酸肌酶的指标,男性大于女性。

药物因素药物对检验的影响非常复杂,如阿司匹林、安乃近等可影响酶类检测,使丙氨酸氨基转移酶增高;肾上腺素可使胆固醇结果升高,一些抗肿瘤药物可使丙氨酸氨基转移酶增高。

所以,为了避免药物因素对检验结果的影响,一般在采集血样检查之前要尽量让患者暂停服用相关药物;如果不能停用,则应了解相关药物可能会对检验结果产生的影响。

饮食因素如进食含脂肪食物后易形成脂血,高蛋白饮食可使BUN升高;碳水化合物可使血糖升高较快;饮酒可使血液中的酶活力增强,如会使谷氨酰转肽酶、胆汁酸的检验结果均有不同程度的升高。

此外,患者检验前用餐与否对检测结果影响也很大。

如用餐后检验,患者血液中的ALT、BNU、Na、GLU等指标会有明显的上升。

但若患者空腹超过24小时,会有低血糖现象出现,所以,其血液中的TG、游离甘油及脂肪酸的检测结果或会增高。

生物钟因素患者验血还应考虑患者的生物钟规律,为了避免结果异常,一般应在患者空腹约12~14小时后才能开始采样检验。

但过度空腹同样会造成检验结果异常,空腹时间应限制在24小时以内。

有些患者习惯每天起床先喝两杯水,这样做可以降低血糖、血脂,降低中风的危险。

但是,在检验前喝水会起到稀释血液的效果,使血色素、红细胞偏低。

影响血液检测结果的八大因素

影响血液检测结果的八大因素

影响血液检测结果的八大因素同事最近被一位患者“刁难”了,原因在于患者认为同事在给自己讲解血检注意事项时态度不够好,认为同事不尊重自己。

新入职的小姑娘遭遇到这种事肯定会备受打击,但还是想就这件事跟大家分享一下血检的注意事项和能够影响到血检结果的因素。

血液检测是医院中经常会涉及到的检测项目,并且是发现、诊断很多疾病的主要手段。

虽说它不起眼,但作为医护人员还是有义务引导患者正确认识血液检测的价值。

下文中笔者重点分析了能够影响血液检测结果的八大因素,希望可以将这部分知识分享给更多有需要的患者朋友。

一、食物主要指的是人体内蛋白质、血浆脂肪以及糖类物质的含量情况。

在人进食之后,上述物质在人体内的含量都会实现进一步增加,因此会对血液检测结果造成干扰。

依据相关临床研究结论可知,如果人体在摄入过量脂肪后的2至4小时内进行血液检测,那么检测结果中的碱性磷酸酶含量会远高于正常值。

有临床医生指出,在摄入过量的蛋白质后进行血液检测,检测结果中的血浆尿素和血氮含量也会明显高于正常值。

除了常规认识中的鱼肉蛋奶等食物之外,其实水果也会对血液检测结果造成干扰。

例如,如果在血检之前过量食用香蕉和菠萝,则会使血浆游离脂含量高于正常值。

因此,血检必须在空腹的情况下进行,医护人员有义务了解清楚患者的基本情况,而患者也有义务配合医护人员的询问。

二、过度空腹虽说需要患者在空腹的条件下完成血液检测,但“过度空腹”也会使检测结果出现偏差。

正常情况下,需要让患者从血液检测的前一天晚上开始空腹,总空腹时长需要持续12小时左右。

如果患者的空腹时长超过了24个小时,便属于过度空腹,进而会影响到患者血检结论的准确性。

三、饮酒近几年,酒精类饮料正在逐渐风靡,而且受众人群也正在向着年轻化的方向发展。

但如果在血检之前摄入酒精却会使人体内血液中的尿盐酸、乙醛、乙酸以及血浆乳酸含量进一步上升。

在此基础上,有饮酒习惯的健康成年人的血液中高密度蛋白胆固醇含量会与正常值出现非常显著的差异。

什么是空腹检查

什么是空腹检查

什么是空腹检查
一、什么是空腹检查二、为什么要空腹抽血三、空腹检查的注意事项
什么是空腹检查1、什么是空腹检查
空腹检查是指在在某些医学检查之前禁食,一般是指“晨起已空腹10~12小时”,也就是指抽血的前一天晚上,体检人员保持平时的生活习惯,维持正常的饮食结构,并做到晚饭要清淡,不饮酒、咖啡、浓茶,不吃夜宵,休息好。

有的患者怕吃饭会影响化验结果,甚至在抽血的前一天晚上就开始不吃晚饭等着去化验,这是错误的!因为身体若处在过度饥饿状态,体内各项机能指标数会有非正常变化,这样就会导致采集的血样与正常情况有所不同。

这样化验出来的结果即使“正常”,却可能并未准确反映病人的真实情况,尤其对糖尿病患者的影响明显,因为饿得时间过长,就会有出现低血糖休克风险,因此糖尿病患者在化验空腹血糖前,前一天晚上一定要正常吃晚饭。

受检者被告知体检前至少要禁食8小时、禁水6小时以上,并不意味着不能喝一口水,“禁水”的含义可理解为不能大量喝水。

一般以不超过200ml为宜。

少量必须要喝的水,尤其是为了服药时,是没有问题的。

但一定要记住,只能喝白开水,不能喝饮料、茶水、咖啡等,以免影响检测结果。

2、小空腹是什么
临床上除了空腹这一说法,还有一种“小空腹”的说法,主要是指早上未进食高蛋白、高脂肪类,只喝了稀饭、小米粥等低脂食物,这类患者。

生化检验是什么?需要注意哪些问题

生化检验是什么?需要注意哪些问题

生化检验是什么?需要注意哪些问题简单来说,生化检验就是一种体检方法,其应用范围非常广。

无论女性孕期,还是我们日常感到不适,都可以进行生化检验。

生化检验花费的时间很短,副作用小,检查过程很全面,能够帮助医生了解患者的健康状况。

相信很多人对生化检验还不够了解。

本文简要介绍生化检验的概念、类型、优点,提醒大家在生化检验过程中需要注意哪些问题,增加大家对生化检验的认识。

什么是生化检验生化检验指的是通过生物化学方式对人体必需物质含量进行检测,从而对人体健康状况进行评估。

胆红素、肌酐、尿酸、胆固醇、血清白蛋白等都是生化检查过程中的重要内容,当这些生理指标发生变化,可能在提示人的身体出现了问题,需要引起足够重视。

下面简单介绍一些生化检验项目。

1.肾功能检验:临床检验中,需要对尿酸、肌酐、尿素等指标进行检测,便于对肾功能不全、肾功能损伤进行及时筛查。

2.肝功能检验:在生化检验中,肝功能检查的目的在于对肝硬化、脂肪肝、肝炎等肝胆疾病进行诊断,主要检查项目包括总胆红素、白蛋白、总蛋白、谷氨酰基转移酶等。

3.胰脏检验:淀粉酶、脂肪酶都是重要的胰脏检验项目,胰液内酶类含量较高,能够帮助人体消化食物。

酶类检验的目的在于胰腺疾病诊断。

4.血糖血脂检验:在动脉粥样硬化、脂代谢紊乱、糖尿病筛查中,需要进行血糖血脂检测,主要检测项目涉及葡萄糖、甘油三酯、总胆固醇等。

5.电解质检验:临床进行电解质检查主要目的是确定患者是否患有肿瘤疾病及是否存在肝肾疾病、溶血、感染等问题。

二氧化碳、无机磷、钙、钠等都是常见的电解质检查指标。

6.心肌酶检验:在心脏类疾病诊断中心肌酶检查非常关键,能够判断患者是否存在心肌功能异常。

主要检查指标为肌酸激酶、乳酸脱氢酶,一旦患者出现心肌异常,说明血液内心肌酶含量增多。

生化检验的优点有哪些生化检验讲求严谨、细致,其能够帮助我们了解患者的健康状况,便于及时发现潜在疾病,从而给出科学、有效的治疗方案,还能够对各类突发疾病进行针对性预防。

抽血前一定要空腹吗

抽血前一定要空腹吗

抽血前一定要空腹吗不管是去医院就诊还是做常规的体检,往往都需要抽血,且医护人员会要求空腹抽血,而到了抽血的地方,医护人员会问:“您有吃过什么吗?是不是空腹?”很多人对抽血前一定要空腹的必要性缺乏了解,存在侥幸心理,认为抽血前少量进食不会有影响的,也有一些人认为空腹不代表不可以大量饮水,这些错误的认识对化验的结果造成了较大的影响。

下面一起了解一下为什么抽血前一定要空腹,哪些抽血化验是不需要空腹的,以及我们应该怎样正确的进行空腹。

1.空腹是什么?对于空腹来说,也就是在8-14小时之内是不能摄入热量的。

抽血前的空腹是指,抽血的前一天晚上,受检者按照之前的生活习惯吃完饭,但是不可以喝酒,也不能吃夜宵,第二天清晨起来是不可以吃如何东西的,也不能进行早晨的锻炼,保持心情平和,去医院进行抽血。

在空腹抽血的过程中,需要注意,当空腹的时间18个小时以上,人们的身体就会处于轻度饥饿的状态,空腹最佳的采血时间是早晨的8-9点,空腹采血没有要求绝对的禁止喝水,但是需要注意只能喝少量的白开水,不能喝饮料、茶水等。

1.为什么要空腹抽血在医院看病的过程中,利用血液检测能够对患者体内的血糖、肝功能、血脂等情况有更多的了解,对过敏反应、电解质等有一定的了解,可以为医生的诊断获取较多的信息,这样医生就能够依据这些信息,来对患者的病情、病别进行更为准确的判断,从而为患者制定正确的治疗方案。

看见,对于抽血的作用是不能小觑的,那为什么抽血前一定要空腹呢?主要的原因体现在以下几个方面:2.1检测结果有可比性不管是何种检验,都需要有着与之相对应的检测参考范围,这样才能对检测的结果是异常还是正常来进行判断,主要是将检测结果与标准的参考值进行比对,而抽血的参考范围是在大量空腹抽血的健康检测结果基础上统计出来的,若是被检测者没有空腹,那么检测的结果与检测的参考值是不能进行对比的,这样就使得检测的结果不准确。

2.2影响检测结果的准确性正常空腹血离心后的上层液体呈现淡黄色,并且是清亮透明的。

血液细胞检验的注意事项

血液细胞检验的注意事项

血液细胞检验的注意事项1标本的采集为了取得准确、可靠的检验结果,必须取得高质量的标本。

高质量的标本是高质量检验的第一步。

保某血液标本中各项细胞的形态完整是血常规高质量标本的最基本的要求。

血液细胞检验标本的制备分为采集和抗凝2个步骤。

1.1标本的采集1.1.1采血部位的选择最常用的途径是静脉采血和末梢毛细血管采血。

各类文献均表明,静脉血血样是最可靠的标本,手指血是末梢毛细血管血样中与静脉血差异最小且较为稳定的血样。

有研究表明,与静脉血相比,手指血的准确某和可重复某仍然较差:白细胞计数明显升高而血小板计数明显减低。

因此,绝大多数专家建议:血常规检验特别是应用血液分析仪时,应使用静脉血。

1.1.2采集静脉血要注意不能在患者输液滞留针处或输液静脉同侧血管采集标本,以免造成血液稀释;止血带某时间过长(<1min),以免瘀血和血液浓缩。

1.2标本的抗凝用于血常规检验的血样必须经抗凝剂抗凝处理,在目前的众多抗凝剂中,EDTA盐(EDTA-Na2,EDTA-K2,EDTA-K3)是对白细胞形态和血小板影响相对较小的抗凝剂,最适合用于血常规检验。

除采血因素的影响(生理某因素、采血部位等)外,多数情况下,血样的质量取决于血液和抗凝剂的比例。

血液比例过高时,由于抗凝剂相对不足,血浆中出现微凝血块的可能某增加,在用于血细胞分析仪时,微凝血块可能阻塞仪器,同时影响一些检验指标。

血液比例过低,抗凝剂相对过剩,对检验指标会造成严重影响。

血液经EDTA抗凝后,白细胞的形态会发生改变,这种改变和时间及EDTA浓度有关。

EDTA的最佳浓度(与血液比)为1.5mg/ml,如果血样少,EDTA的浓度达到2.5mg/ml,中某粒细胞肿胀、分叶消失,血小板肿胀、崩解、产生正常血小板大小的碎片,这些改变都会使血常规检验和血细胞计数得出错误结果。

这一点在用自动血细胞分析仪时尤为重要。

2仪器的校准血细胞分析仪只能用仪器配套的校准物对仪器进行校准,一些血细胞分析仪无配套的校准物,这种情况下,实验室只能使用经二级标准血液分析仪或规范某作的监测系统定值的新鲜血作为校准物对仪器进行校准。

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过度空腹也会影响检测结果?体检前注意7大禁忌
忌过度空腹。

为了保证验血的结果准确,很多血液检验都要求病人空腹。

但过度空腹也会影响检测结果。

如果空腹时间达到18小时以上,某些检验会有异常结果,如血清胆红素可能会因空腹时间增长而增加,血糖可因空腹时间过长而减少为低血糖。

空腹标准是:抽血前一天晚上,尽量保持平时的生活习惯,正常饮食;饭菜宜清淡,不要喝酒;饭后不喝咖啡、浓茶。

第二天早晨起来后,不吃早餐,少喝或不喝水,不做早锻炼运动,平静地到医院等候采血。

忌太晚抽血。

一天之中,人的代谢总是波动的,其代谢率并非是一个水平。

因此体检化验要求早上7∶30~8∶30采空腹血,最迟不宜超过12∶00。

太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响,使检测值失真。

忌情绪波动。

紧张、情绪激动可影响神经—内分泌功能,致使血清非酯化脂肪酸、乳酸、血糖等升高。

所以体检前要控制。

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