病理学-神经系统疾病
神经系统疾病的病理学表现
神经系统疾病的病理学表现神经系统疾病是指影响中枢神经系统或周围神经系统功能的异常情况。
疾病的病理学表现包括多种因素。
病理学表现旨在帮助医生更好地了解疾病本质并制定有效的治疗方案。
下面将详细介绍神经系统疾病的病理学表现。
一、神经系统疾病的常见病理学表现1. 细胞变性或死亡：神经细胞在受到损害后往往会变性或死亡。
这是很多神经系统疾病的共同病理学表现，如老年性痴呆、阿尔茨海默病和亨廷顿病等。
2. 肿瘤：神经系统中发生恶性肿瘤的可能性相对较低，但在某些情况下仍会出现，例如神经胶质瘤和脊髓瘤。
这些肿瘤通常会影响正常的神经信号传输，并可能对周围组织造成破坏。
3. 炎症：神经系统的炎症反应是多种神经系统疾病的典型表现，如多发性硬化症和脑炎等。
这些疾病往往会导致炎症反应并造成神经细胞的损失。
4. 功能障碍：神经系统疾病可以导致各种各样的功能障碍，这些障碍可能涉及感觉、运动、语言、思维和行为等各个方面。
例如，帕金森氏症患者可能会出现肌肉僵硬和动作迟缓等症状。
5. 神经元异常：神经系统疾病往往会引发神经元异常。
例如，神经元过度活跃是癫痫的一个典型病理学表现。
二、神经系统疾病的病理学表现对治疗的意义神经系统疾病病理学表现的深入了解对于治疗非常重要。
其中，最关键的是了解病变的类型、程度和位置。
这些信息对于开发新的治疗策略和确定最优疗法方案具有决定性意义。
例如，了解到帕金森氏症患者多巴胺神经元受损后，便可采取相应措施增加患者脑内多巴胺水平，从而减轻症状。
又如，对于脊髓损伤的患者，提前了解损伤的类型和程度能提高其生活质量，减轻病情并获得最佳康复效果。
三、神经系统疾病病理学表现的诊断手段通过一系列诊断手段，医生可以了解到神经系统疾病的病理学表现。
其中最常见的手段为脑电图、核磁共振成像和计算机断层扫描等。
这些诊断手段可以帮助医生确定神经系统疾病的病变类型、位置和程度等重要信息，进而制定出治疗方案。
此外，临床表现和病史等资料也是重要的诊断依据。
神经系统病理学
神经系统病理学神经系统病理学是关于神经系统疾病的研究。
神经系统疾病可以分为结构损伤和功能障碍两类。
一、结构损伤结构损伤包括与疾病有关的解剖学损伤，该损伤可能出现在中枢或外周神经系统中。
1.中枢神经系统中枢神经系统是人体大脑和脊髓的总称。
中枢神经系统的解剖结构复杂，由许多不同类型的细胞组成。
中枢神经系统疾病包括脑炎、脑外伤、卒中等。
这些疾病通常会导致神经元的死亡或功能障碍。
神经元在遭受破坏的同时，它们的突触可能也会受到损害。
这种损害会影响神经元之间的通信，导致病理学上的改变。
2.外周神经系统外周神经系统是与中枢神经系统相连的神经。
外周神经系统包括脑神经、脊髓神经和神经节。
外周神经系统疾病包括周围神经疾病（如感觉神经病、运动神经病等）、神经瘤等。
周围神经系统受损可能会导致疼痛、麻木和肌无力等症状。
二、功能障碍功能障碍是神经系统疾病的另一种类型。
它们与神经元和突触的功能异常相关，而不是与它们的结构异常相关。
1.中枢神经系统功能障碍中枢神经系统的功能异常包括认知障碍（如阿尔茨海默病）、抑郁症、躁郁症等。
认知障碍病变通常影响大脑皮层和海马体，导致认知和记忆功能的退化。
2.外周神经系统功能障碍外周神经系统的功能异常包括周围神经病、肌无力等。
周围神经病可以导致疼痛、麻木和运动功能障碍。
肌无力是一种自身免疫性疾病，这种疾病通常会导致肌肉无力和疲劳。
总之，神经系统疾病的诊断和治疗需要综合考虑结构和功能两个方面。
病理学对于神经系统疾病的研究有着重要的作用，可以帮助医生了解疾病的发病机制，为患者的治疗提供有益的参考。
神经病理学知识点神经系统疾病的病理变化
神经病理学知识点神经系统疾病的病理变化神经系统疾病是一类涉及神经组织结构和功能异常的疾病，其病变特点多种多样。
在神经病理学中，了解神经系统疾病的病理变化是非常重要的，可以帮助医生做出准确的诊断和制定有效的治疗方案。
下面将就几种常见的神经系统疾病，介绍其病理变化的知识点。
脑梗死是指由于脑动脉阻塞导致局部脑组织缺血坏死的疾病。
在脑梗死的病理变化中，最为常见的是脑梗死灶形成。
脑梗死灶通常表现为灰白质交界处的软化灶，镜下可见神经胶质细胞增生、核大变性、坏死细胞等改变。
此外，脑梗死还可能伴随着脑水肿、脑膜反应等病理变化。
脑出血是指由于脑血管破裂导致脑组织内出血的一种疾病。
脑出血的病理变化主要表现为出血灶形成。
出血灶的组织学特点包括血红蛋白沉积、炎性细胞浸润、血栓形成等。
对于不同原因引起的脑出血，其病理变化也会有所不同，如高血压性脑出血、动脉瘤破裂性脑出血等。
脑炎是指脑组织发炎引起的一类疾病，常见的包括病毒性脑炎、细菌性脑炎等。
脑炎的病理变化主要包括神经元变性、神经胶质细胞增生、神经炎细胞浸润等。
在病毒性脑炎中，还可见到病毒颗粒在神经元内或周围沉积。
脑炎患者的脑组织中可能还会出现出血、水肿、脑膜炎等病理变化。
脑肿瘤是指在脑组织内形成的肿瘤，可分为原发性脑肿瘤和转移性脑肿瘤。
脑肿瘤的病理变化各异，常见的包括胶质细胞瘤、星形细胞瘤、神经胶质母细胞瘤等。
病理形态学上可根据肿瘤细胞的形态和组织学特点来鉴别不同类型的脑肿瘤。
脑肿瘤的生长还可能导致周围神经组织受压、破坏等变化。
以上介绍了几种常见的神经系统疾病及其病理变化的知识点。
了解神经系统疾病的病理变化不仅有助于医生进行准确的诊断和治疗，也对神经病理学的研究和临床实践具有重要意义。
希望通过本文的介绍，读者能够更加深入地了解神经系统疾病的病理变化，为临床实践提供参考和指导。
病理学(多图预警)：14. 神经系统疾病
神经系统的基本病变
➢ 4．脱髓鞘（demyelination）：当神经元的轴突 和树突受损伤时，其髓鞘肿胀、断裂、崩解，并 被吞噬细胞吞噬，该过程称Waller变性。
化脓性脑膜炎Βιβλιοθήκη 化脓性脑膜炎：1、蛛网膜下腔大量中性粒细胞渗出，血管充血； 2、（高倍镜下）蛛网膜下腔中性粒细胞及脓细胞
化脓性脑膜炎
➢ 3、临床病理联系： ➢ ①脑膜刺激症状：表现为颈项强直，克尼格征阳
性。 ➢ ②颅内压升高症状：表现为头痛、喷射性呕吐、
小儿前囟饱满。 ➢ ③颅神经麻痹：主要累及Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ和Ⅶ对颅神
This is the worst possible form of glioma--a glioblastoma multiforme (GBM). These neoplasms are quite vascular with prominent areas of necrosis and hemorrhage. Note how this one has crossed the midline to the opposite hemisphere.
一、化脓性脑膜炎
（suppurative meningitis）
一、化脓性脑膜炎（suppurative meningitis）
➢ 是指软脑膜和蛛网膜的化脓性炎症。分为流 行性脑脊髓膜炎（流脑）和败血症性脑膜炎 。
➢ 1、病因及发病机制
➢ 致病菌类型因年龄不同而异。婴幼儿多为流 感嗜血杆菌引起；青少年以脑膜炎双球菌为主， 该菌存在于病人及带菌者的鼻咽部，经飞沫传染。 少数人由于各种原因，机体抵抗力下降，细菌经 上呼吸道瓢膜侵入血流，在血中繁殖，到达脑脊 髓膜引起脑膜炎。
神经病理学探究神经系统疾病的发生机制和病理变化
神经病理学探究神经系统疾病的发生机制和病理变化神经病理学是研究神经系统疾病发生机制和病理变化的学科。
神经系统是人体的控制中枢，其正常功能对于维持身体的平衡和协调起着至关重要的作用。
然而，由于遗传、外部环境、感染等因素的影响，神经系统疾病的发生率逐渐增加。
本文将探究神经病理学的研究内容、发生机制以及病理变化，旨在加深对神经系统疾病的理解。
一、神经病理学的研究内容神经病理学主要研究以下内容：1. 神经系统疾病的分类与命名：根据不同的病因、病理表现和临床症状，将神经系统疾病进行分类与命名，便于医学界对疾病进行诊断和治疗。
2. 神经系统病理解剖：通过对病理标本的镜下观察和组织学染色，分析病理变化的特征，揭示疾病的发生机制。
3. 神经系统病理生理学：研究神经系统疾病对组织和器官功能的影响，探究病理生理的机制。
4. 神经系统病理诊断：通过对病理标本的检查，确定疾病的类型和程度，协助临床医生进行准确的诊断。
二、神经病理学的发生机制神经系统疾病的发生机制十分复杂，涉及多个层面，以下是其中的几个重要机制：1. 遗传因素：一些神经系统疾病具有家族遗传倾向，如亨廷顿舞蹈症和遗传性疾病。
遗传突变或缺陷导致神经元的功能异常或死亡，从而引发疾病的发生。
2. 炎症反应：炎症反应是神经系统疾病中常见的发病机制。
当神经系统受到感染或损伤时，免疫系统会释放炎症介质，引起神经元的损伤和炎症反应，从而导致疾病的进展。
3. 氧化应激：氧化应激是神经系统疾病发生的主要机制之一。
由于自由基的积累和抗氧化能力的下降，神经细胞受到氧化损伤，进而导致炎症反应和细胞凋亡。
4. 神经营养不良：神经系统对于营养物质的需求较高。
当神经细胞缺乏必需营养物质时，细胞的功能和结构会受到影响，最终引发疾病。
三、疾病的病理变化不同的神经系统疾病具有不同的病理变化特点，以下是一些常见疾病的病理变化：1. 神经退行性变：在一些神经系统疾病中，由于神经元的受损或死亡，脑组织、脊髓或神经纤维呈现出不同程度的退行性变化，表现为神经元数量减少、轴突萎缩和组织结构的破坏。
神经系统疾病的病理学特征与诊断方法
神经系统疾病的病理学特征与诊断方法神经系统疾病是指影响人体中枢神经系统和周围神经系统的一类疾病，病因复杂，临床症状多样，危害较大，对患者的身心健康和生命安全造成严重影响。
本文将介绍神经系统疾病的病理学特征和诊断方法。
一、神经系统疾病的病理学特征神经系统疾病的病理学特征主要包括以下几个方面。
1.脑萎缩脑萎缩是指由于神经细胞的退化、神经纤维的断裂和神经元凋亡等原因，导致大脑组织体积的减少。
多见于老年人，其临床表现为认知障碍、失忆、步态不稳等。
2.神经元变性神经元变性是神经系统疾病中一个非常重要的病理学表现，常见于肌萎缩侧索硬化症（ALS）和帕金森病等。
该病理学表现与某些基因缺陷、蛋白质异常聚集和氧化应激等因素有关。
3.脑出血脑出血是指脑内出血发生在脑实质内，常见于脑动脉瘤、脑血管疾病、高血压等疾病。
该病理学表现严重影响大脑的正常功能，表现为头痛、瘫痪、失语等。
4.神经纤维化神经纤维化是神经系统疾病中一种常见的病理学表现，表现为神经纤维的膨胀、硬化和透明化等。
该表现主要见于多发性硬化症（MS）和亨廷顿病等。
5.神经胶质细胞增生神经胶质细胞是神经系统中的主要细胞类型之一，其主要功能是支持和保护神经元，以及维持神经系统的微环境平衡。
神经胶质细胞增生是一种病理学表现，常见于脑肿瘤、脑膜瘤等疾病。
此表现可压迫周围神经组织，产生疼痛、运动和感觉异常等症状。
二、神经系统疾病的诊断方法神经系统疾病的诊断方法主要包括以下几个方面。
1.神经影像学检查神经影像学检查是一种无创诊断方法，主要包括CT、MRI、PET 和SPECT等。
该检查能够对神经系统的结构和功能进行全面检查，便于医生对患者的病情进行全面评估和制定治疗方案。
2.脑脊液检查脑脊液检查是一种重要的辅助检查方法，可通过脑脊液中的生化指标和特殊蛋白的检测来判断脑脊液中是否有炎症细胞、蛋白异常等异常情况。
此方法常用于病毒性脑炎、脑血管疾病的诊断。
3.神经生理学检查神经生理学检查主要包括脑电图（EEG）、肌电图（EMG）和视觉诱发电位（VEP）等。
神经系统疾病病理生理学
神经系统疾病病理生理学神经系统疾病病理生理学是研究神经系统疾病的发生机制及其对身体功能的影响的学科。
神经系统疾病是指由于神经系统结构或功能异常导致的病理变化，包括神经退行性疾病、神经炎症性疾病、神经免疫性疾病等。
本文将从病理和生理两个角度进行论述，旨在深入探讨神经系统疾病的发生和发展过程。
一、疾病病理学1. 神经系统疾病的病理变化神经系统疾病的病理变化主要包括神经元损伤、神经纤维变性、神经胶质细胞反应等。
例如，在神经退行性疾病中，神经元逐渐丧失其功能，导致相关脑区体积减小，神经纤维变性和瘢痕组织增多。
此外，神经系统炎症反应和免疫反应也常见于许多神经系统疾病，如多发性硬化症和脊髓灰质炎。
2. 病理改变对功能的影响神经系统疾病的病理变化会对身体功能产生不同程度的影响。
这包括感觉、运动、知觉、认知等方面的功能障碍。
例如，在帕金森病中，黑质多巴胺神经元的丧失导致运动功能障碍，如肌肉僵硬和震颤。
另外，在脑卒中中，中风后患者常常出现语言障碍、认知功能下降等症状，这是由于脑血管的病理改变导致相关功能区域受损所致。
二、疾病生理学1. 神经系统疾病的发生机制神经系统疾病的发生与多种因素相关，包括遗传因素、环境因素和免疫因素等。
例如，许多神经退行性疾病具有明显的家族遗传倾向，与特定基因的突变相关。
此外，环境因素如毒物、化学物质、感染等也可导致神经系统疾病的发生。
免疫因素在神经系统炎症反应和免疫疾病中起着重要作用，如多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，免疫系统的异常反应导致神经纤维受损。
2. 神经系统疾病的生理改变神经系统疾病的生理改变主要涉及神经递质、神经元电活动、神经胶质细胞功能等方面。
神经系统疾病往往伴随着神经递质的紊乱，例如帕金森病中多巴胺水平的降低，而抑郁症中则常伴随着5-羟色胺水平的改变。
此外，神经元电活动的异常也常见于许多神经系统疾病，例如癫痫发作时脑电图的异常和帕金森病中基底节核神经元放电的改变。
神经胶质细胞作为神经系统的重要组成部分，在疾病过程中也起着重要的调节作用，如炎症反应和免疫反应。
自考《病理学》题库及答案(第十三章神经系统疾病)一
自考《病理学》题库及答案（第十三章神经系统疾病）一第十三章神经系统疾病一、试题[名词解释]1．脑水肿（brain edema）2．卫星现象（satellitosis）3．神经细胞现象（neuronophagia）4．红色神经元（red nerve cell）5．脑积水（hydrocephalus）6．沃一弗综合征（Waterhouse－Friederichsen syndrome）7．管套或围管状浸润（perivascular inflammatory Infiltrates）8．胶质结节（glial nodule）9．状软化灶（reticular softening lesion）10．菊形团（rosette）11．假菊形团（pseudorosette）12．老年斑（senile plaque）13．神经原纤维缠结（neurofibrillary tangle）14．砂粒体（psammoma body）[选择题]（一）A型题1．脑缺血时，相关神经细胞首先发生的变化是A．中央性Nissl体溶解和坏死B．中性粒细胞和巨噬细胞浸润C．星形胶质细胞肿胀D．泡沫细胞E．胶质瘢痕2．胶质瘢痕是由下列哪种细胞形成的？A．原浆型星形细胞B．成纤维细胞C．肥胖型星形细胞D．纤维型星形细胞E．小胶质细胞3．格子细胞是由下列哪种细胞变化而来？A．原浆型星形细胞B．纤维型星形细胞C．小胶质细胞D．肥胖型星形细胞E．少突胶质细胞4．下列那种细胞参与形成卫星现象？A．小胶质细胞B．淋巴细胞C．星形细胞D．中性粒细胞E．少突胶质细胞5．流行性脑脊髓膜炎的致病菌是A．流感杆菌B．球菌C．球菌D．杆菌E．金黄色葡萄球菌6．沃一弗（Waterhouse－Friderichsen）综合征主要见于A．肿瘤B．流行性脑膜炎C．脑炎D．日本血吸虫病E．阿尔茨海默（Alzheimer）病7．急性脑脓肿的最常见致死原因是A．周围脑水肿B．颅内高压C．脑瘤D．高热E．脓肿破入脑室8．中枢神经系统疱疹病毒感染最常见的病原体是A．单纯疱疹病毒B．带状疱疹病毒C．EB病毒D．巨细胞病毒E．以上都不是9．下列哪项关于流行性乙型脑炎的叙述是正确的？A．乙型脑炎病毒为DNA病毒B．病变广泛累及整个中枢神经系统灰质C．多在冬、春季流行D．成人感染乙型脑炎病毒多为显性感染E．神经细胞胞质中常见包含体形[Nextpage]10．脊髓灰质炎病变最严重的部位是A．延髓B．脑桥C．小脑D．脊髓腰膨大E．脊髓颈膨大11．下列哪项关于流行性乙型脑炎的叙述是正确的？A．乙型脑炎病毒属DNA病毒B．有较多的中性粒细胞围血管浸润C．灶性神经组织坏死、液化，形成篓空的筛网状软化灶，这种病变具有必然的诊断意义D．小胶质结节形成愈多，预后愈好E．出现脑膜刺激征者基本上可排除乙型脑炎12．对诊断狂犬病帮忙最大的是A．有狗咬伤史B．病变在神经根、脑干下端、下丘脑最为显著C．神经细胞胞质中有Negri小体D．脑脊液检查E．用电镜不雅察寻找病毒颗粒13．下列哪项关于病毒性脑炎的叙述是不正确的？A．疱疹病毒主要寄生在额叶及顶叶眶部的神经细胞B．虫媒病毒包罗乙型脑炎病毒、森林脑炎病毒C．肠源性病毒包罗脊髓灰质炎病毒、Coxackie病毒、Echo病毒D．其典型病变是神经细胞溶解、小胶质细胞及星形胶质细胞增生、多量中性粒细胞和少量淋巴细胞浸润E．乙型脑炎病毒在自然界的循环规律为：动物一蚊一动物14．下列哪项关于病原体进入中枢神经系统的叙述是不正确的？A．血源性感染B．直接感染C．局部扩散D．经神经感染E．以上均不是15．脑缺血缺氧多长时间即可导致神经细胞的死亡？A．2分钟B．4分钟C．6分钟D．8分钟E．10分钟16．下列细胞中，哪种细胞最能耐受缺氧？A．神经细胞B．星形细胞C．小胶质细胞D．施万细胞E．血管内皮细胞17．在缺血多久后脑缺血的组织学变化才较明显？A．12小时B．10小时C．8小时D．6小时E．4小时18．下列哪项关于腔隙状坏死的叙述是正确的？A．是直径大于1．5cm的囊型病变B．常为单发C．发生在皮质，不见于白质D．最常见的原因是脑脓肿E．可无临床表示19．最常见的脑出血原因是A．血管畸形B．血管瘤破裂C．血液病D．原发性高血压E．脑脓肿20．最多见的原发性颅内肿瘤是A．胶质瘤B．脑膜瘤C．听神经瘤D．髓母细胞瘤E．血管母细胞瘤[问答题]1．流行性脑膜炎与流行性乙型脑炎的区别？2．阿尔茨海默病与帕金森病比力，它们之间有何异同？3．胶质瘤的生物学特性与其他部位的肿瘤有何不同? 4．海绵状脑病的组成及其病理特点。
病理学(医学高级)：神经系统疾病真题及答案
病理学(医学高级)：神经系统疾病真题1、填空题（江南博哥）胶质瘤共同的生长方式为__________。
解析：浸润性2、填空题神经元纤维缠结电镜下可见缠结由直径7-10mm_____________构成。
解析：双螺旋微丝3、填空题脊髓灰质炎是由________引起的急性传染病，临床常伴有__________，故又称小儿麻痹症。
解析：脊髓灰质炎病毒；肢体瘫痪4、填空题根据解剖部位脑疝可分为________、_______、________。
解析：小脑扁桃体疝；海马沟回疝；扣带回疝5、填空题正常人侧卧位时脑脊液压力_________，如超过________为颅内压升高。
解析：0.6～0.8kPa；2kPa6、单选高血压病脑出血好发的部位是()A．枕叶B．基底节C．桥脑D．小脑E．顶叶本题答案：B7、多选关于流行性脑脊髓膜炎下列哪些是正确的()A．急性化脓性炎B．葡萄球菌所致C．通过消化道感染D．冬春两季多见E．多发性小软化灶本题答案：A,D8、名词解释菊形团(rosette)解析：见于髓母细胞瘤、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等肿瘤中，瘤细胞呈环状、放射状排列，中央可为纤细的神经纤维或无定型物质。
9、单选有关颅内压升高的叙述，哪项是错误的()A．侧卧位时，脑脊液持续地保持在1.0kPaB．见于颅外伤C．可发生在颅内占位性病变时D．可发生在脑脊液循环障碍时E．临床上有头痛呕吐视神经乳头水肿等表现本题答案：A10、单选女性，45岁，头痛12年，视力模糊3年。
CT示以大脑纵裂为中心的等密度肿块，增加后肿块明显强化。
术后肿块大体如图所示，镜检如图所示，该患者所患的疾病是()A．脑膜瘤B．星形胶质细胞瘤C．髓母细胞瘤D．脑血管畸形E．以上都不正确本题答案：A11、填空题狂犬病Negri小体多见于_______、______及______等部位。
解析：海马；小脑；大脑锥体细胞12、单选室管膜瘤有以下特点，除外()A．大多见于儿童和青少年B．以第四脑室最为常见C．最易发生脑脊液种植性转移D．瘤细胞排列密集，核圆或卵圆形，深染E．出现腺管状菊形团或围绕血管壁呈假菊形团排列本题答案：C13、多选在颅内疾病的过程中最常见的并发症是()A．颅内高压B．脑水肿C．下肢肌肉瘫痪D．脑积水E．脑疝本题答案：A,B,E14、单选下列哪项与流行性脑脊髓膜炎的病情进展无关()A．败血症表现B．也可累及脊髓膜C．脑膜炎症形成D．有上呼吸道感染症状E．逐渐累及脑实质本题答案：B15、单选在神经系统病变中格子细胞是指哪种细胞()A．神经细胞B．小胶质细胞C．少突胶质细胞D．雪旺细胞E．星形胶质细胞本题答案：B16、填空题 __________的检查是诊断流行性脑脊膜炎的重要依据。
病理学名词解释(6)
病理学名词解释第十四章：神经系统疾病1.卫星现象：在灰质中1-2个少突胶质细胞分布于单个神经元周围。
如一个神经元由5个或以上少突胶质细胞环绕称为卫星现象。
此现象与神经元损害程度和时间无明确的关系，意义不明，可能与神经营养有关2.筛状软化灶：乙型脑炎病变严重时，可发生灶性神经组织的液化性坏死，形成质地疏松，染色较淡的镂空筛网状病灶，称为筛状软化灶3.噬神经细胞现象：是指坏死的神经元被增生的小胶质细胞或血源性巨噬细胞吞噬，例如乙型脑炎时，增生的小胶质细胞包围、吞噬神经元，这种现象称为噬神经细胞现象。
4.脑疝：脑疝是颅内压增高的晚期并发症。
颅内压不断增高，其自动调节机制失代偿，部分脑组织从压力较高向压力低的地方移位，通过正常生理孔道而疝出，压迫脑干和相邻的重要血管和神经，出现特有的临床表现并危及生命。
5.血管套：指发生脑炎时，脑血管呈局灶性充血，小静脉中有血栓形成，血管周围间隙中呈现细胞反应，有淋巴细胞和胶质细胞集聚（这些细胞主要是从血管中渗出的，还有一部分可能是由血管外膜增生而来），这些细胞包绕血管，形成血管套。
第十五章：传染病1.伤寒细胞：伤寒杆菌引起的炎症是以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎，增生活跃时巨噬细胞胞浆内吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片，而吞噬红细胞的作用尤为明显。
这种巨噬细胞称为伤寒细胞。
伤寒细胞常聚集成团，形成小结节称为伤寒肉芽肿或伤寒小结，是伤寒的特征性病变，具有病理诊断价值。
2.原发综合征：肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X线呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显。
3.梅毒疹：4.寒性脓肿：也称冷脓肿，干酪样坏死型可见明显干酪样坏死和死骨形成。
病变常累及周围软组织，引起干酪样坏死和结核性肉芽肿组织形成。
坏死物液化后在骨旁形成结核性“脓肿”，由于局部没有红、热、痛等现象，故称“冷脓肿”。
病变穿破皮肤科形成经久不愈的窦道。
5.结核瘤：又称结核球，是直径2~5cm，有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶。
神经病理学知识点神经系统疾病的病理变化
神经病理学知识点神经系统疾病的病理变化神经病理学知识点：神经系统疾病的病理变化神经系统疾病是指影响神经系统结构和功能的各种疾病，包括中枢神经系统（大脑和脊髓）和周围神经系统（脑神经、脊神经和周围神经）的异常。
神经病理学是研究这些疾病的变化特点以及与临床表现之间的关联的学科。
一、神经系统疾病的分类神经系统疾病可以按病理类型和病因进行分类。
按病理类型分类，主要包括神经纤维病变、神经细胞变性和神经胶质细胞病变。
按病因分类，主要包括先天性和后天性疾病、感染性疾病、中毒性疾病、免疫性疾病和代谢性疾病等。
二、神经纤维病变神经纤维病变是指神经纤维在结构或功能上发生了变化，它主要包括变性、坏死和再生。
变性是指由于各种原因导致神经纤维结构和功能受损，最终导致病理改变。
坏死是指神经纤维发生严重的损伤，导致细胞死亡。
再生是指在一定条件下，受损的神经纤维能够恢复生长和修复。
三、神经细胞变性神经细胞变性是指神经细胞机体发生了变化，造成细胞结构和功能的异常。
神经细胞变性常见的类型有色素性变性、纤维性变性和脂质沉积等。
色素性变性是指神经细胞各部分的色素沉积异常，常见的疾病有帕金森病。
纤维性变性是指神经细胞长轴突及其末梢发生慢性变性，最终导致功能障碍。
脂质沉积是指在神经细胞内部或周围沉积过量的脂质物质，导致细胞功能异常。
四、神经胶质细胞病变神经胶质细胞是神经系统中最多的细胞组分，它们在维持神经元正常功能和结构上起着重要的作用。
神经胶质细胞病变包括胶质细胞的增生、退行性变、肿瘤和炎症等。
增生是指胶质细胞过度增殖导致异常增生形成肿块。
退行性变是指胶质细胞发生衰老、变性和坏死等异常改变。
神经胶质细胞肿瘤是指由胶质细胞恶性克隆增生形成的肿瘤。
炎症是指胶质细胞对刺激的反应，常见的有脑膜炎、脑炎等。
五、神经系统疾病与临床表现的关联神经系统疾病的病理变化直接影响着其临床表现。
例如，大脑皮层损害可导致运动、感觉和认知障碍；脑干病变可引起呼吸、心跳等生命体征异常；脑血管疾病引发中风，导致局部神经功能缺失等。
病理学复习重点神经系统疾病的病理学机制
病理学复习重点神经系统疾病的病理学机制神经系统疾病是指影响人体神经细胞和神经组织功能的各种疾病。
病理学是研究疾病的本质和机制的学科，对于理解和诊治神经系统疾病具有重要意义。
本文将重点介绍神经系统疾病的病理学机制，以帮助读者更好地进行病理学的复习。
一、脑卒中脑卒中是指脑血管破裂或阻塞导致脑部缺血或出血的疾病。
主要包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型。
缺血性脑卒中常见的病理学机制是动脉粥样硬化，即血管壁发生脂质沉积和纤维组织增生，导致血管狭窄和阻塞。
出血性脑卒中的主要机制是血管壁脆性增加或破裂。
二、帕金森病帕金森病是一种慢性进行性运动障碍疾病，主要表现为肌张力增高、静止性震颤和运动缓慢。
其病理学机制是黑质多巴胺能神经元减少，黑质嗜酪碱性神经元空泡内透明颗粒异常聚积，导致多巴胺合成和释放减少。
三、阿尔茨海默病阿尔茨海默病是一种进行性神经退行性疾病，以认知功能障碍为主要表现。
其病理学机制是神经纤维缠结、神经细胞内含有异常蛋白质的沉积，以及神经元丧失和突触损失。
四、脊髓损伤脊髓损伤是指脊髓各个部位的功能障碍或丧失，其病理学机制是脊髓损伤部位的神经元和神经纤维受到机械性损伤和缺血性损伤，导致细胞死亡和轴突断裂。
五、多发性硬化症多发性硬化症是一种以中枢神经系统炎症和脱髓鞘为特征的自身免疫性疾病。
其病理学机制是免疫系统异常攻击神经元和神经纤维，导致脱髓鞘和炎症细胞浸润。
六、癫痫癫痫是一种反复发作性脑部神经元异常放电引起的慢性疾病。
其病理学机制是神经元过度兴奋和异常放电，导致脑部神经网络的不适应性改变。
七、脑肿瘤脑肿瘤是指脑部组织内的肿瘤，可以分为原发性脑肿瘤和继发性脑肿瘤。
其病理学机制是细胞异常增殖和凋亡失调，导致肿瘤形成。
总结起来，神经系统疾病的病理学机制是多方面的，涉及到细胞损伤、神经元功能异常、炎症反应等多个方面。
通过深入了解和研究疾病的病理学机制，可以为神经系统疾病的诊断和治疗提供科学依据。
神经病理学知识点中枢神经系统疾病的病理变化
神经病理学知识点中枢神经系统疾病的病理变化神经病理学是研究神经系统疾病发生发展及其病理变化的重要学科。
中枢神经系统疾病是指发生在脑和脊髓中枢神经系统内的疾病，其病理变化涉及神经细胞、神经胶质细胞、脑血管、神经鞘及脑脊液等多个方面。
本文将重点探讨中枢神经系统疾病的病理变化。
一、神经细胞的变化在中枢神经系统疾病中，神经细胞的变化是最为突出的。
根据疾病的性质和病程长短，神经细胞常表现为变性、坏死、萎缩等不同程度的改变。
例如，在阿尔茨海默病中，大脑皮质的神经细胞会出现一种特殊的淀粉样斑块沉积，导致神经细胞萎缩和胞质内神经纤维缠结现象。
二、神经胶质细胞的变化除了神经细胞，神经胶质细胞在中枢神经系统疾病中也发挥重要作用。
神经胶质细胞主要包括星形胶质细胞和少突胶质细胞。
在某些疾病中，神经胶质细胞会发生增生和激活，形成病灶周围的胶质瘢痕。
例如，在脑膜瘤中，脑胶质细胞会通过增生与瘤细胞形成胶质结节。
三、脑血管的变化血管改变在中枢神经系统疾病中也是常见的病理变化之一。
脑血管的变化可以包括动脉硬化、血栓形成以及出血等多种形式。
例如，在脑梗死中，发生血栓形成导致供血不足，从而引起神经细胞死亡。
四、神经鞘的变化神经鞘是由神经胶质细胞包裹的神经纤维的覆盖物，对神经纤维的保护和信号传递起着重要作用。
在许多神经系统疾病中，神经鞘可能发生退行性改变或破坏。
例如，在多发性硬化症中，自身免疫机制的异常导致了神经鞘的破坏和脱髓鞘现象。
五、脑脊液的变化脑脊液是由脑室系统和髓空隙产生的液体，对维持脑组织正常代谢和清除代谢产物起着重要作用。
在某些中枢神经系统疾病中，脑脊液的成分和量可发生改变。
例如，在脑膜炎中，由于炎症反应的发生，脑脊液的细胞计数和蛋白含量都会升高。
总结起来，中枢神经系统疾病的病理变化涉及神经细胞、神经胶质细胞、脑血管、神经鞘及脑脊液等多个方面。
了解这些病理变化对于诊断和治疗中枢神经系统疾病具有重要意义。
随着神经病理学的研究和进展，我们对于中枢神经系统疾病的病理变化也会有更加深刻的认识。
病理学中的神经系统疾病与病理改变
病理学中的神经系统疾病与病理改变神经系统疾病是指影响中枢和周围神经系统的各种疾病，包括神经元、神经鞘和神经节等部位的损害，这些疾病可能会导致感觉、运动或智力缺陷。
神经系统疾病可以是遗传性的、发育性的、炎症性的、代谢性的、中毒性的或是继发性的等。
病理学是研究疾病形态学和病理生理学变化的学科，它提供了诊断和治疗神经系统疾病的基础。
神经系统疾病的分类神经系统疾病可以按疾病过程和病变部位来分类。
按疾病过程，神经系统疾病可分为：变性性疾病、炎症性疾病、代谢性疾病、中毒性疾病和缺血性疾病等。
按病变部位，神经系统疾病可分为：中枢神经系统疾病和周围神经系统疾病等。
神经系统疾病的病理改变神经系统疾病的病理改变包括神经元的变性、坏死、萎缩或增生，神经鞘和神经节的变性、炎症和代谢异常等。
神经元的变性是指神经元结构和功能异常的状态，通常由于某些刺激或缺血造成，包括肉芽肿形成、神经纤维萎缩和白质变性等。
神经元的坏死是指神经元死亡和组织液化，通常发生于缺血或炎症引起的局部坏死。
神经元的萎缩是指神经元体积变小或数量减少的现象，通常发生在老龄化和退行性疾病中。
神经元的增生是指神经元数量增加的现象，通常发生在某些神经系统疾病中，如癫痫和帕金森病等。
神经鞘和神经节的变性、炎症和代谢异常通常是由于免疫系统功能障碍、感染、神经传导物质代谢异常等引起的。
神经鞘的变性是指由于髓鞘脂质代谢异常、感染和免疫异常等引起髓鞘结构和功能异常。
神经节的变性通常是由于神经节发生的病变，如肉芽肿、自身免疫性疾病等。
神经组织的炎症是指局部神经组织发生的炎症反应，主要是由于感染、创伤和免疫原性因素引起的。
神经系统的代谢异常是指神经细胞代谢异常，如脱髓鞘性疾病、维生素缺乏病等都存在代谢异常。
神经系统疾病的治疗神经系统疾病的治疗通常包括对病因治疗和对症治疗两方面。
对病因治疗是指治疗神经系统疾病的原因，通常包括药物治疗、手术治疗和物理治疗等。
对症治疗则是针对神经系统疾病的症状进行治疗，主要包括麻醉剂、止痛剂、抗痉挛剂、抗抑郁剂和神经营养剂等。
神经病理教案
神经病理教案
介绍
神经病理学是研究神经系统疾病的科学，包括神经系统的解剖学、组织学和病理学变化的研究。
本教案旨在介绍神经病理学的基本概念和相关疾病的病理学特征。
通过掌握神经病理学的知识，学生将能够更好地理解和诊断神经系统疾病。
目标
1. 了解神经系统的解剖学和组织学结构。
2. 掌握各种神经系统疾病的基本病理学特征。
3. 能够通过病理学变化诊断神经系统疾病。
内容
1. 神经系统的解剖学和组织学
- 神经系统的组成部分：大脑、脊髓、周围神经等。
- 神经系统的组织学结构：神经元、神经胶质细胞等。
2. 神经系统疾病的基本病理学特征
2.1 炎症性疾病
- 脑膜炎：脑膜炎球菌、链球菌等引起的炎症，可导致脑膜炎、脑脓肿等疾病。
- 脑炎：病毒感染引起的脑组织炎症，可导致脑功能受损。
2.2 复发性多发性硬化症
- 自身免疫性疾病，主要影响中枢神经系统的髓鞘。
- 典型的病理学特征是脱髓鞘斑。
2.3 肿瘤
- 脑肿瘤：脑膜瘤、胶质瘤等，可导致颅内压增高和神经功能
障碍。
3. 通过病理学变化诊断神经系统疾病
- 神经组织切片的制备和染色技术。
- 通过观察病理学变化，如细胞异常、组织结构改变等，进行疾病诊断。
总结
神经病理教案旨在介绍神经病理学的基本概念和相关疾病的病理学特征。
学生通过学习解剖学和组织学结构，掌握神经系统疾病的基本病理学特征，并能够通过病理学变化进行疾病诊断。
神经病理学的学习对于神经系统疾病的理解和诊断具有重要意义。
神经病理学知识点
神经病理学知识点神经病理学是研究神经系统疾病的病理学科学，它涉及到神经组织和神经病理变化的观察和分析。
了解神经病理学的知识点对于诊断和治疗神经系统疾病具有重要意义。
本文将介绍神经病理学的几个重要知识点。
1. 神经细胞类型及其特点神经细胞是神经系统的基本单位，按其形态和功能特点可以分为多种类型，如感觉神经元、运动神经元等。
感觉神经元具有获取外界刺激并传递给中枢神经系统的功能，而运动神经元则具有传递指令到肌肉的作用。
了解神经细胞的类型和特点是理解神经系统功能的基础。
2. 神经系统发育异常神经系统发育异常是指在胚胎期、婴幼儿期或儿童期出现的神经系统形态和功能异常。
这些异常可能是由遗传因素、环境因素或其他原因引起的。
常见的神经系统发育异常包括脑积水、脑裂隙扩大等。
了解这些异常的病理特点对于早期干预和治疗具有重要意义。
3. 神经细胞变性和坏死神经细胞变性和坏死是多种神经系统疾病的共同病理特点。
神经细胞变性是指神经细胞的形态和功能异常改变，如神经纤维的变细、神经末梢的退缩等。
神经细胞坏死则是指神经细胞死亡导致的组织结构和功能的丧失。
了解神经细胞变性和坏死的机制有助于研究神经系统疾病的发生和发展。
4. 神经胶质细胞反应神经胶质细胞是神经系统中的非神经元细胞，主要起到支持神经元、维持稳态和修复损伤的功能。
在神经系统疾病过程中，神经胶质细胞会发生反应，如增生和激活。
这种反应可能起到保护神经元的作用，同时也可能产生不良影响。
了解神经胶质细胞反应的特点有助于理解神经系统疾病的病理机制。
5. 神经炎症和免疫反应神经炎症和免疫反应在多种神经系统疾病中发挥重要作用。
神经炎症是指神经组织的炎症反应，而免疫反应则是指免疫细胞和免疫分子参与到疾病过程中。
了解神经炎症和免疫反应的机制有助于研究神经系统炎症性疾病和自身免疫性疾病的发生和发展。
总结：神经病理学作为神经系统疾病的病理学科学，研究了神经组织和神经病理变化的观察和分析。
本文介绍了神经病理学的几个重要知识点，包括神经细胞类型及其特点、神经系统发育异常、神经细胞变性和坏死、神经胶质细胞反应以及神经炎症和免疫反应。
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中枢神经系统变性疾病的特点
• 病变选择性地累及某1-2个功能系统的神经细胞， 引起受累部位特定的临床表现（如：大脑皮层－痴呆； 基底核－运动障碍；小脑－共济失调） • 共同的病理改变：神经元萎缩、死亡，星形胶质细 胞增生 • 不同的疾病可有其相对特殊的病理改变
阿尔茨海默病 （Alzheimer’s disease)
小脑扁桃体疝
脑水肿
脑水肿
原因：血管源性脑水肿 细胞毒性脑水肿
结果：颅内压增高 脑组织缺血坏死、功能障碍
脑积水 （hydrocephalus）
脑积水
原因：脑脊液循环通路阻断 脑脊液产生过多或吸收障碍
结果：颅内压增高 脑室扩张、脑组织萎缩
感染性疾病 肿瘤 变性疾病
神经系统疾病特点 常见并发症 基本病理改变
理反应较为刻板 5. 某些解剖生理特征具
有双重影响
感染性疾病 肿瘤 变性疾病
神经系统疾病特点 常见并发症 基本病理改变
中枢神经系统疾病的常见并发症
•颅内压升高及脑疝形成 •脑水肿 •脑积水
颅内压升高及脑疝形成
原因：炎症、肿瘤、出血、 脑积水
结果：脑组织缺血坏死 功能障碍
脑疝形成 （herniation）
③脑脊液异常： 革兰氏阴性球菌
儿童角弓反张
脑脓肿
流行性乙型脑炎 (epidemic encephalitis B)
由乙型脑炎病毒感染脑中枢神经系统的 灰质所致的急性传染病，由蚊传播，多在夏 秋季流行，以10岁以下儿童多见。
虫媒: 蚊传播（在我国主 要为三节吻库蚊）
血管充血，以淋巴细胞为主的炎性渗出、形成血管套
基本病理改变
❖ 神经元变性、坏死 ❖ 髓鞘脱失 ❖ 胶质细胞增生、肥大
神经元的基本病变
1. 单纯性神经元萎缩（simple neuronal atrophy） 2. 红色神经元(red neuron) 3. 中央性尼氏小体溶解(central chromatolysis) 4. 包含体形成，如脂褐素、病毒性包含体 5. 神经结构蛋白异常
2)局部扩散 3)直接感染 4)经神经感染
流行性脑脊髓膜炎 (epidemic cerebrospinal meningitis)
由脑膜炎球菌引起的脑脊膜的急性化脓性 炎，经呼吸道传染，多在冬春季流行，患者多 为儿童和青少年。
临床表现
1. 发热等全身性症状 2. 神经系统症状
①颅内压升高症状：头痛，呕吐，视乳头水肿 ②脑膜刺激症状：成人颈项强直，屈髋伸膝征(+) 儿童角弓反张
神经系统疾病
Diseases of the Nervous System
脑血管疾病 感染性疾病 肿瘤 变性疾病
感染性疾病 变性疾病 肿瘤
神经系统疾病特点 常见并发症 基本病理改变
神经系统疾病特点
1. 病变定位和机体功能障 碍间关系密切
2. 相同病变的不同后果 3. 不同病变的相同后果 4. 对各种致病因子的病
少突胶质细胞：卫星现象
小胶质细胞：嗜神经细胞现象
小胶质细胞：泡沫细胞/格子细胞
小胶质细胞：胶质结节
感染性疾病 变性疾病 肿瘤 神经系统疾病特点 常见并发症 基本病理改变
感染性疾病 （ infectious diseases） 流脑：脑膜炎
乙脑：脑炎 狂犬病 疯牛病
感染性疾病
病原体: 病毒 细菌 真菌 寄生虫等 感染途径: 1)血源性感染
红色神经元(red neuron) ：神经元急性坏死
中央性尼氏小体溶解
可逆性变性，粗面内质网脱颗粒
包含体形成：Negri小体
神经原纤维缠结
变性疾病，趋向死亡的标志
神经胶质细胞基本病变
• 星形胶质细胞：反应性胶质化及胶质瘢痕 • 少突胶质细胞：卫星现象 • 小胶质细胞：噬神经细胞现象
格子细胞 胶质结节
老年斑
神经原纤维缠结
主要病理变化
上述组织病变可见于无特殊病变之老龄脑，
当其组织病变数目增多达到诊断标准，并具特定 的分布部位时，才能作为阿尔茨海默病的诊断依
据。
帕金森病 (Parkinson’s disease)
与纹状体黑质多巴胺系统损害有关，以黑质和 蓝斑脱色素为病变特征的脑变性疾病。病因不明。 由于多巴胺合成减少，其与乙酰胆碱的平衡失调而 致病。表现为运动障碍，多发生在50－80岁，病程 在10年以上，患者多死于继发感染或跌倒损伤。
以进行性痴呆为主要临床表现的大脑 变性疾病。病因和发病机制不明。发病多 在50岁以后，患者常在发病后5-10年内死 于继发感染和全身衰竭。
主要病理变化
常累及海马区 1)老年斑（senile plaque） 2)神经原纤维缠结（neurofibrillary tangles NOT tango：） 3)颗粒空泡变性：嗜银颗粒 4)Hirano小体：肌动蛋白
典型病变：大脑萎缩，神经毡和神经细胞质出现大量空泡
海绵状改变，无炎症反应
真菌感染
寄生虫感染
感染性疾病 变性疾病 肿瘤 神经系统疾病特点 基本病理改变 常见并发症
变性疾病 （degenerative disease）
一组病因不明、以中枢神经系统的 变性为主要病理变化的疾病。
老年性痴呆
帕金森病
动物： 疯牛病 羊痒症
一组曾被划归为慢性病毒感染的疾病,目前归为蛋白质构型病。 临床表现多样，多以人格改变起病、行性痴呆、1年后死亡。
致病因子：朊蛋白（Prion Protein, PrP) 致病机制： 1. PrP蛋白构型自α-螺旋构型(PrPc）转变成β－
折叠构型(PrPsc ）后不能被降解 2. PrPsc可将宿主PrPc复制成PrPsc 3. PrPsc在神经系统中沉积，引起神经系统病变
神经元变性、坏死：卫星现象和噬神经细胞现象
筛网状软化灶
胶质细胞增生
临床表现
1. 发热等全身性症状 2. 神经系统症状
①脑神经元受损症状: 嗜睡，昏迷 ②颅内压升高症状: 头痛，呕吐，视乳头水肿 ③脑膜刺激症状
狂犬病
海绵状脑病 (spongiform encephalopathies)
人类： 克－雅病（Creutzfeldt-Jakob disease, CJD） 库鲁病（Kuru） 致死性家族性失眠症(fatal familial insomnia, FFI) Gerstmann-Sträussler-Scheinker病(GSS)